Sunteți pe pagina 1din 69

Teste la modulul Gastroenterologie pentru anul de studii 2014-2015

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Complement simplu
Precizai pentru ce patologie este caracteristic disfagia mai pronunat la lichide dect la alimentele solide:
*Acalazia cardiei
Adenocarcinom esofagian
Boala de reflux gastroesofagian
Diverticuli esofagieni
Esofagul Barrett

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii maladia pentru care pirozisul este simptomul tipic?


Cancerul gastric
Acalazia cardiei
*Boala de reflux gastroesofagian
Gastrita cronic tip A
Gastrita cronic cauzat de Helicobacter pylori

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai n ce patologie este prezent metaplazia gastric sau intestinal a mucoasei esofagiene:
Ulcerul esofagian
Stenoza esofagian
*Esofagul Barrett
Esofagita eroziv
Esofagita candidozic

4.
A.
B.
C.

Identificai pentru ce patologie monitorizarea pH esofagian n 24 ore are valoare diagnostic:


Hernia gastric paraesofagien
Esofagul Barrett
Spasmul esofagian difuz
D. Acalazia cardiei
E. *Boala de reflux gastroesofagian
5.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cel mai tipic semn clinic pentru ulcerul gastric/duodenal


*Durerea
Greaa
Vrsturi
Sitofobia
Diarea

6.
A.
B.
C.
D.
E.

Prezena cancerului esofagian se confirm prin:


Prezena regurgitaiei
Prezena disfagiei
Pierderea n greutate
Anemia
*Rezultatul pozitiv n studiul histologic

7.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii care esut este caracteristic pentru mucoasa esofagului:


*Epiteliu scuamos pluristratificat
Epiteliu columnar
Epiteliu glandular
esut conjunctiv lax
esut muscular

8. Numii locul unde sunt situate anastomozele porto-cavale esofagiene:


A. n poriunea proximal a esofagului
B. n treimea medie a esofagului

C. *n poriunea distal a esofagului


D. Pe tot traiectul esofagului
E. La nivelul treimii superioare i medii a esofagului
9.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai caracteristica care definete odinofagia?


Miros neplcut din cavitatea bucal
*Durerea ce nsoete procesul de deglutiie
Dificultate de nghiire alimentelor lichide
Senzaie de arsur n proiecia esofagului
Durerea retrosternal nsoit de mers pe scri

10.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii sinonimul noiunii gastrit cronic tip B este:


Gastrit rigid
Gastrit granulomatoas
Gastrit autoimun
*Gastrit indus de Helicobacter pylori
Gastrit hipertrofic

11. Numii ce fel de gastrit cronic reprezint Boala Menetrier:


A. *Hipertrofic gigantic
B. Autoimun
C. Granulomatoas
D. Polipoas
E. Indus de Helicobacter pylori
12.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai care este factorul etiologic principal al gastritelor cronice hiperacidice n rndurile tinerilor:
Refluxul duodeno-gastral
*Infecia Helicobacter pylori
Alcoolul
Acidul acetilsalicilic
Fumatul

13. Identificai care este cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase:
A. Utilizarea colereticelor
B. Utilizarea prochineticelor
C. Utilizarea steroizilor anabolici
D. *Utilizarea antiinflamatoarelor nonsteroidiene
E. Utilizarea glicozidelor
14.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii durata terapiei quadruple cu bismut n tratamentul de eradicare a infec iei Helicobacter pylori:
*10 zile
14 zile
3 sptmni
4 sptmni
8 sptmni

15.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii durata terapiei quadruple nonbismut n tratamentul de eradicare a infec iei Helicobacter pylori:
*10 zile
14 zile
3 sptmni
4 sptmni
8 sptmni

16.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai factorul care nu posed agresivitate contra celulelor mucoasei gastrice:


*Prostaglandinele E
Acizii biliari
Pepsina
Acidul clorhidric
Fosfolipaza

17.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii localizarea cea mai frecvent a tumorilor asociate sindromului Zollinger Ellison:
Stomac
*Peretele duodenal sau multifocal
Ganglionii limfatici
Splin
Colon

18.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cauza de gastrit cronic, tip B:


Formarea de anticorpi anti celul parietal
Formarea de anticorpi anti factor intrinsec
Consumul de aspirin
Insuficiena clopidogrel
*Helicobacterul pylori

19.
A.
B.
C.
D.
E.

Menionai standard-ul de diagnostic al gastritei cronice:


Examenul clinic
Examenul radiologic
*Examenul histologic al bioptatului din mucoasei gastrice
Examenul biochimic
Monitorizare a pH-ului gastric

20.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cel mai tipic semn clinic al ulcerului duodenal:


*Durerea
Greaa
Voma
Constipaia
Diarea

21. Identificai medicamentul care formeaz pelicula de protecie pe suprafa a ulcerului:


A. Rabeprazolul
B. Cimetidina
C. *De-nolul
D. Metronidazolul
E. Omeprazolul
22.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii ce include alimentaia recomandat pacienilor cu Dumping-sindrom:


Diet cu glucide uor asimilate
Alimentaie lichid
*Diet solid i semisolid, bogat n proteine
Dieta lacto-vegetal
Dieta mbogit cu fibre vegetale

23.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai patologia care prezint risc nalt de malignizare:


*Polipii adenomatoi
Polipii hiperplazici
Hamartomul
Leiomiomul
Fibromul

24.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai celulele secretoare de gastrin:


Enterocromafine
*Endocrine G
Parietale
Principale
Mucoide

25.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai celulele secretoare de pepsinogen:


Istmice
Endocrine G
Parietale
*Principale
Endocrine D

26.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai celulele secretoare de acid clorhidric:


Istmice
Endocrine G
*Parietale
Principale
Endocrine D

27.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai celulele secretoare de factor intrinsec:


Istmice
Endocrine G
*Parietale
Principale
Endocrine D

23.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai factorul de agresiune implicat n etiopatogeneza bolii ulceroase:


Formarea mucusului
Secreia de bicarbonai
Prostaglandinele
Factorul de cretere epidermal
*Pepsina

24.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai factorul de agresiune implicat n etiopatogeneza bolii ulceroase:


*Acidul clorhidric
Formarea mucusului
Secreia de bicarbonai
Prostaglandinele
Oxidul nitric

25.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai testul recomandat pentru confirmarea eradicrii Helicobacter Pylori


Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig G
Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig A
Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig M
Cercetarea histologic a bioptatelor
*Testul antigen HP din materii fecale cu anticorpi monoclonali

26.
A.
B.
C.
D.

Identificai care este durata terapiei quadruple cu preparate de bismut pentru eradicarea Helicobacter Pylori
5 zile
7 zile
*10 zile
14 zile

E. 28 zile
27.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai factorul de aprare implicat n etiopatogeneza bolii ulceroase:


Acidul clorhidric
Pepsina
Dereglri de motilitate gastric
Acizii biliari
*Prostaglandinele

28.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii preparatul la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezistena:


*Claritromicina
Omeprazol
De-nol
Tetraciclina
Sucralfat

29.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai patologia pentru care sunt caracteristici anticorpii anti-transglutaminaza tisulara de tip Ig A i Ig G:
Colita ulcerativ
Boala Crohn
*Enteropatia glutenic
Boala Whipple
Adenocarcinom colonic

30. Marcai afeciunea, care reprezint o infec ie sistemic cronic cauzat de o bacterie Gram pozitiv,
Tropheryma whipplei i n care intestinul subire este cel mai frecvent afectat, dar i alte organe pot fi afectate
(articulaii, SNC, cordul):
A. Celiachia
B. *Boala Whipple
C. Entero-colita nespecific
D. Boala Crohn
E. Colita pseudomemranoas
31. Identificai cauza colitei pseudomembranoase:
A. Shigella
B. Salmonella
C. *Clostridium difficile
D. Tropheryma whippllei
E. Entamoeba histolitica
32.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai termenul de excludere a glutenului din alimentaia pacientului cu celiachie:


Pn la ameliorarea clinic
Pn la normalizarea funciei intestinului
*Permanent, pentru toat viaa
Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale
Pn la normalizarea concentraiei folailor serici

33. Numii particularitile diareei la pacienii cu insuficiena exocrin pancreatic:


A. Materiile fecale cu mucus i puroi
B. *Diareea cu steatoree
C. "Diareea fals"
D. Diareea apoas
E. Diareea sangvinolent
34. Numii medicamentul care nceteaz peristaltizmul intestinal:

A.
B.
C.
D.
E.

Domperidon
Metoclopramid
*Loperamid
Cisaprid
Indapamid

35.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai care caracteristici se refer la i nflamaia din Boala Crohn:


Difuz a colonului
Difuz a ileonului
*Segmentar, a oricrui segment al tractului gastrointestinal
Difuz a oricrui organ al tractului gastrointestinal
Segmentar, limitat la nivel de esofag

36.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai care semne se refer la caracteristicele macroscopice din colita ulceroas:


Fistule
Stenoze
*Ulceraii superficiale
Granulom sarcoid
Fisuri

37.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai medicamentul recomandat pentru meninerea remisiunii n colita ulceroas:


Prednisolonul
Ciclosporina
*Mesalazina
Metronidazol
Claritromicina

38.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cea mai frecvent patologie a intestinului gros:


Diverticuloza intestinal
Colita pseudomembranoas
Colita ulceroas
Colita limfocitar
*Sindromul colonului iritabil

39.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai semnul posibil pentru sindromul colonului iritabil:


Diaree osmotic
*Durere abdominal asociat cu dereglari de scaun
Eliminarea lipidelor neutre n cantiti mari n materii fecale
Hemoragie digestiv inferioar
Puroi n materii fecale

40.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai maladia pentru care nu sunt caracteristice complica ii:


Colita ulceroas
Boala Crohn
Boala ulceroas
Boala de reflux gastroesofagian
*Sindromul colonului iritabil

41.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai ce relev cercetarea endoscopic n sindromul de colon iritabil:


Pseudopolipoza
Ulceraii unice n intestin
*Mucoasa neschimbat
Eroziuni unice ale mucoasei intestinale
Prezena diverticulilor intestinali

42.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai care autoanticorpi se depisteaz frecvent la pacien ii cu colit ulcerativ:


*Anticorpi ctre zona perinuclear a neutrofilelor (pANCA)
Anticorpi antimitocondriali (AMA)
Anticorpi anti microsomali ficat-rinichi (LKM 1)
Anticorpii antinucleari (ANA)
Anticorpii anti-fibr muscular neted (ASMA)

43. Identificai caracteristica care definete steatoreea:


A. Prezena fibrelor musculare n scaun
B. Scaune frecvente i abundente
C. *Excreia unor cantiti mari de grasimi neutre n materii fecale
D. Scaun acolic
E. Prezena amidonului extracelular n materii fecale
44.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii rolul fibrelor alimentare:


Factor de risc pentru cancerul colorectal
Factor de risc pentru cancerul gastric
Factor protector fa de cancerul gastric
*Factor protector fa de cancerul colorectal
Factor de risc pentru diabetul zaharat

45.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai semnul princare cel mai frecvent debuteaz cancerul rectal:


Rectoragii masive
*Rectoragii oculte
Ocluzie intestinal
Fisuri anale
Proctalgie

46.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai semnul caracteristic pentru colita ulceroas:


Polipi adenomatoi
Fistule
Fisuri anale
*Ulceraii superficiale
Prolaps rectal

47.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii medicamentul de elecie pentru meninerea remisiunei n colita ulceroas este:


Metotrexat
Dexametazon
Ciclosporina
*Mesalazina
Metronidazol

48.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cea mai frecvent patologie a intestinului subire:


Tuberculoza intestinal
Diverticuloza intestinului subire
Boala Crohn
*Sindromul de contaminare a intestinului subire
Tumorile maligne ale intestinului subire

49.
A.
B.
C.
D.

Indicai pronosticul n sindromul colonului iritabil este:


Nefavorabil din cauza complicaiilor cu stenoz colonic
*Favorabil
Nefavorabil din cauza complicaiilor cu hemoragii
Nefavorabil din cauza complicaiilor cu pseudopolipi

E. Nefavorabil din cauza complicaiilor cu fisuri anale


50.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai simptomul de baz al sindromului de colon iritabil:


Durere n hipocondriul drept
Durere n hipocondriul stng
*Durere abdominal asociat cu dereglari de scaun
Durere n form de semicentur
Scdere ponderal

51.Identificai semnul macroscopic caracteristic pentru colita ulceroas:


A. Relief de pietre de pavaj
B. Fisuri anale
C. Polipi adenomatoi
D. Mucoas neschimbat
E. *Hemoragii de contact
52.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai simptomul nespecific pentru sindromulului de colon iritabil:


Durerea cronic abdominal
*Durerea nocturn
Ameliorarea durerii prin defecaie
Emisie de gaze
Mase fecale dure, fragmentate

53.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai caracteristica care definete steatorea:


Scaun cu puroi n cantiti mari
Scaun cu mucus n cantiti mari
Scaun cu cantiti mari de fibre musculare
*Scaun cu cantiti mari de grsimi
Scaun cu cantiti mari de amidon

54.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai caracteristica care definete creatorea:


Scaun pleocromic
Scaun cu puroi
*Scaun cu cantiti mari de fibre musculare
Scaun cu cantiti mari de grsimi
Scaun cu cantiti mari de amidon

55. Identificai caracteristica care definete amilorea:


A. Scaun cu mucus n cantiti mari
B. Scaun cu snge neschimbat
C. Scaun cu cantiti mari de grsimi
D. *Scaun cu cantiti mari de amidon
E. Scaun cu cantiti mari de fibre musculare
56.
A.
B.
C.

Identificai semnul caracteristic pentru sindromul colonului iritabil:


Leucocitoz
Anemie
VSH-majorat
D. *Mucus n materii fecale
E. Flora patogen n scaun
57. Identificai enzima pancreatic care este secretat n form activ:
A. Tripsinogenul
B. Chimotripsinogenul

C. Fosfolipaza A2
D. Procarboxi-peptidaza
E. *Lipaza pancreatic
58.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai stimulatorul celulelor pancreatice acinoase:


Glucagona
Somotostatina
Encefalina
Calcitonina
*Colecistokinina

59.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai stimulatorul celulelor pancreatice ductale:


Somatostatina
Calcitonina
Glucagona
Vasopresina
*Secretina

60. Identificai semnul prezena crui este necesar suplimentar la anamneza i etiologia tipic pentru a stabili
pancreatita cronic cert:
A. Modificri canalare nensemnate
B. Test secretinic modificat
C. Modificri ale testului de toleran la glucoz
D. Insuficien exocrin nepronunat
E. *Calcificare pancreatic
61.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai semnul caracteristic pentru Boala Crohn:


*Nivel de Protein C-reactiv crescut
Trombocitopenie
Leucopenie
Fibrinogen sczut
Protrombin sczut

62.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai celulele hepatice care funcioneaz ca macrofage:


Celulele Ito
Celulele Pit
*Celulele Kupffer
Plasmocitele
Macrocitele

63.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cauza apariiei steluelor vasculare:


Hipoestrogenemie
Hiperglucagonemie
*Hiperestrogenemie
Hiperaldosteronemie
Hiperinsulinemia

64. Identificai semnul caracteristic pentru ciroza hepatic:


A. Afte bucale
B. Gingivit necrozant
C. Edeme labiale
D. Acrocianoz
E. *Ictericitatea sclerelor
65. Indicai ce poate sugera hiperecogenitatea hepatic difuz la examenul ecografic:

A.
B.
C.
D.
E.

Hemangiom hepatic
Metastaze hepatice
*Steatoz hepatic
Cancer hepatic
Chisturi hepatice

66.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai un indice prin care se manifest sindromul de laborator de citoliz hepatic:


Scderea albuminei serice
*Creterea ALT
Scderea colesterolului
Hipergamaglobulinemia
Creterea fosfatazei alcaline

67.
A.
B.
C.
D.
E.

Precizai pentru care maladie este caracteristic nivelul de gamaglutamiltranspeptidaz majorat:


Ulcer duodenal Hp+
Pancreatit cronic
*Hepatopatie alcoolic
Colecistit cronic
Gastrita autoimun

68.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolic:


Scderea nivelului de gamaglutamiltransferaz
Scderea nivelului de aspartataminotransferaz
*Creterea nivelului de IgA seric
Creterea nivelului de IgG seric
Creterea nivelului de IgM seric

69. Identificai ADN-virus care poate cauza:


A. Hepatita A
* Hepatita B
B. Hepatita C
C. Hepatita D
D. Hepatita G
70.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai markerul infeciei cu virusul hepatic B, nedetectabil n snge:


*HBcAg
HBsAg
Anti-HBc
HBeAg
Anti-HBe

71.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai patologia care poate fi declanat de infecia cu virusul hepatic C:


*Hepatita autoimun
Colangita sclerozant
Ciroza biliar primar
Infecia cronic HDV
Infecia cronic HBV

72.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai semnul care stabilete defenitiv gradul activitii necroinflamatorii a hepatitelor cronice:
Nivelul albuminei serice elevat
Markeri autoimuni prezeni
*Aspectul histologic
Viteza de sedimentare a hematiilor accelerat
Hipergamaglobulinemie

10

73.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai durata minim de evoluie a hepatitei necesar pentru stabilirea hepatitei cronice:
3 luni
5 luni
9 luni
*6 luni
12 luni

74.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai cnd este indicat terapia antiviral n caz de hepatit cronic viral B:
n faza de toleran imunitar
n faza de control imunologic
*n faza de reactivare imun
n faza de purttor inactiv
Indiferent de faza infeciei

75.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai patologia pentru care sunt caracteristici anticorpii antimitocondriali-M2:


Hepatita acut A
Ciroza alcoolic
*Ciroza biliar primar
Boala Wilson
Colangita sclerozant primitiv

76.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai simptomul care apare precoce n ciroza biliar primar:


Icter
Febr
*Prurit cutanat
Dureri n hipocondrul drept
Ascit

77.
A.
B.
C.
D.

Identificai sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia hepatitei spre ciroz hepatic:
Sindromul asteno-vegetativ
Sindromul de citoliz
Sindromul imuno-inflamator
Sindromul de colestaz
E. *Sindromul de hipertensiune portal
78.
A.
B.
C.
D.
E.

Numii semnul histologic caracteristic pentru ciroza hepatic:


Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar portal
Necroz celular
Distrofie a hepatocitelor
Steatoz hepatic
*Noduli de regenerare

79.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai sindromul care indic decompensarea cirozei hepatice:


Dispeptic
Imuno-inflamator
Asteno-vegetativ
*Insuficienei hepatice celulare
De colestaz

80.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai cauza mai frecvent de hemoragie digestiv superioar n caz de ciroz hepatic:
*Ruptur de varice esofagiene
Sindrom Mallory-Weiss
Ulcer gastric
Eroziuni esofagiene de reflux
Gastrit hemoragic

11

81.
A.
B.
C.
D.
E.

Idicai cauza care determinat hipoalbuminemia din ciroza hepatic :


Hipocatabolism
*Insuficiena funciei de sintez hepatic
Gastroenteropatie exsudativ
Sindrom de malabsorbie
Proteinurie

82.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai care din tumorile hepatice maligne este cea mai frecvent:
Colangiocarcinomul
*Carcinomul hepatocelular
Angiosarcomul
Hepatoblastomul
Carcinosarcomul

83.
A.
B.
C.
D.
E.

Menionai un indice caracteristic pentru cancerul hepatic:


Eritrocitoza
Trombocitopenia
*Nivel majorat de -fetoproteina
Hipercalciemia
Prezena CA -125 n ser

84.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai pentru ce patologie este caracteristic hipertensiunea portal la nivel sinusoidal:


*Ciroza hepatic
Tromboza venei cave inferioare
Boala venoocluziv hepatic
Schistosomiaza
Sindromul Budd-Chiari

85.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai nivelul minim pe care trebuie s-l dep easc bilirubina pentru a determina icterul tegumentar:
> 10 mcmol/l
> 20 mcmol/l
*> 40 mcmol/l
> 60 mcmol/l
> 80 mcmol/l

86.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai contraindicaia absolut pentru paracenteza diagnostic:


Ascita refractar
*Abdomen acut, care necesit tratament chirurgical urgent
Ascita la debut
Suspecia de peritonit bacterian spontan
Suspecie la geneza tuberculoas

87.
A.
B.
C.

Indicai cea mai frecventa cauza de ascit:


Sindromul Budd-Chiari
Pericardita constrictiva
Peritonita eozinofilica
D. *Ciroza hepatic
E. Granulomatoza peritoneala
88.
A.
B.
C.
D.

Numii condiia ce indic genez viral C a hepatitei:


*Anticorpi anti-VHC +i ARN-VHC + n ser concomitent
ADN-VHB + n ser
Ag HBc n hepatocit
Anticorpi antinucleari n ser

12

E. Anticorpi anti-HBc n ser


89. Indicai metoda de prelucrare eficient a instrumentelor medicale pentru prevenirea infectrii cu virusul
hepatitei B:
A. Fierbere timp de 10 minute
B. Prelucrare n alcool etilic de 70% timp de 1 or
C. *Prelucrare n autoclav timp de minimum 20 minute la presiunea de 2 atmosfere
D. Prelucrarea cu razele ultaviolete timp de 30 minute
E. Prelucrarea minuios cu ap i spun
90.
A.
B.
C.
D.

Numii medicamentul care cel mai frecvent cauzeaz hepatita medicamentoas:


Acid acetilsalicilic
Izoniazid
Metotrexat
Furadonin
E. *Paracetamol
91.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai indicii normali ai bilirubinei serice:


0,1-0,7 mcmol/l
2,5-8,5 mcmol/l
*8,5-20,5 mcmol/l
3,5-6,5 mcmol/l
7,6-12,6 mcmol/l

92.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai criteriul cel mai important pentru stabilirea diagnosticului de hepatit cronic:
*Rezultatele examenului histologic al ficatului
Suportarea hepatitei virale n anamnestic
Prezena n ser a HBsAg
Subfebrilitate periodic
Dureri n hipocondriul drept

93.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai simptomul cu care debuteaz cel mai frecvent ciroza biliar primitiv:
Icter
Hemoragii esofagiene
*Prurit cutanat
Dureri n hipocondrul drept
Ascit

94.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai patologia hepatic care necesit tratamentul imunosupresiv:


*Hepatita autoimun
Ciroz biliar secundar
Hepatit cronic viral
Adenocarcinom hepatic
Hemocromatoz

95.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai criteriul decisiv pentru stabilirea diagnosticului de hepatit cronic:


*Rezultatul caracteristic al examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatic
Suportarea hepatitei virale n anamnestic
Prezena n ser a HBsAg
Sindrom algic tipic
Alfa-fetoproteina seric crescut

96. Indicai care este semnul de baz al cirozei hepatice:


A. Prezena sindromului citolitic
B. Prezena sindromului de colestaz

13

C. Prezena sindromului de insuficien hepatic celular


D. *Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistat prin studiul histologic
E. Icter extrahepatic
97.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai simptomul precoce al cirozei biliare primare:


Ascita
*Pruritul cutanat
Varice esofagiene
Icter
Splenomegalie

98.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicai una din substanele consumul creia trebuie de limitate n caz de com hepatic:
Glucide
*Proteine
Grsimi
Lichide
Vitamine

99.
A.
B.
C.
D.
E.

Menionai semnul distinctiv pentru hepatita viral B:


Hepertransaminazemie
Hepatomegalie
*Prezena ADN HBV n ser
Splenomegalie
Icter mai puin pronunat

100.
Indicai cea mai informativ examenare pentru determinarea nivelului de obstrucie a circulaiei
portale:
A. Pancreatografia retrograd endoscopic
B. Laparoscopia
C. Ecografia abdominal
D. *Angiografia
E. Biopsia hepatic
101.
Menionai despre ce sugereaz melena n asociere cu hepatosplenomegalie:
A. Ulcer duodenal complicat cu hemoragie
B. Ulcer gastric complicat cu hemoragie
C. Tromboz a arterei mezenterice
D. *Hemoragie din varicele esofagiene
E. Colit ulceroas
102.
Identificai care autoanticorpi sunt caracteristici pentru hepatita autoimin tip 1:
A. Anticitoplasm a neutrofilelor: p-ANCA
B. Anti antigen-solubil hepatic: SLA
C. *Antinucleari: ANA
D. Antimicrosomi hepatici i renali: anti-LKM-1
E. Antimitocondriali: AMA
103.
Identificai care autoanticorpi sunt caracteristici pentru hepatita autoimin tip 2:
A. Anticitoplasm a neutrofilelor: p-ANCA
B. Anti antigen-solubil hepatic: SLA
C. Antinucleari: ANA
D. *Antimicrosomi hepatici i renali: anti-LKM-1
E. Antimitocondriali: AMA

14

104.
Marcai situaia cnd pacienii cu hepatit autoimun nu necesit tratament imunosupresor:
A. Transaminaze crescute > 10 x valoarea normal
B. Transaminaze crescute > 5 x valoarea normal i gamaglobulina > 2 x valoarea normal
C. Semne histologice de necroze n punte sau multiacinar
D. Hepatit de interfa (periportal)
E. *Ciroz inactiv sau Ciroz hepatic decompensat cu hemoragie variceal, ascit, encefalopatie hepatic
105.
Identificai nivelul carei munoglobine serice este elevat n boala alcoolic a ficatului:
A. *Ig A
B. Ig D
C. Ig E
D. Ig G
E. Ig M
106.
Identificai medicamentul utilizat pentru scderea hipertensiunii portale din ciroza hepatic ntru
prevenirea hemoragiei digestive superioare din varice:
A. Pantoprazol
B. Rifaximin
C. *Propanolol
D. Lactuloz
E. Arginin
107.
Identificai marcherul tumoral pentru care niveluri foarte crescute se asociaza cu dezvoltarea
carcinomului primitiv hepatic:
A. *Alfa-feto proteina (AFP)
B. Antigen carbohidrat (CA-19-9)
C. Antigen carcinoembrionic (CEA)
D. Antigen tumoral (CA-125)
E.
Antigen tumoral (SSC)
108.
Marcai pentru care patologie este caracteristic p rezena n hepatocite a corpusculilor Mallory:
A. Hepatita autoimin
B. *Hepatita alcoolic
C. Hepatita cronic viral C
D. Hepatita cronic viral B
E. Ciroza biliar primar
109.
Marcai pentru care patologie histologic se evideniaz aspectul de sticl mat al hepatocitelor (ground
glass)
A. Hepatita autoimin
B. Hepatita alcoolic
C. Hepatita cronic viral C
D. *Hepatita cronic viral B
E. Ciroza biliar primar
110.
Marcai medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale i intrauterine a
infeciei cu virusul hepatic B, n ultimul trimestru de sarcin la paciente HBsAg-pozitive cu nivel nalt de
viremie (AND HBV seric >106-7 IU/ml):
A. Adefovir
B. Pegintron
C. Ribavirina
D. Teofilina
E. *Tenofovir

15

111.Marcai valoarea alaninaminotransfarazei (ALT) serice, care este p redictor de rspuns adecvat pentru
tratamentul antiviral a hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici:
A. ALT n limita valorilor normale
B. ALT mai mic de 2 x limita superioar a valorilor normale
C. ALT mai mic de 2,5 x limita superioar a valorilor normale
D. ALT mai mic de 3 x limita superioar a valorilor normale
E. *ALT mai mare de 3 x limita superioar a valorilor normale
112.
Marcai valoarea alaninaminotransfarazei (ALT) serice, care este p redictor de rspuns adecvat pentru
tratamentul antiviral a hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa:
A. ALT n limita valorilor normale
B. ALT mai mic de 2 x limita superioar a valorilor normale
C. ALT mai mic de 2,5 x limita superioar a valorilor normale
D. ALT mai mic de 3 x limita superioar a valorilor normale
E. *ALT mai mare de 3 x limita superioar a valorilor normale
113.
Identificai sindromul ce determin la un etilic cronic icter de tip colestatic,
hiperlipidemie mixt, cu predominana trigliceridelor, anemie hemolitic i clinic: alterare a strii generale,
dureri abdominale, febr, sindrom colestatic, icteric:
A. Sindromul Gilbert
B. Sindromul Crigler-Najjar
C. Sindromul Rotor
D. *Sindromul Zieve
E. Sindrom Mallory-Weiss
114.
Indicai situaia clinic care determin sindromul citolitic maximal:
A. *Hepatita acut
B. Sindrom Gilbert
C. Hepatit cronic
D. Litiaz biliar
E. Ciroz hepatic
115.
Indicai activitatea crei enzime scade cel mai rapid n coninutul duodenal al personelor cu pancreatit
cronic:
A. -Amilaza
B. *Lipaza
C. Tripsina
D. Elastaza
E. Chimotripsina
116.
Numii cnd este indicat testul cu secretin-pancreozimin n diagnosticul pancreatitei cronice:
A. Prezena calcificrilor pancreatice
B. Prezena steatoreei >7g/24h, care s-a redus la administrarea terapiei enzimatice de substituie
C. *Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i diabetului zaharat
D. Prezena modificrilor canalare pronunate
E. Prezena steatoreei i diabetului
117.
Indicai patologia pancreatic mai frecvent ntlnit:
A. Pancreatita cronic ereditar
B. *Pancreatita cronic recidivant
C. Pancreatita cronic indurativ
D. Chistadenocarcinomul pancreatic
E. Pancreatita autoimun

16

118.
Indicai cea mai frecvent cauz etiologic a pancreatitei cronice la adult:
A. Disfuncia sfincterului Oddi
B. Hipercalciemia
C. Factorii nutriionali:alimentaia bogat n grsimi i proteine
D. *Consumul excesiv de alcool
E. Pancreas divisum
119.
Indicai dup coninutul crei enzime se face dozarea preparatelor enzimatice cu scop de substitu ie:
A. Amilaza
B. *Lipaza
C. Tripsina
D. Elastaza
E. Chimotripsina
120.
Identificai manifestarea clasic a insuficienei exocrine pancreatice:
A. Anemia hemolitic
B. *Diareea cu steatoree
C. Creatorea
D. Hemoragiile digestive
E. Durerea abdominal
121.
Identificai cercetarea utilizat pentru a obiectiviza stetoreea:
A. Dozarea azotului din fecale
B. *Coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
C. Dozarea lactoferinei n materii fecale
D. Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice n fecale cu folosirea anticorpilor monoclonali
E. Dozarea activitii chimotripsinei n materii fecale
122.
Identificai scderea activitii crei enzime pancreatice serice indic insuficien exocrin pancreatic
avansat:
A. Amilaza
B. Lipaza
C. *Tripsina
D. Elastaza
E. Chimotripsina
123.
Marcai ce poate sugera apariia icterului persistent la un pacient ce sufer de pancreatit cronic:
A. *Neoplasm la nivelul capului pancreasului
B. Anemie hemolitic
C. Insuficien hepato-celular
D. Siondrom Gilbert
E. Stenoz duodenal
124.
Indicai cel mai informativ test pentru evaluarea funciei exocrine a pancreasului:
A. Testul de toleran la glucoza
B. Coeficientul amilaz seric / creatinin seric
C. Studierea activitii lipazei serice
D. *Testul cu secretin - pancreozimin
E. Cercetarea amilazei n urin
125.
Identificai cel mai tipic semn clinic pentru pancreatita cronic
A. *Durerea
B. Greaa
C. Vrsturi

17

D. Sitofobia
E. Diarea
126.
Identificai metoda de diagnostic al pancreatitei cronice cu Sensibilitatea nalt, inclusiv pentru
pancreatita cronic cu modificri uoare:
A. Radiografia abdominal panoramic
B. USG transabdominal
C. *USG endoscopic
D. Tomografia computerizat transabdominal
E. Rezonana magnetic nuclear
127.
Identificai care form clinic de pancreatit cronic necesit tratament cu glucocorticosteroizi:
A. Pancreatita cronic alcoolic
B. *Pancreatita cronic autoimun
C. Pancreatita cronic tropical
D. Pancreatita cronic obstructiv
E. Pancreatita cronic recurent
128.
Identificai care dintre celulele pancreasului endocrin secret ghrelina:
A. Celule - insulocite acidofile
B. Celule - insulocite bazofile
C. Celule - insulocite definitive
D. Celule PP
E. *Celule epsilon
129.
Identificai care dintre celulele pancreasului endocrin secret insulina:
A. Celule - insulocite acidofile
B. *Celule - insulocite bazofile
C. Celule - insulocite definitive
D. Celule PP
E. Celule epsilon
130.
Identificai care dintre celulele pancreasului endocrin secret glucagona:
A. *Celule - insulocite acidofile
B. Celule - insulocite bazofile
C. Celule - insulocite definitive
D. Celule PP
E. Celule epsilon
131.
Identificai care dintre celulele pancreasului endocrin secret somatostatina:
A. Celule - insulocite acidofile
B. Celule - insulocite bazofile
C. *Celule - insulocite definitive
D. Celule PP
E. Celule epsilon
132.
A.
B.
C.
D.
E.

Identificai inhibitorul celulelor pancreatice acinoase:


Acetilcolina
Insulina
Colecistokinina
Secretina
*Somotostatina

18

133.
Identificai forma clinic de pancreatit cronic, n care c linic, pacienii se prezent cu icter, dureri
abdominale i pierdere n greutate, dar n ser se depisteaz depisteaz nivel crescut al IgG4:
A. *Pancreatit cronic autoimun, tip 1
B. Pancreatita cronic autoimun tip II
C. Pancreatita cronic tropical
D. Pancreatita cronic alcoolic
E. Pancreatita ereditar
134.
Identificai medicaia folosit pentru terapia de substituie n corecia funciei exocrine a pancreasului
la pacienii cu pancreatit cronic:
A. *Polifermeni n doze mari, de elecie - n form de capsule, care conin minimicrosfere sau minicomprimate de
pancreatin, cu d<2 mm, acoperite cu membran enterosolubil
B. Inhibitorii proteazici
C. Cotazim
D. Viocaze-16
E. Wobwnzim
135.
Identificai manifestarea tipic a insuficienei exocrine pancreatice:
A. Diareea sangvinolent
B. Diareea fals
C. Diareea cu mucus
D. *Diareea cu steatoree
E. Diareea secretorie
136.
Indicai valoarea optim a pH-ului la care fermenii pancreatici menin activitate nalt:
A. Mai mare de 2
B. Mai mare de 3
C. Mai mare de 4
D. Mai mare de 5
E. *Mai mare de 6
137.
Indicai pierderea crui procent din parenchimul pancreatic funcional determin manifestri de
maldigestie cu malabsorbie:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. *90%
E. 70%
138.
Indicai semnul patognomonic pentru pancreatita cronic:
A. *Calcificrile pancreatice
B. Dureri tipice pancreatice
C. Dereglri de scaun
D. Dereglri de digestie
E. Dereglri nutritive
139.
Indicai semnul clinic cardinal n pancreatita cronic:
A. Scderea ponderal
B. Icterul
C. *Durerea cronic abdominal tipic
D. Diareea
E. Constipaia

19

140.
Identificai nivelul de elastaza-1 specific pancreatic n fecale care indic insuficien exocrin a
pancreasului:
A. < 300 g/g fecale
B. *< 200 g/g fecale
C. < 500 g/g fecale
D. > 200 g/g fecale
E. > 300 g/g fecale
141.
Marcai care investigaie nu este informativ pentru diagnosticul pancreatitei cronice:
A. *Cercetarea Ag Helicobacter Pylori n fecale
B. Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice n fecale
C. Cercetarea chimotripsinei n fecale
D. Tomografia computerizat a organelor abdominale
E. Cercetarea tripsinogenului n serul sangvin
142.
Marcai sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice:
A. Endocrin
B. *Dolor abdominal
C. Al insuficienei exocrine a pancreasului
D. Dispeptic
E. Alergic
143.
Identificai pentru ce tip patologic de secreie exocrin a pancreasului este caracteristic scderea
secreiei de enzime i bicarbonai la volumul secretor normal:
A. Hipersecretor
B. *Hiposecretor
C. Obstructiv, bloc superior
D. Obstructiv, bloc inferior
E. Ductular
144.
Identificai tratamentul etiopatogenetic n pancreatita cronic autoimun:
A. Antibioticoterapia
B. *Corticoterapia
C. Terapia cu prochinetice
D. Terapia cu spasmolitice
E. Antidepresante
145.
Identificai factorul mai frecvent de risc n dezvoltarea pancreatitei cronice:
A. Alimentaia bogat n grsimi i proteine
B. *Consumul excesiv de alcool
C. Hiperlipidemia
D. Disfuncii ale sfincterului Oddi
E. Hipercalciemia
146.
Indicai peste ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge
valori maximale n serul sanguin:
A. La 2 - 4 ore
B. La 6 - 8 ore
C. La 8-10 ore
D. *La a II IV-a zi
E. La a II IV-a sptmn
147.
Indicai peste ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul -amilazei
pancreatice atinge valori maximale n serul sanguin:

20

A.
B.
C.
D.
E.

*La 2 ore
La 8 ore
La 10 ore
La a II IV-a zi
La a II IV-a sptmn

148.
Numii investigaia mai informativ pentru diferenierea dintre maldigestie i malabsorbie?
A. Cercetarea Ag Giardia Lamblia n fecale
B. *Determinarea cantitativ a steatoreei concomitent cu efectuarea testului absorbiei D-xilozei
C. Cercetarea Ag Helicobacter Pylori n fecale
D. Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice n fecale
E. Cercetarea chimotripsinei n fecale
149.
Indicai cel mai informativ test pentru reflectarea funciei exocrine a pancreasului:
A. Testul cu D-xiloz
B. *Testul cu secretin-pancreozimin
C. Indicii activitii lipazei n serul sanguin
D. Coeficientul amilaz-creatinin
E. Indicii activitii amilazei n serul sanguin
150.
Indicai cea mai frecvent cercetare utilizat pentru identificarea litiazei biliare:
A. Examenul radiologic panoramic al abdomenului
B. Colangiografia endoscopic retrograd
C. Colecistografia oral
D. *Ecografia transabdominal
E. Tomografia computerizat abdominal
151.
Indicai medicamentul care se indic n terapia de dizolvare a calculilor biliari:
A. Spasmolitice
B. M-holinolitice
C. Miolitice selective
D. *Acidul ursodeoxicolic
E. Ulei de msline
152.
Identificai cel mai frecvent agent patogen cauzal al angiocolitei:
A. Stafilococii
B. Pneumococii
C. *Esherihia coli
D. Streptococii
E. Fungii
153.
Indicai cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare:
A. Dispepsia
B. Febra
C. Eructaia
D. Steatoreea
E. *Colica biliar
154.
Marcai standardul de aur n diagnosticul disfunciei sfincterului Oddi:
A. Hepatobilioscintigrafia
B. FEGDS
C. *Manometria sfincterului Oddi
D. USG
E. Efectuarea testului cu morfin

21

155.
156.
157.
158.
159.
160.

Indicai autoanticorpii care se ntlnesc n 60 - 80% cazuri n colangita sclerozant primar:


*Anticitoplasm a neutrofilelor: p-ANCA
Anti antigen-solubil hepatic: SLA
Antinucleari: ANA
Antimicrosomi hepatici i renali: anti-LKM-1
Antimitocondriali: AMA

161.
Identificai patologia n care colangiografia retrograd endoscopic relev pereii cilor biliare cu
aspect neregulat, de arbore mort n picioare, de ireag de mrgele:
A. Ciroza biliar primar
B. Ciroza hepatic de genez viral
C. *Colangita sclerozant primar
D. Carcinomul hepatocelular
E. Boala alcoolic a ficatului
162.
Marcai cnd nu se recomand colecistectomia n caz de litiaz asimptomatic a vezicii biliare:
A. Corticoterapie de durat
B. Vezicul de porelan, calcificat
C. Calculi mari, peste 3 cm
D. *Calculi colesterolici mici
E. Vezica biliar afunctional
163.
Marcai care din maladiile enumerate se asociaz mai frecvent cu colangita sclerozant primar?
A. Artrit reumatoid
B. Colecistectomie
C. Alcoolism
D. *Colit ulceroas
E. Tuberculoz pulmonar
164.
Indicai cercetarea cea mai ieften pentru diagnosticul disfunciei vezicii biliare:
A. *Sondajul duodenal polifracionat
B. USG
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. RMN standard
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic HIDA Tc
165.
Indicai metoda cea mai simpl i rspndit n diagnosticul litiazei biliare:
A. Sondajul duodenal
B. *USG transabdominal
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. USG endoscopic abdominal
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic HIDA Tc
166.
Indicai medicamentul indicat pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian:
A. Antibacteriene pentru eradicarea Helicobacter pylori
B. *Antisecretorii: IPP
C. Colinolitice
D. Diuretice
E. Beta- adrenoblocante
167.
Marcai investigaia care identific cert prezena leziunii i d caracteristica veridic a defectului
ulceros:
A. Examenul radiologic baritat
B. USG transabdominal

22

C. *Endoscopia digestiv superioar


D. Monitorizarea pH gastric
E. Monitorizarea pH duodenal
168.
Marcai ce este caracteristic la examenul coprologic pentru sindromul colonului iritabil:
A. Prezenta leucocitelor n masele fecale
B. Steatorea
C. *Mucus n masele fecale
D. Creatoreea
E. Eritrocite n masele fecale
169.
Marcai marcherii serologici pentru infec ia cu virusul hepatic C:
A. Anticorpi anti-HBc
B. Anticorpi anti-HBs
C. *Anticorpi anti-VHC
D. Anticorpi anti-HBe
E. Ag HBe
170.
Marcai marcherii serologici pentru infec ia cu virusul hepatic G:
A. Anticorpi anti-HBc
B. Anticorpi anti-HBs
C. Anticorpi anti-VHC
D. *Anticorpi anti-VHG
E. Ag HBs
171.
Identificai grupul de preparate utilizat n tratamentul hepatitei autoimune:
A. Imunostimulatori
B. *Imunosupresori (GCS, Azatioprina)
C. Interferoni
D. Antibiotice
E. -blocante
172.
Marcai care caracteristici se refer la b ilirubin:
A. Dozarea este obligatorie n patologia colonului
B. *Este unul dintre indicii ce se utilizeaz n stadializarea cirozei hepatice dup Child-Pugh
C. Crete n toate tipurile de hepatite cronice
D. n hepatita autoimun crete constant
E. Crete n obstacole extrahepatice n circulaia port
173.
Numii medicamentul ce se utilizeaz n schemele de tratament etiologic al hepatitei cronice virale C:
A. Adefovir
B. Entecavir
C. *Ribavirina
D. Lamivudina
E. Tenofovir
174.
Marcai afirmaiile corecte n tratamentul patogenetic al hepatitelor autoimune:
A. *Include prednisolon n monoterapie sau asociat azatioprinei
B. La bolnavii cu ciroz inactiv se indic o perioad de inducie cu prednisolon
C. Include interferonterapie
D. Include acid ursodeoxicolic n monoterapie
E. Este doar simptomatic
175.
Marcai alternativele terapeutice n tratamentul hepatitei autoimune includ:
A. Monoterapie cu azatioprin n caz cu anemie, leucopenie i trombocitopenie marcat

23

B.
C.
D.
E.

Metotrexatul
Antibioticoterapie
Mesalazin
*Tacrolimus, Ciclosporina A

176.
Marcai care caracteristic se refer la a ngiocolit (colangita):
A. Reprezint o inflamaie acut sau cronic nespecific a vezicii biliare
B. *Reprezint o inflamaie acut sau cronic nespecific a cilor biliare intra- i extrahepatice
C. Reprezint o inflamaie acut sau cronic nespecific a colonului
D. Reprezint o inflamaie acut sau cronic nespecific a cilor biliare i veziculei biliare
E. Reprezint o inflamaie acut sau cronic nespecific a ducturilor pancreatice
177.
Identificai preparatul cu efect litolitic al calculelor biliari:
A. *Acidul ursodeoxicolic
B. Himecromonul
C. Pancreatina
D. Antibacterienele
E. Mebeverina

24

Compliment multimplu
178.
Indicai semnele posibile n acalazia cardiei:
*Regurgitatii cu alimente
A. Dureri sub rebordul costal stng
B. *Scdere ponderal
C. *Dureri retrosternale n timpul glutiiei
D. *Perna umed
179.
Indicai cum se poate defini disfagia:
A. *Senzaie de ncetinire sau oprire a tranzitului bolului alimantar prin cavitatea oral
B. *Senzaie de ncetinire sau oprire a tranzitului bolului alimantar prin faringe
C. *Senzaie de ncetinire sau oprire a tranzitului bolului alimantar prin segmentul proximal al esofagului
D. Senzaie de ncetinire sau oprire a tranzitului bolului alimantar prin segmentul piloric
E. *Senzaie de ncetinire sau oprire a tranzitului bolului alimantar prin segmentul distal al esofagului
180.
Menionai maladiile n care poate s apar disfagia:
A. *Sclerodermie sistemic
B. Insuficiena cardiac
C. *Miastenia gravis
D. *Acalazia cardiei
E. *Cancerul esofagian
181.
Identificai prin ce se definete acalazia cardiei:
A. *Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n timpul deglutiiei
B. Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului
C. Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice
D. Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior
E. *Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian
182.
Menionai complicaiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian:
A. *Esofagul Barrett
B. *Ulcerul esofagian
C. *Hemoragia digestiv superioar
D. Stenoza piloric
E. 8Cancerul esofagian
183.
Menionai medicamentele care provoac refluxul gastroesofagian:
A. Domperedonul
B. *Isosorbid dinitrat
C. *Atropina
D. *Theophyllina
E. Metoclopramidum
184.
Indicai examinrile informative pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian:
A. *Monitorizarea pH-ului esofagian
B. Endoscopia digestiv superioar
C. Testul ureazic
D. *Impedansometria esofagian
E. Examenul ecografic
185.
Indicai examinrile informative pentru diagnosticul complicaiilor bolii de reflux gastroesofagian:
A. Monitorizarea pH-ului esofagian

25

B.
C.
D.
E.

*Endoscopia digestiv superioar


Test cu D-xyloz
Manometria monitorizat a esofagului
*Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian

186.
Menionai strategiile pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional:
A. Este suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie
B. *Este necesar de exclus patologia esofagian organic
C. *Este necesar de exclus acalazia cardiei
D. *Este necesar de exlus boala de reflux gasroesofagian
E. Este necesar de confirmat diagnosticul
187.
Indicai factorii care intervin n producerea herniilor transhiatale prin alunicare:
A. *Slbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardio-tuberozitar
B. *Lrgirea hiatusului diafragmatic
C. Refluxul gastroesofagian
D. *Creterea presiunii abdominale
E. Dispepsie funcional
188.
Identificai criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagian fa de durerea din
angina pectoral:
A. Localizarea retrosternal a durerii
B. *ncetarea la administrarea antiacidelor
C. Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
D. *Micorarea durerii la administrarea IPP
E. Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
189.
Identificai caracteristicile sindromului dispeptic funcional:
A. *Disconfort n regiunea epigastric
B. Dureri abdominale, care se amelioreaz dup defecaie
C. Meteorism
D. *Saietate precoce
E. *Dureri n epigastru
190.
Identificai variantele clinice ale dispepsiei funcionale:
A. *Cu predominarea durerii epigastrice
B. *Cu predominarea greei
C. *Cu predominarea senzaiei de saietate precoce, plenitudine epigastric
D. Cu predominarea balonrii
E. Cu predominarea diareei
191.
Menionai situaiile n care este necesar o explorare paraclinic pentru diferenierea dispepsiei
funcionale i organice:
A. *Subfebrilitate
B. *Simptome nocturne
C. Vrsta tnr
D. *Vrsta peste 55 ani
E. *Scdere ponderal nemotivat
192.
Idenificai caracteristicele peristaltismului fiziologic al esofagului:
A. *Unde peristaltice primare
B. *Unde peristaltice secundare
C. Unde peristaltice teriare
D. Contracii segmentare nonundulare

26

E. Lipsa contraciilor peristaltice


193.
Indicai caracteristicele sfincterului esofagian inferior:
A. *Corespunde zonei cu presiune crescut n locul trecerii esofagului n stomac
B. Conine fibre musculare striate
C. *Conine fibre musculare netede
D. *Se supune influenelor neurohormonale
E. Are presiune stabil
194.
Identificai situaiile cnd este posibil disfagia:
A. *Pareze, paralizii ale nervilor glosofaringian, hypoglosus
B. *Achalazie
C. Pirozis funcional
D. *Boala de reflux gastroesofagian
E. Dispepsie funcional
195.
Identificai situaiile cnd este posibil hemoragia digestiv superioar:
A. *Esofagite eroziv-ulceroase
B. *Cancer esofagian
C. Pirozis funcional
D. *Ciroz hepatic
E. Sindrom WPW
196.
Marcai care caracteristici se refer la m onitorizarea pH-ului intraesofagian:
A. *Prezint standardul de aur n diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
B. *Poate determina corelaia dintre simptome i refluxul gastroesofagian
C. La persoanele sntoase nu nregistreaz nici o secven de reflux pe parcursul diurnei
D. Apreciaz prezena complicaiilor n boala de reflux gastroesofagian
E. Determin eficiena contraciilor peristaltice esofagiene
197.
Marcai contraindicaiile pentru manometria esofagian:
A. *Esofagite acute destructive
B. *Anevrism de aort
C. Diabet zaharat
D.
E. *vom necontrolat
F. Sclerodermie
198.
Marcai care caracteristicile se refer la d iverticulii faringoesofagieni Zenker:
A. Diverticuli de traciune
B. *Diverticuli de pulsiune
C. *Diverticuli dobndii
D. Diverticuli congenitali
E. *Situai pe peretele posterior la nivelul jonciunii faringo-esofagiene
199.
Indicai medicamentele cu efect prokinetic:
A. *Domperidon
B. *Metoclopramida
C. Itoprid
D. Loperamid
E. Atropin
200.
Identificai situaiile cnd se dezvolt hipotonia esofagului:
A. *Sclerodermie

27

B.
C.
D.
E.

*Dereglri de inervaie a esofagului


*Achalazie decompensate
Hipersensibilitate visceral
*Administrare de preparate colinoliticele de durat

201.
Marcai pe ce se bazeaz diagnosticul achalaziei cardiei:
A. *Tabloul clinic tipic
B. pH-metrie intraesofagian
C. *Manometrie esofagian
D. Testul cu antiacide
E. *Examen baritat al esofagului
202.
Marcai care caracteristicile se refer la b oala de reflux gastroesofagian:
A. Se asociaz n mod constant cu leziuni ale mucoasei esofagiene
B. *Se complic cu esofagul Barrett
C. *Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
D. Se exclude n caz de prezen a leziunilor esofagiene
E. *Este cea mai frecvent patologie esofagian
203.
Indicai ciu se datoreaz leziunile esofagiene n boala de reflux gastroesofagian:
A. *Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a coninutului gastric acid
B. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a Helicobacter pilory
C. *Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a acizilor biliari
D. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a factorului ischemic
E. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a florei din cavitatea bucal
204.
Marcai care caracteristicile se refer la boala de reflux gastroesofagian endoscopic negativ,
comparativ cu varianta cu esofagit de reflux?
A. *Prognostic mai favorabil i risc minimal de dezvoltare a complicaiilor
B. Simptomele de reflux cedeaz mai lent la tratamentul antisecretor
C. Prevalen mai mare a esofagului Barrett
D. Necesit examen endoscopic repetat n termeni scuri
E. *Nu necesit examen endoscopic repetat n termeni scuri
205.
Indicai care sunt simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian:
A. Greaa
B. *Regurgitaiile acide
C. Durerea epigastric
D. *Pirozisul
E. Voma
206.
Indicai n ce cazuri endoscopia digestiv superioar este recomandat:
A. Suspecie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vrsta pacientului i vechimea simptomelor
B. *Simptome de reflux prezente la pacient cu vrsta >50 ani
C. *Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
D. *Boal de reflux gastroesofagian cu disfagie
E. n dinamica tratamentului cu IPP dup ameliorarea simptomelor
207.
Indicai tacticile necesare la pacienii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la
tratamentul empiric cu IPP timp de 4 sptmni:
A. *Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagian
B. Majorarea dozei de IPP
C. Continuarea tratamentului substituind IPP cu antiacidele
D. *Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestiv superioar

28

E. Intervenii chirurgicale antireflux


208.
Indicai n ce cazuri este risc crescut de complicaii ale bolii de reflux gastroesofagian:
A. *Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric
B. *Istoric ndelungat al simptomelor de reflux
C. Boal endoscopic negativ
D. Pacieni dup operaii antireflux
E. Dispepsia funcional asociat
209.
Indicai n ce cazuri este indicat tratamentul empiric cu IPP la pacienii cu simptome de reflux:
A. Asociere cu durere la deglutiie
B. Asociere cu sindrom anemic
C. *Pacient tnr
D. Debut al simptomelor dup vrsta de 50 ani
E. *Lips de simptoame alarmante
210.
Cunoatem c eradicarea infeciei Helicobacter pylori n caz de boal de reflux gastroesofagian:
A. Este necesar n caz de teste serologice pozitive
B. Este contraindicat
C. *Nu majoreaz efectul clinic al tratamentului antisecretor
D. *Poate fi efectuat n caz de teste pozitive la dorina pacientului
E. Sporete efectul clinic al tratamentului antisecretor
211.
Indicai ce reprezint Esofagul Barrett:
A. Displazia epiteliului squamos esofagian
B. *Metaplazia epiteliului squamos esofagian cu celule intestinale
C. Orice modificare a mucoasei esofagiene proximal de linia Z
D. *Complicaia bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut pentru adenocarcinom de esofag

*Diagnosticul endoscopic i histologic pozitiv


212.
Indicai cnd poate fi diagnosticat pirozisul funcional:
A. La orice persoan ce prezint pirozis n lipsa modificrilor endoscopice esofagiene
B. n caz de rezultate pH-monitorizrii patologice i prezena pirozisului
C. *n caz de rezultate pH-monitorizrii normale i prezena pirozisului
D. *Dup exluderea cauzelor organice ale pirozisului
E. Dup semne clinice i endoscopice
213.
Marcai ce condiii pot provoca pirozis la un pacient ce sufer de boala de reflux gastroesofagian:
A. Regimul alimentar n prnzuri mici i frecvente
B. *Alimentaia nainte de somn
C. *Consumul alimentelor picante
D. Somnul cu extremitatea cranian ridicat, cu unghiul - 90
E. *Consumul de alcool
214.
Identificai indicaiile pentru endoscopia digestiv superioar n boala de reflux gastroesofagian:
A. *Prezena semnelor de alarm
B. *Suspecie la complicaiile bolii de reflux gastroesofagian
C. *Lipsa de rspuns la tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 2 sptmni
D. *Necesitatea terapiei de durat a bolii de reflux gastroesofagian
E. Prezena rezultatelor endoscopic-negative la prima investiga ie
215.
Identificai complicaiile posibile ale herniilor prin alunecare:
A. *Esofagit eroziv
B. Boala de reflux gastroesofagian
C. *Pneumoniile recurente prin aspiraie

29

D. Disfagia funcional
E. *Hemoragia gastroesofagian superioar
216.
Menionai semnele radiologice care pot fi depistate n acalazia cardiei:
A. ngustarea segmentului inferior al esofagului
B. *Dilatarea esofagului
C. *Esofagul cu peristaltism redus sau lipsa peristaltismului esofagian
D. Semne radiologice de duodenostaz
E. *Cioc de pasre
217.
Precizai complicaiile posibile ale herniilor paraesofagiene:
A. *Hemoragii gastroesofagiene superioare
B. Esofagita de reflux
C. *Strangularea herniei
D. Diverticuli esofagieni
E. Eroziunea pungii herniane
218.
Numii imformaia pe care o ofer examenul radiologic baritat al esofagului n patologia esofagului:
A. *Particulariti de form i poziie ale esofagului
B. *Caracterul unghiului His
C. *Date despre activitatea propulsiv a esofagului
D. *Stenoza esofagian
E. Gradul esofagitei
219.
Precizai informaia oferit de endoscopia digestiv superioar n precizarea patologiei esofagului:
A. *Gradul esofagitei
B. Date despre activitatea propulsiv a esofagului
C. *Stenozele esofagiene
D. *Malformaiile esofagiene
E. *Leziunile esofagiene
220.
Numii afirmaiile corecte pentru esofagospasm:
A. *Poate fi consecina influenelor psihoemoionale
B. *Esofagul i pstreaz capacitatea de a propulsa n mod peristaltic bolusul alimentar ctre stomac
C. Diagnosticul se confirm prin examen endoscopic
D. *Apare disfagie pentru alimente solide i lichide, cu caracter brusc i tranzitoriu
E. *Se manifest prin dureri retrosternale, ce pot iradia n spate, umeri, mandibul, cedeaz la nitroglicerin i
nifedipin
221.
Numii metodele informative pentru stabilirea diagnosticului pozitiv al bolii de reflux gastroesofagian:
A. *Proba pH monitorizare intraesofagian 24 ore
B. *Endoscopia digestiv superioar
C. Examenul radiologic baritat
D. Impedana-monitoring esofagian
E. *Testul cu inhibitori ai pompei de protoni
222.
Identificai complicaiile posibile ale esofagitelor:
A. *Hemoragii digestive superioare
B. *Stricturi esofagiene
C. Boala de reflux gastroesofagian
D. Perforaii de esofag
E. *Atrezia esofagului
223.

Identificai criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun:

30

A. *Autoanticorpii anti-celule parietale


B. *Semne endoscopice de gastrit atrofic fundal
C. *Anemie pernicioas
D. Semne endoscopice de gastrit antral
E. *Autoanticorpii anti-factor intrinsec
224.
Marcai ce reprezint Gastrita cronic de tip A:
A. *Gastrita fundal
B. Gastrita de reflux biliar
C. Gastrita asociat cu Helicobacter pylori
D. *Gastrita autoimun
E. Gastrita limfocitar
225.
Indicai ce include tratamentul gastritei de reflux biliar:
A. *Inhibitorii pompei de protoni
B. *Acid ursodeoxicolic
C. Atropin
D. *H2-blocatori
E. Prednisolon
226.
Identificai semnele caracteristice pentru sindromul Zollinger-Ellison:
A. *Diareea
B. *Ulcerele refractare la tratament standard
C. *Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului antiulceros standard
D. Constipaiile
E. Leucopenia
227.
Identificai afeciunile stomacului cu risc crescut de transformare n cancer:
A. Gastrita hiperacid
B. *Gastrita cronic atrofic cu metaplazie
C. Gastrita de reflux biliar
D. *Boala Menetrier
E. Gastrita eozinofilic
228.
Identificai patologiile ce pot determina gastrita granulomatoas?
A. *Boala Crohn
B. *Tuberculoza
C. *Sarcoidoza
D. Infecia cu Helicobacter pylori
E. *Sifilisul
229.
Identificai ce include tratamentul gastritei acute necomplicate:
A. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
B. Propranolul per os sau n lavaj
C. *ntrerupea contactului cu substane iritante
D. Pung de ghea pe regiunea epigastric
E. *Inhibitori ai pompei de protoni per os
230.
Identificai simptomele care caracterizeaz ulcerul duodenal:
A. *Dureri epigastrale nocturne
B. *Ameliorarea durerii dup alimentaie sau dup administrare de antiacide
C. *Posibilitatea de a mnca imediat dup vrsturi
D. Xerostomie
E. Diaree

31

231.
Indicai n ce cazuri se indic fibrogastroduodenoscopia:
A. Suspecie la abdomen acut
B. *Suspecie la hemoragie digestiv superioar
C. *Suspecie la ulcer gastric/duodenal
D. *Suspecie la cancer gastric
E. *Suspecie la varice esofagiene
232.
Identificai complicaiile ulcerelor:
A. *Perforaia
B. *Stenozarea
C. *Malignizarea
D. Esofagita de reflux
E. *Penetraia
233.
Identificai recomandrile tratamentului chirurgical n caz de ulcer cronic:
A. Hemoragia digestiv de orice grad
B. *Perforaia
C. Ulcer postbulbar
D. *Stenoz decompensat
E. Ulcer cronic gastric
234.
Identificai patologiile precanceroase:
A. *Boala Menetrier
B. Ulcerele cronice duodenale
C. *Polipii gastrici adenomatoi
D. Ulcerele cronice cauzate de AINS
E. Gastrita hiperacidic
235.
Identificai manifestrile neoplasmului gastric:
A. Dureri abdominale colicative
B. *Anorexie selectiv, mai ales pentru carne
C. *Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24 ore
D. Diaree cu polifecalie
E. *Dureri n epigastru care nu sunt ameliorate de alimentaie
236.
Identificai modificrile biologice ce pot aprea n neoplasmul gastric:
A. *Prezena antigenului carcinoembrionar
B. *Scderea hemoglobinei
C. *Creterea VSH-ului
D. Leucopenie
E. Creterea acidului uric
237.
Identificai factorii ulcerogeni:
A. *Bacteria Helicobacter pylori
B. *Hipersecreia HCl
C. Mrirea secreiei de bicarbonai
D. *Hipersecreia de pepsin
E. Mrirea sintezei de prostaglandine
238.
Identificai cile de transmitere ale infeciei cu Helicobacter pylori:
A. *Fecal-oral
B. Parenteral
C. *Oral-oral

32

D. *Gastro-oral
E. Prin ap potabil
239.
Identificai afirmaiile caracteristice pentru ulcer la senili:
A. *Frecvent se complic cu hemoragii
B. *Evoluie cu simptomatic clinic tears
C. *Se localizeaz de obicei n stomac
D. Se localizeaz de obicei n duoden
E. Frecvent au dimensiuni mari
240.
Menionai caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal :
A. *Prezena durerilor nocturne
B. *Ameliorarea durerii dup alimentaie
C. *Ameliorarea durerii dup vrsturi
D. Lipsa durerilor nocturne
E. *Ameliorarea durerii dup administrare de antiacide
241.
Numii factorii de risc n apariia ulcerului gastric i duodenal?
A. *Infecia cu Helicobacter pylori
B. *Fumatul, alcoolul
C. *Stresurile psihoemoionale
D. *Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
E. Administrarea antibioticelor
242.
Numii cauzele ulcerului cronic gastric i duodenal:
A. *Infecia cu Helicobacter pylori
B. *Consumul de antiinflamatoare nesteroidiene
C. Factori legai de modul de via
D. *Stresul sever
E. Consumul de prostoglandine
243.
Identificai factorii de protecie a mucoasei n patogenia bolii ulceroase:
A. *Mrirea secreiei de prostaglandine
B. Mrirea secreiei de pepsin
C. *Mrirea secreiei de bicarbonai
D. Creterea concentraiei serice de gastrin
E. *Regenerarea normal a mucoasei
244.
Marcai semnele caracteristice ulcerului duodenal:
A. Lipsa poftei de mncare
B. Durerea difuz
C. *Durerea epigastral localizat
D. *Ritmicitatea sindromului dolor
E. *Episodicitatea sindromului dolor
245.
Marcai medicamentele antisecretorii:
A. *Famotidina
B. *Rabeprazolul
C. Retabolilul
D. *Omeprazolul
E. Metronidazolul
246.
Identificai ce medicamente includ schemele de eradicare a Helicobacter pylori:
A. Platifilina
B. Pantoprazolul

33

C. *Amoxicilina
D. *Preparatele de bismut
E. *Metronidazolul
247.
Identificai ce medicamente include terapia tripl standard pentru eradicarea Helicobacter pylori:
A. *Inhibitor al pompei de protoni
B. *Claritromicina
C. *Amoxicilina sau Metronidazolul
D. Levofloxacina
E. Ciprofloxacina
248.
Identificai ce medicamente include quadruploterapia cu preparate de bismut pentru eradicarea
Helicobacter pylori:
A. *Tetraciclina
B. *Omeprazol
C. *Preparatele de bismut
D. Levomicetina
E. *Metronidazolul
249.
Marcai semnele caracteristice pentru dumping-sindrom:
A. *Palpitaii postprandiale
B. Disfagie
C. *Astenie fizic pronunat postprandial
D. Necesitatea n alimentaie lichid
E. Ameliorarea strii n poziie vertical
250.
Marcai afeciunile cu risc oncologic majorat:
A. Ulcerul duodenal
B. *Gastrita cronic a bontului gastric
C. Duodenita cronic
D. Sindromul de ans aferent
E. *Ulcerul gastric

A.
B.
C.
D.
E.

251Identificai factorii patogenetici n duodenita cronic:


*Agresiunea acido-peptic
*Dereglarea troficii mucoasei
Hipertensiunea arterial
Reflux gastro-esofagian
*Staza duodenal

251.
Identificai factorii etiologici ai duodenitei cronice:
A. *Helicobacter pylori
B. *Corticosteroizi
C. *Antiinflamatorii nonsteroidiene
D. *Lamblia intestinalis
E. *Clostridium difficile
252.
Identificai Simptomele tipice n duodenita cronic:
A. *Durerea de tip ulceros
B. Colic abdominal
C. *Durerea de tip dispeptic
D. Pierdere ponderal progresiv
E. Dispepsia

34

253.
Identificai indicaiile pentru polipectomia endoscopic:
A. *Polipii adenomatoi
B. Polipii hiperregeratori
C. Polipii mai mare de 20 mm
D. *Polipii pn la 20 mm
E. Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare
254.
Identificai semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune:
A. *Sindrom anemic
B. *Fenomene neurologice degenerative
C. Sindrom de intoxicaie
D. *Sindrom dispeptic
E. Diaree hemoragic
255.
Identificai maladiile pentru care este caracteristic inflamaia granulomatoas n tractul
gastrointestinal:
A. *Tuberculoz
B. *Sarcoidoz
C. *Boala Crohn
D. *Sifilis
E. Amiloidoz
256.
Identificai factorii de risc ai ulcerului gastric/duodenal:
*Bacteria Helicobacter pylori
A. *AINS, aspirina
B. *Stresurile psihoemoionale
C. Diuretice tiazidice
D. *Fumatul, alcoolul
257.
Marcai caracteristicile ulcerului gastric:
A. Are inciden maxim ntre 20-30 de ani
B. *Are inciden maxim ntre 50-70 de ani
C. *Are potenial de malignizare majorat
D. Este mai frecvent dect ulcerul duodenal
E. Frecvent este cauzat de AINS
258.
Marcai caracteristicile ulcerului duodenal:
A. *Are inciden maxim ntre 30-40 de ani
B. Are inciden maxim ntre 50-70 de ani
C. Este mai frecvent dect ulcerul gastric
D. Are potenial de malignizare majorat
E. *Mai frecvent este cauzat de infecia cu Helicobacter pylori
259.
Identificai mecanismele de aciune a fumatului n ulcerul gastric/duodenal:
A. *Crete secreia de acid clorhidric
B. *Scade secreia de mucus gastric
C. Stimuleaz secreia de prostaglandine
D. Stimuleaz secreia de bicarbonat
E. *Crete secreia de pepsinogen
260.
Identificai factorii de risc n ulcerul gastric/duodenal:
A. *Predispoziia genetic
B. *Fumatul
C. Excesul de grsime n diet

35

D. *Alcoolul
E. Excesul de glucide n diet
261.
Identificai factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice/duodenale:
A. *Acidul clorhidric
B. *Pepsinul
C. Mucina
D. *Histamina
E. Bicarbonatul
262.
Identificai factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice/duodenale:
A. *Gastrina
B. *Pepsinul
C. Prostaglandinele
D. *Histamina
E. Bicarbonatul
263.
Identificai factorii endogeni de protecie a mucoasei gastrice/duodenale:
A. Gastrina
B. *Mucusul
C. *Prostaglandinele
D. Histamina
E. *Bicarbonatul
264.
Identificai rolul prostaglandinelor n boala ulceroas:
A. *Stimuleaz sinteza de mucus
B. *Amelioreaz microcirculaia sanguin din stomac i duoden
C. Stimuleaz secreia de pepsin
D. Stimuleaz secreia de gastrin i de HCL
E. *Stimuleaz secreia de bicarbonat
265.
Marcai hormonii i mediatorii care intensific secreia de HCl:
A. *Gastrina
B. *Histamina
C. Somatostatina
D. Secretina
E. Motilina
266.
Marcai caracteristicile morfopatologice ale ulcerul cronic:
A. Pierdere localizat de substan care nu depete submucoasa
B. Pierdere localizat de substan care nu depete musculara mucoasei
C. *Pierdere localizat de substan care depete musculara mucoasei
D. Afecteaz submucoasa i stratul muscularei propria
E. *Poate penetra ntregul peretele gastric/duodenal
267.
Indicai cu ce se pot asocia ulcerele simptomatice:
A. *Sindrom Zollinger-Ellison
B. Sindrom Barrett
C. Sindrom Jilbert
D. *Hiperparatireoz
E. Hipotireoz
268.
Marcai formele de baz a ulcerelor gastrice/duodenale simptomatice:
A. *Ulcerele de stress

36

B.
C.
D.
E.

*Ulcerele endocrine
*Ulcerele medicamentose
Ulcerele asociate refluxului gastro-esofagian
*Ulcerele hepatogene

269.
Indicai caracteristicile tabloului clinic clasic n ulcerul duodenal:
A. Durerea epigastric postprandial precoce
B. *Durera epigastric pe foame
C. *Durerea nocturn
D. Lipsa poftei de mncare
E. Sindromul dispeptic
270.
Indicai caracteristicile tabloului clinic clasic n ulcerul gastric:
A. *Durera epigastric postprandial
B. Durera epigastric pe foame
C. *Sindromul dispeptic
D. Durerea nocturn
E. Diareea
271.
Menionai indicaiile pentru preluarea obligatorie a biopsiei cu examinarea morfologic:
A. *Ulcer cronic gastric
B. Ulcer cronic duodenal
C. Gastrit antral eroziv
D. *Cancer gastric
E. Polipi gastrici
272.
Marcai particularitile sindromului dolor din ulcerul duodenal:
A. *Ameliorarea durerii dup alimentaie
B. *Durerea apare ritmic, n legtur cu mesele
C. Durerea nu apare noaptea
D. *Dureri nocturne
E. Durerea poate lipsi
273.
Indicai cele mai informative simptome pentru ulcerul duodenal:
A. *Durerea epigastric nocturn
B. Durerea postprandial precoce
C. *Ameliorarea durerii epigastrice dup alimentaie
D. *Sitofobia
E. Greaa i discomfortul postprandial
274.
Marcai metodele de diagnostic al infeciei cu Helicobacter pylori:
A. *Testul respirator cu uree marcat
B. *Aprecierea antigenului Helicobacter pylori n materii fecale
C. *Testul rapid cu ureaz
D. Testul cu D-xiloz
E. *Examinarea histologic a bioptatului
275.
Marcai explorrile paraclinice n ulcerul gastric/duodenal:
A. *Metoda radiologic
B. *Endoscopia digestiv superioar
C. *Diagnosticul infecie Helicobacter pylori
D. pH-metria esofagian
E. Tomografie computerizat abdominal cu substan de contrast
276.

Marcai cu care afeciuni se face diagnosticul diferenial al leziunii din ulcerului gastric:

37

A.
B.
C.
D.
E.

*Cancerul gastric
Leziuni exulcerate din tumori benigne
*Localizare gastric a bolii Crohn
Gastrita antral
Colita ulcerativ

277.
Identificai cnd poate fi utilizat cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter pylori Ig G:
A. Pentru confirmarea eradicrii infeciei cu Helicobacter pylori
B. *Diagnosticul infeciei cu Helicobacter pylori n cazul consumului recent de medicamente antisecretorii
C. *Diagnosticul infeciei n caz de ulcer cu hemoragie gastric
D. *Diagnosticul infeciei n caz de atrofie gastric
E. *Diagnosticul infeciei n caz de MALT-limfom
278.
Menionai recomandrile pentru evaluarea eradicrii infeciei cu Helicobacter pylori dup tratamentul
de eradicare:
A. *Testul respirator cu uree marcat peste 4-6 sptmni dup finisarea tratamentului de eradicare
B. Testul respirator cu uree marcat imediat dup finisarea tratamentului de eradicare
*Testul de determinare a antigenului Helicobacter pylori n materiile fecale peste 4-6 sptmni dup finisarea
tratamentului de eradicare
C. Testul de determinare a antigenului cu Helicobacter pylori n materiile fecale imediat dup finisarea
tratamentului de eradicare
D. Testul serologic
279.
Marcai complicaiile ulcerului gastric/duodenal:
A. *Penetrarea
B. *Perforarea
C. *Stenoza bulbului duodenal
D. Diverticuloza
E. *Hemoragia
280.
Indicai antiacidele neabsorbabile:
A. Bicarbonatul de sodiu
B. Carbonatul de magneziu
C. *Maalox
D. *Fosfalugel
E. *Almagel
281.
Marcai particularitile antiacidelor care conin aluminiu:
A. Induc diaree
B. *Induc constipaia
C. *Influeneaz absorbia unor medicamente
D. *Fixeaz srurile biliare i lizolecitina
E. Au durata lung de aciune 8-10 ore
282.
Marcai particularitile inhibitorilor pompei de protoni:
A. *Sunt cele mai active antisecretorii
B. *Inhib H+/K+-ATP-aza
C. Stimuleaz H+/K+-ATP-aza
D. *Au eficien maxim cnd celula parietal este stimulat
E. Au aciunea la nivelul receptorilor H2 histaminici
283.
Marcai tratamentul inclus n terapia quadrupl cu bismut pentru eradicarea Helicobacter pylori:
A. *Inhibitorii al pompei de protoni n doza standard
B. Inhibitorii al pompei de protoni n doza standard dublat
C. *Bismut subsalicilat/subcitrat

38

D. *Tetraciclina
E. *Metronidazolul
284.
Marcai opiunile de terapie de linia 2 pentru eradicarea Helicobacter pylori n regiuni sau populaii cu
rezisten redus la claritromicin :
A. Terapia secvenial
B. *Terapia quadrupl ce conine preparate de bismut
A. *Terapia tripl cu coninut de levofloxacin
B. Terapia tripl cu levomicitin
C. Terapia quadrupl non-bismut
285.
Marcai opiunile de terapie empiric de linia 1 pentru eradicarea Helicobacter pylori n regiuni sau
populaii cu rezisten ridicat la claritromicin :
A. *Terapia secvenial
B. *Terapia quadrupl ce conine preparate de bismut
C. Terapia ghidat de testarea sensibilitii antimicrobiene
D. *Terapia quadrupl non-bismut
E. Terapia tripl cu coninut de levofloxacin
286.
Indicai medicamentele la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezistena:
A. *Metronidazol
B. Tetraciclin
C. *Claritromicin
D. Bismul subcitrat
E. *Levofloxacin
287.
Indicai mecanismele patogenetice ale diareei cronice:
A. Insuficiena veno-mezenteric
B. *Mrirea presiunii osmotice intralumenale
C. *Tranzitul intestinal accelerat
D. *Hiperexudaie intestinal
E. Scderea presiunii osmotice intralumenale
288.
Marcai simptomatica clinic a sindromului de malabsorbie:
A. *Scdere progresiv n pondere
B. *Edeme i ascit
C. *Dureri n oase i parestezii
D. Artrite reactive
E. *Disbalana electolitic scderea Ca++, scderea K+)
289.
Marcai afeciunile ce pot condiiona sindromul de malabsorbie:
A. *Insuficiena exocrin a pancreasului n stadiile tardive a pancreatitelor cronice
B. *Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a ficatului
C. *Enteropatia glutenic
D. Patologia funcional a intestinului gros
E. Sindromul colonului iritabil
290.
Identificai cum se trateaz sindromul de malabsorbie:
A. *Administrarea parenteral de vitamine din grupul B, C
B. Indicarea preparatelor de antifermeni
C. Administrarea prokineticelor
D. *Administrarea parenteral de preparate proteice
E. *Administrarea parenteral de calciu, potasiu, sodiu

39

291.
Identificai fenomene paraclinice de manifestare a sindromului de maldigestie:
A. Creterea ceruloplasminei
B. *Hipoalbuminemie
C. *Hipovitaminoz polivalent
D. *Micorarea Ca i K
E. *Scderea nivelului fierului seric
292.
Identificai cerealele ce trebuie excluse din alimentaie n tratamentul enteropatiei glutenice:
A. *Gru
B. *Orz
C. *Secar
D. *Ovz
E. Orez
293.
Marcai testele paraclinice utiliizate pentru cercetarea afeciunilor intestinului subire:
A. *Examen radiologic
B. *Examen endoscopic
C. *Examinare coprologic
D. Test cu secretina - pancreozimin
E. *Test de toleran la lactoz
294.
Indicai complicaii extraintestinale din Boala Crohn:
A. Diabetul zaharat
B. *Pioderma gangrenosum
C. *Spondilita anchilozant
D. *Eritemul nodos
E. *Artrita reactiv
295.
Identificai medicamentele utilizate n tratamentul patogenetic al bolii Crohn:
A. *Mesalazina
B. *Corticosteroizii
C. Papaverina
D. *Azatioprina
E. Famotidina
296.
Marcai caracteristica macroscopic n colita ulcerativ:
A. Leziuni cu caracter segmentar
B. Aspect de piatr de pavaj"
C. *Friabilitate mucosal
D. Fistule
E. *Ulceraii superficiale
297.
Marcai constatrile endoscopice din colita ulcerativ:
A. Relief n piatr de pavaj"
B. *Ulceraii polimorfe superficiale
C. *Friabilitatea mucoasei
D. Ulcere liniare profunde
E. *tergerea luciului, edem, hiperemie
298.
Marcai constatrile irigoscopiei n stadiile avansate ale colitei ulcerative:
A. *Scurtarea colonului
B. *Dehaustrarea colonului
C. *Spiculi marginali/pete baritate

40

D. *Colonul cu aspect tubular


E. Fistule
299.
Identificai complicaiile colonice din colita ulceroas:
A. *Megacolonul toxic
B. *Hemoragia digestiv inferioar
C. Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
D. *Perforaia
E. Stenozele cu ileus intestinal
300.
Indicai factori de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros:
A. *Polipoza familiar multipl
B. *Polipii adenomatoi intestinali
C. *Cancerele familiale nepolipoase
D. Diverticulii intestinali
E. *Colita ulceroas
301.
Identificai caracteristicele sindromului colonului iritabil:
A. *Dereglarea tranzitului coninutului intestinal
B. Proces inflamator cronic n intestin
C. *Prezena durerilor i disconfortului n abdomen
D. Proces distrofic n mucoasa intestinului
E. *Lipsa substratului organic de afectare
302.
Identificai simptoamele n prezena crora poate fi exclus sindromul colonului iritabil:
A. Diaree cu mucus
B. *Hemoragie intestinal
C. Dureri n abdomen
D. *Temperatur subfebril
E. *Scderea progresiv a masei corpului
303.
Identificai medicamentele i msurile utilizate n tratamentul sindromului colonului iritabil:
A. *Psihoterapia
B. *Gimnastica curativ
C. Tratamentul de substituie
D. *Mebeverina
E. *Fizioterapia
304.
Identificai medicamentele utilizate n tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se
indic:
A. Mesalazin
*Mebeverin
B. *Bromura de otilonium
C. Furadonina
D. *Drotaverina
305.
Identificai medicamentele utilizate n tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil
varianta cu diaree:
A. *Smecta
B. *Loperamid (Imodium)
C. *Crbune activat
D. *Carbonat de calciu
E. Levomicetin

41

306.
Marcai care afeciuni evolueaz mai frecvent cu diaree:
A. Ulcerul duodenal
B. *Dizenteria
C. *Carcinoidul
D. *Ileita terminal
E. *Colita ulceroas nespecific
307.
Marcai care maladii evolueaz mai frecvent cu diaree:
A. Boala Addison
B. Hipotiroidismul
C. *Colita ulceroas nespecific
D. Amiloidoza ereditar
E. *Boala Crohn
308.
Marcai ce poate modifica culoarea scaunului, conferindu-i aspect pseudomelenic:
A. *Preparatele cu coninut de fier
B. Utilizarea murelor
C. *Preparatele de bismut
D. Inhibitori ai pompei de protoni
E. Preparatele cortizonice
309.
Identificai care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de malignizare?
A. *Colita ulceroas nespecific
B. Dizenteria
C. *Polipoza colonic
D. Diverticuloza colonic
E. Sindromul colonului iritabil
310.
Marcai consecinele clinico-biologice ale steatoreei:
A. *Scderea ponderal
B. *Hipovitaminoze
C. Apariia edemelor
D. Instalarea ascitei
E. Icter
311.
Marcai formele clinice ale sindromul colonului iritabil:
A. *Cu predominarea constipaiei
B. Cu predominarea disfunciei vegetative
C. *Cu predominarea diareei
D. Cu predominarea asteniei
E. *Cu predominarea balonrilor i durerilor
312.
Indicai manifestrile caracteristice sindromului intestinului iritabil:
A. Tenesme
B. *Senzaia evacurii incomplete
C. *Defecaie cu efort
D. *Dureri abdominale, mai frecvent postprandiale
E. *Emisie cu mucus
313.
Indicai sinonime folosite pentru Boala Crohn:
A. *Ileit terminal
B. *Enterocolit granulomatoas
C. *Colit regional
D. Boala ischemic a intestinului

42

E. *Enterit regional
314.
Marcai caracteristicele macroscopice pentru boala Crohn:
A. *Ulceraii intense i profunde
B. *Fisuri transversale
C. *Mucoas intact
D. *Fisuri i stenoze
E. Eroziuni punctiforme i ulceraii
315.
Marcai caracteristicele microscopice pentru boala Crohn:
A. *Inflamaie transmural
B. *Edem limfatic
C. *Infiltraie limfocitar
D. Leziunile se limiteaz la mucoasa i stratul superficial al submucoase
E. *Microabcese
316.
Identificai simptomele locale intestinale n boala Crohn:
A. *Dureri abdominale postprandiale
B. *Garguiment intestinal
C. *Diaree
D. Scaun cu snge, mucus, puroi
E. *Meteorism
317.
Identificai simptomele generale extraintestinale n boala Crohn:
*Anemie
A. *Febr
B. *Scderea ponderal
C. *Artrite reactive, iridociclit
D. Sclerodermie
318.
Identificai manifestrile clinice ale sindromului de malabsorbie:
A. *Edeme i ascit
B. *Dureri n oase
C. *Scdere n pondere
D. Artrite reactive
E. *Sngerare mrit
319.
Identificai metodele de tratament ale sindromului de malabsorbie:
A. *Tratament paranteral cu macroelemente
B. *Administrarea paranteral de preparate proteice
C. Fermeni pancreatici
D. Administrarea prokineticelor
E. *Tratament paranteral cu vitamine din grupul B, C
320.
Identificai testele de laborator caracteristice pentru sindromul de malabsorbie:
A. Testul absorbiei D-xilozei modificat
B. *Hipoalbuminemie
C. Creterea ceruloplasminei
D. *Hipoavitaminoz polivalent
E. *Nivelul ferului seric sczut
321.
Marcai caracteristicele macroscopice pentru colita ulceroas:
A. *Ulceraii superficiale

43

B.
C.
D.
E.

Fistule
*Sngeraie spontan i de contact
*Pseudopolipi
Leziuni cu caracter segmentar

322.

Indicai care sunt simptomele vegeto-neurologice observate la pacien i cu sindromul colonului iritabil:

A. *Migren
B. *Nod n gt
C. *Insomnie
D.

Slbiciuni musculare
E. *Dismenoree
323.
Indicai care sunt simptomele clinice n sindromul colonului iritabil:
A. *Diareea matinal
B. Diaree nocturn
C. *Mucus n masele fecale
D. Scdere ponderal
E. *Mase fecale fragmentate
324.
Selecteaz preparate utilizate pentru tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale C:
A. Azatioprina
B. *Peg-Interferon -2
C. *Peg-Interferon -2
D. *Ribaverina
E. Telbivudina
325.
Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea bilirubinei neconjugate:
A. Icter mecanic
B. *Anemia hemolitic
C. Hepatit alcoolic cu sindromul Zieve
D. Hepatit medicamentoas
E. *Sindrom Gilbert
326.
Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei bilirubinei conjugate.
A. Sindromul Gilbert
B. *Cancerul papilei Fater
C. Sindromul Dubin-Djonson
D. Anemia B12 - deficitar
E. *Cancer al capului pancreasului
327.
Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu acid glucuronic.
A. *Icterul fiziologic al nou-nscuilor
B. Cure de foame ndelungat
C. *Sindromul Gilbert
D. *Sindromul Crigler-Najjar
E. Sindromul Dubin - Johnson
328.
Marcai marcherii serologici pentru infec ia cu virusul hepatic B:
A. *Anticorpi anti-HBc
B. *Anticorpi anti-HBs
C. Anticorpi anti-VHC
D. *Anticorpi anti-HBe
E. *Ag HBe

44

329.
Marcai marcherii serologici pentru infec ia cu virusul hepatic B:
A. *Anticorpi anti-HBc
B. * AgHBe
C. AgHBc
D. *AgHBs
E. *Anticorpi anti-HBe
330.
Numii afeciunile care se asociaz cu hiperbilirubinemie?
A. *Hepatitele acute
B. *Colestaza medicamentoas
C. Hemangiomul hepatic
D. *Ciroza hepatic
E. Calcinate hepatice
331.
Marcai afeciunile pentru care este caracteristic hepatomegalia:
A. *Tromboza venelor hepatice
B. Boala Menetrie
C. *Boala Wilson
D. *Hemocromatoz
E. *Steatoza hepatic
332.
Identiicai ce se include n clasificarea etiologic a hepatitelor cronice:
A. *Hepatita autoimun
B. *Hepatita cronic viral B
C. *Hepatita medicamentoas sau toxic
D. *Boala Wilson
E. Malt-Limfom
333.
Identiicai care afeciuni pot determina insuficien hepatic fulminant:
A. *Hepatitele virale acute
B. *Hepatitele medicamentoase
C. Hemocromatoz
D. *Intoxicaiile acute
E. Sindromul Gilbert
334.
Marcai afeciunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat:
A. Steatoz hepatic
B. *Chist hidatic hepatic
C. *Ciroz primar biliar
D. *Colangit sclerozant primitiv
E. Hemangiom hepatic
335.
Marcai afeciunile care pot determina apariia febrei:
A. Hemangiomului hepatic
B. *Hepatita alcoolic acut
C. *Instalrea angiocolitei
D. *Prezena abcesului hepatic
E. Sindromul Pickwick
336.
Marcai care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronic:
A. *Eritem palmar
B. *Stelue vasculare
C. *Ginecomastie
D. Eritem nodos
E. Erupii urticariene

45

337.
Identificai afeciunile ce determin creterea evident a consistenei hepatice la palpare:
*Metastaze hepatice
A. Hepatit acut
B. Hemangiom hepatic
C. Steatoz hepatic
D. *Ciroza hepatic
338.
Identificai indicii sindromului colestatic de labotator:
A. *Fosfataza alcalin
B. *Bilirubina conjugat
C. Aspartataminotransferaza
D. *Gamaglutamiltranspeptidaza
E. Alaninaminotransferaza
339.
Identificai modificrile sugestive pentru sindromul hepatopriv de labotator:
A. Hipersideremia
B. *Hipoalbuminemia
C. *Scderea protrombinei
D. Creterea ceruloplasminei
E. Scderea activitii lipazei serice
340.
Identificai ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena icterului ?
A. Sindrom Rotor
B. Sindrom Budd-Chiari
C. *Cancer de cap de pancreas
D. *Litiaz biliar
E. Sindrom Gilbert
341.
Identificai ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic ?
A. Urina decolorat
B. Fecale decolorate
C. *Fecale intens colorate
D. Leziuni de grataj determinate de prurit
E. *Splenomegalie
342.
Identificai semnele ce caracterizeaz icterul obstructiv:
A. Hiperbilirubinemie pe seama componenei indirecte
B. *Hiperbilirubinemie pe seama componenei directe
C. Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale
D. *Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin
E. Hipolipidemie
343.
Identificai afeciunile ce pot evolua cu ascit:
A. Hepatita cronic
B. *Carcinomul hepatocelular
C. *Pericardita constrictiv
D. Pneumonia acut
E. *Carcinomatoza
344.
Definii steatoza hepatic alcoolic:
A. *Form benign
B. *Form reversibil
C. *Acumulare de lipide n ficat

46

D. Form malign, ireversibil


E. Prezena depozitelor de Cu
345.
Marcai caracteristicele afectrii etilice a ficatului:
A. *Epizoade repetate de hepatit acut"
B. *Manifestri ale hipoavitaminozei
C. *Etilismul n anamnez
D. Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor
E. Prurit cutanat timp ndelungat
346.
Marcai care semne se refer la caracteristicele macroscopice din ficatul gras:
A. Micorat n volum
B. *Mrit n volum
C. De culoare roietic
D. *De culoare galben
E. De culoare brun
347.
Indicai rezultatele analizelor de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolic ?
A. Scderea gama-globulinelor
B. *Creterea important a IgA
C. Creterea ureei
D. *Creterea indexului AST/ALT
E. Creterea important a IgM
348.
Marcai care semne se refer la manifestri clinice din hemocromatoza:
A. *Hepatomegalie
B. *Pigmentare brun sau cenuie
C. *Diabet zaharat
D. Icter colestatic
E. Sindrom extrapiramidal
349.
Indicai cnd este posibil hepatita de etiologie viral D:
A. *Coinfecia VHB+VHD
B. *Superinfecia VHD+VHB
C. Coinfecia VHD+VHC
D. Superinfecia VHD/VHC
E. Monoinfecia VHD
350.
Marcai care sunt indicaiile pentru t ratamentul antiviral n hepatita cronica B:
A. *Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml
B. Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml
C. *Pacienii cu ALT mai sus de limita superioar a valorilor normale
D. *Pacienii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever i / sau fibroz, cel puin moderat
E. Indiferent de activitatea transaminazelor
351.
Marcai care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfa-interferon n bolile hepatice virale?
A. *Maladiile autoimune
B. *Ciroza hepatic viral decompensat
C. *Afeciuni cronice decompensate non-hepatice
D. Sindrom depresiv
E. Ciroza hepatic de etiologie viral compensat
352.
Indicai efectele secundare posibile dup administrarea corect a interferonului ?
A. *Deprimarea mduvei hematoformatoare

47

B.
C.
D.
E.

*Alopecie
Endocardit fibrinoas
Infiltrate pulmonare tranzitorii
*Labilitate emoional, depresie

353.
Marcai care simptoamele snt caracteristice hepatitei autoimune:
A. *Fatigabilitate
B. *Anorexie
C. *Polimialgii, poliartralgii
D. *Icter
E. Hipertensiune arterial
354.
Marcai care manifestri extrahepatice autoimune sunt ntlnite n hepatita autoimun:
A. *Artralgii i artrite cu caracter tranzitoriu ce reflect activitatea bolii
B. *Erupii cutanate maculo-papulare sau acneiforme
C. *Capilarit alergic
D. Amenoree
E. Periarteriit nodoas
355.
Marcai care autoanticorpi snt caracteristici pentru hepatita autoimun:
A. *Anticorpii antinucleari
B. *Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali
C. *Anticorpii ctre musculatura neted
D. Anticorpii antistreptolizina O
E. *Anticorpii antimitocondriali
356.
Identificai preparatele ce se utilizeaz n tratamentul hepatitei autoimune:
F. Imunostimulatori
G. *Glucocorticosteroizi
H. Interferoni
I. *Azatioprina
J. -blocante
357.
Identificai care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita autoimun ?
A. *Hepatit periportal, infiltraie preponderent limfo-plasmocitar
B. Apare mai frecvent la brbai tineri
C. *Hipergamaglobulinemie
D. Etiologia este predominant medicamentoas
E. *Este caracteristica evoluia sever
358.
Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune:
A. *IgG >1,1 N
B. *ALT, AST >5 N
C. *Hipergamaglobulinemie
D. Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
E. Trombocitoza
359.
Identificai care snt preparatele cu aciune benefic asupra inflamaiei mezenhimale n hepatitele
autoimune:
A. Silimarina
B. Vitaminele B6, B12
C. Fosfolipide eseniale
D. *Azatioprina
E. *Prednizolona

48

360.
Identificai ce manifestri extrahepatice putei ntlni n hepatita autoimun:
A. Endocardit
B. Pleurit
C. *Sindrom articular
D. *Manifestri cutanate (purpur vascular, etc)
E. Astm bronic
361.
Identificai modificrile caracteristice pentru hepatita autoimun:
A. Hiperalbuminemia
B. Hipoglobulinemia
C. *Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l)
D. IgA - crescut
E. *IgG - crescut evident (peste 20 g/l)
362.
Identificai semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatic viral:
A. Eritem facial
B. *Eritem palmar
C. Acrocianoz
D. *Stelue vasculare
E. Eritem nodular
363.
Marcai indicii ce arat reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic:
A. *Hipoalbuminemie
B. Hipergamaglobulinemie
C. *Scderea indicelui protrombinic
D. Creterea nivelului lactatdehidrogenazei
E. Creterea fosfatazei alcaline
364.
Marcai care snt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.
A. Distrofia hepatocitar
B. Dilatarea ducturilor portale
C. *Noduli de regenerare hepatocitar
D. *Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de regenerare
E. Necroze n puncte
365.
Marcai care snt factorii precipitani ai encefalopatiei hepatice:
A. *Hemoragii digestive
B. *Tratamentul intens cu diuretice
C. Administrarea de dizaharide non absorbabile
D. *Administrarea benzodiazepinelor
E. *Creterea catabolismului proteic
366.
Numii elementele definitorii pentru hipersplenism:
A. Leucocitoz
B. *Leucopenie
C. *Anemie normocitar, normoblastic
D. *Trombocitopenie
E. Trombocitoz
367.
Identificai manifestri ale hipertensiunii portale:
A. *Splenomegalie
B. *Dilatarea varicelor esofagiene
C. *"apul de meduz"

49

D. Hipertensiunea arterial
E. Trombocitoz
368.
Identificai care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic?
A. *Administrarea de lactuloz
B. Administrarea sedativelor
C. Perfuzii cu Dextran
D. Dieta bogat n proteine
E. *Administrarea Ornitinei
369.
Identificai simptoame caracteristice pentru tabloul clinic al colangiocarcinomului:
A. *Pierdere n pondere
B. *Icter
C. *Hepatomegalie
D. Hemoragie gastric
E. *Anorexie
370.
Marcai care dintre urmtoarele afirma ii se refer la hepatita cronic:
A. Poate fi considerat un sindrom
B. Semnific persistena obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni
C. *Este o afeciune necro-inflamatorie a ficatului care persist peste 6 luni
D. Se complic cu ciroz biliar primitiv
E. *Poate determina complicaii severe precum ciroza hepatic i carcinom hepatocelular
371.
Marcai ce se poate spune despre etio-patogenia hepatitelor cronice:
A. *Hepatitacronic viral B este determinat de virusul hepatitic B
B. *Hepatita autoimun este o afeciune idiopatic al crei mecanism patogenetic este incomplet elucidat
C. *Boala Wilson este cauzat de o anomalie congenital a metabolismului cuprului
D. Cauzele cirozei biliare primitive i a colangitei sclerozante primitive sunt clare
E. Deficitul de a-1 antitripsin se datoreaz unei anomalii ereditare a enzimei
372.
Indiicai ce este util n diagnosticul de hepatit cronic:
A. *Teste imunologice dac se suspecteaz hepatit autoimun
B. Teste bacteriologice
C. *Examenul histologic al bioptatului hepatic
D. *Teste moleculare virusologice, dac se suspecteaz etiologia viral
E. *Teste de laborator pentru cercetarea sindroamelor hepatice de laborator
373.
Marcai ce se poate spune despre examenul histologic n hepatitele cronice:
A. *Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatit cronic
B. *Permite evaluarea activitii necroinflamatorii i a fibrizei
C. *Hepatocitele n sticl mat sunt caracteristice infeciei VHB
D. Steatoza sugereaz ciroza biliar primitiv
E. Modificrile degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, ncrcarea gras i rozetarea
374.
Identificai indicii de laborator, inclui pentru aprecierea stadiului cirozei hepatice dup Child-Pugh:
A. *Nivelul bilirubinei
B. *Nivelul albuminei
C. Nivelul proteinei generale
D. Prelungirea timpului de protrombin
E. Nivelul ALT
375.
Indicai efecte adverse ale interferonului:
A. *Anemie
B. Prurit
C. *Febr

50

D. *Artralgii
E. *Neutropenie
376.
Marcai contraindicaiile absolute n tratamentul cu interferon al infeciei cronice cu VHC:
A. *Depresia sever necontrolat
B. *Diabetul zaharat necontrolat
C. Ciroz hepatic cu scor Child-Pugh 5-7 puncte
D. *Graviditatea
E. *Boli autoimune
377.
Numii medicamentele ce se utilizeaz n tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale B:
A. *Adefovir
B. *Entecavir
C. Ribavirina
D. *Lamivudina
E. *Tenofovir
378.
Numii markerii serologici pentru infecia cu VHB:
A. *AgHBs
B. *Ac anti HBc
C. *AgHBe
D. AgHBc
E. Ac anti VHC
379.
Numii obiectivele tratamentului hepatitei cronice n cazul etiologiei virale cu VHB sau cu VHC:
A. *Pentru VHB dispariia HBsAg circulant i realizarea seroconversiei HBsAg
B. *Pentru VHC eliminarea infeciei cu VHC
C. *Pentru VHB suprimarea susinut a replicrii VHB
D. Pentru VHC clearance-ul Ac anti HBc
E. *Pentru ambele prevenirea carcinomului hepatocelular
380.
Selectai afirmaiile corecte despre indicaiile pentru terapia etiologic n hepatita cronic viral C
A. *Toi bolnavii cu HCV care nu au primit anterior tratament pot fi considerai candidai pentru tratament.
B. *Se supun tratamentului bolnavii cu fibroz moderat scor F2 i tratamentul este promt pentru bolnavii cu
*activitate necroinflamatorie i fibroz scor F3, F4 METAVIR.
C. Indicaiile pentru bolnavii cu forme de hepatit mai puin grav se hotrsc individual.
D. Bolnavii ar trebui s fie luai n consideraie pentru tratament doar atunci cnd au viremia nalt.
E. Bolnavii ar trebui s fie luai n consideraie pentru tratament doar atunci cnd au ALT mai sus de limita
superioar a valorilor normale
381.
Marcai afirmaiile corecte despre hepatita cronic viral D:
A. *Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB
B. *Suprainfecia se poate manifesta ca o agravare a infeciei cu VHB
C. Se confirm prin cercetarea ARN HCV
D. n general nivelul transaminazelor este crescut
E. *Este necesar cercetarea infeciei cu VHD n toate cazurile de agravri ale cursului infeciei cu VHB
382.
Numii factorii predectivi pentru rspunsul eficient la tratamentul antiviral n hepatita cronic viral C:
A. *Genotipul viral (genotipul non-1)
B. Vrsta naintat
C. Prezena fibrozei n puni sau a cirozei
D. *Sexul feminin
E. *Lispa coinfeciei cu alte virusuri hepatotrope

51

383.
Selectai afirmaiile corecte despre indicaiile pentru terapia cu preparate antivirale n hepatita cronic
viral B:
A. *Unul dintre criteriille necesare pentru tratamentul antiviral este ADN-VHB >2000 UI/ml
B. *Indicaiile de tratament antiviral se bazeaz, n principal, pe o combinaie de trei criterii: niveluri serice ale
ADN HBV, nivelurile serice ale ALT, severitatea bolii hepatice
C. *Unul dintre criteriille necesare pentru tratamentul antiviral este ALT mai sus de limita superioar a valorilor
normale
D. Unul dintre criteriille necesare pentru tratamentul antiviral este HBV ADN >200 UI/ml
E. *Unul dintre criteriille necesare pentru tratamentul antiviral este activitatea necroinflamatorie de grad moderat
sau sever i/sau fibroz, cel puin, moderat (respectiv: gradul A2, stadiul F2 dup METAVIR)
384.
Marcai afirmaiile corecte despre hepatita autoimun:
A. Evoluiaz cu prurit intens
B. Apare la brbai
C. *Apare preponderent la femei tinere
D. *Prezint simptomatic de afectare extrahepatic
E. *Se determin titru semnificativ de autoanticorpi specifici
385.
Marcai ce patologii sunt asociate hepatitei autoimune n overlap sindrom:
A. *Ciroza biliar primitiv
B. *Colangita sclerozant primitiv
C. Colangita autoimun
D. Mucoviscidoza
E. Boal alcoolic a ficatului
386.
Identificai semnele diagnostice caracteristice pentru hepatita autoimun:
A. *Gamaglobulinele sunt crescute dublu fa de valorile normale
B. Raportul Fosfataza alcalin /AST este >3
C. Raportul Fosfataza alcalin/ AST este <1,5
D. *Titrul anticorpilor ANA, ASMA sau anti-LKM1 peste 1/80
E. Prezena anticorpilor antimitocondriali
387.
Marcai care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru ciroza biliar primar:
A. Elevarea nivelului IgA
B. Elevarea nivelului IgG
C. *Elevarea nivelului IgM
D. Prezena anticorpilor anti-LKM1
E. *Prezena anticorpilor antimitocondriali
388.
Marcai datele de laborator determinate n hepatita autoimun tip 2:
A. *Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi n titru nalt
B. Anticorpi anti-nucleari n titru nalt
C. Elevarea nivelului IgM
D. *Elevarea nivelului IgG
E. Elevarea nivelului IgA
389.
Identificai efectele tratamentului hepatitelor autoimune:
A. Diabet insipid
B. *Normalizarea nivelului transaminazelor
C. *Ameliorarea tabloului histologic hepatic
D. Remisiune clinic i biologic total fr recderi la ntreruperea tratamentului
E. Rezoluie histologic cu 36 de luni mai trziu dect cea clinic sau biologic
390.

Identificai tratamentul corect pentru formele overlap n hepatitele autoimune:

52

A.
B.
C.
D.
E.

*Prednisolon plus acid ursodeoxicolic la cei cu asocierea cirozei biliare primitive


Doar Prednisolon la cei cu asocierea colangitei sclerozante primitive
*Acid ursodeoxicolic plus prednisolon n asocierea colangitei sclerozante primitive
*Acid ursodeoxicolic plus prednisolon n asocierea colangitei autoimune
Doar acid ursodeoxicolic n asocierea colangitei sclerozante primitive

391.
Marcai care din urmtoarele semne clinice ntlnite n ciroza hepatic se pot datora hipertensiunii
portale?
A. *Ascita
B. Icterul
C. *Splenomegalia
D. *Dezvoltarea circulaiei colaterale n cap de meduz
E. Steluele vasculare
392.
Identificai ce poate determina hipertensiunea portal:
*Hemoragii digestive superioare din varicele gastroesofagiene
*Hemoroizi
*Ascit
Febr
E. Apraxie

A.
B.
C.
D.

393.
Identificai cauzele dezvoltrii hipertensiuni portale:
A. *Creterea volumului fluxului venos portal
B. Scderea rezistenei n circulaia porto-hepatic
C. *Creterea rezistenei n circulaia porto-hepatic
D. Creterea debitului cardiac
E. Hipersplenism
394.
Marcai la care pacienii se poate dezvolta steatoza hepatic nonalcoolic:
A. *Cu diabet zaharat
B. *Cu obezitate
C. Cu deficiena 1-antitripsinei
D. *Cu sindrom metabolic
E. Cu hepatita alcoolic
395.
Enumerai markerii de laborator ai sindromului de colestaz:
A. *Fosfataza alcalin
B. Alaninaminotransferaza
C. *-glutamil-transpeptidaza
D. *Bilirubina conjugat
E. Proteina total
396.
Selectai manifestrile clinice ale sindromului colestatic:
A.
*Prezena pruritului cu leziuni de grataj
B.
*Icter cu nuan verzuie (verdin)
C.
Edeme gambiene
D.
Icter cu nuan galben (flavin)
E.
*Prezena xantoamelor, xantelasmelor
397.
Selectai factorii declanatori ai insuficienei hepatice la pacienii cu ciroz hepatic:
A. *Hemoragia din varicele esofagiene
B. *Consumul de alcool
C. Tratamentul diuretic adecvat
D. *Peritonita bacterian spontan

53

E.

*Administrarea preparatelor hepatotoxice

398.
Selectai factorii ce pot provoca insuficiena hepatic:
A. *Administrarea preparatelor hepatotoxice
B. Consumul proteinelor de origine vegetal
C. *Tratament diuretic neadecvat
D. *Administrarea drogurilor
E. *Paracentez cu evacuarea lichidului ascitic n cantiti mari, fr transfuzii compensatoare
399.
Selectai afeciunile ce pot evolua cu ascit?
A.
*Cirozele hepatice
B.
*Procese canceromatoase
C.
*Insuficiena cardiac
D.
Pneumonia franclobar
E.
*Tuberculoza
400.
Marcai care sunt complicaiile posibile ale paracentezei terapeutice:
A. *Hemoragii
B. Icter
C. *Hemoperitoneum acut
D. *Perforaia intestinal
E. Trombocitoz
401.
Marcai care afirmaii caracterizeaz infecia cu VHB?
A. *Virusul hepatic B (VHB) se depisteaz n concentraie mai mare n snge dect n sperm, saliv
B. VHB se depisteaz n concentraie mai mic n snge dect n saliv
C. *VHB se pstreaz n mediul ambiant mai mult de 7 zile.
D. VHB nu este rezistent n mediul ambiant
E. Infecia cu virusul hepatic B este de 100 ori mai contagioas n comparaie cu infecia HIV
402.
Identificai caracteristicele morfologice ale hepatitei cronice active:
A. *Existena unui infiltrat inflamator limfo-plasmocitar periportal, inter- i intralobular
B. *Prezena necrozei parcelare (piecemeal necrosis)
C. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n spaiile porte
D. Respectarea plcii limitante
E. Necroz focal
403.
Identificai caracteristicele morfologice ale hepatitei cronice lobulare:
A. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n spaiile porte
B. *Inflamaie intralobular
C. *Necroz focal
D. Existena unui infiltrat inflamator limfo- i plasmocitar periportal, inter- i intralobular
E. Prezena piecemeal necrosis
404.
Indicai cile de transmitere ale infeciei cu virus hepatitic B:
A. *Calea percutan i parenteral
B. *Sexual
C. Respiratorie
D. *Perinatal transimterea vertical
E. *Habitual transmiterea orizontal
405.
Markerii serologici ai infeciei cu virus hepatitic C sunt:
A. *Anticorpi anti-VHC
B. Anticorpi anti-HBc

54

C. *Anticorpi anti-VHC IgM


D. Anticorpi anti-VHD
E. Anticorpi anti-HBe
406.
Markerii serologici ai infeciei cu virus hepatitic D sunt:
A. *Anticorpi anti-VHD IgM
B. Anticorpi anti-VHC IgM
C. *Anticorpi anti-VHD
D. *Anticorpi anti-HBe
E. *ARN VHD
407.
Identificai prin ce se caracterizeaz infecia ocult cu VHB:
A. HBsAg se determin n ser
B. HBsAg nu se determin n ser
C. ADN VHB nedetectabil n ser
D. *ADN VHB detectabil n ficat
E. *Anticorpi anti-HBcor cu sau fr anti-HBs se determin n ser
408.
Enumerai factorii de risc n achiziionarea virusului hepatitic B:
A. *Tatuaje, piersing i acupunctur
B. Elevii
C. *Tratamentul stomatologic
D. *Lucrtori medicali expui la inocularea accidental cu snge infectat
E. *Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu pacientul cu AgHBs pozitiv
409.
Factori de risc n achiziionarea infeciei cu virus hepatitic B pot fi:
A. *Administrarea percutan a medicamentelor i drogurilor cu utilaj medical nesteril
B. *Persoane din instituiile penitenciare
C. Persoanele care nu au contact cu snge
D. *Copii nscui de la mame infectate cu VHB
E. *Procedurile medicale
410.
Selectai contraindicaiile pentru vaccinare contra infeciei cu virus hepatitic B:
A. Tratament stomatologic
B. *Reacia de anaflaxie la prima doz de vaccinare
C. Sistem imun competent
D. *Reacia anafilactic la drojdii
E. Vaccinare contra infeciei cu VHB cu 5 ani n urm
411.
Identificai ce este caracteristic pentru virusul hepatitei D (VHD):
A. *VHD este un ARN-virus defectiv, pentru expresia i patogenitatea cruia este necesar funcia ajuttoare a
VHB
B. *Virusul VHD nu se poate replica singur i este total dependent de prezena virusului B pentru a-i asigura
multiplicarea
C. VHD este un ADN-virus
D. *Tropismul hepatic al virusului este condiionat de nveliul HBsAg
E. *Replicarea acestui virus are loc numai n hepatocite
412.

Marcai investigaiile folosite pentru determinarea infeciei cu virusul hepatitei C:

A. *Anticorpi anti-VHC
B. *ARN VHC calitativ
C. Anticorpi anti- LKM
D. *ARN VHC cantitaiv
E. Anticorpi anti- SLA

55

413.
Indicai semnele clinice ntlnite n ciroza hepatic:
A. *Ascit
B. *Splenomegalie
C. *Dilatarea varicoas a venelor stomacului
D. *Dilatarea venelor superficiale ale abdomenului tip cap de meduz
E. Hiperalbuminemia
414.
Marcai datele caracteristice pentru ciroza hepatic:
A. *Ascita
B. *Stelue vasculare
C. *Dilatarea venelor esofagiene
D. Frecvent asociere cu pielonefrita cronic
E. Activitate mai crescut a AST comparativ cu ALT
415.
Marcai complicaiile cirozei hepatice:
A. *Insuficiena hepatic
B. *Hemoragia din varicele esofagiene
C. Tulburri de conductibilitate atrio-ventricular
D. *Encefalopatia hepatic
E. *Sindrom hepato-renal
416.
Marcai datele caracteristice pentru ciroza biliar primitiv:
A. *Prurit cutanat
B. *Icter
C. *Xantelasme
D. *Activitate crescut a fosfatazei alcaline
E. Prezena de calculi renali
417.
A.
B.
C.
D.
E.

Marcai datele caracteristice pentru hemocromatoz:


*Hiperpigmentarea tegumentelor
*Hiperglicemie
*Coninut crescut de fier n ficat
*Coninut crescut de fier n ser
Coninut redus de fier n ficat

418.
Identificai ce include tactica curativ a bolnavului cu ciroz hepatic:
A. *Excluderea consumului de alcool
B. *Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice
C. *Tratament continuu cu eviden la dispensar
D. *Evidena periodic a indicilor biochimici hepatici
E. Terapia cu androgeni
419.
Identificai ce prevede tactica de tratament a ascitei n ciroza hepatic:
A. *Dieta hiposodat
B. *Administrarea de Spironolacton
C. *Administrarea de Furosemid
D. Administrarea de Acid ursodeoxicolic
E. *Paracentez curativ
420.
Indicai complicaiile tratamentul diuretic agresiv al cirozei hepatice:
A. Hiperalbuminemie
B. *Encefalopatie hepatic
C. *Tromboz n sistemul portal
D. *Hipotonie pronunat

56

E.

Hiperkaliemie

421.
Marcai indicii ce se includ n sindromul de hipersplenism:
A. Leucocitoz
B. Eritrocitoz
C. *Trombocitopenie
D. *Leucopenie
E. Eozinofilie
422.
Marcai datele caracteristice pentru ciroza hepatic:
A. *Icterul
B. *Hipertensiunea portal
C. *Insuficiena hepatic
D. Hipertensiunea arterial
E. *Encefalopatia hepatic
423.
Identificai semnele ce pot fi prezente n ciroza hepatic:
A. *Icter
B. *Insuficien hepatic
C. *Micorarea ficatului n dimensiuni
D. *Dezorganizarea arhitectonicii hepatice
E. Arhitectonica hepatic nemodificat
424.
Identificai ce este caracteristic pentru ciroza biliar primar:
A. *Icter persistent
B. *Prurit cutanat
C. *Activitate majorat a fosfatazei alcaline
D. Degete n form de bee de tob
E. *Osteoporoza
425.
Identificai particularitile morfologice distinctive ale hepatitelor virale cu virus hepatic C:
A. Destrucii de ci biliare
B. Steatoz hepatic
C. Inflamaie
D. Necroz
E. Fibroz extins
426.
Identificai care sunt semnele i manifestrile hipertensiunii portale:
A. *Vascularizaie colateral
B. *Splenomegalie
C. *Hemoragie din varicele esofagiene
D. *Ascit
E. Icter
427.
Identificai marcherii sindromului citolitic de laborator n patologia hepatic:
A. *AST
B. *ALT
C. *LDH-4; LDH-5
D. Fosfataza alcalin
E. *Monofosfataldolaza
428.
Selectai indicatorii sindromului colestatic de laborator:
A.
ALT
B.
Proba cu timol
C.
Lactatdehidrogenaza

57

D.
E.

*Gama-glutamiltranspeptidaza
*Fosfataza alcalin

429.
Selectai indicatorii sindromului colestatic de laborator de inflamaie mezenchimal n patologia
hepatic:
A. *Proba cu timol
B. Proba cu antipirin
C. *Globulinele serice
D. Proba cu brom-sulfalein
E. Coninutul de colesterol
430.
Indicai maladiile n care poate fi prezent hepato- i splenomegalia:
A. *Boala Wilson
B. Infarct miocardic
C. Anemie ferodeficitar
D. Hiperbilirubinemie funcional
E. *Ciroz hepatic
431.
Indicai care din urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru hepatita autoimun:
A. *Se poate dezvolta poliserozit
B. *Deseori se determin hiperbilirubinemie
C. *Se determin coninut crescut de gama-globuline n ser
D. Efect pozitiv de la tratamentul cu preparate antihipertensive
E. *Efect pozitiv de la tratamentul cu prednisolon
432.
Marcai ce este caracteristic pentru sindromul colestatic:
A. *Hiperbilirubinemie direct
B. *Fosfataza alcalin crescut
C. *Nivel crescut de 5-nucleotidaz
D. Ureea seric majorat
E. *Nivel crescut al acizilor biliari n snge
433.
Marcai ce poate include tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderat:
A. *Sindrom astenic
B. *Hepatomegalie
C. *VSH crescut
D. *Activitatea majorat a AST i ALT
E. Ureea seric majorat
434.
Marcai ce este caracteristic pentru icterul mecanic (prin obstrucie):
A. *Debut acut
B. Splenomegalie
C. *Bradicardie
D. *Scaun acolic
E. *Hiperbilirubinemie n contul fraciei conjugate
435.
Selectai indicatorii sindromului citolitic n patologia hepatic:
A. *Arginaz
B. *Monofosfataldolaza
C. *Glucozo-6-fosfataza
D. Albuminele
E. *ALT
436.

Selectai indicatorii sindromului colestatic n patologia hepatic:

58

A.
B.
C.
D.
E.

*Fosfotaza alcalin
Transaminazele (ALT, AST)
Lactatdehidrogenaza
*5-nucleotidaza
*Acizii biliari n ser

437.
Marcai ce este caracteristic pentru sindromul hepatopriv n patologia hepatic:
A. *Albumina seric sczut
B. Gama-glutamiltranspeptidaza crescut
C. Activitatea ALT crescut
D. *Hipoprotrombinemia
E. *Factorii de coagulare a sngelui sczui
438.
Indicai maladiile pentru care este caracteristic sindromul citolitic:
A. *Hepatit alcoolic acut
B. Sindrom Gilbert
C. *Hepatita medicamentoas
D. *Hepatit viral cronic
E. emocromatoz
439.
Marcai ce este caracteristic pentru boala alcoolic a ficatului:
A. Dezvoltarea precoce a icterului
B. *Polineuropatie periferic
C. *Nivel crescut al GGTP
D. Prezena de anticorpi antimitocondriali
E. *Valori majorate ale Ig A n ser
440.
Marcai ce este caracteristic pentru ciroza hepatic:
A. Hipertensiune arterial
B. *Splenomegalie
C. *Teleangiectazii
D. *Ginecomastie
E. *Ascit
441.
Identificai cnd se poate dezvolta hepatomegalia semnificativ:
A. *Adenocarcinom hepatic
B. *Insuficien cardiac de staz
C. Hiperbilirubinemia Gilbert
D. *Ciroz hepatic macronodular
E. *Hemocromatoz
442.
Indicai semnele caracteristice ale cirozei hepatice:
A. *Stelue vasculare
B. *Ginecomastie
C. *Hepatosplenomegalie
D. *Accentuarea colateralelor pe peretele anterior al abdomenului (caput medusae)
E. Hipertensiune arterial
443.
Selectai cauzele comei hepatice:
A. *Hemoragia din varicele esofagiene
B. *Administrarea incorect de diuretice tiazidice
C. *Administrarea de durat a barbituricelor
D. *Exces de proteine
E. Administrarea preparatelor hepatoprotectoare

59

444.
Identificai caracteristicele pentru steatoza hepatic alcoolic:
A. *Procesul hepatic este reversibil n caz de abstinen total de la alcool
B. Este indicat tratamentul coleretic
C. *Este prezent hepatomegalia
D. Necesit tratament cu citostatice
E. Nu este nsoit de activitate crescut a transaminazelor
445.
Selectai factorii etiologici ai pancreatitei cronice:
A. *Alcoolismul
B. Astmul bronic
C. Reumatismul
D. *Disfuncii ale sfincterului Oddi
E. Tireoidita autoimun
446.
Menionai factorii implicai n patogenia pancreatitei cronice:
A. Activarea enzimelor proteolitice n duoden
B. *Afectarea ducturilor endoteliali ai pancreasului
C. *Refluxul colangio-pancreatic
D. *Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
E. Refluxul duodeno-gastral
447.
Indicai semnele clinice caracteristice pentru pancreatita:
A. *Dureri abdominale tipice postprandiale
B. *Steatoree
C. Simptomul Kernig pozitiv
D. Splenomegalia
E. Limfadenopatia
448.
Marcai manifestrile pancreatitei cronice n faza de acutizare:
A. *Hiperamilazurie
B. *Durere epigastric cu iradiere n centur
C. Simptomul Curvuazie pozitiv
D. *Hiperlipazemie
E. Proteinuria
449.
Identificai medicamentele utilizate n tratamentul pancreatitei cronice n acutizare:
A. Glucocorticosteroizi
B. *Antisecretoare
C. *Antispastice
D. Fosfolipide eseniale
E. *Analgetice
450.
Identificai ce includ msurile ntreprinse pentru tratamentul pancreatitei cronice cu sindrom algic
persistent:
A. *Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i proteine
B. *nlturarea aportului de alcool
C. *Terapia analgezic i antisecretoare
D. Terapia cu imunostimulatoare
E. *Evitarea fumatului
451.
Indicai metodele n diagnosticarea pancreatitei cronice:
A. *Examenul coprologic
B. *Ecografia abdominal
C. *Tomografia computerizat

60

D. *Colangiopancreatografia retrograd endoscopic


E. Colecistocolangiografia peroral
452.
Selectai complicaiile pancreatitei cronice:
A. *Icterul mecanic
B. *Diabetul zaharat
C. *Deficitul de vitamine liposolubile
D. Sindromul Mallori-Veiss
E. Sindromul Zollinger-Ellison
453.
Marcai afirmaiile corecte pentru pancreatita cronic:
A. *Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie
B. Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra scderii secreiei de lipaz
C. *Durerea se accentueaz postalimentar
D. *Evoluia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
E. *Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei cronice
454.
Selectai medicamentele utilizate n tratamentul sindromului algic din pancreatita cronic:
A. *Somatostatina
B. *Analgezicele nonopioide
C. Nicotinamida
*Enzimele pancreatice, forma tabletat
D. Riboxina
455.
Indicai mecanisme posibile de apariie a durerii la un pacient cu pancreatita cronic:
A. Creterea concentraiei de glucagon
B. *Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici
C. Hiperinsulinemie
D. *Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale
E. *Afectarea de vecintate a peritoneului i /sau duodenului
456.
Marcai explorri utile pentru diagnosticarea n stadiile precoce puseului acut al pancreatitei cronice:
A. *Amilaza seric
B. Testul hilling
C. *Lipaza seric
D. Testul cu D-xiloz
E. *Amilaza n urin
457.
Marcai care caracteristici ale sindromului dolor abdomunal se refer la pancreatita cronic:
A. *Durerea pregnant, cu durat de ore, zile i chiar sptmni
B. *Sediul durerii epigastric ori n hipocondriul stng, cu iradiere n spate sau "n centur"
C. *Durerea care se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului
D. Durerea care se amelioreaz dup prnzuri
E. *Durerea persistent, profund, scitoare
458.
Indicai cu ce se poate asocia statutul nutri ional deficient din pancreatita cronic:
A. *Creterea mortalitii
B. *Evenimente cardiovasculare
C. *Risc de fracturi
D. *Risc de infecii
E. Scderea incidenei episoadelor dolore
459.
Selectai testele sangvine necesare pentru evaluarea nutriional n pancreatita cronic:
A. *Hemoglobina,
B. Creatinina,

61

C. *Pre-albumina,
D. *Proteina ce leag retinolul,
E. *Transferina
460.
Precizai care cercetri sunt necesare pentru evaluarea nutriional n pancreatita cronic:
A. *Estimarea stilului de viat, a dietei
B. *Analiza simptomelor: anorexie, nausea, vom, durere, diaree
C. *Cercetri antropometrice
D. *Teste sangvine
E. Cercetri imagistice abdominale
461.
Marcai msurile de profilaxie a recidivei de pancreatit cronic:
A. *Excluderea consumului de alcool
B. *Renunul la fumat
C. Alimentaia copioas
D. Compliana la tratament
E. Consumul moderat de alcool
462.
Indicai simptoamele caracteristice pentru pancreatit cronic:
A. *Dureri abdominale superioare tipice
B. *Steatoree
C. *Polifecalie
D. *Diabet zaharat
E. Melena
463.
Indicai semnele caracteristice pentru durerea pancreatic:
A. Localizare retrosternal
B. Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng
C. Cedeaz la administrarea de fenobarbital
D. *Se accentueaz postprandial
E. *Dureri n epigastru cu iradiere n centur
464.
Indicai factorii etiologici ai pancreatitei cronice:
A. *Etilismul
B. *Patologia cilor biliare
C. *Factori nutriionali
D. *Hipercalciemia
E. Hipolipidemia
465.
Marcai complicaiile timpurii ale pancreatitei cronice:
A. *Formarea pseudochisturilor pancreatice
B. *Icter mecanic
C. *Hipertensiune portal, forma subhepatic tromboz i/sau compresiune a venei portale sau a venei lienale
D. *Ruperea chistului pancreatic
E. Peritonit bacterian spontan
466.
Marcai ce include sindromul de maldigestie-malabsorb ie n pancreatit cronic:
A. *Scaune anormale: polifecalie, consisten pstoas, grsos
B. *Pierdere ponderal
C. *Semne clinice de hipovitaminoze: n particular, pentru vitaminele liposolubile
D. Disfagie
E. *Steatoree
467.

Indicai caracteristicele durerii din pancreatita cronic:

62

A.
B.
C.
D.
E.

*Durerea se instaleaz sau se intensific la ingerarea alimentelor


Durerea poate fi calmat de ingerarea de alimente
*Durerea poate lipsi dimineaa, aprnd dup prnz, se accentueaz spre sear
*Durere epigastral cu iradiere n centur
*Durerea se agraveaz n decubit dorsal

468.
Indicai caracteristicile pentru un scaun pancreatic tipic:
A. *Polifecalie
B. Conine mucus i snge
C. *Consisten pstoas
D. *Neformat sub form de terci
E. *Culoare galben-surie, aspect grsos
469.
Marcai ce poate releva examenul obiectiv n pancreatit cronic:
A. Ginecomastie la brbai
B. *Pigmentare surie n proiecia pancreasului (simptomul J. Bartelheimer).
C. *Hiperpigmentare pe partea stng lateral a abdomenului (simptomul lui Culen), n jurul ombilicului
(simptomul Terner).
D. *Picturi de rubin (descrise de Tujilin)
E. Eritem palmar
470.
Marcai criteriile pentru diagnosticul definit cert de pancreatita cronic (conform Criteriilor MANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):
A. *Calcificri ale pancreasului.
B. *Leziuni marcante (severe) ale ductului pancreatic (conform clasificrii Cambridge).
C. *Insuficien pancreatic exocrin marcant sau persistent exprimat prin steatoree
D. *Modificri histologice specifice
E. Modificri ductale minime (conform clasificrii Cambridge)
471.
Marcai criteriile pentru diagnosticul probabil de pancreatita cronic (conform Criteriilor MANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):
A. *Modificri ductale moderate (conform clasificrii Cambridge).
B. Hepatomegalie
C. *Pseudochisturi recurente sau persistente.
D. *Teste ale funciei pancreatice exocrine pozitive (testul elastaza-1 n materiile fecale, testul secretinpancreozimin)
E. *Insuficien endocrin (testul toleranei la glucoz - modificat).
472.
Marcai sindroamele incluse n manifestrile clinice ale pancreatitei cronice:
A. Hemoragipar
B. *Dolor abdominal
C. *Endocrin
D. *Al insuficienei exocrine a pancreasului
E. *Dispeptic
473.
Identificai complicaiile precoce ale pancreatitei cronice:
A. *Perioade de icter tranzitor, aprut dup criza de durere
B. *Formarea chisturilor i pseudochisturilor pancreatice
C. Stenoz duodenal i ocluzie duodenal cronic
D. Eliminare de grsimi n cantiti mari prin fecale
E. Flegmon retroperitoneal

63

474.

A.
B.
C.
D.
E.

Identificai care din urmtoarele tipuri de celule formeaz pancreasul endocrin?


* (alfa)
* (beta)
* (delta)
*PP
Acinoase

475.
Identificai hormonii secretai de celulele (insulociii bazofili) ale pancreasului endocrin:
A. *Insulin
B. *Amilin
C. Glucagon
D. Somatostatin
E. Polipeptide pancreatice
476.
Identificai enzimele proteolitice:
A. *Tripsina
B. *Chimotripsina
C. *Elastaza
D. Lipaza
E. -Amilaza
477.
Identificai care din enzimele pancreatice se secret n forma activ?
A. *Ribonucleazele
B. Elastaza
C. Tripsina
D. *Lipaza
E. *-Amilaza
478.
Identificai ce poate indica hiperamilazemia seric:
A. *Puseu acut de pancreatit cronic
B. *Pancreatita acut
C. Hepatit acut
D. Hepatit cronic
E. Ciroz hepatic
479.
Identificai testele pentru explorarea funcional indirect a pancreasului:
A. *Enzimele pancreatice n serul sanguin a jeun
B. *Enzimele pancreatice n serul sanguin dup teste de stimulare a funciei exocrine a pancreasului
C. *Enzimele pancreatice n urin i fecale
D. *Studierea aciunii secreiei pancreatice la procesele de digestie
E. Activitatea enzimelor pancreatice n coninutul duodenal n dinamica testului secretin-pancreoziminic
480.
Marcai ce se poate atesta n pancreatita cronic cu insuficiena funciei exocrine i endocrine:
A. *Steatoree
B. *Creatoree
C. *Amiloree
D. *Stri hipoglicemice frecvente pe fonul insulinoterapiei
E. Chetoacidoz
481.
Notai complicaiile posibile ale colangitei sclerozante primitive:
A. *Malabsorbia vitaminelor: A, D, E, K
B. *Ciroza biliar secundar
C. *Colangiocarcinom
D. Insuficien hepatic

64

E. Adenocarcinom
482.
Enumerai factorii etiopatogenetici ai colangitei:
A. Diabetul zaharat
B. Ulcerul cronic
C. Ischemia acut a peretelui veziculei biliare
D. *Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare
E. *Obstrucia complet sau parial a cilor biliare
483.
Marcai medicaia indicat n tratamentul colicei biliare:
A. Colekinetice
B. *Antispastice
C. Antiacide
D. *Analgezice
E. Coleretice
484.
Marcai factorii ce particip la formarea calculelor biliari:
A. *Staza biliar
B. *Infecia cronic a cilor biliare
C. Prezena ulcerului duodenal
D. *Schimbrile litogenice ale bilei
E. Prezena ulcerului stomacal
485.
Identificai care din investigaiile numite sunt informative pentru diagnosticarea colecistitei cronice:
A. RMN standard
B. *Ecografia transabdominal
C. *Tubajul duodenal i bilicultura
D. Duodenoscopia
E. Gastroscopia
486.
Menionai ce suferine include sindromul postcolecistectomic:
A. *Disfuncia sfincterului Oddi
B. Abcesele hepatice
C. *Bontul cistic lung
D. *Litiaza rezidual postoperatorie
E. Icterul parenchimatos
487.
Marcai manifestrile clinice ale colangitei cronice:
A. *Dureri n hipocondrul drept
B. *Icter
C. *Febr i frisoane
D. *Hepatomegalie
E. Dureri n regiunea paraombilical
488.
Indicai mecanismele ce particip n dezvoltarea litiazei colesterolice:
A. *Creterea concentraiei de colesterol n bil
B. *Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n acizi biliari primari
C. *Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide
D. Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil
E. Hiperfermentemie pancreatic
489.
Marcai ce include medicaia colecistitei cronice alitiazice:
A. *Drenante biliare (preparate coleretice)
B. H2 - blocatori
C. *Tratament antimicrobian

65

D. *Preparate antispastice
E. Antiinflamatorii nonsteroidiene
490.
Marcai manifestrile clinice ale sindromul postcolecistectomic:
A. *Dureri de tip biliar
B. *Intolerana fa de alimentele colecistochinetice
C. Ascit
D. Hemoragie digestiv
E. Diabetul zaharat
491.
Marcai semnele sonografice relevante pentru diagnosticul de colecistit cronic n acutizare:
A. Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
B. *ngroarea peretelui veziculei biliare peste 4 mm
C. *Colecie fluid pericolecistic
D. Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
E. Aspect de dedublarea a peretelui veziculei biliare
492.
Indicai factorii predispozani ai litiazei biliare:
A. *Obezitatea
B. *Hipercolesterolemia
C. Administrarea de hormoni androgeni
D. Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
E. Sindromul Gilbert
493.
Indicai manifestrile colicei biliare tipice:
A. Iradierea durerii n spate i sub rebordul costal stng
B. *Iradierea durerii spre vrful scapulei
C. *Debut brusc al durerilor
D. Localizare paraombilical
E. *Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
494.
Marcai complicaiile litiazei veziculare:
A. *Neoplasmul vezicular
B. *Pancreatita acut
C. *Hidrops vezicular
D. Colesteroloza vezicular
E. *Colecistita acut
495.
Identificai medicaia pentru dureri colicative biliare:
A. Acidul ursodeoxicolic
B. Cefalosporine din generaia a III-a
C. *Antispastice
D. *Analgetice
E. *Anticolinergice
496.
Marcai ce includ criteriile disfunciei sfincterului Oddi de tip biliar veridic (I):
A. *Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. *Coledoc dilatat > 12 mm
C. *Reinerea contrastului n coledoc (la CPGER) > 45 min.
D. *Elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul accesului
E. Micorarea albuminei serice
497.
Marcai caracteristicele pentru tipul biliar posibil (II) al disfuncie sfincterului Oddi:
A. *Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min

66

B. *Durerea tipic asociat cu unul sau dou dintre criteriile: coledoc dilatat > 12 mm, reinerea contrastului n
coledoc > 45 min. i elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul accesului
C. Modificri structurale ale sfincterului Oddi
D. Modificri structurale ale ampulei Vater
E. *Dereglri funcionale ale sfincterului Oddi
498.
Indicai medicamentele cu efect relaxant asupra sfincterului Oddi:
A. Acidul ursozdeoxicolic
B. *Mebeverina hidroclorid
C. *Hymecromone
D. Silimarina
E. *Drotaverina
499.
Marcai ce include screeningul de laborator de pentru diagnosticul disfunciei sfincterului Oddi:
A. Ureea
B. *AST, ALT
C. *Fosfataza alcalin
D. *Lipaza i amilaza seric
E. Glicemia
500.
Indicai particularitile colangitei sclerozante primitive:
A. *Inflamare i fibroz n cile biliare ntrahepatice i extrahepatice
B. *Tendin ctre progresare ce conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare
C. Inflamare i fibroz doar n cile biliare ntrahepatice
D. Scleroz sistemic
E. Asocierea diabetului zaharat
501.
Marcai care caracteristici se refer la colangita sclerozant primar:
A. *Preponderent se observ la brbaii de vrst tnr i medie
B. Preponderent se observ la femeile de vrst tnr i medie
C. *Dureri repetate n hipocondrul drept, simptomul Ortner pozitiv, subfebrilitate
D. *Icter slab pronunat ndelungat, practic permanent
E. *Prurit cutanat
502.
Indicai modificrile sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare:
A. *Creterea FA, a GGTP i bilirubinei conjugate
B. *Creterea gama-globulinelor, din contul IgM
C. Anticorpi pANCA (prezeni n 60% -80% cazuri)
D. *Stenoze cu dilatri suprastenotice (irag de mrgele) conform datelor colangiografiei retrograde.
E. Prezen n hepatocite a corpusculilor Mallory
503.
Indicai complicaiile colangitei sclerozante primare:
A. *Ciroza biliar secundar
B. *Colangiocarcinomul
C. Insuficiena vitaminelor hidrosolubile
D. *Steatorea
E. *Malabsorbia vitaminelor: A, D, E, K
504.
Indicai complicaiile acute ale litiazei veziculare?
A. *Colecistita acut
B. *Pancreatita acut
C. Hepatita acut
D. *Litiaza coledocului, angiocolita (colangita) acut
E. *Ileus biliar (dupa perforaia veziculei biliare si realizarea unei fistule bilio-digestive inalte spontane)

67

505.
Indicai factorii de risc pentru formarea calculelor biliari:
A. *Foamea
B. *Obezitatea
C. Genul masculin
D. *Graviditatea
E. *Caracterul alimentaiei: alimente grase, bogate n colesterol
506.
Indicai caracteristicele hipertonusului veziculei biliare :
A. Pirozisul
B. *Colicele biliare frecvente, dar de intensitate mai redus, dect colicele biliare litiazice
C. *Gustul amar
D. *Greurile, vomele bilioase
E. Constipaia
507.
Marcai constatrile sondajul duodenal polifracionat n hipotonia vezicii biliare:
A. *Majorarea cantitii bilei n poria B (mai mult de 60 ml)
B. Reducerea timpului fluxului bilei n poria B
C. *Sporirea timpului fluxului bilei vezicale
D. *Reducerea duratei etapei sfincterului Oddi nchis < 3 min (hipotonia sfincterului)
E. Volumului normal al vezicii biliare
508.

Indicai simptomele clasice caracteristice pentru acutizarea colangitei cronice:


A. *Dureri n hipocondrul drept
B. *Febr
C. *Icter
D. Pirozis
E. Dureri retrosternale
509.
Marcai afirmaiile adevrate pentru colangita primar sclerozant:
A. * 30% bolnavi sufer concomitent de colita ulceroas sau boala Crohn
B. *Diagnosticul se confirm prin colangiopancreatografie endoscopic retrograd
C. *Boala se ntlnete preponderent la brbai
D. Tratamentul const n stabilirea de anastamoze chirurgicale ntre cile biliare i intestin
E. *Pentru suspectarea bolii: biochimic fosfataza alcalin, GGTP, bilirubina direct crescute
510.
Indicai caracteristicele sindromului algic din colica biliar:
A. *Localizarea: epigastru i hipocondru drept
B. *Durerea iradiaz n/sub omoplatul drept, n umrul drept
C. Durerea se amelioreaz dup consumul alimentelor
D. *Accesul poate fi provocat de consumul alimentelor copioase
E. *Durerea este de mare intensitate
511.
Identificai semnele caracteristice colangitei sclerozante primare:
A. *Icter sclerotegumentar asociat cu prurit cutanat
B. Constipaii
C. *Afectai preponderet brbaii de vrst tnr i medie
D. *Frecvent se asociaz cu bolile inflamatorii intestinale
E. Dureri n hipocondrul drept, subfebrilitate
512.
Indicai factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice:
A. *Calculi biliari
B. *Procesele infecioase
C. Esofagul Barrett
D. *Opistorhoza

68

E. *Disfuncii ale vezicii biliare i ale cilor biliare extrahepatice


513.
Identificai cile de infectare a sistemului biliar:
A. *Hematogen
B. *Limfogen
C. *Ascendent
D. Respiratorie
E. Percutan
514.
Indicai medicamentele care se indic n terapia colecistitei cronice:
A. *Antibiotice
B. *Derivaii 5-nitrofuranului
C. *Derivaii 8-oxichinolinici
D. Glucocorticosteroizi
E. Azatioprina
515.
Indicai semnele clinice care se includ n tabloul clinic al coledocolitiazei?
A. *Dureri biliare tipice
B. *Icter
C. Pirozis
D. *Febr
E. Hepatomegalie
516.
Identificai prin ce se definete disfuncia sfincterului Oddi de t ip pancreatic:
A. *Durerea tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. Reinerea contrastului n ductul pancreatic > 10 min
C. *Elevarea lipazei/amilazei n timpul accesului
D. *Simptome recurente cu diferite intervale, nu neaprat zilnice
E. Durerea tipic continu cu durata mai mare de 2 zile
517.
Indicai caracteristicele microscopice ale colangitei sclerozante primare:
A. *Fibroz periductal (n foi de ceap)
B. *Proliferare ductular, ductopenie
C. Infiltrat inflamator periductular
D. Infiltrat inflamator portal
E. Aspect de hepatit cronic sau ciroz biliar secundar n parenchimul hepatic
518.
Indicai criteriile de diagnostic a disfunciei vezicii biliare:
A. *Episoade de durere continu, localizat n epigastru sau n hipocondriul drept, cu durata > de 30 min;
B. Simptomele se manifest > de 1-2 ori timp de 12 luni;
C. Este prezent dereglarea funciei vezicii biliare
D. Sunt dovezi de afectare organic a vezicii biliare
E. *Nu sunt dovezi de afectare organic, care ar favoriza simptomele caracteristice
519.
Particularitile evoluiei colangitei cronice septico-lente sunt:
A. *Dureri surde permanente n hipocondru drept
B. *Leucocitoz
C. Hiperglicemie
D. *Frisoane i subfebrilitate
E. *Creterea bilirubinei, fosfatazei alcaline

69