INTRODUCCION

Las quemaduras son un tipo de lesin de los tejidos blandos producidos por
agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones. Una quemadura puede
poner en peligro la vida y requiere atencin mdica. La gravedad de la quemadura
depende de la temperatura del agente que la caus y la duracin de exposicin de
la vctima. La quemadura est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.

Es esencial que las quemaduras, al igual que todos los accidentes, no se tomen
como eventos inadvertidos imposibles de predecir, sino al contrario, son eventos
que son posible evitar. Por esto, el trmino accidente est quedando en desuso y
se ha empezado a sustituir por el de lesiones o traumatismos y envenenamientos.

En el ao 1991 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), defini el trmino

accidente, como el acontecimiento no premeditado que produce dao o lesin
reconocible o visible, corporal o mental.
A escala mundial la falta de cultura preventiva y la falta de la normatividad que
regule, prohba, supervise y sancione la realizacin de actividades de riesgo en
toda la poblacin generan entre 80 y 95% de los traumatismos, intoxicaciones y
quemaduras. De acuerdo con los datos de la Asociacin Nacional de Proteccin
de Incendios durante el 2005, en Estados Unidos, se quemaron 600 000 personas,
de las cuales 25 000 requirieron manejo hospitalario y de ellas 4 000 fallecieron.
Las principales determinantes de supervivencia fueron superficie corporal
quemada de 60% y lesin por inhalacin. Las causas de las muertes fueron:
sepsis en 47%, dao pulmonar agudo en 29%, muerte cerebral en 16% y choque
en 8%. En Mxico el Sistema Dinmico de Informacin en Sistemas de Salud
report que en el ao 2008 ocurrieron 7 275 muertes de menores de 20 aos de
edad debidas a accidentes, cifra que representa una tasa de mortalidad de 17.4
por cada cien mil habitantes. El 30% de esas muertes ocurrieron en menores de 5
aos y 43% afect al grupo de adolescentes de 15 a 19 aos. El sexo ms
afectado fue el masculino. Por ello se puede llegar a la conclusin de que los
accidentes y las quemaduras son siniestros prevenibles de alta mortalidad, que
producen altos costos en salud y discapacidad permanente en los sobrevivientes;
por ello el grupo redactor sugiere se establezca un norma oficial mexicana
intersectorial de prevencin y tratamiento de siniestros donde se incluya a las
quemaduras.

INDICE

INTRODUCCION

QUEMADURA EN MANO

QUEMADURA MIEMBROS SUPERIORES

QUEMADURA MIEMBORS INFERIORES

QUEMADURA TRONCO

QUEMADURA CARA

QUEMADURA CUELLO

QUEMADURA AREA GENITAL

Moctezuma-Paz LE, Pez-Franco I, Jimnez-Gonzlez S, Miguel-Jaimes KD,

Foncerrada-Ortega G, SnchezFlores AY y col. Epidemiologa de las quemaduras
en Mxico. Rev Esp Med Quir 2015;20:78-82

REGLA DE WALLACE

QUEMADURA EN MANO
QUEMADURA EN MANO
Quemadura de 1er Grado en mano, 1% de extensin
Objetivo General: Hidratar la zona
Objetivos Especficos:

Quitar el dolor
Quitar ardor
Disminuir eritema en la zona

Tratamiento Fisioteraputico: No requiere de tratamiento fisioteraputico

Se puede usar corrientes interferenciales como analgesia de 80-150 Hz
Aplicar Aloe Vera sobre la zona afectada su curacin es espontanea en
aproximadamente 5 das eliminara el ardor y el eritema en la zona

Quemadura de 2do grado superficial en mano, 1% de extensin

Objetivo General: Favorecer el proceso de cicatrizacin evitando y contrarrestando
al mximo cicatrices hipertrficas y queloides
Objetivos especficos:

Quitar dolor
Restablecer un adecuado
actividades bsicas cotidianas

desempeo

de

las

Evitar, disminuir y eliminar retracciones musculares

Tratamiento Fisioteraputico: Se deber prestar demasiada importancia debido a
la zona en la que se encuentra, se debe realizar desbridamiento
Indicar el uso de vendaje para evitar edema durante la reparacin tisular
Colocacin de TENS con frecuencia de 2-30Hz con un pulso de 10-100 ms para
evitar contracturas en musculos flexores, y extensores de la mano
Uso de corrientes interferenciales de 5080 Hz para la prevencin de edema
Hidroterapia por 15 minutos a una temperatura de 35 - 36
Aplicar ultrasonido con frecuencia de 3Hz a una intensidad del 20% para estimulo
de cicatrizacin
Aplicacin de LASER de 4-16 J/cm2 por 3 minutos en barrido total sobre la cicatriz
Al trmino de la cicatrizacin realizar masaje transversal para evitar adherencias, y
comenzar a realizar ejercicios manuales como pinza fina y gruesa; adems de
ejercicios con resistencia para dedos con ligas

Quemadura de 2do grado profundo en mano, 1% de extensin

Objetivo general:

Restablecer una funcin

potenciar la funcin motora

Objetivos especficos:

Quitar dolor

adecuada

travs de

Mantener y aumentar la fuerza muscular

Evitar, disminuir y eliminar las deformidades articulares

Tratamiento Fisioteraputico: realizar desbridamiento, valorar si es necesario una

escarotomia, intervencin quirrgica o el uso de frulas, en caso de ser necesario
se necesitara colocar injertos de piel sobre la zona afectada
Hidroterapia por 15 minutos a una temperatura de 35 - 36
Colocar TENS con frecuencia de 2-30Hz con un pulso de 10-100 ms para evitar
contracturas en flexores y extensores de mano.
Colocar TENS a una frecuencia de 80-150 con pulsos arriba de 100 para dolor
crnico
Uso de corrientes interferenciales de 5080 Hz para la prevencin de edema
Aplicacin de ultrasonido con frecuencia de 3 Hz a una intensidad del 20% para
estimular la cicatrizacin
Aplicacin de LASER de 4-16 J/cm2 por 3 minutos en barrido de puntos sobre la
cicatriz
Comenzar con movilizaciones pasivas, posteriormente ejercicios activos y activos
resistidos con ligas para los dedos de la mano
Quemadura de tercer grado de mano, 1% de extensin
Objetivo general:

Mantener y aumentar arcos de movilidad articular

Objetivos especficos:

Mantener y reeducar la sensibilidad superficial y

profunda
Favorecer el proceso de cicatrizacin, evitando y
contrarrestando al mximo cicatrices hipertrficas y
queloides
Restablecer un adecuado
actividades bsicas cotidianas

desempeo

de

las

Tratamiento Fisioteraputico: Es necesario un injerto o el uso de un colgajo,

realizar escarotomia, y desbridamiento
Hidroterapia por 15 minutos a 35 -36
Colocar TENS a una frecuencia de 50-80 Hz con un pulso de 10-100 ms como
analgesia en dolor agudo posteriormente se puede colocar TENS de 80-150Hz
con pulsos arriba de 100 para dolor crnico

Aplicar ultrasonido con frecuencia de 3 Hz a una intensidad del 20% para

estimular la cicatrizacin
Aplicacin de laser de 4-16 J/cm2 por 3 minutos en barrido de puntos sobre la
cicatriz
Aplicar texturas para estimular la propiocepcion de la zona llevar a cabo ejercicios
pasivos, elongaciones musculares y ejercicios con bandas elsticas
Quemadura de 4to Grado, 1% de extensin
Tx Ft. Se debe valorar y realizar desbridamiento para colocar colgajo o un injerto,
colocar corrientes interferenciales de 80-150 Hz para analgesia, realizar vendaje
para mun, aplicar texturas para estimular la propiocepcion de la zona
Objetivo general:

Mantener y reeducar la sensibilidad superficial y

profunda Objetivos especficos: Mantener y reeducar
la sensibilidad superficial y profunda

Objetivos especficos

Reducir el dolor al mximo en la zona

Favorecer el proceso de cicatrizacin, evitando y
contrarrestando al mximo cicatrices hipertrficas y
queloides
Evitar, disminuir y eliminar retracciones musculares

Quemadura de 2do grado profundo en mano, 1% de extensin

Objetivo general:

Restablecer una funcin

potenciar la funcin motora

Objetivos especficos:

Quitar dolor

adecuada

travs de

Mantener y aumentar la fuerza muscular

Evitar, disminuir y eliminar las deformidades articulares
Tratamiento Fisioteraputico: realizar desbridamiento, valorar si es necesario una
escarotomia, intervencin quirrgica o el uso de frulas, en caso de ser necesario
se necesitara colocar injertos de piel sobre la zona afectada
Hidroterapia por 15 minutos a una temperatura de 35 - 36

Colocar TENS con frecuencia de 2-30Hz con un pulso de 10-100 ms para evitar
contracturas en flexores y extensores de mano.
Colocar TENS a una frecuencia de 80-150 con pulsos arriba de 100 para dolor
crnico
Uso de corrientes interferenciales de 5080 Hz para la prevencin de edema
Aplicacin de ultrasonido con frecuencia de 3 Hz a una intensidad del 20% para
estimular la cicatrizacin
Aplicacin de LASER de 4-16 J/cm2 por 3 minutos en barrido de puntos sobre la
cicatriz
Comenzar con movilizaciones pasivas, posteriormente ejercicios activos y activos
resistidos con ligas para los dedos de la mano
Quemadura de tercer grado de mano, 1% de extensin
Objetivo general:

Mantener y aumentar arcos de movilidad articular

Objetivos especficos:

Mantener y reeducar la sensibilidad superficial y

profunda
Favorecer el proceso de cicatrizacin, evitando y
contrarrestando al mximo cicatrices hipertrficas y
queloides
Restablecer un adecuado
actividades bsicas cotidianas

desempeo

de

las

Tratamiento Fisioterapeutico: Es necesario un injerto o el uso de un colgajo,

realizar escarotomia, y desbridamiento
Hidroterapia por 15 minutos a 35 -36
Colocar TENS a una frecuencia de 50-80 Hz con un pulso de 10-100 ms como
analgesia en dolor agudo posteriormente se puede colocar TENS de 80-150Hz
con pulsos arriba de 100 para dolor crnico
Aplicar ultrasonido con frecuencia de 3 Hz a una intensidad del 20% para
estimular la cicatrizacin
Aplicacin de laser de 4-16 J/cm2 por 3 minutos en barrido de puntos sobre la
cicatriz

Aplicar texturas para estimular la propiocepcion de la zona llevar a cabo ejercicios

pasivos, elongaciones musculares y ejercicios con bandas elsticas
Quemadura de 4to Grado, 1% de extensin
Objetivo general:

Proporcionar independencia y autonoma en actividades

Objetivos especficos

Reducir el dolor al mximo en la zona

Eliminar adherencias
Permitir una integracin y adaptacin completa

Tratamiento Fisioteraputico: Se debe tener una intervencin quirrgica para la

amputacin del miembro afectado
Colocar corrientes interferenciales de 80-150 Hz para analgesia
Realizar masaje transversal para evitar adherencias
Realizar vendaje para mun, aplicar texturas para estimular la propiocepcion de
la zona
Hidroterapia de 10 a 15 minutos con una temperatura de 35-36 (tratamiento
psicolgico)

QUEMADURA EN MIEMBROS SUPERIORES

Quemadura de 1er Grado en brazo, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial en brazo, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo en brazo, 9% de extensin
Quemadura de 3er Grado en brazo, 9% de extensin
Quemadura de 4to Grado en brazo, 9% de extensin

Quemadura de 1er Grado en brazo, 18% de extensin

Quemadura de 2do Grado superficial en brazo, 18% de extensin

Quemadura de 2do Grado profundo en brazo, 18% de extensin
Quemadura de 3er Grado en brazo, 18% de extensin
Quemadura de 4to Grado en brazo, 18% de extensin

QUEMADURA EN TRONCO
Quemadura de 1er Grado en tronco, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial en tronco, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo en tronco, 9% de extensin
Quemadura de 3er Grado en tronco, 9% de extensin
Quemadura de 4to Grado en tronco, 9% de extensin

Quemadura de 1er Grado en tronco, 18% de extensin

Quemadura de 2do Grado superficial en tronco, 18% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo en tronco, 18% de extensin
Quemadura de 3er Grado en tronco, 18% de extensin
Quemadura de 4to Grado en tronco, 18% de extensin

QUEMADURA EN MIEMBROS INFERIORES

Quemadura de 1er Grado en piernas, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial en piernas, 9% de extensin

Quemadura de 2do Grado profundo en piernas, 9% de extensin

Quemadura de 3er Grado en piernas, 9% de extensin
Quemadura de 4to Grado en piernas, 9% de extensin

Quemadura de 1er Grado en piernas, 18% de extensin

Quemadura de 2do Grado superficial en piernas, 18% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo en piernas, 18% de extensin
Quemadura de 3er Grado en piernas, 18% de extensin
Quemadura de 4to Grado en piernas, 18% de extensin

Quemadura de 1er Grado en piernas, 36% de extensin

Quemadura de 2do Grado superficial en piernas, 36% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo en piernas, 36% de extensin
Quemadura de 3er Grado en piernas, 36% de extensin
Quemadura de 4to Grado en piernas, 36% de extensin

QUEMADURA EN CABEZA
Quemadura de 1er Grado, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial, 9% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo, 9% de extensin
Quemadura de 3er Grado, 9% de extensin
Quemadura de 4to Grado, 9% de extensin
QUEMADURA EN CUELLO
Quemadura de 1er Grado, 1% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial, 1% de extensin

Quemadura de 2do Grado profundo, 1% de extensin

Quemadura de 3er Grado, 1% de extensin
Quemadura de 4to Grado, 1% de extensin

QUEMADURA EN AREA GENITAL

Quemadura de 1er Grado, 1% de extensin
Quemadura de 2do Grado superficial, 1% de extensin
Quemadura de 2do Grado profundo, 1% de extensin
Quemadura de 3er Grado, 1% de extensin
Quemadura de 4to Grado, 1% de extensin