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SERVICIO DE ALTA

RESOLUTIVIDAD
SAR
DRA. BEATRIZ CADEGAN S.
DIRECTORA DE APS
SERVICIO DE SALUD CONCEPCION

QUE ES UN SAR
No es un SAPU, sino que un dispositivo que por su capacidad
mayor resolutiva pasar a ser centro de referencia de la Red
SAPU comunal.
Dispositivos que son parte integrantes de la Red de Atencin
Primaria Comunal y de la Red de Urgencia que coordina los
distintos niveles de atencin.

MODELO DE GESTION
Este modelo busca aumentar la accesibilidad a la red pblica del
Sistema de Urgencia a travs de una red cuya puerta de entrada y
lugar de resolucin de la mayora de los problemas percibidos
como urgentes por la poblacin, sean los establecimientos de
Atencin Primaria.
Este modelo debe ser capaz de orientar y referir a los pacientes
que requieran continuar con su atencin regular al CESFAM,
atender los problemas de salud de urgencia de acuerdo al nivel de
complejidad que esta tenga y derivar en forma oportuna y en las
mejores condiciones posibles aquellos casos de mayor
complejidad.

Ubicados preferentemente en zonas de alta densidad poblacional,


1 en todas las comunas con ms de 30.000 habitantes, 2 en las
comunas con ms de 100.000 habitantes y 3 en las comunas con
ms de 200.000 habitantes o vecinas a carreteras o vas urbanas
de comunicacin, importantes.
Este modelo se basa en una atencin de urgencia radicada en el
mbito de los Servicios de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU),
siendo estos el 1er nivel de atencin, por el cual ingresan los
pacientes a la red de urgencia.

Un segundo nivel constituido por los SAR los cuales atienden la


demanda espontnea de su propia rea de influencia y los
pacientes derivados desde los SAPU que requieren de un mayor
estudio y/o observacin.
Un tercer nivel constituido por la unidad de emergencia adultos
(UEH) del Hospital Guillermo Grant Benavente, el cual resolver la
demanda de hospitalizacin de los pacientes derivados desde los
SAR, al igual que la toma de decisiones que resulte del anlisis
de los exmenes derivados a este centro.

ELEMENTOS BSICOS DEL MODELO


Existencia de Protocolos de derivacin
Aumento en el nivel de resolutividad del SAR
Pasantas de formacin de los mdicos de SAPU y SAR en
el Hospital base.
Establecer un sistema de informacin clnica en red
Aumento de la cobertura de SAPU a escala comunal
Construccin de SAR
en cada comuna del rea de
influencia del HGGB, Hospital Lota y Hospital de Coronel

OBJETIVOS DE LOS SAR


Objetivo General:
Entregar atencin mdica de urgencia, oportuna,
resolutiva y de calidad, a la poblacin a cargo, en
horario inhbil (complementario al funcionamiento de
CESFAM y SAPU), evitando que esta poblacin
concurra a un Servicio de Emergencia Hospitalaria, si
se trata de una patologa de baja complejidad y
asegurndose la continuidad de la atencin
coordinando una adecuada derivacin del usuario a
su Equipo de Cabecera cuando corresponda.

OBJETIVOS DE LOS SAR


Objetivos Especficos:
Mejorar la accesibilidad y resolutividad de la atencin mdica de
Emergencia/Urgencia, otorgando atencin mdica inmediata a la demanda de
la poblacin, en horario alternos a los de funcionamiento de los
establecimientos de APS.
Gestionar la demanda de la atencin de urgencia-emergencia que requiere de
consultas y referencias de otros niveles.
Aplicar tratamientos y procedimientos que ayuden a recuperar, estabilizar o
evitar el agravamiento de pacientes en situaciones de urgencia-emergencia.
Derivar y trasladar oportunamente y en condiciones de coordinacin y
seguridad, aquellos casos que por su complejidad o recursos requeridos,
deben ser atendidos en otros establecimientos de mayor capacidad resolutiva
de la Red Asistencial.
Coordinar la continuidad de la atencin de la poblacin inscrita en la red de
APS, realizando la referencia de los policonsultantes a sus CESFAM de origen,
con la ayuda del Agente Comunitario.
Coordinar la continuidad de la atencin de la poblacin inscrita en la red de
APS, realizando la referencia los casos de vctimas de maltrato u otras
patologas psicosociales detectadas con la ayuda del Agente Comunitario.

CANASTA DE PRESTACIONES
Las prestaciones bsicas:
Consulta mdica de urgencia todo grupo etario.
Procedimientos diagnsticos teraputicos, asociados a cartera
de prestaciones.
Hospitalizacin observacin (6 hrs.)
Toma de muestra de alcoholemia, su implementacin, queda a
decisin establecida por la Red de Urgencia y APS de cada
Servicio de Salud.
RX osteopulmonar .
- Esta es una inversin busca aumentar resolutividad en las,
acciones de salud de la comuna, intencionando su uso bi-modal.
- Su uso nocturno est asociado a la resolucin de la patologa de
urgencia, acta as como un dispositivo de la Red de Urgencia.
- Su uso diurno como un dispositivo de la Red Comunal de APS
para aumentar resolutividad comunal.

CANASTA DE PRESTACIONES
Las prestaciones bsicas:
Exmenes de laboratorio:
- Uso de cintas reactivas y kit rpidos
- Determinaciones enzimticas, se analizar caso a
caso segn demanda y caracterizacin de esta.
- Su uso nocturno est asociado a la resolucin de la
patologa de urgencia.
- Su uso diurno como un dispositivo de la Red Comunal de
APS para aumentar resolutividad comunal.

Telemedicina:
- Incluye telecardiologa (resolucin electrocardiogramas) y
tele-radiologa (trasmisin de imgenes a SEH y solicitud e
informe cuando este se requiera por razones mdico-legales)
- La Tele Consulta, se implementar caso a caso, inicialmente
est considerada en lugares apartados y/o aislados, de
manera de evitar traslados innecesarios. Se busca, tambin,
un uso bi-modal
- Apoyo de profesional de urgencia Hospital Base durante la
noche, actuando as como dispositivo de la Red de Urgencia
- Apoyo de especialistas durante el da en trabajo coordinado
con los CESFAM y Equipos de Cabecera , actuando as,
como dispositivo Red la Comunal de APS, aumentando su
resolutividad.
- Otras prestaciones como Tele-Laboratorio y Tele-Radiologa
sern consideradas slo en el caso de la necesidad de validar
informes por Tecnlogo Mdico.

DOTACION DE UN SAR
La dotacin bsica:
MEDICO
ENFERMERA
KINESIOLGO
TENS
TECNICO RAYOS
ADMINISTRATIVO.
CHOFER DE AMBULANCIA
AGENTE COMUNITARIO*

1 el segundo segn demanda


1
1
2 el tercero segn demanda
1
1
1
1

ANUALIZACION DE LOS SAR SSC


AO

2014
2015
2015

2015
2016

COMUNA

SAN PEDRO
LOTA
CONCEPCION
CHIGUAYANTE
CONCEPCION

CESFAM MADRE (AL QUE SE


PROPONE ADOSAR)

INVERSION

SAN PEDRO

REMODELACION

LOTA ALTO

CONSTRUCCION

VICTOR M.FERNANDEZ

REMODELACION

CHIGUAYANTE

CONSTRUCCION

JUAN SOTO

REMODELACION

2017

CORONEL

LAGUNILLAS

CONSTRUCCION

2017

SAN PEDRO

BOCA SUR

CONSTRUCCION

Gracias.