Sunteți pe pagina 1din 20

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 1- 29 MAI 2016


DOMENIUL MEDICIN

NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU


5. Urmtoarele afeciuni NU fac parte din
diagnosticul diferenial al durerii de tip anginos:
A. Colica biliar
B. Sindromul de compresie a plexului cervical
prin coasta cervical
C. Pancreatita cronic
D. Hiperventilaia
E. Sindromul Tietze

1. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre


boala coronarian cronic stabil, CU
EXCEPIA:
A. Este prezent la aproximativ 50% dintre
brbaii ntre 55-65 ani
B. Angina pectoral este una dintre manifestrile
clinice predominante
C. Este cel mai frecvent expresia afectrii
aterosclerotice a arterelor coronare
D. Se poate manifesta ca insuficien mitral
ischemic fr a asocia durere toracic
E. Cel mai frecvent const n reducerea
progresiv a lumenului arterelor coronare prin
dezvoltarea plcilor de aterom

6. HTA sistolic izolat NU poate aprea n:


A. Insuficien aortic valvular
B. Tireotoxicoz
C. Feocromocitom
D. Fistula arteriovenoas
E. Boala Paget

2. Despre forma esenial a HTA este adevrat


c:
A. I se descriu 4 variante
B. HTA sistolic a adultului tnr este mai
frecvent la femei
C. HTA sistolic a adultului tnr precede de
multe ori apariia unei HTA diastolice la vrsta
medie
D. HTA diastolic a vrstei mijlocii se datoreaz
n principal unei hiperactiviti simpatice
E. HTA sistolic a vrstnicului se caracterizeaz
prin valori ale TAS>140 mmHG i TAD > 90
mmHG

7. n evoluia ocului cardiogen pot aprea


urmtoarele complicaii, CU EXCEPIA:
A. Accidente vasculare trombotice sau
hemoragice
B. Insuficien renal acut
C. Hemoragie digestiv prin ulcer de stres
D. Insuficien hepatic
E. Alcaloz
8. Criteriile majore Duke NU includ:
A. Dou hemoculturi pozitive
B. Vegetaii
C. Abcese
D. Noduli Osler
E. Regurgitri valvulare nou-aprute

3. Tahicardiile paroxistice supraventriculare:


A. Apar mai frecvent la brbai dect la femei
B. Apar preponderent dup vrsta de 40 ani
C. Apar cel mai frecvent pe cord sntos
D. De obicei complexul QRS este larg
E. Tahicardia prin reintrare atrioventricular este
mai frecvent dect cea prin reintrare nodal

9. Agenii patogeni n endocardita infecioas


sunt, CU EXCEPIA:
A. Stafilococi
B. Streptococi orali
C. Enterococi
D. Brucella
E. Bacili gram pozitivi din grupul HACEK

4. Despre flutterul atrial sunt adevrate, CU


EXCEPIA:
A. Apare frecvent pe cord sntos
B. Frecvena atrial este ntre 250-450/min
C. Este o macroreintrare atrial
D. Poate aprea n embolia pulmonar
E. Poate aprea n cardiopatia ischemic

10. NU este modificare caracteristic n SCA


non-STEMI:
A. Modificri ale undei T
B. Und Q patologic

C. Supradenivelare tranzitorie (30 de minute)


de segment ST
D. Blocuri de ramur tranzitorii n timpul
accesului anginos
E. Subdenivelare de segment ST

D. Testul standard de diagnostic al ischemiei


microvasculare este reprezentat de
ecocardiografia de stres
E. Examenul fizic i ECG-ul de repaus sunt
modificate i ntre episoadele dureroase

11. Despre clasificarea hemodinamic a lui


Forrester se pot afima umtoarele, CU
EXCEPIA:
A. Se folosete pentru diferenierea cauzelor de
afectare hemodinamic la pacienii cu STEMI
B. Coreleaz parametrii hemodinamici cu
semnele clinice
C. Indexul cardiac reprezint raportul dintre
debitul cardiac i greutatea corporal
D. Indexul cardiac exprim funcia de pomp a
ventriculului stng
E. Pacienii cu oc hipovolemic au i indexul
cardiac i presiunea capilar sczut

16. Metode non-farmacologice de tratament a


ICC includ, CU EXCEPIA:
A. Regim hiposodat
B. Consum interzis de alcool n cardiomiopatia
etanolic
C. Restricia aportului de ap la 1-1,5 L pe zi n
formele severe, cu hipernatremie, refractare la
terapie
D. Scderea n greutate la pacienii obezi
E. Vaccinarea (antipneumococic i
antiinfluenza)
17. Care este considerat categoria de HTA
uoar?
A. 130-139/85-89 mm Hg
B. 140-150/85-89 mm Hg
C. 140-149/90-99 mm Hg
D. 140-159/90-99 mm Hg
E. 150-159/90-99 mm Hg

12. Sunt cauze de decompensare a insuficienei


cardiace cronice urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Suprancrcarea volemic
B. Leziuni cerebrovasculare
C. Traumatisme
D. Disfuncia renal
E. Astm bronic, BPOC

18. Sindroamele dominante de aritmii sunt, CU


EXCEPIA:
A. Sindromul Brugada
B. Sindromul QT lung
C. Blocurile atrioventriculare
D. Sindroamele de preexcitaie ventricular
E. Displazia aritmogen a ventriculului drept

13. Este aritmie sinusal:


A. Fibrilaia atrial
B. Fibrilaia ventricular
C. Boala nodului sinusal
D. Wandering pacemaker
E. Flutterul atrial

19. Complicaiile stenozei aortice sunt


urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Tulburri de ritm
B. Hemoptizia
C. Tulburri de conducere
D. Moarte subit
E. Insuficien cardiac

14. Din medicaia antiaritmic de clasa a II-a fac


parte:
A. Beta-blocantele
B. Amiodarona
C. Verapamilul
D. Lidocaina
E. Chinidina

20. Care este rata de control a tensiunii arteriale


n rndul pacienilor hipertensivi?
A. jumtate
B. peste 90%
C. 60%
D. 75%
E. sub o treime

15 . Alegei varianta corect referitoare la


diagnosticul pozitiv al anginei microvasculare:
A. Rspunsul la nitroglicerin este lent sau
inconstant
B. Modificrile ECG sunt constante i tipice
C. Afecteaz n special vrstnicii i gravidele

unei singure gene ce codific proteinele


citoscheletice
D. n probele prelevate prin biopsie miocardic
s-a demonstrat expresia inadecvat a moleculelor
sistemului MHC clasa II (ipoteza autoimun)
E. Cea mai frecvent form de cardiomiopatie
dilatativ familial este cea cu transmitere legat
de cromozomul X

21. Inhibitorii enzimei de conversie:


A. Sunt mai puin eficieni la rasa alb i
vrstnici
B. Reprezint tratamentul de elecie n
insuficiena renal cronic de cauz diabetic sau
non-diabetic
C. Nivelul creatininei serice scade la 30% din
pacieni n primele dou luni de tratament
D. Ca i monoterapie, nu sunt la fel de eficieni
ca alte clase de medicamente folosite n
tratamentul HTA
E. Nu sunt indicate la pacienii cu boala
coronarian asociat sau cu insuficient cardiac
congestiv

26. Reprezint factori de risc biologici n boala


coronarian cronic, CU EXCEPIA:
A. Hipercolesterolemia
B. Tolerana alterat la glucoz
C. Alterarea funciei renale
D. Diabetul zaharat
E. Anemia

22. Etiologia insuficienei mitrale acute poate fi,


CU EXCEPIA:
A. Traumatisme valvulare/toracice
B. Infarctul miocardic acut
C. Endocardita infecioas
D. Dehiscena de protez valvular
E. Calcificri ale inelului mitral

27. Etiologia stenozei aortice la tineri este


predominant:
A. Degenerativ
B. Reumatismal
C. Congenital
D. Inflamatorie
E. Funcional

23. Riscul de boal coronarian i de accident


vascular cerebral este prezent la valori ale TA :
A. >140/90 mmHg
B. >130/80 mmHg
C. >115/75 mmHg
D. >120/60 mmHg
E. >110/70 mmHg

28. Explorri de prim intenie, utile n cazul


unui pacient cu ICC sunt urmtoarele, CU
EXCEPIA:
a. ECG
b. Radiografia toracic
c. Examene de laborator
d. Rezonana magnetic
e. Ecocardiografia transtoracic

24. STEMI se poate produce n prezena


urmtoarelor afeciuni, CU EXCEPIA:
A. Vasculite cu determinare coronarian
B. Secundar unor embolii coronariene n
contextul endocarditei infecioase
C. Disecia de aort propagat la nivelul arterelor
coronare
D. Traumatismul arterelor carotide
E. Spasm coronarian prelungit

29. Alegei rspunsul FALS referitor la


insuficiena mitral de cauz ischemic:
A. Insuficiena mitral ischemic acut este prost
tolerat clinic
B. Insuficiena mitral ischemic cronic crete
riscul de mortalitate pe termen scurt i crete
incidena insuficienei cardiace
C. Examinarea principal este reprezentat de
ecocardiografia transtoracic
D. Diagnosticele difereniale includ insuficiena
mitral de cauz reumatismal sau postendocarditic
E. Tratamentul de prim intenie n insuficiena
mitral, indiferent de severitate, este reprezentat
de intervenia chirurgical

25. Despre etiopatogenia cardiomiopatiei


dilatative idiopatice este adevrat c:
A. Cardiomiopatia dilatativ idiopatic, urmare a
unei miocardite virale incomplet vindecate este
cea mai frecvent form de boal
B. Cardiomiopatia dilatativ este definit ca
fiind familial cnd este diagnosticat la cel
puin 3 persoane nrudite dintr-o familie
C. Cardiomiopatia dilatativ familial este
determinat de o mutaie punctiform la nivelul

30. Tahicardia ventricular NU poate aprea n:


3

A. Diselectrolitemii
B. Tratamentul cu medicamente care scurteaz
intervalul QT
C. Cardiopatia ischemic
D. Distrofii musculare
E. Miocardita acut

E. Salt tensional
35. Cauza insuficienei tricuspidiene primare NU
poate fi:
A. Boala Ebstein
B. Hipertensiunea pulmonar
C. Sindromul carcinoid
D. Endocardita infecioas
E. Prolapsul de valv tricuspid

31. Urmtoarele variante sunt corecte n legtur


cu HTA, CU EXCEPIA :
A. Valoarea diastolic este considerat n general
mai important dect cea sistolic
B. Predicia TA medii pare mai degrab n
relaie cu AVC
C. Valoarea diastolic prea scazut reprezint un
risc suplimentar ndeosebi la vrstnici
D. Presiunea pulsului, ndeosebi la vrstnici, este
considerat ca un factor de prognostic
semnificativ, superior valorii sistolice
E. TA central se coreleaza mai puternic cu
riscul cardiovascular fa de TA periferic
(fenomen atestat la persoane de vrst medie i
mai puin la vrstnici)

36. HTA se poate complica cu urmtoarele, CU


EXCEPIA:
A. Insuficiena hepatic
B. Boala cardiac ischemic
C. Boala renal cronic
D. Accidentul vascular cerebral
E. Insuficiena cardiac
37. Despre markerii de necroz miocardic se
pot afirma urmtoarele:
A. Troponinele T i I au specificitate i
sensibilitate sczute
B. Markerii preferai sunt mioglobina i CK-MB
C. Dozarea CK-MB se repet la 6-9 ore de la
determinarea iniial
D. CK-MB atinge nivelul maxim (fr
reperfuzie) n 48 de ore
E. Dozarea troponinelor se repet la 1-2 ore de la
determinarea iniial

32. NU poate fi cauz de bradicardie:


A. Deprimarea automatismului sinusal
B. Stimularea simpatic
C. Blocarea impulsului sinusal n jonciunea
sinoatrial
D. ntreruperea intermitent a propagrii
impulsului sinusal prin nodul atrioventricular i
fasciculul Hiss
E. ntreruperea permanent a propagrii
impulsului sinusal prin nodul atrioventricular i
fasciculul Hiss

38. Este adevrat despre nitrai:


A. Scad consumul miocardic de oxigen cu
reducerea consecutiv a postsarcinii
B. Cresc aportul miocardic de oxigen prin efect
venodilatator
C. La pacienii cu angin recurent se recomand
nitroglicerin iv 72 h
D. Este contraindicat administrarea de nitrai la
pacienii n tratament cu inhibitori de 5fosfodiesteraz
E. Este indicat asocierea cu sildenafil

33. Urmtoarele variante terapeutice pot fi


utilizate n tratamentul anginei vasospastice, CU
EXCEPIA:
A. Nitraii
B. Antagonitii canalelor de Ca, indiferent de
generaie sau clas
C. Beta-blocantele n monoterapie
D. Angioplastia cu implantare de stent
E. By-pass-ul aorto-coronarian

39. Urmtoarele sunt forme de manifestare ale


bolii coronariene cronice care nu asociaz
durere, CU EXCEPIA:
A. Ischemia miocardic silenioas
B. Insuficiena cardiac ischemic
C. Aritmiile cardiace ischemice
D. Moartea subit de cauz ischemic
E. Pericardita lichidian n cantitate mare

34. Episoadele susinute de tahicardie


ventricular NU se insoesc de :
A. Angin
B. Sincop
C. Palpitaii
D. Dispnee
4

40. Factorii precipitani ai insuficienei cardiace,


de cauze extracardiace sunt:
A. Miocardite
B. Tamponada cardiac
C. Criza hipertensiv
D. Infarctul miocardic
E. Tireotoxicoza

A. Spasmul esofagian
B. Esofagita
C. Tako-Tsubo
D. Pancreatita
E. Colecistita
47. Este adevrat despre clopidogrel, CU
EXCEPIA:
A. Este un inhibitor ireversibil al receptorilor P2
Y12
B. Doza de ncrcare este de 300-600 mg
C. Intr n aciune n 6-12 ore
D. Efectul dureaz 3-10 zile
E. Trebuie ntrerupt nainte cu 5 zile naintea
unei intervenii chirurgicale majore

41. Sunt diuretice de ans:


A. Indapamida
B. Furosemid
C. Metalazona
D. Bendroflumetiazida
E. Ivabradina
42. Explorrile paraclinice n strenoza
pulmonar NU deceleaz:
A. P pulmonar
B. Hipertrofie ventricular dreapt
C. Bombarea arterei pulmonare
D. Dilatarea atriului stng
E. Dilatare accentuat a ventriculului drept

48. Cardiomiopatia hipertrofic:


A. Este o boal miocardic secundar
B. Se caracterizeaz prin hipertrofie ventricular
simetric
C. Apare ca urmare a HTA
D. Poate fi insotia de obstrucie sistolic
ventricular dinamic
E. Afecteaz mai frecvent femeile

43. Caracterizeaz tipic angina pectoral


urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Senzaia de constricie toracic anterioar
B. Diminuarea durerii la administrarea de
nitroglicerin
C. Iradierea n baza gtului
D. Durere accentuat cu micarea sau respiraia
E. Iradiere n brar

49. Fac parte din tratamentul medicamentos al


STEMI urmtoarele clase de medicamente, CU
EXCEPIA :
A. Blocantele canalelor de calciu
B. Nitraii
C. Inhibitorii de enzim de conversie
D. Statinele
E. Alfablocantele

44. Factorii de risc pentru fibrilaia atrial sunt,


CU EXCEPIA:
A. Vrsta
B. Diabetul zaharat
C. Hipertensiunea arterial
D. Cardiopatia ischemic
E. Hipotiroidia

50. Examenul clinic n insuficiena tricuspidian


NU deceleaz:
A. Jugulare turgescente
B. Hepatomegalie
C. Suflu sistolic accentuat n expir
D. Edeme declive
E. Ascit

45. Diagnosticul diferenial al anginei Prinzmetal


se face cu urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Consumul de cocain
B. Spasmul esofagian
C. Pericardita acut
D. Disecia de aort
E. Tamponada cardiac

NTREBRI TIP COMPLEMENT GRUPAT


51. Sistemul renin-angiotensin-aldosteron are
rol important n urmtoarele forme de HTA:
A. HTA renovascular
B. HTA esenial
C. HTA renoparenchimatoas
D. HTA din obezitate
E. HTA din hiperaldosteronism

46. Urmtoarele cauze gastro-intestinale fac


obiectul diagnosticului diferenial n SCA nonST, CU EXCEPIA:
5

52. Urmtoarele modificri pe


electrocardiograma de repaus sugereaz un
prognostic sever n boala coronarian cronic:
A. Fibrilaia atrial cu debut incert
B. BAV grad III
C. Inversri ST-T
D. BRS
E. BRD

extrasistole ventriculare asimptomatice se


administreaz blocante beta-adrenergice
57. Angiotensina II:
A. Acioneaz asupra receptorilor ATIII
B. Produce vasoconstricia vaselor de rezisten
C. Stimuleaz reabsorbia tubular de Na+
D. Are aciune asupra sistemului nervos periferic
E. Stimuleaz secreia tubular de Na+

53. Avantajele restabilirii i meninerii ritmului


sinusal din fibrilaia atrial sunt:
A. ntreruperea fenomenelor de remodelare
B. Oprirea medicaiei antiaritmice
C. Creterea debitului cardiac
D. Profilaxia accidentelor embolice
E. Ameliorarea simptomelor

58. Fac parte din clasa de risc crescut n SCA


non ST:
A. Infarc miocardic n antecedente
B. Durere continu prelungit (>20 min) n
repaus sau neameliorat de nitroglicerin
C. Hipotensiune
D. Bradicardie
E. Tahicardie

54. ocul cardiogen:


A. Este definit prin persistena hipoperfuziei
esuturilor indus de insuficiena cardiac dup
corecia post-sarcinii
B. Este caracterizat de o presiune arterial
scazut (TAS<90 mmHG)
C. Asociaz bradicardie
D. Asociaz oligurie (<0,5 ml/kg/ora)
E. Poate fi nsoit de dovezi de congestie

59. Sunt complicaii ale anginei Prinzmetal:


A. Infarctul miocardic
B. Aritmii ventriculare
C. Blocurile atrioventriculare
D. Blocurile de ramur
E. Aritmie extrasistolic supraventricular
60. Tratamentul stopului cardiac:
A. Suport vital de baz
B. Eliberarea cilor aeriene i compresiuni
toracice
C. Este interzis utilizarea defibrilatorului
D. Suport vital avansat pentru a asigura
ventilaia adecvat, pentru a controla aritmiile
cardiace i a restabili perfuzia organelor
E. Pacienii care supravieuiesc, cu afectare
ireversibil a sistemului nervos central, sunt
candidai pentru defibrilator implantabil

55. Sunt indicatori de succes ai fibrinolizei:


A. Diminuarea durerii toracice
B. Rezoluia cu peste 50% a supradenivelrii
segmentului ST la 60-90 minute
C. Aritmii tipice de reperfuzie
D. Peristena supradenivelrii segmentului ST
E. Dispariia durerii toracice
56. Tratamentul extrasistoliei ventriculare:
A. Pleac de la dou criterii: numrul
extrasistolelor i boala de cord pe care o
complic
B. n prezena unei cardiopatii organice:
psihoterapie i nlturarea factorilor de risc
precipitani
C. n absena cardiopatiilor organice, n cazul
palpitaiilor se asociaz: un anxiolitic i un betablocant
D. Tahicardia ventricular nesusinut cu aspect
monomorf, la persoanele fr anomalii
structurale cardiace, are un caracter benign
E. n cazul asocierii cu infarctul miocardic vechi
cu fracie de ejecie mai mare de 35% i

61. Care din urmtoarele afirmaii despre


necroza miocardic din STEMI sunt adevrate?
A. Cel mai frecvent tromboza cauzal apare pe
plci aterosclerotice complexe
B. Peste jumtate din tromboze apar pe plci cu
stenoze severe
C. Poate fi urmarea unei embolii n contextul
tumorilor n cordul stng
D. Poate fi urmarea unui spasm coronarian
prelungit
E. Poate fi urmarea unei embolii dintr-o
tromboz venoas profund cu cord normal

B. Apare la pacienii tratai anterior cu


antibiotice
C. Apare cnd etiologia este determinat de
microorganisme fastidioase (fungi)
D. Este frecvent determinat de streptococi orali
E. Apare cnd etiologia este determinat de
bacterii intracelulare (Chlamydia, Coxiella
burnetii, Bartonella)

62. Din punct de vedere microscopic, n


cardiomiopatia hipertrofic pot aprea:
A. Dezorganizarea fibrelor musculare
(disarray)
B. Fibroza intercelular
C. Anomalii ale arterelor coronare mici,
intramurale
D. Dilatarea lumenului vascular
C. Creterea componentelor matricei
extracelulare, n special elastina

67. Tratamentul anginei microvasculare include:


A. Angioplastie coronarian
B. By-pass aorto-coronarian
C. Modificarea stilului de via
D. Tratament medicamentos: beta-blocante, IEC
E. Trimetazidin, nitrai cu durat lung de
aciune

63. Insuficiena aortic este reprezentat prin:


A. nchidere incomplet a cuspelor aortice n
timpul sistolei
B. Etiologia dominant este reprezentat de
anomaliile rdcinii valvei aortice
C. Determin ncrcarea de volum a ventricului
drept i dilatarea acestuia
D. Pe electrocardiogram: tulburri de conducere
intraventricular
E. Cateterismul cardiac este indicat atunci cnd
exist discordan ntre tabloul clinic i
rezultatele ecocardiografiei

68. Simptomatologia n cardiomiopatia


dilatativ:
A. Apare progresiv
B. Este dat n principal de insuficiena
ventricular dreapt
C. Include hepatomegalie nedureroas
D. Poate include durere toracic
E. Poate include edeme periferice i ascit

64. ECG in CMH:


A. Este normal la 5% din pacienii simptomatici
i 25 % din cei asimptomatici
B. Poate prezenta unde Q patologice
C. Ocazional apare PR scurtat
D. Unde T aplatizate
E. Prezena TV nesusinute crete riscul morii
subite

69. Despre percardita acut exsudativ


urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Pe electrocardiogram apare supradenivelare
de segment ST convex superior i deviaia
segmentului PR n aceeai direcie cu polaritatea
undei
B. Complicaiile cele mai frecvente sunt
tamponada cardiac, recurena, cronicizarea sau
evoluia spre pericardit constrictiv
C. Tratamentul medical de elecie este cu
colchicin
D. Antiinflamatoarele steroidiene vor fi utilizate
n boli de colagen/autoimune i n pericardita
uremic
E. Drenajul chirurgical este de preferat n
hemopericardul post-traumatic i n pericarditele
purulente

65. Referitor la complicaiile STEMI, alegei


variantele de rspuns adevrate:
A. Nitraii i diureticele de ans sunt indicate n
clasa Killip III cu TA sistolic >90mmHg,
precum i n infarctul de VD
B. Extrasistolele ventriculare survenite n faza
iniial a unui STEMI nu necesit tratament
specific
C. Pacienii cu TV instabili hemodinamic au
indicaie de cardioversie medicamentoas
D. Pacienii cu BAV de grad II i bloc de ramur
necesit stimulare permanent
E. Pericardita acut se trateaz cu chinidin,
paracetamol

70. Procesul de remodelare a ventriculului stng


postinfarct miocardic include:
A. Modificri de morfologie i geometrie a zonei
de miocard afectat
B. Modificri de morfologie i geometrice a
segmentelor aflate la distan de zona de
miocard afectat

66. Endocardita infecioas cu hemoculturi


negative:
A. Apare n 85% din cazuri
7

C. Disfuncia diastolic
D. Scderea presiunii telediastolice
intraventriculare stngi
E. Funcia sistolic scade n condiiile n care o
cantitate mare de miocard este supus injuriei

B. La pacienii cu vrsta ntre 60-80 de ani fr


ali factori de risc, cu valori ale TAS < 140 i
TAD < 90 se indic obligatoriu un antidiuretic n
doz mic
C. La valori ale TA la limit asociate cu diabet
zaharat sau afectare de organ int se asociaz
obligatoriu un antidiuretic n doz mic
D. La valori ale TA 129-120 / <80 mmHg fr
boli asociate se va indica monitorizarea valorilor
TA la domiciliu
E. Pentru toate grupurile de pacieni se va
suplimenta tratamentul cu alte clase de
medicamente pentru a obine o TA controlat

71. Este adevrat despre Ticagrelor:


A. Este inhibitor reversibil al receptorilor P2Y12
B. Intr n aciune n 30 min
C. Efectul dureaz 3-4 zile
D. Doza de ncrcare este 90 mg
E. Doza de ntreinere este 90 mg x 2 /zi
72. Obiectivele tratamentului tahicardiilor
paroxistice supraventriculare sunt:
A. Rezolvarea crizei acute
B. Prevenirea recurenelor
C. Tratamentul curativ cu ajutorul medicaiei
antiaritmice
D. Tratamentul curativ cu ajutorul ablaiei cu
ultrasunete
E. Tratamentul curativ cu ajutorul ablaiei cu
radiofrecven

76. Este adevrat despre Fondaparin:


A. Inhib direct factorul Xa.
B. Inhib selectiv factorul Xa.
C. Are biodisponibilitate nalt.
D. Are timp de njumatire 17 h.
E. Necesit monitorizare prin aPTT.
77. Urmtoarele modificri ECG pot sugera
infarctul miocardic, CU EXCEPIA:
A. BRS nou aprut (nedocumentat anterior)
B. Supradenivelarea de segment ST, prezent n
cel puin trei derivaii contigue, de minimum
0.4mV, n caz de STEMI
C. Unde T simetrice, cu amplitudine normal, n
caz de STEMI
D. Complex QS n oricare dou derivaii
contigue dintre DI, aVL, DII, aVF, n infarctul
vechi
E. Unda R nalt n V1-V2 i raport R/S >=1 cu
unda T pozitiv n aceste derivaii (n absena
unei tulburri de conducere) n infarctul vechi
infero-bazal

73. Cu privire la investigaiile din HTA sunt


adevrate urmtoarele:
A. ECG poate decela HVS
B. Ecocardiografia evalueaz severitatea HVS
C. La ecografia Doppler carotidian, indicele de
raport grosime intim-medie < 0.9 este patologic
D. La ecografia Doppler arterial periferic,
indicele glezn-bra > 0.9 este patologic
E. Determinarea aldosteronului, cortizolului,
reninei i catecolaminelor este util n
diagnosticul HTA secundare
74. Cauzele mai frecvente de insuficien aortic
pot fi:
A. Traumatismele toracice
B. Bicuspidia aortic
C. Degenerative
D. Infecioase
E. Spondilita ankilopoetic

78. Examenul clinic n insuficiena aortic


deceleaz:
A. Puls celer et altus
B. Puls parvus et tardus
C. Suflu diastolic n zona apical
D. Semn Muller
E. Uruitur Austin Flint

75. Algoritmul pentru tratamentul HTA


recomand urmtoarele reguli, CU EXCEPIA:
A. Pentru toate vrstele, la valori ale TA >
160/100 mmHG, se indic asocierea de 2 clase
de medicamente, dintre care obligatoriu i un
diuretic n doz mic

79. Care dintre urmtorii factori contribuie la


creterea valorilor tensionale?
A. Contractilitatea miocardic
B. Coninutul de oxigen al sngelui
C. Frecvena cardiac
D. Rigiditatea vascular
8

B. Administrarea de eplerenon la pacieni cu


fracie de ejecie < 35 %
C. Administrarea de statine cu meninerea unui
HDL colesterol < 70 mg/dl
D. Renunarea la fumat
E. Administrarea aspirinei 75-100 mg/zi timp de
6 luni

E. Sistemul nervos autonom


80. Cele 4 trsturi dominante ale
cardiomiopatiei hipertofice sunt:
A. Hipertrofie exagerat, inexplicabil a VS
B. Hipertrofie limitat la septul interventricular
C. Dezorganizarea miocitelor
D. Asocierea cu moarte subit cardiac
E. Corelarea cu cazuri familiale

86. Examenul fizic n CMH:


A. Puls venos jugular diminuat
B. oc apexian greu de localizat
C. Suflu sistolic apical sau mezocardial
D. oc apexian deplasat lateral
E. Puls periferic abrupt

81. Electrocardiograma n stenoza aortic


deceleaz:
A. Hipertrofie ventricular stng
B. Hipertrofie de atriu stng
C. Dilatare de atriu stng
D. Fibrilaie atrial n stadiile tardive
E. Bloc de ramur dreapt

87. Care din urmtoarele afirmaii despre


sindroamele coronariene acute fr
supradenivelare de segment ST sunt adevrate?
A. Incidena depete pe cea a infarctului cu
supradenivelare de segment ST (STEMI)
B. Mortalitatea n spital este mai mic dect cea
a STEMI
C. La 6 luni mortalitatea este mai mare dect a
STEMI
D. Incidena este n jur de 3 locuitori
E. Pacienii sunt mai n varst

82. Cauze structurale de stop cardiac sunt


urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Boala coronarian ischemic
B. Cardiomiopatia dilatativ
C. Hipokaliemia
D. Acidoza
E. Cardiomiopatia hipertrofic
83. Sunt inhibitori de glicoprotein plachetar
IIbIIIa:
A. Prasugrel
B. Abciximab
C. Ticagrelor
D. Eptifibatide
E. Tirofiban

88. Despre simptomele ICC este adevarat c:


A. Dispneea se amelioreaz n ortopnee datorit
scderii ntoarcerii venoase
B. Un simptom specific este tusea nocturn
C. La pacienii cu hipertensiune pulmonar apare
hemoptizia
D. Disconfort epigastric i n hipocondrul stng
E. Pot aprea confuzie, tulburri de memorie,
psihoze

84. Se indic implantare de stimulator


permanent:
A. La pacieni cu bradicardie intermitent
documentat cu bloc AV grad 2 tip 2 i grad 3,
indiferent de simptome
B. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 1
C. n sindromul de sinus carotidian (dominant
cardioinhibitor) i sincope recurente
D. n sincopa reflex, recurent, la pacieni peste
40 de ani, cu pauze documentate
E. La pacieni asimptomatici cu bradicardie
sinusal

89. Referitor la HTA mascat sunt corecte


urmatoarele afirmaii:
A. Este opusul HTA de halat alb
B. Valorile normale se constat n cursul
consultaiei medicale
C. Valorile tensiunii arteriale sunt crescute doar
n contextul consultaiei medicale
D. Valorile TA sunt crescute n afara consultaiei
medicale
E. Singura explicaie invocat este stilul de viaa
inadecvat

85. Sunt msuri terapeutice pe termen lung n


SCA non-ST:
A. Administrarea de betablocant la pacieni cu
fracie de ejecie >40%.
9

90. Despre flutterul atrial sunt adevrate


urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Anamneza evideniaz: palpitaii, dispnee,
lipotimii, angin
B. Severitatea simptomelor nu depinde de
frevena ventricular
C. Examenul obiectiv evideniaz puls venos
jugular
D. Pe electrocardiogram se evideniaz trei
tipuri de flutter atrial
E. Tipul I de flutter atrial apare datorit unui
macrocircuit de reintrare localizat n atriul stng,
pe care excitaia l parcurge n sens antiorar

D. Artere coronare cu leziuni severe


E. Frecven mai mare la femei dect la brbai
(3:1)
94. Legat de tahicardia ventricular, este
adevrat c:
A. Reprezint o succesiune de maxim 3-4
complexe de origine ventricular
B. Complexele au aceeai morfologie sau
morfologii diferite, cu o frecven de peste
100/min
C. Substratul clinic cel mai rar este cardiopatia
ischemic
D. Poate surveni n absena unei anomalii
structurale cardiace
E. n absena unor msuri terapeutice, poate duce
la moarte subit cardiac

91. Insuficiena mitral:


A. Reprezint refularea sngelui din ventriculul
drept n atriul drept
B. Poate fi determinat de: reumatism articular
acut, lupus eritematos i endocardit infecioas
C. La examenul obiectiv: suflu sistolic cu
iradiere pe vasele gtului
D. n fazele avansate apar: hepatomegalie,
jugulare turgescente i reflux hepatojugular
E. Pe electrocardiogram: fibrilaia atrial apare
frecvent

95. Este contraindicat administrarea de


Verapamil pentru tratamentul TPSV n caz de:
A. Hipertensiune
B. Hipotensiune
C. Cardiomegalie
D. Disfuncie sistolic de ventricul stng
E. Tratament cronic cu betablocante

92. Alegei afirmaiile corecte referitoare la


tratamentul SCA non-ST:
A. Doza de ncrcare cu clopidogrel este de 600
mg la pacienii tratai invaziv prin angioplastie
coronarian cu implantare de stent fr risc de
sngerare
B. Tuturor pacienilor cu SCA non-ST le este
recomandat asocierea inhibitorilor receptorilor
P2Y12 cu aspirina, pe o durat de minimum 24
luni
C. Eptifibatida se recomand pacienilor tratai
invaziv precoce, cu troponine crescute, tromb
vizibil angiografic
D. Se recomand asocierea dihidropiridinelor cu
aciune scurt cu beta-blocante i nitrai
E. Pacienilor tratai invaziv precoce nu li se
administreaz tratament anticoagulant, pentru a
nu crete riscul de sngerare periprocedural

96. Electrocadiograma n cadrul HTA poate


evidenia:
A. Aritmii
B. Indice Sokolov-Lyon SV1 + SV5 - V6 < 35
mm
C. Indice Cornel R AVL +SV3 > 35 mm
D. Ischemie
E. Prezena hipertrofiei ventriculare drepte cu
sau fr pattern de tip strin
97. Simptomatologia n blocurile
atrioventriculare:
A. Lipotimii
B. Sincope Morgagni-Adams-Stokes
C. Durere toracic interscapulovertebral
D. Angina pectoral
E. Stri confuzionale
98. Bradicardiile se caracterizeaz prin:
A. Scdere sub 60 bti/min a ritmului cardiac
B. Poate fi determinat prin scderea
automatismului cardiac
C. La persoanele sntoase, n timpul somnului
se poate ajunge pn la 20 bti/min

93. Sindromul X coronarian se caracterizeaz


prin :
A. Prezena simptomelor tipice de ischemie
miocardic
B. Modificri obiective de ischemie
C. Artere coronare normale angiografic
10

D. Bradicardia sinusal la un bolnav cu


hipertrofie ventricular stng important este
asimptomatic
E. Cardiostimularea electric nlocuiete
artificial funcia de automatism a inimii

103. Cauzele cunoscute de cardiomiopatie


dilatativ sunt:
A. Cardiomiopatia ischemic
B. Miocardita de etiologie viral, bacterian,
fungic sau parazitat
C. Boli infiltrative miocardice (amiloidoza,
sarcoidoza, hemocromatoza)
D. Boli neuromusculare (distrofia Duchenne,
distrofia miotonica, ataxia Friedreich)
E. Mutaia genelor care codific diferite
componente ale aparatului contractil

99. Sunt cauze cardiace incluse n diagnosticul


diferenial din SCA non ST:
A. Valvulopatii
B. Embolia pulmonar
C. Disecia de aort
D. Miocardite
E. Traumatisme cardiace

104. Ce stri pot duce la creterea troponinelor?


A. Insuficiena renal
B. Insuficiena cardiac
C. Embolia pulmonar
D. Insuficiena respiratorie
E. Insuficiena hepatic

100.Despre tulburrile de conducere se poate


spune:
A. Boala nodului sinusal este forma cea mai
uoar a disfunciei de nod sinusal
B. Boala nodului sinusal se mai numete sick
sinus syndrome i se poate manifesta prin:
bradicardie sinusal, oprire sinusal, bloc
sinoatrial i fibrilaie atrial
C. Blocul atrioventricular de grad II Mobitz II,
reprezint alungirea progresiv a intervalului QT
D. Blocul atrioventricular de grad nalt
reprezint forma sever a blocului de grad II
E. Blocul atrioventricular de grad III reprezint o
disociaie complet ntre activitatea atrial i cea
ventricular.

105. Care dintre urmtoarele variante terapeutice


sunt FALSE, n contextul bolii coronariene
cronice stabile?
A. IEC i beta-blocantele se administreaz
tuturor pacienilor cu FEVS >40%
B. Aspirin 250mg/zi, indefinit
C. Ca prim intenie pentru ameliorarea
simptomelor se administreaz Ca-blocante
D. Verapamil n caz de contraindicaie la betablocante
E. Revascularizare n caz de stenoz critic
>50% pe artera circumflex

101. n etiologia ICC prin scderea eficienei


contractile a miocardului sunt implicai urmtorii
factori:
A. Boli pericardice (pericardita constrictiv,
tamponada cardiac)
B. Toxice cardiace (alcool, antracicline)
C. Cardiomiopatii secundare ex. forma
dilatativ
D. Boli infiltrative miocardice (amiloidoza,
hemocromatoza, sarcoidoza)
E. Deficite nutriionale (carnitina, seleniu,
tiamina)

106. Decompensarea ICC care duce la apariia


ICA poate aprea prin:
A. Leziuni cerebrovaculare
B. Disfuncie renal
C. Tireotoxicoza
D. Suprancrcare volemic
E. Infecii (pneumonia)
107. Tratamentul fibrilaiei atriale:
A. Restabilirea i meninerea ritmului sinusal
prin oc electric extern sau manevre vagale
B. Controlul frecvenei ventriculare
C. Prevenirea accidentelor embolice
D. Se utilizeaz, opional, tratament pe terment
lung cu anticoagulante injectabile
E. INR terapeutic ntre 2-3.

102. Este adevrat despre Prasugrel:


A. Este inhibitor reversibil de P2Y12.
B. Intr n aciune n 2-4 ore.
C. Efectul dureaz 5-7 zile.
D. Crete semnificativ riscul de sngerare.
E. Este recomandat la pacienii > 75 ani.

108. Insuficiena tricuspidian este caracterizat


prin:
11

A. Trecerea anormal a unui volum de snge din


ventriculul drept n atriul drept
B. Forma cea mai frecvent este prin afectarea
valvular primar:leziune izolat congenital de
valv tricuspidian
C. Insuficiena tricuspidian sever izolat este
tolerat bine pe perioade mari de timp
D. Examenul obiectiv: hepatomegalie dureroas,
jugulare turgescente, reflux hepatojugular
E. Suflu diastolic n focarul tricuspidian,
accentuat n inspir

112. Diagnosticul diferenial ntre infarctul cu


supradenivelare ST i pericardita acut
lichidian se bazeaz pe ?
A. Durerea accentuat n inspir n pericardit
B. Modificri difuze ST n pericardit
C. Prezena frecturii pericardice n pericardit
D. Ecocardiografia
E. Durere atenuat n poziia ezand aplecat n
fa
113. Simptome tipice de ICC sunt urmtoarele:
A. Dispnee
B. Raluri subcrepitante
C. Turgescen jugular
D. Hepatomegalie de staz
E. Edeme cu tegumente calde i moi

109. Sunt considerate proceduri cu risc crescut


pentru endocardit infecioas:
A. Examinrile endoscopice de ci respiratorii
B. Examinrile endoscopice digestive
C. Examinrile endoscopice urinare
D. Manevrele stomatologice care implic
manipulare gingival
E. Manevrele stomatologice care implic
perforarea mucoasei orale

114. Despre profilaxia endocarditei infecioase


urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Profilaxia trebuie luat n considerare
exclusiv pentru pacienii cu risc nalt
B. Profilaxia se recomand la pacienii cu risc
nalt supui unor examinri endoscopice de ci
respiratorii, digestive sau urinare
C. Igiena oral bun, controalele stomatologice
regulate, asepsia din timpul procedurilor
invazive joac un rol important n reducerea
riscului de endocardit
D. Profilaxia trebuie luat n considerare n cazul
tuturor pacienilor care efectueaz proceduri cu
risc crescut
E. Administrarea antibioticului se face cu 30-60
de minute naintea procedurii

110. Despre tahiaritmiile supraventriculare se


poate afirma c:
A. Exist aritmii supraventriculare cu complex
QRS larg
B. Tratamentul curativ al tahicardiilor
paroxistice supraventriculare este ablaia cu
radiofrecven
C. Flutterul atrial se caracterizeaz
electrocardiografic prin unde de activitate atrial
care i schimb continuu amplitudinea, durata,
direcia, cu frecvena de 350-600/min, cu ritm
ventricular neregulat, cu frecven medie 120150/min
D. Restabilirea ritmului sinusal la pacienii cu
fibrilaie atrial se poate face numai cu oc
electric extern
E. Meninerea ritmului sinusal dup conversia
fibrilaiei atriale paroxistice oblig la o profilaxie
permanent cu antiaritmice, ntruct peste 90%
din pacieni dezvolt recurene

115. Diagnosticul diferenial n cardiomiopatia


dilatativ se face cu:
A. Ischemie periferic
B. Cardiomiopatia ischemic
C. Cardiopatia hipertensiv
D. Boli congenitale
E. Valvulopatii
116. Urmtoarele reprezint indicaii de
efectuare n urgen a coronarografiei n situaia
unui SCA non-ST, cu EXCEPTIA:
A. Pacieni cu durere continu prelungit i
edem pulmonar
B. Pacieni fr modificri ECG, cu angin
recurent i troponine crescute
C. Pacieni examinai imagistic non-invaziv, dar
cu diagnostic diferenial neclar

111. Tratamentul CMH include:


A. Beta blocante: propraolol
B. Diuretice
C. Antiaritmice
D. Antagoniti ai canalelor de calciu: verapamil
E. Amiodarona

12

D. Pacieni care acuz scdere a pragului


anginos
E. Pacieni cu angin cu debut recent (ntre 2
sptmni i 2 luni)

B. Este o afeciune frecvent, de obicei fiind o


malformaie congenital
C. La examenul obiectiv: suflu sistolic de ejecie
n spaiul II-III intercostal drept
D. Pe electrocardiogram: P pulmonar i
hipertrofie ventricular dreapt
E. Pe radiografie: dilatare accentuat a
ventricului drept

117. Modificrile sugestive pentru IMA vechi


sunt reprezentate de :
A. Unde Q patologice >/= 0.02 s.
B. QS n derivaiile V2-V3 >/= 0.03 s
C. R/S > /= 1 cu und T pozitiv in V1-V2.
D. Prezena BRS major.
E. Prezena undei delta.

123. Un pacient hipertensiv are risc adiional


nalt dac:
A. Nu are FR cardiovasculari i are o TA de
140/90 mmHg
B. Are 1-2 FR cardiovasculari i TA de 130/85
mmHg
C. Are 3 FR, SM, AOT, DZ i TA de 160/100
mmHg
D. Are 3 FR, SM, AOT, DZ i TA de 130/85
mmHg
E. Are 1-2 FR cardiovasculari i TA de 160/100
mmHg

118. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu


privire la etiologia HTA esenial:
A. Este incriminat Sindromul LIDDLE
B. Pacienii cu un nivel sczut al reninei n snge
raspund mai bine la terapia diuretic
C. Sindromul de apnee n somn are rol n
ntreinerea HTA
D. La hipertensivi Ca++ intracelular este sczut
E. La hipertensivi curba presiunii arteriale
natriurez este deplasat la stnga

124. Urmtoarele afirmaii cu privire la HTA


secundar sunt adevrate, CU EXCEPIA:
A. Stenoza unilateral de arter renal nu este
cauz de HTA secundar
B. n coarctaia de aort, TA la nivelul
membrelor superioare este mai sczut dect TA
de la nivelul membrelor inferioare
C. Feocromocitomul este o tumor ce secret n
exces catecolamine i este localizat n
corticosuprarenal
D. Asocierea de HTA i hipopotasemie este
sugestiv pentru sindromul Conn
E. Hipertiroidia determin HTA prin
hipercalcemie

119. Semne sugestive pentru afectarea de organ


n HTA sunt:
A. Sufluri pe arterele carotide
B. Jugulare turgescente
C. Modificri la nivelul retinei evideniate prin
examinarea fundului de ochi
D. Prezena ralurilor pulmonare
E. Edeme gambiere
120. Revascularizarea coronarian se
caracterizeaz prin :
A. Amelioreaz rapid simptomatologia.
B. Crete durata de spitalizare.
C. Scade durata de spitalizare.
D. Imbunatete prognosticul.
E. Nu influeneaz prognosticul.

125. Printre factorii de risc ai bolii coronariene


NU se afl:
A. LDL sczut
B. Tolerana sczut la glucoz
C. HDL sczut
D. Afectarea funciei renale
E. Diabet insipid

121. Etiologii ale insuficienei cardiace prin


scderea eficienei contractile sunt urmtoarele:
A. Regurgitri valvulare
B. Ischemia miocardic
C. Miocardite
D. Distrofia Duchenne
E. Diabet zaharat

126. Vegetaia, leziune caracteristic a


endocarditei infecioase, poate conine
urmtoarele:
A. Eritrocite
B. Trombocite
C. Fibrin

122. Stenoza pulmonar:


A. ngustarea orificiului sigmoidian pulmonar
13

D. Celule inflamatorii
E. Microorganisme

C. AVC hemoragic
D. infarctul cerebral dat de arterele mari
E. n toate subtipurile de AVC, HTA are un rol
determinant

127. Este adevarat despre aspirin :


A. Inhib COX-2.
B. Reduce formarea de tromboxan A 2.
C. Induce inhibiie plachetar permanent.
D. Trebuie administrat cu o doz de ncrcare
E. Contraindicaie relativ de administrare este
sngerarea gastrointestinal activ.

132. Angina Prinzmetal se caracterizeaz prin :


A. Este produs prin spasm coronarian la nivelul
unei artere coronare epicardice mari.
B. Asociaz supradenivelare de segment ST
tranzitorie.
C. Apare n prima parte a nopii.
D. Nu are orar fix, apare n repaus i la efort.
E. Fumatul este singurul factor de risc
recunoscut pentru acest tip de angin.

128. Sunt contraindicaii absolute ale


tratamentului fibrinolitic :
A. Disecie de aort.
B. Tratament anticoagulant oral.
C. Sarcina.
D. Hemoragie intracranian cu substrat incert in
antecedente.
E. Resuscitare cardiac prelungit.

133. Troponinele serice pot fi crescute in


urmatoarele cazuri:
A. Insuficien renal acut sau cronic
B. Sepsis
C. Hemoragie subarahnoidian
D. Infarct mezenteric
E. Anemie sever

129. Stenoza tricuspidian este caracterizat


prin:
A. Reprezint un obstacol n trecerea sngelui
din atriul stng n ventriculul stng
B. Apare foarte rar ca leziune izolat
C. Radiografia pulmonar evideniaz dilatarea
atriului stng
D. Cateterismul cardiac permite evaluarea
direct a presiunilor n artera pulmonar
E. Diureticele pot fi administrate n prezena
insuficienei cardiace, cu utilitate limitat

134. Caracterizeaz clasa Killip II:


A. Fr raluri pulmonare de staz sau zgomot 3.
B. Edem pulmonar acut cu raluri de staz > 50%
din cmpurile pulmonare.
C. Edem pulmonar acut cu raluri de staz < 50%
din cmpurile pulmonare.
D. Jugulare turgescente sau zgomot 3 prezent.
E. oc cardiogen.

130. Tahicardia ventricular pe


electrocardiogram se caracterizeaz prin:
A. Frecvena ventricular ntre 100-250/min,
regulat
B. Durata QRS de maxim 120ms
C. Se observ disociaie atrioventricular,
capturi sau fuziuni ventriculare
D. Torsada vrfurilor: fenomen R/T, tahicardii
polimorfe, debut printr-o extrasistol
ventricular
E. Studiul electrofiziologic nu poate s deceleze
mecanismul de inducere

135. Este adevrat despre extrasistola


ventricular, CU EXCEPIA:
A. Complex QRS cu depolarizare ventricular
tardiv
B. Complex QRS cu o durat de maxim 120ms
C. Cele mai frecvente cauze: cardiopatia
ischemic, miocardite, prolaps de valv mitral
i displazia aritmogen de ventricul drept
D. Electrocardiografic: unda P absent, complex
QRS cu aspect de bloc de ramur
E. Pot fi izolate, bigeminate, trigeminate sau
cvadrigeminate

131. n care dintre subtipurile de accident


vascular cerebral (AVC) hipertensiunea are un
rol determinant sau se ntlnete la majoritatea
pacienilor?
A. AVC cardioembolic
B. infarctul cerebral lacunar

136. Forme secundare ale CMR sunt:


A. Boli infiltrative
B. Endocardita Loffler
C. Fibroza endomiocardic
D. Boli de depozitare
E. Boala post-iradiere
14

C. Se aseamn cu sincopa vasodepresoare, care


este tranzitorie
D. Cauze structurale cardiace: boala coronarian
ischemic, hipertofia miocardic, anomalii
structurale electrofiziologice
E. Poate fi precedat de angin, dispnee,
palpitaii, chiar cu cteva zile, sptmni sau luni
anterior evenimentului

137. Despre tratamentul n endocardita


infecioas urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Se menine 4-6 sptmni pentru endocardita
pe valve native
B. Tratamentul chirurgical se face preferabil la
distan de evenimentul acut
C. Tratamentul chirurgical de urgen se face
pentru prevenirea evenimentelor embolice n
cazul vegetaiilor mari de peste 10 mm
D. n cazul endocarditei pe protez valvular se
va asocia ntotdeauna i rifampicin 1200 mg/zi,
minim 6 sptmni
E. Tratamentul endocarditei cu streptococ
sensibil la penicilin la pacieni alergici la
penicilin se face cu ceftriaxon

142. Despre fibrilaia atrial este adevrat c:


A. Exist 3 forme: paroxistic, persistent i
permanent
B. Factor precipitant al formei adrenergice de
fibrilaie atrial este fumatul
C. Fibrilaia atrial paroxistic are o durat mai
mare de 7 zile
D. Forma persistent nu necesit pentru
ntrerupere o cardioversie electric
E. Consecina instalrii fibrilaiei atriale:
reducerea cu 25-30% a debitului cardiac

138. Digoxinul:
A. Are o fereastr terapeutic mare
B. Scade tonusul vagal
C. La pacienii cu IC i fibrilaie atrial
persistent permanent se poate folosi n locul
unui beta blocant
D. Are efect inotrop pozitiv
E. Hipertiroidia crete riscul de supradozaj

143. Despre tahiartmiile supraventriculare:


A. Complexul QRS se poate lrgi, din cauza
conducerii intraventriculare anormale
B. Au originea deasupra bifurcrii fasciculului
His
C. Frecvena atrial este mai mic de 100/min
D. Complexul QRS are durata mai mic de 0,12
secunde
E. Frecvena ventricular poate fi mai mic de
100/min

139. Fac parte din clasa de risc intermediar n


SCA non ST:
A. Vrsta >75 ani.
B. Angina prelungit >20 min ameliorat la
repaus.
C. Angina nocturn.
D. Aritmii ventriculare maligne.
E. Angina cu debut recent .

144. Sunt factori de risc cardiovasculari:


A. Colesterol total >200 mg/dl
B. Trigliceride >150 mg/dl
C. Circumferina abdominal > 88 cm la brbai
D. LDL colesterol > 115 mg/dl
E. HDL colesterol > 40 mg/dl la brbai i > 46
mg/dl la femei

140. Este adevarat despre stenoza mitral, CU


EXCEPIA:
A. Este determinat de creterea suprafeei
orificiului mitral
B. Este considerat critic atunci cnd aria
orificiului mitral este <1 cm2
C. Etiologia cea mai rar este cea reumatismal
D. Simptome: dispnee de efort, tuse, hemoptizie
i wheezing
E. La examenul obiectiv: uruitur diastolic,
zgomotul I accentuat, clacment de deschidere al
valvei mitrale

145. Stenoza aortic este caracterizat prin:


A. Deschiderea insuficient a cuspelor n timpul
diastolei
B. Cea mai frecvent boal valvular
C. Poate fi congenital sau dobndit
D. Suflu sistolic apexian cu iradiere axilar
E. Pe electrocardiogram: hipertrofie
ventricular dreapt i dilatare de atriu drept

141. Stopul cardiac:


A. Reprezint ntreruperea brusc a funciei de
pomp a inimii
B. Este ireversibil, indiferent de manevre

146. Fac parte din tratamentul sindromului X


coronarian:
15

A. Creterea n snge a markerilor de necroz


B. Supradenivelarea acut a segmentului ST
C. Apariia de unde Q patologice noi
D. Examenul anatomopatologic
E. Demonstrarea imagistica a pierderii de
miocard viabil

A. Betablocantele.
B. Inhibitorii de enzim de conversie.
C. Substituia estrogenic.
D. Trimetazidina.
E. Statina n doze mari.
147. Cardiomiopatia hipetrofic:
A. Este o boal miocardic secundar
B. Este o boala miocardic primar
C. Intereseaz septul interventricular
D. Nu poate fi obstructiv
E. Hipertrofia poate fi stang i/sau dreapta, de
obicei asimetric

153. Care dintre urmtoarele NU reprezint o


form de HTA secundar?
A. Hipotiroidia
B. HTA renoparenchimatoas
C. Feocromocitomul
D. Sindromul Addison
E. Coarctaia de aorta

148. Fac parte din terapia medicamentoas


antianginoas:
A. Nitrai
B. Betablocantele
C. Nicorandil
D. Trimetazidina
E. Statina

154. Despre tabloul clinic n pericardita acut


exsudativ se poate afirma c:
A. Durerea toracic este accentuat de aplecarea
toracelui n fa i ameliorat de decubitul dorsal
B. Durerea toracic este variabil cu micrile
respiratorii
C. Debutul este cu prodrom: febr <39oC,
mialgii
D. n tamponada cardiac apar tahicardie i
hipertensiune
E. La examenul obiectiv zgomotele cardiace sunt
asurzite

149. Criteriile de risc intermediar n boala


coronarian stabil sunt:
A. Defecte fixe, ntinse de perfuzie, dilataie
ventricular i captare pulmonar de radioizotop
B. Absena tulburrilor de cinetic la
ecocardiografia de stres
C. Scor de risc intermediar la ECG de efort
D. Tulburri limitate de cinetic, induse la doze
mari de dobutamin
E. Defecte moderate de perfuzie

155. Care din urmtoarele sunt caractere ale


crizei anginoase tipice:
A. Durere constictiv anterioar toracic
B. Apariie la efort
C. Cedeaz la nitroglicerin n cteva secunde
D. Iradiere mandibul, brae, mezogastru
E. Debut crescendo

150. Printre criteriile majore Duke modificate


utilizate n diagnosticul endocarditei infecioase
se numr:
A. Dou hemoculturi pozitive
B. Hemoragii Janeway
C. Pete Roth
D. Dehiscen parial de protez
E. Febr >38oC

156. Ecocardiografia n CMH:


A. Cuantific elementele morfologice
B. Hipetrofie asimetric
C. Hipertrofia intereseaz frecvent septul
interventricular
D. Descrie cavitate mare a VS
E. Hiperkinezie sept interventricular

151. Caracterizeaz heparina nefracionat:


A. Biodisponibilitate mare.
B. Are biodisponibilitate redus.
C. Are fereastra terapeutic ngust.
D. Necesit monitorizare prin aPTT.
E. Se administreaz subcutanat.

157. Umplerea cardiac scade n :


A. Tahicardii excesive
B. Tumori cardiace
C. Boli pericardice
D. Fistule arteriovenoase
E. HTA

152. Care din urmtoarele demonstreaz necroz


miocardic:
16

158. Criterii ferme de opiune pentru ocul


electric extern n tratamentul tahicardiilor
paroxistice supraventriculare sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Angina pectoral prelungit
B. Hipotensiunea arterial
C. Frecvena aritmiei peste 180/min
D. Cardiomegalia
E. Dispneea paroxistic cu ortopnee

164. Care dintre urmtoarele situaii reprezint


contraindicaii absolute ale tratamentului
fibrinolitic n STEMI?
A. Disecia aortic
B. Hemoragia intracranian n antecedente si
AVC documentat ca ischemic n ultimele 6 luni
C. HTA refractar (TA sistolic >180mmHg sau
TA diastolic >110mmHg)
D. Sngerare gastrointestinal n ultima lun
E. Tratamentul anticoagulant oral

159. Despre edemul pulmonar acut cardiogen


este adevarat c:
A. Este cea mai dramatic form a insuficienei
cardiace stngi
B. Poate fi determinat de o insuficien mitral
C. Debutul dispneei se produce cel mai adesea
dimineaa
D. Se pot asocia raluri bronice
E. Tensiunea arterial este n general sczut

165. Care din urmtoarele msuri


nefarmacologice de tratament al HTA sunt
corecte?
A. Activitate fizic regulat de tip izometric
B. Alimentaie bogat n acizi polinesaturai
omega 3 peste 3 g/zi
C. n HTA sever, scderea greutii pna la un
index de mas corporal < 18,5 kg/m2
D. Aport de sodiu zilnic < 5 g
E. Limitare a consumului de alcool la 20-30 g
etanol/zi la brbai

160. HTA de cauza renoparenchimatoas se


ntlnete n:
A. Glomerulonefrita acut i cronic
B. Pielonefrita
C. Stenoza uni- sau bilateral a arterei renale
D. Uropatia obstructiv
E. Nefropatia diabetic

166. Modificrile ECG caracteristice SCA nonST sunt:


A. Subdenivelare de segment ST
B. BAV complet tranzitor
C. ECG normal
D. Apariia undei q ntr-un teritoriu coronarian
E. Modificri de und T

161. Care din urmtoarele sunt forme particulare


de sindrom coronarian acut non ST ?
A. Angina de novo
B. Angina Prinzmetal
C. Angina post infarct
D. Angina microvascular
E. Angina postrevascularizare

167. Factorii externi cardiaci, care pot determina


flutter atrial sunt:
A. Hipoxemia
B. Hipotermia
C. Pneumotoraxul
D. Bronhopneumonia obstructiv cronic
E. Tireotoxicoza

162. Tratamentul flutterului atrial cuprinde:


A. Restabilirea ritmului sinusal
B. Prevenirea recurenelor
C. Tratamentul curativ
D. Controlul frecvenei supraventriculare
E. Tratamentul antitahicardic

168. Terminarea tahicardiei paroxistice


supraventriculare se poate face cu ajutorul:
A. Manevrelor vagale, chiar i fr control ECG
B. Administrarea de Perindopril
C. Administrarea de adenozin
D. Administrarea de Verapamil sau Diltiazem
E. Administrarea de digoxin

163. n evoluia ocului cardiogen pot aprea


urmtoarele complicaii:
A. Accidente vasculare trombotice sau
hemoragice
B. Insuficiena renal acut
C. Hemoragie digestiv prin ulcer de stres
D. Insuficien hepatic
E. Alcaloz

169. Simptomele n insuficiena aortic:


A. Dispnee de efort
B. Angin pectoral
C. Palpitaii
17

D. Edeme gambiere
E. Sincope

176. Electrocardiograma tahicardiilor paroxistice


supraventriculare evideniaz:
A. Frecvena atrial de 150-200/min
B. Ritm neregulat
C. Unda P negativ n DII, DIII, aVF
D. Unda P este tot timpul naintea complexului
QRS
E. Complexul QRS este ngust

170. Semnele generale n stenoza mitral:


A. Cianoza buzelor i pomeilor
B. Hepatomegalie
C. Puls paradoxal
D. Jugulare turgide
E. Edeme periferice

177. Sunt modificri ECG caracteristice n SCA


non ST:
A. Subdenivelri de segment ST.
B. Modificri de und T.
C. Supradenivelare tranzitorie <30 min de
segment ST.
D. Supradenivelare tranzitorie >30 min de
segment ST.
E. Blocuri de ramur tranzitorii.

171. Administrarea de beta-blocante n SCA


non-ST este contraindicat de:
A. Bradicardie
B. Hipotensiune
C. oc cardiogen
D. BAV gr. I
E. Insuficien cardiac
172. Despre stenoza mitral sunt adevarate
urmtoarele afirmaii:
A. Mai frecvent la sexul feminin
B. Etiologia predominant este cea degenerativ
C. Boala valvular apare din cauza rspunsului
imun la streptococul beta hemolitic de grup B
D. Valvulopatia apare la puin timp dup
episodul de reumatism articular acut
E. 40% din pacieni asociaz i insuficien
mitral

178. Diagnosticul de IMA se stabilete prin :


A. Detectarea creterii i/sau scderii markerilor
de necroz miocardic.
B. Simptome de ischemie miocardic.
C. BRS nou aprut.
D. Apariia unei tulburri de cinetic a peretelui
VS.
E. Prezena complexelor QRS microvoltate
asociate cu alternana electric.
179. Complicaiile stenozei mitrale sunt:
A. Fibrilaia atrial
B. Trombembolismul pulmonar
C. Emboliile sistemice
D. Hipertensiunea pulmonar
E. Hipertensiunea arteriala reno-vascular

173. Anevrismul de ventricul stng :


A. Apare ca urmare a infarctului inferior.
B. Apare ca urmare a infarctului anterior.
C. Contribuie la agravarea insuficienei cardiace.
D. Poate fi asociat cu complicaii aritmice.
E. Poate fi asociat cu tromboza intraventricular
cu risc de embolii sistemice.

180. Efectele adverse poteniale ale diureticelor


sunt:
A. Hipotensiunea arterial (la doze mari)
B. Disfuncie renal prin hiperperfuzie local
C. Dezechilibre electrolitice (hipoNa, hipoK,
hipoMg)
D. Dislipidemie
E. Hipouricemie

174. Poate fi complicaia aritmic n STEMI:


A. Extrasistolele ventriculare.
B. Tahicardia ventricular.
C. Fibilaia atrial.
D. BAV complet
E. BRS nou aprut.
175. Simptomele n stenoza aortic sunt:
A. Angina
B. Dispneea la efort
C. Edemele gambiere
D. Sincopele
E. Dispneea paroxistic nocturn

181. Manifestri clinice ale cardiomiopatiei


restrictive sunt:
A. Fatigabilitate i dispnee
B. Durere toracic de efort
C. Presiune venoas central (PVC) crescut

18

D. Imposibilitatea creterii debitului cardiac prin


tahicardie, cu compromiterea umplerii
ventriculare
E. Edeme periferice, ascita, anasarc i
hepatomegalie

D. Urokinaza.
E. Tenecteplaza
187. Este adevrat despre ischemia silenioas:
A. Reprezint documentarea ischemiei n
absena anginei sau echivalentelor de angin.
B. Se poate obiectiva prin holter ECG, test de
efort ECG, ecocardiografie de stres.
C. La risc sunt pacienii cu antecedente de
infarct miocardic.
D. La risc sunt pacienii diabetici.
E. Cardiomiopatia indus de ischemia silenioas
este cauz rar de insuficien cardiac.

182. Semnele n insuficiena mitral:


A. Suflu holosistolic la baza cordului
B. Zgomot 1 diminuat
C. Zgomot 2 dedublat
D. Suflu diastolic pe marginea stng a sternului
E. Zgomot 1 accentuat
183. n cazul infarctului miocardic acut asociat
tahicardiei paroxistice supraventriculare:
A. Utilizarea adenozinei este benefic
B. Este preferat un agent blocant al canalelor de
calciu
C. Este preferat un agent beta-blocant
D. Poate fi utilizat Esomeprazol
E. Utilizarea adenozinei este periculoas

188. Semnele tipice ale ICC sunt:


A. Ralurile ronflante la bazele pulmonare
B. Turgescena jugular
C. Hepatomegalie de staz
D. Edeme n zonele declive
E. Tegumente calde cu paloarea extremitilor
189. Simptomatologia n stenoza mitral:
A. Dispnee de efort
B. Hemoptizie
C. Disfonie
D. Simptomatic n repaos dac aria este peste 2
cm2
E. Simptome legate de emboliile sistemice

184. Fibrilaia atrial:


A. Una dintre cele mai frecvente tulburri de
conducere
B. Depolarizare atrial total, strict organizat
C. Pierderea efectiv a contraciei atriale
D. Dintre factorii de risc incriminai: naintarea
n vrst, sexul masculin, diabetul zaharat,
hipertensiunea arterial
E. Insuficiena cardiac congestiv poate fi o
cauz sau o consecin

190. Fac parte din clasa de risc nalt a


algoritmului de stratificare a riscului in boala
coronarian stabil:
A. Tulburri de cinetic pe mai mult de 2
segmente la ecocardiografia de stres la doze mari
de dobutamin.
B. Disfuncie ventricular stng sever de
repaus (FEVS<37%).
C. Disfuncie ventricular stng sever la efort.
D. Ischemie extensiv la ecocardiografia de
stres.
E. Absena tulburrilor de cinetic la
ecocardiografia de stres.

185. Tratamentul chirurgical n stenoza aortic:


A. Este indicat pentru pacienii cu stenoz
aortic strns simptomatic
B. Este indicat pentru pacienii cu stenoz
aortic strns asimptomatic, dar cu disfuncie
de ventricul stng
C. Este indicat pentru pacieni cu stenoz aortic
strans asimptomatic, care devine simptomatic
n timpul testului de efort
D. Vrsta naintat reprezint o contraindicaie
E. Este indicat pentru pacienii cu stenoz aortic
uoar care urmeaz s fie supui unei intervenii
de by-pass aortocoronarian

191. Clasa de risc crescut n SCA non-ST,


conform clasificrii lui Topol, cuprinde
urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Edem pulmonar
B. Prezena de aritmii ventriculare maligne
C. Infarct miocardic n antecedente
D. Angin nocturn
E. Istoric de boal cerebrovascular

186. Sunt ageni fibrinolitici fibrin specifici:


A. Reteplaza
B. Streptokinaza.
C. Alteplaza.
19

192. Tahicardia ventricular:


A. Are ritm regulat
B. Complexe QRS peste 120 msec
C. Frecvena atrial este 100-250/min
D. Apare disociaia atrioventricular
E. Apar capturi i fuziuni pe traseul ECG

197. Care din urmtoarele se aplic


tratamentului cu Clopidogrel n sindroamele
coronariene acute ?
A. Intr n aciune n 2 4 ore
B. Necesit oprire cu 3 zile nainte de o
intervenie chirurgical
C. Doza de ncarcare este de 200 mg
D. Doza de ntreinere este de 75 mg/zi
E. n caz de risc de tromboz acut de stent se
recomad ntreinere cu 150 mg/zi

193. Care este mecanismul de aciune al


nitrailor n sindroamele coronariene ?
A. Scderea postsarcinii
B. Scderea presarcinii
C. Vasodilataie a coronarelor epicardice
D. Dilataie venoas
E. Dilataie a coronarelor mici

198. Tratamentul pre-spital n infarctul acut cu


supradenivelare ST conform recomadrilor de
ghid cuprinde:
A. Tromboliza
B. Opiacee
C. Oxigenoterapie
D. Tranchilizante (la nevoie)
E. Diuretice de ans

194. Contraindicaiile absolute ale trombolizei


sunt:
A. Hemoragie intracranian antecedent
B. Traumatism major n ultimele 3 luni
C. Tratament anticoagulant
D. AVC ischemic n ultimele 6 luni
E. Endocardit infecioas

199. n clasificarea Vaughan Williams, din clasa


IA fac parte:
A. Xilina
B. Procainamida
C. Flecainida
D. Chinidina
E. Propafenona

195. Dintre antiarimicele folosite n conversia


fibrilaiei atriale fac parte:
A. Flecainida
B. Dofetilide
C. Digoxinul
D. Amiodarona
E. Propafenona

200. Angioplastia primar n infarctul acut cu


supradenivelare ST :
A. Fr tromboliz precedent este strategia
preferat
B. Reduce semnificativ mortalitatea
C. Timpul ntre primul contact medical i
umflarea balonului trebuie s fie sub 150 min
D. Are rezultat bun n peste 80 % din cazuri
E. Poate cuprinde i aspirarea materialului
trombotic

196. Care din afirmaiile privind infarctul


miocardic cu supradenivelare ST sunt adevrate?
A. Durerea poate fi asociat cu transpiraii,
vrsaturi, palpitaii, tulburri de tranzit
B. La majoritatea pacienilor exist un factor
precipitant sau prodrom
C. Tensiunea arterial poate fi normal, crescut
sau sczut
D. La peste jumtate din pacieni exist la
prezentare semne de stimulare parasimpatic
E. Scderea tensiunii arteriale sistolice sub 90
mm Hg semnific oc cardiogen

Reproducerea sau distribuirea acestui material fr acordul


SSCR este strict interzis.

20