Revista Cientfica Odontolgica

ISSN: 1659-1992
comite_editorial@colegiodentistas.org
Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica
Costa Rica

Bolaos Lpez, Violeta

TAURODONTISMO, REPORTE DE UN CASO FAMILIAR
Revista Cientfica Odontolgica, vol. 7, nm. 2, julio-diciembre, 2011, pp. 79-84
Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica
San Jos, Costa Rica

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=324227914007

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TAURODONTISMO, REPORTE DE UN CASO FAMILIAR

TAURODONTISM CLINICAL CASE REPORT OF A FAMILY
Fecha de ingreso: 31-05-2011 / Fecha de aceptacin: 14-11-2011

Dra. Violeta Bolaos Lpez

Profesora asociada
Facultad de odontologa
UCR.
Especialista en Odontopediatra.
Docente desde 1987 en la UCR
Autora de diversos artculos publicados en revista Odovtos

RESUMEN

ABSTRACT

Las piezas dentales con taurodontismo se caracterizan por

presentar externamente forma de block, con la bio trifurcacin
muy baja y sin o con races pequeas y sin alterarse la
morfologa coronal: radiogrficarnente la cmara pulpar se
observa elongada en sentido apico oclusal, a expensas de las
races, sin constriccin a nivel cervical y dependiendo de la
altura de sta se clasifica en hipo, meso e hipertaurodontismo.
Se presenta ms en molares que en premolares y en
permanentes ms que en piezas deciduas. Se revisar la
definicin, historia, etiologa, patogenia,
incidencia,
clasificacin, diagnstico .y posibles tratamientos del
taurodontismo. El propsito de esta revisin bibliogrfica, es
presentar el caso de una familia en la cual el padre y sus dos
hijas presentan taurodontismo.

The teeth with taurodontism are characterized by externally

block shap with bi or trifurcation very low, no or small root and
unaltered coronal morphology. The pulp chamber is observed
radiographically elongated in occlusal apical direction, at
expenses of the roots without constriction at the cervicallevel.
Depending on it's height it is classified as hypo, meso or
hipertaurodontismo. It is more common in molars and
permanent than in premolars and deciduous teeth, The paper
will review the definition, history, etology, pathogenesis,
incidence, classification, diagnosis and possible treatments for
taurodontisrn. The purpose of this review is to present the case
of a family where the father and his two daughters have
taurodontisrn.

KEY WORDS:
PALABRAS CLAVE:
Taurodontismo, anomalas dentales, anomala de forma,
denticin temporal, denticin permanente.

INTRODUCCIN
Las anomalas dentarias se relacionan con
defectos durante el desarrollo dental, pueden
ser provocados por factores de ndole
hereditario, sistmico, traurntico o local. Una
de
las
clasificaciones
utilizadas
es
agrupndolas segn sea anomala de cantidad,

Periodontitis, gingival crevicular fluid, HCMV, EBV,

P.gingivalis, PCR

tamao, forma, estructura y color dentario. Los

defectos morfolgicos surgen durante la fase de
morfodiferenciacin del desarrollo dental, y se
manifiestan con alteraciones en la forma
coronaria y/o radicular. (Backman y col, 2001)
(Pinkharn y col, 1996) El taurodontismo est
entre las anomalas de forma.

Definicin

Etiologa

Keith (1913) en Jaspers (1980), lo define

"tendencia del cuerpo del diente a elongarse a
costa de las races, tomando configuracin de
block". Shaw (1928) en Jaspers (1980) lo
clasifica en tres subtipos: hipo, meso e
hipertaurodontismo. Witkop (1971) en jaspers
(1980), lo define: el diente taurodontico tiene
una cmara pulpar con mayor altura apicooclusal, que el dientes cinodonto o normal, en
el que la bifurcacin o trifurcacin es
desplazada apicalmente y carece de la
constriccin a nivel de la unin cementoesmalte. La distancia de bi o trifurcacin de las
races a las un iones cemento-esmalte es mayor
que la distancia ocluso-cervical. En los dientes
taurodonticos no se altera la forma corenal,
pero si hay un cambio anatomo- morfolgico
que se caracteriza por presentar un cuerpo
alargado, una cmara pulpar elongada prxima
al pice y en consecuencia con races cortas.

En condiciones normales los molares tienen

una corona que corresponde a un tercio de la
longitud de la pieza y la raz los dos tercios
restantes (Barbera, 1995) (Boj y col, 2004).

Las teoras de su etiologa son diversas:

Comnmente atribuidas a la falla de

invaginacin de la vaina epitelial de Hertwig
suficientemente temprano o en el momento
oportuno por debajo de la corona para formar
adecuadamente la raz de la pieza dental (Price
y col, 1999) (Lascars, 2001).

Por un patrn primitivo

Por una recesiva mendeliana

Por un rasgo atvico

Historia

Por una mutacin

Fue descrito inicialmente por GorjanoviKramberger en 1908 en un fsil preneanderthal de hace 70000 aos, descubierto en
Kaprina, Croatia, (Prakash y col, 2005) El
trmino taurodontismo dado por Keith, se
origina del griego "tauros" que significa toro y
"odontos "se refiere al diente, y lo describi
como una caracterstica distintiva de la
poblacin de la era paleoltica. Estudios
posteriores revelaron que estaba altamente
frecuente en el hombre de eandertal, (Mena,
1971) El primer informe de la presencia del
taurodontisrno en el hombre moderno fue
publicado por Pickerill (1909) y lo define como
"dentinoma radicular" (laspers y col, 1980)
Comnmente observado en esquimales y
nativos de Australia y Amrica central (Aldred
y col, 2002). En 1977 Feichtinger y Rossiwall
en Jaspers (1980), determinan que para que un
diente sea taurodontico debe tener la distancia
desde la furca de la raz a la unin cemento
esmalte ms grande que la distancia ocluso
cervical.

Por carcter familiar

Por rasgo autosmico dominante.

Se ha sugerido que el taurodontisrno es un
defecto de desarrollo de origen ectodermal
(Tulenssalo y col, 1989) segn jaspers (980),
esto podra deberse a la alteracin de las
clulas ectodermales que participan en la
amelognesis e indirectamente en el
establecimiento de la morfologa de la cmara
pulpar.
Puede ocurrir limitado a uno o ms dientes, ser
uni o bilateral y afecta ms a las piezas
permanentes que a los primarios (Ashwin y col,
2006). Es ms comn en molares que en
prernolares e incisivos (Prakash y col, 2005).
Suele asociarse
sndromes:

como

parte

de

varios

Congnitos con herencia ligada al sexo:

Sndrome de Klinefelter

80

Incidencia
Sndrome del cromosorna x aneuploide
De herencia autosrnica
cromosomas sexuales:

no

ligada

Sndrome tricodentseo tipo 1, 11 Y III

Sndrome bucofacial - digital II
Otros sndromes que involucran un defecto
ectodermal:
Displasia ectodrmica, tipo hipohidrtico

Amelognesis imperfecta, tipo IV

Sndrome de Down o trisoma 21

Sndrome de Wolf- Hirschhorn

Sndrome de Lowe

Patogenia

Raro en la denticin temporal, ms comn en

la denticin permanente en el primer y segundo
molar, frecuentemente bilateral (Lascaris,
2001) ( Guedes- Pinto, 2003)
La incidencia es de 05 a 5 % en la poblacin.
En estudio realizado por Shifman y col. (978)
en base a examen radiogrfico en 1200
pacientes adultos jvenes israelitas se
determin que el taurodontisrno no es tan raro
como se crea en el hombre moderno,
encontrndose en el 5.6% de los individuos y
en 15% de los 10204 de los molares
examinados. El grado ms
comn es el
hipotaurodontismo y el menos frecuente es el
hipertaurodontismo.
En estudio realizado por Madeira y col. (1986)
en Brasil, se examinaron un total de 4459
premolares, de los cuales 3449 premolares
mandibulares mostraron caractersticas de
taurodontismo, no as ninguno de los 1010
premolares maxilares examinados.

La explicacin de la patogenia del

taurodontismo incluye un inusual patrn de
desarrollo, un retraso en la calcificacin del
piso de la cmara pulpar, una deficiencia
odontoblstica, una
alteracin
en la
vainaepitelial de Hertwig de la raz, con un
aparente fracaso de la membrana epitelial a
invaginarse al nivel horizontal normal, en el
momento oportuno durante la formacin de la
raz, no formndose la hendidura radicular o
sucediendo posteriormente a lo normal,
alargndose a un punto prximo al pice
radicular, por lo que el diente tendr una
cmara pulpar alargada (Jasper y col, 1980).

Clasificacin

La extensin completa de estas piezas dentales,

no es mayor al del diente normal, el resultado
final es un conducto radicular anormalmente
corto (Stafne, 1989), pues la bi o trifurcacin
puede estar a escasos milmetros de los pices
de las races (Prakash y col, 2005).

Mesotaurodontismo, la raz se divide en el

tercio medio o apical. La corona representa un
tercio del tamao total, al igual que el cuello y
la raz. La cmara pulpar es ms ancha que alta.

Su clasificacin ha sido realizada sobre todo

por criterios acadmicos (Regezi, 1989).
En 1928 Shaw, clasific en tres sub tipos,
tomando en cuenta criterios morfolgicos
externos: hipo, mes o e hipertaurodontismo.
Hipotaurodontismo, es el grado ms leve. La
corona representa un tercio del tamao total del
diente, mientras que el cuello menos de un
tercio y la raz menos de dos tercios. La cmara
pulpar es igual en altura y anchura.

Hipertaurodontismo, La raz se divide en el

tercio apical o no se divide. La corona
representa un tercio del tamao total, mientras
que el cuello representa los dos tercios

81

restantes. La cmara pulpar es ms alta que

ancha (Jaspers y col, 1980) (Laskaris, 2001)
(Barberia, 1995).
Estudios posteriores demostraron que la
morfologa interna era un indicador ms fiable
que la configuracin radicular externa, en
radiografas y basndose
en el desplazamiento del piso de la cmara
pulpar (Madeira y col, 1986) (Shifman y col,
1978).
Keene (966) en Jaspers (980) presenta un
ndice taurodntico que relaciona la altura de la
cmara pulpar con la extensin del largo de la
raz y divide en cuatro categoras
proporcionalmente equivalentes.
Shifman&Chanannel (1978) determinan la
presencia o no de taurodontisrno, tomando en
cuenta los siguientes criterios:

Tulensalo y Col (989), modificaron

parcialmente el mtodo de Shifman &
Chanannel para realizar su estudio, utilizando
tres medidas verticales sobre radiografas
panormicas para determinar la presencia de
taurodontismo:
l. altura de cmara pulpar: distancia entre el
punto ms bajo del techo de la cmara pulpar y
el punto ms alto del piso de la cmara pulpar.
2. Altura del techo de la cmara pulpar al
pice: es la distancia entre el punto ms bajo
del techo de la cmara pulpar y el pice de la
raz ms larga.
3. Lnea de conexin entre la unin cementoesmalte: es la distancia entre la unin cemento
esmalte y el punto ms alto del piso de la
cmara pulpar.
En base a estas medidas:

Est presente si la distancia entre el punto ms

bajo del techo de la cmara ulpar al punto ms
alto del piso de la cmara dividida entre la
distancia del final oclusal de la cmara pulpar
al pice es 0.2mm o mayor y si la distancia
desde el punto ms alto del piso de la cmara
pulpar a la unin cemento esmalte es ms de
25mm.
DIAGNSTICO
Comnmente es diagnosticado en estudio
radiogrfico de rutina, al ver el alargamiento
vertical de la cmara pulpar, extendindose por
debajo del rea cervical del diente. La bi o
trifurcacin de las races es desplazada
apicalmente.
Tratamiento
Esta inusual forma radicular debe tomarse en
cuenta al planear el tratamiento, como se ver a
continuacin los autores manifiestan diferentes
criterios sobre este tema.
Esta patologa por si sola no necesita
tratamiento (Regesi y col, 1989).

l. Hipotaurodontismo se define si est entre el

rango de 3.5 a 5.0 mm
2. Mesotaurodontismo entre 55 a 7.0 mm.
3. Hipertaurodontismo entre 75mm o ms.

El manejo endodntico es descrito como difcil

y complejo, por la profundidad que presenta la
cmara pulpar, dificultando la localizacin de
los conductos radiculares, as como la
instrumentacin (Madeira y col, 1986)
(Prakash y col, 2005) (Lascaris, 2001).
Segn Guedes Pinto (2003) puede ser sometido
a tratamiento endodntico convencional y al
presentar
las
coronas
caractersticas
morfolgicas normales no presentan problema
para restaurarlas.
En caso de tener que realizar una Exodoncia
puede presentar complicaciones debido a la
dilatacin apical (Madeira y col, 1986).
En caso reportado por Fucks y col (1983) de
una nia de 3.5 aos que presentaba

82

taurodontismo en las ocho molares primarios y

en controles posteriores se diagnostico que
tambin las cuatro primeras molares
permanentes
lo
presentaban,
ellos
recomendaron realizar coronas de acero
cromado, sobre todo, para evitar compromiso
pulpar posterior debido a preparaciones
cavitarias o caries recurrente, pues en esta
patologa el xito de una terapia pulpar podra
ser
muy
difcil
y
en
casos
de
hipertaurodontismo prcticamente imposible.
Reporte de casos
En radiografa panormica de rutina, en una
paciente de 6 aos, se diagnostica
taurodontismo, en primeros y segundos
molares temporales maxilares y mandibulares,
as como en las cuatro primeras molares
permanentes (Img. 1)

lo que confirma la teora etiolgica de carcter

familiar hereditaria del taurodontismo (Lpez,
1975) (Cameron, 1997) (Koch, 1994).
Conclusiones
Esta anomala de forma por si sola no necesita
tratamiento.

Se decide examinar a la hermana de la paciente

que tiene 12 aos y se confirma que presenta la
misma patologa en los cuatro primeros
molares permanentes y en menor grado en los
segundos molares permanentes superiores
(Img. 2).
Posteriormente se examinan radiogrficamente
a la madre y el padre diagnosticando, que el
padre tambin lo presenta (Img. 3),

En las piezas dentales temporales o deciduas,

las coronas de acero cromado son el
tratamiento de eleccin en muchos casos, para
disminuir el peligro de compromiso pulpar
debido a la preparacin cavitaria o caries.
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