1.

Starea de ru, pierderea cunotinei, criza comiial

la adult
1. [STR10003] Elementul definitoriu al pierderii de cunostina din sincopa este (pg. 27)
A: prezena prodromului
B: revenirea lent progresiva
C: debutul brusc
D: caracterul complet
E: pierderea de urina
2. [STR10004] Cauze cardiace de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excepia (pg. 27)
A: stenoz aortica strns
B: cardiomiopatia hipertrofic obstructiv
C: mixom atrial stng
D: tromboza de protez valvular mecanic
E: hipotensiunea arterial
3. [STR10005] Cauze vasculare de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excep ia: (pg. 27)
A: furtul de arter subclavie
B: hipersensibilitatea sinocarotidian
C: hipertensiunea arterial pulmonar sever
D: disautonomia neurovegetativ
E: hipotensiunea arterial
4. [STR10006] Bilanul biologic la pacientul cu sincop urmre te depistarea urmtoarelor modificri, cu excep ia:
(pg. 28)
A: hipercalcemie
B: supradozaj digitalic
C: diskaliemie
D: necroza miocardic
E: creterea D-Dimerilor
5. [STR10024] Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din urmtoarele afeciuni ()
A: Tulburrile de conducere i bradicardiile
B: Hipotensiunea arterial
C: Tahicardia ventricular
D: Embolia pulmonar masiv
E: Sindrom WPW
6. [STR10025] Care din urmtoarele forme de pierdere a cunotiinei nu necesit spitalizare ()
A: Sincopa vasovagal tipic, invalidant
B: Scurta pierdere a cunotiinei asociat unor anomalii neurologice
C: Scurta pierdere a cunotiinei de etiologie necunoscut
D: Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG
E: Hipotensiunea ortostatic
7. [STR10026] Care dintre urmtoarele investigaii nu sunt utile n explorarea pierderii de contien ()
A: RMN cerebral
B: Holter/24 ore
C: Explorare electrofiziologic
D: Ecografie cardiac
E: Tilt test
8. [STR10039] Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu exceptia (pag 27)
A: flutter atrial
B: embolie pulmonara masiva
C: fibrilatia atriala cu conducere f rapida
D: BAV grad 2
E: disautonomie neurovegetativa
9. [STR10041] Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de constienta de scurta durata se poate spune: (pag 29)

A: ct-ul cerebral e putin folositor in diagnostic

B: tilt testul e o explorare de prima intentie
C: inregistrarea Holter e o explorare de a doua intentie f eficienta
D: durata pierderii constientei ne orienteaza catre cauza
E: ECG-ul e o explorare de a doua intentie
10. [STR10044] Starea de rau: (pag 27)
A: are o definitie medicala exacta
B: se refera la o scurta pierdere a cunostintei
C: se refera si la coma
D: se refera la crizele comitiale
E: se refera la drop-attack

11. [STR10046] Sincopa reflexa poate aparea in timpul eforturilor urmatoare, cu exceptia: (27)
A: tuse
B: defecatie
C: stranut
D: mictiune
E: deglutitie
12. [STR10055] In care din urmatoarele situatii de pierdere a stari de constinta nu e necesara spitalizarea ()
A: scurta pierdere a cunostintei nu este necesara spitalizarea
B: sincopa vasovagala tipica fara anomalie ECG
C: scurta pierdere a cunostitinteu de cauza aritmica suspectata
D: sincopa vasovagala repetitiva
E: sinopa de etiologie necunoscuta
13. [STR10056] Una din cauzele vasculare de lipotimie si sincopa este reprezentata de: ()
A: Obstacol de ejectie sau umplera a inimii drepte
B: Tulburari de ritm
C: Tulburari de conducere si bradicardie
D: Disautonomie neurovegetativa
E: Obstacole de ejectie sau umplere a inimii stangi
14. [STR10063] Sunt adevrate despre etiologia lipotimiilor i sincopelor urmtoarele cu EXCEP IA: ()
A: Cauza neuorologic
B: Disautonomie neurovegetativ
C: Stenoz pulmonar
D: Cauz reflex
E: Hipertensiune pulmonar sever
15. [STR10066] Tilt test ( testul masei inclinate ) permite diagnosticarea sincopelor de origine: (STR10066)
A: vasculara
B: non-cardio-vasculara
C: vasovagala
D: cardiaca
E: reflexa
16. [STR10073] Este o cauza vasculara a lipotimiilor si sincopelor, urmatoarele cu exceptia ()
A: hi[potensiune arteriala
B: disautonomie neurovegetativa
C: hipersensibilitate sinocarotidiana
D: furt de artera subclaviculara
E: sincopa vasovagala
17. [STR10074] cand este recomandata explorarea electrofiziologica in diagnosticul Sincopei/Lipotimiei? ()
A: diagnosticarea sincopelor vasovagale cand diagnosticul clinic nu este evident
B: in artimiile documentate ECG
C: in caz de tulburare de ritm/conducere suspectata dar nedocumentata ECG
D: in caz de sincopa repetitiva invalidanta
E: in sincopa cu etiologie necunoscuta

18. [STR10077] Urmatoarele afirmatii referitoare la pierderea constientei sunt adevarate: (pag 28)
A: prodroamele si semnele functionale asociate (angina,dispnee,palpitatii)sunt foarte scurte si frecvente in cadrul
sincopelor aritmice sau de conducere
B: prezenta unei faze post critice prelungite sau o revenire lent progresiva este specifica sincopei de etiologie vasovagala
C: caracterul complet sau incomplet este un argument in orientare
D: pierderea de urina sau muscarea limbii este specifica crizei comitiale
E: revenirea progresiva evoca o pierdere a cunostintei de origine vaso-vagala,extracardiaca
19. [STR10078] Sunt cauze vasculare ale lipotimiilor si sincopelor cu exceptia: ()
A: Hipotensiune arteriala
B: Hipertensiune arteriala pulmonara
C: Hipersensibilitate sinocarotidiana
D: Disautonomie neurovegetativa
E: Furt de artera subclavie
20. [STR10007] Lipotimiile i sincopele pot avea urmtoarele cauze cardiace: (pg. 27)
A: disautonomia neurovegetativa
B: fibrilaia ventricular
C: stenoza aortic strns
D: embolia pulmonar masiv
E: disfuncia sinusal

21. [STR10008] Cauze vasculare de lipotimie sau sincop sunt: (pg. 27)
A: hipersensibilitatea sinocarotidian
B: hipertensiunea arterial pulmonar sever
C: disautonomia neurovegetativ
D: furtul de artera subclavie
E: embolia pulmonar masiv
22. [STR10009] Sincopa vasovagala tipic (pg. 27-29)
A: nu necesit spitalizare dac nu sunt anomalii ECG
B: nu necesit nicio explorare
C: necesit evaluare prin ecografie cardiac
D: este de cauz vascular
E: necesit nregistrare Holter de 24 ore
23. [STR10010] Lipotimiile i sincopele pot fi de cauz (pg. 27)
A: cardiac
B: metabolic
C: neurologic
D: reflex
E: vascular
24. [STR10011] Explorrile de a doua intenie utile la pacien ii cu sincop au urmtoarele caracteristici: (pg. 29)
A: nregistrarea Holter de 24 ore are valoare predictiv negativ mare
B: ecografia cardiac depisteaz cardiopatia ischemic, dilatativ sau hipertrofic
C: coronarografia poate fi indicat la anumii pacieni
D: testul mesei nclinate permite diagnosticarea sincopelor vasovagale
E: electrocardiograma poate identifica mecanismul sincopei
25. [STR10012] etiologia sincopei si a lipotimiei este de cauza: ()
A: cardiaca
B: vasculara
C: reflexe
D: non-cardiaca
E: etilismului acut
26. [STR10013] cauza cardiaca in cadrul unei sincope poate fi data de: ()
A: Tulburari de conducere
B: Fibrilatie ventriculara
C: Stenozei Aortice sau Pulmonare

D: tulburari de ritm
E: Hipotensiune arteriala
27. [STR10014] Cauza sincopei de etiologie vasculara: ()
A: Fibrilatie vetriculara
B: disautonomie neurovegetativa
C: hipotensiune arteriala
D: Hipersensibilitate sinocarotidiana
E: tamponada
28. [STR10015] Sincopa reflexa este produsa in timpul: ()
A: mictiune
B: plimbare
C: defecatie
D: disautonomiei neurovegetativa
E: deglutitie
29. [STR10016] Nu este cauza de lipotimie: ()
A: epilepsia
B: Embolie pulmonara
C: Mixoml
D: furt de artera subclavie
E: Tulburari de echilibru
30. [STR10017] Semnele functionala sau prodroamele asociate unei sincope pot fi: ()
A: rare in cursul unei sicope vasovagale
B: prelungite in cursul unei sincope aritmice
C: insotite de angina si dispnee
D: steriotipe in cursul unei sicope vasovagale
E: scurte in cursul unei sincope aritmice

31. [STR10018] Aparitia progresiva a unei pierdere de constienta poate fi din cauza: (pg. 28)
A: hipotensiunii arteriale ortostatice
B: infarctului miocardic
C: cardiaca
D: extra-cardiaca
E: efortului in cadrul unei acces de tuse
32. [STR10020] medicamentele ce pot duce la aparitia lipotemiei sunt: ()
A: aspirina
B: antiinflamatoarele steroidiene
C: bradicardizantele
D: hipotensoarele
E: antiaritmice
33. [STR10021] EKG in cadrul unei lipotimii poate identifica: ()
A: Mecanismul direct si indirect al pierderii cunostintei
B: Util in cadrul unei faze critice prelugite
C: identifica afectiunile aritmice specifice
D: identifica semnele de cardiopatie ischemia
E: identifica sincopa vasovagala
34. [STR10022] EKG in cadrul unei sincope poate evidentia: ()
A: in mod direct mecanismul de disfunctie sinusala
B: in mod indirect mecanismul de BAV grad III
C: Cardiomiopatie Hipertrofica cu indicele Sokolow sub 35
D: in mod direct mecanismul de BAV de grad I
E: sindromul Brugada
35. [STR10023] Explorarile de trapata a doua in cadrul unei sincope sunt: ()
A: tilt test
B: coronarografia

C: EKG
D: ecocardiografie
E: Implantare de holter subcutanat
36. [STR10027] Nu sunt cauze vasculare de lipotomii sau sincope ()
A: Sindromul WPW
B: Disautonomia neuro-vegetativ
C: Embolia pulmonar masiv
D: Furtul de arter subclavicular
E: Fibrilaia atrial
37. [STR10028] Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la pierderea cunotiinei sunt adevrate ()
A: Caracterul complet (sincop) este un argument n orientarea diagnosticului
B: ECG-ul poate releva salve de TV
C: ECG-ul poate arta bloc trifascicular
D: Durata pierderii cunotiinei are valoare n orientare
E: Prezena unei faze postcritice prelungite indic o cauz neurologic
38. [STR10029] Care din urmtoarele explorri nu are valoare n explorarea sincopelor ()
A: nregistrarea Holter/24 ore
B: RMN cardiac
C: Tilt test
D: Ventriculografia
E: Coronarografia
39. [STR10030] Care din urmtoarele disfuncii nu reprezint cauza cardiac de sincop ()
A: Stenoza pulmonar
B: Sincopa vasovagal
C: Tromboza de protez valvular
D: Blocul sinoatrial
E: Hipotensiunea ortostatic
40. [STR10031] Explorari de prima intentie in starea de rau, pierderea de cunostinta si criza comitiala: ()
A: Ecografia cardiaca
B: ECG
C: Enzime cardiace (Troponina I si T)
D: Digitalemia, alcoolemia si HbCO
E: Potasiu seric si calcemia

41. [STR10040] Cauze vasculare de pierdere a constientei sunt: ()

A: stenoza pulmonara
B: disautonomia neurovegetativa
C: embolia pulmonara masiva
D: hipotensiune arteriala
E: stenoza aortica stransa
42. [STR10042] Se identifica in mod direct la ECG urmatoarele: (pag 28)
A: bloc alternant
B: bloc de ramura stanga
C: bav de gradul 2
D: extrasistole ventriculare
E: bav de gradul 3
43. [STR10043] Diagnosticul diferential al sincopelor se face cu: (pag 27)
A: catalepsia
B: narcolepsia
C: drop attack
D: fibrilatia ventriculara
E: hipotensiunea arteriala
44. [STR10045] Tulburari de conducere care se regasesc in etiologia pierderii starii de constienta sunt: (pag 27)
A: blocuri sinoatriale

B: disfunctie sinusala
C: bloc trifascicular
D: bloc de ramura stanga
E: bav de gradul 3
45. [STR10048] Origine neurologica de pierdere a cunostintei de scurta durata au: (pg. 27)
A: vertijul
B: tulburarile de echilibru
C: disautonomia vegetativa
D: narcoleopsie
E: epilepsie
46. [STR10049] Explorarile de a doua intentie cuprind: (29)
A: identificarea unei cardiopatii subiacente
B: explorari ritmologice
C: explorari neurologice
D: rmn cerebral in caz de anomalii neurologice precritice
E: cautarea unei vulnerabilitati ventriculare in cursul unei stimulari ventriculare
47. [STR10051] n ceea ce privete explorrile de a doua inten ie, sunt false urmtoarele afirma ii: (Pag. 29)
A: ecografia cardiac permite depistarea unei disfuncii ventriculare stngi (FE < 45%)
B: tilt test-ul este indicat n diagnosticul sincopelor de orogine vasovagal dac diagnosticul nu este evident clinic
C: nregistrarea Holter de 24 de ore este printre cele mai eficiente explorri
D: CT cerebral, ecografia Doppler a vaselor gtului i EEG trebuie prescrise sistematic n caz de sincop tipic
E: n cadrul explorrilor electrofiziologice se caut o anomalie de conducere nodal, hisian sau infrahisian
48. [STR10052] Pot determina lipotimie urmatoarele medicamente (pg 28)
A: bradicardizante
B: hipertensoare
C: antiemetice
D: antihipertensive
E: antibioticele
49. [STR10053] Ce intra la diagnosticul diferential a sincopelor/lipotimiilor? ()
A: Flutter atrial
B: Hipoglicemie
C: Vertij
D: Tromboza de proteza valvulara mecanica
E: Tamponada
50. [STR10054] Care sunt explorarile ritmologice de a doua intentie in diagnosticare sincopelpr/lipotimiilor? ()
A: Ecografie cardiaca
B: Tilt test
C: Inregistrare Holter de 24 ore
D: EEG
E: Testul mesei inclinate

51. [STR10057] Care din urmatoarele afirmatii despre explorarile neurologice sunt adevarate: (1)
A: se vor rezerva cazurilor de anomalii neurologice pre- sau postcritice
B: explorarea neurologica este de prima intentie
C: RMN cerebral are eficacitatea cea mai mare
D: este indicata in prezenta unei scurte pierderi a cunostintei atipice(faza critica prelungita)
E: se foloseste la toate cazurile de sincopa de etiologie necunoscute
52. [STR10058] n cazul unei lipotimii/sincope bilanul biologic poate depista: ()
A: distiroidie
B: hipocalcemie
C: intoxicaie alcoolic
D: necroz miocardic
E: diskaliemie
53. [STR10059] In explorarea etiologiei unei pierderi de cunostinta, ECG poate identifica in mod indirect urmatoarele

mecanisme: (pag. 28)

A: BAV de gradul 1
B: BAV de gradul 2
C: Bloc de ramura dreapta
D: Bloc de ramura stanga
E: Salve de tahicardie ventriculara
54. [STR10060] Nu sunt elemente care sa justifice explorarea electrofiziologica in diagnosticul sincopei (29)
A: ESV
B: Cardiopatia
C: Faza critica prelungita
D: Anomalii de kinetica
E: Anomalii evidente de conducere
55. [STR10061] Explorarile neurologice, in cadrul bilantului pentru pierderea de cunostinta: ()
A: se realizeaza de prima intentie
B: nu se realizeaza sistematic in sincopa tipica
C: cuprind tomografia cerebrala, EEG si ecografia Doppler a vaselor gatului
D: se realizeaza cand sunt prezente anomalii neurologice pre-/postcritice
E: nu sunt recomandate in pierderile de cunostinta cu faza critica prelungita
56. [STR10064] n ceea ce privete explorrile complementare pentru sincop sau lipotimie sunt False: (29)
A: Sincopa vasovagal atipic nu necesit nici o explorare
B: Hipotensiune ortostatic se trateaz cu cafein
C: Se va implatanta holter subcutanat de prim intenie
D: Extrasistola ventricular necesit explorare electrofiziologic
E: Tilt testul se efectueaz dac explorarea electrofizologic este negativ
57. [STR10065] Care din urmatoarele variante privind pierderea cunostintei de scurta durata de origine noncardiovasculara sunt false? (23)
A: Origine metabolica sau toxica: hiperglicemie, intoxicatie cu monoxid de carbon, etilism cronic
B: Origine neurologica: isterie atac de panica
C: caderi fara pierderea cunostintei
D: origine metabolica sau toxica: hipoglicemie,intoxicatie cu monoxid de carbon, etilism acut
E: vertij, tulburari de echilibru
58. [STR10067] Cand este indicata spitalizarea in cazul sincopelor si lipotimiilor? (pag 28)
A: hipotensiune ortostatica, sincopa vasovagala
B: scurta pierdere a cunostintei de cauza aritmica sau de conducere dovedita sau suspectata pe anomalii indirecte
ECG
C: scurta pierdere a cunostintei de etiologie si mecanisme necunoscute
D: sincopa vasovagale tipica repetitiva
E: tilt test a diagnosticat o sincopa de origine vasovagala daca diagnosticul nu esteevident clinic
59. [STR10068] In cadrul lipotimiilor si sincopelor, identificarea unei cardiopatii subiacente: (pg. 29)
A: se realizeaza in toate cazurile
B: se realizeaza in sincopele cauzate de hipotensiune ortostatica
C: include identificarea anomaliilor ventriculare drepte
D: include in mod sistematic teste de ischemie
E: include in functie de caz coronarografia
60. [STR10069] Caracterul progresiv in cadrul unei sincope evoca: (pag 28)
A: O cauza aritmica
B: o tulburare de conducere
C: sincopa vaso-vagala
D: hipotensiune ortostatica
E: origine extracardiaca

61. [STR10070] Caracterul brutal in cazul unei sincope apare in caz de: (pag 28)
A: cauza aritmica
B: tulburare de conducere
C: hipotensiune ortostatica

D: sincopa vaso-vagala
E: cauza extracardiaca
62. [STR10071] Fac parte din etiologia lipotimiilor i sincopelor prin obstacole n ejecia sau umplerea inimii drepte: ()
A: cardiomiopatia hipertofic obstructiv
B: stenoza pulmonar
C: tamponad
D: tromboz de protez valvular mecanic
E: embolie pulmonar masiv
63. [STR10075] Fac parte din etiologia lipotimiilor i sincopelor prin obstacole in ejectia sau umplerea inimii stangi:
(27)
A: Cardiomiopatie hipertrofica obstructiva
B: Hipertensiune arteriala pulmonara severa
C: Stenoza aortica stransa
D: Torsada varfurilor
E: Tumori obstructive ale atriului stang
64. [STR10076] Fac parte din etiologia lipotimiilor i sincopelor prin tulburari de ritm: (27)
A: Flutter
B: Fibrilatie atriala
C: Torsada varfurilor
D: BAV de grad II si III
E: Blocuri sinoatriale