Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Insuficienta cardiaca
1. [ICA10005] Din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea funciei musculare fac parte urmtoarele
afeciuni cu excepia (pag.85) (pg. 85)
A: diabet
B: tirotoxicoz
C: hipertiroidismul
D: acromegalia
E: feocromocitom
2. [ICA10007] Care este cu aproximatie valoarea indexului cardiotoracic (ICT) pe Rx toracica intr-o cardiomegalie
(pag.87) ()
A: <0.3
B: >0.5
C: <0.5
D: totdeauna peste 1
E: in jurul valorii de 0.2
3. [ICA10011] Urmtoarele mecanisme compensatorii produc vasoconstricie la nivel periferic cu excepia (pag.84)
A: activarea adrenergic
B: activarea sintezei de endotelin
C: activarea factorului natriuretic atrial
D: activarea sistemului RAA
E: activarea secreiei de arginin-vasopresin
4. [ICA10012] Carena de tiamin (vitamina B1) poate produce (pag.85)
A: insuficiena ventricular dreapt
B: insuficiena cardiac cu debit crescut
C: insuficiena ventricular stng prin alterarea funciei musculare
D: insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp
E: cardiopatii aritmice
5. [ICA10013] n cazul edemului pulmonar, la auscultaie va apare (pag.86)
A: matitate bazal
B: sibilante bilaterale
C: diminuarea murmurului vezicular
D: raluri crepitante
E: diminuarea vibraiilor vocale
6. [ICA10023] n tratamentul edemului pulmonar acut cu TAs<100 mmHg se folosesc urmtoarele, cu excepia
(pag.92)
A: diuretice cu aciune rapid iv
B: oxigenoterapie nazal
C: derivai nitrai
D: dobutamin
E: repaus la pat
7. [ICA10025] Examinarea Holter ECG este indicat n monitorizarea IC n urmtoarea situaie (pag.92)
A: n cazul unui tratament susceptibil s modifice funcia cardiac
B: o dat la 12 luni
C: n cazul unor semne sugestive
D: n caz de semn de apel la anamnez sau la examenul clinic
E: o dat la 3 ani
8. [ICA10026] Urmtoarele afirmaii legate de Furosemid sunt adevrate cu excepia (pag.138)
A: crete natriureza prin blocarea reabsorbiei de Na n ramura ascendent a ansei Henle
B: n doze puternice are efect calciuric
C: hipoK se datoreaz efectului diuretic
D: se evit asocierile cu produii de contrast iodai
E: leucopenia este un efect secundar
9. [ICA10035] Examenul cheie pentru diagnosticul insuficienei cardiace diastolice este (pg. 91)
A: Determinarea BNP (peptidul natriuretic tip B) sau NT-proBNP (captul amino-terminal al BNP)
B: Radiografia toracic
C: Ecografia cardiac transtoracic
11. [ICA10037] Medicaia uzual a insuficienei cardiace clas I-II NYHA nu include (pg. 90)
A: Betablocante
B: Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
C: Blocante ale canalelor de calciu
D: Antialdosteronice
E: Blocante ale receptorilor angiotensinei
12. [ICA10038] Regimul igieno-dietetic n insuficiena cardiac include urmatoarele, cu excepia (pg. 89)
A: corecia factorilor de risc cardiovascular
B: regim srac n sare (< 4 g/zi) n forma puin evoluat
C: restricie hidric (< 500 - 750 ml/zi) la pacienii cu edeme
D: activitate fizic moderat, regulat
E: vaccinare antigripal, antipneumococic
13. [ICA10039] Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu betablocante n insuficiena cardiac este fals (pg. 8990)
A: reduce mortalitatea cardiovascular
B: tratamentul se introduce progresiv, la distan de o decompensare
C: se poate folosi oricare dintre betablocante, cu condiia s fie selectiv
D: reduce numrul de spitalizri
E: reduce riscul de moarte subit
14. [ICA10041] Urmatoarele mecanisme compensatorii intervin in IC, cu exceptia: (p. 84)
A: Dilatarea ventriculului stg
B: Activare adrenergica
C: Activarea de prostaglandine
D: Hipertofie de ventricul stg
E: Activarea factorului natriuretic atrial, vasoconstrictor si antidiuretic
15. [ICA10042] In caz de edem pulmonar examenul clinic releva: (p.86)
A: Dimiuarea murmurului vezicular, vibratiilor vocale si matitate bazala
B: Raluri crepitante la sfarsitul inspirului, predominant bazal
C: Opacitati vagi, slab delimitate, perihilare pe radiografia toracica
D: Raluri sibilante bazale
E: Opacitati de tonalitate hidrica, confluente, cu bronhograma aeriana radiografic
16. [ICA10043] In IC sunt prezente urmatoarele semne clinice, cu exceptia: (p.86)
A: Astenie in formele severe
B: Bradicardie
C: Zgomotul 2 accentuat in focarul pulmonar, dovada a unei HTAP asociate
D: Dureri abdominale, greturi, varsaturi, in formele severe
E: galop(protodiastolic-Z3, telediastolic-Z4)
17. [ICA10047] Despre monitorizarea unui pacient cu IC sunt adevarate: (p.92)
A: Natremie, kaliemie si creatininemie se determina la 3 luni
B: Un pacient echilibrat se monitorizeaza clinic la 6 luni, ECG cel putin o data la 12 luni, ETT cel putin o data la 3 ani
C: Clinic se urmaresc doar FC si TA
D: In caz de IC instabila consultatiile se fac 1/luna
E: Toate afirmatiile sunt adevarate
18. [ICA10048] Sunt factori de prognostic negativ in insuficienta cardiaca sistolica urmatorii, cu EXCEPTIA: (89)
A: hipokaliemia
B: rezistente pulmonare crescute
C: hiperbilirubinemia
D: pierdere in greutate involuntara
E: antecedente de spitalizare din cauza insuficientei cardiace
19. [ICA10052] Reducerea consumului de alcool este indicata in special in: (1272)
A: hipercolesterolemie
B: insuficienta respiratorie cronica
C: sindrom nefrotic
D: obezitate
E: insuficienta renala
20. [ICA10053] Combaterea subnutritiei trebuia avuta in vedere la pacientii cu: ()
A: obezitate
B: sindrom nefrotic
C: hipercolesterolemie
D: hipertrigliceridemie
E: HTA
21. [ICA10056] Pentru bilantul edemelor din insuficienta hepatocelulara e nevoie de urmatoarele investigatii, cu
EXCEPTIA: (1346)
A: ecografie hepatica
B: prealbuminemie
C: albuminemie
D: ASAT
E: ALAT
22. [ICA10057] In bilantul hepatic, in cazul edemelor din cauza unei insuficiente hepatocelulare, nu intra: (1346)
A: indicele de protrombina
B: gamaGT
C: fosfataza alcalina
D: bilirubina
E: ASAT
23. [ICA10059] Care din urmatoarele afirmatii este adevarata in legatura cu proprietatile diureticelor de ansa:
(pag.138)
A: cresterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu in ramura ascendenta a ansei Henle
B: blocarea reabsorbtiei de sodiu si clor la nivelul segmentului cortical de dilutie si inhibarea actiunii ADH asupra
tubului colector
C: efect anti-ADH utilizat in diabetul insipid nefrogen
D: efect antiandrogenic si inductoare enzimatice
E: blocheaza actiunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal de unde rezulta o crestere a secretiei
urinare sodate in tubul colector cu efect diuretic si natriuretic modest si diminuarea secretiei de ioni H+ si K+
24. [ICA10060] Scaderea densitatii calorice nu este indicata in ()
A: HTA
B: Obezitate
C: Diabet de tip 2
D: Hipertrigliceridemie
E: Hipercolesterolemie
25. [ICA10064] Care din urmatorii reprezinta factori clinici de prognostic negativ in insuficienta cardiaca: (pag.89)
A: insuficienta renala
B: anemie
C: TA scazuta "pensata" in mod persistent
D: tulburari ventriculare de ritm
E: nivelul BNP crescut
26. [ICA10087] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele de ans ()
A: Creterea natriurezei n tubul contort proximal
B: Efect calciuric n doze puternice
C: Efect intravenos n 3 ore
D: Relaie doz-efect logaritmic
E: Doza maxim de furosemid=500mg/zi
27. [ICA10088] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele thiazide? ()
A: Efect calciuric
B: Reprezentate de fiirosemid i bumetanid
C: Se administreaz n insuficiena renal
D: Relaia doz-efect liniar
E: Efect antiADH utilizat n diabetul insipid nefrogen
28. [ICA10089] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele care economisesc potasiu? ()
A: Se administreaz n hiponatremie
B: Se asociaz cu IEC
C: Se administreaz n hiperaldosteronism primar
D: Se poate administra mpreun cu litiu
E: Are efect inhibitor enzimatic
29. [ICA10093] Echilibrul alimentar presupune ()
A: Ritmul prizelor alimentare fixe
B: Recomandri dietetice standard
C: Evitarea perioadelor lungi a jeun
D: Consum zilnic din cele 4 categorii principale
E: Nici una de mai sus
30. [ICA10095] In insuficienta cardiaca, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei : ()
A: Au efect vasodilatator strict arterial
B: Sunt indicati doar in clasele III-IV NYHA
C: Reduc morbimortalitatea
D: Necesita monitorizarea functiei hepatice
E: Se administreaza doar in caz de inteleranta la inhibitorii receptorilor angiotensinei II
31. [ICA10096] Cu privire la ascultatia cordului in insuficienta cardiaca, care dintre urmatoarele afirmatii este FALSA:
()
A: Semnul Carvalho: suflu sistolic tricuspidian intensificat la expir
B: Galop
C: Suflu holosistolic endoapexian de insuficienta mitrala functionala
D: Zgomotul 2 accentuat in focarul pulmonar, dovada a unei hipertensiuni arteriale pulmonare (HTAP) asociate
E: Tahicardie
32. [ICA10099] Urmatoarele semen clinice evoca insuficienta cardiac, CU EXCEPTIA: ()
A: pensareaTA
B: edeme palpebrale
C: jugulare turgescente
D: cardiomegalie asociata cu gallop protodiastolic
E: raluri crepitante bazal bilateral
33. [ICA10100] Urmtorii reprezint factori de prognostic negativ n insuficien a cardiac, cu excep ia ()
A: Clasa NYHA III-IV
B: Fracia de ejecie prbuit a ventriculului stng
C: Lipotimia
D: Pierderea n greutate involuntar
E: Nivelul BNP sczut
34. [ICA10002] Care dintre urmtoarele afeciuni pot produce insuficien cardiac cu debit crescut (pag.85) ()
A: feocromocitom
B: carena de tiamin (vit.B1)
C: boala Paget
D: boala Steinert
E: hipertiroidismul
35. [ICA10003] n insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp suprasarcina de presiune apare datorit
(pag.85) ()
A: insuficieniei mitrale acute
B: stenozei aortice
C: hipertensiunii arteriale
D: cardiomiopatiei hipertrofic obstructiv
E: comunicrii interventriculare
36. [ICA10004] Care dintre urmtoarele afeciuni fac parte din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea
funciei musculare (pg. 85)
A: distrofia Duchenne de Boulogne
B: boala de suprasarcin
C: hipertiroidismul
D: anemia cronic
E: boala Chagas
37. [ICA10006] Reprezint semne periferice de debit sczut n insuficiena cardiac (pag.86) ()
A: lipotimii, sincope
B: astenie
C: edeme ale membrelor inferioare
D: oligurie
E: sindrom confuzional
38. [ICA10008] Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine cardiaca (pag.87) ()
A: BNP 100-400 pg/ml
B: NT-proBNP > 2000 pg/ml
C: NT-proBNP 400-2000 pg/ml
D: BNP < 100 pg/ml
E: BNP > 400 pg/ml
39. [ICA10009] Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine pulmonara (pag.87) ()
A: NT-proBNP 400-2000 pg/ml
B: NT-proBNP < 400 pg/ml
C: BNP > 400 pg/ml
D: BNP < 100 pg/ml
E: BNP 100-400 pg/ml
40. [ICA10010] Urmtoarele afirmaii legate de activarea sistemului RAA sunt adevrate (pag 84) ()
A: este activat prin reducerea concentraiei de Na la niv maculei densa
B: este activat prin creterea perfuzrii glomerulare
C: se produce retenie hidrosodat prin intermediul aldosteronului
D: se produce vasoconstricie prin intermediul angiotensinei II
E: este activat prin creterea concentraiei de Na la niv maculei densa
41. [ICA10014] n legtur cu bilanul paraclinic n insuficiena cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu
excepia (pag.88)
A: o valoare a VO2 <14ml/kg/min este un semn de gravitate
B: FEVS <60% --> IC cardiac sistolic
C: diagnosticarea ischemiei pe scintigrafia miocardic se face cu technetiu 99m
D: fracia de ejecie izotopic se msoar cu technetiu 99m
E: catererismul drept se realizeaz dect n cadrul bilanului pretransplant sau n caz de dg.ndoielnic
42. [ICA10015] Sunt adevrate urmtoarele afirmaii n legtur cu tratamentul cu IEC n insuficiena cardiac
(pag.89)
A: previn remodelarea ventricular, produc vasodilatare arterial i venoas ducnd astfel la reducerea
morbimortalitii
B: se administreaz doar n cazurile de IC clasele II-III
C: se introduce n doze mici care apoi se cresc progresiv
D: n caz de intoleran sunt indicai inhibitorii receptorilor angiotensinei II
E: inhibitorii receptorilor angiotensinei II se pot asocia cu betablocante
43. [ICA10016] n legtur cu tratamentul farmacologic al IC sunt adevrate (pag.89-90)
A: singurele antiaritmice utilizabile sunt cele de clasa I
B: derivaii nitrai reduc presarcina
C: tratamentul cu betablocante se instituie numai mpreun cu IEC i diuretice
D: inhibitorii de calciu se utilizeaz ca antihipertensive dac HTA persist n ciuda tratamentului cu diuretice,
betablocante i IEC
E: digitalicele reduc frecvena spitalizrilor
44. [ICA10017] Care dintre urmtoarele afirmaii n legtur cu tratamentul nefarmacologic al IC sunt adevrate
(pag.90-91)
A: resincronizarea ventricular prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicat n clasele I-II NYHA
B: defibrilatorul implantabil este indicat n TV sau FV din faza acut a unui SCA
C: insuficiena renal este o complicaie a transplantului cardiac
D: resincronizarea ventricular prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicat n clasele III-IV NYHA
E: defibrilatorul implantabil este indicat n sincopa de cauz necunoscut cu TV susinut sau FV declanabil
45. [ICA10018] Reprezint complicaii ale transplantului cardiac urmtoarele cu excepia (pag.91)
A: insuficien cardiac refractar
B: HTAP precapilar fixat
C: insuficien renal
D: infecie activ HIV, VHC
E: infecii oportuniste
46. [ICA10019] Tratamentul nefarmacologic al IC prin transplant cardiac (pag.91)
A: limfoamele reprezint o complicaie
B: supravieuirea la 5 ani este de 30%
C: insuficiena renal reprezint att o complicaie ct i o contraindicaie
D: supravieuirea la 1 an este de 70%
E: este indicat n cazul unei insuficiene cardiace refractare sub tratament maximal
47. [ICA10020] Care din urmtoarele reprezint att complicaii ct i contraindicaii n transplantul cardiac (pag.91)
A: infeciile oportuniste
B: neoplaziile
C: insuficiena hepatic
D: infecia cu VHC sau HIV
E: insuficiena renal
48. [ICA10021] Care din urmtoarele sunt metode de asisten circulatorie n IC (pag.91)
A: defibrilatorul implantabil
B: contrapulsaia aortic
C: angioplastia percutanat
D: revascularizarea prin angioplastie
E: inima artificial total
49. [ICA10022] Despre insuficiena cardiac diastolic se poate afirma (pag.91)
A: exist semne clinice specifice fa de insuficiena cardiac sistolic
B: funcia sistolic a ventriculului stng este conservat
C: Rx toracic prezint cardiomegalie
D: tratamentul insist asupra reducerii ponderale, controlului HTA i restaurrii ritmului sinusal
E: ECG prezint hipertrofii atriale i ventriculare stngi
50. [ICA10024] n cadrul monitorizrii din IC ETT este indicat n urmtoarele situaii (pag.92)
A: n caz de tratament susceptibil s modifice funcia cardiac
B: n caz de semn de apel la anamnez sau la examenul clinic
C: cel puin o data la 3 ani pentru pacienii care rmn stabili
D: n caz de schimbare clinic
E: n caz de semne sugestive
51. [ICA10027] Care dintre urmtoarele diuretice sunt indicate n edemul cerebral (pag.141)
A: Triamteren
B: Spironolactona
C: Acetazolamida
D: Cicletanin
E: Glicerol
52. [ICA10028] n care dintre urmtoarele patologii este recomandat diminuarea consumului de ap (pag.1272)
A: HTA
B: insuficiena renal
C: hepatopatia alcoolic
D: insuficiena cardiac
E: sindromul nefrotic
53. [ICA10029] Diminuarea consumului de proteine este indicat n urmtoarele patologii, cu excepia (pag.1272)
A: hipertrigliceridemie
B: insuficiena renal
C: DZ de tip II
D: sindrom nefrotic
E: obezitate
54. [ICA10030] n tratamentul edemelor de retenie hidrosodat se folosesc urmtoarele diuretice (pag.1346)
A: diuretice care economisesc K
B: diuretice de ans
C: diuretice osmotice
D: inhibitori ai anhidrazei carbonice
E: diuretice tiazidice
55. [ICA10031] Edemele de retenie hidrosodat pot fi cauzate de (pg. 1346)
A: Insuficien cardiac
B: Tromboflebit
C: Insuficien hepatocelular
D: Sindromul nefrotic
E: Erizipel
56. [ICA10032] Etiologia insuficienei cardiace diastolice cuprinde (pg. 91)
A: Pericardita constrictiv
B: Cardiomiopatia hipertrofic obstructiv
C: Stenoz mitral
D: Cardiopatia ischemic
E: Stenoza aortic
57. [ICA10033] La un pacient cu insuficien cardiac antivitaminele K sunt indicate n urmtoarele cazuri (pg. 90,
94)
A: dac este n clasa NYHA IV
B: n caz de fibrilaie atrial permanent
C: dac are protez valvular mecanic
D: n caz de tromb intracavitar
E: daca insuficiena cardiac este refractar la medicaia maximal
58. [ICA10034] Indicatori de prognostic negativ n insuficiena cardiac sunt (pg. 89)
A: Hiponatremia
B: Sexul masculin
C: Complex QRS larg
D: Anemia
E: Obezitatea
59. [ICA10040] Contraindicaii ale diureticelor antialdosteronice sunt (pg. 140)
A: Miastenia
B: Hiponatremia < 125 mmol/l
C: Insuficiena hepatic sever
D: Hiperkaliemia
E: Disfuncia sistolic ventricular stng sever
60. [ICA10044] Factorii de prognostic negativ ai IC sunt: (p. 89)
A: Insuficienta renala
B: Tulburari ventriculare de ritm
C: Nivelul BNP scazut
D: FEVS prabusita
E: VO2 max < 14 ml/kgc/min
81. [ICA10077] Afirmatii adevarate despre farmacocinetica diureticelor care economisesc potasiu: ()
A: per os: intrare in actiune intarziata (24 de ore)
B: durata de actiune: 12-24 de ore
C: saludactone iv: eficient in 2 ore, timp de 4 ore
D: avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: efect diuretic superior
E: avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: nu este necesar sa se adauge potasiu
82. [ICA10078] Indicatiile diureticelor care economisesc potasiu: ()
A: HTA
B: edeme de origine renala, hepatica sau cardiaca
C: insuficienta cardiaca: FEVS < 60%
D: hiperaldosteronism primar: diagnostic si tratament
E: miastenie
83. [ICA10079] Contraindicatiile diureticelor ce economisesc potasiu sunt: ()
A: formale: insuficienta renala, hiperkaliemie
B: hiponatremie <125 mmol/l
C: insuficienta hepatica severa, hipersensibilitate
D: carenta de acid folic (numai amilorid)
E: asocierile cu potasiu
84. [ICA10080] Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor diuretice si
antialdosteronice sunt: ()
A: hiperkaliemie, acidoza metabolica hipercloremica
B: deshidratare extracelulara, hipovolemie, hipotensiune ortostatica
C: hipernatremie
D: insuficienta renala organica
E: anomalii ale ciclului menstrual
85. [ICA10081] Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor antiandrogenice sunt:
()
A: ginecomastie
B: impotenta
C: scaderea libidoului
D: anomalii ale ciclului menstrual
E: tulburari digestive, somnolenta , cefalee
86. [ICA10082] Efectele secundare ale diureticelor ce economisesc potasiu sunt: ()
A: anemie megaloblastica prin carenta de folati (numai triamterenul)
B: inductie enzimatica (numai antialdosteron)
C: reactii alergice cutanate
D: litiaza urinara (frecvent)
E: tulburari digestive
87. [ICA10083] Indicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: ()
A: glaucom acut, edeme cerebrale posttraumatice
B: pusee de cord pulmonar cronic
C: glaucom cronic
D: cord pulmonar cu hipercapnie simptomatica
E: rau de munte ( injectabil)
88. [ICA10084] Efectele inhibitorilor ai anhidrazei carbonice sunt: ()
A: natriuretic si diuretic minim, rar utilizabil clinic
B: acidoza hipercloremica cu hipokaliemie si hipocapnie
C: diminuare a secretiei de LCR
D: stimularea secretiei de umoare apoasa
E: pierderea de sodiu sub forma de bicarbonati de sodiu, care provoaca hiperaldosteronism secundar
89. [ICA10085] Contraindicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: ()
A: alergie la sulfamide
B: insuficienta hepatica sau renala, acidoza metabolica
C: hipokaliemie
D: glaucom acut
E: rau de munte
90. [ICA10086] Diuretice osmotice, afirmati adevarate: ()
A: manitol pers os
B: glicerol per os
C: indicatii limitate
D: indicatii: hipertensiune intracraniana, edeme cerebrale
E: contraindicatii: hipertonie oculara acuta