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REGULAMENTO TCNICO PARA

RECONHECIMENTO DA QUALIFICAO DE FSICOS MDICOS


CAPTULO I
DO RECONHECIMENTO DA QUALIFICAO DE FSICOS MDICOS

Art. 1. A Associao Brasileira de Fsica Mdica realiza o reconhecimento da qualificao


dos Fsicos Mdicos que atuam em Radioterapia, Radiodiagnstico e Medicina Nuclear,
atravs de um exame anual.
Art. 2. O reconhecimento feito atravs da emisso do Ttulo de Especialista em Fsica
Mdica em uma das trs reas de atuao: Radioterapia, Radiodiagnstico e Medicina
Nuclear.

CAPTULO II
DO EXAME DE QUALIFICAO E DA OBTENO DO TTULO DE
ESPECIALISTA EM FSICA MDICA

Art. 3. O exame para a obteno do Ttulo de Especialista em Fsica Mdica ser realizado,
anualmente e ser elaborado por uma banca examinadora exclusivamente constituda para
este fim.
Art. 4. A banca examinadora ser constituda de um coordenador e de, pelo menos, um
Fsico Mdico Especialista de cada rea.
Pargrafo nico: Todos os Fsicos Mdicos membros desta banca devem ser scios efetivos
da Associao.
Art. 5. As inscries no exame para a obteno do Ttulo de Especialista em Fsica Mdica
estaro sujeitas aprovao do Conselho Deliberativo da Associao, seguindo as
exigncias definidas no Anexo 1 deste regulamento.
Art. 6. A data, a hora, o local e os programas do exame para a obteno do Ttulo de
Especialista em Fsica Mdica devero ser divulgados na pgina de internet da ABFM com
antecedncia mnima de 60 dias.
1 As regras do exame so apresentadas no Anexo 1 deste regulamento.
2 Os programas dos exames geral e especfico so constantes do Anexo 2 deste
regulamento.

Art. 7. O candidato que se inscrever no exame de qualificao para obteno do ttulo de


Especialista em Fsica Mdica pagar uma taxa de inscrio no exame e uma taxa de
emisso do certificado, caso seja aprovado.
Pargrafo nico. Os valores das taxas de inscrio e de emisso de certificado, so
apresentadas no Anexo 1 deste regulamento.

CAPTULO III
DA REVALIDAO DO TTULO DE ESPECIALISTA EM FSICA MDICA

Art. 8. O Especialista em Fsica Mdica dever revalidar seu Ttulo junto ABFM a cada
cinco anos, sob pena de perder o registro do mesmo.
Art. 9. A revalidao do Ttulo de Especialista em Fsica Mdica ser concedida por uma
comisso constituda exclusivamente para este fim.
Art. 10. A comisso ser constituda de um presidente e de, pelo menos, um Fsico Mdico
Especialista de cada rea;
Pargrafo nico: Todos os Fsicos Mdicos membros desta banca devem ser scios efetivos
da Associao.
Art. 11. A revalidao do Ttulo de Especialista em Fsica Mdica ser feita com base em
uma pontuao que levar em conta o tempo de experincia, a participao em congressos,
cursos e oficinas e a produo cientfica na rea de atuao.

ANEXO 1 REGRAS DO EXAME


1.1 - REQUISITOS PARA A CANDIDATURA
Ser Bacharel, Licenciado, Mestre ou Doutor em Fsica ou em Fsica Mdica;
Ter experincia em Fsica Mdica na rea especfica, conforme critrios de experincia
mnima conforme descrito neste anexo;
Estar exercendo ou ter exercido atividades regulares na rea nos ltimos dois anos.
1.2 - EXPERINCIA MNIMA
O candidato dever comprovar experincia mnima de 3800 horas, iniciada aps a
graduao em uma ou mais instituies, nacionais ou internacionais. Durante a experincia
mnima, dentro da carga horria exigida, o candidato dever realizar atividades prticas que
atendam os critrios mnimos descritos abaixo para cada rea.
1.2.1 - CRITRIOS DE EXPERINCIA MNIMA DE CADA REA (Vlido
nestes novos moldes a partir do Exame de 2012)
1.2.1.1 - MEDICINA NUCLEAR
mnimo de 2850 horas em instituio que utilize rotineiramente no
mnimo um calibrador de doses, duas ou mais cmaras cintilogrficas,
sendo no mnimo uma tomogrfica (SPECT), dois (3) radioistopos
diferentes.
mnimo de 1000 horas em instituio que utilize rotineiramente no
mnimo um quarto para tratamento teraputico com radioistopos;
mnimo de 300 horas em instituio que utilize rotineiramente no
mnimo uma cmara tomogrfica por emisso de psitron (PET).
1.2.1.2 - RADIODIAGNSTICO
mnimo de 2850 horas em instituio que utilize rotineiramente
equipamentos de radiologia convencional, fluoroscopia e
equipamentos portteis, mamografia, radiologia intervencionista e
tomografia computadorizada;
mnimo de 1500 horas em instituio(es) que realize(m)
rotineiramente exames de hemodinmica/intervencionistas;
mnimo de 750 horas em instituio que utilize equipamentos
odontolgicos, detectores computadorizados (CR) ou digitais (DR),
tanto para radiologia convencional, intervencionista quanto para
mamografia;
mnimo de 500 horas em instituio(es) que realize(m) rotineiramente
exames de ressonncia magntica, e exames de ultrassonografia;
comprovao de ter trabalhado neste perodo com controle de
qualidade em negatoscpios ou monitores, cmaras escuras, leitores
CR, vestimentas de proteo radiolgica, contato tela-filme, avaliao
de fsforos para CR e levantamentos radiomtricos e monitorao da
radiao de fuga.

1.2.1.3 - RADIOTERAPIA
mnimo de 3800 horas em instituio que utilize rotineiramente
acelerador linear e sistema de planejamento para radioterapia externa
tridimensional e que tenha no mnimo 80 horas semanais de trabalho
de especialistas em Fsica da Radioterapia pela ABFM para o primeiro
aprimorando e 40 horas para os aprimorandos subsequentes;
mnimo de 950 horas em instituio que utilize braquiterapia por alta
taxa de dose e acelerador linear de dupla energia com feixe de eltrons
e que tenha pelo menos um fsico especialista em Fsica da
Radioterapia pela ABFM.

1.3 - PRAZOS
Anualmente a Comisso de Exame definir a data limite para inscrio no exame seguinte,
devendo ser comunicada a data e o local dos exames com pelo menos 60 dias de
antecedncia.
1.4 - INSCRIES
O candidato obteno do Ttulo de Especialista deve apresentar Secretaria Geral da
ABFM:
Ficha de inscrio especfica devidamente preenchida e assinada;
Curriculum Vitae atualizado;
Comprovante(s) de ter realizado a experincia mnima exigida, assinado(s) por um
fsico especialista da rea, scio da ABFM;
O candidato que tenha realizado todo ou parte do perodo de experincia em
instituio internacional deve apresentar declarao, registrada em consulado
brasileiro, contendo programa de atividades e as quantidades de horas exercidas em
cada atividade durante todo o perodo de experincia. Este treinamento ser aceito,
desde que haja reciprocidade, ou seja, que o treinamento realizado no Brasil seja
aceito tambm no pais do solicitante.
Comprovante de estar exercendo ou ter exercido atividade regular na rea nos
ltimos dois anos.

1.4.2 - TAXAS DE INSCRIO


Scio efetivo h mais de um ano = valor equivalente a 3 anuidades;
Scio efetivo h menos de um ano = valor equivalente a 5 anuidades;
No scio = valor equivalente a 12 anuidades.
OBS: A taxa deve ser paga no ato da inscrio.
Para os candidatos scios, a taxa de inscrio dever ser paga atravs de boleto
bancrio que ser disponibilizado na homepage aps o aceite da inscrio.
Os candidatos no scios devero enviar cheque nominal ABFM junto com a Ficha
de Inscrio. Caso a inscrio no seja aceita, o cheque ser devolvido ao destinatrio.
Caso o candidato scio j tenha se submetido ao exame e no tenha alcanado
aprovao, a taxa de inscrio em novo exame ser 1/3 da taxa estabelecida.
O tempo mnimo de filiao deve ser contado at a data da abertura das inscries do
exame.

1.5 - EXAMES
1.5.1 - EXAME GERAL
Realizado no primeiro dia, o Exame Geral constitudo por questes em forma de
teste de mltipla escolha.
1.5.2 - EXAMES ESPECFICOS
1.5.2.1 - OBJETIVO
Realizado no primeiro dia, o Exame Especfico Objetivo constitudo por
questes em forma de teste de mltipla escolha.
1.5.2.2 - DISSERTATIVO
Realizado no segundo dia, o Exame Especfico Dissertativo constar de
perguntas especficas da rea para o candidato demonstrar seu conhecimento
dissertando sobre o assunto exigido.
1.5.3 EXAME ORAL
O Exame Oral realizado por uma Banca de cada uma das trs reas, que ser
formada por especialistas na rea em questo, sendo trs ou quatro
representantes da ABFM e um do CBR. As notas de cada tema (relacionados a
seguir), de cada rea comporo a mdia final da prova oral com o mesmo
peso.
1.5.3.1 - TEMAS DO EXAME ORAL
1.5.3.1.1 - MEDICINA NUCLEAR
1) Instrumentao e controle de qualidade;
2) Dosimetria;
3) Imagens e processamento de sinais;
4) Proteo Radiolgica;
5) Anatomia, fisiologia e radiobiologia.
1.5.3.1.2 - RADIODIAGNSTICO
1) Processamento de imagens;
2) Dosimetria e tcnicas especiais;
3) Controle de qualidade;
4) Proteo Radiolgica;
5) Anatomia, fisiologia e radiologia bsica.
1.5.3.1.3 - RADIOTERAPIA
1) Planejamento de tratamento;
2) Dosimetria e controle de qualidade;
3) Braquiterapia;
4) Proteo Radiolgica;
5) Anatomia, fisiologia e radiobiologia.

1.6 - MDIA FINAL, PESOS E NOTA DE CORTE


As provas testes (geral e especfica) so de carter eliminatrio e o candidato no dever ter
nota inferior a 5,0 (cinco).
A lista dos candidatos aprovados nas provas testes ser divulgada e somente os candidatos
aprovados nesta fase faro as provas especficas dissertativas e orais.
O candidato para ser aprovado dever obter mdia igual ou maior que 7,0 (sete).
A ponderao de cada exame seguir a seguinte distribuio:
Prova Geral: 20%
Prova Especfica: 40%
Prova Oral: 40%
1.7 - DIVULGAO DO RESULTADO
O resultado do exame de especialista ser divulgado em at 3 dias da data da prova oral, no
site da ABFM e individualmente por e-mail ou carta aos candidatos.
1.8 - PEDIDO DE REVISO DE PROVAS
O pedido de reviso de provas poder ser feito em at 10 dias da divulgao dos resultados,
atravs de e-mail para titulo@abfm.org.br, seguido de carta endereada ABFM, para
seo Ttulo de Especialista.
A banca examinadora poder, a seu critrio, nomear outro especialista que no os mesmos
que compuseram a banca para a reviso da prova.
1.9 - CONCLUSO DO PROCESSO
O candidato aprovado dever remeter ABFM o pagamento da taxa de emisso do
certificado para receber o Ttulo de Especialista e ter o processo concludo.
1.10 - TAXA DE EMISSO DO CERTIFICADO
scio efetivo h mais de um ano = valor equivalente a 2 anuidades;
scio efetivo h mais de um ano = valor equivalente a 3 anuidades;
scio efetivo h menos de um ano = valor equivalente a 4 anuidades;
no scio = valor equivalente a 5 anuidades.

ANEXO 2 - PROGRAMAS
2.1 EXAME GERAL
FSICA DAS RADIAES
Estruturas atmicas e nucleares;
Decaimento radioativo: modos e leis de transies nucleares, radioatividades natural e
artificial;
Radiaes ionizantes: tipos, caractersticas;
Interaes das radiaes ionizantes com matria: partculas carregadas, nutrons e raios X
e gama;
Produo de raios X;
Produo de radionucldeos e de raios X: reatores nucleares, aceleradores de partculas;
Radiaes no ionizantes: tipos, caractersticas, interaes com matria;
Fontes e produo das radiaes ultravioleta, infravermelho, laser, micro-ondas e
radiofrequncias.
BIOLOGIA DAS RADIAES
Anatomia e fisiologia humanas;
Interaes das radiaes com tecidos biolgicos;
Efeitos biolgicos: somticos (agudos e tardios) e genticos;
Radiossensibilidade de tecidos biolgicos e fatores que a modificam;
Efeitos biolgicos devidos exposio de baixos nveis de radiao.
INSTRUMENTAO ELETRNICA BSICA
Equipamentos bsicos: fontes de radiao, pr-amplificadores, amplificadores, tubos de
raios catdicos, osciloscpio e monitores, sistemas de registro grfico;
Transdutores e eletrodos;
Noes sobre processamento de sinais eltricos.
MEDIO DA RADIAO
Unidades e medidas de radiaes ionizantes e no ionizantes;
Tratamento estatstico das medidas: tipo de erros, preciso e exatido, distribuies
estatsticas, anlise e ajustes, testes estatsticos.
DETECTORES DE RADIAES
Detectores a gs: mecanismos de deteco e parmetros caractersticos, cmaras de
ionizao, contadores Geiger-Mller, contadores proporcionais;
Detectores a cintilao: mecanismos de deteco e parmetros caractersticos, tipos de
cristais, cintiladores lquidos;
Detectores semicondutores: mecanismos de deteco e parmetros caractersticos, tipos de
materiais semicondutores;
Detectores termoluminescentes: processos termoluminescentes, mecanismos de deteco
e parmetros caractersticos;
Filmes: mecanismos de deteco e parmetros caractersticos, tipos de filmes.

TCNICAS DIAGNSTICAS
Radiologia Diagnstica: tubos de raios X e imagens radiolgicas;
Medicina Nuclear: caractersticas e aplicaes;
Ressonncia Magntica Nuclear: caractersticas e aplicaes;
Ultrassonografia: caractersticas e aplicaes.
PROTEO RADIOLGICA
Conceitos bsicos de proteo radiolgica, grandezas e unidades;
Dosimetria externa e medidas de doses, monitorao pessoal e ambiental, clculo de
barreiras;
Segurana radiolgica: doses mximas permissveis, conceito de ALARA, mtodos de
reduo de dose, planejamento e administrao de instalaes, transporte de materiais
radioativos, descontaminao e gerncia de rejeitos;
Normas e regulamentos: locais, nacionais e internacionais.

SUGESTES DE REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


OBS: O exame no estar necessariamente restrito a essa bibliografia.
[1] CNEN-NN-3.01 Diretrizes Bsicas de Radioproteo, 2005 e suas respectivas posies
regulatrias.
[2] DEVOS, D. C. Basic Principles of Radiographic Exposure. Philadelphia London, Ed.
Lea & Febiger, 1990.
[3] EVANS, R. R. D. The Atomic Nucleus. Florida, USA, E. Krieger Publishing Co, 1982.
[4] International Organization for Standartization. Guide to the expression of uncertainty in
measurement, 1993.
[5] KNOLL, G. - Radiation Detection and Measurement, 3rd. Edition. John Wiley and
Sons. USA, 1999.
[6] MOULD, R.F. Radiation Protection in Hospital. U.S.A, 1990.
[7] OKUNO, E & CALDAS, I. L & CHOW, C. Fsica para Cincias Biolgicas e
Biomdicas. So Paulo, Ed. Harbra Ltda, 1982.
[8] OKUNO, E. Radiao: efeitos, riscos e benefcios. So Paulo, Ed. Harbra Ltda., 1988.
[9] SEGR, E. - Nuclei and Particles - An Introduction to Nuclear and Subnuclear Physics.
W. A. Benjamin, 1965.
[10] TURNER, J.E; BOGARD, J.S; HUNT J. B.; RHEA T. A. - Problems and Solutions in
Radiation Protection. USA, 1988.

2.2 EXAME PARA MEDICINA NUCLEAR


PESOS
Processamento de sinais: 35%
Instrumentao: 35%
Proteo radiolgica e Dosimetria: 30%
FUNDAMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR
Princpios da Medicina Nuclear;
Noes de bioqumica e radiofarmcia;
Procedimentos e medicina nuclear diagnstica;
Aplicaes teraputicas de radiofrmacos.
SISTEMAS DE DETECO
Espectroscopia;
Parmetros bsicos de deteco e medio: eficincia de deteco, tempo morto;
Calibradores de dose;
Contadores de poo - NaI(Tl);
Contadores lquidos de cintilao;
Sistemas semicondutores;
Sensores externos para captao in vivo;
Densitometria ssea.
CMARA CINTILOGRFICA
Princpio bsico da cmara de Anger e a imagem radionucldica;
Componentes principais e suas caractersticas: sistema de deteco e eletrnica associada,
colimadores;
Apresentao das imagens: osciloscpio de persistncia, monitores e sistemas de registro;
Caractersticas de desempenho: uniformidade e linearidade, resoluo energtica,
temporal e espacial, sensibilidade, eficincia de deteco, tempo morto;
Colimadores: tipos e caractersticas;
Interface cmara-computador;
Controle de qualidade e testes de aceitao.
OUTROS SISTEMAS DE FORMAO DE IMAGENS RADIONUCLDICAS
Mapeadores lineares: princpio de funcionamento, colimadores, caractersticas de
desempenho, controle de qualidade;
Cmaras multi-detectores: princpio de funcionamento, caractersticas e indicaes de
uso.
CARACTERSTICAS E QUALIDADE DA IMAGEM RADIONUCLDICA
Parmetros caractersticos: contraste, resoluo espacial, rudo, distores e artefatos;
Mtodos de avaliao e quantificao das caractersticas de desempenho;
Fatores que afetam a qualidade de imagem e suas possveis correes;
Programas de controle e garantia de qualidade.

TOMOGRAFIA POR EMISSO DE FTONS E DE PSITRONS


Princpio da tomografia por emisso de ftons: caractersticas, fatores que afetam a
qualidade da imagem tomogrfica;
Fundamentos da reconstruo tomogrfica: mtodos analticos, algbricos e outros;
Cmaras tomogrficas por emisso de fton nico (SPECT): tipos e caractersticas;
Cmara tomogrfica (SPECT) de um detector: caractersticas de desempenho, testes de
aceitao, programa de controle e garantia de qualidade;
Cmara tomogrfica (SPECT) de multi-detectores: caractersticas de desempenho, testes
de aceitao, programa de controle e garantia de qualidade;
Desempenho clnico (SPECT): escolha do colimador, rbita, amostragem angular, arco de
varredura, algoritmo de reconstruo e outros fatores relevantes;
Tomografia por emisso de psitron (PET): diferenas do SPECT, caractersticas,
sistemas de formao de imagens, principais indicaes clnicas.
TERAPIA COM FONTES NO SELADAS
Aspectos fundamentais da terapia com fontes no seladas;
Principais indicaes e monitorao de pacientes;
Projeto e planejamento de reas de terapia e rejeitos.
PROTEO RADIOLGICA E DOSIMETRIA
Princpios bsicos de radioproteo;
Grandezas e unidades utilizadas em radioproteo;
Clculo de blindagens;
Monitorao: individual, de rea, investigao de contaminao;
Legislao e normas: nacionais e internacionais;
Gerenciamento de rejeitos radioativos;
Segurana radiolgica: sinalizaes e controle de reas, dispositivos e vestimentas de
proteo.
PROCESSAMENTO DIGITAL DE IMAGENS
Fundamentos da imagem digital;
Representaes e transformadas de imagens;
Mtodos bsicos de processamento: reduo de rudos, realces, restauraes, filtragens
espaciais e no domnio de frequncias, detectores de bordas, segmentao, reconhecimento
de padres, anlise de movimentos, visualizao 3D, espao de cores;
Aplicaes clnicas.
RADIOLOGIA DIAGNSTICA
Tubos de raios X: espectro e caractersticas;
Qualidade dos raios X;
Imagens radiolgicas: caractersticas e qualidade;
Tipos de imagens radiolgicas e suas aplicaes.

SUGESTES DE REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


OBS: O exame no estar necessariamente restrito a essa bibliografia.
[1] ANVISA - Resoluo RDC n 38 de 04 de junho de 2008. Dispe Sobre a Instalao e o
Funcionamento de Servios de Medicina Nuclear "in vivo".
[2] CNEN - NE 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Medicina
Nuclear.
[3] COLCHESTER, A.C.F. ed..- Information Processing in Medical Imaging.
[4] GONZALEZ, R.C. & WINTZ, P. Digital Image Processing.
[1] International Atomic Energy Agency. Quality Control of Nuclear Medicine Instruments,
1991 - TECDOC 602.
[5] International Atomic Energy Agency. TRS n 454 - Quality Assurance for Radioactivity
Measurement in Nuclear Medicine. Vienna, 2006.
[6] IPSM 65 - Report No. 65. Quality Standards in Nuclear Medicine. The Institute of
Physical Sciences in Medicine.
[7] IPSM 66 - Report No. 66. Quality Control of Gamma Cameras and Associated
Computer Systems. The Institute of Physical Sciences in Medicine.
[8] JAIN, A.K. Fundamentals of Digital Image Processing.
[9] LAWRENCE, E. Nuclear Medical Physics. Williams, eds.
[10] PALMER, E.L. & SCOTT, F. A. & STRAUSS, H.W. Pratical Nuclear Medicine.
[11] ROLLO, D. F. Nuclear Medicine Physics, Instrumentation, and agents.
[12] ROSENFELD, A. & KAN, A.C. Digital Picture Processing.
[13] SORENSON, J. A. & PHELPS M. E. Physics in Nuclear Medicine.

2.3 EXAME PARA RADIODIAGNSTICO


PESOS
Radiologia bsica: 30%
Tcnicas especiais: 25%
Proteo radiolgica: 20%
Controle de qualidade: 15%
Processamento de imagens: 10%
FUNDAMENTOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Equipamentos radiolgicos convencionais;
Produo de raios X;
Formao de imagens e contraste;
Controle da radiao espalhada;
Caractersticas e processamento de filmes radiolgicos;
Qualidade das imagens.
EQUIPAMENTOS BSICOS
Tubos de raios X, transformadores de alta-tenso, sistemas de retificao, grades antiespalhamento, intensificadores de imagem, cmeras de vdeo, sistemas de televiso;
Filmes radiogrficos, crans, processadoras de filmes;
Sensitmetros, densitmetros, medidores de kVp e tempo de exposio, etc.
FLUOROSCOPIA E TCNICAS ASSOCIADAS
Intensificadores de imagens;
Sistemas de vdeo;
Sistemas pticos e cmeras;
Tcnicas de subtrao;
Contrastes.
OUTROS SISTEMAS DE FORMAO DE IMAGENS RADIOLGICAS
Mamografia;
Angiografia;
Radiologia digital.
CARACTERSTICAS E QUALIDADE DA IMAGEM RADIOLGICA
Parmetros caractersticos: contraste, resoluo espacial, rudo, distores e artefatos;
Mtodos de avaliao e quantificao das caractersticas de desempenho;
Fatores que afetam a qualidade e suas possveis correes.
TOMOGRAFIA CONVENCIONAL E COMPUTADORIZADA
Histrico;
Princpios de imagens tomogrficas;
Algoritmos de reconstruo;
Geometrias (geraes de tomgrafos);
Sistemas de visualizao;
Dosimetria e controle de qualidade em CT.

PROTEO RADIOLGICA E DOSIMETRIA


Conceitos bsicos de proteo radiolgica, grandezas e unidades;
Dosimetria externa e medidas de dose, monitoraes pessoal e ambiental, clculo de
barreiras;
Segurana radiolgica: sinalizaes e controle de reas, dispositivos e vestimentas de
proteo;
Normas e regulamentos: locais, nacionais e internacionais;
A filosofia ALARA, planejamento de programa ALARA;
Proteo radiolgica nas exposies mdicas.
CONTROLE DE QUALIDADE EM RADIODIAGNSTICO
Controle de qualidade em radiologia diagnstica, protocolos para anlise de parmetros
radiolgicos: kVp, filtrao, rendimento, linearidade, coincidncia de campos, contato telafilme, etc;
Levantamento radiomtrico, medio de radiao de vazamento;
Procedimentos de inspeo em radiologia odontolgica;
Controle de qualidade em mamografia;
Controle de qualidade em fluoroscopia;
Controle de qualidade em tomografia convencional e computadorizada.
PROCESSAMENTO DIGITAL DE IMAGENS
Fundamentos da imagem digital;
Representaes e transformadas de imagens;
Mtodos bsicos de processamento: reduo de rudos, realces, restaurao de regies, e
conhecimento de padres, anlise de movimentos, visualizao 3D;
Aplicaes clnicas;
Sistemas de arquivamento, comunicao e gerenciamento de imagens (PACS e IMACS).

SUGESTES DE REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


OBS: O exame no estar necessariamente restrito a essa bibliografia.
[1] AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. MINISTRIO DA SADE.
[2] ALDRED, M. A. Radiodiagnstico Mdico: Segurana e Desempenho de
Equipamentos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. (Resoluo 1016/05).
[3] BARNES, G. T. Screen Film Mammography Imaging Consideration and Medical
Physics Responsibilities. Gary T. Barnes and G.Donald Frey, 1991.
[4] BENJAMIN, T. & SHUNG, K.K. & SMITH, M.B. Principles of Medical Imaging.
U.S.A, 1992.
[5] BRUCE. H. H. Medical X-Ray Imaging Second Edition. Madison, 1991.
[6] BUSHBERG, J. T., The essential physics of medical imaging. Second Edition,
Philadelphia; London: Lippincott Williams & Wilkins, 2002.
[7] CARROLL, Q. B. Fuchs's Radiographic Exposure, Processing and Quality Control.
Illionis U.S.A, Charles C. Thomas Publisher Springfield, 2003.
[8] CURRY III, T. & DOWDEY, J. E. & MURRY Jr., R. Christensen's Introduction to the
Physics of Diagnostic Radiology, Ed. Third Edition. Lea & Febiger, 1984.

[9] GOLLNICH, D. A. Basic Radiation Protection Technology, 3rd Editon. Second


Printing. 1994.
[10] GRAY, J. E. Quality Control in Diagnostic Imaging. Rochester, Minnesota, Mayo
Foundation, 1983.
[11] HAUSS, A.G. Film Processing in Medical Imaging Medical Physics. Wisconsin,
Publishing Madison, 1993.
[12] HAUSS, A.G. Advances in Film Processing Systems Technology and Quality Control
in Medical Imaging, Medical Physics Publishing, 2001.
[13] HENDEE, W. R. & RITENOUR, R. Medical Imaging Physics, 4th Edition. Mosby Year Book Inc., 2002.
[14] IAEA. TRS n 457 - Dosimetry in Diagnostic Radiology: An International Code of
Practice. Vienna, 2007.
[15] ICRP. Radiation Protection and Safety in Medicine. International Commission on
Radiation Protection. ICRP Publication 73. 1997.
[16] KAUT, C. MRI Workbook for Technologist. New York, Raven Press Ltda, 1992.
[17] NCRP Report n 147 - Structural Shielding Design for Medical X-Ray Imaging
Facilities. USA, 2004.
[18] NUDELMAN, S. & PATTON, D. D. Imaging for Medicine. Vol. 1 Nuclear Medicine,
Ultrasonics, and Thermography. New York, Plenum Press, 1980.
[19] PARKER J.A. Image Reconstruction in Radiology. Boca Raton, Florida, 1990.
[20] SMITH, H-J, & RANALLO, F.N. A Non-Mathematical Approach to Basic MRI.
Madison, Medical Physics Publishing, 1989.
[21] SPRAWLS, P. Principles of Radiography for Technologists. Aspen Publishers Inc.,
1990.
[22] SVS/MS. Diretrizes de Proteo Radiolgica em Radiodiagnstico Mdico e
Odontolgico. Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade. Portaria 453.
1998.
[23] WEBB, S. ed. The Physics of Medical Imaging. Bristol, IOP, 1995.
[24] WELLS,P. N.T. Advances in Ultrasound Techniques and Instrumentation. U.S.A,
1993.
[25] WOLBARST, A. B. Physics of Radiology. Wisconsin, Medical Physics Publishing,
2005.
[26] WOLBARST, A. B., & MOSSMAN, K. L., & HENDEE, W. R. Advances in Medical
Physics. Wisconsin, Medical Physics Publishing, 2008.

2.4 EXAME PARA RADIOTERAPIA


PESOS
Dosimetria: 30%
Planejamento de Tratamento: 30%
Braquiterapia: 15%
Proteo Radiolgica: 10%
Radiobiologia: 10%
Noes de Medicina: 5%
DOSIMETRIA
Fontes de radiaes: equipamentos de ortovoltagem, unidades de cobalto 60 e
aceleradores lineares;
Grandezas e unidades: radiometria, coeficientes de interaes, dosimetria e
radioatividade;
Instrumentao: tipos de cmaras de ionizao, eletrmetros e controle de qualidade;
Mtodos de medida: ionizao, filmes, TLD, calormetros, dosmetros qumicos e de
estado slido;
Equilbrio de partculas carregadas;
Dose e Kerma;
Teoria cavitria: Bragg-Gray e Spencer-Attix;
Testes de aceite e controle de qualidade: testes mecnicos e eltricos; parmetros fsicos;
Comissionamento de equipamentos de tratamento e sistemas de planejamento;
Metodologia para determinao da dose absorvida;
Algoritmos de clculo de dose.
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO
Simulao e aquisio de dados do paciente;
Conceitos bsicos: FAC; BSF, PDP, TAR, SAR, TPR, TMR;
Terapia com campos estacionrios e mveis: campo direto, campos paralelos e opostos,
mltiplos campos, rotatrio, arco terapia;
Correes de falta de tecido e heterogeneidades;
Campos irregulares;
Tcnicas especiais: irradiao de meio corpo e de corpo inteiro;
Feixe de eltrons;
Distribuio de dose: linhas decrementais e construo de curvas de isodose;
Tcnicas modernas de tratamento: radiocirurgia estereotxica, radioterapia intraoperatria, IMRT e IGRT.
BRAQUITERAPIA
Fontes de radiao seladas;
Implantes: clculo e reconstruo tridimensional;
Sistemas de Manchester, de Fletcher e de Paris;
Sistema remoto de "Afterloading;
Distribuio de isodose e mtodos de otimizao;
Histogramas Dose x Volume;
Tcnicas modernas de implantes.

PROTEO RADIOLGICA
Dose equivalente: conceito e unidade;
Sistemas de limitao de dose: justificativa; otimizao; limitao de dose individual;
Barreiras e blindagens: critrios e clculos;

Levantamento
radiomtrico:
identificao
das
reas
e
clculos;
Monitorao individual externa: tipos de monitorao, controle de dose dos usurios,
medidas de segurana;
Preparao e resposta para situaes de emergncia;
Normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear.
RADIOBIOLOGIA
Conceitos: LET e RBE;
Fatores: efeito oxignio; modificadores qumicos e farmacolgicos; radiossensibilidade no
ciclo celular; taxa de dose;
Cintica: tumoral, celular e residual;
Efeitos: agudos e tardios; no embrio, no feto e em tecidos;
Modelos radiobiolgicos.
NOES DE MEDICINA
Anatomia e fisiologia humana;
Oncologia.
SUGESTES DE REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
OBS: O exame no estar necessariamente restrito a essa bibliografia.
REFERNCIAS PRIMRIAS
[1] ATTIX, F. H. Introduction to Radiological Physics and Radiation Dosimetry. John
Wiley & Sons, INC, 1986.
[2] British Journal of Radiology. Supplement n 25: Central Axis Depth Dose Data for Use
in radiotherapy. The Institute of radiology, 1996.
[3] CNEN-NE-3.06. Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de
Radioterapia.
[4] IAEA. Technical Reports Series No. 398. Absorbed Dose Determination in External
Beam Radiotherapy: An International Code of Practice for Dosimetry Based Standards of
Absorbed Dose to Water. Vienna. 2000.
[5] ICRU Report No. 38: Dose and Volume Specification for Reporting Intracavitary
Therapy in Gynecology. 1985.
[6] ICRU Report No. 50. Prescribing, Recording, and Reporting Photon Beam Therapy,
1993.
[7] ICRU Report N 62. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy
(Supplement to ICRU Report 50), 1999.
[8] KHAN, F.M. The Physics of Radiation Therapy. 3a. ed., Williams & Wilkins. 2003.
[9] NCRP Report N 151. Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X
and Gamma Ray Radiotherapy Facilities. 2005.

REFERNCIAS COMPLEMENTARES
[1] HALL, E. J. Radiobiology for the Radiologist, 3 Ed.. J. B. Lippincott Company, USA.
[12 IAEA. Syllabus. Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students.
2003.
[3] IAEA. TecDoc N 1040 - Design and implementation of a radiotherapy programme:
Clinical, Medical physics, radiation protection and safety aspects. 1998.
[4] IAEA. TecDoc N 1151. Aspectos Fsicos de la Garanta de Calidad en Radioterapia:
Protocolo de Control de Calidad. 2000.
[5] IAEA. Safety Series N 115. International Basic Safety Standards for Protection
Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. 2003.
[6] IAEA. TecDoc N 1274. Calibration of Photon and Beta Ray Sources used in
Brachytherapy: Guidelines on Standardized Procedures at Secondary Standards Dosimetry
Laboratories (SSDLs) and Hospitals. 2002.
[7] IAEA. TecDoc N 1455. Implementation of the International Code of Practice and
Dosimetry in Radiotherapy (TRS-398): Review of testing results. 2005.
[8] IAEA. Technical Reports Series N 430. Commissioning and Quality Assurance of
Computerized Planning Systems for Radiation Treatment of Cancer. 2004.
[9] ICRP Report N 26. Recommendations of the International Commission on
Radiological Protection. 1977.
[10] ICRP Report N 33. Protection against Ionizing Radiation from External Sources used
in Medicine. 1981.
[11] ICRP Report N 35. General Principles of Monitoring for Radiation Protection of
Workers. 1982.
[12] ICRP Report N 37. Cost-Benefit Analysis in the Optimization of Radiation
Protection. 1992.
[13] ICRP Report N 60. Recommendations of The International Commission on
Radiological Protection. 1991.
[14] ICRP Report N 73. Radiological Protection and Safety in Medicine. 1997.
[15] ICRU Report N 42. Use of Computers in External Beam Radiotherapy Procedures
with High Energy Photons and Electrons, 1987.
[16] ICRU Report N 47. Measurement of Dose Equivalents from External Photon and
Electron Radiations, 1992.
[17] ICRU Report N 48. Phantoms and Computational Models in Therapy, Diagnosis and
Protection. 1992.
[18] ICRU Report N 58. Dose and Volume Specification for Reporting Interstitial
Therapy, 1997.
[19] ICRU Report N 60. Fundamental Quantities and Units for Ionizing Radiation, 1998.
ICRU Report N 64. Dosimetry of High-Energy Photon Beams Based on Standards of
Absorbed Dose to Water, 2001.
[20] ICRU Report N 71. Prescribing, Recording, and Reporting Electron Beam Therapy,
2004.
[21] KASE, K.R. & BJRNGARD, B.E. & ATTIX, F. H. The Dosimetry of Ionizing
Radiation. Vol I, II e III. Academic Press New York, 1985.
[22] LEUNG, P. M. K. The Physical Basis of Radiotherapy. The Ontario Cancer Institute.
Canad 1990.
[23] NCRP Report N 69. Dosimetry of X-Ray and Gamma-Ray Beams for Radiation
Therapy in the Energy Range 10 keV to 50 MeV. 1981.

[24] NCRP Report N 91. Recommendations on Limits for Exposure to Ionizing Radiation.
1987.
[25] PEREZ, C. A. & BRADY, L. W. Principles and Practices of Radiation Oncology.
J.B.Lippincott Company, USA, 1990.

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