Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Operativa
Gua
Operativa
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas UNFPA y la Organizacin Panamericana
de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS)
Guatemala, Diciembre 2015
Indce
Presentacin ....................................................................................................... 5
Introduccin ........................................................................................................ 6
CAPITULO I
1. Marco de Referencia ............................................................................... 7
Marco Jurdico Nacional .......................................................................... 7
Marco Jurdico Internacional .................................................................... 7
2. Conceptos bsicos ................................................................................... 8
Definicin ................................................................................................. 9
3. Importancia de incluir la variable en la gua para el registro de
autoidentificacin por pueblos y Comunidades lingsticas. ................... 10
CAPITULO II
1. Metodologa e implementacin de la variable de autoidentificacin ....... 11
2. Objetivo de la gua ................................................................................... 12
3. Autoidentificacin por pueblo y comunidad lingstica ............................. 12
4. Consideraciones para llenar la variable de autoidentificacin por pueblo
y comunidad lingstica ............................................................................ 13
5. El Flujo de informacin, su recoleccin, captura y digitacin .................... 14
CAPITULO III
1. Promocin y participacin de los pueblos en el derecho a la
autoidentificacin...................................................................................... 18
2. Desarrollar capacitaciones continuas y campaas de informacin ......... 18
3. Materiales educativos para promocionar la variable de
autoidentificacin por pueblo y comunidades lingsticas ....................... 20
Propuesta de Afiches promocionales ................................................................... 22
Personas colaboradoras ..................................................................................... 23
Abreviaturas ....................................................................................................... 24
Bibliografa .......................................................................................................... 25
Gua
Operativa
Presentacin
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Introduccin
a Gua est dirigida al personal de salud, para hacer las preguntas pertinentes
segn la variable de autoidentificacin por pueblos y comunidades lingsticas.
Su elaboracin a travs de la Unidad de Pueblos Indgenas, fue participativa,
consultada y en coordinacin con el equipo tcnico del Sistema de Informacin Gerencial
en Salud (SIGSA), Direccin General del Sistema Integral de Atencin en Salud
(DGSIAS), Departamento de Capacitacin (DECAP), Centro Nacional de Epidemiologa
(CNE), Unidad de Planificacin Estratgica (UPE), entre otros actores del MSPAS. Fue
validada en algunos servicios de salud con mayor poblacin indgena y rural como es el
caso de Cobn, Alta Verapaz y Quiche.
La Gua, responde a la necesidad de reforzar las competencias del personal de salud
encargado de la captura de los datos, con la calidad deseada para la toma de decisiones
fundamentada en resultados ms reales. Su objetivo principal es que los registros
administrativos de salud visibilicen la diversidad cultural de los pueblos; Maya, Garfuna,
Xinka y Mestizo, a partir de incluir adecuadamente la informacin en los formularios SIGSA,
respetando el derecho de autoidentificacin.
Otro aspecto a destacar, es que los registros se utilizan para alimentar las estadsticas
nacionales, y son tiles para el diseo de polticas pblicas, programas, proyectos
y planes de salud que sean incluyentes y equitativos. Adems, permite informar al
personal de salud sobre la importancia de incluir la variable de autoidentificacin a travs
de campaas de comunicacin, para anotar adecuadamente las respuestas a las
preguntas que hace el personal, con nfasis y cuidado en los pueblos indgenas,
que en ellos se registran las mayores inequidades en salud y un alto porcentaje no leen
ni escriben.
La gua se presenta en tres captulos: el primero se refiere al marco referencial y conceptual;
el segundo, metodologa e implementacin; y un tercer captulo aborda la promocin
y participacin de los pueblos en el derecho a la salud con enfoque intercultural. Se incluye
un anexo, que contiene materiales y herramientas promocionales para incentivar la
elaboracin de campaas informativas para la poblacin.
.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Captulo I
1. Marco Jurdico Referencial.
La salud es un derecho humano, reconocido en diversos instrumentos internacionales
y nacionales, y su ejercicio est directamente vinculado con la implementacin de otros
derechos. A partir de estos instrumentos, los derechos de los pueblos indgenas en
materia de salud incluyen el reconocimiento del derecho a alcanzar y mantener el nivel
ms alto de salud fsica y mental, a travs de un acceso a los servicios sin discriminacin
a una atencin adecuada, de calidad y culturalmente pertinente. La importancia del
marco jurdico reside en el hecho que comprometen a los Estados y pases a reconocer
jurdicamente a los Pueblos Indgenas como sujetos titulares de derechos.
A continuacin, algunos instrumentos nacionales e internacionales con apego a los
pueblos indgenas, que sintetizan los avances en materia de derechos de los Pueblos
Indgenas, contenidos en leyes, polticas, declaraciones y convenciones ratificados por
Guatemala.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
2. Conceptos bsicos
La gua, orienta al personal de salud para hacer la pregunta correcta y evitar llenar la
casilla por percepciones o ideas errneas, entorno a la identidad tnica de las personas,
por su idioma, forma de vestir y de hablar, entre otras. Por otra parte, a travs de afiches
promocionales y mensajes clave, orienta a que las personas de la comunidad se
identifiquen con algunos de los pueblos Maya, Garfuna, Xinka y Mestizo, a conocer su
derecho de autoidentificacin y la importancia de brindar la informacin que le solicita el
personal de salud.
La autoidentificacin, entendida como un acto individual de reconocimiento explcito y
contextualizado de la pertenencia a un grupo tnico, es de gran importancia ya que posibilita
ejercer el derecho de cada persona a reconocerse como integrante de un pueblo indgena,
que contribuye al empoderamiento de los pueblos porque privilegia la declaracin de
identidad tnica por sobre criterios definidos externamente, como punto de inicio para un
anlisis de la situacin y condicin de los Pueblos Indgenas ms justo y apegado a sus
demandas. A continuacin se presentan algunos conceptos bsicos.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Definicin
Autoidentificacin Es un derecho que va junto con el derecho a la auto determinacin
(identidad cultural): de los pueblos establecido en el Convenio 169 de la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT) sobre los Pueblos Indgenas y
Tribales, artculos 1 y 2. Es el ejercicio efectivo del derecho a
reconocerse como parte de un pueblo, de preservar el derecho
soberano y el poder de decidir quin pertenece a un pueblo
indgena sin interferencia externa. La autoidentificacin tnica es
sinnimo de auto reconocimiento tnico. Es vlido para los Afro
descendientes (Martnez Cobo, 1986, citado por CEPAL, 2008).
Identidad
tnica:
Pueblos
indgenas:
Comunidad
lingstica:
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Pueblos
Maya
Garifuna
Xinka
Mestizo
Comunidades Lingsticas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Achi
Akateka
Awakateka
Chorti
Chalchiteka
Chuj
Itza
Ixil
9. Jakalteka
10. Kaqchikel
11. kiche
12. Man
13. Mopan
14. Poqomam
15. Poqomchi
16. Qanjobal
17. Qeqchi
18. Sakapulteka
19. Sipakapensa
20. Tektiteka
21. Tzutujil
22. Uspanteka
23.No Indica
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Los marcos legales nacionales y los compromisos internacionales, dan cuenta del derecho
de autoidentificacin que tienen los pueblos de Guatemala. La Comisin Presidencial
contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas CODISRA
(2012), expone que la generacin de estadsticas que contribuyen al cumplimiento de los
derechos de los pueblos indgenas, es una carencia que actualmente poseen las diferentes
fuentes de informacin estadstica, situacin que invisibiliza las realidades econmicas,
sociales y culturales en las que se desarrollan los pueblos indgenas.
Captulo II
1. Metodologa e Implementacin de la Variable de Autoidentificacin
La incorporacin de la variable de autoidentificacin, en los sistemas de informacin
en salud, contribuir a visibilizar a los pueblos indgenas al acceso y cobertura en los
servicios de salud, orientando las polticas en salud con mejor calidad y mayor cobertura.
Sin duda, existen otros grupos afectados por las inequidades sanitarias, pero en el caso
de los pueblos indgenas, stos se ven afectados por la discriminacin y el racismo que
predomina en el sistema de salud y en la sociedad en general.
La Utilidad de la inclusin de la variable de autoidentificacin de los pueblos indgenas,
logra especial importancia ya que es til para tomar decisiones basadas en informacin
cientfica, priorizar programas de acuerdo a las necesidades de los pueblos, de igual
manera, nos permite desarrollar intervenciones focalizadas en trminos sanitarios y
territoriales.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
11
Gua
Operativa
12
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Indgena
Maya
Garfuna
Xinka
Mestizo (ladino)
Comunidades lingsticas del pueblo Maya:
12. Mam
1. Achi
13. Mopan
2. Akateka
14. Poqomam
3. Awakateka
15. Poqomchi
4. Chorti
16. Qanjobal
5. Chalchiteka.
17. Qeqchi
6. Chuj
18. Sakapulteka
7. Itza
19. Sipakapense
8. Ixil
20. Tektiteka
9. Jakalteka/Popti
21. Tzutujil
10. Kaqchikel
22. Uspanteka
11. kiche
23. Garfuna
24. Xinka
25. Espaol
13
Gua
Operativa
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Puestos de Salud
Formulario de recoleccin de
datos
SIGSA 3 C/C o H
SIGSA 5
SIGSA 1
CAIMI
SIGSA 2
Hospital
Secretaria(o)
Enfermera(o)
Ingreso Informacin al
SIGSA WEB
Digitalizador
Semanalmente se genera
exportable para el rea de Salud
Mdico
Mdico ambulatorio
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
15
Gua
Operativa
Servicio
Inicio
Inicio
Recopilacin
de informacin
Recopilacin
de informacin
Verificacin
del dato
Verificacin
del dato
Corrige
Corrige
Enva reportes
Distrito
rea de Salud
SIGSA
SIAS/CGH
CGH
Consolida la
informacin de
servicio
SIAS
A
Consolida la
informacin
Hospitales y DAS
Divulga
Promueve acciones
correctivas
CGH
Fin
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Servicio de
salud
Digitador/a
Estadgrafo
de rea/
Epidemilogo(a)
Servicio de
salud
Digitador/a
Estadgrafo de
rea
Servicio de
salud
Estadgrafo de
rea
Centralizador en
SIGSA
Servicio de
salud
Centralizador en Analistas de
SIGSA
informacin/
Epidemilogo(a)
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
17
Gua
Operativa
Captulo III
1. Promocin y participacin de los pueblos en el derecho a la autoidentificacin
Es importante que se incentive y propicie la participacin de los diferentes pueblos, as
como las redes comunitarias, organizaciones de base comunitaria, de sociedad civil,
terapeutas indgenas, para la promocin del derecho de autoidentificacin. La promocin
debe ir orientada a fortalecer las instancias locales que gobiernan la salud, las comisiones
municipales para implementar estrategias y polticas de salud, con enfoque intercultural
tendientes a cubrir a toda la poblacin sin discriminacin alguna.
Puede ser a travs de distintos medios y utilizando herramientas diferentes como los
medios de comunicacin alternativa, campaas de sensibilizacin, jornadas, talleres,
foros,etc. Es recomendable promocionar el respeto al uso de los idiomas mayas e
indgenas, incluso promocionar la educacin bilinge. Estas campaas tambin deben ser
bilinges, haciendo las traducciones a los idiomas locales, que refuerzan el derecho de las
personas a auto identificarse y a la auto determinacin de los pueblos.
La interaccin entre las personas y el personal de salud, permite el aprendizaje mutuo y
el reforzamiento de sus competencias para participar en la interpretacin colectiva de sus
perfiles epidemiolgicos, el diseo de los planes y programas de salud para dar respuesta
a las demandas, tomando en cuenta los contextos de las comunidades.
2. Desarrollar capacitaciones continuas y campaas de informacin
El diseo de programas de capacitacin y sensibilizacin, principalmente al personal de
salud es una condicin para avanzar en la visibilizacin de los pueblos indgenas en los
sistemas de informacin. As mismo, conforme transcurra el tiempo en el uso de estas
herramientas de informacin, puede surgir la necesidad de adaptar al contexto local los
procedimientos para recoger, capturar y digitalizar la informacin relacionada a pueblos y
comunidades lingsticas.
Este ejemplo pretende apoyar al personal de salud para hacer las preguntas o recrear
otras formas de preguntar e interactuar en un contexto intercultural. La informacin del
ejemplo proviene de tres municipios de Alta Verapaz, donde coexisten los pueblos Maya
Qeqchi, Maya Poqomchi y ladino o mestizo. Aunque recientemente el contexto local se ha
complejizado por las migraciones. En el caso de las personas indgenas maya hablantes,
las preguntas se realizan en el idioma local, si fuera necesario se deber contar con el
auxilio de una persona traductora.
Las campaas de comunicacin con pertinencia cultural pueden contribuir a sensibilizar
a las personas que acuden a los servicios y personal de salud a incorporar elementos
interculturales en su vida cotidiana y en el cuidado y promocin de la salud en general. Se
18
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Sra.
Dra.
Sra.
Dra.
Dra.
Dra.
Sra.
Si la persona responde
el idioma que habla,
se trata de que es del
pueblo (tnia) Maya
Qeqchi.
La doctora conoce qu
pueblos y comunidades
lingsticas existen.
Es importante respetar lo
que dice la persona.
No llenar la casilla
por percepciones o
apariencias.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
19
Gua
Operativa
Mensajes
1
2
3
4
5
6
20
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Tiempo: 30 s
Musicalizacin
Locutor 1 (Luisa)
Locutor 2 (mam)
Locutor 1 (Luisa)
Locutor 2 (mam)
Locutor 1 (Luisa)
Locutor 2 (mam)
Locutor 3
Sello de voz
Operativa
Tiempo
1
4
4
3
4
4
7
Tiempo: 30 s
Musicalizacin
Locutor 1 (Mujer)
Locutor 2 (Hombre)
Locutor 1 (Mujer)
Locutor 2 (Hombre)
Locutor 1 (Mujer)
Locutor 3
Sello de voz
Musicalizacin
Tiempo
1
3
4
2
3
8
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
21
Gua
Operativa
22
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Personas colaboradoras
Moiss Mayn, Coordinador del SIGSA, MSPAS
Edgar Lara Caballeros, DGSIAS
Carlos Yax, Coordinador de reas de Salud, DGSIAS
Isabel Escobar, Primer Nivel de Atencin, DGSIAS
Wendy Alvarado, Primer Nivel de Atencin, DGSIAS
Liliana Barrera de Espaa, UPE
Carlos Veliz Jurez, UPE
Arnaldo Bringuez Aragn, DGSIAS
Neftal Caldern De Len, DGSIAS
Anbal Chicojay, SIGSA
Doris Andrea Paz Garca, SIGSA
Edward Estuardo Cifuentes De la Roca, SIGSA
Dahmara Noemy Guerra Aldana, DECAP
Carlos Alexander Marroqun, DECAP
Berta Sam Colop, CNE
Marcela Prez, UASPIIG
Lourdes Xitumul, UASPIIG
Antonio Caln, UASPIIG
Pablo Yac Castro, Consultor OPS
Cooperacin Internacional
Fabiana Del Popolo, CEPAL
Sonia Quezada, OPS/OMS
Alejandro Silva, UNFPA
Silvia Negreros, UNFPA
Centro de Salud de Cobn, Alta Verapaz:
Ruth Escobar Arriaza
Natividad Quej Crcamo
Sonia Godoy Medina
Juana G. Pacay C
Silvia Sucup
Mara Lupita Tejar
Ana Lucrecia Alfaro Arriaga
Oscar Rolando Yalibat
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
23
Gua
Operativa
Abreviaturas
24
AIDIP:
CAIMI:
CAP:
CC:
Centro de Convergencia
CEPAL:
CIPD:
CS:
Centro de Salud
CODISRA:
MSPAS:
OPS:
OMS:
PS:
Puesto de Salud
SIAS:
SIGSA:
SIGSAWEB:
UASPIIG:
UNFPA:
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
25
Gua
Operativa
26
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad
Gua
Operativa
30