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TIPOS DE INVESTIGACIN EN ENFERMERA

La investigacin es un componente fundamental del campo de la medicina, ya


que ampla nuestro conocimiento acerca de los procesos de las enfermedades
y conduce a los avances en sus tratamientos. la investigacin tambin
contribuye a mejorar el modo en que se brinda la asistencia mdica. existen
muchos tipos de investigaciones en el campo de la enfermera.
Diagnstico especfico
La investigacin se puede llevar a cabo sobre un diagnstico mdico en
particular para lograr comprender los efectos fsicos que tiene sobre el
individuo y el impacto en su habilidad de realizar las actividades cotidianas.
Esta investigacin facilita informacin a otras disciplinas que luego pueden
desarrollar intervenciones especficas para enfrentar estas limitaciones
funcionales. Las investigaciones sobre diagnsticos especficos tambin
pueden evaluar los efectos secundarios de una medicacin en particular y
analizar si los resultados son los esperados. A su vez, esta informacin guiar a
los mdicos en el proceso de toma de decisiones. La investigacin prevalece
sobre los diagnsticos que se tratan con mayor frecuencia y determina hacia
dnde dirigir los recursos financieros y de tiempo.
Estndares de la atencin
La investigacin en el rea de la prestacin mdica brinda informacin
elemental para determinar los estndares deseados en un aspecto particular de
la enfermera. Los estudios que examinan la puntualidad en la atencin del
paciente determinan la dotacin de personal adecuada. Los datos estadsticos
se pueden obtener y analizar a travs de encuestas de satisfaccin del
paciente. Estos datos revelarn qu reas necesitan mejoras, si es que existen,
y las prcticas de enfermera exitosas. Las investigaciones interculturales
mejoran la prestacin de servicios mdicos a pacientes de diferentes
procedencias y costumbres.
Prevencin
Las enfermeras tienen la oportunidad de educar a los pacientes en la
prevencin de enfermedades y lesiones y, adems, pueden promover
diferentes opciones de estilos de vida saludables. Al investigar los factores de
riesgo de ciertas enfermedades y comportamientos, se pueden desarrollar
intervenciones y programas que se ocupen de estas reas. La prevencin del
VIH, la educacin relacionada con la obesidad y las intervenciones en los
abusos de drogas, son ejemplos de los programas que resultan de este tipo de
investigacin. Recopilar y analizar datos acerca de las lesiones o
enfermedades hospitalarias da lugar al desarrollo de mejores protocolos de
tratamiento. Los programas para evitar cadas y los protocolos de prevencin
de lceras por presin surgen de este tipo de investigacin.

Tipos de estudios a utilizar en investigacin enfermera


En el mbito de la investigacin enfermera, podemos distinguir distintos
diseos de estudios de investigacin. As, diferenciamos entre estudios
observacionales (en los que solo se recoge informacin) y estudios
experimentales (en los que el investigador interviene). Los estudios
observacionales pueden ser descriptivos (generan hiptesis) o analticos
(confirman hiptesis, relacin de causalidad entre dos variables). A su vez, los
estudios descriptivos pueden ser serie de casos, estudios transversales o
estudios ecolgicos.
Por otra parte, los estudios analticos pueden ser casos-controles o cohortes.
Entre los experimentales, destaca el ensayo clnico aleatorio. Se pretende dar a
conocer cada uno de los tipos de estudios y sus caractersticas. Para ello, se
ha realizado una revisin de la literatura cientfica en las bases de datos Scielo,
Elsevier, Cuiden, Cochrane y Google Acadmico con los descriptores:
investigacin, estudios de casos, estudios transversales, estudios ecolgicos,
estudios de casos y controles, estudios de cohortes, epidemiologa
experimental, ensayo clnico.
Desarrollo
En el mbito de la investigacin enfermera, podemos distinguir distintos
diseos de estudios de investigacin. As, diferenciamos entre estudios
observacionales (en los que solo se recoge informacin) y estudios
experimentales (en los que el investigador interviene).
Los estudios observacionales pueden ser descriptivos (generan hiptesis) o
analticos (confirman hiptesis, relacin de causalidad entre dos variables). Los
estudios descriptivos ofrecen informacin sobre enfermedades, problemas y
necesidades de salud. Adems, proporcionan datos sobre las variables de la
poblacin sin relaciones de causalidad y sin hiptesis. Los objetivos del estudio
descriptivo son: describir el patrn de una enfermedad en una regin o
comunidad, identificar a personas y grupos de riesgo, conocer la distribucin en
el espacio y tiempo de los fenmenos epidemiolgicos, contribuir a la
clasificacin de los problemas de salud y generar hiptesis. Las ventajas de los
estudios descriptivos es que son fciles, rpidos, seguros, baratos y
constituyen una fuente de hiptesis. Como inconvenientes destacar la
imposibilidad de estudiar la relacin causa efecto y que no permiten
predicciones.
A su vez, los estudios descriptivos pueden ser serie de casos, estudios
transversales (de prevalencia) o estudios ecolgicos (en los que la unidad de
estudio son datos agregados). Las series de casos, estudian casos que tienen
algo en comn y permiten la deteccin de fenmenos desconocidos o no
descritos en la bibliografa cientfica constituyendo seales de alarma. Estos
estudios tienen nula capacidad para validar hiptesis. Los estudios de

prevalencia o transversales son los que estudian los casos que existen y, por
ltimo los estudios ecolgicos realizan un estudio de las poblaciones. As, los
estudios ecolgicos permiten conocer datos globales poblacionales, sin
diferenciar individualidades y permiten evaluar programas de intervencin.
Por otra parte, los estudios analticos pueden ser casos-controles o cohortes.
En los estudios de casos y controles estudiamos los casos (padecen la
enfermedad) y los controles (no padecen la enfermedad), siendo la medida de
asociacin la Odd Ratio. En este tipo de estudios tenemos que elegir los
grupos, determinar el tamao de los grupos y recoger informacin sobre la
exposicin. Para la eleccin de los casos establecemos criterios diagnsticos y
elegimos solo casos incidentes del total de casos o muestra representativa.
Para la eleccin de los controles de la misma poblacin podemos basarnos en
la estratificacin, en base a una variable que se debe controlar y que se conoce
influye en la enfermedad o en el apareamiento, es decir uno o ms controles
con las mismas caractersticas que los casos. Como caractersticas de estudios
de casos y controles, destacar, el mayor riesgo de sesgos, no se puede
calcular la incidencia, el clculo del riesgo no es directo, la relacin precedencia
consecuencia es ms o menos probable, el costo es moderado/baja, son
relativamente sencillos, de corta duracin, fcilmente repetibles y muy tiles
para investigar enfermedades de baja incidencia o perodo de induccin largo.
Las aplicaciones de estos estudios consisten en ver las relaciones causales,
investigar los factores de riesgo en epidemia y evaluar las actividades
necesarias.
Los estudios de cohortes, son estudios de seguimiento, ms caros, en ellos se
estudia a un grupo de personas sanas y distinguimos entre los expuestos (con
factor de riesgo) y los no expuestos (sin factor de riesgo), siendo la medida de
asociacin el riesgo relativo. El objetivo de los estudios de cohortes es conocer
la incidencia en expuestos y no expuestos y ver si hay asociacin, comprobar
la significacin estadstica y conocer la magnitud de la asociacin y estimar los
riesgos, el riesgo relativo y el riesgo atribuible. El riesgo relativo sera la
frecuencia con que padecen la enfermedad los expuestos en relacin a los no
expuestos y el riesgo atribuible es el riesgo de los sujetos expuestos que se
debe a la exposicin. Las ventajas de los estudios de cohortes son la
estimacin directa, de incidencia y riesgo, ver la efectividad de una exposicin
(factores de riesgo y protectores), la conformacin de la relacin causa efecto
y la menor posibilidad de sesgos de seleccin. Entre los inconvenientes
destaca la complejidad mxima, el coste elevado, la larga duracin, que son
inviables si es una enfermedad de baja incidencia o largo perodo de induccin,
difcil mantener las condiciones del estudio y posibilidad de invalidez por otras
investigaciones.
Por ltimo, los estudios experimentales como hemos dicho anteriormente son
aquellos en los que el investigador interviene manipulando las condiciones

naturales del estudio. Los participantes se dividen en dos grupos: grupo


experimental (sobre el que se interviene) y grupo control o de referencia. Si la
eleccin es aleatoria estamos ante un estudio experimental puro y si no fuera
aleatoria (el investigador decide) estamos ante un estudio cuasi experimental.
As, los tipos de estudios experimentales son el ensayo clnico y los estudios
experimentales en la comunidad. Los usos de estos estudios incluyen
valoracin teraputica (frmacos e intervenciones), investigacin de medidas
preventivas de problemas de salud y evaluacin de la planificacin y
programacin sanitaria. Los estudios experimentales incluyen estudios a simple
ciego (los participantes no conocen a que grupo conocen), estudios a doble
ciego (ni los participantes ni el observador conocen a que grupo pertenecen) y
por ltimo estudios a triple ciego (ni los participantes, ni el observador ni el
sujeto que evala los datos conocen las condiciones del estudio).
As, existen diversos tipos de estudios que podemos utilizar para poder realizar
diferentes investigaciones.

DESARROLLE UNA SITUACIN SOBRE SU CARRERA INDICANDO LOS


ELEMENTOS DE CONOCIMIENTO CIENTFICO
Los pasos del mtodo cientfico no deben entenderse como un conjunto de
instrucciones mecnicas, o reglas inflexibles, que el investigador debe cumplir
ciegamente, sino como un proceso que gua el quehacer investigativo, y que,
en la prctica, puede variar sus procedimientos de acuerdo a la razn, nivel o
naturaleza de la investigacin a realizar.
Como se puede observar, la recoleccin arbitraria y sin sentido de datos es
reemplazada, en una investigacin cientfica, por recoleccin metdica y
previamente planeada, con base en las observaciones realizadas y en las
hiptesis o posibles respuestas que el investigador se ha planteado.
Cuando no se emplea el mtodo cientfico para la resolucin de problemas, las
razones o soluciones que se esbozan son "apriorsticas" sin preocuparse de
comprobar su veracidad y las explicaciones que se dan de los hechos o
fenmenos en estudio se proporcionan sin realizar prueba alguna de los
argumentos que se manejan.
ELEMENTOS
ES RACIONAL: Es racional porque se funda en la razn, es decir, en la lgica,
lo cual significa que parte de conceptos, juicios y razonamientos y vuelve a
ellos; por lo tanto, el mtodo cientfico no puede tener su origen en las
apariencias producidas por las sensaciones, por las creencias o preferencias
personales. Tambin es racional porque las ideas producidas se combinan de
acuerdo a ciertas reglas lgicas, con el propsito de producir nuevas ideas.
Esta perspectiva ha sido dominante en la investigacin, la prctica educativa y
la formacin de enfermeras en los ltimos 50 aos. La concepcin del cuidado
como intervencin tcnica, la ubicacin de la investigacin enfermera en los
mtodos cuantitativos y la formacin inicial dentro del modelo de entrenamiento
basado en competencias son manifestaciones de su hegemona.

Esta perspectiva, en la que todava son educadas la mayora de enfermeras,


surge como intento de reivindicar para la Enfermera un estatus y rigor del que
careca la practica tradicional, considerndola como una ciencia aplicada. El
fundamento epistemolgico de esta concepcin es lo que se ha denominado la
racionalidad tcnica

En su desarrollo histrico podemos encontrar dos modelos que suponen


elaboraciones progresivas en la manera de entender la relacin entre el
conocimiento acadmico y la prctica profesional: el modelo de entrenamiento
y el de resolucin de problemas
METDICO:
El mtodo cientfico tiene los dos procedimientos metdicos. El proceso de
enfermera debera basarse en los dos procedimientos metdicos.
Qu sucede con nuestro hacer enfermeros? - Tenemos claro que a la
observacin de la realidad (valoracin del paciente) tendramos que haberle
creado alguna ley para darle alguna causalidad.
Existen en toda la ciencia dos procedimientos metdicos:

Procedimientos metdicos de pensamiento.


Procedimientos metdicos de accin prctica.

En Enfermera.
En nuestro mbito no hay intencionalidad inductiva, ya que no tenemos
intencin de generar una ley para todos; slo se llega a resolver el caso
concreto con el paciente.
Lo importante es incorporar todo el procedimiento terico y metodolgico a la
concepcin enfermera.
El mtodo inductivo se basa en la acumulacin de datos cuya tendencia nos
permite extrapolar o generalizar el comportamiento de los sistemas en estudio.
La veracidad de sus conclusiones se ven reafirmadas con la generacin de
ms y ms datos que apunten en la misma direccin.
El mtodo deductivo es bsicamente un proceso intelectual. En este caso una
mente creativa imagina una explicacin razonable para un conjunto de datos y
elabora una teora que permite compatibilizar la informacin disponible. La
imagen del detective que logra resolver el rompecabezas de un crimen es
perfectamente vlida para ilustrar este mtodo.
Ninguno de los dos mtodos es garanta de xito en la bsqueda de la verdad.
Slo el esfuerzo continuado y la crtica permanente permitir acercarnos a la
realidad.
VERIFICABLE

FALIBLE
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USO COMO INSTRUMENTOS

ES UN PRODUCTO SOCIO CULTURAL