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DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
I.
INTRODUCCION
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los
pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma como todo msculo puede contraerse y
relajarse. Al relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el
mismo es expulsado. Estos sistemas respiratorios varan de acuerdo al organismo.
En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas areas, pulmones
y msculos respiratorios que medan en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo.
Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxigeno y dixido de carbonos se intercambian
pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la
oxigenacin con la remocin concomitante del dixido de carbono -y otros gases que son desechos
del metabolismo- de la circulacin.
Si bien nuestros pulmones poseen la estructura adecuada para dilatarse y contraerse, segn el ingreso o
salida de aire, necesitan de la ayuda conjunta de otros rganos y tejidos que faciliten el verdadero sistema de
bombeo que nos permite respirar.
Los msculos involucrados en la respiracin son importantsimos para realizar los bsicos, pero vitales,
movimientos de inspiracin y espiracin.
I.
OBJETIVOS
Conocer que funcin cumple cada una de las partes del sistema
respiratorio
Etiologa y fisiopatologa
La insuficiencia respiratoria es el fracaso del aparato respiratorio en su funcin de intercambio de
gases necesario para la actividad metablica del organismo (PaO2<60 mmHg con/sin PaCO2 > 45
mmHg).
Macrfagos alveolares: son clulas especializadas que recorren los alvolos del pulmn, detectan partculas
extraas (por ejemplo bacterias), las fagocitan y eliminan. Son capaces de iniciar un proceso inflamatorio.
Dependiendo de la localizacin y de la etiologa, las infecciones respiratorias se dividen corrientemente en
infecciones de va area superior, infecciones del pulmn o neumonas y enfermedades infecciosas crnicas,
la ms importante de las cuales es la tuberculosis.
A continuacin detallaremos aspectos relevantes de algunas de ellas y los mecanismos que explican las
infecciones respiratorias ms importantes:
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CONCEPTO
El trmino insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato
respiratorio. Como que la funcin principal del aparato respiratorio es el intercambio
gaseoso entre el paciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendr determinada por
el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminacin de C02 y/o de la
oxigenacin (ingreso de 02).
Estos dos conceptos eliminacin de C02 y oxigenacin - son las dos vertientes del
intercambio gaseoso, es decir, de la respiracin
La eliminacin C02 est estrechamente relacionada con la ventilacin (volumen de aire
efectivo alveolar) y se determina mediante la presin parcial de C02 (PaC02, expresada en
mmHg), mientras que la oxigenacin tiene relacin con la ventilacin, la difusin y la
perfusin, midindose a partir de la presin parcial de 02 (Pa02, tambin expresada en
mmHg). Ambos parmetros se determinan mediante la gasometra en sangre arterial.
Actualmente, la oxigenacin tambin puede valorarse de manera rpida y sencilla mediante
la pulsioximetra (descritas ms ampliamente en el apartado tcnicas de exploracin).
Segn los dos parmetros gasomtricos citados, la insuficiencia respiratoria vendr dada
por cualquiera de los dos siguientes valores: PaC02 > 50 mmHg y/o Pa02 < 60 mmHg Es
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decir, siempre que exista hipercapnia (PaC02 > 50 mmHg) o siempre que exista hipoxemia
(Pa02 < 60 mmHg) hay insuficiencia respiratoria.
En la prctica, siempre que existe hipercapnia, tambin existe hipoxemia, pero en muchas
ocasiones puede haber hipoxemia sin hipercapnia, es decir, hipoxemia con PaC02 normal o
incluso baja.
Por eso, existen dos tipos de insuficiencia respiratoria:
1) IR con hipercapnia e hipoxemia, y
2) IR con hipoxemia.
ETIOLOGA
La IR es un sndrome multicausal, es decir, que pueden producirla mltiples causas, muy
numerosas y variadas que afecten a cualquier estructura del sistema respiratorio. A modo de
esquema muy resumido, podemos recoger las ms importantes y frecuentes, agrupadas
como sigue
CLASIFICACIN
Existen muchas maneras de clasificar la IR, por ejemplo, en funcin del tipo de trastorno
gasomtrico, o en funcin del tiempo, o en funcin de la estructura afectada, etc. A lo largo
de los aos se han propuesto y utilizado diversas clasificaciones. Actualmente, una manera
sencilla y cmoda y muy utilizada es clasificar la IR segn el trastorno gasomtrico,
especificando, adems, si es aguda o crnica. Segn esto, existen dos tipos de insuficiencia
respiratoria con caractersticas y comportamiento diferentes
IR hipercpnica e hipoxmica
Se trata de un tipo de insuficiencia respiratoria debida a un fallo ventilatorio, es decir, a un
problema de hipoventilacin (dficit de volumen de aire efectivo que intercambia entre los
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pacientes con IRC pueden permanecer mucho tiempo estabilizados y haber pocos cambios
en su situacin gasomtrica, pero en ciertas ocasiones relativamente frecuentes, pueden
empeorar y agudizarse la insuficiencia respiratoria, conocindose esta situacin como
insuficiencia respiratoria crnica agudizada
f. En ciertas situaciones, aunque no siempre, puede ser igualmente eficaz y, por tanto,
preferible a la VM convencional. b. Mejorar la hipercapnia.
g. En los casos de IR hipercpnica deber intentarse bajar los niveles elevados de PaCO2,
mediante el aumento de la ventilacin efectiva. Ello puede hacerse de dos maneras:
Fisioterapia respiratoria, en los casos leves
h. Ventilacin mecnica, en los casos graves
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ASMA
El asma es una enfermedad del aparato respiratorio.
El aparato respiratorio est formado por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios
principales y los pulmones y es un conjunto de rganos cuya funcin es conducir el gas necesario para vivir
(oxgeno) hasta la sangre y eliminar al exterior del cuerpo el gas nocivo (anhdrido carbnico) producido por
cada clula del organismo.
En la inspiracin, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes vas areas que
los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma de tubos que
se dividen sucesivamente y se hacen cada vez ms estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a
los alvolos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de
los gasesrespiratorios. En el pulmn, el oxgeno del aire pasa desde los alvolos hasta los glbulos rojos de
la sangre para ser transportado a todas las clulas del cuerpo y el anhdrido carbnico disuelto en la sangre
difunde en sentido contrario hacia los alvolos para ser expulsado al exterior durante la espiracin.
Los pulmones estn formados por un tejido muy elstico, lo cual permite que el aire entre y salga de su
interior con losmovimientos respiratorios producidos gracias a la accin del diafragma (msculo localizado
entre el trax y el abdomen) y del resto de la musculatura respiratoria torcica. El asma es una enfermedad
de los bronquios o vas areas situadas dentro de los pulmones.
Qu es el Asma?
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El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos, dificultad para respirar y
sibilancias (sonido del pecho como silbido).Es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas
situadas dentro de los pulmones. La caracterstica que define al asma es la inflamacin de los bronquios,
lo cual conduce a que se hagan ms gruesos y de luz ms estrecha, produzcan ms moco y sus fibras
musculares se contraigan con ms facilidad.
Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias
inhalantes y ante determinadas situaciones, estmulos que en conjunto se llaman agentes desencadenantes.
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Eleve ligeramente la cabecera de la cama del nio para que respire mejor.
Utilice un humidificador o vaporizador de aire fresco en la habitacin del nio para mantener
el aire hmedo y las fosas nasales desatascadas.
Trate la fiebre del nio con acetaminofn infantil (Tylenol para nios). Para los bebs de 6
meses o ms, puede usar a cambio ibuprofeno (Motrin para nios) para ayudar a reducir la
fiebre. (Nunca le d aspirina a nios menores de 18 aos, ya que podra causar una
enfermedad rara pero seria llamada sndrome de Reye.)
TRATAMIENTO
Antihistamnicos
Son medicamentos que reducen los efectos de la histamina, aliviando los sntomas de alergia. Tambin
se pueden usar para prevenir el mareo. Son de mucha utilidad para tratar la alergia nasal. Comnmente
tratan:
Urticarias
Resfriados comunes
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Reacciones a medicamentos
Alergias nasales
Picaduras de insectos
Anticongestivos
Alivian la congestin nasal y, generalmente, son recetados para tratar infecciones del tracto respiratorio
superior. Actan para estrechar los vasos sanguneos de la nariz, lo que reduce la hinchazn y la
produccin de moco. Tienen varias presentaciones; consulte la seccin Medicamentos 101 para conocer
las diferentes formas en las que se presentan.
Expectorantes y Antitusgenos
Los expectorantes son medicamentos que disuelven los mocos y abren los pulmones. Se usan para
ayudar a sacar los mocos del sistema y, a menudo, son medicamentos de venta libre (no es necesario
que el doctor los recete). Los antitusgenos suprimen el reflejo de la tos. Esto significa que se usan para
ayudar a que su hijo/a deje de toser. A menudo contienen alcohol y azcar, por lo que debe consultar a
su mdico cul es el correcto.
Broncodilatadores
Son medicamentos que aumentan el tamao de los tubos bronquiales. Se usan comnmente para tratar
el asma. Los medicamentos para el asma tambin se presentan en muchos formatos, por eso debe
hablar con su doctor sobre el mejor mtodo para su hijo/a.
Antituberculosos
Son medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis. La tuberculosis es una infeccin a largo
plazo, principalmente de los pulmones. Las personas con sistemas inmunes dbiles, diabticos,
personas de la tercera edad y las personas con HIVtienen un mayor riesgo de infeccin.
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Sistema Cardiovascular
CONCEPTO
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El sistema circulatorio posee como funcin el distribuir los nutrientes, oxigeno a las clulas y
recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y
por el aire exalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO 2). De toda esta labor se
encarga la sangre, que est circulando constantemente. Adems, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la
temperatura corporal, etc.
En esta animacin podemos ver un capilar sanguneo por cuyo interior
circulan glbulos rojos. Adems de suministrar oxgeno a todos los tejidos
del cuerpo gracias a los glbulos rojos, retirando el CO2 que se produce
en la respiracin celular hacia los pulmones, la sangre tiene otras
funciones. Transporta las hormonas producidas por el Sistema Endocrino,
as como las molculas
sencillas que se obtienen tras
la digestin del alimento.
LA SANGRE
La sangre es el fluido que
circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema
de tubos o vasos, los vasos sanguneos.
La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o
pulmonar
El corazn
El corazn es un rgano que posee cavidades, similar al tamao del puo, encerrado en la cavidad
torcica, en el centro del trax en un lugar denominado mediastino, entre los pulmones, sobre el
diafragma, dando nombre a la "entrada" del estmago o cardias. Histolgicamente en el corazn
se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio,
miocardio y pericardio. El endocardio est formado por un tejido epitelial de revestimiento que se
contina con el endotelio del interior de los vasos sanguneos. El miocardio es la capa ms
voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular
cardaco. El pericardio envuelve al corazn completamente.
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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
El sistema circulatorio es el circuito por el que viaja la sangre a los diferentes tejidos que componen el
organismo. Est formado por los vasos sanguneos, que recorren todo nuestro cuerpo y el corazn.
Hay dos tipos de circulacin en el cuerpo humano: la circulacin pulmonar, que lleva la sangre a los
pulmones para que all se cargue de oxgeno; y la circulacin sistmica, que viaja por todo el organismo
para llevar por las arterias esta sangre oxigenada que viene del pulmn a todos y cada uno de los rganos
y tejidos del cuerpo. Una vez que los tejidos se han oxigenado, la sangre, ya desprovista de oxgeno,
vuelve al corazn a travs de los vasos sanguneos conocidos como venas.
Este sistema circulatorio puede verse afectado por diversas enfermedades que provoquen serias
consecuencias en todo el organismo. Algunos de los trastornos que sufre se originan a nivel del corazn,
la bomba encargada de impulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Otros problemas son el
resultado de enfermedades de los propios vasos sanguneos, ya sea porque su pared se encuentra
debilitada, o a causa de la formacin de cogulos e inflamacin en las venas,
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Miocarditis
Es la inflamacin del msculo cardaco.
La afeccin se denomina miocarditis peditrica cuando ocurre en los nios.
Causas
La miocarditis es un trastorno poco comn. Casi siempre es causada por una
infeccin viral, bacteriana o mictica que afecta el corazn.
Infecciones virales:
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Coxsackie
Citomegalovirus
Hepatitis C
Cuando usted tiene una infeccin, el sistema inmunitario del cuerpo produce clulas
especiales para combatir la enfermedad. Si la infeccin afecta el corazn, las clulas que
combaten la enfermedad ingresan a este rgano. Sin embargo, los qumicos producidos por
una respuesta inmunitaria pueden ocasionar dao al msculo cardaco. Como resultado de
esto, el corazn se torna grueso, inflamado y dbil. Esto lleva a que se presenten sntomas
de insuficiencia cardaca.
Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede no mostrar ninguna anomala o revelar lo siguiente:
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Fiebre
La arritmia es una perturbacin del ritmo cardaco que afecta su frecuencia, la intensidad de
sus contracciones y su regularidad. Tambin se trata de arritmia cuando el corazn late a
menos de 60 pulsaciones o a ms de 100 pulsaciones por minuto sin causa aparente.
Tipos de arritmia
Bradicardia
El corazn sufre una disminucin repentina y pasajera del ritmo cardaco a menos de 60
pulsaciones por minuto.
Taquicardia
Se caracteriza por un aumento inhabitual del ritmo cardaco a ms de 100 pulsaciones por
minuto.
Taquicardia
Se caracteriza por un aumento inhabitual del ritmo cardaco a ms de 100 pulsaciones por
minuto.
Extrasstoles auriculares
Son las formas ms frecuentes de la arritmia y son la mayora de veces benignas. Las
extrasstoles auriculares son pequeas variaciones del ritmo cardaco, el corazn late dos
veces ms rpido, luego hace una pausa y vuelve a latir con normalidad.
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Fibrilacin auricular
Las aurculas del corazn se contraen de modo anrquico bajo el impulso de seales
elctricas desordenadas y sucesivas. Esta contraccin provoca otra contraccin rpida e
irregular, el de los ventrculos.
Esta forma de arritmia es peligrosa y puede provocar graves problemas cardiovasculares. Es
frecuente entre las personas mayores de edad. La fibrilacin auricular puede ser:
II.
CONCLUSIONES
Las amidas dada las caractersticas de su grupo funcional pueden reaccionar con
los alcoholes y producir steres; por deshidratacin producir nitrilos, por hidrlisis
cida dar cidos y por hidrlisis bsica dar sales. Son comunes en la naturaleza,
se encuentran en sustancias como los aminocidos, las protenas, el ADN, ARN,
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III.
LINCOGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos61/sistema-respiratorio/sistemarespiratorio.shtml
AGUST-VIDAL A. Neumologa Clnica. Ediciones Doyma. Barcelona, 1982.
AGUST-VIDAL
A.
Neumologa
Bsica.
Idepsa.
Madrid,
1986.
http://www.webconsultas.com/arteriosclerosis/enfermedadescardiovasculares-3239
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WEST
JB.