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Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

TRANSTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO


Y DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

DEDICATORIA

A Dios por bendecirme con su infinito amor y haberme acompaado en este


transcurso de mi vida permitindome compartir este momento de felicidad con mis
seres queridos.
A mis padres por su esfuerzo por darme un futuro mejor porque siempre
estuvieron conmigo brindndome su apoyo incondicional y fueron ellos quienes
estuvieron presentes en mi mente en cada paso.
Al DR .VICTOR ECHEANDIA UBILLUS quien con sus enseanzas y sabidura
supo ensearnos todos sus conocimientos adquiridos.

AGRADECIMIENTO

Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

A Dios, por brindarnos la dicha de la salud y bienestar fsico y espiritual.


A nuestros padres, como agradecimiento a su esfuerzo, amor y apoyo
incondicional, durante nuestra formacin tanto personal como profesional.
A nuestros docentes, por brindarnos su gua y sabidura en el desarrollo de
este trabajo.

I.

INTRODUCCION

El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los
pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma como todo msculo puede contraerse y
relajarse. Al relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el
mismo es expulsado. Estos sistemas respiratorios varan de acuerdo al organismo.
En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas areas, pulmones
y msculos respiratorios que medan en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo.
Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxigeno y dixido de carbonos se intercambian
pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la
oxigenacin con la remocin concomitante del dixido de carbono -y otros gases que son desechos
del metabolismo- de la circulacin.

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Si bien nuestros pulmones poseen la estructura adecuada para dilatarse y contraerse, segn el ingreso o
salida de aire, necesitan de la ayuda conjunta de otros rganos y tejidos que faciliten el verdadero sistema de
bombeo que nos permite respirar.
Los msculos involucrados en la respiracin son importantsimos para realizar los bsicos, pero vitales,
movimientos de inspiracin y espiracin.

I.

OBJETIVOS

. Aprender como acta nuestro sistema respiratorio segn sus partes


Conocer que funcin cumple cada una de las partes del sistema

respiratorio

ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

Mecanismos de defensa pulmonar

Etiologa y fisiopatologa
La insuficiencia respiratoria es el fracaso del aparato respiratorio en su funcin de intercambio de
gases necesario para la actividad metablica del organismo (PaO2<60 mmHg con/sin PaCO2 > 45
mmHg).

La insuficiencia respiratoria la podemos clasificar segn su instauracin en:


-Aguda (IRA): aparece en minutos - horas; desarrolla acidosis respiratoria con
pH<
7.3
-Crnica (IRC): se desarrolla en das, semanas, y el pH es normal por el mecanismo de
compensacin que lleva a cabo el rin mediante la retencin de bicarbonato. Pueden aparecer
otros datos que nos hagan sospechar de su cronicidad como la policitemia vera, el corpulmonale
etc
Aunque existe una gran diversidad etiolgica, los mecanismos fisiopatolgicos los cuales conducen
a un fallo respiratorio los podemos clasificar en cinco grandes grupos: 1) disminucin de la FIO2, 2)
alteracin de la difusin, 3) hipoventilacin, 4) alteracin de la ventilacin/perfusin y 5) shunt
arteriovenoso.
La mayora de las causas neurolgicas van a provocar insuficiencia respiratoria por hipoventilacin,
bien sea por causa central o por alteracin de cualquiera de las estructuras que intervienen a nivel
perifrico (cursando por lo tanto con hipoxemia e hipercapnia).

Los principales mecanismos de proteccin del pulmn y vas areas son:


Nariz: por su intrincada estructura, en la nariz se forman corrientes de aire que favorecen el depsito de
partculas en la mucosa nasal, lo cual permite su eliminacin antes de entrar a las vas inferiores. Es muy
eficiente para partculas de tamao relativamente grande./p>
Acondicionamiento del aire inspirado: adems de eliminar partculas, las vas areas superiores calientan y
humidifican el aire inspirado, permitiendo que las vas areas inferiores no sufran resecamiento y
enfriamiento.
Tos: es un acto reflejo que requiere de la participacin de receptores de irritacin, vas
nerviosas, msculos inspiratorios y espiratorios y glotis. Permite eliminar partculas relativamente grandes de
la va area y secreciones anormales.
Aparato mucociliar: el mucus producido por glndulas mucosas y clulas caliciformes se dispone en dos
capas. Una lquida en contacto con el epitelio y otra gelatinosa en la superficie. Esta ltima capa es
transportada por el movimiento ciliar hacia la laringe y la boca, donde es expectorada o deglutida. Permite
eliminar de la va area algunas de las partculas ms pequeas que se adhieren al mucus bronquial.
Mucus: el mucus tiene sustancias de accin antimicrobiana como lisozima, complemento, interfern e
inmunoglobulinas, que inactivan microorganismos e impiden su adherencia a las clulas respiratorias.

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Macrfagos alveolares: son clulas especializadas que recorren los alvolos del pulmn, detectan partculas
extraas (por ejemplo bacterias), las fagocitan y eliminan. Son capaces de iniciar un proceso inflamatorio.
Dependiendo de la localizacin y de la etiologa, las infecciones respiratorias se dividen corrientemente en
infecciones de va area superior, infecciones del pulmn o neumonas y enfermedades infecciosas crnicas,
la ms importante de las cuales es la tuberculosis.
A continuacin detallaremos aspectos relevantes de algunas de ellas y los mecanismos que explican las
infecciones respiratorias ms importantes:

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CONCEPTO
El trmino insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato
respiratorio. Como que la funcin principal del aparato respiratorio es el intercambio
gaseoso entre el paciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendr determinada por
el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminacin de C02 y/o de la
oxigenacin (ingreso de 02).
Estos dos conceptos eliminacin de C02 y oxigenacin - son las dos vertientes del
intercambio gaseoso, es decir, de la respiracin
La eliminacin C02 est estrechamente relacionada con la ventilacin (volumen de aire
efectivo alveolar) y se determina mediante la presin parcial de C02 (PaC02, expresada en
mmHg), mientras que la oxigenacin tiene relacin con la ventilacin, la difusin y la
perfusin, midindose a partir de la presin parcial de 02 (Pa02, tambin expresada en
mmHg). Ambos parmetros se determinan mediante la gasometra en sangre arterial.
Actualmente, la oxigenacin tambin puede valorarse de manera rpida y sencilla mediante
la pulsioximetra (descritas ms ampliamente en el apartado tcnicas de exploracin).

Segn los dos parmetros gasomtricos citados, la insuficiencia respiratoria vendr dada
por cualquiera de los dos siguientes valores: PaC02 > 50 mmHg y/o Pa02 < 60 mmHg Es
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decir, siempre que exista hipercapnia (PaC02 > 50 mmHg) o siempre que exista hipoxemia
(Pa02 < 60 mmHg) hay insuficiencia respiratoria.
En la prctica, siempre que existe hipercapnia, tambin existe hipoxemia, pero en muchas
ocasiones puede haber hipoxemia sin hipercapnia, es decir, hipoxemia con PaC02 normal o
incluso baja.
Por eso, existen dos tipos de insuficiencia respiratoria:
1) IR con hipercapnia e hipoxemia, y
2) IR con hipoxemia.

ETIOLOGA
La IR es un sndrome multicausal, es decir, que pueden producirla mltiples causas, muy
numerosas y variadas que afecten a cualquier estructura del sistema respiratorio. A modo de
esquema muy resumido, podemos recoger las ms importantes y frecuentes, agrupadas
como sigue
CLASIFICACIN
Existen muchas maneras de clasificar la IR, por ejemplo, en funcin del tipo de trastorno
gasomtrico, o en funcin del tiempo, o en funcin de la estructura afectada, etc. A lo largo
de los aos se han propuesto y utilizado diversas clasificaciones. Actualmente, una manera
sencilla y cmoda y muy utilizada es clasificar la IR segn el trastorno gasomtrico,
especificando, adems, si es aguda o crnica. Segn esto, existen dos tipos de insuficiencia
respiratoria con caractersticas y comportamiento diferentes
IR hipercpnica e hipoxmica
Se trata de un tipo de insuficiencia respiratoria debida a un fallo ventilatorio, es decir, a un
problema de hipoventilacin (dficit de volumen de aire efectivo que intercambia entre los
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alvolos y los capilares pulmonares). La consecuencia de todo ello es un deficiente


intercambio gaseoso, producindose una disminucin de la eliminacin de CO2 y una
deficiente oxigenacin. Por, tanto en sangre arterial se reflejar este hecho y
encontraremos:
Elevacin de la PCO2 = Hipercapnia + Descenso de la PO2 = Hipoxemia
IR hipoxmica
Es un tipo de insuficiencia respiratoria debida a disminucin de la difusin y/o a aumento
del shunt intrapulmonar (porcin de sangre que llega al pulmn y no se oxigena), no
existiendo hipoventilacin, sino que la ventilacin puede estar normal o incluso aumentada.
La consecuencia de todo ello es un fallo aislado de la oxigenacin pero no de la eliminacin
de CO2. Por ello, en sangre arterial encontraremos:
PCO2 normal o baja (nunca alta) = Normo o Hipocapnia + Descenso de la PO2 =
Hipoxemia
Sintomatologa
dependiente de la enfermedad causal Puede haber sntomas extrapulmonares,
disminucin del estado de consciencia, alteraciones neurolgicas, alteraciones de la caja
torcica, etc. Puede haber sntomas pulmonares, como tos, expectoracin, fiebre, dolor
torcico, disnea, etc. Puede haber alteraciones del ritmo y/o de la frecuencia
respiratorios, como taquipnea, bradipnea, respiracin superficial, respiracin abdominal,
pausas de apnea, tiraje intercostal, etc.
Sintomatologa dependiente de la hipoxemia
Palidez, sudoracin, frialdad, piloereccin Bradicardia, hipotensin, pudindose
llegar al paro cardiaco Agitacin psicomotriz, inquietud, pudiendo llegar al co

Sintomatologa dependiente de la hipercapnia Piel caliente, enrojecida, sudorosa


Taquicardia, hipertensin Somnolencia, estupor, pudiendo llegarse al coma
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Y CRNICA
En teora, la IR, en cualquiera de sus modalidades, puede instaurarse de manera rpida (en
pocos das y a veces en horas), produciendo cuadros graves que ponen en peligro vital a los
pacientes. Es la insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Pero, en otras muchas ocasiones, se
puede instaurar de manera lenta y progresiva (a lo largo de semanas o meses e incluso
aos), y en estas ocasiones la sintomatologa es menos llamativa y los cuadros inicialmente
menos graves. Es lo que denominamos insuficiencia respiratoria crnica (IRC). La
distincin entre IRA e IRC se puede realizar por la gasometra arterial, en base a la
situacin del pH y del HCO3. As, en los cuadros de IRA el pH se encuentra alterado (bajo
en la IRA tipo I y elevado en la de tipo II) y el HCO3 normal, mientras que en la IRC el pH
suele estar normal y el HCO3 alterado (elevado en la tipo I y bajo en la tipo II). Los
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pacientes con IRC pueden permanecer mucho tiempo estabilizados y haber pocos cambios
en su situacin gasomtrica, pero en ciertas ocasiones relativamente frecuentes, pueden
empeorar y agudizarse la insuficiencia respiratoria, conocindose esta situacin como
insuficiencia respiratoria crnica agudizada

Tratamiento de la insuficiencia respiratoria


a. Corregir la hipoxemia: en pacientes con IRA deber conseguirse la normalizacin de la
PaO2; en pacientes con IRCA la correccin de la PaO2 deber hacerse a los niveles de
PaO2 previos del paciente.
b. El tratamiento de la hipoxemia se realiza con oxigenoterapia y puede hacerse de dos
maneras: Oxigenoterapia con medios sencillos: mascarilla facial (figura 1.4), gafas
nasales (figura 1.5), sonda nasal (figura 1.6) o tienda de oxgeno (figura 1.7), usada
especialmente en nios. Normalmente se usan en casos leves y moderados.
c. Los pacientes con IRA suelen requerir elevadas concentraciones de O2 elevada).
Pacientes con IRCA, por el contrario, suelen ser tratados con FiO2 bajas. Ventilacin
mecnica (VM).
d. Es una tcnica de tratamiento agresiva, que implica la intubacin del paciente (Figura
1.8) y solo ha de utilizarse en casos graves y cuando hayan fracasado los mtodos
sencillos
e. Actualmente, existen medios para realizar ventilacin mecnica a travs de un
mascarilla facial especial, sin necesidad de intubacin: ventilacin mecnica no
invasiva (VMNI)
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f. En ciertas situaciones, aunque no siempre, puede ser igualmente eficaz y, por tanto,
preferible a la VM convencional. b. Mejorar la hipercapnia.
g. En los casos de IR hipercpnica deber intentarse bajar los niveles elevados de PaCO2,
mediante el aumento de la ventilacin efectiva. Ello puede hacerse de dos maneras:
Fisioterapia respiratoria, en los casos leves
h. Ventilacin mecnica, en los casos graves

CARACTERSTICAS PROPIAS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE INSUFICIENCIA


RESPIRATORIA
Caractersticas propias de la insuficiencia respiratoria hipercpnica e hipoxmica: Tipo I Se
trata de un fallo ventilatorio de origen pulmonar o extrapulmonar. El mecanismo por el cual
se produce es siempre una hipoventilacin. La consecuencia es un fallo del intercambio
gaseoso a nivel de los dos gases: dficit de eliminacin de CO2 y deficiente ingreso de O2.
En sangre arterial encontraremos, pues: Hipercapnia + Hipoxemia Las causas que pueden
producir insuficiencia respiratoria hipercpnica e hipoxmica las podemos dividir en
pulmonares y extrapulmonares
El crecimiento anormal de clulas, situacin que puede derivar en un cncer, tambin podra
suceder en los pulmones, sobre todo si una sustancia irritante como el humo del tabaco logra
llegar a ellos. Este tipo de elemento es uno de los ms peligrosos, debido a que contiene
miles de sustancias carcingenas (ver glosario) conocidas. Y estos componentes, el alquitrn
especialmente, pueden pasar de los pulmones al torrente sanguneo, llevando sus txicos a la
clula. Para dimensionar el peligro, hay que consignar que el cigarro o el humo de este es
responsable de casi el 90 por ciento de los casos de cncer de pulmn.
Otras causas son el polvo del carbn, el asbesto y el gas radn, siendo ms comn en las
zonas industriales que en las rurales.

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Denominamos apnea al cese de la respiracin. La ms conocida es la apnea obstructiva del


sueo, en la que el flujo de aire no ingresa de manera correcta por las vas areas superiores;
se suceden una serie de pausas involuntarias durante la respiracin, producto de la relajacin
y posterior bloqueo por parte de los msculos de la garganta, el paladar blando o la lengua.
Tambin existe la apnea central, que se relaciona con una falla del centro nervioso
respiratorio, el cual no regula de manera exacta el ritmo y continuidad de la respiracin. Esta
afecta muchas veces a recin nacidos, que mueren al no seguir respirando (muerte sbita).
La hipertensin pulmonar es otra afeccin que perjudica el intercambio de oxgeno. Se
caracteriza por la elevada presin de las arterias pulmonares y por la alteracin del trabajo de
los vasos sanguneos alojados en el pulmn.
Produce fatiga e insuficiencia cardaca, ya que, adems, incrementa el tamao del corazn.

ASMA
El asma es una enfermedad del aparato respiratorio.
El aparato respiratorio est formado por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios
principales y los pulmones y es un conjunto de rganos cuya funcin es conducir el gas necesario para vivir
(oxgeno) hasta la sangre y eliminar al exterior del cuerpo el gas nocivo (anhdrido carbnico) producido por
cada clula del organismo.

En la inspiracin, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes vas areas que
los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma de tubos que
se dividen sucesivamente y se hacen cada vez ms estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a
los alvolos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de
los gasesrespiratorios. En el pulmn, el oxgeno del aire pasa desde los alvolos hasta los glbulos rojos de
la sangre para ser transportado a todas las clulas del cuerpo y el anhdrido carbnico disuelto en la sangre
difunde en sentido contrario hacia los alvolos para ser expulsado al exterior durante la espiracin.
Los pulmones estn formados por un tejido muy elstico, lo cual permite que el aire entre y salga de su
interior con losmovimientos respiratorios producidos gracias a la accin del diafragma (msculo localizado
entre el trax y el abdomen) y del resto de la musculatura respiratoria torcica. El asma es una enfermedad
de los bronquios o vas areas situadas dentro de los pulmones.
Qu es el Asma?

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El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos, dificultad para respirar y
sibilancias (sonido del pecho como silbido).Es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas
situadas dentro de los pulmones. La caracterstica que define al asma es la inflamacin de los bronquios,
lo cual conduce a que se hagan ms gruesos y de luz ms estrecha, produzcan ms moco y sus fibras
musculares se contraigan con ms facilidad.
Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias
inhalantes y ante determinadas situaciones, estmulos que en conjunto se llaman agentes desencadenantes.

La consecuencia de la inflamacin de los bronquios y de la disminucin de su calibre es que el paso de la


corriente o flujo del aire a su travs es ms difcil, y ello causa en ltima instancia los sntomas de la
enfermedad. En el asma, el estrechamiento de los bronquios puede modificarse en un corto perodo
de tiempo, por lo que los sntomas son caractersticamente muy variables, agravndose o alivindose segn
sea ms o menos intenso el obstculo al paso del aire.
En el Per en los ltimos 3 aos el reporte de casos de Sndrome Obstructivo Bronquial y Asma
en nios menores de 5 aos durante 1998 se ha incrementado en un 58% en relacin a 1997, en 1999 se ha
incrementado en 54% en relacin a1998 y en el ao 2000 se ha incrementado en un 25% en relacin a 1999.
Dada su magnitud y tendencia creciente se le considera otro problema de salud pblica de trascendencia.
Frente a ello el SUBPCIRA asume el reto, y considerando que los servicios de salud del primer nivel
de atencin, gracias a las estrategias de fortalecimiento de los ltimos 5 aos, cuentan con personal y equipo
para poder identificar y tratar la gran mayora de estos cuadros, informando a la comunidad de las medidas a
tomar para evitar las crisis de asma, a fin de lograr conductas saludables, promoviendo el autocuidado de la
salud y brindando tratamiento gratuito para las crisis de asma en estos nios.
Sntomas del Asma:
Tos: generalmente en accesos y de predominio nocturno y de madrugada, o bien en relacin con
las emociones (al rer o llorar) o el ejercicio fsico.
Sibilancias o pitos: ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar.
Opresin Torcica: muchas veces manifestada como sensacin de peso o tirantez en el pecho.
Disnea o fatiga: dificultad para respirar que el nio/a puede manifestar
como respiracin entrecortada o jadeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer al nio/a sentado y
puede afectar a su capacidad para hablar o incluso para alimentarse (en especial en los nios/as pequeos).

Tratamiento de las enfermedades respiratorias


vricas en los nios
Las enfermedades respiratorias vricas incluyen los catarros, la gripe y el virus respiratorio sincitial
(VRS). El tratamiento se concentra en aliviar los sntomas del nio y asegurar que la infeccin no
empeore. Los antibiticos no sirven para combatir los virus. Consulte siempre con un mdico si el nio
tiene dificultad para respirar.

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Ayude a su nio a sentirse mejor

Dele de beber abundantes lquidos, como agua o jugo de manzana.

Asegrese de que el nio guarde mucho reposo.

Si se trata de un beb, mantngale la nariz desatascada utilizando un dispositivo de succin


manual con perilla de goma para extraer el moco cuando sea necesario. Evite succionar con
mucha fuerza, ya que esto puede causar ms hinchazn y molestia.

Eleve ligeramente la cabecera de la cama del nio para que respire mejor.

Utilice un humidificador o vaporizador de aire fresco en la habitacin del nio para mantener
el aire hmedo y las fosas nasales desatascadas.

No permita que nadie fume cerca del nio.

Trate la fiebre del nio con acetaminofn infantil (Tylenol para nios). Para los bebs de 6
meses o ms, puede usar a cambio ibuprofeno (Motrin para nios) para ayudar a reducir la
fiebre. (Nunca le d aspirina a nios menores de 18 aos, ya que podra causar una
enfermedad rara pero seria llamada sndrome de Reye.)

TRATAMIENTO

Antihistamnicos
Son medicamentos que reducen los efectos de la histamina, aliviando los sntomas de alergia. Tambin
se pueden usar para prevenir el mareo. Son de mucha utilidad para tratar la alergia nasal. Comnmente
tratan:

Urticarias

Resfriados comunes

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Reacciones a medicamentos

Alergias nasales

Picaduras de insectos
Anticongestivos
Alivian la congestin nasal y, generalmente, son recetados para tratar infecciones del tracto respiratorio
superior. Actan para estrechar los vasos sanguneos de la nariz, lo que reduce la hinchazn y la
produccin de moco. Tienen varias presentaciones; consulte la seccin Medicamentos 101 para conocer
las diferentes formas en las que se presentan.
Expectorantes y Antitusgenos
Los expectorantes son medicamentos que disuelven los mocos y abren los pulmones. Se usan para
ayudar a sacar los mocos del sistema y, a menudo, son medicamentos de venta libre (no es necesario
que el doctor los recete). Los antitusgenos suprimen el reflejo de la tos. Esto significa que se usan para
ayudar a que su hijo/a deje de toser. A menudo contienen alcohol y azcar, por lo que debe consultar a
su mdico cul es el correcto.
Broncodilatadores
Son medicamentos que aumentan el tamao de los tubos bronquiales. Se usan comnmente para tratar
el asma. Los medicamentos para el asma tambin se presentan en muchos formatos, por eso debe
hablar con su doctor sobre el mejor mtodo para su hijo/a.
Antituberculosos
Son medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis. La tuberculosis es una infeccin a largo
plazo, principalmente de los pulmones. Las personas con sistemas inmunes dbiles, diabticos,
personas de la tercera edad y las personas con HIVtienen un mayor riesgo de infeccin.

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ALTERACIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Sistema Cardiovascular

CONCEPTO

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El sistema circulatorio posee como funcin el distribuir los nutrientes, oxigeno a las clulas y
recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y
por el aire exalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO 2). De toda esta labor se
encarga la sangre, que est circulando constantemente. Adems, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la
temperatura corporal, etc.
En esta animacin podemos ver un capilar sanguneo por cuyo interior
circulan glbulos rojos. Adems de suministrar oxgeno a todos los tejidos
del cuerpo gracias a los glbulos rojos, retirando el CO2 que se produce
en la respiracin celular hacia los pulmones, la sangre tiene otras
funciones. Transporta las hormonas producidas por el Sistema Endocrino,
as como las molculas
sencillas que se obtienen tras
la digestin del alimento.

LA SANGRE
La sangre es el fluido que
circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema
de tubos o vasos, los vasos sanguneos.
La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o
pulmonar

El corazn
El corazn es un rgano que posee cavidades, similar al tamao del puo, encerrado en la cavidad
torcica, en el centro del trax en un lugar denominado mediastino, entre los pulmones, sobre el
diafragma, dando nombre a la "entrada" del estmago o cardias. Histolgicamente en el corazn
se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio,
miocardio y pericardio. El endocardio est formado por un tejido epitelial de revestimiento que se
contina con el endotelio del interior de los vasos sanguneos. El miocardio es la capa ms
voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular
cardaco. El pericardio envuelve al corazn completamente.

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El corazn est dividido en dos mitades que no se comunican entre s:


una derecha y otra izquierda, La mitad derecha siempre contiene
sangre pobre en oxgeno, procedente de las venas cava superior e
inferior, mientras que la mitad izquierda del corazn siempre posee
sangre rica en oxgeno y que, procedente de las venas pulmonares,
ser distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las
ramificaciones de la gran arteria aorta

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
El sistema circulatorio es el circuito por el que viaja la sangre a los diferentes tejidos que componen el
organismo. Est formado por los vasos sanguneos, que recorren todo nuestro cuerpo y el corazn.
Hay dos tipos de circulacin en el cuerpo humano: la circulacin pulmonar, que lleva la sangre a los
pulmones para que all se cargue de oxgeno; y la circulacin sistmica, que viaja por todo el organismo
para llevar por las arterias esta sangre oxigenada que viene del pulmn a todos y cada uno de los rganos
y tejidos del cuerpo. Una vez que los tejidos se han oxigenado, la sangre, ya desprovista de oxgeno,
vuelve al corazn a travs de los vasos sanguneos conocidos como venas.
Este sistema circulatorio puede verse afectado por diversas enfermedades que provoquen serias
consecuencias en todo el organismo. Algunos de los trastornos que sufre se originan a nivel del corazn,
la bomba encargada de impulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Otros problemas son el
resultado de enfermedades de los propios vasos sanguneos, ya sea porque su pared se encuentra
debilitada, o a causa de la formacin de cogulos e inflamacin en las venas,

Factores de riesgo cardiovascular


Todas las alteraciones que pueden afectar al sistema circulatorio se ven gravemente
favorecidas por la presencia de ciertos factores que inciden negativamente sobre la salud del
paciente. Estos factores de riesgo cardiovascular estn asociados a ciertos aspectos del
estilo de vida, que pueden ser a su vez no modificables o modificables. Entre los primeros se
encuentra el sexo, la edad, la gentica (cada vez se da ms importancia a los antecedentes
familiares), y la raza; y entre los que s se pueden controlar porque podemos actuar sobre
ellos y modificarlos, destacan el tabaco, la inactividad fsica, la obesidad, el colesterol,
la tensin arterial y la diabetes. Como consecuencia de estos factores se produce un dao en
los vasos sanguneos, muchas veces irreversible.
El trastorno ms comn que produce la presencia de estos factores en los pacientes es la
arteriosclerosis que, a su vez, es causa de los ataques cardiacos o anginas de pecho, entre
otros muchos problemas cardiovasculares.

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Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

Miocarditis
Es la inflamacin del msculo cardaco.
La afeccin se denomina miocarditis peditrica cuando ocurre en los nios.

Causas
La miocarditis es un trastorno poco comn. Casi siempre es causada por una
infeccin viral, bacteriana o mictica que afecta el corazn.
Infecciones virales:

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Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

Coxsackie

Citomegalovirus
Hepatitis C

Cuando usted tiene una infeccin, el sistema inmunitario del cuerpo produce clulas
especiales para combatir la enfermedad. Si la infeccin afecta el corazn, las clulas que
combaten la enfermedad ingresan a este rgano. Sin embargo, los qumicos producidos por
una respuesta inmunitaria pueden ocasionar dao al msculo cardaco. Como resultado de
esto, el corazn se torna grueso, inflamado y dbil. Esto lleva a que se presenten sntomas
de insuficiencia cardaca.

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede no mostrar ninguna anomala o revelar lo siguiente:

Latidos o ruidos cardacos anormales (soplos, ruidos cardacos


sobreaadidos)

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Fiebre

Lquido en los pulmones

Latidos cardacos rpidos (taquicardia)


Hinchazn (edema) en las piernas o el abdomen

La arritmia es una perturbacin del ritmo cardaco que afecta su frecuencia, la intensidad de
sus contracciones y su regularidad. Tambin se trata de arritmia cuando el corazn late a
menos de 60 pulsaciones o a ms de 100 pulsaciones por minuto sin causa aparente.

Tipos de arritmia
Bradicardia
El corazn sufre una disminucin repentina y pasajera del ritmo cardaco a menos de 60
pulsaciones por minuto.

Taquicardia
Se caracteriza por un aumento inhabitual del ritmo cardaco a ms de 100 pulsaciones por
minuto.

Taquicardia
Se caracteriza por un aumento inhabitual del ritmo cardaco a ms de 100 pulsaciones por
minuto.

Extrasstoles auriculares
Son las formas ms frecuentes de la arritmia y son la mayora de veces benignas. Las
extrasstoles auriculares son pequeas variaciones del ritmo cardaco, el corazn late dos
veces ms rpido, luego hace una pausa y vuelve a latir con normalidad.

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Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

Fibrilacin auricular
Las aurculas del corazn se contraen de modo anrquico bajo el impulso de seales
elctricas desordenadas y sucesivas. Esta contraccin provoca otra contraccin rpida e
irregular, el de los ventrculos.
Esta forma de arritmia es peligrosa y puede provocar graves problemas cardiovasculares. Es
frecuente entre las personas mayores de edad. La fibrilacin auricular puede ser:

Paroxstica: desaparece espontneamente y no dura ms de 7 das.

Persistente: dura durante 7 das o ms, no cesa espontneamente,

Permanente: cuando la arritmia es permanente y no tiende a desaparecer.

II.

CONCLUSIONES

Las aminas y amidas constituyen compuestos nitrogenados importantes, cuyos


usos y propiedades estn dados por sus estructuras, en las que juega un papel
primordial el grupo funcional que las caracteriza.

Las propiedades de las aminas estn estrechamente relacionadas con el par de


electrones sin compartir que posee el tomo de nitrgeno en su estructura, lo que
le confiere como compuestos, una gran variedad de usos y aplicaciones en
diferentes industrias como: la cosmtica, textil, farmacutica, de colorantes, entre
otras. Por su interaccin con el organismo humano, constituye un conocimiento
bsico para la comprensin de las transformaciones qumicas que a nivel celular
tienen lugar, as como para el estudio de los aminocidos y las protenas.

Las amidas dada las caractersticas de su grupo funcional pueden reaccionar con
los alcoholes y producir steres; por deshidratacin producir nitrilos, por hidrlisis
cida dar cidos y por hidrlisis bsica dar sales. Son comunes en la naturaleza,
se encuentran en sustancias como los aminocidos, las protenas, el ADN, ARN,
21

Trastornos del aparato respiratorio y cardiovascular

hormonas y vitaminas, es muy utilizada en la industria farmacutica y del nailon


fundamentalmente.

III.

LINCOGRAFIA

http://www.monografias.com/trabajos61/sistema-respiratorio/sistemarespiratorio.shtml
AGUST-VIDAL A. Neumologa Clnica. Ediciones Doyma. Barcelona, 1982.
AGUST-VIDAL

A.

Neumologa

Bsica.

Idepsa.

Madrid,

1986.

Fisiopatologa pulmonar. Editorial Panamericana. Buenos Aires, 1979

http://www.webconsultas.com/arteriosclerosis/enfermedadescardiovasculares-3239

22

WEST

JB.

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