Qu es

La obesidad es una enfermedad crnica tratable que aparece cuando existe un exceso
de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.
Los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como
un agente que acenta y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas
graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares
(especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer, como
los gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en
un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el ndice de masa
corporal (IMC), son consideradas obesas.

Causas
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Adems de una mala
alimentacin o la falta de ejercicio fsico, tambin existen factores genticos y
orgnicos que inducen su aparicin.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. En algunos pases desarrollados,
la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico
bajo que entre las de nivel ms alto.
El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre
el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra
la obesidad aumentan con el incremento del nivel social.
Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms
tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas
exigencias sociales.
Y, por ltimo, estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados
como una importante causa de la obesidad. Se consideran actualmente como una reaccin
a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas.
Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema
grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y
malestar en ciertas situaciones sociales.

Sntomas
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede
ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso
con un esfuerzo mnimo.
La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando
la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia
durante el da y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona
inferior de la espalda (lumbalgia) y agravamiento de la artrosis, especialmente en las
caderas, rodillas y tobillos.
Los trastornos cutneos son tambin frecuentes. Dado que las personas obesas tienen
una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del
cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas.
Del mismo modo, es frecuente la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la
acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).

La obesidad es una enfermedad crnica tratable que aparece cuando

existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.

Prevencin
Llevar una dieta sana y equilibrada, junto con la prctica regular de ejercicio fsico son
claves para la prevencin de la obesidad.
Los expertos aconsejan realizar un mnimo de cinco ingestas de alimentos al da en
raciones reducidas, as como seguir un patrn alimentario cercano a la dieta
mediterrnea, es decir, bajo en grasas y rico en frutas y verduras.
En cuanto al deporte, la constancia es fundamental. La recomendacin es practicarlo de
forma habitual al menos tres veces por semana durante 45 minutos. La intensidad debe
adecuarse a las necesidades y al estado fsico de la persona.

Tipos
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La
primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas.
La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones
metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad
perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de
sobrecarga en las articulaciones.

Obesidad mrbida
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo,
sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas.
Para tratarla es necesario el empleo de ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de
efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a
inducir una mala absorcin de los alimentos, o restrictivas.
Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el
tamao del estmago para que el paciente no pueda comer grandes cantidades. La ciruga
reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de
obesidad mrbida.
Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde
peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas principales para la
obesidad mrbida: la gastroplastia vertical otcnica de Maxon, la gastroplastia con banda
gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.

Obesidad infantil
Entraa alteraciones
endocrinometablicas que condicionan un mayor
cardiovascular en la edad adulta.

riesgo

Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con

el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o se
extiende durante un tiempo prolongado, el riesgo de presentar problemas cardiovasculares
en la edad adulta es tambin ms elevado.
Los mdicos aconsejan que, para prevenir la obesidad en los nios, es bueno que
la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida
industrial, en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio y que sean conscientes
de que deben tener una alimentacin sana.

Diagnstico
La forma ms comn de determinar si un paciente padece obesidad es calcular su ndice
de masa corporal, por el cual se obtiene la cantidad de grasa corporal y, dependiendo de
los resultados, cules son los posibles riesgos para la salud.
A partir de esto, el especialista podr determinar si se ha producido algn dao colateral en
el resto del organismo y diagnosticarlo para su tratamiento.

Tratamientos
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola y para ello, debe
detectarse precozmente en los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza
a cambiar el peso.
Los mdicos consideran que una persona obesa debe ser considerada como un enfermo
crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin
de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia farmacolgica.
Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una prdida de peso con
programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a
problemas vasculares, cardiacos y metablicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas
que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a
largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca,
metablica y vascular.
En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar
ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser
administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.