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Los objetivos de cambio que se pueden conseguir, a los apoyos econmicos, sociales y emocionales con
los que estas personas cuentan.
A modo de sntesis.
1. Grado de estructura.
Estructurada.
Semi-estructurada.
Libre.
2. Por la finalidad.
Diagnstica.
Teraputica y de consejo.
Consultiva.
De investigacin.
De orientacin vocacional.
3. Por la temporalidad.
Inicial.
De devolucin.
De informacin complementaria.
De alta clnica.
Sobre la biografa del sujeto o
anamnesis.
4. Por la edad.
Nios y adolescentes.
Adultos.
Ancianos y personas con cierto deterioro.
3. OBJETIVOS.
Silva.
o No hay ninguna tcnica a la que se le hayan asignado tantos objetivos como a la entrevista.
o Los objetivos de la entrevista inicial varan en funcin del modelo terico del profesional, existiendo un
acuerdo en considerar que deberan tenerse en cuenta los siguientes.
1. Guiar la entrevista al objetivo establecido.
2. Establecer un buen rapport = clima de confianza.
3. Percibir al paciente tal y como es.
4. Contener la angustia y ansiedad del entrevistado.
5. Escuchar.
6. Obtener informacin, lo ms exacta y vlida posible, sobre el problema.
7. Estimular la expresin verbal del paciente.
8. Captar lo que el paciente est solicitando a travs de sus problemas.
9. Lograr una comprensin del problema, hacer insight con el problema del consultante.
10. Conocer las tentativas de solucin implementadas hasta el momento y los resultados obtenidos.
11. Establecer hiptesis diagnsticas.
12. Planificar el proceso de EP.
13. Organizar un mapa conceptual sobre los problemas.
o Tras finalizar la entrevista, conviene que el profesional dedique un tiempo a reflexionar y elaborar una
representacin grfica o mapa conceptual que estructure el caso y aporte una explicacin y comprensin
del mismo.
4. ETAPAS DE LA ENTREVISTA
La entrevista inicial tiene una secuencia temporal y sta a la vez se encuadrada en un contexto ms amplio que
es el propio proceso de evaluacin.
Esto tiene unas etapas bien delimitadas.
1. Pre-entrevista.
Fase inicial o de mutuo conocimiento.
2. Entrevista. Esta a su vez consta de
Exploracin o identificacin del problema.
3. Post-entrevista.
Despedida.
4.1. PRE-ENTREVISTA.
Existe otro profesional que recepciona la solicitud de consulta del paciente.
Cuando se recibe a un paciente se conoce de l al menos el motivo de consulta y algn otro dato ms.
En los servicios pblicos existe personal especializado que toma nota de los datos personales, del motivo de la
consulta, del profesional que lo deriva si es el caso.
Despus esta persona llama al paciente para precisar la fecha y hora de consulta asignada por el psiclogo.
As en la pre-entrevista se recoge:
Paciente = Quin es.
Motivo = Por qu.
Referente = De donde.
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En el proceso de la entrevista los padres suelen modificar de algn modo la visin que traan del problema.
Estos cambios se producen juntamente a otros cambios personales que vienen derivados del propio motivo de
consulta o de otras variables.
En la medida que los progenitores acuden a consulta y desde la primera entrevista se sienten escuchados y
atendidos, aumenta la probabilidad de que la evaluacin, y posteriormente la intervencin, cuente con ms
probabilidades de xito que si ocurre lo contrario.
8.2.3. Cmo percibe cada uno de los cnyuges los problemas del hijo.
Aunque ambos padres en la convivencia con el hijo son testigos y responsables de los problemas por los que
consultan, ambos difieren en aspectos tan importantes como:
o Qu considera cada uno que es o no es un problema.
o Cul de los problemas por los que consultan es ms importante.
o Qu percepcin tiene cada uno de cmo afecta al hijo el motivo de consulta.
o La gravedad que cada uno infiere.
o La explicacin que ambos atribuyen a los antecedentes del problema.
o La responsabilidad que le atribuyen al propio hijo.
o Las posibilidades de cambio que preveen.
o La propia motivacin para acudir a un psiclogo.
Lo que el profesional observa en la primera entrevista, la vivencia que experimenta "in situ" sobre la conducta de
los padres, es una muestra de la conducta que el nio percibe en el mbito familiar.
o Esto incluye aspectos tanto positivos como negativos.
El motivo de consulta tiene una dimensin evolutiva que ayuda al profesional a identificar los problemas y
enmarcarlos en una perspectiva dinmica y temporal.
o Entre 1 y 5 aos los padres solicitan consulta ante la duda o sospecha de retrasos en algn rea del
desarrollo. Tambin por problemas de adaptacin a la institucin escolar o por problemas en la
adquisicin del control de esfnteres, autonoma en la alimentacin, sueo, higiene
o Entre los 6 y 11 aos se mantienen las demandas por adquisiciones evolutivas sin resolver,
especialmente la falta de control de esfnteres o la incapacidad de superar los miedos nocturnos o fobias
especficas. Adems, son las edades de los primeros aprendizajes bsicos y el fracaso en los mismos lo que
genera ms consultas. Tambin algunos problemas de conducta, dficit de atencin, hiperactividad,
tristeza, conductas disruptivas, problemas relacionales
o En la pubertad y adolescencia la demanda proviene de la necesidad de valorar habilidades
cognitivas, realizar una orientacin profesional/laboral, o bien evaluar los trastornos de conducta de
mayor prevalencia a estas edades: trastornos de conducta, depresin, trastornos de conducta alimentaria
y trastornos de ansiedad.
o En ocasiones tambin en la primera entrevista se toman datos de la historia biogrfica del sujeto. La
anamnesis supone una recogida de informacin sistematizada y cronolgica de los hitos evolutivos del
sujeto.
Embarazo y parto.
Intereses, juegos, hobbies.
Lactancia, destete, alimentacin.
Enfermedades infantiles y estado de
Sueo.
salud.
Desarrollo motrico grueso y fino.
Socializacin
y
relaciones
Desarrollo del lenguaje.
interpersonales.
Aprendizaje control de esfnteres.
Cambios en la adolescencia.
Autonoma en aseo personal y
Sexualidad.
cuidado de sus cosas.
Acontecimientos vitales significativos.
Historia escolar.
Tan importante como recoger con exactitud la historia del hijo es observar qu progenitor informa ms y de qu
aspectos, cmo lo cuenta, en qu orden, qu se omite, qu repiten
Antes de finalizar la entrevista, el psiclogo interrogar especficamente por los aspectos adaptativos del sujeto,
es decir. cules son. a juicio de los padres. los aspectos ms saludables, ms sanos, aquellos en los que el sujeto
tiene xito y/o recibe reconocimiento social de los padres o adultos.
o La formulacin explcita de estos aspectos sita el problema en una perspectiva diferente.
8.3. La entrevista con el nio.
El nio y el adolescente, deben ser objeto preferencial en el proceso diagnstico.
El modo en que se expresan depende de muchos factores, pero gran parte de la informacin que aportan no
puede ser dada por otras personas.
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La entrevista es un espacio privilegiado para observar de forma directa la conducta verbal y no verbal del nio.
En la entrevista con adolescentes y nios hay aspectos que son similares a los de la entrevista con adultos. Sin
embargo, el modo especfico de llevar a cabo la entrevista difiere de la de los adultos.
Las diferencias provienen fundamentalmente de la edad de los sujetos y del problema por el que se consulta.
La edad es una variable crtica en el proceso de evaluacin porque mediatiza dos aspectos fundamentales:
o El modo de interaccin con el sujeto evaluado.
o El mtodo a utilizar para obtener informacin.
8.3.1. La relacin con el psiclogo desde el punto de vista evolutivo.
Desde el punto de vista evolutivo es importante conocer las caractersticas diferenciales que ofrece la relacin
interaccional del psiclogo con el nio y adolescente.
o Entre los 0 y 5 aos.
Relacin mediatizada por los adultos y su informacin es prevalente en el proceso diagnstico.
La situacin de examen se realiza en presencia de la madre.
En los tres primeros aos es una colaboradora imprescindible.
El sujeto de evaluacin es en realidad una parte de la dada madre-hijo.
El nio no puede expresarse adecuadamente, por lo que la interaccin del nio con la
madre es de especial relevancia en la entrevista inicial con el sujeto infantil.
Si experimenta fatiga, aburrimiento, hambre, dolor fsico o psquico, lo expresa
directamente y de formas diversas, y en estos casos la entrevista debe interrumpirse.
o Entre los 4 y 5 aos.
La madre puede estar ausente en algn momento y el juego libre o semi-estructurado son
herramientas de trabajo clnico fcilmente aceptadas por los nios.
El psiclogo utiliza estas herramientas para explicar el motivo de consulta a partir de 2 o 3
aos.
En breves palabras acompaadas por una representacin de marionetas o de muecos
propicia que el nio comprenda de algn modo por qu y para qu est ah, as como
qu se espera de l. En este momento y no en otro deben hacerse explcitos a los nios
principios deontolgicos que van a regir el proceso de evaluacin.
o Entre los 6 y 11 aos.
El nivel relacional verbal es todava muy reducido, aunque muy diverso de unos nios a otros.
6-8 aos = juego y dibujo.
Dos estrategias con las que los nios se expresan de forma espontnea y fcil.
Ms adelante el lenguaje empieza a ser un medio vlido para relacionarse con el
examinador. La situacin de examen est mediatizada por la relacin con el examinador,
y variables como edad, sexo, actitud, tono de voz, son determinantes para obtener
colaboracin.
La mediacin e intervencin de terceras personas es relevante e imprescindible.
o Entre los 12 y 18 aos.
A estas edades la relacin examinador-examinado es ms directa y personal, y las figuras
parentales pierden protagonismo en la entrevista y en la evaluacin.
Las habilidades cognitivas, lingsticas y sociales, principalmente, dotan al sujeto de capacidad
de comunicacin y de relacin interpersonal.
8.3.2. Fases o etapas de la entrevista con nios y adolescentes.
Vamos a referirnos exclusivamente a los aspectos que presentan variaciones con relacin a la entrevista con
adultos.
1. Primera fase: mutuo conocimiento. Los nios precisan de un tiempo para situarse en el contexto en el
que estn. Durante los primeros momentos estn pendientes del lugar y de los aspectos formales del
examinador y apenas atienden. El psiclogo se presentar a s mismo y le llamar por su nombre. Si es
necesario le indicar su ubicacin en la sala, el porqu de algunos de los detalles que tiene y, en funcin de la
edad, permitir un tiempo de reconocimiento y habituacin a la misma. El propio profesional le explicar cual
es la funcin de un psiclogo, le indicar brevemente cul es su modo de trabajo y qu se espera que haga l.
2. Segunda fase: identificacin del motivo de consulta y de los problemas del sujeto .
Seguidamente se le preguntar si sabe por qu est ah. Es preciso una clarificacin de la informacin por parte
de ambos y se le pregunta bsicamente: t qu piensas de lo que te pasa en relacin a?, cmo te sientes
ante esta situacin?, por qu crees que ha ocurrido?, quieres intentar cambiar esta situacin?. Se dedicar
un espacio de tiempo para que el sujeto pueda dar su opinin (entre 10 o 20 minutos).
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