Cuestionario de revisin

Qu venas del cuerpo tienen vlvulas?

Todas las venas contienen vlvulas pero en las venas de la red profunda
la vlvulas son ms numerosas que en las venas del red superficial.
Tienen vlvulas las arterias? Porque?
No tienen pues no las necesitan ya que la sangre que va del corazn a las
arterias es impulsada por el ventrculo izquierdo, mientras que las venas
necesitan de las vlvulas para llevar la sangre desde los
distintos rganos al corazn.
Cules son los factores que hacen que la sangre discurra a lo largo de las
venas?
El trayecto general de la sangre es vertical y ascendente
Aumenta poco a poco de volumen gracias a numerosas venas colaterales
procedentes de los planos superficiales del dorso del pie, de la pierna y del
muslo.
Las venas comunicantes estn provistas de vlvulas que favorecen
la circulacin en direccin de la red profunda,
Cules son las diferencias entre las venas y las arterias?
Las arterias transportan sangre oxigenada, mientras las venas la sangre es
venosa (sin oxgeno y con dixido de carbono).
Las arterias tienen un mayor grosor y elasticidad que una vena
En el cuerpo existen ms venas que arterias.
Las venas poseen vlvulas que impiden que la sangre descienda o se regrese
por su peso.
Qu es anastomosis?
Es la unin de vasos sanguneos de pequeo calibre a uno de mayor grosor o
calibre. Suele deberse a que el metabolismo acta por mediadores qumicos
para volver a irrigar una regin isqumica anastomosando vas sanguneas de
los alrededores.
Se clasifican en anastomosis por inosculacin (las ms frecuentes, caso de las
arterias digitales), por conducto de unin (polgono de Willis) y por
convergencia (arteria basilar).
Describa las anastomosis porto-cava y cava-cava.
Porto- cava: La anastomosis porto - cava es un proceso por el cual, se produce
la unin de las afluentes de la v.c.i, con los afluentes de la vena porta.
Crendose un sistema portal accesorio, el cual sirve cuando la circulacin
portal se encuentra atrofiada, por ejemplo por una hipertensin portal.
Encontrndose estas anastomosis en distintos sectores:

Esfago: Afluentes de la vena porta: esofgicas inferiores

Afluentes de la vena cava inferior: esofgicas medias
Colon ascendente.
colon descendente: Afluentes de la vena porta: Mesentrica (superior e
inferior)
Afluentes de la vena cava inferior: Lumbares Estas forman el sistema de retzius
Recto: Afluentes de la vena porta: Hemorroidales superiores
Afluentes de la vena cava inferior: Hemorroidales medias
Cava-Cava Son vas de derivacin colateral del flujosanguneo que debera ser
llevado por la v.c.i y por alguna patologa obstructiva no lo es, y entonces es
derivado a la v.c.s o al corazn directamente para aliviar este aumento de
presin. Las vas colaterales son 3, a saber:
a.i.1.1. Las venas epigstricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas
del sistema cava inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor
del abdomen con las venas epigstricas superiores, las cuales drenan en las
mamarias internas (torcicas internas), que terminan drenando en la v.c.s.
a.i.1.2. Las venas epigstricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales
que normalmente desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al
sistema v.c.i, se anastomosan en los tejidos subcutneos de la pared
anterolateral del abdomen con una de las afluentes de la vena axilar: la vena
torcica lateral. (En la obstruccin de la v.c.i esta va colateral
"Toracoepigastrica" adquiere una gran importancia).
a.i.1.3. La 3 va es el plexo venoso epidural dentro del conducto medular, que
se comunica con las venas lumbares (tributarias de la v.c.i) y con la vena
cigos mayor (tributaria de la v.c.s).
Estas anastomosis adquieren una gran importancia en patologas embrionarias
de la v.c.i, que contrario a lo que se puede creer son bastante frecuentes, ya
que esta vena deriva de 3 venas embrionarias. Las patologasms comunes
son la: agenesia de la v.c.i, y la doble v.c.i (cuando persiste la v.c.i izquierda).

Cul es la importancia funcional de las anastomosis porto-cava y cava-cava?

La importancia funcional delas anastomosis porto-cava y cava-cava es que a
unirse dos vena de gran afluente les permite la circulacin de la sangre en caso
de que una de las vas este obstruida y as la sangre pueda retornar al corazn
sin ningn problema.
Qu es hipertensin portal? Describa sus sntomas y sus signos ms
frecuentes?
Hipertensin portal: Aumento de la presin sangunea en el interior de la vena

porta. La vena porta es una de las venas ms gruesas e importantes del

sistema vascular del cuerpo humano. Su misin es recoger la sangre
procedente del bazo pncreas, estmago, intestino delgado, intestino grueso y
vescula biliar y conducirla hacia el hgado para ser filtrada.
El aumento de la presin en el interior de la vena porta puede hacer que sta
se dilate pudiendo romperse y sangrar con facilidad o puede producir una
dificultad para el paso de la sangre a su travs lo que hace que se formen otras
venas ms pequeas a travs de las cuales pueda fluir la sangre y que a su vez
pueden dilatarse (formando varices) y sangrar con facilidad.
Sntomas y signos: La hipertensin portal puede ser asintomtica durante
muchos aos y descubrirse como un hallazgo casual cuando el paciente es
estudiado por otras razones. En otros casos los primeros sntomas de la
hipertensin portal son los de la causa que los ha provocado, en la mayora de
los casos sntomas de cirrosis heptica.
Los sntomas caractersticos de la hipertensin portal avanzada son:
Prdida de peso no justificada
Obesidad abdominal con extremidades (brazos y piernas) delgadas
Aumento del tamao delhgado y del bazo
Acmulo de lquido en la cavidad abdominal (ascitis)

Presencia de vasos sanguneos en la pared abdominal

Piel fina y adelgazada, palmas enrojecidas
Varices esofgicas
Sangrado de las varices dando lugar a emisin de sangre por la boca, heces
negras o presencia de peritonitis
Acmulo de txicos en la sangre que afecten al cerebro provocando
encefalopata heptica.
En algunos casos la hipertensin portal se presenta en forma de hematemsis
masiva produciendo el fallecimiento del paciente.
Explique la formacin de la VCS:
La vena cava superior es una de las dos venas ms importantes del cuerpo
humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de
la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el trax. Se inicia en la unin de
las dos venas braquioceflicas, pasa directamente hacia abajo y desemboca en
la aurcula derecha. Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por
encima del msculo diafragma con excepcin de los pulmones y el corazn.
Los afluentes principales de la vena cava superior son los siguientes:
Tributarias superficiales:

Vena yugular externa

Vena yugular anterior
Tributarias profundas:
Vena yugular interna
Vena vertebral
Vena yugular posterior
Vena tiroidea inferior

Cules son las relaciones de la VCS?

a. PORCIN EXTRAPERICARDICA:
Lateralmente: La vena es seguida por el nervio frnico con los vasos pericardio
frnicos derechos.
Anteriormente: Con la pared torcica, representada por la parte anterior del
primer espacio intercostal derecho, los dosprimeros cartlagos costales, el
borde derecho del esternn y los vasos torcicos internos.
Medialmente: Por intercambio del pericardio, con la parte ascendente del arco
artico.
Posteriormente: Por encima del arco de la vena cigos, se relaciona con la
trquea, seguida por el nervio vago derecho y los ganglios linfticos
paratraqueales. Por debajo del Arco de la vena cigos, se relaciona con la raz
pulmonar derecha y por la vena pulmonar superior derecha.

b. PORCIN INTRAPERICARDICA: El pericardio asciende mas sobre la cara

anterior, que sobre la cara posterior de la vena.
Adelante: Del saco fibroso cubierto de restos timicos y grasa mediastinica.
Medialmente: De la porcin vertical del arco artico.
Lateralmente: A travs del saco fibroso, se relaciona con la pleura mediastinica
derecha.
Posteriormente: La vena est unida a la arteria pulmonar derecha.
En su terminacin en el corazn, la vena se prolonga medialmente por la
orejuela derecha y abajo por el seno de la vena cava.
Qu estructura recoge la sangre de la cabeza y cuello?
La vena cava superior es la que se encarga de llevar la sangre de la cabeza,
cuello y miembros superiores a la aurcula derecha. La vena cava superior est
formada por las yugulares, vena yugular interna, vena yugular externa, vena
yugular anterior y vena yugular posterior.
De dnde se forman las venas superficiales del miembro superior?

Las venas superficiales del miembro superior se forman debajo del tejido
celular subcutneo, en vainas dependientes de la fascia superficial estn
acompaadas por vasos linfticos superficiales y en parte de su trayecto, por
nervios cutneos.
De dnde drenan la sangre las venas superficiales del miembro superior?
La sangre de estas venas es drenada en la vena axilar; las venas superficiales
de las manos drenan la sangre de la piel y la aponeurosis palmar y las venas
superficiales del brazo y el antebrazo drenan la red venosa dorsal y todo el
miembro superior.

Cul es el sitio ms frecuente para la toma de sangre, para anlisis de

laboratorio?
Las venas ms accesibles de la red superficial del miembro superior, pero
adems de ese punto ms frecuente sealaremos algunos que tambin son de
mucha importancia a la hora de extraccin de sangre para exmenes.
Extraccin de muestras por puncin venosa
Cuero cabelludo: Venas superficiales del crneo.
Cuello: Yugular externa.
Axila: Vena axilar.
Fosa antecubital: Vena baslica, ceflica y mediana.
Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana.
Mano: Venas dorsales de la mano.
Tobillo: Safena interna y externa.
Pie: Venas dorsales del pie.

Extraccin de muestras por puncin capilar:

Lateral externo o interno del taln
Caras laterales de las falanges distales de los dedos de la mano

Extraccin de muestras a travs de cateter venoso central:

Vena
Vena
Vena
Vena
Vena

yugular interna
subclavia
baslica y ceflica (catteres centrales de insercin perifrica)
femoral
umbilical en neonatos

Describa la formacin e importancia de las venas cigos y hemiacigos

VENAS CIGOS Y HEMICIGOS:
Las venas cigos y hemicigos se inician en las venas lumbaresascendentes
derecha e izquierda respectivamente, en la pared abdominal posterior;
atraviesan el diafragma y acompaan a la columna vertebral por ambos lados
en direccin craneal.
La vena cigos: recibe sangre de las venas lumbares e intercostales posteriores
derechas y de estructuras del mediastino; y desemboca en la vena cava
superior cruzando por encima del bronquio principal derecho a nivel de la
cuarta o quinta vrtebra torcica.
La vena hemicigos: recibe sangre de las venas lumbares e intercostales
posteriores ms inferiores del lado izquierdo; as como de estructuras del
mediastino. Asciende por el lado izquierdo de la columna vertebral y a la altura
de la sptima u octava vrtebra torcica gira hacia la derecha y termina
desembocando en la vena cigos. Las venas intercostales posteriores ms
superiores del lado izquierdo drenan en la hemicigos a travs de la vena
hemicigos accesoria.

Explique la formacin del VCI:

La VCI se desarrolla entre la 6 y 8 semana embrionaria, formndose de la
regresin de tres pares de venas embrionarias que en orden de aparicin Se
conocen como venas cardinales posteriores, venas subcardinales y venas
Supra cardinales.
Tras mltiples anastomosis y regresiones, formarn el Complejo sistema de la
VCI formando cuatro segmentos que de superior a Inferior se conocen como
segmento heptico, suprarrenal, renal e infrarrenal.
Qu provocan las venas varicosas?
Vena dilatada de curso tortuoso con incompetencia valvular. En la cual provoca
defectos congnitos de las vlvulas, la tromboflebitis, elembarazo y la
obesidad. Y afecta ms las venas safenas de la pierna en la cual sirve como
tratamiento el elevar la pierna mayormente producida en la mujer.
Que son las venas satlites?
Son las que van encima de las arterias profundas.
Cmo se forman las Venas Safenas?
Las venas superficiales de piel y piernas se interconectan para formar una
compleja red debajo de la piel. Estos vasos se dividen en dos troncos mayores
las venas safenas menor y mayor.

La vena safena menor (Safena Externa): Es tambin llamada Vena safena

parva, Vena Safena menor o Vena Safena externa.
La vena safena menor se origina del arco venoso del pie, luego se curva hacia
arriba un poco lateral al tendn calcneo y se pega a la lnea media por la
parte anterior de la pierna hasta llegar a la regin inferior de la fosa popltea en
donde perfora a la fascia profunda y termina generalmente en la vena femoral.

La vena safena Mayor (Safena Interna): Es la vena ms larga del cuerpo,

empieza su trayecto en la parte media del pie. Asciende para extenderse en la
parte interna de la pierna y penetra en la profundidad del muslo, justo debajo
del ligamento inguinal en la parte baja del abdomen. Ah se junta con la vena
femoral.
La vena safena mayor, en su extremo ms lejano, recibe vasos que drenan la
porcin superior de los muslos, la ingle y la pared abdominal baja. La vena
femoral y la vena safena mayor se unen para hacer la vena externa iliaca.
Cul es la regin de la vena Safena mayor y la Vena Safena menor?
Vena Safena Mayor: es la gran vena superficial del muslo y la pierna. Por lo
tanto se encarga de drenar al Miembro inferior.
Vena Safena Menor: es una de las venas superficiales del Miembro Inferior de la
anatoma humana. Se encarga de drenar la pierna ms precisamente.
Qu es la Safenectoma?
Extraccin quirrgica de la vena safena. Suele emplearse como tratamiento
quirrgico de las varices y para la obtencin de injerto venoso en las
intervenciones de pontaje aortocoronario.

Cul es la importancia de tener venas superficiales y profundas en los

miembros superiores e inferiores?
Las venas superficiales estn en el tejido subcutneo y las venas profundas
quedan dentro de la fascia. Su importancia est en que las venas superficiales
son tributarias a las venas profundas que son las que acompaan a todas las
arterias. La comunicacin entre ambas se da entre las venas perforantes.
La venas superficiales y profundas contienen vlvulas (capsulas del endotelio
con senos valvulares cupuliformes) que se rellenan desde arriba; cuando estos
estn llenos ocluyen la luz de la vena, previniendo as el reflujo de sangre
distalmente y asiendo que el flujo sea unidireccional; tambin fragmentan la

columna de la sangre reduciendo as la presin del retorno, estos movimientos

facilitan vencer la fuerza de gravedad en su retorno al corazn.

Que son Plexos venosos y cul es su importancia funcional?

Unin de las venas pequeas (tributarias ) con las venas ms grandes. El plexo
venoso es un sistema de venas avalvuladas confluentes que tienen direccin
predominantemente longitudinal en el espacio peridural y que perforan la
membrana peridural en distintos niveles para entrar al cuerpo vertebral. Est
formado por tres componentes que se comunican entre s.
Un Plexo venoso extradural postvertebral
(Plexo vertebral interno) (Plexo venoso epidural)
Un plexo extra vertebral,
(Plexo venoso vertebral) externo un componente intravertebral con Venas
interseas
Venas basivertebrales .Un porcentaje de las venas del componente postvertebral, cruza el nivel del disco intervertebral.
Que son hemorroides?
Se le llama hemorroide a la trombosis (cogulos de sangre) en los plexos
superficiales y al prolapso de la mucosa rectal:
Hemorroides interna: Son prolapsos de la mucosa rectal que contienen
dilataciones en las venas del plexo venoso rectal interno. El sntoma ms
comn de hemorroides internas es el sangrando.
Hemorroides externas: Son trombosis en las venas del plexo venoso rectal
externo y estn cubiertas por piel; cuando se inflaman, se ponen rojos y
pueden sangrar. Los cogulos de sangre pueden formarse a veces dentro de
una hemorroide externa.
Cmo se forman las venas iliacas comunes?
Origen: Aorta abdominal
Ramas: iliaca externa e interna
Vena satlite: vena iliaca comn
Las arterias ilacas comunes o, tradicionalmente, ilacas primitivas (TA: arteria
iliaca communis) son dos grandes arterias, de aproximadamente 4 cm de largo
en los adultos y ms de un centmetro de dimetro, que se originan de la
bifurcacin de la aorta. Las arterias se extienden hacia abajo y hacia fuera de
la lnea media, a lo largo del borde medio de los msculos psoasen el estrecho
inferior de la pelvis, donde se bifurcan en las arterias ilacas externas y las
arterias ilacas internas.
La arteria ilaca comn, y todas sus ramas, existen como estructuras pares; es

decir, hay una que discurre en el lado izquierdo del cuerpo y otra en el lado
derecho. La distribucin de la arteria ilaca comn abarca bsicamente la pelvis
y los miembros inferiores (donde recibe el nombre de arteria femoral) del lado
correspondiente. Las arterias ilacas comunes estn acompaadas a lo largo de
su curso por las venas ilacas comunes.
Cmo se forma la vena porta?
La vena porta est formada por la reunin de las venas procedentes del
intestino, estmago y bazo, que una vez capilarizada de nuevo llega y riega el
hgado.

Cules son los afluentes de la vena porta?

Vena coronaria estomquica. Al nivel del ploro y termina en el tronco de la
porta.
Vena Pilrica. Por debajo del ploro, formando un tronco venoso que
desemboca en la gastroepiplica.
Vena pancretico duodenal superior. En el duodeno y la cara posterior del
pncreas, termina en el tronco de la vena porta.
Venas csticas. En el cuello de la vescula biliar y terminan en el tronco derecho
de la vena porta.
Vena umbilical. Desde el ombligo hasta el surco transverso del hgado.
Conducto venoso de Arancio. De la rama izquierda de la vena porta a la vena
supraheptica izquierda o la vena cava inferior.
Anastomosis del sistema de la porta con los sistemas de las cavas. Por la
coronaria estomquica se une a las esofgicas inferiores. Por las hemorroidales
comunicacon el sistema de la cava inferior. Las mesentricas comunican con
ramos venosos que van a formar afluentes de las renales, lumbares y sacra
media.
Porque es importante que la sangre que proviene de los rganos digestivos
pase por el hgado, antes de incorporarse a la circulacin sistmica?
La funcin del hgado es regular la composicin de la sangre. El hgado es un
filtro metablicamente activo situado entre la circulacin portal (en el territorio
de la vena porta en la zona abdominal) y la sistmica (general). La sangre
portal que entra al hgado contiene una variable concentracin de nutrientes
(aminocidos, hidratos de carbono, grasas, vitaminas) y una cantidad de
sustancias forneas que entran en el organismo con la comida y el agua. La
sangre sistmica que sale del hgado debe tener una composicin estable
capaz de soportar la vida y el bienestar de los tejidos del organismo.
Una funcin principal del hgado es la de la captacin de los substratos desde
el intestino y su subsiguiente almacenamiento, metabolismo y distribucin a la
sangre y bilis. Otra funcin es la biotransformacin de las substancias polutas,
medicamentos y metabolitos endgenos. Estos procesos ocurren en cuerpo de
la clula heptica, en el retculo endoplasmtico de la clula y en el ncleo.

En este contexto es claro que la verdadera funcin del hgado es la de regular

la composicin de la sangre, rol para lo cual sus estructuras macroscpicas y
microscpicas (solo observadas con el microscopio) estn perfectamente
adaptadas.
Qu venas transportan la sangre desoxigenada hacia la aurcula derecha?
La vena cava superior transporta sangre desoxigenada desde la parte superior
del cuerpo a la aurcula derecha. La vena cava inferior transporta sangre
desoxigenada desde la parte inferior del cuerpo a la aurcula derecha.
En qu venas desembocan las venas internas del crneo?
En el crneo la duramadre (meninge externa), forma los senos venosos que se
disponen formando distintos sistemas de retorno. Estos senos permiten que
desemboquen las venas menores de la masa enceflica, meninges, huesos y
globo ocular. . Desde la cara se recoge la sangre a travs de la yugular externa,
y de la regin de cuello por las yugulares anterior y posterior. Todos
desembocan en la yugular interna pudiendo tambin desembocar algunas en la
subclavia.

NUNCA DEBES OLVIDAR QUE:

El sistema venoso del organismo est formado por dos

entramados de venas cuya misin fundamental es llevar la
sangre de vuelta al corazn, para que vuelva a oxigenarse y
nuevamente a travs de las arterias, dicha sangre lleve el
oxgeno a todas las estructuras del cuerpo humano. El sistema
venoso est formado a grandes rasgos por dos sistemas, el
profundo y el superficial, sobre todo a nivel de extremidades,
ambos sistemas estn interconectados por una serie de venas
llamadas perforantes que mantienen el equilibrio circulatorio.