Depresin en el adulto mayor

Regin Ciudad De Mxico

Campus San Rafael (Alma Mater)
Licenciatura En Psicologa
Hurtado Altamirano Rogelio
Torres Ramos Montserrat
7mo semestre
Depresin en el adulto Mayor
Mxico, DF. 17 De Mayo Del 2016

Depresin en el adulto mayor

Universidad Del Valle de Mxico
Rogelio Hurtado Altamirano, Monserrat Torres Ramos
Depresin En El Adulto Mayor

Resumen
Cuando nos referimos al envejecimiento, hablamos de un proceso natural,
gradual, continuo e irreversible de cambios a travs del tiempo. Estos
cambios se dan en el nivel biolgico, psicolgico y social, y estn
determinados por la historia, la cultura y las condiciones socioeconmicas de
los grupos y las personas. Por ello, la forma de envejecer de cada persona es
diferente.
La depresin es el trastorno afectivo ms frecuente en personas mayores de
60 aos y del sexo femenino, se manifiesta predominantemente como
tristeza, llanto fcil, aislamiento, falta de concentracin, trastornos del sueo,
labilidad emocional y lo ms grave agitacin e ideacin suicida
El objetivo es identificar las principales causas sociales y personales que
puedan provocar la depresin en el adulto mayor, y adems analizar cmo es
que la sociedad mexicana percibe a este grupo. Se realizaran visitas
semanalmente a la Casa de Actor.
Palabras clave:
Envejecimiento, Depresin, Tercera edad, poblacin
Desarrollo adulto
El desarrollo es un proceso sistemtico de cambio adaptativo en el
comportamiento en una o ms direcciones. Es sistemtico en tanto que es
coherente y organizado. Es adaptativo en el sentido de que permite lidiar con
las condiciones de existencia, internas y externas, siempre cambiantes. El
desarrollo tiende a progresar de formas simples a complejas (como en el
desarrollo del lenguaje que va de palabras simples a frases cada vez ms
complejas). Puede tomar ms de una ruta y puede o no tener una meta
definida; pero hay una conexin entre los cambios con frecuencia
imperceptibles de los que est compuesto. (Papalia, 2009)
El desarrollo dura toda la vida. Cada periodo del ciclo de vida est influido por
lo que ocurri antes y afectar lo que viene. Cada periodo tiene sus propias
caractersticas y valor nicos; ninguno es ms o menos relevante que otro.
El desarrollo depende de la historia y el contexto. Cada persona se
desarrolla dentro de un conjunto especfico de circunstancias o condiciones
definidas por tiempo y lugar. Los seres humanos influyen en, y son
influenciados por, su contexto histrico y social. No slo reaccionan ante sus
entornos fsico y social, sino que tambin interactan con ellos y los cambian.
El desarrollo es multidimensional y multidireccional. (Papalia, 2009)

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El desarrollo a lo largo de la vida implica un equilibrio entre crecimiento y
declive. Conforme la persona gana en un rea, puede perder en otra, y a
tasas variables. El nio crece principalmente en una direccin, hacia arriba,
tanto en tamao como en habilidades.
En la adultez el equilibrio cambia gradualmente. Algunas capacidades, como
el vocabulario, continan aumentando; otras, como la habilidad para resolver
problemas no familiares, pueden disminuir; y tambin pueden surgir algunos
nuevos atributos como la experiencia en un rea determinada.
Las personas buscan maximizar ganancias y minimizar prdidas para
aprender a manejarlas o compensarlas. (Papalia, 2009)
El desarrollo es flexible, o plstico. La plasticidad es la capacidad de
modifica- car el desempeo. Muchas habilidades, como la memoria, la fuerza
y la resistencia, pueden mejorar significativamente con entrenamiento y
prctica, aun en la etapa de adultez tarda. Sin embargo, incluso los nios no
son infinita- mente flexibles; el potencial para el cambio tiene lmites.
(Papalia, 2009)

Depresin
La depresin es un conjunto de sntomas que se manifiestan por la prdida
de inters y la incapacidad de satisfaccin por las actividades y experiencias
de la vida diaria. Incluye desmotivacin, alteraciones emocionales, cognitivas,
fsicas y conductuales. En el adulto mayor se caracteriza por la persistencia,
gravedad y el deterioro de la funcionalidad, existiendo diferentes niveles de
severidad.(Espinoza,2007)
Trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza,
indefensin y desesperanza profundas. A diferencia de la tristeza normal, o la
del duelo, que sigue a la prdida de un ser querido, la depresin patolgica
es una tristeza sin razn aparente que la justifique, y adems grave y
persistente. Puede aparecer acompaada de varios sntomas concomitantes,
incluidas las perturbaciones del sueo y de la comida, la prdida de iniciativa,
el autocastigo, el abandono, la inactividad y la incapacidad para el placer".
(Espinoza,2007)
La depresin no slo engendra un extraordinario sufrimiento personal y
familiar, sino que tambin tiene repercusiones sociales importantes, tales
como un mayor uso de los servicios sociales y mdicos y costes enormes
derivados del tratamiento y una prdida de productividad debida al
absentismo laboral (Espinoza,2007)
La depresin que presenta el paciente no siempre es el problema principal.
La depresin se detecta frecuentemente en distintos trastornos psicolgicos
tales como la ansiedad, la esquizofrenia, la paranoia o los trastornos
bipolares. (Lucero, 2006)

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Depresin en adulto mayor
La depresin en el adulto mayor es un diagnstico frecuente, pero en el cual
se debe excluir trastornos metablicos, endocrinos, enfermedades
sistmicas, intoxicacin por drogas y otras enfermedades mentales como la
demencia. (Espinosa, 2007).
Entre los signos que determinan el envejecimiento de las personas se tienen:
La edad fsica: cambios fsicos y biolgicos que se presentan a distintos
ritmos, mismos que dependen del sexo, lugar de residencia, economa,
cultura, alimentacin, tipo de actividades desarrolladas y emociones.
(Espinosa, 2007).
La edad psicolgica: cambios en las emociones, sentimientos,
pensamientos y el significado que para cada persona tiene la vejez.
Adicionalmente se presentan cambios en los procesos psicolgicos, como la
memoria o el aprendizaje. (Espinosa, 2007).
La edad social: relacionada con los significados de la vejez, diferentes para
cada grupo humano, segn su historia, su cultura y su organizacin social.
(Espinosa, 2007).

Prevalencia
La prevalencia de la depresin del anciano es diferente segn la metodologa
y la poblacin de referencia utilizada.16-18 Los estudios que consideran la
presencia de sintomatologa depresiva reportan una prevalencia ms elevada
que aquellos que usan los criterios clnicos definitivos. Cuando se aplican los
criterios del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
(DSM-IV-TR), la prevalencia es del 1 al 3%, pero cuando son utilizados los
instrumentos de tamizaje especialmente desarrollados para los ancianos, es
muy superior, Por lo tanto, se calcula que la prevalencia de sntomas
depresivos se sita entre el 10 y 27% de los adultos mayores en la
comunidad. (CONAPO, 2014).
La prevalencia de la depresin en adultos mayores es menor que en otros
grupos de edad, sin embargo su impacto es considerable. Los estudios que
han utilizado criterios para la prevalencia de depresin mayor han encontrado
prevalencias entre el 1 y el 3%. Mientras que los estudios que han utilizado
herramientas exclusivas para los adultos mayores han encontrado
prevalencias de 11 al 16%(CONAPO, 2014).
Lo ms importante es que la depresin disminuye la expectativa de vida en
6,5 aos cuando se presenta en pacientes jvenes y en 2,2 aos en
pacientes mayores. La depresin aumenta el riesgo de mortalidad en adultos
mayores con riesgos relativos (RR) que varan entre 1.5 y 2.5. Se ha
asociado a mltiples comorbilidades. La presencia de enfermedades crnicas
es un factor de riesgo para la depresin OR 1.53. Algunos estudios han
mostrado que los pacientes con depresin tienen ms riesgo de presentar

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alteraciones cardiovasculares y cognitivas y puede representar una fase
prodrmica de la demencia. (CONAPO, 2014).
Causas
La actividad de la serotonina y su unin a los receptores 5- HT disminuye con
el envejecimiento. Irregularidades en este neurotransmisor han sido
implicadas principalmente en la fisiopatologa de la depresin. La depresin
mayor tiene un efecto sistmico y los ancianos deprimidos parecen tener
mayor susceptibilidad para las enfermedades, puesto que esta patologa
ocasiona cambios neurolgicos, hormonales e inmunolgicos. De esta
manera, la depresin favorece el aumento del tono simptico, la disminucin
del tono vagal y de las aminas cerebrales as como la inmunosupresin.
(Lucero, 2006)

El cambio en las emociones se acompaa de complejas modificaciones

neuroendocrinas donde la secuencia de eventos fisiopatolgicos no ha sido
bien establecida. Sin embargo, la hipersecrecin de la hormona liberadora de
corticotropina y la no supresin del cortisol se encuentran en adulto mayor
deprimido. Aunque controversial, la deficiencia de dehidroepiandrosterona se
ha asociado a depresin en los varones y en la aparicin de sntomas
depresivos en las mujeres, mientras que la disminucin de la testosterona ha
sido tambin asociada a la distimia en el hombre. (Lucero, 2006)

Otras causas exploradas han involucrado en la insuficiencia de

neurotransmisores a alguna infeccin subclnica o a la reactivacin de algn
virus latente en el cerebro. Por ejemplo, los sujetos deprimidos presentan un
mayor nmero de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 1 y contra
el citomegalovirus en comparacin con sus controles. La susceptibilidad
gentica de la depresin en el anciano ha sido explorada y es un tema de
gran inters debido a que se busca algn marcador o genes asociados; entre
estos se ha encontrado una asociacin con las variantes corta y larga del
polimorfismo (5-HTTLPR) del gen promotor del transporte de la serotonina
(SLC6A4) que ha sido propuesto como marcador farmacogentico de la
eficacia de algunos antidepresivos. Otros autores han informado que la
presencia de este gen est relacionado con el estrs neuronal, depresin
mayor e ideas suicidas. Se ha encontrado hasta en el 50% de los caucsicos
y afro-americanos, esto surgiere que este gen no es un predictor de
depresin per se, pero s est relacionado con mayor presencia de sntomas
depresivos y menor respuesta al estrs psicolgico, fenmeno estudiado en
estados de estrs mayor como, por ejemplo, despus de una fractura de
cadera. (Lucero, 2006)
Por otro lado, la demencia, la enfermedad vascular cerebral (con lesiones en
el hemisferio izquierdo o ganglios basales) y la enfermedad de Parkinson son
patologas que afectan el sistema nervioso central y se asocian con el
desarrollo de depresin en algn momento de la evolucin de la enfermedad.
Las causas psicolgicas de la depresin son ms complejas. Errores

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cognoscitivos, psicodinmicos o de comportamiento pueden originar la
depresin. El aprendizaje de un comportamiento de abandono y la asociacin
de la depresin con eventos adversos durante el curso de la vida pueden
condicionar una cierta respuesta hacia los agentes de estrs continuo, donde
el nmero de eventos negativos vividos se asocia con el desarrollo de la
depresin. (Lucero,2006)
Diagnstico
El diagnstico de la depresin en el adulto mayor es completamente clnico
puesto que no existe algn marcador biolgico o prueba 100% especfica
para hacerlo.
Los criterios del DSM-IV de la Asociacin Americana de Psiquiatra son
universalmente aplicados. La historia clnica completa y el examen fsico
exhaustivo, incluyendo la evaluacin cognoscitiva, son fundamentales en la
valoracin del anciano con sospecha de depresin. Sin embargo, en el adulto
mayor la enfermedad cubre una gran variedad de sntomas repartidos en un
continuo desde un sentimiento de tristeza, inutilidad o desnimo hasta la
afectacin del desempeo fsico y social (episodio de depresin mayor).
(Espinosa, 2007).
Tambin, el diagnstico enfrenta diversos problemas. Uno de ellos es la
heterogeneidad clnica de la depresin, la cual puede manifestarse como la
prdida del inters en las actividades cotidianas, la disminucin de la
espontaneidad, la apata, la irritabilidad o un estado de confusin. (Espinosa,
2007).
Adems, la comorbilidad asociada es otro elemento a considerar que crea
una interaccin compleja entre la patologa ya existente y las complicaciones
derivadas del trastorno depresivo. Las manifestaciones de la depresin del
anciano son fluctuantes y los instrumentos de deteccin habituales
subestiman o ignoran los sntomas ms caractersticos de la depresin
geritrica, as como su variacin. (Espinosa, 2007).
No obstante, el diagnstico temprano es importante porque se trata de una
enfermedad potencialmente reversible, aunque la descripcin de subtipos o
variantes como la depresin sin tristeza o el sndrome de deplecin dificultan
an ms la identificacin. (Espinosa, 2007).
Si bien su tasa de remisin es comparable a la de otras edades, la
recurrencia de la depresin geritrica es ms elevada. sta, con el avance de
la edad, tiende a convertirse en depresin refractaria e, incluso, a presentarse
ms frecuentemente con sntomas psicticos, y con efectos negativos en la
cognicin. (Espinosa, 2007).
La sintomatologa clsica de la depresin del adulto mayor afecta las
siguientes dimensiones:
1) La dimensin afectiva: llanto, tristeza, apata, etc.

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2) La dimensin cognoscitiva: desesperanza, negligencia, idea suicida,
culpabilidad, etc.
3) La dimensin somtica: cambio de energa, del apetito, del sueo, de la
evacuacin intestinal y de la libido, etc. (Espinosa, 2007).
En la depresin del anciano, los sntomas somticos tales como la fatiga, el
insomnio y la constipacin son predominantes pero son sntomas con poca
especificidad porque muchos adultos mayores, sin depresin, los pueden
presentar; debido a este fenmeno, menos del 10% de los ancianos son
diagnosticados como deprimidos en una revisin mdica inicial. (Espinosa,
2007).
El proceso de envejecimiento de la poblacin en Mxico
La transicin demogrfica es un proceso que se caracteriza por un descenso
importante de la mortalidad y de la natalidad.
En Mxico, la primera fase de esta transicin comienza en los aos treinta del
siglo XX con un descenso de la mortalidad que, junto con elevados niveles de
natalidad, provocaron un periodo de elevado crecimiento demogrfico.
(CONAPO,2014).
La segunda etapa de este proceso se dio en los aos setenta con un
acelerado descenso de la fecundidad, en parte como resultado de las
polticas de poblacin de aquella dcada que tenan como objetivo frenar el
acelerado crecimiento de la poblacin. En conjunto, la baja en la mortalidad y
en la fecundidad dio pie al predominio de la poblacin adulta y de edades
avanzadas .Se espera que en las prximas cinco dcadas la natalidad
descienda, as como la de mortalidad. Esta ltima registr una tasa de 5
defunciones por cada 1,000 habitantes en 2010, y que posteriormente
aumentar para llegar a 8.8 defunciones por cada mil habitantes en 2050.
(CONAPO, 2014).
Los cambios en los componentes demogrficos, natalidad, mortalidad y
migracin, incluida la migracin internacional, han determinado el volumen y
la estructura por edad de la poblacin mexicana, que pas de
aproximadamente 16.5 millones de habitantes (8.4 millones mujeres y 8.1 de
hombres) en los aos treinta del siglo pasado, a alrededor de 119.7 millones
en 2014 (61.2 millones de mujeres y 58.4 de hombres). Se espera que su
volumen aumente hasta llegar a poco ms de 150 millones en 2050 (77.9
millones de mujeres y 72.9 de hombres), segn indican las proyecciones del
Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO, 2014).
El ao 1970 mostraba una pirmide poblacional con una base muy amplia y
una cspide angosta, seal de una poblacin joven. En ese ao, el 55.8% de
las mujeres y 57.5% de los hombres tena menos de veinte aos de edad.
(CONAPO, 2014).
En 2014 se presenta una pirmide abultada en el centro, que refleja el
aumento en el nmero de personas en edades jvenes y laborales, y con una
base ms estrecha, como resultado de la disminucin en la proporcin de

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nios y nias de 0 a 4 aos de edad. En 2014, el 26.8% de las mujeres y
29.3% de los hombres tenan menos de 15 aos de edad; un 63.0% de ellas
y 61.4% de ellos tena entre 15 y 59 aos y el porcentaje de adultos mayores
representaba 10.2 en el caso femenino y 9.2 en el masculino. (CONAPO,
2014).
Actualmente hay ms personas mayores de 60 aos que menores de 4 aos
(11.7 millones y 8.8 millones, respectivamente) y las proyecciones indican
que el fenmeno de envejecimiento demogrfico es irreversible, debido
principalmente a la disminucin de la fecundidad y a que la muerte ocurre a
edades ms avanzadas. (CONAPO, 2014).
A pesar de su bajo peso relativo, la poblacin adulta mayor est creciendo de
manera acelerada. Se prev que para 2050 las mujeres de 60 aos y ms
representen 23.3% del total de poblacin femenina y los hombres constituyan
19.5% del total de la masculina. Vase Grfica 1. La esperanza de vida de la
poblacin mexicana se duplic entre 1930 y 2014 con una ganancia de 43
aos en las mujeres y 39 en los hombres, lo cual significa grandes desafos
para los sistemas de pensin, jubilacin y salud, principalmente. (CONAPO,
2014).

El envejecimiento de la poblacin y la baja tasa de natalidad propician que

muchos adultos mayores se encuentren solos y sin apoyo familiar. La
transicin demogrfica que vive Mxico ha provocado un incremento del
nmero de adultos mayores y que algunas capacidades fsicas se deterioran
y los problemas de salud mental se incrementen. La depresin es uno de
ellos y adems constituye uno de los padecimientos ms frecuentes y
discapacitantes, asocindose a una alta mortalidad. (CONAPO,2014).

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Es importante mencionar que la depresin del anciano difiere en varios

aspectos de la que ocurre en sujetos ms jvenes. Segn varios autores, la
tristeza es uno de los sntomas menos comunes, en cambio la somatizacin,
irritabilidad, insomnio, abatimiento funcional y alteraciones cognoscitivas son
ms frecuentes. La presentacin atpica del trastorno depresivo es comn en
el adulto mayor siendo frecuentemente subdiagnsticada y/o subtratada, esto
se debe al estigma asociado a la depresin y la creencia de que esta es parte
normal del envejecimiento. (Lucero, 2006)
La depresin en la vejez tiende a ser crnica y recurrente. El suicidio es la
consecuencia ms seria, su tasa en las personas mayores es
aproximadamente el doble que la de los grupos de edad ms jvenes. El 60 a
90% de los pacientes mayores de 75 aos de edad que se suicidan sufren de
depresin diagnosticado clnicamente. (Lucero, 2006)
La depresin no es algo normal en el proceso de envejecimiento y la mayora
de los adultos mayores se sienten satisfechos con sus vidas, a pesar del
aumento de dolores fsicos. Sin embargo, cuando la depresin se presenta
en adultos mayores, puede pasarse por alto porque en la vejez se muestran
sntomas menos evidentes y porque pueden estar menos propensos a sufrir o
reconocer, sentimientos de pena o tristeza (Lucero, 2006)
Caractersticas de la depresin en el anciano
Los cuatros sntomas cardinales de la depresin son: ansiedad, afecto
deprimido, retardo psicomotriz y sntomas somticos. Adems suele haber un
grado variable de alteracin cognoscitiva y puede haber sntomas psicticos.
En los ancianos hay ciertas peculiaridades:
1.
La ansiedad suele ser notificada por hasta 15% de los mayores, lo cual
corresponde a la prevalencia de depresin en tal grupo de edad, hay una
elevada prevalencia de ansiedad en los ancianos con depresin mayor, que
es menos pronunciada en el joven. (Lucero, 2006)
2.
Las personas de edad, por otra parte, tienden a no informar sobre las
alteraciones del afecto por considerarlas parte del proceso de envejecimiento.
3.
El retardo psicomotor usualmente flagrante en el joven, puede no ser
tan obvio en alguien de mayor edad, y es as que los marcadores cardinales
de la depresin pueden quedar enmascarados. (Lucero, 2006)
4.
Los sntomas somticos suelen ser prominentes en la depresin
geritrica. (Lucero, 2006)
Los ms comnmente referidos son: astenia, cefalea, palpitaciones, dolor
generalizado, mareo, disnea y trastornos funcionales digestivos. (Lucero,
2006)

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5.
Las alteraciones cognoscitivas suelen ser ms obvias en el anciano,
en particular si hay deterioro asociado. La pseudodemencia depresiva debe
ser cuidadosamente diferenciada de los prdromos de demencia, en donde el
enfermo carece manifiestamente de insight. (Lucero, 2006)

6.

La ideacin pesimista es comn, y puede alcanzar niveles paranoicos.

7.
Asimismo la ocurrencia de hipocondriasis es frecuente y las
alucinaciones pueden observarse en casos graves. (Lucero, 2006)
Factores
1.
Edad. Aunque existen estudios que sealan que la depresin parece
ser ms importante en trminos numricos entre los ancianos ms viejos,
existen otros muchos estudios que sealan cifras similares de depresin
entre ancianos mayores de 75 aos y aquellos entre 65 y 74 aos. (Lucero,
2006)
2.
Sexo. La sintomatologa depresiva es mayor en mujeres que en
hombres, aunque esta diferencia es menos marcada para las formas severas
de depresin. (Lucero, 2006)
3.
Lugar. La mayor parte de los estudios de depresin en el anciano han
sido realizados en la comunidad, no obstante la prevalencia de depresin
vara en funcin de la localizacin del anciano. (Lucero, 2006)
4.
Existencia de patologa concomitante. Muchas depresiones en el
anciano se complican con otras enfermedades psiquitricas y neurolgicas
subyacentes. (Lucero, 2006)
Tratamiento
En general, el abordaje teraputico de la depresin del anciano no difiere del
de un adulto joven. Por tanto, se dispone de tcnicas de psicoterapia,
psicosociales, y frmacos antidepresivos. (Espinosa, 2007).
La psicoterapia suele mostrarse muy til en depresiones leves con poco
tiempo de evolucin y cuando no hay sntomas melanclicos significativos.
(Espinosa, 2007).
Cuando se combina con antidepresivos puede mejorar a pacientes con
depresin grave. Se consideran ms efectivas las terapias conductual y
cognitiva, que las de orientacin no directiva o analtica, ya que ayudan a
reintegrar al paciente a su ambiente social y prevenir recadas. (Espinosa,
2007).
La mayora de los antidepresivos han demostrado su efectividad en la
poblacin anciana. El antidepresivo ideal para usar en ancianos debiera no
ser cardiotxico, carecer de efectos ortoestticos, tener un bajo poder

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sedativo, no interferir en la memoria y no provocar alteraciones funcionales.
(Espinosa, 2007).

PSICOTERAPIA
Varios tipos de psicoterapia o terapia hablada pueden ayudar en la
depresin. La psicoterapia puede ser completada en un plazo corto o largo,
segn las necesidades o preferencias del paciente. La terapia interpersonal
ayuda a las personas a entender y resolver relaciones personales
problemticas que pueden causar o empeorar su depresin. (Espinosa,
2007).
La psicoterapia suele ser una buena opcin para tratar las depresiones leves
y moderadas. Sin embargo, para una depresin grave, la psicoterapia no es
suficiente. Una combinacin de medicamentos y psicoterapia puede ser la
opcin ms efectiva para tratar una depresin grave. (Espinosa, 2007).
Un estudio sobre el tratamiento de la depresin en adultos mayores
descubri que los pacientes que respondieron al primer tratamiento de
medicamentos y terapia interpersonal presentaron menos probabilidades de
volver a sufrir depresin si continuaban con su tratamiento combinado
durante al menos dos aos (Espinosa, 2007).
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Asgnese metas realistas. Divida las tareas grandes en tareas pequeas,
establezca algunas prioridades y haga lo que pueda, cuando pueda.
Trate de pasar tiempo con otras personas y elija un amigo(a) o familiar de
confianza, como confidente. Trate de no aislarse y deje que los dems lo
ayuden. (Espinosa, 2007).
Espere que su nimo mejore poco a poco y no de inmediato. No espere salir
de su depresin de la noche a la maana, ni en un abrir y cerrar de ojos.
Con frecuencia, durante el tratamiento de la depresin, el sueo y su apetito
comenzarn a mejorar antes de que su estado de nimo deprimido
desaparezca. (Espinosa, 2007).
Aplace las decisiones importantes, tales como contraer matrimonio,
divorciarse, o cambiar de empleo, hasta que se sienta mejor. Hable sobre
estas decisiones con otras personas que lo conozcan bien y tengan una
visin ms objetiva de su situacin. (Espinosa, 2007).

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Recuerde que los pensamientos positivos reemplazarn a los pensamientos
negativos a medida que su depresin responda al tratamiento (Espinosa,
2007).

Referencias bibliogrficas
-

Espinosa A, Caraveo J, Zamora M, Arronte A, Krug E, Olivares R,

Reyes H, Tapia M, et al. Gua de Prctica Clnica para el diagnstico y
tratamiento de depresin en los adultos mayores. Salud Mental. 2007;
30 (6): 69-80.
Lucero R, Casali G. Trastornos afectivos en el adulto mayor. Rev
Psiquitrica Urug 2006;70(2):151-11
Papalia, Diane, Desarrollo Del adulto y Vejez (2009) Tercera edicin,
Editorial McGraw Hill, Ciudad de Mxico, Paginas 4-7.
Proyecciones de la poblacin. (s.f). Recuperado el 10 de Abril de 2016,
de :
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/proyecciones_estat
ales/Proy05-50.pdf

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METODO
IDEAS PRINCIPALES
Cuando nos referimos al envejecimiento, hablamos de un proceso natural,
gradual, continuo e irreversible de cambios a travs del tiempo. Estos
cambios se dan en el nivel biolgico, psicolgico y social, y estn
determinados por la historia, la cultura y las condiciones socioeconmicas de
los grupos y las personas. Por ello, la forma de envejecer de cada persona es
diferente.
La depresin es el trastorno afectivo ms frecuente en personas mayores de
60 aos y del sexo femenino, se manifiesta predominantemente como
tristeza, llanto fcil, aislamiento, falta de concentracin, trastornos del sueo,
labilidad emocional y lo ms grave agitacin e ideacin suicida
De acuerdo al DSM IV:
La depresin se define como aquel trastorno afectivo caracterizado por
sentimientos de tristeza la mayor parte del da, falta de energa o cansancio
constante, y que estos sntomas se presentan casi todos los das, durante
ms de dos semanas, cuya gravedad va desde un trastorno leve hasta otro
que amenaza la vida, siendo uno de los trastornos psiquitricos ms
habituales entre los adultos mayores
En la actualidad, de acuerdo con los resultados del ltimo recuento censal, en
el pas residen 97.5 millones de personas. De stas, alrededor de 3.7
millones son mujeres de 60 aos o ms y 3.3 millones son hombres en este
mismo tramo de edad.
El 25% de las personas mayores de 65 aos de edad padecen algn tipo de
trastornos psiquitricos, siendo la depresin la ms frecuente. La incidencia
en el adulto mayor va del 7 al 36% en la valoracin de consulta externa y se
incrementa a 40% en el egreso del paciente hospitalizado.
Los trastornos depresivos afectan al 10% de los ancianos que viven en asilos
y el 40% de los que presentan mltiples enfermedades o comorbidos.

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JUSTIFICACIN
Ante el evidente incremento de la poblacin mayor de 60 aos y el aumento
de la esperanza de vida en nuestro pas y a nivel mundial, ha generado un
especial inters por el adulto mayor; debido a las caractersticas particulares
y necesidades especficas se torna una poblacin vulnerable a cualquier
alteracin de tipo familiar, emocional, social, econmica.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
1. Cules son los factores que se relacionan con la depresin en el
adulto mayor?
2. Cmo percibe la sociedad al adulto mayor en Mxico?
OBJETIVOS
Comprender las principales causas sociales y personales que puedan estar
asociados a la depresin en el adulto mayor.
Objetivos especficos:
Brindar una descripcin completa y detallada acerca de cmo la poblacin
ms joven percibe al adulto mayor en Mxico.
Develar la importancia de profundizar en este tema.
CONSTRUCTOS
1. Depresin: Aparicin de cuadros clnicos de tristeza, desesperanza,
sumidos en la melancola, frecuentemente a lo largo de sus vidas,
manifestando depresin por ms de dos semanas de manera repetida,
con intervalos de bienestar relativo, y reaparicin de la manifestacin
de depresin con duraciones cada vez ms prolongada
2. Depresin leve: Se tienen sensacin de sentirse triste y este puede
llevar a cabo la mayora de actividades
3. Depresin moderada: En este se presentan al menos dos sntomas
depresivos y presenta dificultades para llevar a cabo sus actividades

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4. Depresin severa: En este nivel se presentan cinco o ms sntomas
como dificultad para conciliar el sueo, cambio repentino en el apetito
con aumento y disminucin de peso, fatiga, sentimiento de inutilidad,
dificultad para concentrarse, pensamientos o intentos recurrentes de
suicidio

DISEO
Cualitativo
Exploratorio
PARTICIPANTES
Hombres y mujeres de la tercera edad (60 aos en adelante) habitantes de la
casa del Actor.
INSTRUMENTOS O TECNICAS
1. Tcnica de redes semnticas naturales para cubrir la segunda
pregunta de investigacin Cmo percibe la sociedad al adulto mayor
en Mxico?
2. Entrevistas semiestructurada (ver anexo I)
PROCEDIMIENTO
1. Asistir a la casa del actor una vez por semana, 2 horas casa sesin.
2. Identificar a pacientes con signos y sntomas depresivos
3. Por medio de una entrevista semiestructurada, encontrar las causas
que refiera el habitante del asilo que provoquen en l o ella depresin.
4. Aplicar la tcnica de redes semnticas naturales en la universidad, o
personas en la calle; para conocer como se le considera al adulto
mayor en Mxico.
Aspectos ticos:
El estudio se efectuara segn las Disposiciones Generales del
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigacin
para la Salud (Secretaria Salud). Aplicando los siguientes artculos:
El Artculo 13 refiere que prevalecer el criterio del respeto a su
dignidad y la proteccin de sus derechos y bienestar. As mismo que el
derecho a su privacidad segn lo establece el Artculo 16. De igual
forma el Artculo 17 donde menciona que el sujeto a investigar no
sufrir daos en el estudio el cual tendr un consentimiento informado
por escrito con pleno conocimiento de la investigacin segn lo
estipulado en el Artculo 20; el Artculo 21 el cual especifica que el
sujeto recibir una explicacin clara y completa teniendo la seguridad

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de que no se identificar al sujeto y se mantendr la confidencialidad
de la informacin relacionada con su privacidad.

Anexo I
1- En general Est satisfecho con su vida?
2- Ha abandonado muchas de sus tareas habituales y aficiones?
3- Siente que su vida est vaca?
4- Se siente con frecuencia aburrido/a?
5- Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo?
6- Teme que algo malo pueda ocurrirle?
7- Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
8- Con frecuencia se siente desamparado/a, desprotegido?
9- Prefiere usted quedarse en casa, ms que salir y hacer cosas nuevas?
10- Cree que tiene ms problemas de memoria que la mayora de la gente?
11- En estos momentos, piensa que es estupendo estar vivo?
12- Actualmente se siente un/a intil?
13- Se siente lleno/a de energa?
14- Se siente sin esperanza en este momento?
15- Piensa que la mayora de la gente est en mejor situacin que usted?

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