UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRCTICAS
CURSO: ADMINISTRACIN EN SALUD I

ELABORADA POR:

Dr. Wilfredo Pino Chvez

AREQUIPA - PERU
2015

GUIA DE PRCTICAS
CURSO: ADMINISTRACIN EN SALUD I

AUTOR:
Dr. Wilfredo Pino Chvez

Facultad de Medicina UCSM

Derechos reservados del autor
Arequipa, Per, 2015.

Nota: Se puede hacer uso del contenido de esta gua, mencionando la fuente
como se detalla lneas arriba.

CONTENIDO

INTRODUCCIN..................................................................................Pg. 04

I. PRIMERA UNIDAD:
El Proceso Administrativo en Salud:

I.1. Conceptos e importancia de la Administracin en los Servicios

de Salud
I.2. Planificacin Estratgica y Planificacin Operativa
I.3. Planificacin Estratgica
I.4. La Administracin en Salud

II. SEGUNDA UNIDAD:

Trabajo en Equipo y Liderazgo

II.1. El Interno de Medicina y el equipo de Salud

II.2. Caractersticas de Liderazgo
II.2. Cultura Organizacional y Clima Laboral

III. TERCERA UNIDAD:

Gestin de Recursos Tecnolgicos, Materiales y Financieros

III.1. Recursos Tecnolgicos en Salud

III.2. Costos en Salud
III.3. Precios Comparativos en Salud
III.4. Mercadeo (marketing) en Salud

- INFORMES
- INSTRUCCIONES DE EVALUACIN

INTRODUCCIN
Cuando los estudiantes van a aprender a hacer intervenciones quirrgicas, no es
posible imaginar que logren un aprendizaje cabal slo a travs de la revisin de
textos sobre las Instrucciones u observando un video sobre la intervencin
quirrgica motivo del aprendizaje, es necesario que participen en los equipos que
hacen las intervenciones quirrgicas asumiendo roles de mayor responsabilidad
cada vez, dependiendo de sus conocimientos, habilidades y destrezas.
Asimismo si queremos aprender a administrar sistemas, servicios, programas y/o
proyectos de salud no podemos hacerlo con actividades acadmicas que slo se
desarrollan en las aulas universitarias; las prcticas de Administracin en Salud I
tienen carcter aplicativo, es decir aplicar la teora a circunstancias concretas y
reales,

para

ello

nuestra

universidad en

el

marco

de

los convenios

interinstitucionales debe garantizar la interaccin con las instituciones prestadoras

de servicios de salud, para que el proceso de formacin profesional incluya la
participacin directa de los alumnos en los procesos administrativos, ello permitir
conocer mejor las instituciones con las que se vincularn laboralmente en el futuro
y mejorar los resultados de sus informes y trabajos de investigacin.
La dedicacin al trabajo en las prcticas de Administracin requiere de mayor
tiempo acadmico del que esta indicado en el silabo, ya que adems del horario
acadmico destinado para trabajo de orientacin y tutora de las prcticas, est la
parte netamente aplicativa y de investigacin que se desarrolla a travs de:
Actividades de campo en las instituciones prestadoras de servicios de salud, en
gabinete buscando siempre informacin actualizada, realizando trabajo en equipo
y tambin trabajo individual domiciliario.
Al poner a su disposicin esta gua, nos comprometemos a mejorarla
peridicamente, en base a los resultados de su utilizacin y las sugerencias que
recibamos, especialmente de los alumnos; queremos advertir que la gua
pretende ser slo un instrumento para el mejoramiento del aprendizaje, los
alumnos no deben limitarse a su utilizacin, deben dar rienda suelta a sus
mpetus y esfuerzo para aprender ms y sabiendo ms, servir mejor.
Dr. Wilfredo Pino Chvez
4

Alumnos desarrollando sus actividades Extramurales de Administracin en Salud I en

Hospital y en Establecimientos del primer nivel de atencin

I. PRIMERA UNIDAD
EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN SALUD

I.1. Conceptos e importancia de la Administracin en los Servicios de Salud.

(Alternativa 1)
ACTIVIDAD
Investigar acerca de conceptos e importancia de la Administracin en los servicios
de Salud.

PROCEDIMIENTO
Investigacin

bibliogrfica,

elaboracin

de

entrevista

cuasi

estructurada,

aplicacin de entrevista a Medico-Cirujano y Presentacin de informe. El Trabajo

es personal.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe personal con conclusiones especificas.

COMPETENCIAS: Al finalizar las practicas, el alumno:

Determina claramente el concepto de Administracin en Salud.
Reconoce la importancia de la Administracin en la prestacin de los servicios
de Salud
Genera opinin personal y creatividad en torno al concepto y su importancia,
estimulando el trabajo en esta rea de la Administracin y de la Salud.
Inicia procesos de investigacin en administracin en salud

INSTRUCCIONES:
1. Revisin de Bibliografa, ya sea escrita o virtual, acerca de conceptos de
Administracin en Salud y de la importancia de la misma, adems de los
aspectos que hacen diferente la Administracin en Salud de la Administracin
de otro tipo de servicios, por decir, de un hotel.

2. Establecer una entrevista cuasi estructurada, en base a la revisin bibliogrfica,

la que debe ser revisada con su tutor en clases prcticas.

3. Aplicar la entrevista a un Mdico Cirujano, que venga laborando como tal en

cualquier Institucin de Salud. La idea es establecer cul es el concepto que
maneja el Profesional Mdico acerca de Administracin en Salud y qu
importancia le da al trabajo administrativo, estableciendo las funciones que
debe cumplir.

4. El Alumno elabora un informe crtico, en el que adems de considerar la

bibliografa revisada y la entrevista, debe discurrir su propia opinin,
concluyendo bsicamente en dos aspectos: a) Estableciendo su propio
concepto de administracin en salud y b) Cul es la importancia o para qu
sirve o debe servir la Administracin de los Servicios de Salud.

5. El informe consta de: a) Cartula, b) Introduccin, c) Resumen de la entrevista

presentando (sin colocar nombre) al Medico entrevistado, d) Discusin o
comentarios y e) Conclusiones. Adems puede anexar su entrevista cuasiestructurada, la bibliografa y algn otro documento que considere de
importancia.

6. El Informe no debe exceder de 6 pgs. en su totalidad, en Arial o Times New

Roman 12, a espacio sencillo, con mrgenes de 2.5 cm, papel A-4. Debe
adems preparar un Power Point para que pueda presentar su trabajo en no
ms de 15 minutos.

7. El Trabajo se entrega en fecha convenida con el docente y por sorteo o

decisin del docente, se determina que cuatro alumnos presenten su trabajo,
luego de cada presentacin hay preguntas y comentarios por par6te de todos
los integrantes del grupo, las mismas que son consideradas para la calificacin.
Al final concluye el Docente.

8. El Docente califica los trabajos, las presentaciones y las intervenciones de los

alumnos.
MODELO DE ENTREVISTA BASICA:
- Filiacin: Especialidad, Cargo, Tiempo de servicios, Grado de estudios
- Cual es su opinin acerca de la importancia de la administracin en salud?
- En su trabajo se cumple con los conceptos que ha mencionado?
- Quienes deben administrar los servicios de salud, Porque?
- Esta bien que se le encargue la administracin a un mdico o debe ser a
cualquier profesional de la salud?
- En su opinin, cual debe ser el perfil que debe tener el mdico al que se le
encarguen labores administrativas?
- Como debe ser la administracin de los servicios de salud donde trabaja?
- Sugerencias?

De acuerdo a las respuestas el alumno podr efectuar otras preguntas o

repreguntas.

I.2. Planificacin Estratgica y Planificacin Operativa (Alternativa 2)

ACTIVIDAD
Investigar acerca de conocimientos y actitudes del personal que labora en un
establecimiento de salud sobre Planificacin Estratgica y Operativa.

PROCEDIMIENTO
Encuesta al Personal de Salud, 03 por cada alumno. (Grupos de 05).

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe Grupal sobre la investigacin realizada.

COMPETENCIAS

Conoce la historia de la administracin en salud y analiza su importancia

actual en el campo de la Salud.

Considera la importancia de la investigacin en la adecuacin de los

procesos administrativos.

Entiende la importancia de la Planificacin Estratgica y Operativa, as

como la relacin entre ambas, en el contexto de los sistemas de salud.

INSTRUCCIONES:

Con apoyo del docente, se determina por consenso el establecimiento de

salud donde se har la investigacin.

El trabajo se realiza en subgrupos de practicas (05), los cuales deben

organizarse previamente, cada alumno debe hacer tres encuestas.

La organizacin del trabajo debe explicitarse en un cronograma que

considere las siguientes etapas: Recoleccin de datos, Tabulacin,
Presentacin de resultados, Anlisis y conclusiones, Recomendaciones y
Experiencias Adquiridas.

La informacin debe ser compartida por todos, ya que la presentacin la

realiza cualquier alumno elegido por el docente, se califica la calidad de
participacin de cada alumno y no slo la absolucin de preguntas.

INSTRUMENTO PROPUESTO PARA EL RECOJO DE INFORMACIN

Este instrumento slo es un ejemplo, cada subgrupo debe disear su propio

instrumento, mientras mas sencillo e innovador, ser mejor calificado.

Esta es una encuesta sobre planificacin en salud, sea sincero, responda con la
verdad, se trata de una encuesta annima, se trata de saber para mejorar.
Gracias.

Edad: Sexo: M ( )

F(

).

Profesin:................................................ ....
rea de trabajo: ......... Tiempo de servicios:.

1. Conoce Ud. si su establecimiento de salud hace planificacin?

a. Si

b. No

c. No sabe

2. Tiene su establecimiento de salud un plan de trabajo en salud

a. Si

b. No

c. No sabe

3. Qu tipo de planificacin hace?

a) Planificacin estratgica
b) Planificacin operativa
c) No sabe

4. Tienen algn documento del plan de salud en su establecimiento?

a) Si Cul?................................................................................................
b) No
c) No sabe

5. Sabe usted cules son las fortalezas de su establecimiento de salud?

a) Si cules?................................................................................................
b) No
c) No sabe

10

6. Sabe usted cules son las debilidades de su establecimiento de salud?

a) Si cules?...............................................................................................
b) No
c) No sabe

7. Ha participado impulsando alguna oportunidad, que hayan aprovechado para

mejorar su establecimiento de salud en el ltimo ao?
a) Si cul?....................................................................................................
b) No
c) No sabe

8. Sabe usted si existe diferencia entre planeamiento estratgico y planeamiento

operativo?
a) Si cul?....................................................................................................
b) No

9. Ha participado Ud. el ltimo ao en alguna reunin para programar o planificar

las actividades que realiza?:
a) S, Cual(es)................................................................................................
b) No
c) No sabe, no recuerda.

10. Cree que es de suma necesidad que su establecimiento de salud, planifique

sus actividades.

Si (

),

No (

),

Algo (

),

Por qu......................................................................................................................

Muchas gracias por su colaboracin

11

I. 3. Planificacin Estratgica (Alternativa 3)

ACTIVIDAD
Establecer un plan estratgico personal

PROCEDIMIENTO
Hacer un anlisis estratgico, incluyendo matriz FODA de su persona, para
determinar un plan de aqu 6 aos.

PRODUCTO/ RESULTADO
Plan estratgico personal de la fecha en 6 aos adelante

COMPETENCIAS

Conoce el proceso de la planificacin estratgica.

Formula adecuadamente su misin y visin como alumno de la universidad

as como medico en los siguientes 6 aos.

Establece perfectamente los pasos para realizar un plan estratgico

Analiza y establece sin mayores problemas las Fortalezas, Debilidades,

Oportunidades y Amenazas en el anlisis FODA

Determina los objetivos estratgicos, las principales estrategias y

actividades a efectuar para cumplir con su visin.

Entiende la importancia de la Planificacin Estratgica en el contexto de los

sistemas de salud.

INSTRUCCIONES:

Con apoyo del docente, se hace una breve revisin de los que es
planificacin estratgica y de sus principales elementos.

Establece definiciones de Visin, Misin, Determina las caractersticas del

anlisis FODA, Instaura en base a ello los objetivos estratgicos,
estrategias y actividades principales.

12

Se deja establecido que el trabajo es individual, cada alumno deber

establecer el plan estratgico de su persona (como tal y como profesional
de la salud) para dentro de 6 aos, cual es su visin: como se ve de aqu
seis aos, y cual es su misin: que har para alcanzar su visin. La visin y
misin deben ser alcanzables y coherentes, se entiende que se determina
como se ve como mdico y como persona.

Luego hace un anlisis FODA, es decir un anlisis de los factores Internos

(Fortalezas y debilidades) que le permitirn o imposibilitarn alcanzar su
visin, al mismo tiempo har el anlisis de los factores externos
(Oportunidades y Amenazas) que el alumno, puede aprovechar o deber
evitar, respectivamente, para alcanzar su visin.

Determina luego sus principales objetivos Estratgicos, es decir sus

grandes lneas de accin , que consisten en utilizar sus fortalezas, limitar o
desaparecer sus debilidades, aprovechar al mximo sus oportunidades y
evitar las amenazas, planteadas como corresponde, como objetivos
estratgicos.

Establecer las principales acciones que seguir o implementar los

siguientes 6 aos para cumplir con su plan, y mencionar algunas de las
mas importantes acciones o actividades que emprender para conseguir
sus objetivos estratgicos, como parte de las estrategias planteadas y
pueda finalmente alcanzar su visin.

En todo caso el docente establecer algn tipo de gua o de cuadro que

permita que el alumno pueda desarrollar progresivamente el plan de
trabajo.

Finalmente el alumno, har su trabajo personalmente y har las consultas

respectivas a su Jefe de prcticas.

13

El trabajo culmina con un informe, el mismo que se hace en Word y en

Power Point, para ser presentado, en una plenaria, donde por sorteo se
determina quienes hacen su exposicin, generalmente tres o cuatro
alumnos, quienes utilizan su power point para la presentacin y luego se
realiza una mesa redonda con preguntas e inquietudes de cada
participante, moderados por su docente o por algn alumno elegido al azar.

El informe final incluye:

o Cartula
o Introduccin
o Visin
o Misin
o Anlisis FODA
o Objetivos estratgicos
o Estrategias
o Actividades o acciones principales
o Conclusiones y recomendaciones
o Valor del Trabajo para su aprendizaje.

14

I. 4. La Administracin en Salud (Alternativa 4)

ACTIVIDAD
Establecer el proceso de Administracin en una organizacin de Salud

PROCEDIMIENTO
Realizar una entrevista a profundidad a un Jefe de Establecimiento de Salud o
Jefe de Servicio, que desarrolle labores administrativas, acerca de las funciones
que realiza.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la entrevista con comentarios

COMPETENCIAS

Conoce el proceso de administracin en salud.

Se sensibiliza con las diversas funciones que cumple el profesional de la

Salud en labores administrativas.

Conoce y reconoce la importancia de las labores administrativas en el

funcionamiento del sistema de salud y de los servicios de salud.

Define claramente las funciones fundamentales de la administracin:

Planificacin, Organizacin, Direccin y Control

Esta en condiciones de administrar de manera esencial un establecimiento

de salud bsico del primer nivel (puesto de salud).

INSTRUCCIONES:

Con apoyo del docente, y buscando bibliografa, se hace una breve

revisin de los que es administracin en general y administracin en salud
en particular y sus principales funciones (Planificacin, Organizacin,
Direccin y Control)

Se elabora un cuestionario para una entrevista cuasi-estructurada a un

Jefe de establecimiento de salud, de servicio o de departamento o algn
Director / gerente de un Hospital, acerca de sus labores administrativas, de

15

sus funciones de planificacin, de organizacin, de direccin y de control,

de sus dificultades, de su preparacin en administracin, de los problemas
que tiene y de sus opiniones y perspectivas como administrador y como
profesional de la salud.

El cuestionario, cuasi-estructurado, se revisa en clases prcticas y se

establece un modelo tipo, sobre el cual los alumnos desarrollaran la
entrevista.

El trabajo es efectuado por pequeos grupos de 3 a 5 alumnos, los cuales

realizarn la entrevista al Administrativo que luego ser sistematizada,
analizada y presentada

Se elabora el informe final, incluyendo comentarios del grupo respecto de

las respuestas de la entrevista, contrastadas con los datos y conocimientos
obtenidos de la bibliografa y finalmente presenta conclusiones y lecciones
aprendidas.

El trabajo culmina con el informe, en Word y en Power Point, para ser

presentado, en una plenaria, donde por sorteo se determina quienes hacen
su exposicin, luego se realiza una mesa redonda con preguntas e
inquietudes de cada participante, moderados por su docente o por algn
alumno elegido al azar.

El informe final incluye:

o Cartula con los integrantes
o Introduccin
o Informe detallado de la entrevista
o Comentarios del grupo
o Conclusiones
o Experiencias adquiridas
o Anexo: Cuestionario de entrevista.
o Bibliografa.
16

Propuesta de cuestionario para una entrevista a un Jefe de establecimiento de

salud, de servicio o de departamento o algn Director / gerente de un Hospital,
acerca de sus labores administrativas:

1) Qu funciones desempea Ud. Como Jefe?

2) Cual de los aspectos mencionados son los que tienen mayor importancia?,
Porqu?.
3) En que medida Ud. Planifica las actividades y proyectos del su rea o
establecimiento de Salud?
4) Ha cambiado en algo la estructura o conformacin del rea o servicio, parea
obtener mejores resultados?
5) Qu funciones de liderazgo cumple al frente del rea o servicio o institucin?
6) Cmo evala los resultados de su gestin?, Lo supervisan, quien, cada
cuanto tiempo?
7) Ha realizado intervenciones correctivas el ltimo ao?
8) Realiza actividades asistenciales?, Cul es la diferencia en realizar las
actividades asistenciales y las administrativas, en cual se siente ms a gusto
o realizado? por qu?
9) Qu recomienda a los nuevos mdicos, en relaciona su experiencia como
Jefe?
10) Algn comentario final?

Gracias

17

Nuestros alumnos entrevistando al personal de salud y al Jefe de Servicio en dos

establecimientos de salud

18

II. SEGUNDA UNIDAD

Trabajo en Equipo y Liderazgo

II.1. El Interno de medicina como parte del equipo de Salud (Alternativa 1)

ACTIVIDAD
Investigar sobre el trabajo del interno de Medicina dentro del equipo de salud.

PROCEDIMIENTO
Entrevista a los internos de medicina de diferentes hospitales de la localidad
sobre sus funciones dentro del equipo de salud.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigacin realizada de manera comparativa y analtica de las
entrevistas, con comentarios acerca de las mismas y conclusiones respecto del
trabajo en equipo en salud

COMPETENCIAS
- Entiende y aplica a situaciones concretas los conceptos relacionados a Equipo
de Salud.
- Se involucra en lo que pronto ser su escenario de trabajo, identificando los
principales problemas para el desarrollo del trabajo en equipo en salud
- Reconoce la importancia de una buena comunicacin en salud al interior de la
organizacin y como sta trasciende a los usuarios de los servicios.
- Establece la importancia del Trabajo en Equipo en Salud y del rol que pronto
deber realizar al interior de las organizaciones de salud donde deber
desarrollar sus labores.

PROCEDIMIENTO

El trabajo es efectuado por grupos de tres a cinco alumnos.

Los alumnos revisan el tema de trabajo en equipo en salud en bsqueda

bibliogrfica en Internet, cada uno deber llevar a clase prctica un articulo

19

al respecto, el mismo que debern haber ledo y sistematizado.(Al final de

la clase el articulo y su sistematizacin es entregado al docente como parte
de la evaluacin).

Los alumnos en coordinacin con el docente en clase prctica establecen

un cuestionario cuasi estructurado para entrevista a tres internos de
medicina de tres hospitales distintos de la localidad.

La entrevista ser sobre aspectos del trabajo en equipo de los internos, de

cmo consideran su trabajo como parte del equipo de salud, si
efectivamente hay trabajo en equipo, porqu, cules son los principales
problemas para el trabajo, cmo se siente en cada accin que realiza, si
hay apoyo, quienes le apoyan ms, es similar en todos los servicios, si hay
apoyo docente, de sus propios compaeros, Etc.

La entrevista deber ser realizada siempre por las mismas personas, para
adems de anotar sus respuestas, identificar gestos o situaciones que
enriquezcan el informe y el anlisis y al mismo tiempo se pueda comparar
entre los tres internos y sus apreciaciones del trabajo en equipo.

Los integrantes del grupo se renen luego para efectuar el informe

respecto de la entrevista, se hace un anlisis de cmo es el trabajo en
equipo de los tres internos de manera comparativa, se establecen
conclusiones y sugerencias.

Se elabora el informe final, incluyendo cometarios del grupo respecto de

las respuestas de la entrevista, contrastadas con los datos y conocimientos
obtenidos de la bibliografa y finalmente presenta conclusiones y lecciones
aprendidas sobre el trabajo en equipo en salud.

El trabajo culmina con el informe, en Word y en Power Point, para ser

presentado, en una plenaria, donde por sorteo se determina quienes hacen
su exposicin, luego se realiza una mesa redonda con preguntas e
20

inquietudes de cada participante, moderados por su docente o por algn

alumno elegido al azar.

El informe final incluye:

o Cartula con los integrantes
o Introduccin
o Informe detallado de la entrevista
o Comentarios del grupo
o Conclusiones
o Experiencias adquiridas
o Anexo: Cuestionario de entrevista.
o Bibliografa.

CONSIDERACIONES AL TRABAJO

El internado es la ltima etapa que el estudiante de medicina debe pasar antes de

su graduacin como profesional mdico. Es en esta etapa en la que el estudiante
tiene un verdadero contacto con el sistema de salud, ya que si bien an es un
alumno de la facultad de medicina, debe cumplir con una serie de obligaciones
que tiene al ser un trabajador (practicante).

En esta etapa el interno debe adaptarse al sistema de salud, que ocasionara en l

una serie de cambios en la perspectiva y decisiones futuras que ya como mdico
tomara posteriormente, es as que este ltimo ao de su formacin es una etapa
muy trascendental para su desarrollo profesional futuro. Siendo importante poder
conocer la apreciacin del interno sobre su integracin al equipo de salud durante
el internado rotatorio hospitalario. Esto nos permitir poder ver aquellos aspectos
que no estn siendo llevados adecuadamente en su formacin como profesional
durante el internado.

Este ltimo ao de formacin es de vital importancia, ya que el alumno

consolidara sus conocimientos adquiridos durante todos los aos anteriores de su
formacin, adems se le dar una visin real del trabajo hospitalario, pues si bien

21

antes el alumno realizo prcticas en hospitales, no fue considerado como parte

del equipo de salud que se encarga directamente de la atencin de los pacientes,
es en esta etapa donde deja de ser un observador y pasa a asumir
responsabilidades respecto al paciente.

En el internado el alumno debe encontrar las respuestas a los casos que se le

presenten, en base a un auto-aprendizaje dirigido, que estimulara el desarrollo de
sus habilidades clnicas.
Adems en esta etapa el interno es sometido a un horario laboral, en el que
debe responder por sus obligaciones ante sus docentes y jefes siendo su primera
experiencia como parte del sistema hospitalario del pas.

Es por eso que en este periodo clave, buscamos encontrar mediante esta
investigacin, una serie de dificultades por las que pasa el interno durante este
ao, no permitiendo una correcta formacin y por lo tanto un adecuado
desempeo profesional a futuro.

Esperando que con los resultados y conclusiones de esta investigacin, que tuvo
como protagonista, al estudiante de medicina, en una etapa crtica de su
formacin, se busca mostrar algunas caractersticas relevantes del internado
respecto a su integracin al equipo de salud, y as se pueda mejorar a futuro las
condiciones en las que el estudiante realiza el internado y as lograr una
adecuada integracin de este al equipo de salud, promoviendo la formacin de
profesionales de calidad, que estn de acuerdo a los requerimientos de salud de
nuestro pas.
Problema de la investigacin
En qu medida el interno de medicina humana forma parte del equipo de salud?

Es necesario que los alumnos conozcan el:

REGLAMENTO DE INTERNADO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARA.
22

La UCSM, contempla en sus objetivos: "garantizar la formacin integral dentro de

los ms altos niveles de calidad humana, tica y tcnica", adems establece que
las actividades del internado sern administradas por la facultad de medicina a
travs del coordinador acadmico de internado y residentado, es decir que tiene
una organizacin que garantiza las actividades del interno. La facultad de
medicina de la UCSM, indica que el interno tiene dos dependencias, depende en
el aspecto acadmico de la facultad de medicina y en lo asistencial y
administrativo de la direccin de su centro hospitalario. Adems en cada sede
hospitalaria debe existir un tutor si as lo amerita que debe cumplir sus funciones
segn norma. Se indica qu l horario d trabajo en el internado es continuo y de
acuerdo a las necesidades de la sede hospitalaria, en concordancia con las
normas del hospital.

Entre las obligaciones, derechos y sanciones, la UCSM contempla como

obligaciones:
- Cumplir con el horario y las actividades asistenciales docentes y
administrativas establecidas en cada una de las rotaciones as como con las
guardias hospitalarias.
- Cumplir con las disposiciones del reglamento y las que establezcan las
respectivas sedes hospitalarias.
- Informar al tutor y al jefe de servicio sobre los inconvenientes que pudieran
impedir o retrasar el cumplimiento de sus funciones.
- Asistir a todas las actividades programadas, uniformado, puntual y con la
respectiva identificacin.
- Solicitar la asesora y supervisin para el manejo de pacientes a su cargo.
- Desarrollar de manera supervisada el programa mnimo de cada rotacin.
- Mantener buenas relaciones con pacientes, familiares y personal de cada
hospital.
- Cumplir con las normas de tica y deontologa de la profesin mdica.

Los derechos de los internos son:

- Recibir asesora y supervisin en todas las actividades asistenciales, docentes,
administrativas y de investigacin que realice en la sede asignada.

23

- Participar en los trabajos de investigacin y eventos cientficos que se realicen

en su sede hospitalaria
- Recibir servicio de alimentacin, alojamiento, biblioteca, red de informacin
cientfica, de acuerdo a disposiciones vigentes en las sedes asignadas donde
existan las condiciones correspondientes.
- Gozar de permisos y licencias de acuerdo al reglamento del hospital,
cumpliendo en total doce meses de internado efectivo.
- Deben recibir una copia del reglamento antes de iniciar el internado
-

Reclamar

justificadamente,

de

forma

alturada

por

los

canals

correspondientes, en los aspectos acadmicos y administrativos, segn lo

considere necesario.

Los internos pueden ser amonestados oralmente, por escrito con suspensin
temporal o definitiva, previo proceso a cargo de la facultad por diversas causas
como son incumplimiento del reglamento tanto de la facultad como de su sede
hospitalaria, previo informe de sus respectivos tutores. Adems por inasistencias
injustificadas o por abandono o renuncia a una plaza sin autorizacin de la
facultad o del hospital.

Para la evaluacin del interno, la facultad considera aspectos acadmicos y

administrativos, la UCSM considera un formato, en el que se evalan:
- Conocimientos y prcticas bsicas y clnicas.
- Criterio mdico.
- Habilidades intelectuales y tcnicas.
- Destrezas en el examen fsico y elaboracin de la historia clnica.
- Habilidad para relacionarse con el paciente y sus familiares.
- Iniciativa.
- Trato con el paciente.
- Relaciones humanas.
- tica.
- Presentacin.
- Responsabilidad y disciplina.
- Puntualidad.

24

INSTRUMENTO:
En Clase el Docente con los alumnos deber elaborar y luego validar un
instrumento, que evale la integracin del interno al equipo de Salud, deber
considerar las siguientes variables y en base a ello elaborar el cuestionario
correspondiente con participacin de todos los alumnos, luego lo aplicara a un
piloto y si es posible se efectuar una validacin estadstica con el alfa de
Cronbach.
La tabla de Variables y subvariables sugerida sobre la cual trabajar es la
siguiente:

Integracin del Interno de Medicina al Equipo de Salud

1. Trato que recibe el interno
2. Relaciones interpersonales del interno
3. Labores que realiza el interno
4. Condiciones fsicas del medio
5. Condiciones fsicas del interno
Variable Intervinientes:
1. Edad
2. Sexo
3. Hospital donde se hace el internado
4. Facultad de Medicina Humana
5. Rotaciones realizadas
6. Otras

25

Alumnos de Administracin en Salud I, aplicando las encuestas a los Internos de Medicina

26

II.2. Caractersticas de Liderazgo (Alternativa 2)

ACTIVIDAD
Investigar sobre algunas caractersticas de liderazgo del Gerente de una Micro
Red de Salud (MRS).

PROCEDIMIENTO
Encuesta a trabajadores de salud, autoridades y lderes de la comunidad, sobre
caractersticas de liderazgo del Gerente de la MRS y posterior

entrevista a

profundidad al Gerente. Participa todo el grupo de prctica.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigacin con resultados de las encuestas y su comparacin
con resultados de la entrevista a profundidad.

COMPETENCIAS
Entiende y aplica a situaciones concretas los conceptos relacionados a Equipo de
Salud, Cultura Organizacional, Comunicacin en Salud y se prepara para asumir
el Liderazgo de los Equipos de Salud en los diferentes niveles de atencin.

PROCEDIMIENTO

Los alumnos en coordinacin con el docente determinan la Micro Red de

Salud (MRS) donde se har la investigacin.

Este es un trabajo en el que participa todo el Grupo de Prcticas (16),

deben organizarse de tal forma que cada alumno realice como mnimo tres
encuestas, el delegado del Grupo de Prcticas realizar la entrevista a
profundidad al Gerente de la MRS.

Para ello debern realizar una revisin bibliogrfica acerca de las

principales caractersticas del liderazgo, especialmente en el sector salud,
discutir y unificar criterios.

Los instrumentos para obtener informacin (formulario de preguntas y gua)

deben disearse y validarse en conjunto, cuidando que no se deje de
obtener informacin sobre las caractersticas del lder, es decir saber si

27

existen indicios que caractericen al gerente como: Visionario, Creativo,

Buen Comunicador, Capacitado, Trabaja en equipo. Pueden ser otras
caractersticas que determine el docente en coordinacin con los alumnos

La construccin del instrumento consiste en plantear preguntas que se

refieran a situaciones reales, al mismo tiempo sean preguntas que puedan
entender fcilmente los; es decir ambos instrumentos deben permitir la
comparacin y/o complementacin de la informacin obtenida.

El Grupo de Prcticas, luego de obtener la informacin debe ordenarla,

sistematizarla como resultados, para proceder a compararlos, analizarlos y
establecer conclusiones, formular las recomendaciones y comentar la
pertinencia de las experiencias que se adquirieron.

La informacin debe ser compartida por todos, ya que la presentacin la

realiza cualquier alumno del grupo elegido por el docente, todos los
integrantes apoyan la adecuada presentacin y participan en la absolucin
de preguntas; al final de cada presentacin el docente realizar crticas y
comentarios.

Ejemplo de elaboracin de la encuesta: Para determinar si el jefe es

visionario se puede preguntar a los trabajadores:

Pregunta

Si

Algo

No

1. Su jefe tiene claramente definido lo que quiere para el

establecimiento de salud
2. Su jefe tiene la Visin de la Institucin colocada en su
oficina
3. Su Jefe les ha convocado para elaborar la Visin de la
Institucin
4. Su jefe se adelanta a cualquier problema para resolverlo
5. Su Jefe siempre se proyecta al futuro en sus acciones

28

Se pueden asignar puntajes, de la siguiente manera:

Si: 2 puntos
Algo: 1 punto
No: 0 puntos

En este caso podemos considerar que:

- Si ha obtenido 8 a 10 puntos, el Jefe es visionario
- Si ha obtenido 4 a 7 puntos, el Jefe es algo visionario
- Si obtuvo 0 a 3 puntos, el Jefe NO es visionario.

NOTA: Similares preguntas se deben efectuar para las otras caractersticas, no

preguntar directamente: El jefe es Visionario?

Nuestras alumnas (hoy Mdicas) luego de la entrevista sobre Liderazgo a un gerente de

Micro-red

29

II.3. Medicin del Clima Laboral (Alternativa 3)

ACTIVIDAD
Medir el clima laboral en una determinada institucin de salud ya sea en un
puesto de salud, en un centro de Salud o en algn servicio o departamento de un
hospital.

PROCEDIMIENTO
Se deber hacer una revisin bibliografica de la medicin del clima laboral en
Internet y se obtendrn algunos de los cuestionarios validados que aparecen en
diversos buscadores de la web, se adecuaran a nuestra realidad y luego se
aplicar la encuesta en un servicio de salud a determinado grupo de servidores

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigacin con resultado de la encuesta y su apreciacin.

COMPETENCIAS

Entiende los conceptos de cultura organizacional y de clima laboral.

Adecua, aplica y crea instrumentos de evaluacin de clima laboral

Analiza e interpreta los resultados de encuestas acerca de medicin del clima

laboral en los servicios de salud.

Elabora y establece comentarios y sugerencias luego del anlisis, sobre como

mejorar o intervenir en la mejora del clima laboral o de buscar una cultura
organizacional de calidad.

Se involucra en las condiciones de trabajo del sistema de salud en el que

pronto desarrollaran sus labores.

Se sensibiliza con la situacin de la cultura organizacional y el clima laboral en

los servicios de salud del pas, como agente de cambio en constante
superacin y en busca de la mejora de los servicios de salud del pas en
beneficio de la poblacin usuaria.

PROCEDIMIENTO

30

El trabajo es grupal, se har en subgrupos de 5 o 6 alumnos y encargar a

cada uno que haga la medicin del clima laboral.

Cada subgrupo realizar una revisin bibliografica en Internet en cualquiera de

los buscadores, acerca de medicin del clima laboral. Encontrar diversos
cuestionarios de diferente magnitud, por lo que debern establecer un
cuestionario propio, que en no ms de 50 preguntas pueda cumplir a cabalidad
con determinar cultura organizacional o clima labora. El grupo deber
necesariamente tener en cuenta la definicin operacional y la forma de
medicin que se hace, para finalmente concluir con una determinada
calificacin o cuantificacin y su respectivo significado.

Los alumnos en coordinacin con el docente determinan el establecimiento de

salud donde harn la investigacin, puede ser un puesto de salud, un centro
de salud, un servicio o departamento de un hospital, ya sea publico o privado.
Para lo cual se harn las coordinaciones previas, especialmente con
establecimientos o instituciones con los que exista convenio con la
Universidad o con la facultad de medicina.

La encuesta deber necesariamente ser validada o revisada con el jefe de

practicas, antes de su aplicacin.

Se har la aplicacin de la encuesta a por lo menos 15 trabajadores del

establecimiento de salud (3 encuestas por alumno del subgrupo).

Se realizarn las tabulaciones del caso, agrupando las respuestas y

presentando los resultados, de acuerdo a la definicin operacional. Luego se
establecern las recomendaciones.

Los subgrupos presentaran en Word y en Power Point el trabajo para ser

expuesto en una plenaria.

El informe de la investigacin consta de:

31

 Cartula: Tema y Responsables del subgrupo

Presentacin: Sobre la realizacin del trabajo de investigacin.
Introduccin: Acerca del tema establecido
Resultados: de la encuesta
Resultado final: De la calificacin y cuantificacin del estudio
Recomendaciones: de acuerdo a los resultados, que se sugiere
Valor: Que ha significado este trabajo para los alumnos, en cuanto aade a
su capacitacin este trabajo.

A) MODELO DE CUESTIONARIO PARA MEDICION DEL CLIMA LABORAL

(ORGANIZACIONAL) EN SALUD (*)
(*) Tomado del Plan para el Estudio del Clima Organizacional del Ministerio de Salud,
MINSA, PERU

El clima organizacional est dado por las percepciones compartidas por los
miembros de una organizacin respecto al trabajo, el ambiente fsico en que ste
se da, las relaciones interpersonales que tienen lugar en torno a l y las diversas
regulaciones formales e informales que afectan a dicho trabajo. Es un indicador
de la gestin de la organizacin, permite conocer el impacto de los cambios
percibidos, las polticas y procedimientos existentes, la comunicacin, el estilo de
direccin y las condiciones de trabajo.

Se debe tener en cuenta que el comportamiento humano es un tema complejo y

dinmico, por lo cual requiere investigacin, actualizacin y verificacin,
necesarios para la elaboracin de un estudio de clima organizacional, cuyo
objetivo principal es el identificar las percepciones de los trabajadores, para definir
planes de accin orientados a mejorar los aspectos que afectan negativamente el
normal desarrollo de la organizacin y de igual manera potenciar todos aquellos
aspectos favorables, que motivan y hacen de la gestin diaria una labor agradable
que motiva a todos.

Para lograr esto es necesario el diseo, desarrollo, aplicacin de un instrumento

que permita evaluar el clima organizacional; as mismo, el monitoreo y evaluacin
de los planes de mejora basados en los resultados encontrados. Se propone que

32

estas mediciones sean anuales para hacerlas comparables en el tiempo y

permitan evaluar los resultados alcanzados, estableciendo medidas correctivas
para lograr mejorar la calidad en las organizaciones de salud, basada en un mejor
diseo organizacional, potencial humano y cultura.

Se presenta luego el Cuestionario para el Estudio del Clima Organizacional,

propuesto por el Ministerio de Salud del pas (1).
1. Nombre de la Organizacin de Salud:
..
2. Tipo de Establecimiento: [1] DIRESA
[5] Instituto

[6] Red

3. Sector: [1] MINSA

[2] DISA

[3] GERESA [4] Hospital

[7] Micro-Red
[2] EsSalud

4. Ubicacin Geogrfica: [1] Costa

[3] FF.AA. [4] PNP

[2] Sierra

[5] Sector Privado

[3] Selva

5. Cdigo del cuestionario: 6. Edad:..

7. Sexo: [1] Femenino

[2] Masculino

8. Grupo Ocupacional: (1) Administrativo

(2) Asistencial

9. Profesin: ..
10. Condicin: [1] Nombrado

[2] Contratado

11. Tiempo trabajando en la Institucin: ...

12. Tiempo trabajando en el Puesto Actual: .

Responda, 1, 2, 3 o 4, si: 1: Nunca, 2: A veces, 3: Frecuentemente, 4: Siempre

1. Mi centro de labores me ofrece la oportunidad de
hacer lo que mejor que s hacer.
2. Me ro de las bromas.
3. Mi jefe inmediato trata de obtener informacin antes
de tomar una decisin.
4. La innovacin es caracterstica de nuestra
organizacin.
5. Mis compaeros de trabajo toman iniciativas para la
solucin de problemas.
6. Mi remuneracin es adecuada en relacin con el
trabajo que realizo.
7. Mi jefe est disponible cuando se le necesita.
8. Mi jefe inmediato se preocupa por crear un
ambiente laboral agradable.
9. Las cosas me salen perfectas.

33

10. Conozco las tareas o funciones especficas que

debo realizar en mi organizacin.
11. Mi trabajo es evaluado en forma adecuada.
12. Es fcil para mis compaeros de trabajo que sus
nuevas ideas sean consideradas.
13. Las tareas que desempeo corresponden a mi
funcin.
14. En mi organizacin participo en la toma de
decisiones
15. Estoy sonriente.
16. Los premios y reconocimientos son distribuidos en
forma justa.
17. Mi institucin es flexible y se adapta bien a los
cambios.
18. La limpieza de los ambientes es adecuada.
19. Nuestros directivos contribuyen a crear
condiciones adecuadas para el progreso de mi
organizacin.
20. Mi contribucin juega un papel importante en el
xito de mi organizacin de salud.
21. Existen incentivos laborales para que yo trate de
hacer mejor mi trabajo.
22. Cometo errores.
23. Estoy comprometido con mi organizacin de salud.
24. Las otras reas o servicios me ayudan cuando las
necesito.
25. En trminos generales me siento satisfecho con mi
ambiente de trabajo
26. Puedo contar con mis compaeros de trabajo
cuando los necesito.
27. Mi salario y beneficios son razonables.
28. Cuando he encontrado algo lo he devuelto a su
dueo
29. Mi jefe inmediato se comunica regularmente con
los trabajadores para recabar apreciaciones
tcnicas o percepciones relacionadas al trabajo.
30. Mi jefe inmediato me comunica si estoy realizando
bien o mal mi trabajo.
31. Me interesa el desarrollo de mi organizacin de
salud.
32. He mentido
33. Recibo buen trato en mi establecimiento de salud.
34. Presto atencin a los comunicados que emiten mis
jefes.

1
1

2
2

3
3

4
4

1
1

2
2

3
3

4
4

El cuestionario anterior puede ser aplicado a los usuarios internos de las

instituciones de Salud y se puede adems efectuar el procesamiento de datos con
el aplicativo en Excel que se halla en la pgina del MINSA en el siguiente link:
http://www.minsa.gob.pe/DGSP/clima/clim_zona.asp

34

B) MODELO DE CUESTIONARIO DE MEDICION DE CLIMA LABORAL (2)

(Elaborado por DIAZ ALEDO, AUDITORES Y CONSULTORES S.L., en DYAL
QUALITY, La Corua (Espaa)

Se presenta el siguiente modelo de cuestionario, compuesto de 100 preguntas,

este cuestionario puede ser aplicado a cualquier empresa, para el caso de Salud,
deben acondicionarse las preguntas para el sector, al mismo tiempo pueden
considerarse determinadas preguntas segn cada caso, no necesariamente las
100, se recomienda sean 50 o menos.

Existen otros modelos que tambin pueden adecuarse a la practica, siempre se

debe referir la fuente correspondiente.
A continuacin el Modelo propuesto:
Datos de Filiacin:
1. Nombre de la Institucin.....
2. Tipo de Establecimiento de Salud: Hospital (
3. Sector: MINSA( )

EsSalud( )

) Centro (

FF.AA( ) PNP( )

) Puesto (

Sector Privado( )

4. Edad:..
5. Sexo: Femenino(

Masculino (

6. Grupo Ocupacional: Administrativo(

)
)

Asistencial(

7. Profesin: ..
8. Condicin: Nombrado (

Contratado (

) Tipo.

9. Tiempo de servicios...

A cada pregunta ha de responderse con una de las siguientes puntuaciones:

1: SI sin duda alguna (Mucho, siempre)
2: SI con alguna duda (Bastante sin llegar a colmar, varias veces)
3: SI/NO ambas son vlidas (intermedio, moderado)
4: NO con alguna duda (un poco, algn a vez)
5: NO sin duda alguna (Nada, nunca)

1) Su trabajo es totalmente fsico?

35

2) Su trabajo es totalmente intelectual?

3) Est satisfecho con su trayectoria en la empresa?
4) De haber sabido como iban a ser las cosas en su empresa, hubiera ingresado
en ella?
5) Le gusta su empresa?
6) Se siente orgulloso de pertenecer a la empresa actual?
7) Se siente integrado en la empresa?
8) La considera un poco como suya, como algo propio?
9) Conoce bien que aporta su trabajo al conjunto de la empresa?
10) Si pudiera dejar la empresa por otro trabajo, a igualdad de remuneraciones,
la dejara?
11) Su puesto de trabajo (mesa, mquina, vehculo, mostrador, etc) le resulta
agradable y familiar?
12) Su puesto de trabajo le resulta cmodo?
13) Acaba la jornada cansado a consecuencia de su puesto de trabajo?
14) Su silla, butaca, silln, el lugar en el que se sienta, si su puesto lo requiere,
le resulta cmodo?
15) Le duele la espalda?
16) Se le cansa la vista?
17) Tiene espacio suficiente en su puesto de trabajo?
18) Deseara disponer de un puesto de trabajo mejor diseado, ms amplio y
cmodo?
19) Es eso posible por el entorno suyo y el espacio de que se dispone en donde
Ud., trabaja?
20) Se ha ocupado alguno de sus jefes o mandos intermedios, en alguna
ocasin, por el diseo de su puesto de trabajo?
21) Tiene suficiente luz en su puesto o lugar de trabajo?
22) Hay suficiente luz ambiental en donde Ud., est trabajando?
23) Hace normalmente o con frecuencia calor?
24) Hace normalmente o con frecuencia frio?
25) Hay corrientes de aire en su puesto de trabajo?
26) Los servicios y aseos estn limpios?
27) Los servicios y aseos son suficientes para el personal de la empresa?

36

28) Los vestuarios estn limpios?

29) Existe un nivel de ruido molesto en su puesto de trabajo?
30) Hay msica ambiental o hilo musical?
31) Trabaja permanentemente ante una pantalla de ordenador?
32) Tiene algn filtro de proteccin?
33) Tiene Ud. muchas incidencias en el funcionamiento del equipo informtico
que le inquieten e interrumpan su trabajo?
34) Le duele la espalda?
35) Su silla o silln es, a su juicio, adecuado?
36) Su ordenador es muy lento y se impacienta Ud.. continuamente por esta
circunstancia?
37) Su ordenador es muy rpido y de ltima generacin?
38) Tiene reflejos en la pantalla de su ordenador de luces, ventanas u otras?
39) Su pantalla est demasiado alta o baja para Ud.?
40) Su impresora est demasiado lejos de Ud. y le obliga a levantarse
continuamente para ir a recoger lo que imprime?
41) Considera Ud. que tiene bastante autonoma en su trabajo?
42) Considera Ud. que dispone de bastante capacidad de iniciativa en su
trabajo?
43) Depende por completo, habitualmente, para hacer su trabajo de lo que le
dicen que haga o le mandan su jefe o jefes?
44) Prefiere cumplir rdenes siempre a tomar iniciativas y responsabilidades?
45) Prefiere disponer de iniciativas, con sus responsabilidades consiguientes, a
obedecer siempre instrucciones.
46) Se siente realizado en su trabajo?
47) Se siente como una mquina o un robot en su trabajo?
48) Le atrae ms el trabajo que hacen los compaeros que le rodean?
49) Piensa Ud. que le dan los peores trabajos o los ms pesados o rutinarios?
50) Considera Ud. que es muy rutinario su trabajo?
51) Se lleva Ud. bien con sus compaeros de trabajo?
52) Tiene problemas con alguno o algunos de ellos?
53) Piensa que existe lucha o pugna entre sus compaeros, para subir o
mejorar, a costa de ese compaerismo?

37

54) Cree que Ud. y sus compaeros se llevan bien y forman una collera?
55) Si dejase la empresa para ir a otra, lo sentira por sus compaeros?
56) Le ayudaron, cuando entr en la empresa, alguno o algunos de sus
compaeros en sus primeros das?
57) Le han desanimado

sus compaeros alguna vez con relacin a su

empresa, a su remuneracin, a su futuro profesional?

58) Considera que tiene un entorno de amigos entre sus compaeros de
trabajo?
59) Se producen discusiones, en algunas ocasiones, entre compaeros suyos
de trabajo?
60) Existe mucha movilidad y cambio de puestos de trabajo en sus compaeros
en la empresa?
61) Su jefe o jefes le tratan normalmente bien, con amabilidad?
62) Su jefe o jefes son demasiado exigentes, a su juicio, con Ud.. en su trabajo?
63) Siente que existe falta de comprensin hacia Ud.. por parte de su jefe o
jefes?
64) Considera a su jefe autoritario?
65) Considera a su jefe participativo?
66) Trabaja con su jefe y compaeros, a su juicio, en autntico equipo?
67) Se considera vigilado continuamente por su jefe o jefes?
68) Cree que su jefe suele hacer caso a rumores o informaciones que algunos
le transmiten interesadamente sobre Ud. o sus compaeros?
69) Considera que tiene Ud. un jefe ecunime y con personalidad?
70) Considera que tiene Ud. un jefe distante y con el que no tiene comunicacin
alguna?
71) El puesto que ocupa en la empresa est en relacin, en su caso, con la
titulacin acadmica que Ud. tiene?
72) El puesto que ocupa en la empresa est en relacin, en su caso, con la
experiencia anterior que Ud. tena cuando entr en ella?
73) Se considera infravalorado por el puesto de trabajo que ocupa en su
empresa?
74) Piensa que los puestos mejores o ms importantes que el suyo estn
ocupados por personas de menos nivel, capacidad y experiencia que Ud..?

38

75) Considera que su trabajo, en el puesto que actualmente ocupa, est

suficientemente reconocido y considerado por su jefe o jefes?
76) Deseara cambiar de puesto de trabajo, aun sin cambio en la remuneracin?
77) Considera que hace Ud.., en su puesto de trabajo, ms cosas o tiene ms
funciones que los compaeros de su entorno, ganando lo mismo?
78) Le gustara cambiar de puesto de trabajo dentro de su actual empresa?
79) Considera que ese cambio es posible, que existen posibilidades de
movilidad en su empresa?
80) Le gustara trasladarse a otro centro de trabajo de su empresa, en su misma
ciudad o en otra?
81) Considera que est bien remunerado su trabajo?
82) De acuerdo con los sueldos que existen en su empresa, cree que debera
de ganar ms?
83) Considera que entre sus compaeros y Ud. no hay proporcionalidad entre
trabajo efectuado y remuneracin percibida?
84) Si percibe incentivos en su remuneracin, le motivan a trabajar ms?
85) Considera que est su remuneracin por encima de la media en su entorno
social, fuera de la empresa?
86) Considera que por su experiencia laboral o formacin y titulacin acadmica
podra ganar ms en otra empresa?
87) Le retiene en la bsqueda de mejor remuneracin, fuera de su empresa, la
dificultad que cree existe de encontrar trabajo.
88) Cree Ud. que no sera difcil mejorar en otra empresa sus condiciones
salariales actuales?
89) Piensa que la remuneracin no lo es todo y que existen otros factores en su
actual empresa o puesto de trabajo que le compensan?
90) Cree que su nivel salarial y el de sus compaeros est en consonancia con
la situacin y marcha econmica de la empresa?
91) Considera que existe igualdad, a la hora de ocupar puestos de trabajo en su
empresa, entre hombres y mujeres?
92) Considera que existe igualdad, en la remuneracin percibida en trabajos
similares dentro de su empresa, entre hombres y mujeres?

39

93) Cree que existe buena comunicacin de arriba a abajo, en su empresa,

entre jefes y subordinados?
94) Cree que existe buena comunicacin de abajo a arriba, en su empresa,
entre jefes y subordinados?
95) Considera que en su empresa su jefe o jefes escuchan las sugerencias de
los empleados y tienen en consideracin sus iniciativas personales?
96) Considera Ud. que realiza un trabajo til en la empresa, lo siente as?
97) Considera Ud. que tiene un cierto nivel de seguridad en su puesto de
trabajo, de cara al futuro?
98) Considera Ud. que en su empresa solamente se funciona con contratacin
temporal continuamente, sin importar otras consideraciones en el trabajo?
99) Por esa inseguridad hacia su futuro en la empresa, se siente Ud. sin
motivacin ni lazos de unin alguna con su empresa?
100) Considera que es posible la promocin en los puestos de trabajo en su
empresa, en base nicamente al trabajo desarrollado, identificacin con la
empresa, rendimiento laboral, experiencia y vala aportada?

Las cien preguntas anteriores hacen un barrido por los aspectos fundamentales
de la vida de un trabajador en una empresa cualquiera. Como antes se indic, es
posible ampliar estas preguntas bien hacia otros aspectos de la vida laboral o bien
profundizando ms en los mismos. Estas preguntas, contestadas de 1 a 5 como
se indic al inicio, han de ser valoradas adecuadamente. Esta valoracin depende
de los criterios que se adopten como base.

En ambos casos los resultados deben ser presentados en un informe escrito de la

investigacin con los parmetros indicados lneas arriba y para la exposicin
preparar un Power Point.

40

III. TERCERA UNIDAD

Gestin de Recursos Tecnolgicos, Materiales y Financieros

III.1. Recursos Tecnolgicos en Salud (Alternativa 1)

ACTIVIDAD
Investigar sobre avances en la Gestin de los Recursos Tecnolgicos, Materiales
y Financieros, tomando como referencia los ltimos 10 aos.

PROCEDIMIENTO
Revisin de informacin actual en biblioteca y/o Internet, sobre innovaciones en la
gestin de recursos en alguna especialidad o sub-especialidad y analizar la
pertinencia de su aplicacin en nuestro sistema de salud.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe individual de la revisin bibliogrfica, con propuestas factibles y viables de
ser aplicadas en la especialidad estudiada, ubicndose en la realidad de nuestros
sistemas de salud.

COMPETENCIAS
Conoce y entiende la importancia de contribuir a una buena gestin de los
diferentes recursos que se utilizan en la administracin de los sistemas de salud:
Tecnolgicos, Materiales y Financieros.

PROCEDIMIENTO
Cada alumno escoger una especialidad o sub-especialidad sobre la que quiera
trabajar, se sugiere que el Grupo de Trabajo haga un listado, luego escogen por
afinidad y/o sorteo.

Para realizar la bsqueda de bibliografa y tener un marco terico para realizar en

mejores condiciones la entrevista a profundidad al especialista, ser importante
intentar responder algunas preguntas en relacin al tema de su trabajo, como:

41

Cul es la ubicacin de nuestro pas en la gestin de recursos

tecnolgicos, materiales y financieros, en comparacin con otros pases de
Latinoamrica y el mundo?.

Tenemos polticas de estado en relacin a promocin de generacin de

tecnologa de punta en salud?.

Cmo priorizar o evaluar las necesidades de tecnologa en Salud?.

Existe relacin entre tecnologa de punta y calidad de atencin en salud?,

Cul es esa tecnologa hardware, software o ambos?

Qu es y qu opina de la telemedicina, es aplicable en nuestro medio,

por qu, cmo?.

Cul es el aporte de la tecnologa a la investigacin en salud?

Qu avances ha prestado la tecnologa en prevencin en los ltimos

aos?

De acuerdo a lo que ha revisado, cual considera el avance tecnolgico

ms importante en la especialidad durante los ltimos aos, por qu?

Luego el alumno ordena la informacin encontrada y trata de analizar su

pertinencia en relacin a las caractersticas de nuestros sistemas de salud, para
facilitar su anlisis puede usar cuadros comparativos, puede usar ejemplos o
grficos o diagramas. Trabajos con anlisis similares sern anulados.

No debe caerse en la tentacin de copiar-pegar contenidos o grficos que les

simpaticen, se califica con alto puntaje las reflexiones propias del alumno.

Cuando sea inevitable copiar un concepto o grfica, se deben citar las fuentes de
informacin correspondiente.

GUA PARA LA ENTREVISTA CON EL ESPECIALISTA

Es necesario recordar que se trata slo de una gua, no de indicaciones inflexibles
a cumplir, de estas preguntas se pueden elegir las ms convenientes y
adecuadas a cada caso; como bien se ha indicado, son una gua.

Especialidad:......................................Aos de experiencia:......................................
42

1) Cules considera los recursos ms importantes para el buen desempeo de

su especialidad?, Puede mencionar tres en orden de importancia?
2) Si sus principales problemas estn referidos a los recursos financieros?
Cmo propone resolverlos?
3) Cmo hace para lograr el mantenimiento y la renovacin de los equipos
mdicos que necesita en su especialidad?
4) Participa Ud. en la compra de equipos, materiales y medicamentos que
requiere su institucin? Por qu?
5) Conoce Ud. qu es el OSCE?, Sabe cul es su rol?
6) Cree Ud. que la tecnologa de punta es lo ms importante en el sistema de
salud?, Por qu?
7) Cules son las principales innovaciones tecnolgicas de su especialidad en
los ltimos aos?.
8) Cree Ud. que estos nuevos avances tecnolgicos puedan ser aplicados en el
pas y en su servicio?, Cules son los principales inconvenientes?
9) Cuando se adquieren nuevos equipos, se garantiza en su institucin la
capacitacin del recurso humano?
10) Al adquirir nuevos Equipos, la institucin garantiza que existan los
materiales

insumos

necesarios

para

su

funcionamiento

su

mantenimiento?, Hay equipos que se han malogrado poco tiempo de haber

sido utilizados y no se les ha renovado?, Qu opina al respecto?

43

Indagando sobre la Gestin de la Tecnologa en los servicios de Salud Especializados

44

III.2. Costos en Salud (Alternativa 2).

ACTIVIDAD
Determinar los costos de algunas actividades cotidianas en salud

PROCEDIMIENTO
Efectuar estudio de costos y realizar comparaciones y comentarios respecto de
los costos y subvenciones de las actividades que se realizan en el sector.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de subgrupo sobre costeo de actividades en salud.

COMPETENCIAS

Conoce y entiende la importancia de los costos en salud y la adecuada gestin

que permita al sector ser un sector productivo tanto socialmente como
econmicamente.

Establecer costos en salud de manera general e interpretar los aspectos

relacionados.

Conocer y aplicar los diversos aspectos y tipos de costos que se utilizan en

salud.

Discernir acerca de los diferentes costos que se ofertan a los usuarios y los
precios que se establecen en el mercado de los servicios de salud.

Contribuir a una buena gestin de los diferentes recursos que se utilizan en la

administracin de los sistemas de salud.

PROCEDIMIENTO

Se establecen subgrupos de 5 o 6 alumnos, formando en total 3 subgrupos.

Se determina, en que instituciones harn sus trabajos cada subgrupo, que

debern ser: en subsectores distintos, un en MINSA, Otro en EsSalud y otro
en alguna de las sanidades o en servicio privado, de acuerdo al acceso que se
tenga por cada subgrupo.

45

Cada subgrupo realizar el costeo de las siguientes actividades:

o Consulta medica
o Hemograma
o Parto Eutcico
o Apendicetoma
o Da de Hospitalizacin.
o Otras que se determine con el tutor

Para determinar costos el docente explicar los elementos intervinientes y

para cada caso se estableceran los costos fijos y los costos variables, en cada
institucin donde se realiza el estudio. Se establecern en cada caso los
costos reales del servicio, sin considerar ninguna subvencin estatal.

Se solicitar igualmente a cada institucin se informe sobre el precio que cada

institucin tiene fijado para cada uno de estos servicios para hacer las
comparaciones necesarias, entre los costos reales y los precios que se
cobran, para el caso de los Servicios del MINSA, las tarifas son de fcil acceso
ya que son las tarifas que se cobran a cualquier usuario o paciente, lo mismo
que en los servicios privados de salud, no es as para el caso des los servicios
de Salud y de las sanidades, donde los cobros no se realizan alzas pacientes,
sino cuando se atienden a terceros, es decir a no asegurados, estos precios
son los que deben obtenerse y hacer las comparaciones del caso.

Estos trabajaos se presentaran en una plenaria y se compararn los costos

para cada institucin, as como la comparacin con los precios que se cobran
a la ciudadana.

El trabajo se presenta en Word y en Power Point, por cada subgrupo, siendo

que cada subgrupo presenta su trabajo, llamando el docente a cualquier
integrante del subgrupo para su exposicin, all se harn las comparaciones
de cada institucin y se establecern las conclusiones grupales (todo el grupo)
respecto de los costos en salud.

46

El trabajo final, incluye:

o Cartula: trabajo Y responsables
o Presentacin: sobre el trabajo realizado
o Introduccin: acerca de costos en Salud y cmo se realiz el costeo en el
trabajo
o Costos en detalle de cada actividad, colocando al final el resultado obtenido
y detallando el monto que cobra la institucin por este servicio, de acuerdo
a sus tarifas oficiales
o Resultados de la comparacin y anlisis: con los precios establecidos en
sus tarifas (que cobran) Vs. los costos reales obtenidos en el costeo.
o Conclusiones y recomendaciones, de acuerdo a los resultados
o Valor: qu se aprendi con el trabajo.

Preguntando sobre precios en un Centro de Salud para el trabajo de costos en Salud

47

III.3. Precios comparativos en Salud (Alternativa 3).

ACTIVIDAD
Determinar los precios que se cobran a los usuarios de manera comparativa, de
algunas actividades en salud

PROCEDIMIENTO
Investigar los precios y sus estructuras en dos o ms establecimientos de salud
del mismo nivel o categora, realizar comparaciones y comentarios respecto de
los precios.

PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de subgrupo sobre precios comparativos de actividades en salud.

COMPETENCIAS

Conoce y entiende la importancia de los precios en salud y la adecuada

gestin que permita establecer una justa estimacin de acuerdo a su
estructura de costos.

Conocer y aplicar los diversos aspectos y tipos de precios que se utilizan en

salud.

Discernir acerca de los precios diferenciales que se ofertan a los usuarios y los
precios que se establecen en el mercado de los servicios de salud.

PROCEDIMIENTO

Se establecen subgrupos de 5 o 6 alumnos, formando en total 3 subgrupos.

Se determina, en qu instituciones harn sus trabajos los subgrupos, que

debern ser: en establecimientos de salud de igual categora, pudiendo ser de
distinta dependencia, es decir se puede investigar una posta del MINSA y una
Posta de EsSalud o de la Sanidad; un Hospital Nivel III del MINSA y otro de
EsSalud; o ambos de la misma institucin y del mismo nivel

Cada subgrupo investigar el precio de las siguientes actividades, en cada

establecimiento (dos como mnimo):

48

o Consulta mdica en el establecimiento

o Consulta mdica a domicilio
o Hemograma
o Da de hospitalizacin o internamiento.

Pueden establecerse los precios de otros servicios de acuerdo a la realidad de

cada establecimiento.

Obtenidos los precios de cada uno, efectuar una entrevista al Jefe del
Establecimiento para investigar qu criterios se ha tomado para establecer
esta tarifa, es decir cul es la estructura de costos, para cada caso.

Se hacen tablas comparativas para cada caso. En relacin a montos y

estructura de costos investigados, al mismo tiempo se hace una pequea
referencia del establecimiento de salud.

Estos trabajos se presentaran en una plenaria y se compararn los precios

que cada institucin cobra a la ciudadana.

El trabajo se presenta en Word y en Power Point, por cada subgrupo, El

docente puede llamar a cualquier integrante del subgrupo para su exposicin,
all se harn las comparaciones de cada institucin y se establecern las
conclusiones grupales respecto de los precios en salud.

El trabajo final, incluye:

o Cartula: Titulo del trabajo y responsables.
o Introduccin: Sobre el trabajo y los Precios.
o Resultados: de la comparacin y anlisis de los precios de cada
Establecimiento de Salud.
o Conclusiones y recomendaciones, de acuerdo a los resultados
o Valor: qu se aprendi con el trabajo.

49

III.4. Mercadeo o Marketing en Salud (Alternativa 4).

ACTIVIDAD
Hacer un estudio de mercado en determinada rea o zona de salud.
PROCEDIMIENTO
Efectuar estudio de mercado en el rea de influencia de un determinado servicio
de salud
PRODUCTO/ RESULTADO
Informe grupal sobre el estudio de mercados realizado.
COMPETENCIAS

Conoce y entiende la importancia del estudio de mercados en salud

Conoce y aplica los principales conceptos de mercadeo en salud

Analiza y tienen la capacidad critica necesaria para establecer acciones de

mercadeo en los servicios de salud

Plantea y aplica acciones tendientes a mejora las condiciones y la satisfaccin

de los usuarios, con acciones tcnicas y coherentes, de acuerdo al estudio de
mercadeo

PROCEDIMIENTO

El trabajo es grupal.

Se determinan reas o zonas dependientes de determinado establecimiento

de salud, ya sea publico o privado y se asigna a cada grupo de acuerdo a
facilidades que los alumnos tengan para efectuar el trabajo.

En clase practica con el docente, el grupo establece el cuestionario a aplicar a

la comunidad del rea de influencia, con preguntas como las siguientes:
1) Qu hacen cuando estn enfermos en la familia?,
2) Donde acuden?,
3) Conocen el establecimiento de salud de la zona?,
4) Acuden al establecimiento de salud de la zona?

50

5) Porqu acuden o no acuden al establecimiento de salud?,

6) Qu es lo que necesitan cuando estn enfermos?,
7) El establecimiento de salud de la zona les brinda lo que necesitan?,
8) Qu le hace falta al establecimiento de salud de la zona?
9) Qu opinin tienen sobre los servicios que brindan el establecimiento
de salud?,
10) Qu opinan sobre los precios que se cobran?,
11) Sabe que problemas tiene el establecimiento de salud?,
12) Cuando acudi lo atendieron bien?, lo sanaron?
13) Que solicita para que se mejore y Ud. acuda?,
14) A que otros servicios de salud acuden?, porqu?
15) Conoce cules son los precios de los otros establecimientos?, Ms
baratos, mas caros?
16) Se hace propaganda de los servicios que brinda el establecimiento de
salud?,
17) Es mejor un servicio de salud publico o uno privado?, Porqu cree
que es as?,
18) Entre otras preguntas, que se establezcan en el grupo de practicas o en
coordinacin con el docente

Se hace la encuesta en la comunidad del rea de influencia, acerca de

necesidades de los servicios, se considera adecuado que cada alumno realice
por lo menos 5 encuestas en la comunidad

Se tiene una entrevista con el gerente o Jefe del establecimiento de salud

acerca de los datos presentados a la comunidad, para contrastarlos y
valorarlos en cada caso.

Se indagan sobre los servicios y precios de otros prestadores de servicios de

salud de la zona que se comportan como competencia del establecimiento de
salud.

Se elabora el informe final del grupo que contiene:

51

o Cartula
o Presentacin
o Introduccin
o rea estudiada: Caractersticas sociodemogrficas de la zona.
o Servicios de salud que posee la zona y algunas de sus
caractersticas principales.
o Resultado de la encuesta realizada a la comunidad.
o Contrastacin con la entrevista
o Resultados y conclusiones
o Determinacin de las principales observaciones
o Propuestas de mejora de servicios y de mercadeo
o Valor del trabajo.

Nota: Para esta ltima seccin los trabajos son dos, uno el trabajo personal sobre
Tecnologa en salud y el otro es alterno entre Costos en salud (alternativas 2 y 3)
o Mercadeo en salud (alternativa 4).

52

Efectuando estudios de mercado en el Cono Norte y en el Cono Sur

53

INFORMES

En general, se recomienda que los informes contengan las siguientes partes:

1. Cartula: Con la Identificacin correspondiente, colocando el nombre de los

integrantes del subgrupo.
2. Introduccin, donde se colocan aspectos relacionados al tema y a la forma en
que desarrollaron el trabajo y como lo organizaron.
3. Breve Marco Terico que sustenta el diseo y anlisis de los resultados.
4. Presentacin de resultados, utilizando cuadros y grficos.
5. Anlisis de los resultados y algunos comentarios al respecto, considerar las
variables analizadas, si corresponde.
6. Conclusiones, obtenidas de los resultados y del anlisis
7. Recomendaciones, de acuerdo a los resultados presentados, tendientes a
superar los problemas identificados en los resultados.
8. Experiencias adquiridas, en relacin a las competencias que se pretenden
lograr con esta prctica.
9. El informe se har en arial o times new roman en tamao 12, a 1.5 espacios,
en tamao de papel A-4, con mrgenes de 2.5 cm. El trabajo ser presentado
en impreso y en medio magntico, incluyendo adems el Power Point o la
presentacin correspondiente, que podr ser presentada por el alumno del
grupo que el docente designe, en fecha acordada.

54

INSTRUCCIONES DE EVALUACIN.

La evaluacin de las actividades durante las prcticas, tienen carcter integral,

considerando

la

capacidad

de

aprendizaje,

iniciativa,

responsabilidad

habilidades para el logro de las competencias propuestas.

De acuerdo a las normas de la Facultad de Medicina de la UCSM, se evaluar la

participacin en todas las actividades, se considerar fundamentalmente la
calidad del informe de cada unidad, es decir el desarrollo coherente del contenido,
los aspectos innovadores del tema y que adems cumpla con la estructura
recomendada para los informes. La nota de este trabajo ser grupal o individual,
segn se establezca en cada caso.

Se considera adems la presentacin de los informes, en ello se considerar la

calidad de la exposicin que se haga, de los medios que se utilicen y la calidad de
los mismos, considerando adems criterio y originalidad.

Dependiendo de la calidad de la presentacin, a la nota del informe se adicionar

dos puntos si la presentacin es muy buena y original, un punto si es buena y mas
o menos original, ningn punto si la presentacin es deficiente y se hace un
trabajo solo por cumplir.

Sobre la asistencia regular y puntual, considera los dos puntos a quien siempre
acudi y nunca llego tarde, un punto para quienes hayan tenido alguna tardanza
justificada y ningn punto a quien no justifique sus retrasos y a quienes hayan
faltado alguna vez.

La participacin efectiva en las prcticas se refiere, al desempeo del alumno

durante cada fase, su inters por la asignatura, sus avances e iniciativas, su
participacin preguntando, comentando o respondiendo preguntas, muy buen
nivel se califica cuatro puntos, buen nivel tres puntos, regular nivel dos puntos,
slo hace acto de presencia un punto, si no participa se calificar con cero puntos.

55

Se utilizar el sistema vigesimal y se tomar en cuenta los siguientes

componentes y su ponderacin:

COMPONENTES A EVALUAR:

Parcial

Componente Procedimental: (80%)

Total
16

Trabajos Prcticos (informes, exposiciones)

12

Participacin (Disposicin, Habilidades)

02

Calidad de Informes y de exposiciones.

02

Componente actitudinal: (20%)

04

Actitudes, valores y principios (asistencia y puntualidad).

04

TOTAL

20

20

Dr. Wilfredo Pino Chvez

DOCENTE

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BIBLIOGRAFA

1. Ministerio de Salud. MINSA. RM N 623-2008/MINSA. Documento Tcnico:

Metodologa para el Estudio del Clima Organizacional Ministerio de Salud
PER Direccin General de Salud de las Personas Direccin de Calidad en
Salud. MINSA, 2008, Lima, Per.
2. Daz Aledo, Auditores y Consultores S.L., Modelo de cuestionario de medicin
del clima laboral, Dyal Quality. La Corua. Espaa, www.gerenteweb.com
gerente@diaz-aledo.com,http://www.gerenteweb.com/documentos/recursos/drh0302041.php

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