Universidad NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE ENFERMERA

ANEMIA

INCIDENCIA Y FACTORES SOBRE ANEMIA EN NIOS

MENORES DE 5 AOS DE LA LOCACALIDAD DE HUNUCO Y
TARAPOTO

DOCENTE: Dra. RAMIREZ MONTALVO, Rosalinda

Mg. CASTRO BRAVO , Ren

ALUMNOS:

Agama Cadillo, Paolita.

Agero Ayala, Natally.

Alpes Falcon, Heydi.

Amante Haro, Fresia.

Achic Alvarado, Vanesa.

Aguirre Fabin, Nilton.

Baltazar Mariano, Kateerine.

Barboza Ramirez, Rosario.

Casio Salazar, Diana.

Cecilio falcon, Meylli.

Camones Baldeon, Yazmin

Carhuaricra Alvarez, Zunica.

Dionicio Salis, Elia Maribel.

Espinoza Gomez, Yessy Yedy.

Espinoza Alejandro, Miguel

Goe Rodeiguez, Shirley

Garcia Ramos, Yanina.

Hilario Cotrina, Sintia.

Huaytan Goe, Esperanza.

Len Rojas, Nerina.

Laurencio Gargate, Ginita.

Lujan Espinoza, josue

Lozano Martel, Stefany.

Luna Inocente, Sholy.

Matos Santiago, princes.

Montoya Cadillo, Thamy Crista.

Montesinos Paz Soldan, Preyli.

Meza Villanueva, Kelly Paola.

Mallaqui Luna, Darwin

Maylle Antonio, Natally.

Ponce Jesus, Ines.

Perez Cjahuaman, Mayra.

Palomino Gutirrez, Henry.

Palacios Mariano, Cledy.

Pulido Aquino, Yunia.

Ramos Orbeso, Lus.

Ramos Alvarado, Andreit.

Ramos Huaman, Nilka.

Robles Tarazona, Lisbeth

Romero Martel, Mayumi.

Sanchez Albornoz, Kelly

Sanchez Jara, Maricruz

Sanchez Parra, Gianella.

Santiago Saavedra, Luis Angel.

Reinaga Palomino, Luz.

Teodoro Tadeo, Tania Milagros.

Teodoro Tadeo, Susan.

Vargas Moreno, Graciela.

Ventura Reyes, Keiko.

Veramendi Chocano, Evelin

Viviano Ponciano, Mabel.

Verde Romero, Leydi, Vanesa

HUANUCO - 2016

INDICE

INTRODUCCION.............................................................................................
I. ASPECTOS BSICOS DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1. FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1.1 Justificacin..
2

Propsito..

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1.2.1 Problema General:.
1.2.2 Problemas Especficos:
1.3. OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo General:.
2

Objetivo Especfico:.

II. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes
2.1.1. Internacionales...
2.1.2. Nacionales...
2.1.3. Locales
2.2. Bases tericas

2.3. Bases conceptuales.

III. ASPECTOS OPERACIONALES.
3.1. HIPTESIS.
3.1.1 Hiptesis general..
3.1.2 Hiptesis especficas:.
3.2. VARIABLES.
1
2

Variable Independiente.
Variable Dependiente.
3.3. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

IV. ASPECTOS METODOLGICOS

4.1. MBITO.
4.2. POBLACION..
4.3. MUESTRA
4.4. NIVELES Y TIPO DE INVESTIGACION:
1
Nivel de investigacin
4.4.2 Tipo de Investigacin...
4.5. DISEO DE INVESTIGACIN:
4.6. TECNICAS DE INVESTIGACION:
4.6.1 Tcnicas..
4.6.2 Instrumentos
4.7. PROCEDIMIENTO
4.8. PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS DE DATOS
V. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
5.1. RECURSOS HUMANOS
5.2. RECURSOS MATERIALES O PRESUPUESTO

5.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

VI. RESULTADOS Y DISCUSIN
VII. CONCLUSIONES
VIII. RECOMENDACIONES
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
X. ANEXOS..

INTRODUCCIN

La anemia es un problema de salud pblica que afecta el desarrollo infantil, todo el mundo a
1620 millones de personas lo que corresponde al 24,8% de la poblacin. La mxima
prevalencia se da en los nios en edad preescolar y la mnima en los varones. (1)
A nivel nacional la anemia afecta al 46.8% de nias y nios menores de cinco aos de edad.
Se presenta con mayor frecuencia en reas rurales (57.5%), a comparacin con la zona
urbana (42.3%).

En diferentes regiones tuvieron diferentes comportamientos otros

aumentaron como en la regin San Martin y otras disminuyeron como en la regin Hunuco
Los factores

de la anemia estn asociados al deficiente rgimen alimenticio y continuos

episodios de enfermedades infecciosas (probablemente ligado a inadecuadas prcticas de

higiene), as como otras determinantes de la salud, asociados a la pobreza y brechas de
inequidad que incluyen causas bsicas como la desigualdad de oportunidades, la exclusin,
desigualdad, entre otros. (2)

I ASPECTOS BSICOS DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1 FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
La anemia desde el punto de vista de la salud pblica, es un problema de
salud y obteniendo informacin de quienes en la experiencia poblacional
estn ms en riesgo de padecer dicho problema (nios/as menores de 5
aos).
As, para conocer la magnitud de un problema de salud, son importantes los
estudios poblacionales de prevalencias, incidencias y de carga de
enfermedad.
Son importantes los estudios factores de asociacin (Alimentacin,
biolgicos,

familiares,

ambientales,

sociodemogrficos,

culturales,

econmicos) que generalmente logran identificar caractersticas de la

incidencia de anemia.
1

Justificacin
Los estudiantes de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn Medrano de la
Facultad de Enfermera realizaremos este proyecto de investigacin porque
nos permite averiguar los factores e incidencias de la anemia en los nios
menores de cinco aos en la localidad de Hunuco. Este presente trabajo se
justifica en virtud que es un aporte para la investigacin en las familias,
permitiendo identificar a los nios con anemia para su prevencin y
tratamiento.
Esta investigacin no solo servir para mejorar la salud de los nios sino para
que el personal de salud pueda dirigir los esfuerzos educativos para disminuir
los casos de anemia en los nios de la localidad de Hunuco.

Propsito
Debido al problema de salud que causa la anemia en los nios, percibimos la
necesidad de realizar esta investigacin para poder establecer factores,
reducir incidencias con la prevencin y sensibilizacin de dicha patologa que
afectan la salud en nios menores de cinco aos en la localidad de Hunuco.

2 FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1
Problema General:

Cules son los factores e incidencias de la anemia en nios menores de cinco

aos en la localidad de Hunuco?
Problemas Especficos:

Cules son los factores ambientales que desencadenan la anemia en nios

menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y tarapoto?

Cul es la incidencia de la anemia en nios menores de 5 aos en la

localidad de Hunuco?
Qu factores son los que desencadenan la anemia en nios menores de 5

aos en la localidad de Hunuco?

Cmo influye la anemia en nios menores de 5 aos en la localidad de
Hunuco?

3 OBJETIVOS
1

Objetivo General:
Determinar la relacin que existe entre la incidencia y factores de riesgo de
la anemia en nios menores de 5 aos de edad en la localidad de Tarapoto y
Hunuco

Objetivo Especfico:
1. Reconocer si el factor alimenticio se asocia con la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos.
2. Determinar si el factor biolgico se asocia con la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos.
3. Determinar si el factor familiar se asocia con la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos.
4. Identificar si el factor ambiental se asocia con la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos.
5. Determinar si el factor cultural se asocia con la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos.
6. Describir si el factor sociodemogrfico se asocia con la incidencia de anemia
en nios menores de 5 aos.

7. Identificar si el factor econmico se asocia con la incidencia de anemia en

nios menores de 5 aos.

II. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes
2.1.1. Internacionales
Segn el artculo de investigacin, realizado por Dra. Mercedes Silva Rojas INCIDENCIA
DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ANEMIA FERROPNICA EN NIOS
MENORES DE CINCO AOS- CUBA 2013. Se efectu un estudio descriptivo, prospectivo,
de corte transversal, del 1ro de abril al 30 de septiembre de 2013, con el universo de nios
de este grupo de edad, pertenecientes al CMF No1 del Policlnico Docente Luis Li Trigent
del referido municipio y provincia; y la muestra qued conformada por 32 nios, a los que se
les diagnostic anemia. El 46,9 % de los nios de seis a 23 meses de edad presentaron
anemia con ligero predominio en el sexo masculino (53,1 %). Los factores de riesgo
asociados ms frecuentes en la muestra de estudio fueron: la anemia materna, 75 %; la no
profilaxis a los nios con sales de hierro, 71,9 %; la no lactancia materna exclusiva hasta los
seis meses de edad (65,7 %) y las infecciones, 81,2 %. La anemia ligera fue ms frecuente,
90,6 %. Estos resultados permiten identificar la incidencia de factores de riesgo asociados a
la

anemia,

paso

previo

para

realizar

acciones

que

los

modifiquen.

(3)

Segn el trabajo de investigacin, realizado por Imaicela Anjhy titulado INCIDENCIA DE

ANEMIA FERROPNICA EN RELACIN AL TIPO DE ALIMENTACIN, EN NIOS
MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN AL SUBCENTRO DE SALUD DE ZUMBI Ecuador,
2011; para el anlisis se efectu un estudio de tipo descriptivo y transversal en 46
pacientes; para lo cual se aplic encuestas a los representantes de los nios/as y se
realizaron exmenes de Laboratorio como hematocrito, hemoglobina, recuento de eritrocitos
y hierro srico. Al concluir el trabajo se obtuvo el 2,2% de nias de 0 a 3 y 4 a 5 aos
respectivamente, y el 10,9% de nios de 0 a 1 y 1 a 2 aos respectivamente, con
hematocrito menor a lo normal (<37%). El 2,2% de nias de 0 a 3 y 4 a 5 aos
respectivamente, y el 10,9% de nios de 0 a 1 y 1 a 2 aos respectivamente, tienen
hemoglobina baja (<11g/dl). El 4,3% de nias de 2 a 3 aos y el 13% de nios de 1 a 2 aos
con recuento eritrocitario menor a lo normal (<4.2millo/mm3); y con hierro srico menor a lo

normal (<50ug/dl), el 4,3% de nias de 4 a 5 aos y el 15,2% de nios de 1 a 2 aos. Como

resultado final se conoci que la incidencia de anemia ferropnica en Zumbi fue del 41,3%,
con relacin a la alimentacin se obtuvo que el 86,9% de nios/as consumen carbohidratos,
seguido del 71,8 % que consumen vegetales y el 43,5% protenas, alimentos con gran
cantidad de hierro, y que debido a la falta de control peridico y desconocimiento de los
padres de familia acerca de una buena alimentacin a partir de los 6 meses de vida, los
nios continan padeciendo de este trastorno en alto porcentaje.(4)

2.1.2. Nacionales
Segn el trabajo de investigacin, realizado por Edith Mery Centeno Senz titulado
FACTORES DE RIESGO INTRNSECOS Y EXTRNSECOS ASOCIADOS A ANEMIA
FERROPNICA EN NIOS DE 6 MESES EN CUATRO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DE LA RED SJM-VMT 2013. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo
descriptivo de corte transversal. La tcnica fue la entrevista y el instrumento, el cuestionario;
siendo la muestra 40 nios de 6 meses. Los resultados obtenidos muestran, con respecto a
los factores intrnsecos, que el 45% de nios nacieron pequeos para la edad gestacional, el
40% nacieron prematuros y el 20% naci con bajo peso. En relacin a los factores
extrnsecos, el 58% de nios no consumi suplemento de hierro y el 53% se alimentaba con
lactancia mixta u otros. El 58% de madres padeci de hipermesis gravdica, el 53%
desconoce sobre la enfermedad, el 50% tuvo un periodo de menstruacin ms de 5 das
antes de su embarazo y el 48% sufri de anemia durante su embarazo. En conclusin: Los
factores intrnsecos que presentaron valores significativos fueron pequeo para la edad
gestacional, prematurez y peso bajo al nacer. Los factores extrnsecos que presentaron
mayor proporcin fueron no consumo de suplemento de hierro, hipermesis gravdica,
desconocimiento de la madre, lactancia mixta u otros y complicacin del embarazo.
Destacando la trascendencia del factor desconocimiento de la madre acerca de la
enfermedad. (5)
Segn el trabajo de investigacin, realizado por Spassky Bocanegra Vargas titulado
FACTORES ASOCIADOS A LA ANEMIA EN LACTANTES DE 6 A 35 MESES ATENDIDOS
EN EL HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO SAN BARTOLOM DURANTE EL
AO 2011; este presente estudio es de tipo descriptivo observacional y correlacional dado
que se encontr las relaciones entra los factores asociados y la anemia. La muestra ser de
186 lactantes de 6 a 35 meses que fueron diagnosticados de anemia en el periodo de Enero
a Diciembre del 2011 en el Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom 2012. El

23.1% del total de madres tienen secundaria incompleta; el 24.1% tienen GI secundaria
completa; el 18.3 % presentan tcnica completa y el 8.1% presentan tcnica completa; el
67.2% del total de lactantes presentan anemia leve; el 28.5% presentan anemia moderada y
el 4.3% presentan anemia severa; el 73.7.% son multparas y el 21.5% son gran multparas;
el 61.8% del total de lactantes presentaron nacimiento pre trmino; del total de madres el
48.9% les dan lactancia materna exclusiva mientras que el 51.1% les dan lactancia mixta; el
61.3% del total de lactantes presentan estado nutricional no adecuados; el 61.3% del total
de lactantes presentan Cualquier retardo en el TA. Como conclusin se puede mencionar
que hay diferentes factores asociados a la anemia ferropnica segn los datos estadsticos
el grado de instruccin de la madre, el nacimiento a pre termin, las madres multparas y el
tipo de lactancia que recibe el nio. (6)
Segn el trabajo de investigacin, realizado por Nasia Rimachi titulado FACTORES DE
RIESGO ASOCIADOS A ANEMIA EN MENORES DE 5 AOS USUARIOS DEL
CONSULTORIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CENTRO DE SALUD MI PERVENTANILLA, 2013; algunos de los factores que estn asociados a la anemia en nios
menores de 5 aos son la anemia durante el embarazo y el nmero de personas que
subsisten con el ingreso familiar. En los resultados se puede observar que del total de los
casos (n=78) el 52.6% eran mujeres y el 47.4 % eran hombres; el 11.5% tenan edad 6
meses y el 88.5 % > 6 meses , el 42.3% tena grado de instruccin entre ninguna y primaria
y el 57.7% tena grado de instruccin entre secundaria y superior, el 78.2% tenan madre
con antecedente de anemia durante la gestacin y el 21.8% no tuvieron el antecedente de
anemia de la madre durante la gestacin, el 88.5% haban 2 nios en el hogar, el 11.5% > 2
nios en el hogar; el 69.2% habitaban 5 personas en el hogar y el 30.8% habitaban ms de
5 personas en el hogar; el 73.1% tiene un ingreso promedio menor de 750 soles y el 26.9%
tiene ingreso promedio mayor de 750 nuevos soles; el 30.8% subsisten con el ingreso
econmico destinado para 4 personas y el 69.2% subsisten con el ingreso econmico
mayor a 4 personas. En este estudio de investigacin se encontr que la anemia durante el
embarazo es un factor de riesgo para que el nio presente anemia, lo cual podemos decir
que la madre antes, durante y despus del embarazo debe evitar la carencia de hierro
siendo esto la causa ms comn de anemia, pero tambin debe evitar otras carencias
nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B12 y vitamina A), esto ayudara a la
supervivencia de los eritrocitos, ya que en esta etapa del embarazo es una situacin
especial en la que aumentan las necesidades de energa, protenas, vitaminas y minerales
para el desarrollo del feto y para mantener su metabolismo durante los nueve meses de
gestacin. Por otro lado tambin encontramos al nmero de personas que subsisten en con
el ingreso econmico familiar, tener en cuenta que da a da va aumento los nacimientos o

partos en nuestro pas que es de manera incontrolable, por eso es necesario que los
individuos empiezan a planificar los hijos que van a traer al mundo, de esa manera podemos
asegurar que nuestros hijos crezcan en un ambiente saludable y sobre todo con una buena
calidad de vida. (7)

2.1.3. Locales
Segn el trabajo de investigacin realizado por Alomia Victor Candelaria, Berrios Cristobal,
Cecilia, Mendoza Yali Gissela, titulado FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIN EN
NIOS MENORES DE CINCO AOS ATENDIDOS EN EL CLAS PILLCO MARCA
AGOSTO A NOVIEMBRE HUNUCO 2011, para el anlisis se efectu un estudio tipo
cuantitativo, descriptivo simple, para lo cual se aplic un cuestionario a las madres de 228
nios menores de 5 aos de edad atendidos en el Class Pillco Marca, durante el perodo
de agosto a noviembre de 2011.
Al concluir el trabajo se observ que de los 228 nios en estudio el sexo femenino
representa el 54.4% (124) y el masculino un 45.6% (104). Segn el estado nutricional de los
nios encuestados el 82.5% presenta un estado nutricional normal, el 15% presenta
desnutricin crnica y el 1.7% desnutricin aguda, no evidencindose casos con
desnutricin global. As mismo segn resultados del estudio se demuestra que mediante el
anlisis inferencial la presencia de factores socioculturales, ambientales, econmicos y
biolgicos estn asociados directamente a la desnutricin en los nios menores de cinco
aos en estudio. (8)

2.2. Bases tericas

DEFINICION DE ANEMIA:

La Anemia es una condicin patolgica en la cual hay disminucin del nmero de

eritrocitos. En la prctica clnica la anemia es evaluada a travs de la disminucin en la
concentracin de 15 hemoglobina (Hb) o del hematocrito (Hcto). La anemia es definida
como un nivel de hemoglobina inferior al percentil 5 para la edad en individuos
saludables de su misma edad, sexo y estado fisiolgico (como la gestacin) Los tipos
principales de anemias nutricionales son: en primer lugar, la anemia ferropnica y luego
las anemias por deficiencia de folato y de vitamina B12. Aunque Las causas varan
segn la edad. La mayora de los nios con anemia son asintomticos, y la condicin se

detecta en la evaluacin de pruebas de laboratorio. La evaluacin diagnostica se

recomienda slo para nios de alto riesgo. Los lmites de hemoglobina utilizados para
definir anemia, basados en las recomendaciones de WHO/UNICEF/UNU consideran una
hemoglobina < 11 g/dL para los nios comprendidos entre las edades de 6 meses a 5
aos, valores que los toma el Ministerio de Salud (MINSA) para el diagnstico y que lo
tomaremos como punto de corte para el presente trabajo.
Estos resultados son corroborados por la investigacin de Olivares y cols,2009.
Quien asevera que la deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional ms prevalente y
la principal causa de anemia a escala mundial. Esta carencia se debe principalmente a
una ingesta baja de hierro biodisponible, aumento de los requerimientos (crecimiento,
embarazo) y aumento de las prdidas por la menstruacin. Adems de las
manifestaciones propias de la anemia, se han descrito otras manifestaciones no
hematolgicas tales como: disminucin de la capacidad de trabajo fsico y de la actividad
motora espontnea, alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida
de los neutrfilos, disminucin de la termognesis, alteraciones funcionales e
histolgicas del tubo digestivo, falla en la movilizacin de la vitamina A heptica, mayor
riesgo de parto prematuro, bajo
peso de nacimiento y de morbilidad perinatal, menor transferencia de hierro al feto, una
disminucin de la velocidad de crecimiento, alteraciones conductuales y del desarrollo
mental y motor, velocidad de conduccin ms lenta de los sistemas sensoriales auditivo
y visual, y reduccin del tono vagal. La prevencin de la deficiencia de hierro incluye
cambios en los hbitos alimentarios, fortificacin de los alimentos y la suplementacin
con hierro. (6)

Segn Diego Alvarez Ballano, Amaya Barragan Angulo, Marisa Gracia Ruiz, Jose
Antonnio Chena Alejandre. La anemia es una enfermedad caracterizada por una
disminucin en la cantidad de hemoglobina que contienen los eritrocitos, con
alteraciones o no de su tamao, forma o nmero, dificultando el intercambio de oxgeno
y dixido de carbono entre la sangre y las clulas del organismo, se clasifican en funcin
del tamao eritrocitario: macro citica, micro citica y normo citica, y de su contenido en
hemoglobina: hipo crmica y normo crmica.
La mayora de las anemias tienen su origen en un dficit de los nutrientes necesarios
para la sntesis del hemate, fundamentalmente hierro (Fe), vitamina B12 y acido flico.
Las anemias debidas a una ingesta inadecuada de hierro, protenas, vitaminas y
oligoelementos se denominan nutricionales. El Hierro es un elemento esencial. (27)

Segn en Dr. Hernndez Moreno, Julio en su libro ANEMIA, define: la anemia significa
literalmente falta de sangre. Este trmino se utiliza en medicina para hacer referencia a

un sndrome clnico debido a la disminucin de la masa eritrocitaria de glbulos rojos o

hemates y de la hemoglobina circulantes en el organismo, que se sitan por debajo de
los limites considerados normales para una persona en funcin de su edad, sexo,
condiciones medioambientales (por ejemplo altitud en la que se encuentra) y estado
fisiolgico.
En la anemia, la sangre tiene menos hemoglobina de lo normal. La hemoglobina, el
pigmento que en los glbulos rojos le da color a la sangre, resulta de la combinacin de
protenas con hierro y se encarga de transportar el oxgeno en la sangre a todas partes
del organismo.
Las causas ms frecuentes de anemia suelen ser las prdidas de sangre provocadas
por una hemorragia, menstruaciones muy abundantes, embarazo, hemorroides, ulcera
digestiva, una alimentacin pobre en hierro o una dificultad para absorberlo. (28)
La anemia en los nios menores de 5 aos es muy prevalente en el Per, aunque
algunos avances se han hecho respecto a su control en las ltimas dos dcadas. Segn
la Encuesta Nacional Demogrfica de Salud (ENDES), que es un estudio poblacional, de
representatividad nacional y regional, y con un muestreo probabilstico, estratificado y
multietpico, para el 2013 ha encontrado que a nivel nacional, aproximadamente uno de
cada tres nios de entre 6 y 59 meses, tiene anemia (34%), siendo este problema ms
comn entre los nios que viven en la 10 zonas rurales que entre los que viven en zonas
urbanas (39.5% y 31.1%).
Sin embargo, no obstante permanece alta, esta prevalencia de anemia infantil estimada
para el 2013 (34%) significa una reduccin importante desde el ao 1996 en que se
realiz la primera versin del ENDES y donde result ser de 56.8% a nivel nacional.
Respecto a estas prevalencias reportadas desde 1996 y el 2013 por la ENDES, aunque
hay una reduccin neta en este lapso de tiempo, la disminucin de la prevalencia de
anemia a nivel nacional no ha sido progresiva sino ms bien ondulante. As, se observa
que la prevalencia nacional de anemia en nios menores de 5 aos, luego de bajar
sostenidamente del 1996 (56.8%) al 2009 (37.2%), se encuentra con una meseta con un
ligero aumento en el 2010 (37.7%), para alcanzar su nadir durante el 2011 (30.7%). A
partir de dicho ao se ha evidenciado un sostenido incremento de la prevalencia para el
2012 (32.9%) y el 2013 (34.0%)

2.3. Bases conceptuales

ANEMIA
La anemia es uno de los problemas de salud pblica ms difundidos, especialmente en los
pases en desarrollo. La anemia est considerado como un trastorno de la sangre. La sangre
es un lquido esencial para la vida que el corazn bombea constantemente por todo el
cuerpo a travs de las venas y las arterias. (14) Tambin lo conceptualizan a la anemia como
la disminucin de hemoglobina por debajo de lo normal correspondiente a la edad, sexo y
estado fisiolgico.(15) En la actualidad no es correcto el diagnstico segn el recuento de
hemates, debido a las variaciones de tamao que experimentan estos. Debemos tener
siempre presente que la anemia es un hecho clnico (signo) y no una entidad diagnstica
(enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal. Los hemates
circulan en sangre perifrica unos 90-120 das, siendo necesario un recambio del 1% al da,
siendo el bazo el principal rgano hemocatertico. La disminucin de masa de hemoglobina
puede tener su origen en un desorden hematolgico primario dentro de la mdula sea y/o
prdida, o destruccin aumentada. (17)
La anemia tiene consecuencias importantes en lo social, econmico as como en la salud y
seguridad social. Estas incluyen retraso en el desarrollo cognoscitivo, disminucin de la
capacidad fsica de trabajo, y en casos graves aumenta el riesgo de mortalidad,
especialmente durante el perodo perinatal.(18) Debido a esto puede causar disminucin de
crecimiento e incremento de morbilidad. Teniendo en cuenta la magnitud del problema, se
necesita aplicar ms esfuerzo para desarrollar e implementar programas, tanto para prevenir
como para controlar la anemia
POSIBLES SIGNOS Y SNTOMAS DE LA ANEMIA (14) (20)

Cansancio o debilidad

Piel plida o amarillenta

Desaliento o mareo

Sed en exceso

Sudor

Pulso dbil y rpido; respiracin rpida

Sensacin de falta de aliento

Calambres en la parte inferior de las piernas

Sntomas de problemas del corazn (ritmos cardacos anormales, soplos, aumento

de tamao del corazn, insuficiencia cardaca)

TIPOS DE ANEMIA (14,15 ,16)

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina, la protena de los glbulos rojos que
transporta el oxgeno. El hierro se obtiene principalmente de los alimentos. En ciertas
situacionesdurante el embarazo, en las etapas de crecimiento acelerado o cuando se ha
perdido sangreel cuerpo puede tener que producir ms glbulos rojos que de costumbre.
Por lo tanto necesita ms hierro que de costumbre. La anemia por deficiencia de hierro se
presenta si el organismo no logra obtener todo el hierro que necesita.
Grupos que corren ms riesgo

Los bebs y nios, los adolescentes y las mujeres en edad de procrear

Las personas que tienen ciertas enfermedades y problemas de salud, como la

enfermedad de Crohn, la celiaqua (enfermedad celaca) o la insuficiencia renal

Las personas que no reciben suficiente hierro a partir de los alimentos que comen

Las personas que tienen sangrado interno

Tratamiento: Suplementos de hierro y cambios en la alimentacin (consumir alimentos ricos

en hierro y vitamina C, ya que esta vitamina aumenta la absorcin de hierro en el
organismo).
ANEMIA PERNICIOSA
La vitamina B12 y el cido flico (otro tipo de vitamina B) son necesarios para la produccin
de glbulos rojos sanos. El organismo absorbe estas vitaminas de los alimentos. La anemia
perniciosa se presenta si el organismo no produce suficientes glbulos rojos porque no
puede absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos.
Grupos que corren ms riesgo

Las personas que tienen problemas de salud que les impiden absorber la vitamina
B12

Las personas que no reciben suficiente vitamina B12 en la alimentacin

Tratamiento: Suplementos de vitamina B12 y cambios en la alimentacin (consumir

alimentos ricos en vitamina B12, como carne, pescado, huevos y productos lcteos, y panes,
cereales y otros alimentos enriquecidos con vitamina B12).
ANEMIA APLSICA
El trmino anemia se refiere por lo general a una enfermedad en la que la sangre tiene
menos glbulos rojos de lo normal. Sin embargo, algunos tipos de anemia, como la anemia
aplsica, pueden hacer que las cifras de otras clulas de la sangre tambin sean menores
de lo normal. La anemia aplsica puede presentarse si la mdula sea ha sufrido daos y no
puede producir suficientes glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Las causas de la
anemia aplsica pueden ser adquiridas o hereditarias.
Grupos que corren ms riesgo

Las personas que estn recibiendo radioterapia o quimioterapia, las que estn
expuestas a toxinas o las que toman ciertas medicinas.

Las personas que tienen enfermedades o problemas de salud que causan daos en
la mdula sea.

Tratamiento: Depende de la causa de la anemia. Puede consistir en transfusiones de

sangre, medicinas, trasplantes de clulas madre de sangre y mdula sea y cambios en el
estilo de vida.
ANEMIA HEMOLTICA
En condiciones normales, los glbulos rojos viven cerca de 120 das. El organismo produce
constantemente glbulos rojos para reemplazar los que mueren. A veces los glbulos rojos
se destruyen antes de llegar al final del perodo de vida. La anemia hemoltica se presenta si
el organismo no puede producir suficientes glbulos rojos para reemplazar los que se
destruyen. La anemia hemoltica adquirida se presenta si el organismo recibe la seal de
destruir glbulos rojos aunque estos sean normales. La anemia hamoltica hereditaria tiene
que ver con problemas de los genes que controlan los glbulos rojos.
Grupos que corren ms riesgo

Los grupos que corren el riesgo dependen de la causa y el tipo de anemia hemoltica.

Tratamiento: Depende de la causa de la anemia. Puede consistir en transfusiones de

sangre, medicinas, ciruga, procedimientos y cambios en el estilo de vida.
FACTORES DE LA ANEMIA

Recin nacidos prematuros y/o con bajo peso al nacer

Nias y nios pequeos para la edad gestacional

Corte precoz del cordn umbilical

Nios y nios menores de 2 aos

Alimentacin complementaria deficiente en productos de origen animal ricos en

hierro.

Nios y nias con infecciones recurrentes (15)

Nios y nias menores de 6 meses sin lactancia materna exclusiva.

Hijos de madres con embarazo mltiple.

Hijos de madres adolescentes.

Hijos de madre anmica

INCIDENCIA DE ANEMIA EN HUNUCO

La Direccin Regional de Salud Hunuco realiz, en el segundo da de la Semana de Lucha
contra la Anemia, una conferencia de prensa donde funcionarios del sector precisaron que
la reduccin de la anemia en la regin es un compromiso de toda la poblacin. Asimismo,
el Dr. Alfredo Centurin Vargas, director de la Direccin Regional de Salud, indic la causa
de la anemia y el alto predominio de esta en los nios y gestantes. La anemia se produce
por la disminucin de hemoglobina en la sangre sobretodo en nios, Hunuco tiene una alta
incidencia y prevalencia y en el transcurso de los aos no hemos tenido una disminucin
como hemos esperado. Esta situacin afecta a grupos especficos como lo son nios
.Adems, la encuesta Endes 2015 advierte que esta problemtica afecta a un 42.9% de la
poblacin en la regin. A su vez, Centurin Vargas seala que en provincias como
Huaycabamba, Dos de Mayo, Huamalles, Yarowilca y Lauricocha presentan altos ndices de
anemia por lo que pide mayor compromiso de la poblacin y de las autoridades de Hunuco,
se inform a INFOREGIN. El 51% padece de anemia en Hunuco, segn revel el
Ministerio de Salud. La meta es reducir en 10% la anemia y 20% hasta el 2016. Recomend
que debe darse leche materna hasta los 6 meses de vida, alimentar con comidas espesas

cinco veces despus de los 6 meses, complementar la alimentacin con micronutrientes,

que son entregados gratuitamente por el sector Salud y hacer que los miembros de la familia
se laven las manos con agua y jabn.(21)
Micronutrientes. Para aliviar este problema, el Ministerio de Salud contina entregando de
los micronutrientes Chispitas, alimentacin complementaria para nios y nias de 6 a 36
meses de nacidos, distribuidas gratuitamente en los establecimientos de salud. La madre
debe recibir 30 sobres de micronutrientes cada mes, para que consuman los nios un sobre
por da y as prevenir la desnutricin. El nio por da debe consumir 15 mg de hierro, que
mayormente se encuentran en los alimentos de origen animal, carnes rojas, hgado, vsceras
y sangrecita. Un sobre de Chispitas aporta 12.5 mg de hierro en el nio. Si un nio nace
con bajo de peso y es prematuro tiene derecho a recibir desde sus nacimientos los
micronutrientes durante los cuatro primeros aos de vida. Es importante darle leche materna
exclusiva hasta los 6 primeros meses de vida, debe alimentarlo tambin con comidas
espesas 5 veces al da. (20)
NIOS MENORES DE 5 AOS
La definicin de nio/a tambin ha variado considerablemente a lo largo de la historia y en
las diversas sociedades y culturas.
La primera infancia, de los 0 a los 5 aos de edad, representa una etapa decisiva en el
desarrollo de las capacidades fsicas, intelectuales y emotivas de cada nio y nia, es la
etapa ms vulnerable del crecimiento puesto que es la etapa en la que los humanos
muestran gran dependencia, motivo por el cual requieren especial proteccin. (22)
En esta fase se forman las capacidades y condiciones esenciales para la vida, la mayor
parte del cerebro y sus conexiones. El amor y la estimulacin intelectual permiten a los nios
y nias desarrollar la seguridad y autoestima necesarias. Para ello, su entorno y las
condiciones de vida de la madre son fundamentales.(23)
La familia, la comunidad y la escuela son esenciales en esta etapa de crecimiento acelerado
que requiere las condiciones adecuadas para lograr un mejor desarrollo para el aprendizaje,
el juego y el descubrimiento, as como para estimular la motricidad y la creatividad. Esta
etapa es fundamental tambin para aprender normas sociales y adquirir valores como la
solidaridad y el sentido de justicia. (24)
NIVELES DE HEMOGLOBINA

Es muy importante que los nios mantengan un conteo suficiente de glbulos rojos para
sustentar la oxigenacin, el crecimiento y desarrollo. Segn la Organizacin Mundial de la
Salud, un nivel de hemoglobina normal para los nios de 6 meses a 4 aos de edad es 11
g/dL o ms. Los niveles normales para los nios de 5 a 12 aos de edad son 11,5 g/dL o
ms. Los niveles normales para los nios de 12 a 15 aos de edad son 12,0 g/dL o ms. Los
valores de hemoglobina por debajo de estos puntos de corte pueden diagnosticarse como
anemia. (25)
VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA
Recin nacido. 13,5 a 19,5 gr/dl
A los 3 meses9,5 a 12,5 gr/dl
Al ao de edad11 a 13 gr/dl
Entre los 3 y 5 aos12 a 14 gr/dl
De los 5 a los 15 aos11,5 a 15 gr/dl (26)

III.

ASPECTOS OPERACIONALES
III.1.

HIPTESIS

III.1.1. Hiptesis general

Hi: Los factores (ambientales, la alimentacin, familiares,

culturales,

sociodemogrficos, econmicos y biolgicos) estn asociados a la incidencia

de anemia en nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y
Tarapoto.
Ho: Los factores (ambientales, la alimentacin, familiares, culturales,
sociodemogrficos, econmicos y biolgicos) no estn asociados a la
incidencia de anemia en nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco
y Tarapoto.
III.1.2. Hiptesis especficas:
Hi1: El factor ambiental est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto .

Ho1: El factor ambiental no est asociado a la incidencia de anemia en

nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto.

Hi2: El factor alimenticio est asociado a la incidencia de anemia en nios

menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto.
Ho2: El factor alimenticio no est asociado a la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto.

Hi3: El factor familiar est asociado a la incidencia de anemia en nios

menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tingo Mara.
Ho3: El factor familiar no est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tingo Mara.

Hi4: El factor cultural est asociado a la incidencia de anemia en nios

menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tingo Mara.
Ho4: El factor cultural no est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tingo Mara.

Hi5: El factor sociodemogrficos est asociado a la incidencia de anemia en

nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..
Ho5: El factor sociodemogrficos est asociado a la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..
Hi6: El factor econmico est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..
Ho6: El factor econmico no est asociado a la incidencia de anemia en
nios menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..
Hi7: El factor biolgico est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..
Ho7: El factor biolgico no est asociado a la incidencia de anemia en nios
menores de 5 aos en la localidad de Hunuco y Tarapoto..

III.2.

VARIABLES.
III.2.1. Variable independencia: Factores de anemia
III.2.2. Variable dependiente: Anemia

III.3.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLES
ANEMIA

FACTORES DE LA
ANEMIA

DIMENSIONES

TIPO DE VARIABLE
INDICADORES
VARIABLE DEPENDIENTE
LEVE
Cuantitativa
Hb 10-11 gr/dl
MODERADA
Cuantitativa
Hb 8-9 gr/dl
SEVERA
Cuantitativa
Hb <7 gr/dl
VARIABLE INDEPENDIENTE
Cualitativa
Deficiencia de hier
ALIMENTACION
Cualitativa
Carencia de
micronutrientes
Cualitativa
Mala alimentacin
Cualitativa
Prematuridad
BIOLOGICOS
Cualitativa
Bajo peso al nacer
Cualitativa
Que haya padecido
una enfermedad
FAMILIARES
Cualitativa
Antecedentes
patolgicos
AMBIENTALES
Cualitativa
Exposicin a metal
pesados
Cualitativa
Accesibilidad a un
centro de salud
Cualitativa
Embarazo precoz
SOCIODEMOGRAFICO
Cualitativa
Controles prenatale
S
Cualitativa
Controles de CRED
Cualitativa
Saneamientos Bsi
Cualitativa
Lactancia exclusiva
CULTURALES
ausente
Cualitativa
Nivel de conocimie
Cualitativa
Religin
Cualitativa
Creencias
ECONOMICOS
Cualitativa
Pobreza

IV. ASPECTOS METODOLGICOS

IV.1.

MBITO
En el presente trabajo se realizar en la localidad de Hunuco el cual est limitado
con los departamentos de Ucayali al este, Ancash al oeste, San Martn al norte y
Pasco al sur. Hunuco cuenta con una extensin de 26.848.36 km2; est situado en
la parte central del territorio nacional, cuenta con una poblacin de 762.223
habitantes; tiene un clima templado y seco en la parte andina y clido en la zona
montaosa, la temperatura promedio es de 19Cen sus valles. Hunuco se
encuentra a 82147 de latitud y entre 761855 y 771852,5de longitud oeste;
mientras que su altitud promedio es de 1.894 msnm.
Y en la localidad de Tarapoto es una ciudad del nororiente del Per, ubicada a una
altitud de 250 msnm a orillas del ro Shilcayo, tributario del Mayo. A una superficie
de 15 km2 y a una altitud de 350 msnm.

IV.2.

POBLACION
Hunuco:

El departamento de Hunuco tiene 866631 habitantes, y se tomar como

poblacin solo a los nios menores de 0-5 aos del distrito Hunuco que

son866.631nios.
La incidencia de anemia en el distrito de Hunuco en los nios de 0 a 5
aos es 44% dando como resultado una situacin crnica.

Tarapoto:

En la provincia de San Martn, distrito de Tarapoto, son 73.015 habitantes

de los cuales nuestra poblacin ser solo16.339 que son los nios de 0 a

IV.3.

5aos.
La incidencia de anemia en el distrito de Tarapoto en los nios de 0 a 5

aoses 49% dando como resultado una situacin crnica.

MUESTRA

n=

z pqN
2
2
e ( N1 ) + z pq

La muestra que se tomo es de 384 nios de 3 a 5 aos.

TIPO DE MUESTREO
IV.4.

NIVELES Y TIPO DE INVESTIGACION:

IV.4.1. Nivel de investigacin
La investigacin es cuantitativa de tipo descriptivo. Descriptivo ya que
trataremos de evidenciar los diferentes factores de la anemia.
IV.4.2. Tipo de Investigacin
La investigacin es de corte transversal, segn el tiempo de estudio es
prospectivo, segn la funcin del investigador es de tipo observacional y
segn la cantidad de variables a estudiar es de tipo descriptivo.

IV.5.
IV.6.

DISEO DE INVESTIGACIN:
TECNICAS DE INVESTIGACION:

IV.6.1. TECNICA.
Observacin: permite recolectar datos de las variables de un suceso o
una situacin problemtica para su posterior. La observacin permite
evidenciar datos para estudios descriptivos y analticos prospectivos.
Entrevista: es una tcnica orientada a establecer contacto directo con
las personas que se consideren fuente de informacin.
Examen Auxiliar: examen seriado de heces nos permite diagnstica y
llevar un control de cmo est evolucionando el nio.
La encuesta se realizara en la ciudad de Hunuco y en la Ciudad de Tingo
Mara en nios menores de 5 aos por los alumnos del 4 ao de la
facultad de enfermera de la Universidad Nacional Herminio Valdizn
Medrano, para as saber cuntos nios sufre o tengan

anemia y

diferenciar cuantos nios con anemia tenemos en Hunuco y cuantos en

Tingo Mara y cuanto de diferencia hay en ambas ciudades para as
nosotros poder contribuir o disminuir la anemia con la ayuda del MINSA o
de otras instituciones o programas de salud.
IV.6.2. INSTRUMENTOS

Ficha de registro de experimento: es un instrumento que nos

permite evaluar la presentacin, frecuencia, dosis y duracin durante

la ejecucin del trabajo de investigacin.

Gua de observacin control: es un instrumento que sirve para
registrar la observacin de las variables a travs de los indicadores

considerados en cada tem.

La ficha de registro de datos: Que dar como expediente para el
monitoreo de cada uno de los nios, en el cual se especificar datos
personales como la fecha en que se registra los datos, nombre y
apellidos completos, edad, sexo, direccin, diagnstico mdico y entre

otros los datos ms relevantes de su enfermedad.

Ficha de registro de niveles de hemoglobina en nios menores de
5 aos que estn en tratamiento. Tienen En el que se anotar la

fecha, el nombre del nio, la dosificacin diaria.

Ficha de registro de niveles de hemoglobina en

nios que no

estn en tratamiento: En el que se anotar la fecha, el nombre del

nio.
IV.7.

PROCEDIMIENTO

Se solicit permiso a la direccin Regional de salud del Hospital regional Hermilio

Valdizan y del centro de salud de Tarapoto mediante una solicitud para realizar la
investigacin.
Aplicacin del consentimiento informado a los padres de los nios menores 5
aos para realizar su tratamiento de la anemia.
Aplicacin de los instrumentos de recoleccin de datos
Aplicacin de la pre prueba
Aplicar el tratamiento a base del instrumento elaborado.
Procesamiento de datos y anlisis e interpretacin de datos.
Control semanal de los nios menores de 5 aos con anemia
Ejecucin de la tesis.
Aplicacin de la post prueba.

IV.8.

PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS DE DATOS

V.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
V.1. RECURSOS HUMANOS
V.2. RECURSOS MATERIALES O PRESUPUESTO
V.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

VI.

RESULTADOS Y DISCUSION

RESULTADOS
Luego del anlisis realizado a todos los nios menores de 5 aos en estudio de la
localidad de Hunuco y Tarapoto en relacin a la incidencia y factores de riesgo de la
anemia se derribaron las siguientes resultados:
Dentro de los factores de riesgos tanto en la localidad de Hunuco y tarapoto se
encuentra principalmente la una alimentacin carente de vitaminas, hierro y
micronutrientes.
Dentro de los casos de incidencia de anemia en la localidad de Hunuco se estima
el 44% siendo paralelo a la localidad de tarapoto en una 49% dando como resultado
ambas localidades en una situacin crnica.
Se estipul cules son los niveles de incidencia de anemia en nios menores de 5
aos de Tarapoto
Se determin cules son los niveles de incidencia de anemia en nios menores de 5
aos de Hunuco.
Los niveles de incidencia ser menor en nios menores de 5 aos a consecuencia de
la disminucin de hemoglobina en la sangre. En el departamento de Tarapoto.
Se logra indicar los factores de riesgo en recin nacidos prematuros, bajo peso al
nacer, nios (a) pequeos para la edad gestacional, corte precoz del cordn
umbilical, nios (a) menores de dos aos, alimentacin deficiente en hierro,
infecciones recurrentes, menores de seis meses sin lactancia materna, hijos de
madres con embarazo mltiple, hijos de madres adolescentes y anmicas. En el
departamento de Hunuco.
Se logra indicar los factores de riesgo en recin nacidos prematuros, bajo peso al
nacer, nios (a) pequeos para la edad gestacional, corte precoz del cordn
umbilical, nios (a) menores de dos aos, alimentacin deficiente en hierro,
infecciones recurrentes, menores de seis meses sin lactancia materna, hijos de
madres con embarazo mltiple, hijos de madres adolescentes y anmicas. En el
departamento de Tarapoto.
Se logr diferenciar que la influencia de los factores de riesgo en nios menores de 5
aos se asocian al deficiente rgimen alimentario y continuos episodios de
enfermedades infecciosas (problema ligado a inadecuadas prcticas de higiene) as
como tambin la pobreza y la falta de servicios bsicos esto es en ambas regiones
tanto en Tarapoto como en la regin de Hunuco. Aun con estos factores la
incidencia de anemia en nios menores de 5 aos fue disminuyendo con 46.8% en
los ltimos 5 aos

 La diferencia que existe en los factores riesgos de la anemia en nios menores de 5

aos en la cuidad de Hunuco y Tarapoto en este estudio de investigacin es el
grado de instruccin de los padres, ingreso econmico familiar, as mismo podemos
decir con respecto a los Antecedentes familiares

DISCUSION
El diagnstico poblacional de la deficiencia de micronutrientes es complejo y costoso,
adems de ser bastante resistido por la poblacin de la cual se obtienen las
muestras biolgicas. Su logstica es complicada, pues parte del procesamiento de las
muestras debe ser hecha en el campo para luego ser remitidas a un laboratorio. No
debe extraar entonces que la informacin disponible sea escasa y referida
preferentemente a la anemia por deficiencia de hierro
La anemia ferropnica es producida por eritropoyesis deficiente en hierro, debido a la
falta o disminucin de este en el organismo. Las reservas pueden disminuir por
prdida crnica de pequeas cantidades de sangre, aumento de las necesidades de
consumo de hierro por el crecimiento corporal o disminucin de la absorcin de
hierro en el aparato digestivo. A este conjunto de condiciones se le denomina factor
de riesgo que se define como la circunstancia o situacin detectable, ya sea dentro o
fuera del organismo del individuo que aumenta la probabilidad de padecer o
desarrollar un proceso mrbido 26. Por tanto se clasifica en intrnsecos y extrnsecos.
Los factores de riesgo intrnsecos son aquellos que estn presentes dentro del
organismo del nio, pues estn relacionados con el metabolismo del hierro y los
antecedentes perinatales del nio. Los resultados del presente estudio muestran
ausencia de los factores intrnsecos en ms de la mitad de los nios, es decir, en su
ambiente interno no se detectaron las caractersticas o circunstancias que conllev a
padecer anemia ferropnica; pues al analizar segn sus dimensiones se observ que
la mayora de nios no presentaron 56 infecciones gastrointestinales ni consumieron
leche de vaca durante los 6 primeros meses, lo que implica que en estos nios no se
incrementaron las prdidas de hierro a nivel gastrointestinal.
Los resultados de este estudio permitieron concluir que la prevalencia de anemia en
los nios menores de 5 aos de la localidad de Hunuco es:
y algunas vitaminas (B12, A y C). Dado que estos micronutrientes son necesarios
para la produccin de los glbulos rojos (eritrocitos) durante la eritropoyesis, la
disminucin de estos nutrientes resulta en anemia crnica. La carencia de estos
micronutrientes se debe principalmente a que las personas tienen una dieta que

contiene cantidades insuficientes de stos, o porque hay una malabsorcin de ellos

en el sistema digestivo. Por lo que en el 2016 la anemia volvi a empeorar en nios
menores de 5 aos. (Janet Flores-Bendez )
El consumo de una dieta pobre en cantidad y calidad de hierro es la causa principal
de deficiencia absoluta de hierro. La malabsorcin y prdidas por sangrado son
tambin causas de deficiencia absoluta de hierro, las cuales podran concurrir con la
primera. El hierro se presenta en dos formas en los alimentos, como hierro hemnico
y como hierro no-hemnico. Est presente en las carnes rojas, vsceras, pescados y
aves. As por ejemplo, las carnes rojas tienen entre 30% a 70% de hierro hemnico, y
solo se absorbe aproximadamente entre el 15% y 35%. Las protenas presentes en
las carnes rojas, pueden incrementar la absorcin de hierro en personas con
suplementacin ferrosa. En los nios menores de 5 aos es la causa ms prevalente
(Hurrell 2002)
Por su parte, la vitamina A o retinol, es importante en la eritropoyesis y se ha
demostrado que mejora la eficacia de la suplementacin con hierro, por lo que es
importante que el nio menor de 5 aos consuma alimentos que contengan gran
cantidad de vit A y por lo que en los resultados arrojan en disminucin (Fishman et
al. 2000).

VII.

CONCLUSIONES
La mayora de nios menores de 5 aos de la localidad de Hunuco y tarapoto,
tienen una alimentacin carente de vitaminas, hierro y micronutrientes, lo cual
nos identifica unas disminuciones de hemoglobina en la sangre trayendo como
consecuente la ANEMIA.
El nivel de incidencia de anemia en la localidad de Hunuco y tarapoto , debido a
sus porcentajes se encuentran paralelos, esto se debe por la escasa informacin
acerca de la anemia por deficiencia de hierro.
Se determin los niveles de incidencia de anemia en nios menores de 5 aos de
tarapoto dando como resultado un 49%.
Se determin los niveles de incidencia de anemia en nios menores de 5 aos de
huanuco dando como resultado un 44%.

 Los niveles de incidencia de anemia en nios menores de 5 aos en el

departamento de tarapoto ser menor.
Se identific los factores de riesgo en el departamento de Hunuco con respecto
a la incidencia de anemias y estos son: en recin nacidos prematuros, bajo peso
al nacer, nios (a) pequeos para edad gestacional, corte precoz del cordn
umbilical nios (a) menores de 2 aos, alimentacin deficiente de hierro,
infecciones recurrentes, menores de 6 meses sin lactancia materna, hijos de
madre con embarazos mltiples, hijos de madres adolescentes y anmicas.
Se identific los factores de riesgo en el departamento de tarapoto con respecto a
la incidencia de anemias y estos son: en recin nacidos prematuros, bajo peso al
nacer, nios (a) pequeos para edad gestacional, corte precoz del cordn
umbilical nios (a) menores de 2 aos, alimentacin deficiente de hierro,
infecciones recurrentes, menores de 6 meses sin lactancia materna, hijos de
madre con embarazos mltiples, hijos de madres adolescentes y anmicas.
La diferencia que influye en los factores de riesgo en nios menores de 5 aos de
la localidad de huanuco y tarapoto est asociado al deficiente rgimen alimentario
y a enfermedades infecciosas; as como tambin la pobreza y la falta de servicios
bsicos
EL nivel de incidencia de anemia en los nios menores de 5 aos de la localidad
de Hunuco y tarapoto, en estudio de investigacin tambin se deben al bajo
nivel de grado de instruccin de los padres e ingreso econmico familiar.

VIII.

RECOMENDACIONES

Que enfermera fortalezca las acciones educativas acerca de la prevencin y

consecuencias de la Anemia a travs del diseo de un Programa de Promocin y
Prevencin orientado a las madres que asisten a la consulta de CRED y a la
comunidad en general.
Que los profesionales

de enfermera como miembros del equipo de salud y en

cumplimiento de sus acciones preventivo y promocional en el primer nivel de

atencin de anemia; se encargue de promover, planear y ejecutar actividades
educativas continuas y permanentes dirigidas fundamentalmente a las madres de
nios menores de 5 aos.

 Enfatizar en el seguimiento de las madres de nios con riesgo a anemia travs de las
visitas domiciliarias.
Las autoridades locales de salud, incrementen a travs de sus instituciones, la
promocin de hbitos saludables tratamiento preventivo, as como la creacin de
programas progresivos de educacin para la salud continuada con la elaboracin del
material didctico adecuado que propicie la adquisicin de conocimientos que
permitan la adopcin de actitudes y conductas protectoras para la salud de los nios
y lograr una mayor calidad de vida.
Realizar estudios sobre prcticas alimenticias para la prevencin de la Anemia en
madres de diferentes estratos sociales.

IX.

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26.

http://www.tuotromedico.com/temas/hemoglobina.htm

27.

Diego Alvarez Ballano, Amaya Barragan Angulo, Marisa Gracia Ruiz, Jose Antonnio

Chena Alejandre. Ediciones Diaz Santos Albasanz,28037 madrid. Cap 24.

28.

Juilo HM. Anemia: Ocano Ambar; 2012.

29.

ENDES. Instituto Nacional de Salud. [Online].; 2015 [cited 2016 junio 25. Available

from:

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/evidencias/ANEMIA

%20FINAL_v.03mayo2015.pdf.

X.

ANEXOS

ANEXO O1

ENCUESTA
FECHA:

N0:

Yo, ......................................................................................................................, poblador del

Asentamiento Humano Monterrey I . Doy mi consentimiento para que mi menor hijo
(a) ............................................................................................................................... forme pa
rte del estudio Anemias por desnutricin en nios menores de 15 aos del asentamiento
humano Monterrey I, Ate Vitarte

____________________________
Firma del Padre o Apoderado
I

DATOS PERSONALES
Llenar con la informacin del menor hijo

II

LUGAR DE NACIMIENTO :

FECHA DE NACIMIENTO :

EDAD (AOS Y MESES) :

SEXO:

ANEMIA

Se le realizo a su hijo examen de hemoglobina?

Cul fue el resultado?

SI

NO

EDAD PARMETROS ANTROPOMTRICOS HEMOGLOBINA HEMATOCRITO

AOS MESES PESO (Kg) TALLA (cm) T/E P/E P/T IMC Hb (g/dl) (%)
ESTADO NUTRICIONAL : DESNUTRIDO NORMAL OBESO HEMOGLOBINA :
DEFICIENTE
III

BAJO NORMAL

ALIMENTACION

N DE INGESTAS DIARIAS ALIMENTARIAS (IDA) :

EN QUE CONSISTE SU ALIMENTACIN DIARIA?

o

DESAYUNO:

ALMUERZO:

CENA:

REFRIGERIO (Lonchera) :

HASTA QUE EDAD TOM LECHE MATERNA EXCLUSIVA? :

CONSUME

SUPLEMETOS ALIMENTARIOS?

ESPECIFICAR: ___________

SI

NO,

IV

BIOLOGICOS

QU ENFERMEDADES PADECE O HA PADECIDO?

PARASITOSIS
INFECCION URINARIA
FIEBRE TIFOIDEA
NINGUNA
SARAMPEON

TBC
FIEBRE MALTA
ANEMIA
VARICELA
OTROS: ________________

SINTOMATOLOGA ACTUAL
FALTA DE APETITO
CANSANCIO
PALIDEZ
MAREOS
PRURITO ANAL
HIPOXIA

SONOLENCIA
DOLOR DE CABEZA
RECHINAMIENTO

DE

DIENTES
OTROS:_________________
________________________
_______
________________________
___

FAMILIARES

QU ENFERMEDADES PADECE O HA PADECIDO?

PARASITOSIS
INFECCION URINARIA
FIEBRE TIFOIDEA
NINGUNA
SARAMPEON

TBC
FIEBRE MALTA
ANEMIA
VARICELA
OTROS: ________________

SINTOMATOLOGA ACTUAL

FALTA DE APETITO
CANSANCIO
PALIDEZ
MAREOS
PRURITO ANAL

SONOLENCIA
DOLOR DE CABEZA
RECHINAMIENTO

DE

DIENTES
OTROS:_________________

HIPOXIA
________________________
_______

VI

AMBIENTALES

VII

SOCIODEMOGRAFICOS

*
*
*
*
SERVICIOS BSICOS

LUZ ELECTRICA SI NO

AGUA ( RED DE ALCANTARILLADO ) SI NO

DESAGUE SI NO

VIII

CULTURALES

IX

ECONOMICOS

ESPECIFICAR:

ESPECIFICAR:

ESPECIFICAR:

ANEXO 02

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Cdigo:

Fecha: ----/----/---

ANEXO N 01
CUESTIONARIO DE ANTECEDENTES GENERALES

TTULO DE LA INVESTIGACIN: Incidencia y factores de la anemia en nios menores de 5

aos en la Localidad de Hunuco y Tarapoto 2016.
INSTRUCCIONES:seora madre de familia mimotivo por el cual solicito su colaboracin
respondiendo

con

la

mayor

sinceridad

posible,expresndolequelainformacinesdecarcterconfidencialslopara

usodel

estudio,

srvase a registrar mediante un aspa (X), sus respuestas.

Gracias por su colaboracin.

ANTECEDENTES DEMOGRFICOS
1

Edad de la madre:
a)15 a 20aos
b)20a 25 aos
c)26a 31 aos
d)32a 37 aos
e) Ms de 37 aos
2

Grado de instruccin:
a Sin estudios
b Primaria
c Secundaria
d Superior
Antecedentes personales
a Soltera
b Casada
c Conviviente
d Divorciado/Separada
e Viuda
ESTADONUTRICIONAL DEL NIO

II
1

Sexo: M ( ) F ( )

Edad

3
4

6 meses a 1aos

2 aos a 3 aos

4 aos a 5 aos

Peso:.
Talla:..

III EDAD DE INICIO

1

A qu edad se inicia dndole otros alimentos aparte de la leche materna a su

nio (a)?
a)4meses
b)5meses
c)6meses
d)7meses
2.Hasta qu edad recibi su nio lactancia materna exclusiva?

a)2aos

b) 4 meses
c)6meses

IV FRECUENCIA (N de veces que le da de comer a su nio)

1

Cuntas veces al da se debe de brindar los alimentos al nio segn su

edad?
88
a)2veces + lactancia materna
b)3veces
c)5veces

En qu forma deben ser los alimentos al inicio de la alimentacin

complementaria aparte de la lechematerna?
a sopa y jugo
b agua y mates
c sopa y manzanilla
d papilla y jugos
CONTINIDO NUTRICIONAL

1. Culessonlosalimentosmsimportantesparaelcrecimientoydesarrollo de su
hijo?
a)Carne,
b)Lentejas,
c)Aceite,

papa,verdura
arroz
pollo,

d)Todas lasanteriores

aceite
chuo

2. Qu alimentos lo protegen de enfermedades?

a)Pltano,

papaya,

zanahoria

b)Galletas, zapallo, papa

c)Papa, jugos en caja, manzana
d)Fideos, arroz, pepino
3. Qu alimentos le brindan fuerza yenerga a sunio?

a)Yuca, papa, fideos, aceite

b)Papaya,

zanahoria,

hgado

c)Jugoen caja, Yuca, pltano

VI

COMBINACION DE ALIMENTOS (Combinaciones nutritivas para el nio)

Cmodebe ser la alimentacin desu nio?

a)Completa,

equilibrada,

suficientey

adecuada

b)Completa, en grandes cantidades

c)En

pequeas

cantidades,

equilibrada

d)Hasta que elnioquiera

2. Qu combinacin cree Ud.Que es adecuada para el almuerzodel nio?

a
b
c
d

Pur + hgado+ fruta

Arroz + hgado+ mate
pur + fruta + mate
Sopa + jugo de frutas + mate