Universidad Nacional de La Plata

Facultad de Cs. Mdicas

Escuela de Recursos Humanos

Ctedra: Anatoma e Histologa

Monografa
Irrigacin Arterial y Venosa de Cuello y Cabeza
Fecha de entrega: 02 de Septiembre de 2016

Integrantes:
Cabello, Nayla Mariel
Carbone Cceres, Paola Janet
Carro, Evelyn Micaela

IRRIGACION DE CABEZA Y CUELLO

Introduccin
2

El siguiente trabajo intenta realizar una recopilacin de carcter descriptivo e

informativo de la conformacin y desarrollo de la irrigacin arteria y venosa de
cuello y cabeza. Para esto basamos nuestro marco bibliogrfico en los autores
ms especializados y destacados del estudio de la anatoma humana: Lo
Testut y Andr Latarjet; y Henr Rouvire.
Partiremos del trayecto que realizan los vasos que conforman la irrigacin de
dicha regin para detallar su ubicacin, direccin, relacin con otros rganos y
principales caractersticas morfolgicas.
Antes de comenzar con esta exposicin consideramos necesario detenernos
en el origen torcico de las arterias principales de este proceso de
vascularizacin, en pos de una mejor ubicacin topogrfica

El cuello y la cabeza se encuentran irrigados por las Cartidas comunes o

primitivas y las arterias subclavias. Estas arterias poseen un origen distinto
segn de donde provengan, a la derecha surgen de la bifurcacin del Tronco
Braquiceflico; en cambio la cartida comn y subclavia izquierda salen
directamente del Cayado de la Aorta, esta ltima proveniente del ventrculo
izquierdo. El Tronco braquioceflico surge en la unin de la parte horizontal y
vertical del cayado de la aorta, sufriendo su bifurcacin a 3cm del lado posterior
de la articulacin esternoclavicular.
Esta diferencia en su origen se ver reflejada en el trayecto, direcciones y
trayectos, entre otros, de las cartidas comunes. La Cartida comn derecha
se encuentra ubicada en la regin anterior del cuello cambiando su direccin,
de lateral a vertical, a lo largo de su ascenso. La cartida comn izquierda nace
en la parte horizontal del cayado de la aorta, con una pequea parte de su
recorrido inicial intratorcica, continuando inmediatamente con su penetracin
en el cuello. Como consecuencia de este trayecto se puede afirmar que la
cartida izquierda presenta mayor longitud y un recorrido ms profundo que la
derecha, ya que su desprendimiento del arco de la aorta se realiza
posteriormente al del tronco braquicefalico.
Estas arterias tendrn su divisin en cartida interna y cartida externa,
generalmente, sobrepasando 1cm el borde superior del cartlago tiroides con
un margen de hasta 4 cm sobre o bajo esta zona, a la altura de la cuarta verbra
cervical.
Por otro lado ambas cartidas se encuentran, a la altura del cuello, recubiertas
anteriormente por la glndula tiroides, el msculo omohioideo y la lamina
petraqueal de la fascia cervical, el msculo esternocleidomastoideo y la lamina
superficial de la fascia cervical. Posteriormente tienen relacin con la fascia y
los msculos prevertebrales, medialmente a los tubrculos anteriores de las
apfisis transversas, a su vez las cruzan la arteria tiroidea inferior. Medialmente
siguen a la traquea y la laringe, el esfago y la faringe y tambin con el nervio
larngeo recurrente; relacionndose por ltimo y lateralmente con la vena
yugular interna.

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

4

La arteria cartida externa se extiende desde la bifurcacin de la arteria comn

hasta aproximadamente 4 o 5 cm superiormente al ngulo de la mandbula.
Direccin:
En un primer trayecto va de forma oblicua hacia arriba y hacia fuera, y a la
altura del ngulo de la mandbula cambia su trayecto a uno ms vertical.
Relaciones:

Porcin cervical: Se relaciona anteriormente con el msculo

esternocleidomastoideo y la lmina superficial de la fascia cervical, y con
el nervio hipogloso y el tronco venoso tirolinguofacial que la cruzan.
Posteriormente se relaciona con la arteria cartida interna y en la parte
media con la faringe.
Porcin ceflica: Se sita profundamente en el vientre posterior de los
msculos digstrico y estilohioideo. Pasa por el diafragma de los
msculos estiloideos, por el medio al msculo estilohiodeo y lateral al
ligamento estilohiodeo, al msculo estilogloso y al ligamento
estilomandibular, y penetra la partida, donde hace un surco para
despus ser rodeada por la glndula hasta donde termine.

LA ARTERIA CARTIDA EXTERNA IRRIGA LA CARA Y LOS TUGUMENTOS

DEL CRANEO (ROUVIRE)

Ramas colaterales:

De sus seis ramas colaterales, tres se dirigen hacia delante (tiroidea superior,
lingual y facial), dos van hacia atrs (occipital y auricular posterior) y la ltima
va hacia dentro (farngea inferior).
1 Arteria tiroidea superior
Nace en la cara anterior de la arteria cartida externa, muy cerca desde donde
sta nace y termina en el lbulo correspondiente de la glndula tiroides. Irriga
la laringe.

- Ramas colaterales:
La rama esternocleidomastoidea que penetra en la porcin media del
msculo
La arteria larngea superior que atraviesa la membrana tirohioidea y se
distribuye por los msculos de la laringe.
- Ramas terminales:
La arteria tiroidea superior se divide en el vrtice lateral de la glndula
tiroides en tres ramas: anterior, lateral y posterior. Una desciende sobre
la cara anterior, otra por el borde lateral y la ltima sobre la cara
posterior del lbulo lateral.

2 Arteria lingual:
6

Nace en la cara media de la arteria cartida externa, de 1,5 a 2 cm superior al

origen de sta y termina en la punta de la lengua.
En su primer trayecto, esta arteria, se sita sobre el musculo constrictor medio
de la faringe. Luego se dirige hacia el asta mayor del hueso hioides y se vuelve
profunda al musculo hiogloso, al cual despus alcanza su borde anterior, donde
se ramifica en dos ramas terminales.

- Ramas colaterales:
La rama suprahioidea que sigue al borde superior del hueso hioides y se
une al msculo hiogloso.
La rama dorsal de la lengua, que es muy delgada,se separa de la arteria
lingual.
- Ramas terminales:
La arteria sublingual que se dirige por la cara profunda o medial de la
glndula sublingual, para la cual da dos ramas y otra rama para el
frenillo de la lengua (arteria del frenillo). Luego se divide en dos ramas
terminales, una destinada al mentn (mentoniana) y otra destinada a la
mandbula en relacin con los incisivos (mandibular)

La arteria profunda de la lengua que se dirige superior y anteriormente

por el borde inferior del musculo longitudinal inferior hasta el vrtice de la
lengua. Irriga los msculos y mucosa de la lengua.

3 Arteria farngea ascendente (rama ms pequea de la cartida externa)

Nace en el lado interno de la cartida externa, casi al nivel de la arteria lingual.
Proporciona ramas a la pared farngea, por donde asciende,y a los msculos
prevertebrales, y finalmente termina formando la arteria menngea posterior.

Las ramas proporcionadas a la pared farngea (ramas farngeas) son

dos: una inferior que se ramifica en los msculos constrictores medio e
inferior de la faringe, y otra superior, que se distribuye por la porcin de
la faringe ms cercana a la base del crneo.
Las ramas proporcionadas a los msculos prevertebrales (ramas
prevertebrales) se pierden en los msculos del cuello, recto anterior
mayor y menor de la cabeza.
La arteria menngea posterior penetra en el crneo por el agujero
rasgado posterior y se ramifica en la porcin de la duramadre que reviste
las fosas occipitales inferiores.

4 Arteria facial
Se origina en la cara anterior de la cartida externa, 5 mm por arriba de la
arteria lingual. Esta arteria pasa por debajo del vientre posterior del musculo
digstrico y al musculo estilohioideo, y los penetra en la celda submandibular.
Cuando se libera de esta glndula, rodea el borde del maxilar por delante del
masetero para llegar a la cara. Se dirige hacia la comisura de los labios, luego
se aloja en el surco de separacin del ala de la nariz y la mejilla, para
finalmente terminar en el ngulo interno del ojo.

- Ramas colaterales:
La arteria palatina ascendente nace en la curva farngea, anteriormente
al extremo inferior de la amgdala farngea. Su rama ms importante es
la rama tonsilar de la arteria palatina ascendente.
Las ramas submandibulares van directamente a la glndula
submandibular.
La arteria submentoniana se origina en el borde inferior de la mandbula.
Vasculariza la glndula submandibular, los msculos milohioideo y
digstrico y las partes blandas del mentn.
La rama pterigoidea se ramifica por el musculo pterigoideo medial.
La arteria maseterica nace de la arteria facial.
La arteria labial inferior y superior, que se separan de la arteria facial en
las comisuras. Se dirigen de forma flexible hacia la lnea media donde se
anastomosan (unen) con las arterias labiales del lado opuesto. De esa
8

anastomosis entre las arterias labiales superiores se origina la arteria del

tabique nasal.
La arteria nasal lateral irriga con sus ramas el ala y el vrtice de la nariz.
- Rama terminal:
La arteria angular se forma luego de formarse, primero, la arteria nasal
lateral.

5 Arteria occipital:

Nace en la parte posterior de la cartida externa, hacia la altura de la arteria

facial, o raramente de la arteria lingual, y se extiende hacia a la parte posterior
de la cabeza.
Esta arteria cruza la cara anterior de la vena yugular interna y sube por el
intersticio estilodigastrico y por el vientre posterior del musculo digstrico por su
borde. Cuando llega a la altura del atlas, pasa entre su apfisis transversa y la
eminencia yuxtamastoidea, donde labra un surco. Luego la arteria occipital se
dirige y desliza sobre el musculo occipital hasta el borde medial del esplenio,
donde se divide en dos ramas terminales.

- Ramas colaterales:
Ramas musculares, como por ejemplo la rama esternocleidomastoidea y
la rama descendente, la cual desciende por la nuca.
La arteria estilomastoidea que se introduce por el agujero
estilomastoideo. Esta arteria proviene, generalmente, de la auricular
posterior.
Rama menngea de la arteria occipital, la cual penetra en el crneo por
el agujero mastoideo y se pierde en la duramadre de la regin
mastoidea.
- Ramas terminales:
Una rama externa que se anastomosa en la auricular posterior.
Una rama interna que se anastomosa con la temporal superficial.

6 Arteria auricular posterior

Se origina en la cara posterior de la arteria cartida externa, por arriba a la
arteria occipital.
Esta arteria pasa anteriormente al musculo estilohioideo y al vientre posterior
del musculo digstrico. Alcanza el borde de la apfisis mastoides, donde se
ramifica en dos ramas terminales.

- Ramas colaterales:
En todo su trayecto, la arteria auricular posterior emite ramas parotdeas
que se distribuyen por la glndula partida. Tambin emite ramas
musculares y la arteria estilomastoidea.
- Ramas terminales:
Una rama anterior que con sus ramificaciones cubre la cara interna del
pabelln de la oreja.
Una rama posterior que se ramifica por las partes blandas de la regin
mastoidea. Se anastomosa con las arterias occipital y temporal
superficial.

10

Ramas terminales:
1 Arteria temporal superficial:

Es la rama de bifurcacin lateral y superficial de la arteria cartida externa,

nace del nivel del cuello del cndilo del maxilar inferior. Pasa por el tubrculo
cigomtico y conducto auditivo externo, cruza el arco cigomtico y llega a la
regin temporal, donde termina bifurcndose.
La arteria temporal superficial est recubierta por la glndulapartida, de la cual
se desprende cuando llega a la altura del arco cigomtico.
-

Ramas colaterales:

La arteria temporal superficial tiene muchas ramas colaterales que estn

destinadas a la partida, al musculo masetero, a la articulacin
temporomandibular y al pabelln aurculas, pero hay otras tres que son las ms
importantes.

La arteria transversa de la cara que nace en el cuello de la mandbula y

se dirige al arco cigomtico, terminando en la mejilla.
La arteria cigomaticoorbitaria nace en el arco cigomtico y se dirige en
sentido anterior superiormente a este arco, terminando en la porcin
lateral del musculo orbicular del ojo.

11

La arteria temporal media es inconstante. Nace un poco por arriba del

arco cigomtico y alcanza el musculo temporal a travs de la fascia
temporal.
- Ramas terminales
La rama frontal se dirige a la regin de la frente donde distribuye sus
ramificaciones.
La rama parietal se dirige a la regin parietal donde se distribuye
anastomosndose con la arteria frontal hacia delante y con la arteria
auricular posterior por detrs.

2 Arteria maxilar

Es una rama de bifurcacin medial de la cartida externa. Se extiende a travs

de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino.
La arteria maxilar, que es muy flexuosa, penetra en la fosa infratemporal,
pasando por el ojal retrocondileo que se encuentra entre el cuello de la
mandbula y el ligamento esfenomandibular. En la primera parte de su trayecto
se aplica sobre la cara medial del cuello mandibular y del musculo pterigoideo
lateral. Luego la arteria se dirige hacia el trasfondo de la fosa infratemporal,
para la cual puede emplear dos caminos diferente, uno es alcanzar la cara
lateral del musculo pterigoideo lateral y el otro, es rodear el borde inferior del
musculo pterigoideo lateral para llegar al trasfondo.
Cual sea el camino que elija, cuando la arteria llega a la entrada del trasfondo,
realiza una curva que se apoya en la porcin superior de la tuberosidad del

12

maxilar. Luego entra en el trasfondo de la fosa infratemporal para pasar por

debajo al nervio maxilar y alcanzar el agujero esfenopalatino.

Ramas colaterales:

o Ramas ascendentes (originadas de la arteria maxilar, excepto la

timpnica anterior):

La arteria timpnica anterior penetra por la fisura petrotimpanica de la

cavidad timpnica, donde luego se ramifica.
La arteria menngea media asciende al musculo pterigoideo lateral,
atraviesa un bucle que se forma por el nervio auriculotemporal y pasa
por el agujero espinoso del crneo. Luego se dirige hacia el ngulo
esfenoidal del hueso parietal y se ramifica por la pared lateral de la
cavidad craneal.
Esta arteria tiene dos ramas principales, una anterior, que pasa por el
ngulo esfenoidal del hueso parietal y se dirige hacia la sutura sagital, y
otra posterior, que se ramifica por la escama del hueso temporal y la
porcin inferior del hueso parietal.
La arteria menngea menor proporciona ramos al musculo pterigoideo
externo y al velo del paladar. Luego penetra el crneo por el agujero
oval, que luego se pierde en pequeos ramusculos en el ganglio de
gasser y en la porcin de duramadre que rodea el seno cavernoso.
La arteria temporal profunda media abandona el maxilar interno a nivel
de la escotadura sigmoidea de del maxilar inferior. Cruza la cara externa
del pterigoideo externo, luego pasa por debajo del musculo temporal
donde se divide en dos ramas anterior y posterior.
La arteria temporal profunda anterior nace del maxilar interno, a 3 o 4
mm por detrs de su tuberosidad. Luego pasa por fuera del pterigoideo
externo, cruza la cresta esfenotemporal y llega a la cara profunda del
musculo.

13

o Ramas descendentes:

La dentaria inferior nace en las inmediaciones del cuello del cndilo,

desciende con el nervio dentario inferior hacia el orificio superior del
conducto dentario, se desliza por el mismo y lo recorre hasta el agujero
mentoniana. En este agujero se divide en dos ramos, un ramo
mentoniano que se escapa del agujero mentoniano y se distribuye en las
partes blandas del mentn, y en un ramo incisivo, que continua la
direccin de la dentaria y se distribuye por las races del canino y de los
incisivos.
La arteria maseterina pasa por la escotadura sigmoidea, llega a la cara
profunda del masetero y se distribuye por este mismo musculos
La arteria bucal se dirige a la cara externa del buccinador y se distribuye
por los msculos, la piel y la mucosa de esa regin.
Pterigoideas
Palatina descendente que recorre el conducto palatino posterior,
llegando a la bveda palatina.
o Ramas anteriores:

La alveolar pasa sobre la tuberosidad del maxilar. Emite dos o tres

ramos que penetran en los conductos dentarios posteriores, para luego
dirigirse al seno maxilar y a las races de los molares.
La arteria infraorbitaria sale de la fosa pterigomaxilar por la hendidura
esfenoidal. Luego penetra en el conducto infraorbitario, desemboca en la
cara por el agujero infraorbitario, donde se divide en gran nmero de
ramitas (ascendentes y descendentes)
o Ramas posteriores:

La arteria vidiana penetra en el conducto vidiano para distribuirse en la

porcin de la faringe cercana a la trompa de Eustaquio.
La arteria pterigopalatina recorre el conducto pterigopalatino y se pierde
en la mucosa de la faringe.
o Rama terminal:

La arteria maxilar se convierte en arteria esfenopalatina, luego de dar

origen a todas sus ramas colaterales. Esta penetra en la cavidad nasal
14

correspondiente a travs del agujero esfenopalatino e inmediatamente

se divide en dos ramas (interna y externa)

ARTERIA CARTIDA INTERNA

Segn Rouvire luego de la bifurcacin que sufre la Cartida Primitiva a la altura de
la cuarta vrtebra cervical, comienza su trayecto ascendente para la irrigacin de la
parte anterior y superior del encfalo, hacia el globo ocular y anexos. El recorrido de
esta arteria que se encuentra en el cuello inicia superior y medialmente alcanzando el
espacio laterofarngeo, atravesndolo hasta llegar al conducto carotideo. All cambiara
su curso prcticamente vertical y ascendente por uno ms sinuoso y oblicuo hasta
atravesar el conducto y llegar al seno cavernoso. Dicho trayecto de conducto a seno es
denominado por el autor EgasMoniz como sifn carotdeo, debido a los cambios de
direccin y orientacin que la arteria presenta en este sector.
Como caracterstica principal la cartida interna es voluminosa y cuenta con un
calibre regular, excepto en su comienzo donde se produce una dilatacin, el llamado
seno carotdeo.Aqula pared del vaso se presenta ms elstica y menos muscular pero
sobre todo es la zona que posee mayores terminaciones nerviosas que provienen de
los IX Y X pares craneales. El seno es un verdadero barorreceptor capacitado para
detectar las variaciones de presin en el interior del sistema arterial y
consecuentemente ejercer una accin refleja de una elevacin o descenso de la
tensin arterial. Dichas variaciones estarn acompaadas de un cambio en el ritmo
cardaco. El seno carotdeo se encuentra,en la mayora de los casos, en el comienzo
de la arteria cartida interna pero puede tambin encontrarse en el comienzo de
ambas cartidas (interna-externa); o al comienzo de cartida interna y terminacin de
cartida comn o primitiva.
Durante su camino ascendente, la arteria mantiene relacin lateral y posteriormente
con la arteria cartida externa, a la que cruzar anteriormente a unos pocos
centmetros del recorrido. Desde un punto medial se relaciona as con la faringe y
posteriormente con las apfisis transversas de las vrtebras cervicales. Mientras
atraviesa el sector laterofanringeo se relaciona con la vena yugular interna, el tronco
simptico y los ltimos cuatro pares nerviosos del crneo. En su paso por el conducto
carotdeo la arteria es rodeada por un plexo venoso y un plexo simptico, es aqu
donde al encontrarse casi en contacto con cuerpos seos la arteria pierde la
elasticidad de su pared ya que no la necesita. Una vez en el seno cavernoso, esta se
une al extremo posterior del surco cavernoso mediante fascculos fibrosos que
conformaran el ligamento carotdeoy se relaciona con los nervios del globo ocular y
oftlmico. Finalmente sobrepasando el extremo del seno cavernoso la arteria atraviesa
la duramadre y la aracnoides y de manera medial a la apfisis clinoides anterior del
Esfenoides, dando lugar a su ramificacin colateral ms importante: la arteria
oftlmica. Luego cruza la cara lateral del nervio ptico para dividirse en sus cuatro
ramificaciones terminales: arteria cerebral anterior, comunicante posterior, coroidea
anterior y cerebral media.
15

A) Ramas Colaterales de la Arteria Cartida Interna.

Siguiendo la clasificacin que ofrecenLo Testut y Andr Latarjet, decimos que la
arteria cartida interna no provee ninguna ramificacin colateral hacia la regin cervical
sino recin en la parte superior del cuello donde otorgar varias ramas que los autores,
a diferencia de Rouvire, rescataran y dividirn segn su importancia en tres grupos:
Ramas interpetrosas, nacientes del conducto carotdeo; Ramas intrasinusales, nacidas
en el trayecto del seno cavernoso; y por ltimo la nica que nace por encima del seno:
Arteria oftlmica.
Las Ramas interpetrosasson ramas peristicas para el conducto que traviesa la
cartida interna, ofreciendo tambin ramo al odo medio llamado ramo
caroticotimpnico, el cual entra a la caja timpnica anastomosndose all con otras
arterias.
En segundo lugar las Ramas Intrasinusales surgidas, como bien dijimos, en el seno
cavernoso suministra una rama que va a anastomosarse con la arteria vidiana; otra
rama anastomtica para la arteria menngea media; y por ltimo las ramificaciones de
arteriolas hacia el ganglio de Gasser y los nervios que de all salen; tambin al cuerpo
pituitario y partes ms prximas de la duramadre y hacia la porcin de esta que reviste
la superficie basilar del occipital; finalmente hacia las paredes del seno y los nervios
que por all pasan.
Siendo la tercera y ms significativa rama colateralse encuentra la Arteria
oftlmica.Como antes dijimos, coincidiendo con Rouvire, esta rama se dirige a irrigar
al globo ocular y sus partes anexas teniendo su origen en la apfisis clinoides anterior
y en plena cavidad craneal. Penetrar luego en el agujero ptico junto con el nervio
16

ptico, finalizando el trayecto en la cavidad orbitaria. En dicha cavidad la arteria

ingresa sobre su cara externa entre el nervio del sexto par y el msculo recto externo.
Luego se desva cruzando el nervio ptico por su parte superior y los msculos recto
superior y elevador del prpado superior. Transitar su ltima parte del recorrido por la
pared interna de la rbita, sobre el borde inferior del oblicuo mayor. All dar como
resultado su bifurcacin en dos ramas terminales: ascendente o frontal y descendente
o nasal. En este trayecto intraorbitario de la arteria oftlmica se originan sus
ramificaciones colaterales, las que pasaremos a detallar a continuacin.
Ramas colaterales de la Arteria oftlmica.
Retomando al autor Rouvirela clasificacin de las ramas colaterales se dar en tres
grupos: las primeras derivan de la arteria oftlmica inferior y en la parte lateral del
nervio ptico; las segundas surgen sobre la parte superior del nervio; y por ltimo, el
tercer grupo nacen en la parte medial de la rbita y del nervio.

Primer grupo: conformado por arteria central de la retina y la arteria lagrimal.

Arteria central de la retina es delgada, se conecta con el nervio poco antes de la
llegada al globo ocular, para luego ingresar en la retina donde se ramificar. La Arteria
lagrimal hace su camino por la pared medial de la rbita, sobre el borde superior del
msculo recto lateral hasta alcanzar la glndula lagrimal. De esta arteria se desprende
tambin una rama temporocigomtica que se introducir por el conducto homnimo,
anastomosndose con la arteria temporal profunda anterior. Su trayecto termina en el
prpado superior.
Segundo grupo: Est compuesto por: 1)arteria supraorbitaria que traza su paso entre
la pared superior de la rbita y el msculo elevador del parpado superior, saliendo de
la rbita por el agujero supraorbitario donde libera una rama palpebral. Finalmente
17

termina por reflejarse en la escotadura para derivar ramas a las partes blandas de la
frente. 2) las arterias ciliares posteriores cortas, oscilan entre 10 y 20 ramas que
provienen de dos o tres troncos. Estas ramas presentan mayor flexibilidad y se dirigen
hacia adelante, rodeando al nervio, hasta atravesar la esclera(capa ms externa y
firme del globo ocular) para finalmente ramificarse en la coroides (membrana del globo
ocular). 3) las arterias ciliares posteriores largaslas conforman una lateral y otra
medial.Su nombre se debe a que ambas atraviesan la esclera pero una medialy otra
lateralmente al nervio ptico. Llegaran hasta la superficie de la coroides, ms
especficamente hasta el borde del iris para anastomosarse con otras arterias,
conformando as el crculo arterial mayor del iris.
4) por ltimo se encuentran las arterias muscularesque se dividen en: una superior que
afectar a los msculos elevadores del prpado superior, al recto superior recto medial
y oblicuo superior; y otra inferior que se encargara de los msculos recto inferior, recto
lateral y oblicuo inferior. Adems de estas dos ramas de las arterias musculares surgen
unas ramificaciones ms finas denominadas Arterias ciliares anterioresque son las que
al atravesar anteriormente a la esclera se anastomosaran con las ciliares posteriores
largas.
Tercer Grupo:se conforma por las arterias etmoidales posterior y anterior, arterias
palpebrales y la arteria supratroclear.
La primera de ella surge a partir de un tronco, junto con la arteria etmoidal anterior que
luego se desviara, frente al conducto etmoidal posterior. A este ltimo lo atraviesa para
terminar en la duramadre que recubre la lmina cribosa o en la parte prxima de las
cavidades nasales. La arteria etmoidal anterior surge entonces del tronco a la altura
del agujero etmoidal anterior terminando en las cavidades nasales, para lo cual
primero atraviesa el conducto etmoidal anterior, el surco etmoidal y el agujero etmoidal
anterior.
Las arterias palpebralesse conforman por una superior y otra inferior nacidas de un
tronco comn, inferiormente a la trclea del msculo oblicuo superior. Estas arterias se
distribuyen en los prpados y se anastomosan con arterias vecinas: arteria lagrimal,
supraorbitaria, supratroclear, nasal, transversa, transversa de la cara e infraorbitaria.
La arteria supratroclear, la ltima arteria de este cuarto grupo;se origina anteriormente
a la trclea del msculo oblicuo superior dirigindose hasta la escotadura frontal,
donde se ramificar hacia la parte medial de la frente.
Rama terminal de la arteria oftlmica
Esta rama la conforma la continuacin de la rama oftlmica: la arteria dorsal de la nariz
o nasal dorsal.Cruza hacia delante el reborde medial de la rbita, sobre el tendn
directo del msculo orbicular. Esta arteria se anastomosar con la arteria facial, que
ahora es llamada arteria angulary aportar finas ramificaciones para el conducto
nasolagrimal y la nariz.
B) Ramas Terminales de la arteria cartida.
Estas ramas se conforman a partir de cuatro arterias: la cerebral anterior, la cerebral
media, la comunicante posterior y la coroidea.
La arteria cerebral anterior se extiende hacia la lnea media, siempre adelante y
adentro, pero no sin antes anastomosarse con la cerebral anterior del lado opuesto
mediante la arteria transversal comunicante anterior, ms precisamente delante del

18

nervio ptico. Finalmente esta arteria se ramificar por la cara interna del hemisferio
cerebral que le corresponde.
La arteria cerebral media, tambin conocida como silviana, posee direccin hacia
afuera y atrs, pero en su lugar de origen ofrece pequesimas ramificaciones que se
introducirn en los agujeros del espacio profundo anterior. Despus se meter en la
cisura de Silvio (de all su nombre) y la recorrer completamente, ramificndose para
la cara externa del hemisferio.
La arteria comunicante posteriortiene su origen en la parte posterior de la cartida
interna y es de menor calibre que las anteriores. Tendr su desembocadura a nivel
del borde anterior de la protuberancia (en la cerebral posterior), rama del tronco
basilar.
La cuarta rama, la arteria coroideatiene su trayecto hacia afuera y arriba, siguiendo la
cara inferior de la cinta ptica, teniendo su terminacin en los plexos coroideos.
Continuando con esta ltima clasificacin de las ramas terminales de la cartida
interna, basada en los conceptos de Testut y Latarjet, es necesario destacar lo que
ellos mencionan como el quinto componente denominado Polgono arterial de
Willis. Esta formacin es producto de la anastomosis de las cerebrales anteriores
de cada lado, con las comunicantes posteriores como cara lateral y las cerebrales
posteriores anastomosadas conformando las caras posteriores del hexgono. Lo que
no se tuvo en cuenta en este caso es lacomunicante anterior que pasara a
transformar este circuito subenceflico en un heptgono.

19

ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia es una arteria de direccin transversal, destinada al
miembro superior. Es el miembro superior lo que la iliaca externa al miembro
inferior.
Nace a la derecha del tronco braquioceflico , a la izquierda del cayado de la
aorta, separndose en la lnea media para alcanzar miembro torcico, esta
arteria se dirige transversalmente hacia afuera , pasa por entre los dos
msculos escalenos y penetra con la cara inferior de la clavcula revestida del
musculo subclavio y la cara superior de la primera costilla. Estas son diferentes
en sus origen, las dos arterias subclavias y por su longitud direccin y
relaciones.
A lo largo de su trayecto, las arterias subclavias atraviesan el espacio
comprendido entre los msculos escalenos anterior y medio, lo que permite
distinguir, desde su origen hasta su terminacin, tres partes: una primera
situada medialmente a los msculos escalenos y denominada porcin
preescalnica o intraescalnica; una segunda situada entre los msculos
escalenos o porcin interescalnica; una tercera situada lateralmente a los
msculos escalenos o porcin postescalnica o extraescalnica

a) PORCION PREESCALENICA O INTRAESCALENICA: la arteria subclavia

derecha descansa por abajo en la cpula pleural y hasta puede marcar su
paso en la vertiente anterior de esta cpula por el canal oblicuo hacia afuera y
algo arriba., y las relaciones son diferentes a derecha e izquierda.
Las arterias subclavias son abordadas directamente en su porcin
intraescalnica por ramos del nervio simptico procedentes del ganglio
cervicotorcico y del asa subclavia. Estos ramos forman, alrededor de la
arteria, una red de amplias mallas de donde parten ramificaciones para las
ramas de la arteria subclavia. Sin embargo, las colaterales ascendentes (arteria
vertebral, etc.) reciben directamente sus filetes simpticos del ganglio
cervicotorcico.

C) PORCIN INTERESCALNICA. Las arterias subclavias pasan por el

espacio comprendido entre los msculos escalenos anterior y medio.
Descansan en el surco que la primera costilla presenta posteriormente al
tubrculo del msculo escaleno anterior.
20

El plexo braquial pasa posterior y superiormente a la arteria,

separndola del msculo escaleno medio.
c) PORCIN POSTESCALNICA O EXTRAESCALNICA. Desde los
msculos escalenos hasta su terminacin, las arterias subclavias se
apoyan en la primera digitacin del msculo serrato anterior. Estn
recubiertas superiormente por la lmina pre traqueal de la fascia cervical
y anteriormente por la clavcula y el msculo subclavio. El plexo braquial
se sita posteriormente a la arteria.

RAMAS ASCENDENTES
Las ramas ascendentes de la subclavia son dos: la vertebral y la tiroidea
inferior.

ARTERIA VERTEBRAL , TRONCO BASILAR: tiene su origen en la primera

porcin de la subclavia, se dirige primero hacia atrs y arriba encima de la
fosita suprarretropleural, en relacin con el ganglio estrellado del simptico.
Verticalmente ascendente, se sita en seguida delante de la apfisis transversa
de la sptima cervical entre el largo del cuello y el escaleno anterior. Se
introduce luego por el agero que presenta en la base de la apfisis transversa
de la sexta cervical y luego hacia el crneo.
Durante el trayecto la arteria va acompaada de la vena vertebral que marcha
por entre los dos msculos intertransverso, cruzando en direccin
perpendicular.
En el tronco basilar impar situado en la lnea media, se dirige de atrs adelante
y de abajo arriba, entre la superficie basilar y la protuberancia; y llegando a
nivel del borde anterior de esta se divide en dos ramas terminales.: La cerebral
posterior derecha y la cerebral posterior izquierda.
En su curso la arteria vertebral emite numerosas ramas terminales: la cerebral
posterior derecha y la cerebral posterior izquierda.
Y numerosas ramas colaterales divididas en tres grupos:

1 Ramas que nacen de la porcin cervical

2 Ramas que nacen de sus porcin intracraneal
3 Ramas que nacen del tronco basilar

21

ARTERIA TIROIDEA INFERIOR: Su origen est sujeto a numerosas

variaciones.
Puede nacer ora aisladamente. Ora por un tronco comn con una o varias
colaterales. El caso ms comn representado por el tronco
tirobicervicoescapular , constituido por una tiroidea , la cervical transversal , la
cervical ascendente y la escapular superior.
Desde el punto de vista de las relaciones y trayecto ofrece tres segmentos:
ascendente, transverso, y terminal.
Las diferentes ramas suministradas por la tiroidea inferior se dividen en ramas:

Ramas colaterales: La arteria tiroidea inferior da: a) ramas musculares; b)

ramas traqueales esofgicas, y c) la arteria larngea inferior, que asciende con
el nervio larngeo recurrente
Ramas terminales: La arteria tiroidea inferior se divide en el extremo inferior
de la glndula tiroides en tres ramas terminales: inferior, posterior y profunda.
1_ La rama inferior: Sigue por el borde inferior de la glndula y se anastomosa
con la del lado opuesto.
2_ La rama posterior: Asciende por la cara posterior de la glndula tiroides y se
anastomosa
con la rama posterior de la arteria tiroidea superior.
3_ La rama medial o profunda: Se insina entre la trquea y la glndula tiroides
y se ramifica por la cara medial de la glndula.

Ramas descendentes:
Ramas colaterales: arterias anteriores, posteriores, internas, externas
Ramas terminales:
Ramas torcicas
Ramas diafragmticas
Ramas abdominales

22

IRRIGACIN VENOSA DE CABEZA Y CUELLO

23

VENAS: La sangre venosa de la cabeza y cuello se vierte, a cada lado, en los

troncos venosos de la base del cuello mediante seis venas principales: la vena
yugular interna, la vena yugular externa, la vena yugular anterior, la vena
cervical profunda, la vena vertebral y las venas tiroideas inferiores.

SISTEMA DE VENAS SUPERFICIALES

Dicho sistema est compuesto por la vena yugular externa y Yugular Anterior. Estas
venas no constituyen troncos colectores, sino amplios vasos de derivacin extendidos
de un punto a otro del sistema venoso profundo. 1

1 Testut, Lo; Latarjet, Andr. (1984) Anatoma Humana. Tomo segundo: Angiologa
sistema nervioso central. Salvat Editores, S.A. Espaa, Barcelona. Pg. 460

24

VENA YUGULAR EXTERNA

Retomando el texto de Anatoma Humana de Rouvire y Delmas, decimos que este
vaso presenta como caracterstica un calibre voluminoso, es el encargado de reunir la
sangre de gran parte de las paredes del crneo, las regiones profundas de la cara y de
los planos superficiales de las regiones lateral y posterior del cuello; y dar su
desembocadura a la altura de la base del cuello, en la vena subclavia.

Esta vena se origina en la regin parotdea, unos milmetros debajo del cuello de la
mandbula donde se produce la unin de las venas temporal superficial y maxilar. En
ellas nos detendremos para hacer hincapi en sus caractersticas y trayecto.
FIGURA TESTUT PAGINA 461 VENA YUGULAR EXTERNA.

25

Empezando por la vena temporal superficialpodemos decir que deriva de una red
venosa que se despliega por todo el cuero cabelludo. Su trayecto indica que desciende
posteriormente por la articulacin temporomandibular.En este trayecto pasa por delante
del nervio auriculotemporal y por detrs de la arteria temporal superficial. Es justo en su
penetracin a la glndula partida que se unir con la vena maxilar. Previamente a esta
unin, la vena temporal superficial recibe ramas colaterales de la oreja, de la partida,
de la articulacin temporomandibular y de los tegumentos de la cara.
La vena maxilaroriginada en la vena esfenopalatina puede ubicarse de dos maneras
yambas disposiciones pueden encontrarse con la misma frecuencia. Con respecto a la
primera, la vena realiza su recorrido de manera independiente y discurre inferior y
lateralmente a la arteria homnima. De este modo las colaterales van a afluir en el
tronco colector que pasa por el ojal retrocondleo de Juvara, relacionndose con la
arteria por detrs y con el nervio auricolotemporal por delante. En la parte posterior de la
apfisis condilar de la mandbula, la vena maxilar se anastomosar con la temporal
superficial para conformar la vena yugular externa.
En la segunda posible ubicacin la vena maxilar, durante su recorrido, va a desdoblarse
conformando dos plexos venosos anastomosados entre s: el plexo venoso alveolar
(sobre la tuberosidad del maxilar) y el plexo pterigoideo (en las dos caras del msculo
pterigoideo lateral). En este caso la vena maxilar, una vez que traspasa el plexo
pterigoideo, se reconstruye pasando tambin por el ojal retrocondleo y su terminacin
resulta igual a la del caso anterior.

TRONCO DE LA VENA YUGULAR EXTERNA.

26

Una vez que la vena temporal superficial y la vena maxilar se unen, conforman
entonces el tronco de la vena yugular externa, el cual realizar un recorrido
descendente atravesando las las siguientes regiones. En primer lugar atravesar la
glndula partida, de manera vertical, ubicndose lateralmente a la vena carotdea
externa y siendo atravesada por el nervio facial. Casi al final de la glndula la vena se
introduce entre un desdoblamiento de la lmina superficial de la fascia cervical y as
pasamos a la segunda regin: regin esternocleidomastoidea. Aqu la vena cruza al
esternocleidomastoideo en posicin oblicua. Cubierta por una hoja superficial de la
vaina fascial del msculo, la yugular externa es cruzada por el nervio transverso del
cuello del plexo cervical.
La tercera regiones la parte ms corta del trayecto de la vena denominada fosa
supraclavicular, la cual comienza en el ngulo anteroinferior de la fosa supraclavicular
mayor. Finalmente la vena desembocar en la cara superior de la vena subclavia muy
prxima a la desembocadura, en esta misma vena, de la yugular interna.
En todo su recorrido la vena yugular externa va a recibir la llegada de varias ramas
colaterales. Ente ellas: la vena auricular posterior y la vena occipital, satlites de las
arterias homnimas; las venas occipitales superficiales; ramas cervicales subcutneas
(entre ellas una vena cervical posterior); y la vena de la cavidad timpnica y la vena
subescapular, satlites de las arterias del mismo nombre2.
Como ltimo dato para destacar de la vena yugular externa se encuentra sus
anastomosis siendo una de las ms importantes la que tiene con la vena
retromandibular, ya que en caso de que la yugular presente un calibre muy delgado o se
ausente, es quin la va a suplantar. Por otro lado tambin presenta anastomosis con: la
vena yugular anterior; con los plexos vertebrales gracias a las ramificaciones de las
venas occipitales; y con la vena ceflica.

VENA YUGULAR ANTERIOR.

Esta vena es la encargada de drenar parte de la sangre de las regiones anteriores del
cuello. Resulta de la unin varias venas submentonianas superficiales, a la altura de
regin suprehioidea y sigue su trayecto hasta la escotadura yugular del esternn. Es en
esta ltima donde produce un ngulo al seguir su curso transversalmente hasta
desembocar en la vena subclavia o as tambin en la vena yugular externa.
Las ramas colaterales para destacar de la vena yugular, provienen de los tegumentos y
msculos vecinos; y dentro de sus anastomosis las ms importantes, ya mencionadas,
se dan con las venas yugular externa y yugular interna. Sin embargo tambin se pueden
dar anastomosis con las venas tiroideas; con la vena yugular anterior opuesta
(transversas u oblicuas).

27

VENAS YUGULARES INTERNAS :

Las venas del sistema yugular internas corresponden a las ramas arteriales del
sistema carotideo y desembocan en la vena satlite de la cartida comn y de
la cartida interna.
Recibe la sangre venosa de la sangre de la cavidad craneal, de la regin
orbitaria, de una parte de la cara y de la mayor parte de la regin anterior del
cuello.
Las ramas de origen de la vena son los senos de la duramadre. Estos reciben
todas las venas de los rganos contenidos en la cavidad craneal y en la
cavidad orbitaria.
Los senos de la duramadre o senos craneales son los conductos venosos
excavados en el espesor de la duramadre, son la terminacin de las venas del
encfalo y de la rbita.

28

Generalmente son prismticos triangulares o irregularmente cilndricos y estn

situados unos en la pared craneal, donde gravan surcos ms o menos
profundos, y otros en las prolongaciones de la duramadre.
Las paredes de los senos no son elsticas ni contrctiles sino inextensibles, su
cavidad no presenta indicio alguno de vlvula .Existen 21 senos cincos son
impares y medios mientras que los otros son pares y laterales, se pueden
dividir en dos grupos uno posterosuperior y otro anteroinferior.

El grupo posterior y superior comprende:

1_ el seno longitudinal superior: est en la lnea media y ocupa todas las
extensiones del borde convexo de la hoz del cerebro, se extiende de la apfisis
crista galli a la protuberancia occipital interna. Este seno se corresponde, a lo
largo de todo su recorrido con el surco excavado de anterior a posterior en la
bveda craneal.
Recibe a las venas del agujero ciego y del extremo anterior de la hoz del
cerebro, a las venas cerebrales superiores, la vena anastomotica superior,
vena anastomotica inferior, venas menngeas media, venas diploicas y vena
emisaria parietal.
La mayora de estas venas son de origen cerebral o menngeo y se describirn
junto con los vasos del encfalo y de las meninges.
2_ el seno longitudinal inferior: impar y medio ocupa el borde cncavo de la
hoz del cerebro, es delegado pero su calibre aumenta de anterior a posterior
recibe las venas de la hoz del cerebro y desemboca en el extremo anterior del
seno recto.
Recibe en el transcurso de su trayecto venas de la hoz del cerebro, siempre
pequeas venas nacidas del cuerpo calloso de la circunvolucin del cuerpo
calloso, del lbulo cuadriltero o tambin del cuneus.
3_ el seno recto: impar y medio, se extiende a lo largo de toda la base de la
hoz del cerebro, su seccin representa un triangulo issceles cuya base
corresponde a la parte media de la tienda del cerebelo.
El seno recto recibe en su extremo anterior a las venas cerebrales profundad,
vena cerebelosa superior y el seno sagital inferior.
4_ los senos laterales: son pares y simtricos, se extienden desde la
protuberancia occipital interna al agero rasgado posterior nacen de la
convergencia del seno longitudinal superior, del seno recto y del seno occipital
posterior.
Su calibre aumenta desde la confluencia de los senos hacia el agujero yugular,
el calibre del seno lateral derecho es mayor que el del seno lateral izquierdo.

29

Es posible describir el seno lateral en tres posiciones: horizontal, vertical y

trasversal.
Reciben en su origen: los senos sagital superior, recto y marginales; en su
segmento transverso las venas cerebrales posteriores e inferiores y las venas
cerebelosas posteriores; en el origen del segmento mastoideo, el seno petroso
superior y el segmento mastoideo.
5_ los senos occipitales posteriores: son dos senos pares, ocupan las fosas
occipitales inferiores y se extiende de un extremo a otro del seno lateral
correspondiente; Es posible considerarles dos porciones: vertical y horizontal.
Reciben cierto nmero de venillas procedentes del hueso de la duramadre y
del cerebelo, comunican con el plexo raqudeo posterior del agujero occipital.

Segundo grupo: grupo anterior e inferior

1_ senos cavernosos: son pares y simtricos, estn situados a cada lado de la

silla turca. Cada seno aparece como un cuadriltero irregular, la cara externa
vertical corresponde a las circunvoluciones internas del lbulo temporooccipital,
la cara interna menor pero igualmente vertical se relaciona con el cuerpo
pituitario, la cara superior horizontal corresponde al espacio interpenduncular
de la base del cerebro, la cara inferior oblicuamente dirigida abajo y afuera, se
aplica a las partes laterales del cuerpo del esfenoides.de sus dos extremos el
superior corresponde a la hendidura esfenoidal , el posterior al vrtice del
peasco y al borde lateral de la hoja cuadriltera del esfenoides.
En la cavidad areolar del seno cavernoso discurren la arteria cartida interna y
el nervio abducens, cuando este no est incluido en la pared lateral del seno.
30

La pared lateral del seno est dividida en dos laminas fibrosas por una red
venosa intermedia, considerada como una porcin superficial del seno
cavernoso propiamente dicho por una lamina fibrosa que contiene en su
espesor los nervios oculomotor, troclear y oftlmico.
El seno se comunica con el plexo pterigoideo del mismo lado por medio de
cuatro venas emisarias que atraviesan la base del crneo por orificios vecinos
este seno. Estas venas son el plexo venoso del agujero oval, la vena del
agero redondo, la vena del agujero venoso y las venas del agujero rasgado.
2_ ramas aferentes: el seno cavernoso recibe las venas oftlmicas, la vena
central de la retina, el seno esfenoparietal. Los senos intercavernosos y el
plexo basilar.

Venas oftlmicas: estas venas drenan al seno cavernoso la sangre

venosa de la rbita. Son dos para cada orbita: una superior y otra
inferior. Las dos venas estn unidas a las venas de la cara y de la
fosa infra temporal por medio de numerosas ramas anastomoticas.
Vena central de la retina: es muy delgada y constituye un satlite de
la arteria central de la retina.
Seno esfenoparietal: un conducto venoso que se origina en el seno
sagital superior, desciende por un surco seo situado en la parte
anterolateral de la bveda craneal y continua seguidamente por el
borde posterior del ala menor del hueso esfenoides hasta el extremo
anterior del seno cavernoso donde termina, recibe venas diploicas ,
menngeas y cerebrales.
Senos intercavernosos: la duramadre que tapiza la fosa hipofisaria y
forma la tienda de la hipfisis contiene una red venosa a veces bien
desarrollada
Plexo basilar: se da este nombre a un plexo venoso labrado en la
dura madre que recubre el clivus del hueso occipital y la cara
posterior del dorso de la silla del hueso esfenoide.

3_Ramas eferentes: La sangre venosa de los senos cavernosos es conducida

hacia los senos sigmoideos y la vena yugular interna por los senos petroso
superior, petroso inferior, petrooccipital y por los plexos venosos carotideos
internos tambin denominados senos carotideos. Todos estos senos son pares
y simtricos

Seno petroso superior: este seno nace del extremo posterior del seno
cavernoso a lo largo del borde superior de la porcin petrosa del
hueso temporal y termina en el seno sigmoideo a la altura del codo
formado por la unin de este seno con el seno transverso, recibe
venas cerebelosas, pontinas y timpnicas .
31

Seno petroso inferior: Parte del

extremo posterior del seno
cavernoso y discurre al principio oblicuamente en sentido inferior y
lateral, en el medio interno del crneo a lo largo de la fisura
petrooccipital. Sus afluentes son las venas del cerebelo, las pontinas
y las medula oblonga as como las venas labernticas.
Seno petrooccipital: esta enteramente situado fuera de la cavidad
craneal. Desde su origen en el extremo posterior del seno cavernoso,
a la altura del agujero rasgado, desciende a lo largo de la cara
inferior de la fisura petrooccipital y desemboca bien en el seno
petroso inferior bien en la vena yugular interna.
Plexo venoso carotideo interno: la arteria cartida interna est
rodeada en el conducto carotideo por un plexo venoso interno que
desemboca en la vena yugular interna mediante una o dos vnulas.

32

TRONCO DE LA VENA YUGULAR

La vena yugular interna se origina en el agujero yugular donde
continua el seno sigmoideo, esta inclinada y despus desciende
hasta las proximidades d la base del cuello , acaba reunindose con
la vena subclavia para formar la vena braquioceflica.
Presenta un calibre desigual, presenta dos dilataciones constaste
una superior que recibe el nombre de bulbo superior de la vena
yugular y una inferior es fusiforme y se denomina bulbo inferior de la
vena yugular.
En su trayecto la vena yugular interna establece relaciones diversas
con los cuatros ltimos nervios craneales y el tronco simptico. Las
relaciones de la vena yugular interna se describirn junto con estos
nervios,
con
el
espacio
laterofarigeneo
y
la
regin
estenocleidomastoidea.
Ramas colaterales: la vena yugular interna recibe cerca de la base
del crneo, el seno petrosoinferior, el seno petrooccipital y el plexo
carotideo interno. Una vena emisaria codilea anterior y algunas
venas farngeas.
En el cuello y en las proximidades del hueso hioides, la vena yugular
interna recibe sus afluentes ms importantes, que son las venas
facial, lingual, tiroidea superior, farngeas y tiroidea meia.

33

VENA VERTEBRAL
A lo largo de todo el conducto vertebral estn los llamados plexos venosos
vertebrales internos. Alrededor de la columna vertebral se encuentran los
plexos venosos vertebrales externos, donde se divide en plexo anterior y plexo
posterior, por las apfisis transversas. En el cuello, el plexo vertebral externo
posterior esta desarrolla entre el espacio del hueso occipital y el atlas, donde
cambia de nombre de plexo venoso suboccipital.
Este ltimo plexo se anastomosa con los plexos venosos vertebrales internos y
los senos de la duramadre por una parte, y por la otra se anastomosa con la
red subcutnea, donde tienen su origen las venas vertebrales y cervicales
profundas.
Estas dos ltimas venas las principales vas de drenaje de los plexos venosos
vertebrales venosos internos y externos.

La vena vertebral es, generalmente, nica. Se forma de la unin de varias

vnulas que vienen del plexo venoso suboccipital, de la vena condilea
posterior, de la vena emisaria mastoidea y de los msculos de la nuca.
La vena vertebral alcanza el agujero transverso del atlas, discurriendo por el
lado superior de la arteria vertebral. Luego desciende a travs de los agujeros
transversos de las primeras seis vrtebras cervicales. Al emerger del agujero
de la sexta vrtebra cervical, se dirige y sita anteriormente a la arteria. Junto a
ella pasa al ganglio cervicotoracico del tronco simptico y posteriormente al
arco del conducto torcico en el lado izquierdo. Finalmente desemboca en la
vena braquioceflica, inferior y posteriormente a la vena yugular interna.

Ramas colaterales: esta vena recibe a:

Las venas que provienen del plexo vertebral externo anterior y posterior
Los ramos espinales que provienen de los plexos venosos vertebrales
internos
La vena vertebral anterior
La vena vertebral accesoria

34

La vena vertebral se anastomosa mediante sus ramas con los senos de la

duramadre, la vena occipital y la vena cervical profunda.

VENA CERVICAL PROFUNDA

Esta vena es extravertebral y est situada profundamente en la nuca. Su origen

comienza en la confluencia occipitovertebral, para luego dirigirse oblicuamente
en sentido inferior y medial al musculo oblicuo inferior de la cabeza hasta la
apfisis espinosa del axis. Luego desciende entre los msculos semiespinoso
de la cabeza y transverso espinoso, hasta la apfisis transversa de la sptima
vrtebra cervical.

Ramas colaterales:

Recibe un gran nmero de venas de los msculos de la nuca.

La vena cervical profunda se anastomosa superiormente con la circulacin

venosa intracraneal y, mediante las venas occipitales, con las venas yugulares
interna y externa. A nivel de los agujeros intervertebrales, se anastomosa con la
vena vertebral y con los plexos venosos vertebrales internos.

VENA TIROIDEA INFERIORES

Estas venas nacen en un nmero variable de la porcin inferior de la glndula
tiroides. Luego descienden en la trquea y se anastomosan entre s para
finalmente reunirse en uno o dos troncos principales que desembocan en la
vena braquioceflica izquierda.

VENA SUBCLAVIA
Esta vena es la continuacin de la vena axilar, se une a la vena yugular interna
para constituir la vena braquioceflica. Se origina anteriormente a la arteria
subclavia y termina posteriormente a la articulacin esternoclavicular.
La vena subclavia se dirige pasando sobre la primera costilla, anteriormente al
tubrculo del musculo escaleno anterior. Es casi rectilnea y describe la cuerda

35

del arco descrito por la arteria, aunque en ningn punto est en contacto con
esta.
La vena subclavia recibe, en su cara superior, a las venas yugulares externa y
anterior, donde en cada uno de sus extremos tiene un par de vlvulas.

BIBLIOGRAFA CONSULTADA:
-Netter MD, Frank H. (?????) Atlas de Anatoma Humana. Sexta
Edicin- Editorial ElseverMasson
-Rouvire, Henri; Delmas, Andr. (2002) Anatoma Humana Tomo 1, 11
Edicin. Paris, Francia.

-Testut, Lo; Latarjet, Andr. (1984) Anatoma Humana. Tomo

segundo: Angiologa sistema nervioso central. Salvat Editores, S.A.
Espaa, Barcelona.
-Williams & Warwick. (1986) Gray Anatoma.Tomo I- Editorial Salvat.

36

37