CEFAC Ps-Graduao em Sade e Educao

Examen Miofuncional Orofacial - MBGR

Marchesan IQ, Berretin-Felix G, Genaro KF, Rehder MI

Traducido al espaol por el Equipo de Habla del CPAL

Mnica Paredes Lydia Fernndez
o

Nombre y apellidos: ____________________________________________________ N _____________

Fecha de examen: ___ / ___ / ___

Edad: ___ aos y ___ meses

Nac: ___ / ___ / ___

1. POSTURA CORPORAL Observar al paciente en pie y sin zapatos

Cabeza
Frontal:
Lateral:

[flexin y extensin=si]

[rotacin=no]

[inclinacin=tal vez]

( ) normal
( ) normal

( ) rotacin D
( ) anteriorizada

( ) rotacin I
( ) flexin

( ) normal
( ) normal

( ) elevado D
( ) elevado I
( ) rotacin anteriorizada

( ) inclinacin D
( ) extensin

( ) inclinacin I

Hombros
Frontal:
Lateral:

Observacin: ___________________________________________________________________________________

2. MEDIDAS DE LA CARA, DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES Y DE LA OCLUSIN

Cara (mantener los labios en contacto, tomar cada medida 3 veces con paqumetro y calcular la media)
1 medida
(mm)

2 medida 3 medida
(mm)
(mm)

Media
(mm)

tercio medio de la cara (glabela a sub-nasal)

tercio inferior de la cara (sub-nasal a gnatio)
altura de la cara - A (glabela a gnatio) (suma del tercio medio con el inferior)
ancho de la cara - La (prominencias de los arcos zigomticos - esa medida
ser ms exacta con el paqumetro spreading caliper o con el paqumetro
adaptado con prolongacin de 10 centmetros)

canto externo de ojo derecho a la comisura de labio derecho

canto externo de ojo izquierdo a la comisura de labio izquierdo
labio superior (sub-nasal al punto ms inferior del labio superior)
labio inferior (del punto ms superior de labio inferior al gnatio)

Movimientos Mandibulares y Oclusin (usar paqumetro y lpiz carbn, tomar cada medida 3 veces y calcular la media)
1 medida
(mm)

2 medida 3 medida
(mm)
(mm)

Media
(mm)

Trespasse vertical (TV)-(Overbite -OB) (con los dientes en oclusin, marcar

en el vestibular de los incisivos inferiores la cara incisal de los incisivos
superiores y medir la distancia de esa marcacin hasta la cara incisal de los
incisivos inferiores, en la mordida abierta medir la distancia entre las caras
incisais de los dientes incisivos superior e inferior, en el plano vertical)
(Overbite: valor normal 2-3mm, valores mayores indican mordida profunda
anterior y valores menores o negativos indican mordida abierta anterior).

Trespasse horizontal (TH) (Overjet -OJ) (medir la distancia entre las caras
incisales de los incisivos superiores e inferiores, en el plano horizontal)
(Overjet: el valor normal es de 3mm).

Lateralidad mandibular derecha (marcar la lnea media dentaria de la arcada

superior en la arcada inferior, llevar la mandbula a la derecha y medir la
distancia entre la marcacin y la lnea media superior)

lateralidad mandibular izquierda (marcar la lnea media dentaria de la arcada

superior en la arcada inferior, llevar la mandibula para la izquierda y medir la
distancia entre la marcacin y la lnea media superior)

distancia interincisal mxima activa - DIMA (del incisivo central o lateral

superior al inferior con la mxima abertura de boca)

abertura de boca (DIMA +TV)

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DIMA con el pice de la lengua tocando la papila incisiva (DIMALP)
calcular: (DIMALP) x 100
DIMA

3. EXAMEN EXTRAORAL [
Cara [

] Sumar las puntuaciones

de la cara, labios y masetero (mejor resultado = 0 y peor = 28)

] Sumar los puntos atribuidos a la norma frontal y lateral (mejor resultado = 0 y peor = 15)
Observar al paciente en pie y sin calzado

Norma Frontal (anlisis facial numrico) [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 3)

Tipo facial
comparar la altura (A) con el ancho (La):

(0) media (A semejante a La)

(1) larga (A > La)

(1) corta (La > A)

(1) tercio inferior mayor

(0) semejante

(1) tercio inferior menor

(1) asimtrica

Proporcin facial
comparar el tercio medio con el inferior:
(0) semejantes
comparar la distancia de canto externo de ojo a la comisura labial D con la I:

Norma Frontal (anlisis facial subjetivo) [

Simtrico
Plano infra-orbitario
Regin zigomtica
Alas de la nariz
Mejillas
Surco nasolabial
Labio superior
Comisura de los labios
Labio inferior
Mentn
Mandbula (cuerpo- rama)

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)

Asimtrico

(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)

Norma Lateral (anlisis facial subjetivo) [

Patrn Facial:
ngulo nasolabial:

Describir

(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 2)

(0) Patrn I (recto)

(1) Patrn II (convexo)

(1) Patrn III (cncavo)

(0) prximo a 90 - 110

(1) agudo (<90)

(1) obtuso (>110)

Observacin: __________________________________________________________________________________

Labios [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 11)

Posicin
habitual:

(0) cerrados
(2) entreabiertos

(1) cerrados con tensin

(2) cerrados con contacto dentario

Forma - Superior:
- Inferior:

(0) normal (1 arco de cupido)

(0) normal

(1) en ala de gaviota (1 e 2 arco de cupido)

(1) con eversin discreta
(2) con eversin acentuada

Tamao del superior:

(0) cubre dos incisivos

(1) cubre ms que

Mucosa externa:

(0) normal

(1) con saliva

(2) alterna abiertos y cerrados

(3) abiertos

(1) cubre menos que

(1) resecos

(2) con heridas

Observacin: ____________________________________________________________________________________

Masetero [

] (mejor resultado = 0 y peor = 2)

En reposo
Reclutamiento durante
contraccin isomtrica:

la

Debe evaluarse via observacin visual y palpacin

(0) relajado

(1) contrado (apretamiento dentario)

(0) simultneo

(1) primero lado D

(1) primero lado I

Observacin: __________________________________________________________________________________

4. EXAMEN INTRAORAL [
Labios [

] Sumar las puntuaciones de labios, lengua, mejillas, paladar, tonsilas, dientes en oclusin
(mejor resultado = 0 y peor = 58)

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 5)

Mucosa interna:

(0) normal

Frenillo superior: Fijo en el reborde alveolar:

espesura:
(0) adecuada

(1) con marcas dentarias

(0) adecuado

(2) con heridas

(1) baja

(1) alterada (descibir): _____________________________________

Observacin: __________________________________________________________________________________

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Lengua [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 17)

Posicin habitual:

no observable

Simetria:

(1) no (describir): __________________________________________________________________

(0) si

Ancho:

(1) en el suelo

(0) adecuada

Altura:

(0) adecuada
(0) normal

(1) geogrfica

(1) punta baja y dorso alto

(1) disminuida

(1) interdental: _________________

(2) aumentada

(1) aumentada
(1) fisurada

(2) con herida (local): _____________

Mucosa: (1) marcada por dientes (local): ____________

(1) marcada por aparato (local): _____________________________

Frenillo:

(1) largo

(1) corto

Fijacin en la lengua: (0) parte media

(1) entre la parte media y el pice

(2) en el pice

fijacin en el suelo:

(1) en la cresta alveolar

extensin:

(0) adecuada

(0) entre las carnculas

otras caractersticas: (0) no hay

(1) submerso

(1) espeso

(1) con fibrosis

Observacin: __________________________________________________________________________________

Mejillas [
Mucosa:

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)

(0) normal

(1) marcas dentarias/aparato D

(1) marcas dentarias/aparato I

(1) lnea alba D

(1) lnea alba I

(2) herida D
(2) herida I

Observacin: __________________________________________________________________________________

Paladar [
Duro:

] Sumar todas las pontuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)

Profundidad:
Ancho:

Velo paladar: Simetria:

Extensin:
(Blando)

(0) adecuada

(1) reducida (bajo)

(2) aumentada (alto)

(0) adecuada

(1) aumentada (ancho)

(2) reducida (estrecha)

(0) presente

(1) ausente

(0) adecuada

(1) largo

(2) corto

(1) alterada (describir): ______________________________________________________________

vula: (0) adecuada

Observacin: __________________________________________________________________________________

Tonsilas palatinas [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 4)

Presencia:

presentes

removidas

no observables

Tamao:

(0) adecuado

(1) hipertrofia D

(1) hipertrofia I

Coloracin (0) adecuado

(1) hiperemia D

(1) hiperemia I

Observacin: __________________________________________________________________________________

Dientes [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 5)

Dentadura: decidua
o

N de dentes: superior D ____

Falta de dientes:
Salud oral

permanente

superior I ____

inferior D ____

inferior I ____

(0) ausente (1) presente (elementos): ___________________________________________________

Dientes:
Encias (gengiva):

Uso de prtesis: no

mixta

(0) buena

(1) regular

(2) mala

(0) buena

(1) regular

(2) mala

removble

fija

parcial

total

Observacin: ___________________________________________________________________________________

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Oclusin [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 11)

Linea media: (0) adecuada

(1) desviada D

(1) desviada I

Clasificacin de Angle: Lado D

Lado I

(0) Clase I
(0) Clase I

(1) Clase II div. 1

(1) Clase II div. 1

Guia de desoclusin:
Relacin
horizontal:

(1) ausente D

(0) presente

(1) mordida borde a

borde (TH = 0mm)

(0) adecuada
(TH entre 1 y 3mm)

(0) adecuada (TV entre 1 e 3mm)

Relacin
vertical:

(1) Clase II div. 2

(1) Clase II div. 2

(1) Clase III

(1) Clase III

(1) ausente I

(1) sobresaliencia excesiva

(1) mordida cruzada anterior

(TH >3mm)

(TH <0mm)

(1) sobremordida excesiva (TV >3mm)

(1) mordida borde a borde (TV = (1) mordida abierta anterior (TV <0mm)

(1) mordida abierta posterior D

(1) mordida abierta posterior I

0mm)

Relacin transversal:

(1) mordida cruzada posterior D

(0) adecuada

Uso de aparato: no

removble

(1) mordida cruzada posterior I

fijo

Observacin: ___________________________________________________________________________________

5. MOVILIDAD [
Labios [

] Sumar las puntuaciones de labios, lengua, velo palatino y mandbula (mejor resultado = 0 y peor = 49)

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 16)

Adecuada

Protruir cerrados *
Retraer cerrados *
Protruir abiertos *
Retraer abiertos *
Protruir cerrados a la D*
Protruir cerrados a la I*
Estallar protrudos
Estallar retrados

*Ejecutar con los dientes ocludos

(0)

Alterada
(1)

Ausente
(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

(0)

(1)

(2)

Observacin: _________________________________________________________________________________

Lengua [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 16)

Protruir
Tocar el pice secuencialmente en las
comisuras D/I y en los labios S/I
Tocar el pice en la papila incisiva
Tocar el pice en la mejilla D
Tocar el pice en la mejilla I
Estallar el pice
Succionar la lengua en el paladar
Vibrar

Adecuada
(0)

Alterada
(1)

Ausente
(2)

(0)

(1)

(2)

(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)

(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)

(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)

Observaciones: _________________________________________________________________________________

Velo palatino (Paladar blando) [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 4)

Adecuada

Hablar a repetidamente

(0) D (0) I

Reducida

Ausente

(1) D (1) I

(2) D (2) I

Observao: _________________________________________________________________________________

Mandbula [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 13)

Abertura de boca

Adecuada Reducida Aumentada

(0)
(1)
(1)

No realiza
(2)

Con desvio
(1) D (1) I

Con ruido
(1)

Con dolor
(1)

(1)
(1)
(1)

(1)
(1)
(1)

Valores esperados: nio = 35 a 50mm / adulto = 40 a 55m

Cierre de boca
Lateralidad a la D
Lateralidad a la I

(0)
(0)
(0)

(1)
(1)

(1)
(1)

(2)
(2)

(1) D
-

(1) I

Valores esperados: nio (6 a 12 aos) = 6 a 10mm / adulto = 8 a 12mm

Observacin: _________________________________________________________________________________

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6. DOLOR A LA PALPACIN [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)

Ausente
(0) D
(0) I
(0) D
(0) I
(0) D
(0) I
(0) D
(0) I
(0) D
(0) I

Temporal
Masetero
Trapecio
Esternocleidomastoideo
ATM

Presente
(1) D
(1) I
(1) D
(1) I
(1) D
(1) I
(1) D
(1) I
(1) D
(1) I

Observacin: _________________________________________________________________________________

7. TONO [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6) Realizar observacin visual y palpacin
Normal

Diminuido

Aumentado

(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)

(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)

(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)

Labio superior
Labio inferior
Mentn
Lengua
Mejilla direcha
Mejilla izquierda

Observacin: _________________________________________________________________________________

8. FUNCIONES OROFACIALES [

] Sumar las puntuaciones de respiracin, masticacin, deglucin y habla

(mejor resultado = 0 y peor = 98)

Respiracin [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 5)

Si est alterada, es de origen [ ] funcional [ ] estructural [ ] otra ______________________________

Tipo:

(0) medio/inferior

(1) medio/superior

(1) otro (describir): __________________________________

Modo:

(0) nasal

(1) oronasal

(2) oral

(0) 2 minutos o ms

Posibilidad de uso nasal:

(1) entre 1 y 2 minutos

(2) menos de 1 minuto

Prueba Teraputica
Flujo nasal
(usar el espejo)

al llegar:
despus de limpiar:

( ) semejante entre las narinas

( ) asimetria leve

( ) asimetria acentuada

( ) semejante entre las narinas

( ) asimetria leve

( ) asimetria acentuada

Observacin: _________________________________________________________________________________

Masticacin [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)

Si est alterada, es de origen [ ] funcional

[ ] estructural [ ] DTM [ ] otra ______________________

Masticacin Habitual (utilizar siempre el mismo alimento)

Incisin:

(0) anterior

(1) lateral

(1) otra ______________________________

Trituracin:

(0) dientes posteriores

(0) eficiente

(1) dientes anteriores

(1) ineficiente

(1) con la lengua

Nmero de ciclos: derecha: 1a porcin: _____

(via filmacin)

izquierda: 1a porcin: _____

a

derecha/izquierda 1 porcin: _____

a

total: 1 porcin: _____

2a porcin: _____

3a porcin: _____

2a porcin: _____

3a porcin: _____

3a porcin: _____

3a porcin: _____

2 porcin: _____
2 porcin: _____

Patrn masticatorio:

(0) bilateral alternado

(0) unilateral preferencial: _____

(1) bilateral simultneo

(2) unilateral crnico: _____

Cierre labial:

(0) sistemtico

(1) asistemtico

(2) ausente

Velocidad:

(0) adecuada

(1) aumentada

(1) disminuida

Masticacin ruidosa: (0) no

(1) si

Contracciones musculares no esperadas: (0) ausente

(1) presentes (describir): _________________________

Tiempo masticatorio (utilizar porciones de tamao patronizado y del mismo alimento)

1a porcin: ____ segundos

2a porcin: ____ segundos

3a porcin: ____ segundos

Media: ____ segundos

Observacin: _________________________________________________________________________________

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Preguntar al Paciente:
Lado preferencial de masticacin: derecho e izquierdo

derecho

izquierdo

Dolor al masticar:

ausente

derecho

izquierdo

Ruido en la ATM:

ausente

derecho

izquierdo

no sabe

Observacin: _________________________________________________________________________________

Deglucin [

] Sumar las puntuaciones de las tres pruebas (mejor resultado = 0 y peor = 39)
Si est alterada es de origen [ ] funcional

Deglucin habitual (slido) [

Postura de labios: (0) cerrados

[ ] estructural

[ ] otra _______________________________

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 15)

(1) cerrados parcialmente (1) labio inferior tocando los dientes superiores

Postura de lengua: no se ve (0) atrs de los dientes

Contencin de alimento: (0) adecuada (1) parcial
Contraccin de orbicular (0) adecuada (1) poca
(1) poca
Contraccin de mentual: (0) ausente
(1) presente
Movimiento de cabeza:
(0) ausente
(0) ausente
(1) presente
Ruido:
Coordinacin:
(0) adecuada (1) atoro
Residuos despus deglutir:(0) ausente (1) presente

(1) contra los dientes

(2) abiertos

(2) entre los dientes

(2) inadecuada
(2) acentuada
(2) acentuada

(1) tos

Observacin: _________________________________________________________________________________
Deglucin habitual (lquido - agua) [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 11)

Postura da lengua: no se ve

(0) atrs de los dientes

Contencin de lquido: (0) adecuada

(1) inadecuada

Volumen de lquido:

(1) contra los dientes

(1) aumentado

(1) disminudo

Contraccin de mentual:(0) ausente

(1) poca

(2) acentuada

Movimiento de cabeza: (0) ausente

(1) presente

Ruido:

(0) ausente

(1) presente

Ritmo:

(0) secuencial

(1) sorbo por sorbo

Coordinacin:

(0) satisfactorio

(0) adecuada

(1) atoro

(2) entre los dientes

(1) tos

Observao: _________________________________________________________________________________
Deglucin dirigida (lquido - agua) [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 13)

Colocar agua en la boca y deglutir solamente despus de la orden del evaluador

Postura de labios: (0) cerrada (1) cerrada parcialmente (1) labio inferior en contato con dientes superiores
(2) entre los dientes
Postura de lengua: (0) atrs de los dientes (1) contra los dientes
(1) parcial
(1) inadecuada
Contencin de lquido:
(0) adecuada
(1) poca
(2) acentuada
Contraccin de orbicular: (0) ausente
(1) poca
(2) acentuada
Contraccin de mentual: (0) ausente
(1) presente
Movimiento de cabeza:
(0) ausente
(1) presente
Ruido:
(0) ausente
(1) atoro
(1) tos
Coordinacin:
(0) adecuada

(2) abierta

Observacin: _________________________________________________________________________________
Preguntar al paciente
Dificultad para deglutir: no

si (describir) ___________________________________________________

Posicin de lengua: atrs de los dientes superiores

atrs de los dientes inferiores

entre los dientes no sabe

Observacin: _________________________________________________________________________________

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Habla [

] Sumar las puntuaciones de las cinco pruebas (mejor resultado = 0 y peor = 44)
Si est alterada, es de origen [ ] fontica
[ ] fontica/fonolgico
[ ] fonolgica __________________________
En caso de alteracin fontica, es de origen: [ ] funcional [ ] estructural [ ] DTM [ ] neuromuscular [ ] otras ___

Habla espontnea [

Omisin:

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6)

Utilizar las siguientes preguntas: diga su nombre y cuantos aos tiene

diga lo que usted hace (estudia, trabaja)
cuente un viaje (paseo) que usted hizo y que le gust

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Sustitucin: (0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Distorsin: (0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Habla automtica [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6)

cuente del 1 al 20; diga los dias de la semana y los meses del ao

Omisin:

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Sustitucin:

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Distorsin:

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): ___________________________

Nominacin de figura [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6)

Utilizar las figuras de la plancha

Omisin:

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): __________________________

Sustitucin:

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): __________________________

(0) ausente

(1) asistemtica

(2) sistemtica

fone(s): __________________________

Distorsin:

En caso de distorsin, sta se relaciona a la siguiente alteracin de lengua:

[ ] interdental anterior
[ ] elevacin de dorso

[ ] interdental lateral
[ ] rebajamiento del dorso

[ ] ausencia o poca vibracin del pice [ ] vibracin mltiple del pice

[ ] otras: _________________________________________________

Obs.: En casos de sustitucin indicar el fone no realizado y por cual fue sustituido
Coordinacin motora en el habla [

Adecuada

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)

Solicitar la emisin rpida y repetida, por 10 segundos, de slabas y de secuencia trisilbica.

Velocidad
Inadecuada

Ritmo
Adecuado
Inadecuado

[pa]

(0)

(1)

(0)

(1)

[ta]

(0)

(1)

(0)

(1)

[ka]

(0)

(1)

(0)

(1)

[pataka]

(0)

(1)

(0)

(1)

Observacin: _________________________________________________________________________________
Aspectos generales [

] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 18)

Saliva: (0) deglute

(1) acumula en la comisura derecha y/o izquierda

(1) acumula en el labio inferior

Abertura de boca:

(0) normal

(1) reducida

(3) babea

(1) exagerada

Posicin de lengua: (0) adecuada

(1) en el suelo (2) anteriorizada

Movimiento labial:

(1) reducido

(0) adecuado

(2) escupe

(2) posteriorizada (2) punta baja y laterales altos

(1) exagerado

Movimento mandibular:(0) trayectoria adecuada

(1) desvio hacia derecha

(1) desvio hacia izquierda (1) anteriorizado

Resonancia:

(1) uso reducido nasal

(1) uso excesivo nasal

(0) equilbrio oronasal

Precisin articulatoria: (0) adecuada

(1) imprecisin asistemtica

(2) imprecisin sistemtica

Velocidad:

(1) aumentada

(1) reducida

(0) adecuada

(1) alterada

(0) normal

Coordinacin pneumofonoarticulatoria:

(1) laringofarngea

En caso de imprecisin esta se relaciona a:

[ ] tono
[ ] respiracin oronasal
[ ] audicin
[ ] uso de medicamento
[ ] alteracin neurolgica [ ] fatiga muscular

[ ] mal oclusin
[ ] cantidad de saliva
[ ] ansiedad/depresin

[ ] uso de prtesis [ ] velocidad de habla

[ ] reduccin de abertura de boca
[ ] otras: __________________________________

Observacin: _________________________________________________________________________________

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Prueba Teraputica (Repeticin de slabas) Solicitar repeticin de slabas que contengan los fones alterados, utilizando la vocal e.
Esa prueba es utilizada para observar si cuando se proporciona el modelo, la produccin articulatoria del fone alterado se modifica.

Fones evaluados

La produccin no se altera

La produccin mejora

La produccin cambia y es adecuada

Observacin: _________________________________________________________________________________

Voz [

Solicitar la emisin sustentada de la vocal a

Pitch:

( ) adecuado

( ) grave

( ) agudo

Loudness:

( ) adecuado

( ) fuerte

( ) dbil

Tipo de voz:

( ) adecuada

( ) alterada

DOCUMENTACIN
Sugerencias de Fotos
Cuerpo
- frente:
- perfil derecho:

( ) Si
( ) Si

( ) No
( ) No

Cara entera
- frente: - reposo:
- sonrisa:

( ) Si
( ) Si

( ) No
( ) No

- perfil derecho:

( ) Si

( ) No

Tercio inferior
- frente:
- perfil derecho:

( ) Si
( ) Si

(
(

Cavidad Oral
- arcada superior:
- arcada inferior:

( ) Si
( ) Si

( ) No
( ) No

Oclusin:
- anterior:
- lado derecho:
- lado izquierdo:

( ) Si
( ) Si
( ) Si

( ) No
( ) No
( ) No

Lengua:

( ) Si

( ) No

) No
) No

Frenillo lingual (con la boca abierta y el pice elevado sin tocar alguna regin):

( ) Si

( ) No

Otras: _____________________________________________________________________________

Sugestiones de Filmacin - Filmar nombre, edad y fecha de examen, asimismo las pruebas de protocolo de:
Movilidad: ( ) Si
( ) No

Masticacin: ( ) Si
( ) No

Deglucin: ( ) Si
( ) No

Habla: ( ) Si
( ) No

CEFAC Ps-Graduao em Sade e Educao

Resumo do Exame Miofuncional Orofacial - MBGR

Marchesan IQ, Berretin-Felix G, Genaro KF, Rehder MI
o

Nombre: __________________________________________ N ________ Fecha de examen: __ / __ / __

Diagnstico fonoaudiolgico y condutas
Reevaluaciones
Escores de Examen Inicial

] EXAMEN EXTRAORAL (mejor resultado = 0 y peor = 28)

[
[
[

[
[
[
[

[
[
[

]
]
]

[
[
[

]
]
]

[
[
[
[
[
[
[

]
]
]
]
]
]
]

[
[
[
[
[
[
[

]
]
]
]
]
]
]

[
[
[
[

]
]
]
]

[
[
[
[

]
]
]
]

] Labios (mejor resultado = 0 y peor = 5)

] Lengua (mejor resultado = 0 y peor = 17)
] Mejillas (mejor resultado = 0 y peor = 8)
] Paladar (mejor resultado = 0 y peor = 8)
] Tonsilas Palatinas (mejor resultado = 0 y peor = 4)
] Dientes (mejor resultado = 0 y peor = 5)
] Oclusin (mejor resultado = 0 y peor = 11)

] MOVILIDAD (mejor resultado = 0 y peor = 49)

( ___ / ___ / ___ )

] Cara (mejor resultado = 0 y peor = 15)

] Labios (mejor resultado = 0 y peor = 11)
] Masetero (mejor resultado = 0 y peor = 2)

] EXAMEN INTRAORAL (mejor resultado = 0 y peor = 58)

[
[
[
[
[
[
[

( ___ / ___ / ___

)

] Labios (mejor resultado = 0 y peor = 16)

] Lengua (mejor resultado = 0 y peor = 16)
] Velo Palatino (mejor resultado = 0 y peor = 4)
] Mandbula (mejor resultado = 0 y peor = 13)

] DOLOR A LA PALPACIN (mejor resultado =0 y peor =10)

] TONO (mejor resultado = 0 y peor = 6)

[
[
[
[

]
]
]
]

[
[
[
[

]
]
]
]

[
[
[
[

] Labios (sup.+inf.) (mejor resultado = 0 y peor = 2)

] Mentn (mejor resultado = 0 y peor = 1)
] Lengua (mejor resultado = 0 y peor = 1)
] Mejillas (der.+izq.) (mejor resultado = 0 y peor = 2)

] FUNCIONES OROFACIALES (mejor resultado= 0 y peor= 98)

[
[
[
[

] Respiracin (mejor resultado = 0 y peor = 5)

] Masticacin (mejor resultado = 0 y peor = 10)
] Deglucin (mejor resultado = 0 y peor = 39)
] Habla (mejor resultado = 0 y peor = 44)

[
[
[
[

]
]
]
]

[
[
[
[

]
]
]
]

Datos recolectados de examenes recibidos de otros profesionales: ___________________________________

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Examenes solicitados: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Otras alteraciones: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Hiptesis diagnstica fonoaudiolgica: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

CEFAC Ps-Graduao em Sade e Educao

Pronstico: ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Plan teraputico: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Derivaciones para otros profesionales: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Orientaciones: __________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Evaluador: ____________________________________________________________________________

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