ESCALA DE RASS( escala de la agitacin y

sedacin Richmond)
+4 combativo, ansioso, violento
+3 Muy agitado. Intenta retirarse los catteres y el tubo
orotraqueal, etc.
+2 Agitado. Movimientos frecuentes, lucha con el
respirador.
+1 Ansioso. Inquieto pero sin actitud violenta, ni
movimientos excesivos
1 Alerta y tranquilo
-1 Somnoliento. No est plenamente alerta, pero se
mantiene despierto por ms de 10 segundos.
-2 Sedacin leve. Despierta brevemente a la voz,
mantiene contacto visual de hasta 10 segundos.
-3 Sedacin Moderada. Movimiento o apertura ocular a
la voz, sin contacto visual
-4 Sedacin Profunda. Sin respuesta a la voz, con
movimiento o apertura ocular al estimulo fsico
-5 Sin Respuesta. Sin respuesta a la voz o al estimulo.

TEST DE
APGAR

PUNTUACIO
N
0

PUNTUACIO
N
1

PUNTUACION
2

FRECUENCI
A
CARDIACA
Ausente

<
100/min

>100/min

ESFUERZO
RESPIRATO
RIO
Ausente

Lenta

Normal, llanto

Flacidez

Escasa

positiva

Escasa

Positiva

TONO
MUSCULAR

RESPUESTA
A
ESTIMULOS
Ningun
a
COLOR DE
PIEL

Plida Azulada

Azul Rosada

La puntuacin va de 0 a 10. A mayor puntuacin mejor estado de salud del beb.

Rosada

8 : beb en buenas condiciones.

5-7 : pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar.
4 : Asfixia Severa. Necesita maniobras de reanimacin o resucitacin.
Se realiza al minuto de nacimiento, si es necesario.

TEST DE SILVERMAN

La puntuacin va de 0 a 10. A mayor puntuacin mejor estado

de salud del beb.
8 : beb en buenas condiciones.
5-7 : pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo
a respirar.
4 : Asfixia Severa. Necesita maniobras de reanimacin o
resucitacin.
Se realiza al minuto de nacimiento, si es necesario otra a los 5

ESCALA DE ESFUERZO PERCIBIDO

BORG

ESCALA DE GLASGOW

RESPUESTA
OCULAR
Espontanea
Estmulos
verbales
Al dolor
Ausencia de
respuesta
RESPUESTA
VERBAL
Orientado
Desorientado/con
fuso
Incoherente
Sonidos
incomprensibles
Ausencia de
respuesta

4
3
2
1

5
4
3
2
1

RESPUESTA
MOTORA
6
Obedece ordenes
5
Localiza dolor
4
Retirada al dolor
3
Puntuacin Normal: 15
Flexin anormal
2
Extensin
1
<9 de Gravedad
anormal
3 Coma Profundo
Ausencia
de
respuesta

ESTIMULACION
SENSORIAL PARA
NIOS MENORES
DE UN AO.

COSQUIELLOS
MASAJE
POSICIONAMIENTO

POSICIONAMIENTO(decbito supino,prono, lateral, mismas

posiciones en una manta)

OBJETOS DE FACIL PRENSION

TEXTURAS

DIVERSOS ESTIMULOS AUDITIVO (VOZ DE LA MADRE,

HASTA XILOFONOS)

ESTIMULAR OKLFATO (DIVERSOS AROMAS) ASI COMO

GUSTATIVA

POSICIONAMIENTO (SEDESTACION, BIPEDESTACION)

NOTA: la importancia del desarrollo del bebe es importante para la
estimulacin

BIBLIOGRAFIA
Alessandro volta 2009, APGAR 12:Experiencia
positiva del nacimiento, mndala ediciones.
Molina Robinson Francisco Javier 2009, valoracin de silvermanandersen, rev sal quintana Roo.

Rodrigo Castellanos Fajardo y Marco Antonio Pulido

Rull 2009, VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA ESCALA
DE ESFUERZO PERCIBIDO DE BORG, Enseanza e
Investigacin en Psicologa.
Extraido de :http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Content-

disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue
1=filename%3DMedici%C3%B3n+de+signos+neurol
%C3%B3gicos+
(escala+de+Glasgow).pdf&blobheadervalue2=language
%3Des%26site
%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=Mu
ngoBlobs&blobwhere=1310577449692&ssbinary=true
www.ibt.unam.mx/computo/pdfs/docs/hinspeccion/ Signosvitales.doc
http://reeduca.com/estimulacion-sensorial-snsopercepcion.aspx