Neuropsicologa:

AGNOSIAS

AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

Dficit en la primera fase del procesamiento visual de la informacin

{
{
{

Descripcin estructural
No diferencia
No clasifica
No dibuja

Localizacin:
Parieto-occipital
bilateral/derecha

AGNOSIA VISUAL
ASOCIATIVA

Valoracin

Percepcin normal
Reconocimiento alterado
Diferencian
Clasifican
Dibujan
Lesin: desconexin crtex estriado/ l. temporal

PROSOPAGNOSIA
{

Grecia Clsica:
Thucydes (The history of the Polinesian War)

1947: Bodamer
z

Prosopon (cara) a-gnosis (sin conocimiento)

No reconocimiento- no identifican
Elemento esttico
Diferencian humano-no humano
Diferencian sexo
Diferencian conocido-desconocido
Identifican partes (boca, ojos)
Pueden identificar edad y expresin

Prosopagnosia y Paraprosopia

Prosopagnosia

HEMISFERIO
DERECHO
HEMISFERIO
DERECHO
Reconocimiento
y aprendizaje
Reconocimiento y aprendizaje
Nuevas
Nuevas
carascaras

Representacin propia

HEMISFERIO IZQUIERDO
Denominaci
Denominacin
e
informaci
informacin sem
semntica

Capgras as a Mirror-Image of Prosopagnosia

Prdida de la capacidad para

reconocer rostros
El reconocimiento de la voz
queda intacto

Durante unos segundos la cara

de una persona parece
convertirse en la cara de un
monstruo

SCRs to Familiar and Unfamiliar Faces Presented

Supraliminally and Subliminally

Visual
Cortex
Bauers (1984) Dual Routes to Face Recognition

4
3

Limbic
System

Visual
Cortex

//
Prosopagnosia

//

Limbic
System

2
1

Visual
Cortex

Peak amplitude eda (micro-siemens)

Limbic
System

familiar
unfamiliar

Subliminal

Supraliminal

Capgras Delusion
[Ellis & Young, 1990]

(Ellis & Young, 1990)

Comparacin de la respuesta elecrodermal al

reconocimiento de caras familiares y no familiares

Capgras patients will not show the normally

appropriate skin conductance response to
familiar faces, despite the fact that these will be
overtly recognized.

0,5
proportionoflargest
response

Prediction

0,4
0,3
0,2

familiar
unfamiliar

0,1
0
Normal
controls

Psychiatric
controls

Capgras
delusion

(Ellis & Young, 1990)

Adapted from Ellis et al. (1997)

A, Normal Face Processing

Los delirios de identificacin

Dorsal Route
IPL

Cingulat
e gyrus

STS

Amygdala

Hypothalamus

Visua
l
Corte
x

Ventral Route

Anatoma del reconocimiento facial

(a)Red de procesamiento facial:
fusiform face area (FFA),
migdala (A),
inferotemporal cortex (IT),
prefrontal cortex (PF).
(b) Prosopagnosia.
(c) Delirio de Capgras
(d) Delirio de Fregol

B: Prosopagnosia

Cingulat
e gyrus

Hypothalamus

IPL
STS

Amygdala

Visua
l
Corte
x

C: Capgras Delusion

Cingulat
e gyrus

IPL

Hypothalamus

STS

Amygdala

AGNOSIA CROMTICA
{

amarillo: funcionamiento normal

azul: decremento de la actividad
rojo: augmento de la actividad
Lineas discontinuas: modificacin de las conexiones
Visua
l
Corte
x

ACROMATOPSIA

Desconexin Crtex visual- temporal

Caractersticas:
No denominan
Clasifican
Diferencian

No percepcin
No imaginacin
No recuerdo

CEGUERA MOTORA
{

Alteracin en la capacidad para detectar el

movimiento (L.M).

PET: - Cortex posterior unin temporaloccipital V5

- Crtex temporal medial MT

CEGUERA CORTICAL

Area 17
Cisura calcarina
Bilateral

Localizan estmulos
Diferencian luz-oscuridad

Ceguera cortical

Ceguera cortical

SDME. DE ANTN

Caractersticas
Inicio agudo
Visin perifrica normal
Representacin interna alterada :no evocacin
memorias visuales. (Discutido)
Sntomas asociados:
-Alucinaciones visuales
- Anosognosia: SDME. DE ANTN
- Sd. Confusional

AGNOSIA AUDITIVA
PARA SONIDOS

Negacin
Actan como si vieran
Persisten en comportamiento
Normalmente reforzada por
alucinacciones visuales

Indiferencia
Excusas ambientales:
Luz, gafas

SORDERA PURA DE PALABRAS

(Lichteim, 1885)

Presentacin variada
1.
Confusin sonidos por otros
2.
Los sonidos son iguales
3.
Incapacidad reconocer habla, sonidos familiares y
msica
4.
Dficit aislado del reconocimiento no verbal con
msica preservada
LOCALIZACIN: Bilaterales temporales
Derechas aisladas (confuso)

{
{
{
{

Comprensin alterada
Repeticin alterada
Escritura al dictado alterada
Normal:
Escritura espontnea
Lectura
{ Lenguaje espontneo
{ Audiometra
{
{

CAUSA: Desconexin vas ascendentes/crtex temporal izdo.

Amusia

Amusia
Meloda

No reconocimiento
melodas conocidas

Prdida capacidad
Musical

Casos: (Piano)
Como el motor de un coche
Golpes en una plancha de metal
Resonancia confusa, desagradables, estridente

LESIN: Temporales mediales

bitemporales o derechas

{ VALORACIN:
-T. Seashore

Milner: 27 sujetos pre-lobectoma temporal: Alterado con lesiones

derechas
Kimura: Audicin dictica: dominancia derecha
Bogen: Amital sdico: dominancia derecha

Amusia

Amusia

{ Bever y cols (1974- ): Estudios dominancia cerebral:

Estmulo: secuencia meldica

Papun y cols. (1974):

Audicin dictica: Estmulo: morse

No msicos

Msicos

Mejor reconocimiento
Odo I (HD)

Mejor reconocimiento
Odo D (HI)

Estrategias distintas
en funcin educacin musical
Identifican patrones
De tono por su
Percepcin global

Abordaje analtico
Evalan la combinacin
de elementos de la secuencia

Categoras:
z
z
z

Odo D (HI)
Percepcin analtica

Actualmente:
Dominancia derecha
publicacin casos unilaterales Izd.

Paciente B:
{
Reconoca melodas familiares
{ No distingua notas graves y
agudas
{ Sentido del ritmo imposible

Forma de autotopagnosia
Asociado a otros dficits neuropsicolgicos
Clnica variada:
Dficit reconocimiento
Dficit identificacin
z Dficit diferenciacin
z Dficit denominacin
Determina la exploracin:
z

Wernicke (1895):

Agnosia tctil

Agnosia Digital
{

Odo I (HD)
Percepcin global

Discriminacin tonos
Discriminacin melodas
Percepcin ritmo

Paciente A:
z Reconoca instrumentos
orquestales
z Reconoca notas graves y
agudas
z Distingua clave mayormenor
z Incapaz reconocer melodas

Expertos morse

ASTEREOGNOSIA
(AGNOSIA TCTIL)

AMUSIA
{

Inexpertos morse

Prdida identificacin
Primaria
No reconocimiento
cualidades tctiles del
Objeto

Asimbolia
Memoria tctil intacta
No asociacin con otras
representaciones sensoriales
No informacin sobre el
significado

No evocacin
imgenes tctiles

Agnosia digital
Varolacin:
{ Tareas verbales:
z
z

Tareas verbales-no verbales:

z
z

Nombrar dedos
Comprensin de los nombres
Nombrar dedos mano opuesta
Comprensin nombres dedos mano opuesta

Tareas no verbales:
z
z

Imitacin de movimientos
Identificacin ojos cerrados.