Caractersticas /

Fisiopatologa

Sntomas

Repercusin auditiva
Exmenes audiolgicos

Tratamiento

Enfermedad del laberinto membranoso ya que se produc

aumento peridico de presin de endolinfa, presenta una t
de sntomas caractersticos. Se define como un trastorn
sistema vestibular que se presenta entre los 40-50 aos. E
enfermedad unilateral.
Triada de carcter fluctuante
Hipoacusia
Crisis vertiginosa
Tinitus
Hipoacusia neurosensorial unilateral de predominio sen
ascendente
Diapasones: Rinne (-), Weber lateraliza al mejor odo
Discriminacin: se relaciona con el grado de prdida
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)
(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC:
Morfologa y latencias normales a alta intensidad, pe
disminuir la intensidad cambios drsticos en ellos.
Latencia de la onda V conservada a alta intensidad (90
dB) al disminuir la intensidad aumenta su latenc
desaparece. Explicado por el fenmeno de reclutamien
Hay un acortamiento o disminucin del valor de lat
interpeak I-V.
EOA: ausentes
Psicoterapia
Medicamentoso: indicado para disminuir la sintomato
discapacitante (cinarizina, difenidol, betahistina, difosfat
histamina,
corticoides
intratimpnicos,
gentam
inatratimpnica)
Quirrgico: laberintectoma, seccin de nervio vestibular.

Patologas odo interno

Enfermedad de Meniere

Neurolaberintitis

Caractersticas /
Fisiopatologa

Sntomas

Repercusin auditiva

Exmenes
audiolgicos

Tratamiento

Inflamacin del hueso temporal producto de infiltracin de pa

de la sfilis lo que produce un aumento de presin en el OI. Sim
Meniere pero la neurolaberintitis es bilateral tiene com
insidioso y es progresiva.
Hipoacusia fluctuante
Tinitus
Crisis vertiginosa
Sntomas neurovegetativos
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial bila
asimtrica
Compromiso ccleo-vestibular asimtrico.
Diapasones: Rinne (-), Weber lateraliza mejor odo.
Discriminacin: relacin con grado de prdida.
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre), IWA
CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa y latencias normales a altas intensidades,
aumentan
considerablemente
al
disminuir
la
intens
Acortamiento interpeak I-V.
EOA: ausentes
Penicilina y corticoesteroides.

Presbiacusia

Caractersticas /
Fisiopatologa
Sntomas
Repercusin auditiva

Envejecimiento del sistema auditivo, a partir de los 60 ao

manifiesta con una hipoacusia neurosensorial bilateral sim
progresiva y deterioro de las habilidades lingsticas.
Hipoacusia
Sensorial (S): afectacin primordial del rgano de
degeneracin en espira basal, se traduce en descenso b
en frecuencias agudas. Discriminacin puede ser de
cuando es leve o ir de acuerdo al grado de prdida.
Neural (N): prdida de poblacin neural del ganglio e
con principal alteracin en la discriminacin vocal, m
peor que en la audiometra tonal. Discriminacin no ma
50%.
Metablica o estrial (M): dao en estra vas
afectacin global de todas las frecuencias. B
discriminacin en primera etapa, luego vara entre 50-88%
Mecnica (Me): prdida de la elasticidad de la memb
basilar (rigidez) y ligamento en espiral (no se afecta rga
corti) se comporta como conductiva, curva audiomtrica

Exmenes
audiolgicos

Tratamiento

descendente.
Diapasones: S, N y M Rinne (+), Weber lateraliza mejor od
Rinne (+) Weber lateraliza al peor odo.
Discriminacin: S, M y Me relacin con el grado de prdida,
se relaciona con grado de prdida (menor a 88%)
Supraliminares: S y M LDL (+), SISI (+), FOWLER (sobre/t
IWA (+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-). N LDL (-), SI
FOWLER (ausencia/parcial), IWA (-), CARHART (3-4), MASPETIOL
STAT (+). Me no se realizan.
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: S y M
morfologa y latencias normales a
intensidades, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V.
Me aumento latencia onda I.
N aumenta TCC y las ondas no siempre se presentan o se pie
rpidamente.
EOA: S, M y Me ausente, N presente.
Audioprotsico

Hipoacusia autoinmune

Caractersticas /
Fisiopatologa

Sntomas

Disfuncin del OI causada por fenmenos autoinmune

deposita protenas en saco endolinftico o clulas, el cuerp
reconoce como ajenas, las expulsa, genera destruccin).
disfuncin ccleo-vestibular puede ser una manifestacin m
un proceso generalizado, o puede ser la principal o
manifestacin de patologa autoinmune. Este tipo de hipoa
precoz y adecuadamente diagnosticada puede ser mejorada
o parcialmente con tratamiento inmunosupresor.
Vrtigo

Repercusin auditiva
Exmenes audiolgicos

Tratamiento

Tinitus
Plenitud
Hipoacusia
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial, bila
asimtrica, rpidamente progresiva, descendente.
Diapasones: Rinne (-), Weber lateraliza mejor odo.
Discriminacin: en relacin con el grado de prdida.
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)
(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa normal a altas intensidades late
normales, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V
EOA: ausentes
Mdico: inmunodepresores.

Ototoxicidad

Caractersticas /
Fisiopatologa

Medicamentos ototxicos (principalmente aminoglucsidos

generan dao coclear (CCE) atrofia de rgano de corti (ga

Sntomas

Repercusin auditiva

Exmenes audiolgicos

Tratamiento

espiral) como vestibular (estra vascular).

Tinitus bilateral
Desequilibrio
Parlisis vestibular
Hipoacusia
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial, bila
progresiva, simtrica, descendente. El grado es variable ya
depende del tiempo de exposicin al medicamento.
Diapasones: Rinne (-), Weber no lateraliza
Discriminacin: relacin con el grado de prdida.
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)
(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa normal a altas intensidades late
normales, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V
EOA: ausentes
Evitar el consumo de medicamentos ototxicos.

Caractersticas /
Fisiopatologa

Sntomas
Repercusin auditiva

Exmenes audiolgicos

Tratamiento

Idioptica. Frecuente en personas de 50 aos, en 55% d

casos el odo afectado es el izquierdo, recuperacin espont
parcial, total en 50-60% de casos.
Causas: infecciosas, vasculares, autoinmune.
Vrtigo
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial unila
puede llegar a cofosis. La configuracin y grado son variable
caracteriza por una prdida ms de 30 dB en 3 frecue
vecinas con una evolucin no superior a 3 das.
Diapasones: Rinne (+), Weber lateraliza al mejor odo.
Discriminacin: relacin con el grado de prdida.
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)
(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa normal a altas intensidades late
normales, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V
EOA: ausentes
Mdico. Evitar el consumo de medicamentos ototxicos.

Hipoacusia sbita o parlisis coclear

Fstula perilinftica

Caractersticas /
Fisiopatologa
Sntomas

Repercusin auditiva
Exmenes audiolgicos

Comunicacin anormal entre OM y OI o mastoides, 2 de

seo en cpsula tica, ventana oval o redonda, la mayor
secundaria a infecciones.
Vrtigo
Tinitus
Fenmeno de Tullio (prdida de equilibrio o mareo
sonidos de alta intensidad)
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial, puede lle
cofosis. La configuracin y grado son variables.
Diapasones: Rinne (+), Weber lateraliza al mejor odo.
Discriminacin: relacin con el grado de prdida.

Tratamiento

Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)

(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa normal a altas intensidades late
normales, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V
EOA: ausentes
Ciruga.

Neurinoma del acstico

Caractersticas /
Fisiopatologa

Sntomas

Tumor benigno (Schwanoma). 70% de los casos se ve m

adultos que en nios y su crecimiento es lento. Tiene 2 et
una otolgica (tumor intracanicular) y otra neurolgica (tum
APC que comprime nervio)
Etapa otolgica: tinitus, desequilibrio, hipoacusia

Repercusin auditiva

Exmenes audiolgicos

Tratamiento

Etapa neurolgica: ng. Espontneo, parlisis vestibular unila

cefalea, compromiso V, VII par, diplopa por parlisis del VI.
Hipoacusia neurosensorial de predominio neural leve, qu
pasar a etapa neurolgica aumenta su afectacin en ag
(descendente).
Diapasones: Rinne (+), Weber lateraliza al mejor odo.
Discriminacin: no hay una relacin con el grado de pr
suele estar ms alterada.
Supraliminares: LDL (-), SISI (-), FOWLER (ausencia pa
IWA (-), CARHART (3-4), MASPETIOL (+), STAT (+)
Impedanciometra: curva A, Metz (-), test de Anderson
reflejos presentes/ausentes
PEATC: existe audicin pero puede existir ausencia de resp
al BERA. TCC aumentado. Aparicin onda I, otras o
desaparecen.
EOA: presentes
Ciruga y medicamentos orientados a la disminucin
sintomatologa discapacitante.

Trauma acstico crnico

Caractersticas /
Fisiopatologa

Sntomas
Repercusin auditiva
Exmenes audiolgicos

Tratamiento

Dao auditivo inducido por ruido. Patologa ocupacional

frecuente que afecta al trabajador con exposicin crnica al r
generalmente supera los 85 dB de intensidad para una jor
laboral. Principal causa de indemnizaciones y pensiones.
Clasificacin:
1. Prdida moderada, afecta exclusivamente los 4 Khz.
2. Prdida en 4 Khz y comienza a afectar los 2 Khz.
3. Deterioro auditivo aumenta implicando frecuencias 1,
Khz.
4. Afecta todas las frecuencias.
Tinitus (25%)
Hipoacusia neurosensorial de predominio sensorial, bila
simtrica, descendente, progresiva.
Diapasones: Rinne (+), Weber no lateraliza
Discriminacin: alterada en relacin al grado de prdida.
Supraliminares: LDL (+), SISI (+), FOWLER (total/sobre)
(+), CARHART (1-2), MASPETIOL (-), STAT (-)
Impedanciometra: curva A, Metz (+), test de Anderso
reflejos presentes/ausentes
PEATC: morfologa normal a altas intensidades late
normales, pero aumentan considerablemente al disminu
intensidad. Acortamiento interpeak I-V
EOA: ausentes
Medidas de proteccin laboral.

Fractura transversal de peasco

Caractersticas /
Fisiopatologa
Signos
Sntomas

Repercusin auditiva
Exmenes audiolgicos

Fractura menos frecuente, perpendicular al eje largo del pe

por lo general pasan a travs del CAI o el OI, ocurre
traumatismo occipital
Hemotmpano
Disrupcin de cadena
Hipoacusia
Vrtigo frecuente
Parlisis facial
Compromiso vestibular
Hipoacusia neurosensorial de predominio neural.
Diapasones: Rinne (+), Weber lateraliza sano
Discriminacin: no hay relacin con el grado de prdida,
ms afectada. Generalmente menos que 88%
Supraliminares: LDL (-), SISI (-), FOWLER (ausencia parcial)
(-), CARHART (3-4), MASPETIOL (+), STAT (+)
Impedanciometra: curva A, Metz (-), test de Anderson
reflejos ausentes
PEATC: existe audicin pero puede existir ausencia de resp
al BERA. TCC aumentado. Aparicin onda I, otras o
desaparecen.
EOA: ausentes