Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
La demande dasile
p. 4
p. 6
p. 7
p. 8
p. 8
p.9
p. 11
p. 16
p. 18
p. 19
p. 19
p. 21
p. 22
p. 23
p. 24
p. 24
p. 25
p. 28
p. 30
p. 13
p. 14
p. 15
p. 31
p. 32
p. 33
p. 33
p. 34
p. 34
p. 34
p. 35
p. 36
p. 36
p. 36
p. 37
p. 38
p. 40
9. Textes rglementaires
p. 44
p. 48
1. La demande dasile
Les demandeurs dasile sont des trangers qui ont fui leur pays et qui sjournent rgulirement en France dans
lattente dune rponse leur demande de statut de rfugi.
Pour rappel, est rfugie toute personne craignant avec raison dtre perscute du fait de sa race, sa religion, sa
nationalit, son appartenance un certain groupe social ou ses opinions politiques (art.1 de la Convention de
Genve).
Les demandeurs dasile peuvent tre affilis au rgime gnral et bnficier de la CMU complmentaire
sous conditions de ressources.
A propos de
Lidentit : les demandeurs dasile prouvent leur identit grce aux documents que leur dlivre la prfecture. En
effet, tout demandeur dasile doit remettre lOFPRA (office franais de protection des rfugis et apatrides) tout
document original didentit provenant de son pays dorigine. Ces documents lui seront uniquement rendus sil
renonce son statut de demandeur dasile ou, si il est dbout de sa demande. Notons quil est frquent que les
demandeurs dasile soient dans limpossibilit de fournir un extrait dacte de naissance, dune part car ils sont en
gnral partis prcipitamment de leur pays, dautre part car ils sont en rupture avec les autorits de leur pays. Cette
situation engendre des difficults pour lobtention dun numro de scurit sociale dfinitif.
Les enfants mineurs de demandeurs dasile ne possdent gnralement aucun document didentit car ils ne
peuvent prtendre aucun document de demande de sjour ; les parents peuvent attester sur lhonneur de leur
identit.
La rgularit : en fonction de lavance de leurs dmarches, les demandeurs dasile possdent diffrents
documents dlivrs par la prfecture.
Les enfants mineurs de demandeurs dasile nont pas de document manant de la prfecture et ne sont dailleurs
pas dans une obligation de rgularit de sjour. Leur prsence en France, si elle interroge, peut se prouver par un
certificat de scolarit, par une attestation sur lhonneur des parents ou encore par une attestation dun service social
qui les a reus.
Certains solliciteurs dasile ne possdent pas de documents justifiant une rgularit de prsence en France : il sagit
de personnes dont la demande est place en procdure prioritaire ou celles qui sont sous convocation dite
Dublin II ; ces solliciteurs peuvent prtendre lAME sous conditions (ressources, stabilit).
La condition de prsence en France de + de 3 mois : les demandeurs dasile ne sont pas soumis la condition de
prsence en France de + 3 mois pour lobtention dune couverture maladie, sauf ceux qui ne peuvent prtendre qu
lAME, cest--dire les personnes dont la demande dasile est place en procdure prioritaire ou celles qui sont sous
convocation dite Dublin II .
La domiciliation : les demandeurs dasile ont en thorie accs lhbergement (CADA : centre daccueil pour
demandeurs dasile). En pratique, loffre de places ne correspond pas la demande. De ce fait, soit ces demandeurs
se font hberger chez des particuliers, soit ils sont obligs davoir recours lhbergement durgence en foyer.
Il est donc frquent que les demandeurs dasile possdent une bote postale (domiciliation associative par
exemple) comme adresse.
Les ressources : certains demandeurs dasile ont connu de longues priodes de dplacements ou encore un
emprisonnement avant leur fuite. De plus, les conditions et les motivations particulires de leur dpart ne leur ont
pas permis de se munir des justificatifs habituels de revenus ou de ressources qui nous sont familiers (si tant est quil
y ait eu des ressources au cours des mois prcdents). Pour ces raisons, les demandeurs dasile ont gnralement
recours aux attestations de ressources sur lhonneur.
Au cours de leur procdure, les demandeurs dasile nont pas lautorisation de travailler ; ils peuvent bnficier de
lATA (lallocation temporaire dattente, soit environ 325 euros par mois et par adulte) dlivre par le Ple Emploi.
Cette allocation est verse ds que le demandeur possde la lettre denregistrement de lOFPRA et le rcpiss
constatant le dpt de demande dasile ; cela sous-entend que les personnes sont sans ressources pendant 2
3 mois, temps habituel dobtention des documents ncessaires linstruction de cette allocation et quils nont accs
aucune autre prestation. Notons que lATA est suspendue si les demandeurs dasile sont hbergs en CADA : ils
bnficient alors dune allocation mensuelle dlivre par le centre daccueil, dclarable dans le cadre de la demande
de CMU.C. Les solliciteurs dasile qui ont refus une proposition dhbergement en CADA, ne peuvent plus
prtendre lATA.
Concernant laffiliation au rgime gnral, il nest donc pas rare que les personnes soient, dans un premier temps,
bnficiaires de la CMU de base avant dtre affilies en tant que bnficiaires dune allocation chmage.
CMU de base
JUSTIFICATIFS
Convocation ou rendez-vous en prfecture
Extrait dacte de naissance (si possible)
Justificatif didentit (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
A savoir :
Pas de dlai de 3 mois de prsence en France opposable pour prtendre la CMU de base et la CMU.C
pour les demandeurs dasile.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier
alina du CSS).
La date de rendez-vous, ou de convocation en prfecture, doit tre postrieure la demande de CMU :
cest--dire que la demande doit tre dpose aprs la dlivrance de la convocation et avant la date du
rendez-vous.
JUSTIFICATIFS
JUSTIFICATIFS
Identit
Si prsence en France 3 mois :
Aide Mdicale dEtat (sous condition de Ressources des 12 derniers mois (justificatifs ou, dfaut,
attestation sur lhonneur)
ressources)
Justificatif de prsence en France + 3 mois sauf pour les enfants
mineurs
Photo didentit pour les bnficiaires de + 16 ans
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis ni la condition des 3 mois de prsence en France, ni aux
conditions de ressources des parents sils dpassent le plafond fix pour le bnfice de lAME.
JUSTIFICATIFS
Identit
Ressources des 12 derniers mois (justificatifs ou, dfaut,
Si prsence en France 3 mois :
Aide Mdicale dEtat (sous condition de attestation sur lhonneur)
Justificatif de prsence en France + 3 mois sauf pour les enfants
ressources)
mineurs.
Photo didentit pour les bnficiaires de + 16 ans
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis ni la condition des 3 mois de prsence en France, ni aux
conditions de ressources des parents sils dpassent le plafond fix pour le bnfice de lAME.
DROITS
JUSTIFICATIFS
A savoir :
Pas de dlai de 3 mois de prsence en France opposable pour prtendre la CMU de base et la CMU.C
pour les demandeurs dasile.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier
alina du CSS).
DROITS
ou
pour les non bnficiaires de lATA :
CMU de base
JUSTIFICATIFS
Rcpiss de 3 mois en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
RIB (si possible)
+
ATA (notification + 1er paiement si dj vers)
ou
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
A savoir :
Pas de dlai de 3 mois de prsence en France opposable pour prtendre la CMU de base et la CMU.C
pour les demandeurs dasile.
Ds rception de lATA, faire parvenir la notification dattribution de droit lATA du Ple Emploi pour la mise
jour du dossier.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier
alina du CSS)
10
2. Les demandes
de titre de sjour
11
Toute personne trangre (hors EEE) souhaitant rsider de faon rgulire en France doit demander un titre de
sjour. Cela concerne ltranger qui vit dans son pays dorigine et qui sollicite un sjour en France, et ltranger dj
prsent sur le territoire qui sollicite un 1er titre de sjour ou le renouvellement de son titre. Les demandes seffectuent
la prfecture (ou dans la commune de rsidence qui les transmet la prfecture). Pendant leur instruction, les
candidats au sjour devraient tre munis de document attestant de leur rgularit sur le territoire (ce qui nest pas
toujours le cas). Ces documents peuvent ou non donner autorisation de travail.
Les personnes en demande de sjour peuvent tre affilies au rgime gnral et bnficier de la CMU
complmentaire, sous certaines conditions.
A propos de
Lidentit : les personnes en demande de sjour prouvent leur identit par des documents provenant de leur pays
dorigine (passeport, carte didentit, acte de naissance ou livret de famille traduits) ou, dfaut, par un document
dlivr par la prfecture.
La rgularit : en fonction de leur situation, les candidats au sjour possdent diffrents documents attestant leur
rgularit,
12
Pour la CMU complmentaire, les ressources prises en compte sont celles du foyer au cours des 12 mois
prcdents majores dun forfait logement si la personne est hberge gratuitement ou bnficie dune allocation
logement ou encore, si elle est propritaire de son logement. Leffet de seuil est intgral pour les personnes qui
dpassent le plafond, mais il peut tre compens par lobtention dune aide financire (ACS) pour le paiement dune
complmentaire sant si les ressources dpassent le plafond CMU.C de moins de 35%.
Lassur social ligible la CMU complmentaire est dispens de cotisation pour la CMU de base (artL861-2 du
CSS) et na pas en thorie justifier de ses ressources au del des 12 mois prcdant sa demande.
du regroupement familial :
conjoint et enfants mineurs
de la runification des familles de rfugis :
certains membres de famille de rfugis
de la demande de sjour dascendants de franais :
ascendant charge
Les dtenteurs de ce visa doivent demander une carte dans les 3 mois suivant leur arrive. Lobtention de leur carte
de sjour sera prcde dun rcpiss de demande de carte de sjour dune validit de 3 mois renouvelable jusqu
lobtention dune carte de sjour (en pratique carte de sjour plastifie).
Durant les 2 ou 3 premiers mois (selon mention du visa), la personne est considre comme tant en situation
rgulire.
DROITS
JUSTIFICATIFS
Rgime obligatoire sur critre socio Visa D en cours de validit (durant les 2 ou 3 premiers mois
professionnel (en qualit dassur ou compter de la date darrive en France) ou rcpiss de demande de
d ayant droit)
carte de sjour
Extrait dacte de naissance (si possible)
ou
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Si prsence en France 3 mois :
Justificatif de prsence en France + 3 mois
CMU de base
Ressources des 12 derniers mois
Si prsence en France 3 mois :
CMU. C ou aide la complmentaire sant, (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
sous condition de ressources
13
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de stabilit ; pour tre ayant droit dun assur, ils doivent
cependant justifier de leur prsence effective en France (certificat de scolarit, attestation dun service
administratif ou social qui les auraient rencontrs ou, dfaut, attestation sur lhonneur des reprsentants
lgaux)
Pas de dlivrance de carte de sjour pour les enfants mineurs
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
JUSTIFICATIFS
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de 3 mois de prsence en France : ils peuvent donc tre
ayant droit dun assur, mme si celui-ci est bnficiaire de la CMU.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
Etudiant de moins de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Etudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
14
JUSTIFICATIFS
Rcpiss en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Justificatif de prsence en France + 3 mois
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de 3 mois de prsence en France : ils peuvent donc tre
ayant droit dun assur, mme si celui-ci est bnficiaire de la CMU.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
Etudiant de moins de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Etudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
15
16
Les dtenteurs de titre de sjour en cours de validit remplissent la condition de rgularit ncessaire lobtention
dune couverture maladie. Il existe plusieurs types de titre de sjour : provisoires, temporaires ou de rsidence (10
ans).
Les dtenteurs de titre de sjour peuvent tre affilis au rgime gnral et bnficier de la CMU
complmentaire, sous certaines conditions.
A propos de
Lidentit : les personnes peuvent prouver leur identit par des documents provenant de leur pays dorigine mais, le
plus souvent, utilisent le titre de sjour dont ils sont dtenteurs
La rgularit : en fonction de leur situation, les dtenteurs possdent diffrents types de titre de sjour attestant leur
rgularit,
17
le plafond, mais il peut tre compens par lobtention dune aide financire (ACS) pour le paiement dune
complmentaire sant si les ressources dpassent le plafond CMU.C de moins de 35%.
Lassur social ligible la CMU complmentaire est dispense de cotisation pour la CMU de base (artL861-2 du
CSS) et na pas en thorie justifier de ses ressources au del des 12 mois prcdant sa demande.
Ce visa vaut titre de sjour pendant une dure de 1 an sous rserve daccomplir, dans un dlai de 3 mois aprs
larrive en France, des dmarches auprs de lOFII qui dlivrera une vignette appose sur le passeport dans un
second temps (ou, dfaut, une attestation de lOFII signifiant laccomplissement des formalits). Durant les 3
premiers mois, la personne est considre comme tant en situation rgulire.
DROITS
JUSTIFICATIFS
A savoir :
Sil sagit dun 1er emploi, affiliation immdiate pour les salaris : fournir le contrat de travail et/ou le(s)
bulletin(s) de salaire selon les conditions habituelles.
Linscription dans un tablissement denseignement vaut stabilit : les tudiants nont pas remplir la
condition des 3 mois ds lors quils sont inscrits dans un tablissement denseignement (tudiant de moins
de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C et tudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C )
Les tudiants ont accs au travail sous certaines conditions.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier
alina du CSS).
18
JUSTIFICATIFS
APS en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Justificatif de prsence en France + 3 mois
A savoir :
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de 3 mois de prsence en France : ils peuvent donc tre
ayant droits dun assur, mme si celui-ci est bnficiaire de la CMU.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
Etudiant de moins de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Etudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
19
mention stagiaire
attribue au stagiaire qui dispose de moyens dexistence suffisants. La dure de validit de cette carte est en
gnral limite la dure du stage.
mention salari ou travailleur temporaire
attribue sous certaines conditions aprs que lemployeur ait demand une autorisation de travail auprs de
la DDTEFP.
mention travailleur saisonnier
attribue ltranger qui a un contrat de travail saisonnier vis par la DDTEFP condition de conserver son
domicile habituel ltranger. La carte est dlivre pour une dure maximum de 3 ans mais nautorise ltranger
travailler que 6 mois par an.
mention visiteur
ne pas confondre avec un visa tourisme. Cette carte de sjour est accorde ltranger qui a des
ressources suffisantes pour vivre en France sans y exercer dactivit professionnelle.
mentions scientifique, commerant, industriel et artisan, profession artistique et culturelle
DROITS
JUSTIFICATIFS
Carte de sjour temporaire en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Justificatif de prsence en France + 3 mois
A savoir :
Etudiant de moins de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Etudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de 3 mois de prsence en France : ils peuvent donc tre
ayant droit dun assur, mme si celui-ci est bnficiaire de la CMU.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
20
JUSTIFICATIFS
Certificat de rsidence en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Justificatif de prsence en France + 3 mois
A savoir :
Etudiant de moins de 28 ans : rgime tudiant + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
Etudiant de plus de 28 ans : CMU de base + CMU.C sous condition de ressources sans la condition des 3
mois de prsence en France.
21
Les enfants mineurs ne sont pas soumis la condition de 3 mois de prsence en France : ils peuvent donc tre
ayant-droit dun assur, mme si celui-ci est bnficiaire de la CMU.
Le bnfice de la CMU de base est gratuit si le demandeur est ligible la CMU.C (article L861-2 dernier alina
du CSS).
Cette carte permet son titulaire dentrer tout moment en France pour des sjours dune dure maximale d1 an
(pas de ncessit de ce fait de visa pour entrer en France). Ladresse mentionne sur la carte se situe ltranger.
Le conjoint du titulaire de la carte de sjour mention retrait , qui a rsid rgulirement en France avec lui,
bnficie dune carte de sjour lui confrant les mmes droits. Ce carte porte la mention conjoint de retrait .
Concernant la couverture maladie :
La rsidence habituelle est ltranger : possibilit de prise en charge des soins inopins en France pour
le ressortissant ayant 15 ans de cotisations ainsi que pour son conjoint. Pas de possibilit de CMU.C, mais
exonration du ticket modrateur si les soins sont en rapport avec une affection longue dure entranant un
100% ou dans des cas spcifiques.
DROITS
JUSTIFICATIFS
22
Ce certificat permet son titulaire dentrer tout moment en France pour des sjours dune dure maximale d1 an
(pas de ncessit de ce fait de visa pour entrer en France). Ladresse mentionne sur la carte se situe en Algrie.
Le conjoint algrien du titulaire du certificat de rsidence mention retrait , qui a rsid rgulirement en France
avec lui, bnficie dun certificat de rsidence lui confrant les mmes droits. Ce certificat porte la mention conjoint
de retrait .
Concernant la couverture maladie :
La rsidence habituelle est en Algrie : possibilit de prise en charge des soins inopins en France pour
le ressortissant ayant 15 ans de cotisations ainsi que pour son conjoint. Pas de possibilit de CMU.C, mais
exonration du ticket modrateur si les soins sont en rapport avec une affection longue dure entranant un
100% ou dans dautres cas spcifiques.
DROITS
JUSTIFICATIFS
Certificat de rsidence algrien mention retrait en cours de
validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB (si possible)
Justificatif de prsence en France + 3 mois
Attestation ou justificatifs de rsidence habituelle en France.
23
JUSTIFICATIFS
Carte de rsident en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB
Justificatif de prsence en France + 3 mois
JUSTIFICATIFS
Certificat de rsidence algrien de 10 ans en cours de validit
Extrait dacte de naissance (si possible)
Ressources de lanne civile prcdente si demande de CMU de
base (justificatifs ou, dfaut, attestation sur lhonneur)
RIB
Justificatif de prsence en France + 3 mois
24
25
Les personnes en situation irrgulire vis--vis du sjour (au sens juridique) sont des ressortissants
trangers qui, prsents sur le territoire national, sont dpourvus de titre de sjour. Cette situation peut
intervenir de multiples faons :
- soit la personne est entre en France de faon clandestine et na fait aucune de demande de sjour,
- soit la personne est entre en France sous couvert dun visa qui sest prim et na par la suite effectu
aucune demande de sjour,
- soit la personne a t dboute de sa demande dasile,
- soit la personne sest maintenue sur le territoire aprs expiration de la dure de validit de son titre de
sjour.
Malgr labsence de document de sjour, la lgislation prvoit un accs la couverture maladie :
- soit par le maintien de droits dans les conditions habituelles
- soit par le biais dune exportation de droit li une convention internationale
- soit par la solidarit nationale : Aide Mdicale dEtat et Fonds pour les soins urgents et vitaux.
Le maintien de droits :
Les assurs sociaux sur critre socioprofessionnel ayant perdu leur droit au sjour peuvent bnficier dun maintien
de droits pendant 1 an. Dans ce cas, ils conservent leur carte vitale. Lobtention de la CMU.C ntant plus
envisageable, lAide Mdicale dEtat peut tre demande en complment.
LAide Mdicale dEtat :
LAME est un rgime dexception qui assure une certaine scurit ceux qui sont exclus de la protection
sociale ; son bnfice est soumis condition de ressources et nintervient qu titre subsidiaire, cest--dire, comme
nous lavons vu prcdemment, quaprs avoir fait valoir ses droits lassurance maladie et la solidarit familiale.
Laide susceptible dtre apporte par les obligs alimentaires habitant en France (pre, mre, enfants) pour aider
payer les dpenses de soins et de mdicaments nest pas prise en compte pour lattribution de lAME ; cependant,
aprs admission lAME, le prfet est habilit demander aux obligs alimentaires le remboursement des sommes
verses au titre de lAME.
LAME prend en charge lintgralit du ticket modrateur et du forfait journalier sur la base des tarifs de lassurance
maladie et dispense de lavance des frais. Cependant, contrairement la CMU qui a prvu un panier de biens pour
les prothses (notamment dentaires) et loptique, lAME ne rembourse ce type de matriel qu hauteur dun 100%
scurit sociale. De plus, les bnficiaires de lAME nont pas accs aux prestations extralgales de lAssurance
Maladie.
Les bnficiaires de lAME totale ne peuvent obtenir de Carte Vitale. Leur droit se matrialise par une carte
plastifie, avec photo didentit pour les + 16 ans.
Les bnficiaires de lAME complmentaire qui bnficient dun maintien de droits du rgime gnral peuvent
conserver leur carte vitale : ils ne possderont pas de carte AME plastifie mais dune attestation papier qui fera
tat de leur droit lAME. Dans ce cas, ils nauront pas fournir de photo didentit.
DROITS
Aide Mdicale dEtat
AME
JUSTIFICATIFS
Identit
Ressources des 12 derniers mois (justificatifs ou, dfaut,
attestation sur lhonneur)
Justificatif de prsence en France + 3 mois sauf pour les enfants
mineurs.
Photo didentit pour les bnficiaires de + 16 ans
26
JUSTIFICATIFS
Passeport, document de circulation ou dfaut pice didentit
selon les modalits prvues.
Ressources des 12 derniers mois (justificatifs ou, dfaut,
attestation sur lhonneur)
Justificatif de soins.
27
5. Le court sjour
ou sjour touristique
(hors Union Europenne)
28
Les ressortissants trangers en sjour touristique ou en court sjour nont, en thorie, pas accs la couverture
maladie. Les soins inopins peuvent ventuellement tre pris en charge par lassurance contracte pour leur voyage
en fonction des contrats tablis.
De plus, il est ncessaire, en cas de problme de sant, de sinformer sur la possibilit de prise en charge des frais
par la couverture maladie du pays dorigine si la personne est assure. Le cas chant, il existe la possibilit
dexporter un droit la protection sociale lorsque des conventions internationales liant la France existent et le
permettent (voir la liste des pays ayant pass convention sur le site du CLEISS : http://www.cleiss.fr/).
29
6. Les ressortissants
de lUnion Europenne
30
L Espace Economique europen est compos de 27 membres de lUnion Europenne et de 3 pays de lAELE
(Islande, Liechtenstein et Norvge).
Les 27 pays membres de lU.E : Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Danemark, Espagne, Estonie,
Finlande, France, Grce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne,
Portugal, Rpublique Tchque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovnie, Sude.
En qualit de ressortissant communautaire, il nexiste aucune obligation de justifier un titre de sjour pour bnficier
dune couverture maladie. Cependant, il est ncessaire, avant de demander un droit, dvaluer la situation du
ressortissant au niveau de :
Leffectivit des droits dans le pays dorigine:
Y a-t-il des droits dans le pays dorigine ou dans le pays de rsidence?
La demande dexportation des droits se fait en principe avant le dpart ; dfaut, les dmarches peuvent tre
effectues en France. Il est conseill au demandeur de sinformer sur les consquences dune demande
dexportation des droits en cas de migration vers un pays de lEEE/Suisse, le droit tant gnralement li la
condition de rsidence.
Documents facilitant louverture des droits : la carte europenne de scurit sociale, ladresse dans le pays dorigine
(de faon pouvoir contacter la caisse de scurit sociale), des bulletins de salaire, etc..
La rgularit du sjour en France :
Bien que le titre de sjour ne soit pas obligatoire pour un ressortissant communautaire (sauf pour les ressortissants
roumains ou bulgares qui souhaitent exercer en France une activit professionnelle salarie ou indpendante), il faut
en effet distinguer 2 situations :
le droit au sjour jusqu 3 mois sous couvert dun passeport ou dune CNI en cours de validit voir
droits dans le pays dorigine : possibilit de prise en charge, avance de frais, taux et modalits de
remboursement (voir logigrammes).
le droit rsidence de plus de trois mois qui, du fait du caractre facultatif du titre de sjour (sauf pour
les ressortissants bulgares et roumains qui souhaitent travailler), ne se distingue quen valuant la situation
du demandeur au regard de certains critres.
31
Pendant cette priode de moins de 3 mois, les ressortissants communautaires ne possdant pas de couverture
maladie dans leur pays dorigine ou dassurance prive, peuvent bnficier sous certaines conditions du dispositif
soins urgents et vitaux (circulaire DSS/2A/DGAS/DHOS n 2008-04 du 7 janvier 2008).
Distinguons 4 types de soins et de processus de prise en charge par la Carte Europenne dAssurance
Maladie (CEAM) :
soins externes en secteur priv
soins externes en secteur public
hospitalisation inopine
soins programms
32
33
34
Les pensionns : les ressortissants communautaires percevant une retraite, les pensionns
au titre de linvalidit et les rentiers daccident du travail bnficient dun droit au sjour et
35
peuvent bnficier dune exportation de droits (imprim E121 ou S1) avec possibilit dobtenir une
carte Vitale et une CMU.C
Les ressortissants sans activit possdant une couverture maladie et des ressources
suffisantes : la rgularit de sjour peut tre tablie si le ressortissant possde une couverture
maladie complte et des ressources suffisantes afin de ne pas devenir une charge draisonnable pour
lEtat.
Les tudiants :
Les tudiants de moins de 28 ans peuvent bnficier dune exportation de leur droit la
couverture maladie par la CEAM. Ils sont exonrs des cotisations au rgime tudiant en France mais
ne peuvent prtendre la CMU.C.
Cependant, sils le souhaitent et sils ne rentrent pas dans le programme ERASMUS, ils peuvent
cotiser la scurit sociale tudiante (LMDE ou VITAVI) et donc, bnficier de la CMU.C.
Les tudiants de plus de 28 ans peuvent, en fonction de la lgislation de leur pays, continuer
bnficier de lexportation de leur droit la couverture maladie par la CEAM. Dans le cas contraire, ils
doivent avoir recours une assurance maladie (CMU possible) et avoir des ressources suffisantes
pour remplir la condition de rgularit.
Les ressortissants communautaires avec droit au sjour permanent :
Les ressortissants communautaires ayant rsid lgalement sur le territoire pendant une
priode ininterrompue de 5 ans (absences temporaires acceptes sous certaines conditions) peuvent
obtenir un droit au sjour permanent et bnficier dune galit de traitement en matire de
couverture maladie. Ce droit peut se perdre par des absences dune dure suprieure 2 annes
conscutives.
Les membres de famille :
Par membres de famille on entend :
conjoint
partenaire
concubin sous certaines conditions
descendants directs (enfants et petits-enfants) de moins de 21 ans ou charge du ressortissant,
de son conjoint ou partenaire
ascendants directs charge du ressortissant, de son conjoint ou partenaire
pour les ressortissants tudiants, seuls les conjoints, partenaires et enfants charge disposent
dun droit au sjour
Les membres de famille qui ont la nationalit dun pays tiers doivent justifier dun titre de sjour de
plein droit au-del de 3 mois de rsidence.
36
37
7. Les ressortissants
de pays tiers rsidant
dans lUnion Europenne
38
Au mme titre que les ressortissants de lUnion Europenne, les ressortissants de pays tiers rsidant dans
lEspace Schengen de faon rgulire sous couvert dune carte de sjour temporaire ou dune carte de
sjour permanente bnficient dun droit de circulation et de sjour pendant une priode de 3 mois.
Concernant la couverture maladie, les ressortissants de pays tiers rsidant dans lU.E effectuant un court
sjour peuvent bnficier dune prise en charge de frais de soins par le biais de la carte europenne
dassurance maladie (voir schmas de prises en charge des soins). Pour toute question concernant la prise
en charge des frais de soins pendant un court sjour, il est conseill de sadresser au service des relations
internationales de la CPAM. En cas de barrire de la langue, possibilit davoir des informations en langue
anglaise au 0.811.36.36.46.
Pendant cette priode de moins de 3 mois, ces ressortissants ne possdant pas de couverture maladie
dans leur pays daccueil ou dassurance prive, peuvent bnficier sous certaines conditions du dispositif
soins urgents et vitaux (circulaire DSS/2A/DGAS/DHOS n 2008-04 du 7 janvier 2008).
Au del de la priode de 3 mois, les ressortissants de pays tiers nayant pas obtenu de titre de sjour en
France, sont considrs comme tant en situation irrgulire vis--vis du sjour et bnficient dun accs
lAME sous condition de ressources. Afin de dterminer la potentialit de lexportation dun droit, la CPAM
de Toulouse propose un questionnaire faire remplir au demandeur et joindre au dossier de demande
dAME.
39
8. Tableau rcapitulatif
des droits
40
Situations/
documents
Possibilit
dexportation
de droits
Rgime
franais sur
critre socio
professionnel
Eligibilit
CMU
de base
Eligibilit
CMU.C
ou
A.C.S
Eligibilit
A.M.E
Fonds
soins urgents
Demande dasile
Convocation
ou
RDV en prfecture
Placement en
procdure prioritaire
sans ATA
Placement en
procdure prioritaire
avec ATA
Convocation Dublin II
APS en vue
dmarches OFPRA
X
si ayant droit
Rcpiss demande
dasile
X
si ATA
X
si pas
dATA
X
X
X
X
Titres de sjour
Visa D
VLS-TS
APS
(hors asile)
Carte de sjour
temporaire
1 an
Certificat de
rsidence algrien 1
an
Carte de sjour
retrait
Certificat de
rsidence algrien
mention retrait
X
si 3 mois
X
si 3 mois
X
si 3 mois
X
si 3 mois
X
si 3 mois
X
si 3 mois
X
X
Carte de rsident
X
si 3 mois
X
si 3 mois
Certificat de
rsidence algrien
1O ans
X
si 3 mois
X
si 3 mois
41
Situations/
documents
Possibilit
dexportation
de droits
Rgime
franais sur
critre socio
professionnel
Eligibilit
CMU
de base
Eligibilit
CMU.C
ou
A.C.S
Eligibilit
A.M.E
Fonds
soins urgents
X
X
Ressortissants communautaires
Court sjour
Travailleurs salaris
Travailleurs dtachs
Stagiaires
Chmeurs avec
transfert
indemnisation
Chmeurs
involontaires
En incapacit de
travail temporaire
Bnficiaires de la
formation
professionnelle
Demandeurs
demploi en
recherche active
Situation accident
de la vie
Pensionns : retrait,
invalidit, accident du
travail
Inactif avec
couverture maladie et
ressources
suffisantes
X
si refus CEAM
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
si cotisation
en France
X
si activit
salarie
Etudiant
+ 28 ans
Sjour permanent
Membre de famille
Etudiant
28 ans
Communautaire sans
droit au sjour
X
X
X
si c.m en
France
X
X
X
X
X
X
X
si pas de
droit dans
EEE
X
si pas de droit
dans EEE
42
Situations/
documents
Possibilit
dexportation
de droits
Rgime
franais sur
critre socio
professionnel
Eligibilit
CMU
de base
Eligibilit
CMU.C
ou
A.C.S
Eligibilit
A.M.E
Fonds
soins urgents
X
si pas de droit
dans EEE
X
X
si pas de
droit dans
EEE
X
si pas de droit
dans EEE
43
9. Textes rglementaires
44
CMU de base :
- article L380-2 du CSS (ressources prises en compte et cotisations)
- articles D380-1 et suivants du CSS (calcul de la cotisation et dclaration de ressources)
45
CMU de base :
- article L161-2-1 du CSS (affiliation rgime gnral sans dlai)
CMU complmentaire :
- article L861-6 du CSS (admission au 1er jour du mois qui suit la date de dcision
dattribution)
- article L861-5 du CSS (admission au 1er jour du mois de dpt de la demande quand la
situation lexige)
- circulaire DSS/2A/99/701 du 17 dcembre 1999 + circulaire DSS/2A/2008/155 du 7 mai
2008 (admission immdiate la CMU.C en cas de ncessit signale)
Rtroactivit :
- article L861-5 du CSS (rtroactivit lie louverture de droit au 1er jour du mois du dpt de la
demande)
- circulaire DSS/2A/99/701 du 17 dcembre 1999 (date dentre en tablissement de sant
assimile la date de dpt de la demande)
Maintien de droits :
- L161-8 du CSS
46
- article 4 du dcret n 2005-860 du 28 juillet 2005 (liste des justificatifs de prsence ininterrompue
en France depuis plus de 3 mois) et LR DDO 22/2008 (qui prcise que les justificatifs pris en
compte doivent tre de plus de 3 mois et de moins de 1 an).
- circulaire NDGAS/DSS/DHOS/2005/407 du 27 septembre 2005 (nombre de justificatifs
prsenter, justification des conditions dadmission en cas de demande de renouvellement des
droits)
Enfants mineurs :
- circulaire NDSS/2A/2011/64 du 16 fvrier 2011 (timbre fiscal)
- circulaire NDSS/2A/2011/351 du 8 septembre 2011 (dure de prsence en France, dure des
droits AME, mineurs isols)
Demandeurs dasile :
- circulaire NDSS/2A/2011/351 du 8 septembre 2011 (demandeurs dasile sous convocation dite
Dublin II )
Ressortissants communautaires :
- circulaire NDSS/2A/2011/351 du 8 septembre 2011 (ressortissant majeur inactif qui ne dispose
pas dun droit au sjour)
Ressources :
- article 4 du dcret n 2005-860 du 28 juillet 2005 et circulaire NDGAS/DSS/DHOS/2005/407 du
27 septembre 2005 (justification des ressources, estimation chiffre des moyens dexistence)
- circulaire NDSS/2A/2011/351 du 8 septembre 2011 ( propos des ressources du demandeur
dAME conjoint dune personne en situation rgulire vis--vis du sjour)
Photo didentit :
- article 4 du dcret n 2005-860 du 28 juillet 2005 (photos)
Remise de la carte dAME : circulaire NDSS/2A/2011/64 du 16 fvrier 2011
Dlai dinstruction et instruction prioritaire :
- circulaire NDGAS/DSS/DHOS/2005/407 du 27 septembre 2005
NDSS/2A/2011/351 du 8 septembre 2011 (dlais dinstruction, certificat mdical)
et
circulaire
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Notes
.
.
62
63