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CONCURSO
SES MG
Conhecimentos: BSICOS
Disciplina: POLTICAS DE SADE
Aula: 05 FINANCIAMENTO DA SADE
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SUMRIO
Teoria
Lista de Questes
Gabarito
Questes Comentadas
Despedida
Pg. 04
Pg. 58
Pg. 62
Pg. 62
Pg. 70
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FINANCIAMENTO DA SADE
HISTRICO E ANTECEDENTES
Antes de 1988, o financiamento da Sade era feito atravs das
contribuies previdencirias (INAMPS). Aps a Constituio Federal de
1988 (conhecida tambm como Constituio Cidad) e a criao do SUS, o
financiamento passa a ser feito atravs do Oramento da Seguridade Social
(OSS). Atualmente a Seguridade Social constitui uma das principais formas
de financiamento do SUS.
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As
aes
de
saneamento
que
venham
ser
executadas
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34.
As
efetivamente
autoridades
arrecadada
responsveis
transferiro
pela
distribuio
da
receita
automaticamente
ao
Fundo
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os
critrios
demogrficos
mencionados
nesta
lei
sero
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5 (Vetado).
6 O disposto no pargrafo anterior no prejudica a atuao dos rgos
de controle interno e externo e nem a aplicao de penalidades previstas
em lei, em caso de irregularidades verificadas na gesto dos recursos
transferidos.
CAPTULO III
Do Planejamento e do Oramento
Art. 36. O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de
Sade (SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus
rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de
sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos
Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio.
1 Os planos de sade sero a base das atividades e programaes de
cada nvel de direo do Sistema nico de Sade (SUS), e seu
financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria.
2 vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes
no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou
de calamidade pblica, na rea de sade.
Art. 37. O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem
observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das
caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada
jurisdio administrativa.
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da
aplicao
de
percentuais
das
suas
receitas
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proveniente
de
transferncias,
na
manuteno
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lei
complementar:
(Redao
dada
pela
Emenda
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servios
pblicos
de
sade,
para
manuteno
atividades da
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caso em
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do
art.
198
da
mnimos
serem
aplicados
as
normas
de
fiscalizao,
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I - sejam destinadas s aes e servios pblicos de sade de acesso
universal, igualitrio e gratuito;
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I - vigilncia em sade, incluindo a epidemiolgica e a sanitria;
II - ateno integral e universal sade em todos os nveis de
complexidade, incluindo assistncia teraputica e recuperao de
deficincias nutricionais;
III - capacitao do pessoal de sade do Sistema nico de Sade
(SUS);
IV - desenvolvimento cientfico e tecnolgico e controle de qualidade
promovidos por instituies do SUS;
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medicamentos
equipamentos
mdico-
odontolgicos;
VI - saneamento bsico de domiclios ou de pequenas comunidades,
desde que seja aprovado pelo Conselho de Sade do ente da
Federao financiador da ao e esteja de acordo com as diretrizes
das demais determinaes previstas nesta Lei Complementar;
VII - saneamento bsico dos distritos sanitrios especiais indgenas e
de comunidades remanescentes de quilombos;
VIII - manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores
de doenas;
IX - investimento na rede fsica do SUS, incluindo a execuo de obras
de
recuperao,
reforma,
ampliao
construo
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e,
para fins de apurao dos percentuais mnimos de que trata esta Lei
Complementar, aquelas decorrentes de:
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Comentrio:
Os artigos 3 e 4 que acabamos de ver so timas questes para provas. O
examinador pode questionar o que seria ou no uma despesa com aes de sade.
Lembrar que as aes de Vigilncia em Sade so consideradas DESPESAS DE
SADE enquanto outras NO SO CONSIDERADAS DESPESAS DE SADE, como merenda
escolar, pagamento de aposentadorias (mesmo de pessoal que trabalhava na sade
do SUS).
Reler muito bem esses artigos
CAPTULO III
DA APLICAO DE RECURSOS EM AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE
Seo I
Dos Recursos Mnimos
Art. 5 A Unio aplicar, anualmente, em aes e servios pblicos de
sade, o montante correspondente ao valor empenhado no exerccio
financeiro anterior, apurado nos termos desta Lei Complementar, acrescido
de, no mnimo, o percentual correspondente variao nominal do
Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria
anual.
1 (VETADO).
2 Em caso de variao negativa do PIB, o valor de que trata o caput no
poder ser reduzido, em termos nominais, de um exerccio financeiro para o
outro.
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3 (VETADO).
4 (VETADO).
5 (VETADO).
Art. 6 Os Estados e o Distrito Federal aplicaro, anualmente, em aes e
servios pblicos de sade, no mnimo, 12% (doze por cento) da
arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que
tratam o art. 157, a alnea a do inciso I e o inciso II do caput do art. 159,
todos da Constituio Federal, deduzidas as parcelas que forem transferidas
aos respectivos Municpios.
Pargrafo nico. (VETADO).
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do
Distrito
exclusivamente,
Federal
mediante
dos
cheque
Municpios
nominativo,
deve
realizar-se,
ordem
bancria,
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os
valores
globais
das
transferncias
as
parcelas
da
populao,
as
dimenses
epidemiolgica,
demogrfica,
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anualmente
e,
em
sua
alocao,
sero
considerados
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Seo IV
Da Movimentao dos Recursos dos Estados
Art. 19. O rateio dos recursos dos Estados transferidos aos Municpios para
aes e servios pblicos de sade ser realizado segundo o critrio de
necessidades de sade da populao e levar em considerao as
dimenses epidemiolgica, demogrfica, socioeconmica e espacial e a
capacidade de oferta de aes e de servios de sade, observada a
necessidade de reduzir as desigualdades regionais, nos termos do inciso II
do 3 do art. 198 da Constituio Federal.
1 Os Planos Estaduais de Sade devero explicitar a metodologia de
alocao dos recursos estaduais e a previso anual de recursos aos
Municpios, pactuadas pelos gestores estaduais e municipais, em comisso
intergestores bipartite, e aprovadas pelo Conselho Estadual de Sade.
2 O Poder Executivo, na forma estabelecida no inciso II do caput do art.
9 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, manter o respectivo
Conselho de Sade e Tribunal de Contas informados sobre o montante de
recursos previsto para transferncia do Estado para os Municpios com base
no Plano Estadual de Sade.
Art. 20.
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de
sade
cumprimento
da
diretriz
constitucional
de
prprias
como
de
transferncias
obrigatrias,
que
sero
Seo V
Disposies Gerais
Art. 22. vedada a exigncia de restrio entrega dos recursos referidos
no inciso II do 3 do art. 198 da Constituio Federal na modalidade
regular e automtica prevista nesta Lei Complementar, os quais so
considerados transferncia obrigatria destinada ao custeio de aes e
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Art. 24. Para efeito de clculo dos recursos mnimos a que se refere esta Lei
Complementar, sero consideradas:
I - as despesas liquidadas e pagas no exerccio; e
II - as despesas empenhadas e no liquidadas, inscritas em Restos a
Pagar at o limite das disponibilidades de caixa ao final do exerccio,
consolidadas no Fundo de Sade.
1 A disponibilidade de caixa vinculada aos Restos a Pagar, considerados
para fins do mnimo na forma do inciso II do caput e posteriormente
cancelados ou prescritos, dever ser, necessariamente, aplicada em aes
e servios pblicos de sade.
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Art. 25.
determinado
exerccio,
dos
recursos
mnimos
previstos
nesta
Lei
divulgado
segundo
as
normas
estatudas
nesta
Lei
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fraude, sem prejuzo das sanes cabveis ao agente que agir, induzir ou
concorrer, direta ou indiretamente, para a prtica do ato fraudulento.
5 Na hiptese de descumprimento dos percentuais mnimos de sade por
parte dos Estados, do Distrito Federal ou dos Municpios, as transferncias
voluntrias da Unio e dos Estados podero ser restabelecidas desde que o
ente beneficirio comprove o cumprimento das disposies estatudas
neste artigo, sem prejuzo das exigncias, restries e sanes previstas na
legislao vigente.
Art. 27. Quando os rgos de controle interno do ente beneficirio, do ente
transferidor ou o Ministrio da Sade detectarem que os recursos previstos
no inciso II do 3 do art. 198 da Constituio Federal esto sendo utilizados
em aes e servios diversos dos previstos no art. 3o desta Lei
Complementar, ou em objeto de sade diverso do originalmente pactuado,
daro cincia ao Tribunal de Contas e ao Ministrio Pblico competentes,
de acordo com a origem do recurso, com vistas:
I - adoo das providncias legais, no sentido de determinar a
imediata devoluo dos referidos recursos ao Fundo de Sade do ente
da Federao beneficirio, devidamente atualizados por ndice oficial
adotado pelo ente transferidor, visando ao cumprimento do objetivo
do repasse;
II - responsabilizao nas esferas competentes.
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Art. 28.
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comprovao
do
cumprimento
do
disposto
nesta
Lei
Complementar;
II - Relatrio de Gesto do SUS;
III - avaliao do Conselho de Sade sobre a gesto do SUS no mbito
do respectivo ente da Federao.
Pargrafo nico. A transparncia e a visibilidade sero asseguradas mediante incentivo
participao popular e realizao de audincias pblicas, durante o processo de
elaborao e discusso do plano de sade.
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Seo II
Da Escriturao e Consolidao das Contas da Sade
Art. 32. Os rgos de sade da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios mantero registro contbil relativo s despesas efetuadas com
aes e servios pblicos de sade.
Pargrafo nico.
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aes
servios
pblicos
de
sade
previstos
nesta
Lei
integrao,
mediante
processamento
automtico,
das
prazos
definidos,
assim
como
pela
fidedignidade
dos
dados
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alcanados
no
relatrio
de
sade,
sem
prejuzo
do
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CAPTULO V
DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 43. A Unio prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municpios para a implementao do disposto no art.
20 e para a modernizao dos respectivos Fundos de Sade, com vistas ao
cumprimento das normas desta Lei Complementar.
1 A cooperao tcnica consiste na implementao de processos de
educao na sade e na transferncia de tecnologia visando
operacionalizao do sistema eletrnico de que trata o art. 39, bem como
na formulao e disponibilizao de indicadores para a avaliao da
qualidade das aes e servios pblicos de sade, que devero ser
submetidos apreciao dos respectivos Conselhos de Sade.
2 A cooperao financeira consiste na entrega de bens ou valores e no
financiamento por intermdio de instituies financeiras federais.
Art. 44.
disponibilizar
ao
Conselho
de
Sade,
com
prioridade
para
os
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- Contribuio para o financiamento da seguridade social (COFINS)
- Contribuio social sobre lucro lquido (CSLL)
- Contribuio Provisria sobre movimentao financeira (CPMF)
- Contribuio sobre a folha de salrio
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- Imposto sobre Circulao de Mercadorias e Servios (ICMS)
- Imposto sobre Propriedade de Veculos Automotores (IPVA)
- ITCMD (Imposto sobre herana)
- Fundo de Participao dos Estados (FPE)
- Imposto de Renda Retido na Fonte (IRRF)
- Imposto sobre Produtos Industrializados/Exportao (IPI)- Lei Kandir
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- Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU)
- Imposto sobre Servios (ISS)
- Imposto de Transferncia de Bens Intervivos (ITBI)
- Transferncias da Unio (Lei Kandir, ITR, FPM, IRRF)
Com a criao do Pacto pela Sade no ano de 2006, os estados e
municpios poderiam receber os recursos federais por meio de c
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1 Ateno Bsica
A constituio do bloco da ateno bsica e feita por dois componentes
- Componente Piso da Ateno Bsica (PAB) Fixo: so os recursos
mensais regulares e automtica ( Fundo a Fundo).
- Componente Piso da Ateno Bsica (PAB) Varivel: o custeio de
estratgias especficas desenvolvidas na Ateno Bsica em Sade
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Fundo
de
Aes
Estratgicas
Compensao
custeio
de
3 Vigilncia em Sade
Os recursos que compem o Bloco Financeiro de Vigilncia em Sade
dos
Municpios,
do
Distrito
Federal
dos
Estados
representam
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4 Assistncia Farmacutica
O financiamento do bloco de assistncia farmacutica ser realizado
pelos trs gestores do SUS. Tem a incluso da aquisio de medicamentos e
insumos,
da
organizao
das
aes
de
assistncia
farmacutica
Insumos
Complementares
para
Assistncia
Componente
Estratgico
da
Assistncia
Farmacutica:
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de
servios
organizao
de
aes
de
assistncia
farmacutica;
outros que vierem a ser institudos por meio de ato normativo
especfico.
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LISTA DE QUESTES
01. (CESPE - ANALISTA de CONTABILIDADE 2011). Julgue o item a seguir,
que tratam das regras para o financiamento das aes e servios pblicos
de sade, previstas pela Emenda Constitucional n.o 29/2000:
A aplicao do mnimo exigido da receita resultante de impostos estaduais
nas aes e servios pblicos de sade obrigao cujo descumprimento
pode ensejar a interveno da Unio nos estados e no Distrito Federal (DF).
02. (CESPE - ESP. GESTO, REGULAO E VIGILNCIA EM SADE SESA/ES
2011) Julgue o item abaixo:
O financiamento do SUS de responsabilidade da Unio, dos estados e dos
municpios, devendo cada uma dessas esferas assegurar o aporte regular
de recursos ao respectivo fundo de sade.
03. (CESPE - ANALISTA EM C&T JR - DIREIRTO/ LEGISLAO PBLICA EM SADE
INCA 2010). No que concerne s regras definidas na CF em relao ao
SUS, julgue o item:
permitida a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes
s instituies privadas com fins lucrativos.
04. (IBFC Fundao HEMOMINAS/MG 2013) Sobre o financiamento do
SUS, assinale a alternativa incorreta:
(A) Estados e municpios devem investir em Sade, pelo menos 15% de
sua receita.
(B) A participao da iniciativa privada no SUS permitida, mas
apenas de modo complementar.
(C) Gastos com saneamento bsico e aposentadoria de servidores da
sade no podem ser includos pelos municpios como despesas em
sade.
(D) Os recursos da Seguridade Social no so atualmente uma das
principais fontes de financiamento do SUS.
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GABARITO
01CERTO
02CERTO
03ERRADO
04A
05B
06D
07ERRADO
08C
09D
10C
QUESTES COMENTADAS
01. (CESPE - ANALISTA de CONTABILIDADE 2011). Julgue os itens a seguir,
que tratam das regras para o financiamento das aes e servios pblicos
de sade, previstas pela Emenda Constitucional n.o 29/2000:
A aplicao do mnimo exigido da receita resultante de impostos estaduais
nas aes e servios pblicos de sade obrigao cujo descumprimento
pode ensejar a interveno da Unio nos estados e no Distrito Federal (DF).
COMENTRIO:
CORRETO, de fato aplicar o MNIMO que a legislao previu (ex:
municpios devem aplicar 15%) uma OBRIGAO!
GABARITO CERTO
02. (CESPE - ESP. GESTO, REGULAO E VIGILNCIA EM SADE SESA/ES
2011)
O financiamento do SUS de responsabilidade da Unio, dos estados e dos
municpios, devendo cada uma dessas esferas assegurar o aporte regular
de recursos ao respectivo fundo de sade.
COMENTRIO:
Cada ente federativo, independente, de receber ou no recursos de
outro, deve arrecadar e destinar tambm seus recursos financeiros para a
sade.
GABARITOCERTO
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IV - relatrios de gesto;
V - contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
VI - comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios
(PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantao.
Portanto, verificamos que somente o item IV est incorreto.
GABARITO B
06. (VUNESP Prefeitura de Cubato/SP 2012) Alm de estabelecer os
gastos mnimos na sade, a emenda constitucional (EC) 29, regulamentada
pela Lei Complementar n. 141, de 16 de janeiro de 2012, define que os
recursos aplicados no setor sejam destinados s aes e servios pblicos
de acesso universal, igualitrio e gratuito.
Considera(m)-se gasto(s) em sade:
(A) despesas em aes de saneamento bsico.
(B) compra de merenda escolar.
(C) aes de assistncia social.
(D) compra e distribuio de medicamentos.
(E) pagamento de aposentadorias e penses.
COMENTRIO:
A Lei Complementar n. 141, de 16 de janeiro de 2012, regulamenta o
3 do art. 198 da CF/88 (EC n 29) para dispor sobre os valores mnimos a
serem aplicados anualmente pela Unio, estados, Distrito Federal e
municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios
de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de
fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas trs esferas
de governo; dentre outros.
Aluno(a), uma das principais conquistas da Lei Complementar n
141/2012 foi detalhar quais despesas so consideradas gastos com sade. E
chamei a ateno de vocs para que memorizassem aqueles gastos que
SO CONSIDERADOS de sade e aqueles que NO so considerados
despesas de sade. Para facilitar vou transcrever aqui para todos vocs:
Art. 3 Observadas as disposies do art. 200 da Constituio Federal, do art. 6 da
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e do art. 2 desta Lei Complementar, para efeito
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sseerroo
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GABARITO D
07. (CESPE - Ministrio da Sade Tcnico Planejamento em Sade 2008)
Julgue o item abaixo:
Segundo a Lei n. 8.080/1990, art. 36, o processo de planejamento e oramento
da sade deve ser descendente, do nvel federal at o local, ouvidos seus
rgos deliberativos, devendo ser compatibilizadas as necessidades da
poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade nas
esferas respectivas.
COMENTRIO:
Tome cuidado se a banca inverter os termos ASCENDENTE por
DESCENDENTE ou DO NVEL FEDERAL para o LOCAL, isso tornaria a questo
totalmente incorreta. Fique atento aos detalhes que podem fazer diferena:
Art. 36. O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade
(SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos
deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de sade com
a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Municpios, dos Estados,
do Distrito Federal e da Unio.
GABARITO ERRADO
08. (FCC HEMOBRS 2013) Julgue os itens abaixo em Verdadeiro ou Falso e
assinale a alternativa correta:
I. Nos termos da Lei n. 8.142/1990, para receberem os recursos transferidos pela
Unio, os municpios, os estados e o Distrito Federal devero contar apenas
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DESPEDIDA
Bons estudos!
At a prxima aula!
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