Sunteți pe pagina 1din 2

02/12/2015

Ehimov

Colicistica acuta
Colicistita acuta reprezinta o inflamatie acuta a peretelui colecistic.
Cauza :
9.0% din cazuri o repr suprainfectia bacteriana datorita unei colicistite cronice
litiazice
e data de pneumococ, stafilococ, streptococ, salmonela
Simptomatologie :
incepe cu durere intensa, febra, frisoane,
bolnavul e adinamic, apatic
durerea e localizata in hipocondrul drept, cu iradiere in umarul drept
apar transpiratiile, greturi, varsaturi
colicistul nu poate fi palpabil datorita contracturii musculaturii peretelui
abdominal
tegumentele pot fi icterice, in formula leucocitara, leucocitele sunt in nr mare
VSH mare, fibrinogen mare
Semne de infectie : la ecografia abdominala se evidentiaza litiaza biliara,
peretele colicistic prezinta pereti ingrosati cu contur dublu.
Diagnosticul pozitiv se pune pe baza triadei (durere in hipocondrul drept,
febra, leucocitoza)
Tratament :
se suprima tratamentul pe cale orala,
pacientul va fi hidratat parenteral,
se administreaza antialgice, antiemetice, antitermice, antibiotice
iar tratamentul chirurgical va fi indicat daca simptomatologia nu se remite in
primele 24h si in caz de litiaza biliara.

Colicistita cronica
repr inflamatia cronica a peretelui vezicular determinata de pulsee acute, repetate,
sau iritatie mecanica, prelungita, a peretelui vezicular prin calculi.
Simptomatologie :
apar durerile determinate de alimentele colicisto-kinetice : greata , varsaturi,
eructatii, flatulenta, dureri la palpare in hipocondrul drept, tulburari
psihonevrotice
Complicatii :
fistule biliare, in duoden, in colon, in stomac, cancerul vezicii biliare.
Tratament : regim igieno-dietetic, antispastice, antiemetice, antisecretorii gastrice.
Ingrijirea pacientului cu afectiuni ale cailor biliare :
Manifestari de dependenta :
durere, febra (39-40C)
stare icterica la 1-2 zile de la debut
frisoane, stare generala alterata,
durere intensa in hipocondrul drept cu iradiere in umarul drept,
varsaturi biliare.

Problemele de ingrijire a pacientului : durerea colicativa, febra, frison, alterarea


tegumentelor, prezenta icterului, anxietate.
Obiectivele de nursing :
combaterea hipertermiei
reechilibrarea hirdoelectrolitica
ameliorarea confortului fizic si psihic al pacientului
Interventii proprii si delegate ale asistentei medicale :
asist. med asigura repaos fizic, psihic si alimentar in perioada acuta a bolii.
Urmareste si noateaza in foaia de observatie a pacientului, varsaturile, pulsul,
tensiunea arteriala
Pregateste bolnavul ptr examenele radiologice si ecografie, dupa ce au cedat
fenomenele acute.
Recolteaza sange ptr examenele de laborator (HLG, VSH, fibrinogen,
bilirubina)
Administreaza tratament antispastic, antiemetic, antiinfectios, antibiotic)
Supravegheaza durerea, aplica punga cu gheata in regiunea hipocondrului
drept.
Instruieste pacientul ptr regimul de viata pe care va trebui sa-l practice dupa
externare
Il invata sa prepare alimentele prin fierbere, coacere, gratar fara grasime
Educatie ptr sanatatea familiei.