Conocimientos y actitudes sobre medicina alternativa en médicos (KAMACM

GRUPO DE INVESTIGACION EN MEDICINA ALTERNATIVA
Lnea de Investigacin: Racionalidades Mdicas y Prcticas en Salud
Conocimientos, Actitudes y Practicas acerca de la Medicina Alternativa, en

los mdicos de Hospitales Pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009
Marzo 2010
SANDRA PATRICIA SIERRA RIOS
Directora: Dra. Diana Zulima Urrego Mendoza, Profesora Asociada

Universidad Nacional de Colombia
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRA EN MEDICINA ALTERNATIVA

los mdicos de Hospitales Pblicos (ESE).
Cundinamarca, Diciembre de
2009 Marzo de 2010
SANDRA PATRICIA SIERRA RIOS
Trabajo Final presentado como

Requisito parcial para obtener el grado de
Magister en Medicina Alternativa con
nfasis en Homeopata
Directora: Dra. Diana Zulima Urrego Mendoza

Bogot, Mayo de 2010
TITULO DEL TRABAJO FINAL

los mdicos de Hospitales Pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009
Marzo de 2010
El Trabajo Final se presenta como requisito para Tesis de Maestra en Medicina Alternativa en el rea de Homeopata, en
la lnea de Investigacin de Salud Colectiva, y teniendo en cuenta que se considera como objetivo especfico dentro del
Plan de Estudios de la Maestra, segn Acuerdo 009 de 2008 del Consejo Acadmico de la Facultad de Medicina, el
desarrollar competencias investigativas en Medicina Alternativa, adems de generar conocimientos en el rea especfica de
la Homeopata.
TABLA DE CONTENIDO
Pgina
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ..................................................................... 6

2. JUSTIFICACIN ............................................................................................... 10
3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 13
3.1. General........................................................................................................ 13
3.2. Especficos .................................................................................................. 13
4. REVISIN DE LA LITERATURA ...................................................................... 14
4.1. Medicina Alternativa y Complementaria en Colombia ................................. 14
4.2.
Medicina Alternativa y Complementaria en otros Pases ..................... 22
4.3. Actitudes...................................................................................................... 25
4.4. Conocimientos ............................................................................................. 27
4.5. Prcticas...................................................................................................... 28
4.6. Definicin Empresa Social del Estado (ESE) .............................................. 28
5. METODOLOGIA ................................................................................................ 30
5.1. Tipo de Estudio ........................................................................................... 30
5.2. Poblacin..................................................................................................... 30
5.3. Identificacin de variables o categoras de estudio. .................................... 31
5.4. Recoleccin, procesamiento y anlisis de informacin ............................... 31
5.5. Control de Sesgos. ...................................................................................... 32
6. ASPECTOS ETICOS ......................................................................................... 33
7. RESULTADOS .................................................................................................. 34
7.1. Caractersticas Socio Demogrficas ........................................................... 34
7.2. Caracterizacin perfil mdicos. ................................................................... 36
7.3. Caracterizacin de los Conocimientos en Medicina Alternativa. ................. 39
7.4. Caracterizacin de las actitudes hacia la medicina alternativa y
complementaria. .......................................................................................... 43
7.5. Caracterizacin de las prcticas .................................................................. 55
7.6. Caracterizacin de la formacin en medicina alternativa y complementaria.
.................................................................................................................... 63
8. ANALISIS Y DISCUSION .................................................................................. 66

8.1. Caractersticas socio demogrficas .......................................................... 66
8.2. Caracterizacin de los Conocimientos. ....................................................... 68
8.3. Caracterizacin de las Actitudes. ................................................................ 70
8.4. Caracterizacin de las Prcticas. ................................................................ 76
8.5. Caracterizacin de la Formacin ................................................................. 78
9. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS ............................................................... 80
10. BIBLIOGRAFA ............................................................................................... 82
11. ANEXOS .......................................................................................................... 88
Anexo No. 1. Encuesta
Anexo No. 2. Definicin de Variables
Anexo No. 3. Distribucin Mdicos, por Hospital
Anexo No. 4. Cronograma
Anexo No. 5. Consentimiento Informado
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
En Colombia la demanda de la Medicina Alternativa y Complementaria es

evidente; sin embargo, no est integrada en el Sistema Mdico Oficial,
entendiendo este Sistema como el cientfico, acadmico que se ensea en las
Facultades de Medicina legalmente reconocidas.
Sistema Mdico Oficial es sinnimo de Sistema Sanitario dominante, que para el

caso de nuestro pas se basa en la Medicina Aloptica como modelo Mdico
Hegemnico. El Modelo Mdico Hegemnico Biomdico est caracterizado por
biologismo, a-sociabilidad, a-historicidad, a-culturalismo, individualismo, eficacia
pragmtica,
orientacin
curativa,
relacin
mdico
paciente
asimtrica
subordinada, exclusin del saber del paciente, profesionalizacin formalizada,

identificacin ideolgica en la racionalidad cientfica, salud/enfermedad como
mercanca, tendencia a la medicalizacin de los problemas y a la escisin entre
teora y prctica.(27)
En otros pases predomina el pluralismo mdico, en el cual la mayora de la

poblacin utiliza diferentes formas de atencin, no slo para diferentes problemas,
sino para un mismo problema de salud (27), lo cual no ocurre en Colombia, porque
la mayora de la poblacin acude a la Medicina Aloptica 1 o Convencional, y la
Medicina Alternativa y Complementaria (MAC), se tolera, pero no est integrada.
La integracin, como "accin y efecto de integrar o integrarse, sera sinnimo de

incorporacin (28).
En el documento de la Organizacin Mundial de la Salud
Estrategias de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002 2005 se encuentra que

en el Sistema integrado, la Medicina Alternativa es oficialmente reconocida e
1
Medicina Convencional, sinnimo de medicina aloptica, oficial, acadmica.
integrada en todas las reas de provisin sanitaria. La Medicina Tradicional 2 ,

Medicina Complementaria y Alternativa 3 estn incluidas en polticas y programas
de salud pblica y prestacin de servicios de salud, incluyendo investigacin y
educacin., adicionalmente estn incluidas en un seguro de salud, al cual tiene
acceso la poblacin. En la prctica en Colombia no ocurre incorporacin; existe
apenas alguna asimilacin o tolerancia frente a la Medicina Alternativa, pero la
integracin verdadera no se dar sin un cambio de paradigma.
La Organizacin Mundial de la Salud establece que la medicina alternativa genera

diferentes reacciones, desde el entusiasmo no crtico hasta el escepticismo no
informado. Las inquietudes de los profesionales de la salud siempre han girado
alrededor de los siguientes factores: 1) poltico, relacionado con la posibilidad de la
integracin de las Medicinas Complementarias y Alternativas al Sistema de Salud
predominante; 2) seguridad, eficacia y calidad de las teraputicas alternativas y 3)
acceso, disponibilidad, accequibilidad a la poblacin y uso racional de las
teraputicas alternativas (2).
En la Medicina Alternativa y Complementaria se concibe al ser humano en su

totalidad, sin fraccionamientos, inmerso en la naturaleza, con su entorno familiar y
social. La enfermedad no se considera contraria a la salud, sino un desequilibrio
que tiene una va diferente a la que lleva a la salud. La energa vital es lo que hace
que estemos vivos, existe una energa que nima al cuerpo fsico y por tanto
desde la ptica de la Homeopata (como un ejemplo de Medicina Alternativa), la
enfermedad es consecuencia del desequilibrio de la energa vital. La energa vital,
est presente en cada tomo, en cada clula, en el rgano de cada persona.
2
Medicina Tradicional (MT), segn la OMS: suma de conocimientos, tcnicas y prcticas fundamentadas en teoras;
creencias y experiencias propias de diferentes culturas y se utilizan para mantener la salud y prevenir, diagnosticar, mejorar
o tratar trastornos fsicos o mentales. Incorporan medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias
espirituales, tcnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en combinacin. Por ejemplo: Medicina
Tradicional China, El Ayurveda Hind, la Medicina Unani rabe y Medicina Indgena.
3
Medicina Alternativa y Complementaria (MAC), segn la OMS: grupo de prcticas sanitarias que no forman parte de la
tradicin de un pas o no estn integradas en su sistema sanitario prevaleciente. Tiene como sinnimo Medicina no
Convencional o Paralela.
Cuando esta funcin dinmica se perturba se produce una alteracin que afecta
el equilibrio de los rganos, quiebra la homeostasis interna y determina el estado
que llamamos enfermedad, que consiste en el mecanismo de defensa que el
organismo efecta para restablecer el equilibrio perdido (14).
La legalizacin y la reglamentacin de la prctica de la MAC ha avanzado de

manera importante, especialmente en los ltimos 15 aos, pero a pesar del
avance en legalizacin y reglamentacin, apenas se ha logrado una actitud de
tolerancia. La mayora de las Facultades de Medicina no ensean formalmente la
Medicina Alternativa y Complementaria en sus programas acadmicos de
pregrado o postgrado. Por tanto, el desconocimiento por parte de los mdicos
acerca de estas teraputicas es grande. El progreso en la enseanza de la
Medicina Alternativa y Complementaria en las Facultades de Medicina
colombianas ha sido muy lento, siendo la Universidad Nacional de Colombia una
de las abanderadas.
Aqul desconocimiento de gran parte del cuerpo mdico sobre prcticas

alternativas afecta la integracin del saber convencional con el de la medicina
alternativa: es difcil aceptar, recomendar y, ms an, integrar lo que se
desconoce. Quienes se interesan en ellas lo hacen porque evidencian en algunos
pacientes falta de respuesta al tratamiento convencional, les atrae el concepto de
salud - enfermedad el cual es diferente al de la medicina convencional; han tenido
experiencias personales o familiares exitosas con este tipo de medicina; sienten
curiosidad ante la respuesta adecuada manifestada por los pacientes o
evidenciada por ellos mismos; se encuentran inconformes con las terapias
propuestas por la medicina aloptica; la informacin acerca de la medicina
alternativa es cada da mayor, entre otros. Todo esto ha obligado a replantear a
muchos mdicos su punto de vista sobre los fines de su actuar profesional (14).
Al mismo tiempo, existen mdicos que las cuestionan, entre otras, porque no
perciben su eficacia en el manejo de los pacientes; porque las desconocen;
porque las consideran una amenaza para la salud pblica; opinan que tienen
efecto placebo; que no existe evidencia cientfica suficiente acerca de su utilidad;
porque las consideran nocivas o porque
las subvaloran considerando que la
medicina no necesita ser complementada por otras; le dan poca importancia a lo

emocional, social y cultural en el proceso salud - /enfermedad (5).
Los mdicos inciden de manera importante en la decisin de los pacientes de

acudir a Medicina Alternativa y Complementaria, por lo tanto considero que es
importante identificar en los mdicos convencionales los conocimientos, las
actitudes y prcticas acerca de la MAC, y as determinar si los mdicos las
conciben y valoran, como para permitir que se adicionen a los servicios que
ofrecen, si remitiran pacientes a MAC, y si discutiran con los pacientes las
opciones teraputicas que ofrece la MAC.
La Medicina Alternativa y Complementaria no est incorporada en el Sistema

Mdico Oficial, a pesar de su legalizacin creciente en los ltimos 15 aos. Se ha
logrado actitud de tolerancia hacia la MAC porque no est integrada en el Sistema
de Salud. En general la enseanza de MAC en pregrado y postgrado es mnima.
El desconocimiento por parte de los mdicos acerca de la MAC es alto, afectando
ostensiblemente la integracin, porque los mdicos inciden en la decisin de los
pacientes de acudir a MAC. Ante todas estas inquietudes y situaciones surge la
necesidad de indagar Cules son los conocimientos, actitudes y prcticas de los
mdicos servicio social obligatorio, generales y especialistas, de los hospitales
pblicos (ESE) del Departamento de Cundinamarca, acerca de la Medicina
Alternativa y Complementaria?
2. JUSTIFICACIN
Se considera necesario identificar los conocimientos, actitudes y prcticas que

tienen los mdicos acerca de la Medicina Alternativa y Complementaria.
La MAC ha ganado espacio en la Academia (Facultades de Medicina), porque

algunas Universidades incluyen su enseanza a nivel de pre y postgrado, pero es
necesario abrir el camino hacia un nuevo paradigma, de una sola prctica mdica,
que involucre las diferentes opciones teraputicas que se requieran de acuerdo a
las necesidades y preferencias de la poblacin.
La medicina integrativa busca una nica medicina (17); ofrecer a los pacientes la
mejor opcin teraputica y adems restablecer valores esenciales de la profesin
mdica, orientada hacia la salud y no hacia la enfermedad. Hahnemann refera en
el pargrafo 4 del rganon de la Medicina: l (refirindose al mdico) tambin es
un guardin de la salud si conoce todo lo que la deteriora y ocasiona enfermedad
y sabe tambin como eliminarlo de las personas an sanas (29).
Con esta investigacin se pretende determinar los Conocimientos, Actitudes y

Practicas acerca de la Medicina Alternativa y Complementaria, por parte de
mdicos convencionales de los hospitales pblicos (ESE) 4 del Departamento de
Cundinamarca y cules seran los factores a incidir para lograr una Medicina
Integrativa o por lo menos avanzar ms all de la mera Tolerancia de la Medicina
Alternativa.
Es una realidad que la MT y MAC se utilizan en un gran porcentaje de la

poblacin.
ESE: Empresa Social del Estado
10
Segn datos de la OMS, la MT en frica se utiliza hasta en un 80% de la

poblacin, en China hasta el 40% de la poblacin utiliza la MT. En Australia el 48%
de la poblacin utiliza la MAC al menos una vez al ao, 70% en Canad, 42% en
USA, 38% en Blgica y 75% en Francia. En el Reino Unido 40% de los mdicos
alopticos ofrecen alguna forma de derivacin o acceso a la MAC (2).
En ocasiones los pacientes ocultan a sus mdicos convencionales, que acuden a

medicina alternativa, no informan los tratamientos recibidos, implicando muchas
veces interacciones con medicamentos o tratamientos. Guardan la informacin por
el temor a ser criticados o increpados. Si el mdico convencional facilitara la
comunicacin libre acerca de las terapias alternativas, y en lugar de
descalificarlas, se sensibilizara y conociera acerca de ellas, sera posible
integrarlas de forma responsable.
Es necesario legitimar las MAC en polticas pblicas en salud, identificar que

piensan los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, acerca del
fomento de la Medicina Alternativa y, si es posible, lograr su incorporacin al
Sistema de Salud actual. En Bogot ya se est trabajando acerca de la posibilidad
de implementar servicios de Medicina Alternativa en las ESE de la Red Distrital,
buscando estrategias para asegurar la integracin entre servicios de medicina
convencional y medicina alternativa (30).
Siendo los mdicos eje principal del Sistema de Salud se hace necesario
identificar los conocimientos, actitudes y prcticas que tienen con relacin a la
Medicina Alternativa y Complementaria. Es importante involucrar a los mdicos en
los procesos del Sistema de Salud, hacindolos partcipes y sensibilizndolos
respecto a la Medicina Alternativa y Complementaria porque es una realidad que
cada vez ms pacientes las demandan. La Medicina Alternativa y Complementaria
no se debera rechazar slo por ignorancia o prejuicio; los mdicos deberan
familiarizarse con las nociones bsicas de la MAC, remitiendo
pacientes a
11
Medicina Alternativa y Complementaria como lo haran con cualquier otra

especialidad mdico quirrgica (12).
Como estudiante de la Maestra considero que la investigacin se justifica porque

de la opinin que tengan los mdicos acerca de la Medicina Alternativa se pueden
identificar: necesidades de enseanza en las Universidades en pregrado,
posgrado o educacin continuada, posibilidad de integracin real con la medicina
convencional, fomento de servicios de medicina alternativa en atencin primaria u
hospitalaria y perspectiva de inclusin de la MAC en el Plan Obligatorio de Salud
de la poblacin colombiana, extendiendo los beneficios de la Medicina Alternativa
y Complementaria a mayor nmero de personas, y no slo a pacientes de
ingresos altos.
12
3. OBJETIVOS
3.1. General
Identificar las Conocimientos, Actitudes y Practicas acerca de la Medicina
Alternativa y Complementaria, por parte de mdicos que ejercen su profesin en
los 37 Hospitales Pblicos (ESE) del Departamento de Cundinamarca, en el
perodo comprendido entre diciembre de 2009 marzo de 2010, con el propsito
de conocer en este grupo las necesidades que permitan establecer programas de
integracin de la medicina convencional y alternativa.
3.2. Especficos
Estimar variables referidas a conocimientos, actitudes y prcticas, de los

mdicos servicio social de obligatorio, generales y especialistas que trabajan
en los 37 hospitales pblicos (ESE), del Departamento de Cundinamarca.
Caracterizar los conocimientos, actitudes y prcticas, segn variables de sexo,

edad, tiempo de ejercicio profesional, tipo de mdico (servicio social
obligatorio, general o especialista), tipo de vinculacin.
Identificar conocimientos, actitudes y prcticas, en las diferentes disciplinas de

la medicina alternativa y complementaria, dividindolos en Sistemas Mdicos
Complejos y Teraputicas.
13
4. REVISIN DE LA LITERATURA
4.1. Medicina Alternativa y Complementaria en Colombia

4.1.1. Definicin Medicina Alternativa y Complementaria.
La ley de talento humano en salud define medicina y terapias alternativas, como
aquellas tcnicas, prcticas, procedimientos, enfoques o conocimientos que
utilizan la estimulacin del funcionamiento de las leyes naturales para la
autorregulacin del ser humano con el objeto de promover, prevenir, tratar y
rehabilitar la salud de la poblacin desde un pensamiento holstico. Se consideran
medicinas alternativas, entre otras, la medicina tradicional China, medicina
Ayurveda, medicina Naturoptica y la medicina Homeoptica. Dentro de las
terapias alternativas y complementarias se consideran entre otras la herbologa,
acupuntura, moxibustin, terapias manuales y ejercicios teraputicos (32).
La definicin del National Center for Complementary and Alternative Medicine

(NCCAM), de Estados Unidos, respecto a la Medicina Alternativa es conjunto
diverso de sistemas, prcticas y productos mdicos y de atencin de la salud que
no se consideran actualmente parte de la medicina convencional. A partir de all
la clasificacin de la MAC (Medicina Alternativa y Complementaria), es la siguiente
(34):
Sistemas
Mdicos
Alternativos:
Homeopata,
Naturopata,
Medicina
Tradicional China, Medicina Ayurveda.

Enfoque sobre la mente y el cuerpo: Meditacin, Oracin, Curacin mental,
Otras: Danza, Msica, Arte.
Terapias biolgicas: p. ej. Suplementos dietticos.
Mtodos de manipulacin y basados en el cuerpo: Quiroprctica,
Osteopata, Masaje.
14
Terapias sobre la base de la energa: Reiki, Toque teraputico, Terapias

bioelectromagnticas.
Existen otras clasificaciones de la Medicina Alternativa y Complementaria, como la

definida por Kemper, as (35):
Terapias bioqumicas: Medicamentos, hierbas, compuestos nutricionales.
Terapias de estilo de vida: Nutricin, ejercicio, terapias ambientales,
corporomentales.
Terapias biomecnicas: Masaje, manipulacin espinal y ciruga.
Terapias bioenergticas: Acupuntura, imposicin de manos, oracin y
homeopata.
La OMS define Medicina Tradicional como prcticas, enfoques, conocimientos y

creencias sanitarias diversas que incorporan medicinas basadas en plantas,
animales y/o minerales, terapias espirituales, tcnicas manuales y ejercicios
aplicados de forma individual o en combinacin para mantener el bienestar,
adems de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades. La terapias usadas
por la Medicina Tradicional incluyen Terapias de Medicacin (a base de hierbas,
partes de animales y/o minerales) y Terapias sin Medicacin (acupuntura, terapias
manuales y espirituales). Se consideran Sistemas de Medicina Tradicional a la
Medicina Tradicional China, Ayurveda, Hind, Unani rabe y diversas formas de
Medicina Indgena. Dentro de la Medicina no Tradicional, se encuentran la
Homeopata y la Quiroprctica (2).
La Resolucin 2927 de 1998, expedida en Colombia Ministerio de Salud, por la

cual se reglamenta la prctica de terapias alternativas en la prestacin de servicios
de salud, define lo siguiente:
15
Terapias alternativas: Conjunto de conocimientos y procedimientos teraputicos

derivados de algunas culturas mdicas existentes en el mundo, que han
alcanzado un desarrollo cientfico, empleados para la promocin de la salud, la
prevencin y diagnstico de la enfermedad y el tratamiento y rehabilitacin de los
enfermos, en el marco de una salud integral y considerando al ser humano como
una unidad esencial constituida por cuerpo, mente y energa.
Bioenergtica: Es el conjunto de conocimientos y procedimientos mdicos que

interpretan y estudian a los seres humanos como una organizacin de energas
biolgicas (Bioenergas), que permiten diagnosticar y tratar las alteraciones y
regulacin de stas. Todos los modelos teraputicos considerados dentro de la
medicina Bioenergtica propician un proceso de auto curacin reorientando y
reorganizando la red de circuitos energticos del organismo. Se apoyan en el
proceso bioenergtico las siguientes:
Homeopata y sus modalidades: Es un sistema que, basado en leyes naturales y

aplicando una metodologa cientfica, propone un mtodo teraputico basado en la
ley de la similitud (similia similibus curentur), segn la cual es posible tratar un
enfermo administrndole informacin energtica obtenida a partir de sustancias
que producen sntomas semejantes a los del enfermo.
Acupuntura y procedimientos asociados: Consiste en la regulacin de la

corriente energtica dentro de un sistema de circulacin en el cuerpo, mediante la
estimulacin con agujas, calor, electricidad, sustancias qumicas, naturales y
sintticas de determinados puntos de la piel, con el fin de prevenir, curar y/o aliviar
las enfermedades o sntomas y rehabilitar a la persona.
Terapia neural: Mtodo teraputico que fundamenta su accin teraputica en la

estabilizacin de las membranas celulares mediante la utilizacin de microdosis de
anestsicos locales aplicados en sitios especficos del organismo.
16
Terapia con filtros: Es una teraputica basada en el manejo de la informacin

electromagntica contenida en el campo energtico que rodea al ser humano, el
cual conecta con los procesos fisiolgicos del organismo. Al incidir sobre ese
campo electromagntico, por el fenmeno fotoelctrico de los filtros se pueden
reorganizar los procesos fsicos, emocionales y mentales del individuo hacia la
normalidad.
Terapias manuales: Terapias aplicadas con las manos fundamentada en que el

cuerpo es un organismo vital donde la estructura y la funcin estn coordinadas; la
terapia acta corrigiendo anomalas, para producir efectos reordenadores y
reguladores.
Para efectos del presente trabajo, se tendrn en cuenta las Medicinas y Terapias
Alternativas y Complementarias que contempla la Ley 1164 de 2007 y Resolucin
2927 de 1998, expedidas por el Congreso de la Repblica de Colombia y el
Ministerio de Salud, respectivamente.
Es preciso describir brevemente cada una de las Medicinas y Terapias

Alternativas y Complementarias, objeto del presente estudio.
Homeopata. La homeopata es un sistema mdico holstico (concibe al ser

humano como un todo) que suscita la estimulacin de los mecanismos de auto
curacin de los seres vivos, que emplea para la elaboracin de los medicamentos
elementos de los tres reinos de la naturaleza: animal, vegetal y mineral (36).
La homeopata cuenta con unos principios o leyes:
Ley del vitalismo: energa vital que nima al ser vivo. En el hombre en estado de
salud la fuerza vital espiritual, la energa (dynamis) que anima el cuerpo material
(organismo), gobierna con poder irrestricto. El organismo material, desprovisto
de la fuerza vital, es incapaz de sentir, de funcionar, de defenderse (29).
17
Ley de la semejanza: los medicamentos curan sntomas presentados en los

enfermos que son semejantes a los que producen los mismos medicamentos
durante la experimentacin pura (36).
Ley de la individualidad: cada individuo, es diferente a los dems.
Ley de experimentacin pura: sustancia que ha sido experimentada en el hombre
sano, de donde se obtiene su patogenesia.
Ley de dosis infinitesimales: los medicamentos homeopticos son diluidos y
dinamizados, para potenciar su accin curativa y evitar los efectos txicos.
Ley de accin y reaccin: efecto del medicamento en el ser vivo (accin) y la
reaccin corresponde a la respuesta del individuo.
Ley de curacin o del orden: se refiere al orden de curacin: de arriba a abajo, del
centro a la periferia, en el sentido inverso que aparecieron los sntomas en
enfermedades crnicas y en el mismo sentido en las agudas (36).
Principio del remedio nico: dar un solo medicamento (unicismo).
La homeopata, tambin incluye la teora de los miasmas, que es lo que se refiere

a la tendencia a enfermar (psrico, sifiltico, psicsico).
Medicina Tradicional China. Es una medicina natural, holstica. Su origen se

remonta al movimiento taosta, para el cual era importante mantener la salud de la
mente y el cuerpo. Tiene en cuenta la vitalidad, el espritu y energa como las
bases de la existencia humana.
La vitalidad incluye la creatividad y la sexualidad: la esencia que es aportada por
los padres en la concepcin. El espritu es el sustrato esencial de la mente, la
conciencia, el pensamiento y la reflexin. La energa asociada al movimiento,
calor, fuerza, magnetismo, respiracin. Interviniendo en la energa se actuar en el
espritu y la vitalidad. La medicina tradicional china busca la integracin del cuerpo
y la mente, ser humano y naturaleza; es una medicina preventiva.
La Medicina Tradicional China cuenta con tcnicas especficas como acupuntura,
nutricin, gimnasia oriental, herboristera(39).
18
Medicina Ayurvdica. Es una medicina holstica, denominada ciencia de la vida

o conocimiento de la vida. Adems de ser un sistema mdico, es un sistema
filosfico de la vida. El enfoque est dirigido al paciente, ms que a la enfermedad.
El ayurveda considera que el universo est constituido por cinco elementos: ter,
fuego, aire, agua, tierra, y se asocian tres fuerzas: kapha: cohesin, crecimiento;
pitta: procesos de transformacin, y vata: principio que gobierna el movimiento.
Las tres fuerzas o doshas regulan los procesos fisiolgicos y psicolgicos del ser
humano. (37) (38)
Naturopata.
Es la aplicacin de elementos naturales (alimentos vegetales,
plantas medicinales, agua, sol, tierra y aire), con el propsito de preservar y

recuperar la salud. La funcin es estimular la autocuracin.
Herbologa. Implica el uso de medicinas con base en hierbas que contienen

ingredientes activos de plantas.
Terapia neural. Acta especialmente en el sistema nervioso vegetativo, que se

encuentra de forma importante en la piel. La terapia neural tiene en cuenta
diferentes factores que pueden influir al ser humano: emocionales, sociales,
psicolgicos, econmicos, entre otros, que pueden interferir el eje neuro
endocrino psico inmunolgico. Al aplicar pequeas cantidades de anstesico
local (procana, generalmente) se busca neutralizar los campos interferentes o
irritaciones que afectan el sistema neurovegetativo. Las bases cientficas de la
terapia neural se deben a Pavlov, Speransky y los hermanos Huneke, entre otros
(40).
Terapias Manuales. Son terapias realizadas con las manos, como la quiropraxis y
la osteopata. La osteopata es un sistema de curacin que da importancia a la
integridad estructural del cuerpo, segn la Asociacin Americana de Osteopata.
19
La osteopata naci en Estados Unidos con el doctor Still. Existen tres ramas de la
osteopata, a saber: estructural, craneal y visceral. La osteopata cuenta con unos
principios descritos por Still: la estructura gobierna la funcin, la unidad del cuerpo,
la autocuracin; la regla de la arteria es absoluta (una lesin osteoptica lleva
consigo una alteracin circulatoria y nerviosa, que hace sensible un sistema o un
rgano)(41). La quiropraxia fue iniciada por David Palmer en 1897. Busca
restaurar la salud con la manipulacin, especialmente de la columna, porque
concibe la enfermedad como una perturbacin en la inervacin de los tejidos; por
lo tanto, se enfoca en la columna vertebral, porque de all salen gran cantidad de
fibras nerviosas que se distribuyen en diferentes partes del organismo, y es sta
red de fibras la que distribuye la energa vital.
Terapias con Filtros. Acta en el campo electromagntico del ser humano. Los
filtros tienen un componente fotoelctrico que puede reorganizar eventos
mentales, fsicos y emocionales.
Ejercicios Teraputicos. Son ejercicios o movimientos corporales manuales que

promueven el funcionamiento de articulaciones, aparato cardiovascular, huesos,
nervios y aparato respiratorio.
4.1.2. Reglamentacin Medicina Alternativa y Complementaria
Actualmente existe reglamentacin para el ejercicio de la Medicina Alternativa y

Complementaria, por parte de mdicos titulados por Universidades Reconocidas
por el Estado o con Convalidacin ante el ICFES del Ttulo obtenido en el exterior.
En esta reglamentacin se incluyen la Ley 14 de 1962, Resolucin 2927 de 1998,
expedida por el Ministerio de Salud, y la Ley 1164 del 3 de octubre de 2007, la
cual resalta que el ejercicio de medicinas y terapias complementarias requerir
adems la certificacin acadmica de esa norma de competencia, expedida por
una institucin de Educacin Superior legalmente reconocida por el Estado.
20
Por lo anterior se considera que nuestro Sistema de Salud es tolerante con la

prctica de la Medicina Alternativa y Complementaria porque est reglamentada
pero no incluida dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La
Medicina Alternativa y Complementaria no se encuentra en el POS. La Resolucin
5261 de 1994, por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, establece en el artculo 5 que Las Entidades Promotoras de
Servicios de Salud (EPS) podrn permitir la utilizacin de medicinas alternativas
siempre y cuando estas se encuentren autorizadas para su ejercicio y cuando
medie previa solicitud del paciente; por lo tanto las EPS estn en libertad, pero no
obligadas, a ofrecer en su red de servicios las Terapias Alternativas a los afiliados.
Los avances normativos, involucran cada vez ms a la Medicina Alternativa. Ello

se refleja, por ejemplo, en los conceptos de la Corte Constitucional de diciembre
de 2008, en los cuales refieren que aunque la Medicina Alternativa no hace parte
del POS es conveniente que las EPS progresivamente vayan incluyendo estos
servicios. El Acuerdo No. 003 de julio 30 de 2009, expedido por la Comisin de
Regulacin en Salud de la Repblica de Colombia (CRES), por el cual se aclaran
y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regmenes
Contributivo y Subsidiado, establece en su artculo 16 que las EPS podrn incluir
la utilizacin de Medicinas Alternativas en su red de servicios por parte de los
Prestadores que la conforman, siempre y cuando stas se encuentren autorizadas
y reglamentadas debidamente para su ejercicio, de acuerdo con lo establecido en
la normatividad vigente sobre la materia.
La CRES estableci un perodo de transicin hasta el 31 de Diciembre de 2009, y

rige a partir del 1 de enero de 2010. Con esta norma la Comisin de Regulacin
en Salud dej la atencin en Medicina Alternativa, como opcional, por parte de las
EPS, implicando esto que la Medicina Alternativa, an no se encuentre en el Plan
21
Obligatorio de Salud (POS). Lo ideal es que las leyes estn acordes con las
actitudes, conocimientos y prcticas de los mdicos; por lo tanto, es importante
conocer la opinin de los mdicos acerca de la inclusin de la medicina alternativa
en el POS.
Tal como lo expresaba Hahnemann: La nica y elevada misin del mdico es la

de restablecer la salud a los enfermos, a esto se le llama curar (29). Es, por lo
tanto, que el reduccionismo de la Medicina, en el que la lesin anatmica o
fisiopatolgica es la causa de la enfermedad y no la consecuencia, debe avanzar a
un pensamiento holstico, en el cual se individualice al ser humano, en el que se
tenga en cuenta su totalidad sintomtica.
En la actualidad la mayora de las terapias alternativas se usan en la prevencin

de enfermedades, en la promocin de la salud o en el tratamiento enfermedades
en las que las Medicina convencional no ha tenido xito, tales como alergias,
artritis, enfermedades crnicas (6). Algunos profesionales, especialmente los
Pediatras, desean conocer ms acerca de ellas y perciben que son importantes
para afecciones recurrentes del tracto respiratorio, como el asma (9).
4.2.
Medicina Alternativa y Complementaria en otros Pases
Estadsticas de Estados Unidos reflejan que aproximadamente 42% de pacientes

son atrados por este tipo de terapias no convencionales y alcanza tanto como un
75% en Francia (15). Es tambin frecuente que para el mismo padecimiento
acudan los pacientes tanto a medicina convencional como alternativa. Los
mdicos an tienen gran desconocimiento de la Medicina Alternativa y
Complementaria; algunos son escpticos por falta de evidencia cientfica suficiente
acerca de dichas terapias. Un estudio exploratorio realizado en California U.S.A,
en el ao 2004, muestra como los pacientes cada vez tienen un papel ms
22
dinmico con respecto a su salud y bienestar y discuten los manejos tanto con los
mdicos convencionales como alternativos.
En la encuesta, realizada a un grupo de 200 mdicos de California, el porcentaje

de respuesta fue tan solo 26%, es decir 51 mdicos. El 61% refiri que no hay
suficientes estudios de seguridad y eficacia de la MAC; 81% manifest que
desean ms educacin en MAC. 80% de los mdicos refiri confiar nicamente en
tratamientos convencionales. El uso o recomendacin de la MAC por parte de los
mdicos est limitada por sus preocupaciones
acerca de las normas
institucionales. A pesar del bajo porcentaje de respuesta, el estudio expresa que

los mdicos pueden influir en la decisin de asistencia sanitaria por parte de los
pacientes (19).
Un estudio realizado en el ao 2005 en estudiantes de Medicina de la Pontificia

Universidad Catlica de Chile, en el cual se aplic una encuesta a 106 estudiantes
para determinar los conocimientos y opiniones acerca de la Medicina Alternativa y
Complementaria mostr como resultados que el porcentaje de personas que
desconocan o slo reconocan el nombre de las distintas terapias fue variable:
11,3% para homeopata, 19,8% para acupuntura, 54,1% para reiki y 55,2% para
medicina mapuche. La mejor percepcin sobre utilidad fue para la acupuntura
(78,7% la considera til o muy til), siendo semejante para hombres y mujeres.
Las otras terapias fueron evaluadas como tiles principalmente por mujeres, con
diferencias estadsticamente significativas. Se identific un amplio inters por
adquirir conocimientos generales sobre el tema. Los estudiantes de Medicina
presentan
conocimientos
limitados
sobre
la
Medicina
Alternativa
Complementaria, pero un elevado inters en el tema. Las mujeres tenan una

actitud ms favorable hacia la Medicina Alternativa y Complementaria, que los
hombres (15).
23
Otro estudio encontrado fue una encuesta nacional enviada a una muestra
aleatoria de miembros activos de la Academia Americana de Pediatra (AAP). La
encuesta inclua preguntas sobre caractersticas demogrficas y la prctica
profesional, actitudes acerca de la Medicina Alternativa y Complementaria. La
mayora (66%) consider que la MAC podra mejorar la recuperacin o aliviar los
sntomas, por ejemplo en el caso del asma y manifest su inters por conocer ms
acerca de ella (9).
En Argentina se realiz un estudio relacionado con la actitud y opinin de

pediatras acerca de la MAC, especficamente Homeopata, Acupuntura y Terapia
Floral. Se encuestaron 190 mdicos pediatras, encontrando datos como los
siguientes: 13,2 % haban utilizado en ellos mismos las MAC, 10,7% deriv
pacientes a las MAC, 1,6% haba realizado cursos acerca de las MAC, 52,1%
tena inters en informarse, 62,2% permita a sus pacientes continuar tratamiento
con las MAC. La opinin fue favorable para la acupuntura (36,8%), homeopata
(24,2%) y Terapia floral (5,3%). En conclusin, la actitud de los pediatras fue
favorable y el tratamiento personal con MAC influy positivamente en la actitud
(23).
En Inglaterra, 311 estudiantes de primer y tercer ao de Medicina de las

Universidades de Newcastle y Londres, 141 de la Universidad de Londres y 170
de Newcastle, contestaron un cuestionario auto administrado. 172 estudiantes se
encontraban en primer ao y 139 en tercer ao; 123 eran hombres y 188 mujeres;
el 90% de los estudiantes tena entre 18 y 23 aos de edad. Se concluy que los
estudiantes de tercer ao tenan una actitud menos favorable haca la MAC y que
a medida que aumentaba la educacin mdica ortodoxa, tambin aumentaba el
escepticismo hacia la MAC. La mayora de los estudiantes (75%), manifest no
tener conocimientos acerca de la MAC (20).
24
Una encuesta realizada en el Instituto Mdico Johns Hopkins reflej la actitud de

los mdicos y estudiantes acerca del uso personal y la probabilidad de
recomendar la MAC a sus pacientes. Se aplic un cuestionario que fue enviado
por correo electrnico a 1000 individuos entre mdicos y estudiantes. La tasa de
respuesta del cuestionario fue baja, apenas 11%. Se incluyeron preguntas acerca
de conocimientos de la MAC y recomendaciones de uso. Se encontr que 72% de
los encuestados inform utilizar al menos una modalidad de MAC, 79% comunic
que recomienda por lo menos una modalidad de MAC, 63% quiere saber ms
acerca de las modalidades de la MAC. La acupuntura fue la que present el mayor
nivel de conocimiento con el 90%. El 93% se encontraba a favor de la enseanza
en la Facultad de Medicina. En cuanto a la posibilidad de incluir una Clnica de
MAC en Johns Hopkins, el 69% se mostr a favor (25).
Se estudiaron las Implicaciones para la Educacin Mdica relacionadas con

terapias complementarias y alternativas, encontrando que en Estados Unidos hay
un aumento constante en el nmero de Escuelas de Medicina que incluyen la
Medicina Alternativa y Complementaria en sus planes de estudio. Sin embargo,
existe falta de objetivos claros y propuestas concretas para la aplicacin de las
mismas (10).
La complementariedad real de la Medicina Alternativa y Complementaria con la

Medicina convencional requiere, adems de las polticas pblicas, a nivel
individual la decisin del terapeuta (Mdico) y del paciente; de all la importancia
de identificar los conocimientos, actitudes y prcticas en Medicina Alternativa y
Complementaria por parte de los mdicos convencionales.
4.3. Actitudes
La actitud significa predisposicin, intencin, espera o preparacin para la accin,
orientacin o toma de postura global de un sujeto respecto a un objeto dado o una
25
situacin determinada(28). Por tanto, como actitudes por parte de los mdicos, se
entender la predisposicin a responder positiva o negativamente a ciertos objetos
o situaciones, respecto a Medicina Alternativa y Complementaria, comprendiendo
que la actitud tiene componentes cognitivo, emocional y conductual y que existen
escalas para su medicin (18). La actitud se podra definir como pulsin adquirida,
reflejo condicionado, fijacin, juicio, estereotipia, valencia. Allport, en 1935, defini
la actitud como (21):
Estado neuropsquico de disponibilidad para la actividad fsica o mental.
Procesos mentales individuales: un estado de la mente de un individuo
respecto a un valor.
Preparacin o disponibilidad para la respuesta.
Grado de afecto a favor o en contra de un objeto o valor.
Eiser, en 1980, complement como caractersticas implcitas en el trmino actitud,

las experiencias subjetivas, hacia objeto o situacin, con dimensin evaluativa
(21).
Para medir actitudes hay diferentes escalas (18):

Nominales: clasificacin de algn objeto en 2 o ms categoras: SI/NO.
Ordinales: se basan en el orden de los objetos, no aportan idea sobre la
distancia que existe entre ellas, permiten clasificar a los individuos en
funcin del grado en que poseen cierto atributo, p.ej.: Totalmente de
acuerdo,
de
acuerdo,
indiferente,
en
desacuerdo,
totalmente
en
desacuerdo. Entre este tipo de escalas se encuentran: Thurstone y Likert.

De Intervalo: con esta escala se puede saber la distancia, pero no se
identifica el principio mtrico sobre el cual se han construido los intervalos.
De proporcin: se logra construir intervalos iguales y situar un punto cero en
la escalas.
26
Escala tipo Likert, 1932. Asume que las actitudes pueden medirse a travs de
manifestaciones verbales de un conjunto de enunciados que operan como
reactivos para los sujetos. Cada tem abarca en su amplitud la actitud, utiliza
afirmaciones que van desde completamente de acuerdo hasta completamente en
desacuerdo. La variacin de las respuestas se debe a diferencias individuales de
los sujetos (18).
Escala Thurstone. 1928. Mtodos de intervalos de aparicin equidistante.

Dentro del marco de la Ley de juicio categrico. Esta ley postula que el continuo
sicolgico puede dividirse en categoras y el sujeto asignar valores escalares a los
tems. Escala experimental, no fruto de la subjetividad de los investigadores (18).
Escala Guttman Anlisis de Escalograma. Serie de enunciados ordenados que

poseen una consistencia interna completa. La actitud estudiada es unidimensional.
La idea general de la escala es que luego que un sujeto responda a un enunciado
clave se sabr como responder a los dems (18).
Escala Diferencial Semntico. Osgood 1957. Escala mltiple no comparativa.

Puntos extremos asociados con puntos bipolares que tienen contenido semntico,
p. ej.: bueno malo, corto extenso (18).
4.4. Conocimientos
El conocimiento es accin y efecto de conocer, entendimiento, razn natural.
Para Kant todo conocimiento arranca o nace de nuestras experiencias sensoriales,
de los datos que nos suministran los sentidos y del entendimiento o inteligencia
(28).
27
En el conocimiento mdico existe variedad de cosmovisiones, desde las cuales se

percibe la medicina como prctica humana. La medicina no es una ciencia en s,
pero se nutre del conocimiento cientfico y de la tecnologa. Es una prctica o arte
humano. Existen tantas prcticas mdicas como formas de concebir la salud, la
enfermedad, la vida y la muerte, as como los medios para curar las
enfermedades. En todos los tipos de medicina el propsito es mantener al ser
humano en condiciones ptimas de salud, protegerlo de la enfermedad (22).
El conocimiento mdico de la medicina alternativa pretende ser validado, es decir,

darle firmeza a dicho saber y, ms an, si entendemos que lo vlido no
necesariamente es cierto o falso. Por ende es importante identificar el
conocimiento que de la medicina alternativa tienen los mdicos que han sido
formados dentro del paradigma occidental (22).
4.5. Prcticas
Prcticas, hace referencia al uso del conocimiento en Medicina Alternativa y
Complementaria, en el ejercicio mdico profesional. Para el presente trabajo se
tendrn en cuenta las incluidas en la Resolucin 2927 de 1998 del Ministerio de
Salud de Colombia y la Ley 1164 de 2007, expedida por el Congreso de la
Repblica, as: Medicina Tradicional China, Medicina Ayurveda, Homeopata,
Naturopata, Terapia Neural, Terapia con filtros, Herbologa, Terapias Manuales y
Ejercicios Teraputicos.
4.6. Definicin Empresa Social del Estado (ESE)

Son una categora especial de entidad pblica, descentralizada, con personera
jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, creadas o reorganizadas
por Ley, o por las asambleas o concejos. El objeto de estas entidades es la
28
prestacin de servicios de salud, como servicio pblico a cargo del Estado y como
parte integrante del sistema de seguridad social en salud (42).
29
5. METODOLOGIA
5.1. Tipo de Estudio.
Observacional
Descriptivo. Enfoque
del
estudio:
Cuantitativo.
5.2. Poblacin
El estudio se realiz en la poblacin de mdicos que ejercen su profesin en los
37 Hospitales Pblicos (ESE) del Departamento de Cundinamarca. El grupo de
mdicos a quienes se les aplic la encuesta fue: mdicos generales, servicio
social obligatorio y especialistas, independiente de su modalidad de vinculacin
con la institucin hospitalaria (planta, contrato, cooperativa u otra modalidad). El
tamao de la poblacin era de 990 mdicos.
Ver la distribucin de los mdicos, por Hospital, en el anexo No 3.
Criterios de inclusin:
Mdicos (servicio social obligatorio, generales y especialistas)
Laboran en cualquiera de los 37 Hospitales Pblicos (ESE) del
Departamento de Cundinamarca
Mdicos de las reas asistenciales.
Criterios de exclusin:
Estudiantes de medicina
Residentes (estudiantes de postgrado)
Otros profesionales del rea de la salud
Mdicos de reas administrativas
30
5.3. Identificacin de variables o categoras de estudio.

Ver anexo 2. Definicin de Variables.
5.4. Recoleccin, procesamiento y anlisis de informacin

Plan de recoleccin: La encuesta (cuestionario o auto informe) se diseo acorde
con los planteamientos de Cook y Selltiz (26) y con modelos tomados de estudios
previos similares que fueron validados y utilizados en Colombia en mdicos
docentes de medicina. A este instrumento se le realizaron ajustes teniendo en
cuenta las necesidades de la poblacin a la cual se aplic. Ver Anexo 1 - encuesta
para profesionales mdicos de las ESE (hospitales pblicos) del Departamento de
Cundinamarca.
La encuesta, se diligenci de forma annima, la primera parte corresponde a datos

de identificacin del mdico, la segunda parte conocimientos que posee acerca de
la medicina alternativa y complementaria, la tercera acerca de actitudes, la cuarta
relacionada con prctica y la quinta con formacin especfica en medicina
alternativa y complementaria.
Los mdicos se contactaron directamente en Visitas de Campo, a travs de los

Gerentes
de
cada
uno
de
los
hospitales,
Subgerentes
Cientficos
Administrativos, que se capacitaron por el investigador sobre los objetivos del

estudio, la forma de aplicacin y registro del mismo. No se realizaron encuestas
por medio de correo electrnico. A los participantes se les inform acerca de la
confidencialidad, seguridad y anonimato de las encuestas.
Para el logro de los objetivos especficos se realizaron los procedimientos

estadsticos que se mencionan a continuacin:
31
Anlisis univariado: Variables cuantitativas: para aquellas que distribuyeron

homogneas se utiliz la media aritmtica, la mediana y la desviacin estndar, en
caso contrario se us como medidas de resumen la mediana y la desviacin
media absoluta. Las grficas se seleccionaron conforme al nivel de importancia
asignado por los investigadores.
Anlisis exploratorio: Para el anlisis exploratorio de asociacin de las variables

cualitativas se realiz la prueba de contingencia mltiple utilizando la distribucin
chi-cuadrado con alfa=0.0. En caso de alguna frecuencia menor de 5, se realiz la
prueba exacta de Fisher.
5.5. Control de Sesgos.

Del observador: los encuestadores estandarizaron el procedimiento de aplicacin
del auto informe, y se tuvo presente los criterios de inclusin y exclusin.
Del observado: se asegur confidencialidad en la informacin a los participantes

en el estudio, mediante el auto diligenciamiento de encuesta annima.
32
6. ASPECTOS ETICOS
De acuerdo a la Resolucin 8430 del 4 de octubre de 1993, la investigacin se
consider sin riesgo, debido a que no se realiz ninguna intervencin o
modificacin intencionada de las variables biolgicas, fisiolgicas, sicolgicas o
sociales de los individuos que participaron, pues se aplic cuestionario en el cual
no se les identific ni se trataron aspectos sensitivos de su conducta. Ver anexo 5.
El proyecto de investigacin cont con Concepto Aprobatorio por parte del Comit
de tica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, segn Acta No. 17
del 12 de noviembre de 2009.
33
7. RESULTADOS
Los
mdicos
servicio
social
obligatorio,
generales
especialistas
del
Departamento de Cundinamarca, fueron contactados directamente en los

diferentes hospitales, con los Gerentes, Subgerentes Cientficos, Subgerentes
Administrativos, de las entidades hospitalarias, con carta de presentacin,
invitndolos a participar. Las encuestas fueron realizadas en medio fsico, ningn
mdico la diligenci a travs de correo electrnico.
La poblacin corresponda a 990 mdicos, y se obtuvo 280 encuestas, lo cual es

una muestra significativamente representativa, con un nivel de confianza del 95%
y error del 0.5%, la cantidad requerida de encuestas era 278.
El anlisis de los datos se realiz en Excel y SPSS.

7.1. Caractersticas Socio Demogrficas
La edad mnima de los participantes fue de 21 aos y la mxima de 72 aos, con
un promedio de 33 aos, y una mediana de 27; la desviacin estndar fue 11,4.
Las edades se agruparon de la siguiente forma:
Tabla No.1. Distribucin por grupos de edad de la poblacin. Conocimientos,

actitudes y prcticas acerca de la medicina alternativa, en los mdicos de
hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre de 2009 Marzo de 2010.
Rango de edad en
aos
20-30
Frecuencia
166
Porcentaje
59%
34
Rango de edad en
aos
Frecuencia
Porcentaje
31-40
40
14%
41-50
37
13%
51-60
24
9%
Mayor 61
13
5%
Total
280
100%
La mayora de los mdicos de las ESE hospitales pblicos del Departamento de

Cundinamarca, se encontr en el rango entre 20-30 aos (59%), y el menor
porcentaje correspondi a mayores de 61 aos (5%).
Respecto al gnero el 51.1% correspondi al sexo masculino, 39.6% al sexo

femenino, y no se obtuvo dato en el 9.3%.
Se obtuvo encuestas de 32 Hospitales, de los 37 del Departamento de

Cundinamarca. Es de anotar que durante el desarrollo de la investigacin, dos
hospitales fueron liquidados (La Vega y Zipaquir), y se convirtieron en unidades
funcionales de la ESE hospital universitario de la Samaritana. No se obtuvo
ninguna encuesta de los siguientes hospitales: El Colegio, Cha, Vergara, Sesquil
y La Mesa, porque aunque se solicit la participacin en el estudio, despus de 10
semanas, no hubo respuesta. El Hospital del Colegio, entreg 5 encuestas, el 29
de marzo de 2010, y se proces la informacin el 24 de marzo de 2010, por lo cual
no fueron tenidas en cuenta en la investigacin. Los hospitales en los cuales se
logr el mayor nmero de encuestas fueron: Zipaquir 10,7%, Samaritana 8.9%,
Girardot 8.2% y Cqueza 7.5%. El menor nmero de encuestas, en los Hospitales
de Carmen de Carupa 0.4% y Tenjo 0.4%.
35
7.2. Caracterizacin perfil mdicos.

El 45% de los encuestados se desempea como mdico general, 33% como
mdico servicio social obligatorio, el 19% como mdicos especialistas, y en el 3%
no se obtuvo esta informacin.
En cuanto a los mdicos especialistas, las especialidades con mayor participacin

fueron: medicina interna (18%), ciruga general (13%), ginecologa y obstetricia
(11%), ortopedia (9%), y pediatra (7%).
La vinculacin laboral de los mdicos encuestados, con los diferentes hospitales

es la siguiente:
Tabla No. 2. Distribucin de la variable tipo de vinculacin laboral de los

mdicos. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina alternativa,
en los mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009
Marzo 2010.
Tipo de Vinculacin
Frecuencia
Porcentaje
Planta
95
34%
Cooperativa
102
37%
51
18%
Otra
1%
Sin dato
28
10%
Total
280
100%
Contrato de Prestacin
de Servicios
La mayora de los mdicos (37%), estn vinculados con el hospital a travs de

cooperativa, seguido de vinculacin de planta (34%). La vinculacin por contrato
de prestacin de servicios se present en el 18%.
36
Grfica No. 1. Tipo de vinculacin laboral mdicos. Conocimientos, actitudes y

prcticas acerca de la medicina alternativa, en los mdicos de hospitales pblicos
(ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010.
En cuanto a experiencia como mdico, el rango estuvo entre 0 a 484 meses (40,3
aos).
El
promedio
de
experiencia
fue
de
107,53
meses,
es
decir
aproximadamente 9 aos. La mediana fue 38 meses, aproximadamente 3 aos, y

la desviacin estndar 126 meses (10,5 aos).
La mayora de los mdicos 29%, presentan experiencia de 12 meses o menos

(SSO), seguido de 27% de los mdicos con experiencia de 5,1, a 10 aos. El
grupo ms pequeo (7%), corresponde a mdicos con experiencia entre 10,1 a 15
aos. (Ver Grfica No. 2).
Grfica No. 2. Experiencia Mdicos. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca

de la medicina alternativa, en los mdicos de hospitales pblicos (ESE).
Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010.
37
La mayora de los mdicos encuestados estn asignados al servicio de Consulta

Externa exclusivamente (22,5%), a Urgencias con otros servicios (20,7%),
Consulta Externa con Otros Servicios (15,7%) y Urgencias exclusivamente
(11,1%).
Grfica No. 3. Servicio en el cual se encontr el mdico. Conocimientos,

hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010.
38
7.3. Caracterizacin de los Conocimientos en Medicina Alternativa.

Se valor la auto percepcin que tienen los mdicos acerca de la medicina
alternativa y complementaria en general y en cada una de sus disciplinas
existentes.
Grfica No. 4. Conocimientos de medicina alternativa y complementaria.

Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina alternativa, en los
mdicos de hospitales pblicos (E). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010
El 34% de los encuestados, manifest tener nulo conocimiento de medicina

alternativa y complementaria, 50% poco conocimiento. El 13% inform tener
suficiente conocimiento. Slo el 1% manifest tener mucho conocimiento.
Se analiz el conocimiento que tienen los mdicos frente a los sistemas mdicos
complejos (medicina tradicional china, homeopata, medicina ayurveda y terapia
neural), y las diferentes teraputicas, encontrando que la diferencia frente al grado
de conocimientos, no es muy notoria entre sistemas mdicos complejos y
teraputicas. Existe un porcentaje ligeramente mayor de desconocimiento para los
39
sistemas mdicos complejos (93%), que para las teraputicas (91%). Los
porcentajes de conocimientos suficiente y mucho son muy similares para sistemas
mdicos complejos y teraputicas. (Ver Grfica No. 5)
Grfica No. 5. Conocimientos de medicina alternativa y complementaria,

sistemas mdicos complejos y teraputicas. Conocimientos, actitudes y
(ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010
Al correlacionar la experiencia de los mdicos con el conocimiento, se encontr lo

siguiente (Ver tabla No 3):
El 30% de los mdicos con experiencia de 12 meses o menos, informaron tener

nulo conocimiento acerca de la medicina alternativa, seguido del 23% de los
mdicos con experiencia de 5,1 a 10 aos y 23% de los mdicos con experiencia
mayor a 15 aos. El 32% de los mdicos con experiencia de 5,1 a 10 aos tienen
poco conocimiento de medicina alternativa, seguido del 30% de los mdicos con
experiencia de 12 meses o menos. El 37% de los mdicos con experiencia de 10,1
40
a 15 aos, manifestaron tener conocimiento suficiente de medicina alternativa,

seguido del 29% de los mdicos con ms de 15 aos de experiencia. Los mdicos
con experiencia de 5,1 a 10 aos y 10,1 a 15 aos, manifestaron el 33% tener
mucho conocimiento de medicina alternativa.
Tabla No. 3. Relacin experiencia del mdico con conocimientos medicina

alternativa. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina
alternativa, en los mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca,
Diciembre 2009 Marzo 2010.
Experiencia
SSO
1a5aos
5,1a10aos
10,1a15aos
Msde15
Conocimiento
Poco
Nulo
Conocimiento
30%
30%
15%
20%
23%
32%
9%
5%
23%
14%
Conocimiento
Mucho
Suficiente
Conocimiento
20%
17%
10%
17%
37%
33%
4%
33%
29%
0%
Al interrogar acerca de cada uno de los sistemas mdicos complejos y

teraputicas que abarca la medicina alternativa y complementaria, se encontr:
Grfica No. 6. Conocimientos en las diferentes disciplinas de medicina

alternativa y complementaria. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la
medicina alternativa, en los mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca,
41
La mayora de los encuestados respondi que su conocimiento es poco o nulo, en

especial para la medicina ayurveda y la terapia con filtros. Respecto a
conocimiento suficiente, se encontr una percepcin mayor para ejercicios
teraputicos (16%), seguido de homeopata (9%) y terapia neural terapias
manuales con un porcentaje de 8%, cada uno.
42
7.4. Caracterizacin de las actitudes hacia la medicina alternativa y

complementaria.
En esta seccin se presentan los resultados relacionados con la evaluacin de las
actitudes de los mdicos hacia la medicina alternativa y complementaria, utilizando
la escala de medicin de Likert, de acuerdo a lo explicado en la parte
metodolgica. Se tabularon asignando un valor numrico a cada respuesta, as: 1:
Totalmente de acuerdo, 2: De acuerdo, 3: Inseguro, 4: En desacuerdo, y 5:
Totalmente en desacuerdo.
Se agruparon las actitudes en tres (3) grupos, as: Actitudes positivas: Respuestas
1 y 2, Actitudes neutrales: Respuesta 3, Actitudes negativas: Respuestas 4 y 5 .
En el tem 4 de la Seccin III de la encuesta, las Actitudes Positivas corresponden
a las respuestas 4 y 5, y las actitudes negativas a las respuestas 1 y 2. (Ver anexo
No. 1).
Se analiz la informacin de todos los Sistemas Mdicos Complejos o
Teraputicas, en forma global, as:
7.4.1. Actitud fundamento cientfico del sistema mdico o teraputica.
Grfica No. 7. Actitud fundamento cientfico hacia la medicina alternativa y

complementaria. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina
43
Las actitudes positivas con un porcentaje ms alto, respecto al fundamento

cientfico, en los mdicos encuestados, se presentaron especialmente para
homeopata (53%), terapia neural (53%), ejercicios teraputicos (46%) y medicina
tradicional china (45%), y en un porcentaje bajo, para medicina ayurveda (12%), y
terapia con filtros (11%). Es de anotar, que en los sistemas mdicos o teraputicas
con porcentajes bajos (medicina ayurveda y terapia con filtros), el tem de
actitudes
neutrales,
se
present
con
porcentajes
altos,
50%
49%,
respectivamente. En general se presentaron porcentajes ms altos de actitudes

inseguras para las teraputicas que para los sistemas mdicos complejos, excepto
medicina ayurveda, que presenta el porcentaje ms alto (50%) de actitudes
neutrales o inseguras.
7.4.2. Actitud sistema mdico o teraputica, es una buena opcin en el

tratamiento de enfermedades crnicas.
Grfica No. 8. Actitud buena opcin en el tratamiento de enfermedades

crnicas, disciplinas de la medicina alternativa y complementaria.
44
mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009

Marzo2010
Las actitudes positivas con porcentaje altos, respecto a si son una buena opcin
en el tratamiento de enfermedades crnicas, se obtuvo para terapia neural (54%),
homeopata (51%), medicina tradicional china (51%) y ejercicios teraputicos
(48%), y en un porcentaje bajo, para medicina ayurveda (17%), y terapia con filtros
(15%). Es de anotar, que en los sistemas mdicos o teraputicas con porcentajes
bajos, igual que en el caso anterior, las actitudes neutrales se presentaron con
porcentajes altos.
7.4.3. Actitud sistema mdico o teraputica, es una buena opcin en el

tratamiento de enfermedades agudas.
Grfica No. 9. Actitud buena opcin en el tratamiento de enfermedades

agudas, disciplinas de la medicina alternativa y complementaria.
mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo
2010.
45
Respecto a si el sistema mdico o teraputica, es una buena opcin en el

tratamiento de enfermedades agudas, la mayora de los mdicos encuestados,
estn inseguros o presentan actitudes negativas. Las actitudes positivas se
presentaron para las mismas teraputicas o sistemas mdicos (medicina
tradicional china, homeopata, terapia neural y ejercicios teraputicos), pero con
porcentajes inferiores al 40%. Medicina ayurveda y terapia con filtros, siguen
presentando los porcentajes ms bajos de actitudes positivas, inferiores al 10%.
7.4.4. Actitud sistema mdico o teraputica, acta nicamente por su efecto

placebo.
Grfica No. 10. Actitud disciplinas de la medicina alternativa y

complementaria, actan nicamente por su efecto placebo. Conocimientos,
hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010.
46
La mayora de los encuestados estaban inseguros respecto a si el sistema mdico

o teraputica, acta por su efecto placebo, especialmente para medicina ayurveda
y terapia con filtros. Para el caso de terapia neural (41%), medicina tradicional
china (37%), ejercicios teraputicos (33%) y homeopata (35%), los encuestados
respondieron que estn en desacuerdo o totalmente en desacuerdo que acten
nicamente por su efecto placebo.
7.4.5. Actitud hacia la afirmacin, si el sistema mdico o teraputica, ofrece

una visin integral del proceso salud enfermedad.
Grfica No. 11. Actitud hacia la afirmacin, si el sistema mdico o

teraputica, ofrece una visin integral del proceso salud enfermedad.
2010.
47
La mayora de los encuestados refirieron actitudes negativas o neutrales,

relacionadas con la consideracin si el sistema mdico o teraputica ofrece una
visin integral del proceso salud enfermedad, especialmente en las teraputicas
y en la medicina ayurveda. Los porcentajes ms altos de actitudes positivas se
presentaron para: homeopata (38%), medicina tradicional china (33%), terapia
neural (31%) y ejercicios teraputicos (28%).
7.4.6. Actitud inters en recibir informacin acerca del sistema mdico o

teraputica.
Grfica No. 12. Actitud inters en recibir informacin acerca de las

disciplinas de la medicina alternativa y complementaria.
mdicos de hospitales pblicos(ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo
2010.
48
Los mdicos encuestados, tienen inters en recibir informacin especialmente de

terapia neural (59%), medicina tradicional china (58%), homeopata (56%) y
ejercicios teraputicos (52%). El menor inters se presenta para medicina
ayurveda (36%) y terapia con filtros (37%).
7.4.7. Actitud acerca de si se debe discutir con los pacientes las opciones
del sistema mdico o teraputica.
Grfica No. 13. Actitud discusin con pacientes acerca de las opciones de
las disciplinas de la medicina alternativa y complementaria. Conocimientos,
hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre de 2009 Marzo de 2010.
49
Las actitudes en general son positivas para que se discuta con los pacientes las
opciones de cada uno de los sistemas mdicos o teraputica, en especial para
homeopata (49%), terapia neural (48%), medicina tradicional china (47%) y
ejercicios teraputicos (46%). Para medicina ayurveda y terapia con filtros, son
mayores las actitudes negativas, que las positivas.
7.4.8. Actitud hacia la enseanza de la medicina alternativa y complementaria

a los estudiantes de medicina.
Grfica No. 14. Actitud hacia la enseanza de la medicina alternativa y

complementaria a los estudiantes de medicina. Conocimientos, actitudes y
(ESE). Cundinamarca, Diciembre de 2009 Marzo de 2010.
50
En general se presentan actitudes positivas, respecto a que se deba ensear a los

estudiantes de medicina sobre medicina alternativa y complementaria, con
porcentajes por encima del 40%. Contina la tendencia de las mejores actitudes
hacia terapia neural (59%), ejercicios teraputicos (58%), homeopata (57%) y
medicina tradicional china (56%).
7.4.9. Actitud acerca de si debe estar en el plan de estudios para los

estudiantes
de
pregrado
de
medicina,
la
medicina
alternativa
complementaria.
51
Grfica No. 15. Actitud, medicina alternativa y complementaria, en el plan de

estudios, de estudiantes de pregrado de medicina. Conocimientos, actitudes y
(ESE). Cundinamarca, Diciembre de 2009 Marzo de 2010
En general se presentan actitudes positivas, respecto a que deba incluirse en el

plan de estudios de pregrado de medicina, la medicina alternativa y
complementaria, con porcentajes por encima del 30%. Contina la tendencia de
las mejores actitudes hacia terapia neural (51%), ejercicios teraputicos (50%),
homeopata (50%) y medicina tradicional china (45%).
7.4.10. Actitud acerca de si los mdicos que practican medicina alternativa y

complementaria, requieren los mismos parmetros en formacin acadmica
que cualquier otro especialista en otra rea de la medicina.
52
Grfica No. 16. Actitud parmetros en formacin acadmica de la medicina

Diciembre de 2009 Marzo de 2010
La mayora de los mdicos encuestados, con porcentajes superiores al 50%, opin

que quienes practican medicina alternativa, requieren los mismos parmetros en
formacin acadmica que cualquier especialista en otra rea de la medicina, en
especial para homeopata (64%), terapia neural (63%), medicina tradicional china
y ejercicios teraputicos (62%).
7.4.11. Actitud acerca de si la medicina alternativa y complementaria, debe

estar incluida dentro del sistema de seguridad en salud del Pas.
53
Grfica No. 17. Actitud hacia la Inclusin de la medicina alternativa y

complementaria en el sistema de seguridad en salud. Conocimientos, actitudes
y prcticas acerca de la medicina alternativa, en los mdicos de hospitales
pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010
En la inclusin o no en el sistema de seguridad en salud del Pas, se presentaron

actitudes positivas para terapia Neural (46%), homeopata (45%), ejercicios
teraputicos (41%), y medicina tradicional china (40%). En algunos casos las
actitudes negativas fueron mayores que las positivas, de lo que podra deducirse
que los mdicos no estn de acuerdo con la inclusin en el sistema de seguridad
social en salud, para medicina ayurveda, naturopata, herbologa y terapia con
filtros.
54
Analizando las actitudes en general, en los sistemas mdicos complejos, se

encontr: las actitudes positivas fueron mayores para la terapia neural (54%),
homeopata (52%), medicina tradicional china (51%). Las actitudes neutrales o
inseguras se presentaron en mayor porcentaje para medicina ayurveda (38%). Las
actitudes negativas tambin se presentaron en mayor porcentaje para medicina
ayurveda (31%). (Ver grfica No. 18).
Grfica No. 18. Actitudes en general, sistemas mdicos complejos.

2010
Se resalta en las actitudes en general, hacia las teraputicas, que son mejores las
actitudes hacia los ejercicios teraputicos (51%). La terapia con filtros, es de ste
grupo, la que presenta, las actitudes positivas ms bajas (29%).
7.5. Caracterizacin de las prcticas

7.5.1. Uso personal de la medicina alternativa y complementaria
55
Grfico No. 19. Uso personal de la medicina alternativa y complementaria.

2010.
El 74% de los mdicos informaron que no usan la medicina alternativa y

complementaria, 25% la usan, y en el 1% no se obtuvo informacin.
En los mdicos que usan la medicina alternativa y complementaria, se encontr

que el sistema mdico o teraputica que usan es:
Grfica No.20. Sistema mdico o teraputica que usa el mdico.

2010.
56
El 39% de los mdicos que usan medicina alternativa, utilizan la homeopata sola
o con otro sistema mdico complejo o teraputica. 17% usan 3 o ms sistemas
mdicos o teraputica. El 16% usan las diferentes teraputicas solas o con otra
teraputica, en especial naturopata, herbologa, ejercicios teraputicos y terapias
manuales. No se evidenci uso personal de terapia con filtros, ni de medicina
ayurveda.
7.5.2. Sugerencia a familiares del uso de la medicina alternativa y

complementaria.
Grfica No.21. Sistema mdico o teraputica que recomienda el mdico a sus

familiares. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina alternativa,
en los mdicos de hospitales pblicos (ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009
Marzo 2010.
57
El 40% de los mdicos encuestados sugieren a sus familiares medicina alternativa

y complementaria. El 41% de los mdicos que sugieren a sus familiares medicina
alternativa, les orientan hacia homeopata sola o con otro sistema mdico o
teraputica. 19% de los mdicos sugieren a sus familiares 3 o ms sistemas
mdicos o Teraputicas. El menor porcentaje de sugerencia se present para las
teraputicas y la medicina tradicional china. No hubo sugerencia de uso para
terapia con filtros. Dentro de los sistemas mdicos complejos, se encontr que no
hay propuesta de uso a familiares, para la Medicina Ayurveda.
7.5.3. Sugerencia del uso de medicina alternativa y complementaria, a

amigos.
Grfica No.22. Sugerencia de uso de medicina alternativa a amigos.

2010
58
El 43% de los encuestados sugiere el uso de medicina alternativa y

complementaria a sus amigos. El 45% de los mdicos que sugieren a sus amigos,
medicina alternativa, les orientan hacia homeopata sola o con otro sistema
mdico o teraputica, 15% recomienda a sus amigos ms de un sistema mdico o
teraputica.
7.5.4. Bsqueda de capacitacin en medicina alternativa y complementaria.
Grfica No.23. Bsqueda de capacitacin en medicina alternativa y

Diciembre 2009 Marzo 2010
59
El 41% de los mdicos encuestados afirm que busca capacitarse en medicina

alternativa y complementaria. El 31% de los que informaron la bsqueda de
capacitacin, lo hacen en homeopata como nico sistema mdico o con un
sistema mdico o teraputica. El 22% busca capacitarse en 3 o ms sistema
mdico o teraputica.
7.5.5. Discusin con los pacientes la posibilidad de manejo con medicina

alternativa y complementaria.
Grfica No.24. Discusin con pacientes acerca de las posibilidades de

manejo con medicina alternativa y complementaria. Conocimientos, actitudes y
(ESE). Cundinamarca, Diciembre 2009 Marzo 2010
60
El 32,5% de los mdicos encuestados discute con sus pacientes la posibilidad de

manejo con medicina alternativa y complementaria. El 42% de los que discuten
con sus pacientes, lo hacen acerca de la homeopata como posibilidad de manejo,
como nico sistema mdico u homeopata con un sistema mdico o teraputica. El
15% discute con pacientes la posibilidad de manejo con 3 o ms sistemas
mdicos o teraputica.
7.5.6. Referencia de pacientes a medicina alternativa y complementaria.
El 80% de los mdicos manifest que no remite pacientes a medicina alternativa y

complementaria. 18% remiten pacientes a MAC, y en el 2% de los casos no hay
dato.
Grfica No.25. Remisin de pacientes a medicina alternativa y

61

Diciembre 2009 Marzo 2010
El 40% de los encuestados que remite pacientes a medicina alternativa y

complementaria, lo hace a homeopata como nico sistema mdico u homeopata
con un sistema mdico o teraputica. El 22% remite pacientes a 3 o ms sistemas
mdicos o teraputica.
7.5.7. Prctica de medicina alternativa y complementaria.
El 11% de los mdicos encuestados practica la medicina alternativa y

complementaria.
Grfica No.26. Prctica de la medicina alternativa y complementaria, por

sistema mdico o Teraputica. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la
62

El 41% de los mdicos que practican la medicina alternativa, manifest practicar

homeopata como sistema mdico nico u homeopata con otro sistema mdico o
teraputica. El 31% inform que practica alguna teraputica sola, o con otra
teraputica.
7.6. Caracterizacin de la formacin en medicina alternativa y

complementaria.
El 84% de los encuestados respondi, no contar con formacin en Medicina
Alternativa y Complementaria, el 15% si tiene formacin. Este ltimo dato se
correlaciona con el tem anterior respecto a la prctica, debido a que la practican
el 11% de los encuestados.
63
Respecto al tipo de formacin, se encontr:
Tabla No. 4. Distribucin de la variable tipo de formacin en medicina

Tipo de Formacin
Frecuencia
Porcentaje
Cursos
18
42%
Diplomado
12%
Especializacin
2%
Otro
12
28%
Sin dato
9%
Cursos y Diplomado
7%
Total
43
100%
La formacin de los mdicos en medicina alternativa y complementaria es a travs

de cursos en un 42%; otro tipo de formacin, en un 28%, entre los 12 mdicos que
mencionaron la opcin otro, se encuentran, un mdico que est en la Maestra de
Medicina Alternativa de la Universidad Nacional (rea terapia neural), 8 refieren
como formacin clases electivas en pregrado, y 3 mdicos describen las lecturas
propias como formacin. 12% de los mdicos con formacin en medicina
alternativa, la obtuvieron en diplomados, 7% a travs de cursos y diplomados. El
mdico que mencion tener Especializacin, inform que este tipo de formacin
corresponde a acupuntura.
Grfica No.27. Formacin en medicina alternativa, segn sistema mdico o

teraputica. Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de la medicina
64
La formacin de los mdicos, en medicina alternativa, es en el 35% de los casos

en homeopata como sistema mdico nico, u homeopata con otro sistema
mdico o teraputica. El 23 % afirmaron tener formacin en 3 o ms sistemas
mdicos o teraputicas.
65
8. ANALISIS Y DISCUSION
La poblacin total de mdicos alpatas de los 37 hospitales pblicos (ESE) del
Departamento de Cundinamarca fue de 990 y la muestra obtenida con un error del
5% fue de 280 mdicos. No se presentaron prdidas. Es importante resaltar que
adems de ser estadsticamente representativo y significativo, al realizar la
revisin de antecedentes solamente se encuentra un estudio en una poblacin de
311 estudiantes de medicina indagando por las actitudes hacia la medicina
alternativa.
La informacin se recolect a travs de visitas de campo a los diferentes

Hospitales con la colaboracin de los Gerentes, Subgerentes Cientficos y
Administrativos de las Entidades Hospitalarias. En trminos generales se encontr
colaboracin para el diligenciamiento de las encuestas, la nica dificultad se
present en los turnos de los diferentes mdicos especialmente los mdicos
especialistas que impedan la disponibilidad para el diligenciamiento de la
encuesta.
8.1. Caractersticas socio demogrficas

La mayora de los participantes en el estudio eran hombres, pero la diferencia no
fue preponderante frente a las mujeres. La edad oscil entre 21 y 72 aos, el
mayor rango correspondi a mdicos jvenes 20 40 aos (73,6%), situacin que
est de acuerdo con el tipo de mdico que se encontr en las instituciones
hospitalarias
del
Departamento
de
Cundinamarca,
que
se
caracteriz
principalmente, por mdicos servicio social obligatorio y generales. Se obtuvo 55

autoinformes de mdicos especialistas (19,3%). Las especialidades con mayor
participacin fueron: medicina Interna, ciruga, ginecologa y obstetricia, ortopedia
y pediatra, lo cual corresponde con el tipo de hospital donde laboran, debido a
que son instituciones de II nivel de complejidad o con servicios de mediana
66
complejidad en donde se ofertan las especialidades bsicas. El porcentaje bajo de

especialistas encuestados frente a los mdicos servicio social obligatorio y
generales, se atribuye a que la mayora de los especialistas no se encuentran todo
el tiempo en los hospitales, trabajan en ms de un Hospital y en ocasiones por las
actividades que realizan, no se pudo obtener encuesta, por ejemplo cirujanos,
intensivistas, anestesilogos, etc, debido a que era difcil interrumpir su labor para
realizar la encuesta.
La mayora de los mdicos estaban vinculados a travs de cooperativas de trabajo

asociado (37%), seguido de vinculacin de planta (34%). La vinculacin a travs
de cooperativas de trabajo asociado genera alta rotacin de mdicos,
insatisfaccin laboral por los bajos ingresos, afectando la prestacin de servicios
de salud y dificulta an ms la posibilidad de integracin de servicios de medicina
alternativa a los servicios convencionales.
El promedio de experiencia profesional de los mdicos participantes fue de 9 aos,

pero esta vara entre 0 y 40 aos. El mayor porcentaje (29%) correspondi a la
experiencia de 12 meses o menos (mdicos servicio social obligatorio). No hay
una concordancia clara entre experiencia del mdico y conocimientos acerca de
MAC, sin embargo en el grupo de mdicos servicio social obligatorio, existe un
porcentaje importante con desconocimiento acerca de MAC, al compararlo con los
dems grupos. Se podra inferir que a menor experiencia, mayor desconocimiento
acerca de la MAC. Se destaca, de forma aislada un mayor conocimiento en el
grupo de experiencia de 5,1 a 10 aos.
Los mdicos encuestados prestan sus servicios especialmente, en Urgencias y

Consulta Externa. Esto es importante porque los servicios de atencin primaria
pueden ser la puerta de entrada de la medicina alternativa y complementaria a una
institucin hospitalaria. Las actitudes ms favorables se hallaron para los sistemas
mdicos complejos, como opcin en el tratamiento de enfermedades crnicas que
67
para las agudas, esto hace que sea ms fcil que en la posible integracin con el
saber convencional se inicie por los servicios de consulta externa y de promocin
y prevencin.
8.2. Caracterizacin de los Conocimientos.

En la poblacin en estudio se evidenci el desconocimiento acerca de la medicina
alternativa y complementaria, dado que el 84,3% manifest tener nulo o poco
conocimiento sobre el tema. Estos resultados son concordantes con estudios
previos en Colombia en docentes de medicina de la Universidad Nacional (43), en
el cual se encontr 79,2% docentes, que manifestaron nulo o poco conocimiento.
Sistemas Mdicos Complejos
En el estudio actual, se obtuvo un porcentaje mayor de desconocimiento (93%),

para los sistemas mdicos complejos.
Este desconocimiento es coherente con un estudio realizado en estudiantes de

primer y tercer ao de medicina de las Universidades de Newcastle y Londres, en
donde se encontr un 75% de desconocimiento de la Medicina Alternativa y
Complementaria.
Sin embargo hay estudios que reflejan un mayor conocimiento en el rea como los
realizados en Argentina y Chile. En el estudio realizado en Argentina se
encuestaron 190 mdicos pediatras, y se evidenci un desconocimiento de la
homeopata del 47,7%, de la acupuntura 50% (23). Respecto a estos resultados
se encontr mayor desconocimiento en la poblacin de mdicos del servicio de
salud de Cundinamarca, para homeopata fue del 89% y para medicina tradicional
china 93%.
68
En estudiantes de medicina chilenos de la Pontificia Universidad Catlica de Chile,

se hall un desconocimiento para la homeopata solamente de 11,3% y 19,8%
para la acupuntura (15). Resultados que se comparten con un estudio realizado en
el Instituto Mdico Johns Hopkins, en 110 estudiantes y mdicos que registr
conocimientos de acupuntura en el 90% (25). El menor desconocimiento de la
homeopata en estos pases, es congruente con la situacin de regulacin del
ejercicio profesional y la enseanza a nivel de Universidades e Institutos.
Los Sistemas Mdicos ms conocidos por la poblacin del estudio son:

homeopata, terapia neural, medicina tradicional china. La medicina ayurveda, es
la menos conocida, pese a que es una medicina milenaria de la india. Esto puede
deberse a que el ejercicio o prctica de la misma, es menos preponderante que
para los dems Sistemas. El desconocimiento tan grande de medicina ayurveda
(96%), podra explicar el porqu al agrupar los sistemas mdicos complejos, el
desconocimiento es mayor que para las teraputicas.
Teraputicas
Se obtuvo un porcentaje de desconocimiento del 91%. Las Teraputicas ms

conocidas por la poblacin del estudio fueron: terapias manuales y ejercicios
teraputicos.
La terapia con filtros, obtuvo el mayor porcentaje de desconocimiento, dentro de

las teraputicas, lo cual se podra explicar si tenemos en cuenta que presenta un
acercamiento al paciente ms incompatible con la medicina convencional, la forma
de diagnstico es poco clara, porque el diagnstico se realiza a travs de la
informacin electromagntica contenida en el campo energtico que rodea al
individuo, haciendo que tenga una explicacin ms biofsica, siendo ms difcil de
entender por la medicina convencional.
69
Considero necesario propender por la inclusin de la Medicina Alternativa y

Complementaria a nivel de pregrado y postgrado en Medicina, ya que el
desconocimiento genera dificultades para la integracin con el saber mdico
convencional. Sugiero que se incluyan los Sistemas Mdicos (homeopata,
medicina tradicional china, terapia neural), y Teraputicas (ejercicios teraputicos),
que registraron las mejores actitudes.
El desconocimiento es en trminos generales similar para los sistemas mdicos

complejos y teraputicas, es decir que se desconocen en general las disciplinas
de la medicina alternativa y complementaria.
8.3. Caracterizacin de las Actitudes.

Se emple la escala de Medicin Likert de 5 respuestas y se agruparon en
actitudes positivas, neutrales y negativas.
La actitud positiva frente al inters de recibir informacin acerca de la Medicina

Alternativa y Complementaria, puede correlacionarse con el nulo o poco
conocimiento de las mismas y presentaron mayor inters en recibir informacin
acerca de las ms conocidas (sistemas mdicos complejos, excepto, medicina
ayurveda) y en el caso de las teraputicas, de los ejercicios teraputicos.
Las actitudes frente a la enseanza, inclusin en el plan de estudios de pregrado y

los parmetros de formacin acadmica similares a los de especialidades
mdicas, fueron en la mayora de los casos positivas. En los Sistemas Mdicos
Complejos se destaca Homeopata, Terapia Neural, Medicina Tradicional China y
de las Teraputicas, los ejercicios teraputicos. Esto denota que los mdicos
encuestados manifiestan inters en que la medicina alternativa se ensee a nivel
70
de las facultades de medicina, y que los parmetros de formacin acadmica

cumplan la exigencia que requieren otro tipo de especialidades mdico
quirrgicas.
Sistemas Mdicos Complejos
Las actitudes positivas se presentaron con mayor frecuencia para Homeopata,

Terapia Neural, y Medicina Tradicional China, en especial para las siguientes
variables: si tienen fundamento cientfico, si son buena opcin en el tratamiento de
enfermedades crnicas, inters en recibir informacin, discusin con pacientes
acerca de las posibilidades, enseanza a estudiantes de medicina, inclusin en el
plan de estudios de estudiantes de pregrado, parmetros de formacin acadmica
similares a otros especialistas en otras reas de la medicina e inclusin en el
sistema de seguridad social en salud del pas.
Las actitudes negativas se presentaron con mayor frecuencia para medicina

ayurveda, y entre ellas la relacionada con la inclusin en el Plan Obligatorio de
Salud. En general los mdicos encuestados no estn de acuerdo con la inclusin
en el POS de la medicina ayurveda.
Los tems que reflejaron mayor inseguridad, fue en primer lugar al preguntar si el
Sistema Mdico o Teraputica acta por su efecto placebo, y en segundo lugar si
ofrecen una visin integral del proceso salud - enfermedad. Frente a lo cual,
podra pensarse que los mdicos prefieren ser cautos en la respuesta, en gran
parte por el desconocimiento de los fundamentos de dichas disciplinas.
En el estudio realizado en California, se encuestaron efectivamente 51 mdicos y

se encontr que el 61% consider que no existen estudios suficientes de
seguridad y eficacia para medicina alternativa y complementaria (19). Al comparar
con el presente estudio, se encuentra que los mdicos de los Hospitales de
71
Cundinamarca tienen actitudes neutrales o inseguras, respecto hacia si acta

como efecto placebo, que varan entre el 27% al 45%, siendo mayor la inseguridad
para la medicina ayurveda. Esta actitud va ligada a la percepcin acerca del
fundamento cientfico de la medicina alternativa y complementaria, frente a lo cual
se encontr que en el estudio actual son mayores las actitudes positivas que las
negativas para: homeopata 53% y terapia neural 53%. Esta informacin es afn,
con lo reportado en el documento de la OMS, respecto a evaluacin, seguridad,
eficacia y calidad de la MAC, en el cual se resalta la escasa investigacin basada
en evidencias (slo 0,4% del total de artculos de Medline entre 1966 1996
correspondan a MAC), falta de metodologa de investigacin acorde con el
enfoque holstico, inadecuado apoyo para la investigacin (2).
Considero que es necesario realizar estudios de seguridad y eficacia de la

medicina alternativa y complementaria, con los fundamentos de la medicina
basada en la evidencia, sin perder la congruencia filosfica y doctrinaria de cada
unos de los sistemas mdicos o teraputicas.
Los sistemas mdicos, ms conocidos, tienen porcentajes ms altos de actitudes

positivas, homeopata (52%), medicina tradicional china (51%), terapia neural
(54%).
Al comparar los resultados encontrados en el estudio, con lo hallado en la

Literatura, en una encuesta aleatoria enviada a pediatras de la Academia
Americana de Pediatra, el 66% refirieron actitud positiva hacia la Medicina
Alternativa y Complementaria en general, para recuperar y aliviar sus sntomas
(9), se encuentra que en el presente estudio las actitudes positivas fueron un poco
menores, as: para Terapia Neural 54%, Homeopata 52%, Medicina Tradicional
China 51%.
72
Las actitudes positivas o favorables, presentadas en el estudio de Argentina,

fueron: acupuntura 36,8%, homeopata 24,2% (23), siendo mejores las actitudes
en el grupo de mdicos del departamento de Cundinamarca, situacin contraria a
la presentada con los conocimientos, que se mostraron mejores en el estudio de
Argentina. Lo anterior puede ser explicado porque en Colombia, el sistema de
salud est basado en la medicina aloptica, pero se toleran por Ley algunas
prcticas de medicina alternativa (2), motivo por el cual las actitudes son mejores.
En Argentina por el contrario la homeopata se encuentra reconocida por el
Ministerio de Salud, pero falta regulacin, no se circunscribe slo a mdicos sino a
otros profesionales como los odontlogos. Argentina es un pas con tradicin en
esa disciplina, cuenta con asociaciones homeopticas importantes, por ejemplo:
asociacin mdica homeoptica, escuela de altos estudios James Tyler Kent; sin
embargo no tiene reconocida oficialmente algn tipo de especialidad en el mbito
acadmico universitario convencional, en contraposicin a Colombia que si la
tiene. Se realizan cursos en diferentes entidades, por ejemplo la Universidad de
Candegabe, pero no est como especialidad. Al igual que en Colombia, tambin
existe educacin en homeopata no universitaria, sino a travs de institutos.
En estudios previos en Colombia en un grupo de mdicos docentes de medicina

de la Universidad Nacional de Colombia se presentaron actitudes positivas frente
a la medicina alternativa, as: medicina tradicional china 72%, medicina ayurveda
53%, homeopata 70%, terapia neural 74% (43), que al compararlos con la actual
investigacin, se evidencian mejores actitudes, sin embargo es concordante con
dicho estudio, en lo que tiene que ver con las mejores actitudes hacia terapia
neural, medicina tradicional china, y homeopata. Es posible que existan mejores
actitudes en el grupo de docentes de medicina de la Universidad Nacional, por
encontrarse en el mbito acadmico, con mayor posibilidad de acceso al
conocimiento y puede influir el hecho que la Universidad cuente con un programa
de Maestra en Medicina Alternativa y Complementaria, que tiene cuatro
disciplinas (homeopata, acupuntura, terapia neural y osteopata), adems son las
73
que mejores actitudes presentan. Algunos docentes pueden estar participando en

la Maestra como tutores de trabajos de investigacin o como profesores en
diversas reas, especialmente en primer y segundo semestre de la Maestra. En
cambio en el grupo de mdicos del departamento de Cundinamarca, hay menores
posibilidades de acceso al conocimiento, hay rotacin frecuente de mdicos, la
mayora son reas rurales donde los programas de educacin continuada son
escasos.
El inters en recibir informacin acerca de la medicina alternativa y

complementaria, en ste estudio fue: terapia neural 59%, medicina tradicional
china 58%, homeopata 56%. En el estudio realizado en California, se encontr un
porcentaje mayor (81%), de inters en recibir informacin (19). En el estudio de
Argentina, el inters en recibir informacin acerca de la medicina alternativa y
complementaria se present en el 52,1% de los encuestados (23), datos muy
similares encontrados en el actual estudio. Por lo tanto se considera que la
poblacin del estudio, est interesada en ser sensibilizada respecto a la MAC.
Considero que las facultades de medicina convencionales, deben fomentar la

difusin del conocimiento en MAC, y no estar al margen. La divulgacin de
informacin en medicina alternativa y complementaria debe ser extensiva a los
hospitales que no se encuentran en Capitales, tales como la mayora de las ESE
del Departamento de Cundinamarca.
Teraputicas
Las actitudes positivas se presentaron con mayor frecuencia para ejercicios
teraputicos, en general para las mismas variables mencionadas en los sistemas
mdicos complejos.
74
Las actitudes negativas se presentaron con mayor frecuencia para terapia con
filtros, situacin que va de la mano con el desconocimiento que se tiene acerca de
sta disciplina.
Llama la atencin que las actitudes neutrales (inseguras), fueron ms evidentes en

las teraputicas que en los sistemas mdicos complejos.
Los tems que reflejaron mayor inseguridad, fue en primer lugar al preguntar si la
teraputica acta por su efecto placebo, y en segundo lugar si ofrecen una visin
integral del proceso salud - enfermedad. Frente a lo cual, podra pensarse que los
mdicos prefieren ser cautos en la respuesta, en gran parte por el
desconocimiento de los fundamentos de las teraputicas.
Respecto a la inclusin o no de las MAC, en el Plan Obligatorio de Salud, los

resultados reflejan que los mdicos encuestados no estn de acuerdo con la
inclusin en el POS, de: naturopata, herbologa y terapia con filtros.
Al comparar los resultados encontrados en el estudio, con lo hallado en la

Literatura, se encuentra que en una encuesta aleatoria enviada a pediatras de la
Academia Americana de Pediatra, el 66% refirieron actitud positiva hacia la
Medicina Alternativa y Complementaria en general, para recuperar y aliviar sus
sntomas (9), se encontr en el presente estudio actitudes positivas un poco
menores para las Teraputicas, siendo la de mejor actitud,
Ejercicios
Teraputicos 51%.
En estudios previos en Colombia en un grupo de mdicos docentes de medicina

de la Universidad Nacional de Colombia se presentaron actitudes positivas frente
a las teraputicas as: Naturopata 52%, Herbologa 54%, Terapias Manuales
52%, Terapia con Filtros 45%, Ejercicios Teraputicos 52% (43), que al
compararlos con la actual investigacin, se evidencian mejores actitudes en el
75
grupo de docentes de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Coincide

con el estudio de los mdicos de Cundinamarca, en el sentido que son mejores las
actitudes para los sistemas mdicos complejos, que para las teraputicas. La
explicacin del porque se presentan mejores actitudes en el grupo de docentes,
sera la misma mencionada para los sistemas mdicos complejos.
El inters en recibir informacin acerca de la medicina alternativa y

complementaria, en ste estudio fue: ejercicios teraputicos 52%, terapias
manuales (44%), naturopata (43%), herbologa (40%), terapia con filtros (37%).
Se encontr porcentaje mayor de inters en recibir informacin, en el estudio
realizado en California, 81% manifestaron inters (19). En el estudio de Argentina,
el
inters
en
recibir
informacin
acerca
de
la
medicina
alternativa
complementaria se present en el 52,1% de los encuestados (23), datos muy

similares encontrados en el actual estudio. Es de resaltar que se presenta mayor
inters en el estudio actual, para los sistemas mdicos complejos que para las
teraputicas.
8.4. Caracterizacin de las Prcticas.

La mayor parte de los mdicos (74%), no usa la medicina alternativa y
complementaria, personalmente; pero la sugiere a familiares y amigos, con
porcentajes de 41 y 43% respectivamente. Con mayor frecuencia se sugiere el
uso de la Homeopata, seguida de la medicina tradicional china, terapia neural y
ejercicios teraputicos.
En esta investigacin se encontr que el 25% de los mdicos encuestados usan

personalmente la medicina alternativa y complementaria, 40% sugieren a sus
familiares el uso y 43% sugieren a sus amigos, lo cual evidencia una mejor actitud
en ste aspecto comparado con lo encontrado en otros estudios. En el estudio de
76
Argentina, el 13,2% (23) inform el uso personal de la medicina alternativa y

complementaria. En estudios previos en Colombia, docentes de medicina de la
Universidad Nacional de Colombia, el 35,4% de los docentes hacen uso personal
de la medicina alternativa y complementaria; la sugerencia de uso a familiares y
amigos es de 67,7% (43), presentando mayor uso con respecto al grupo de
mdicos
del
departamento
de
Cundinamarca.
Los
mdicos
que
usan
personalmente la MAC, o la recomiendan a familiares y amigos, pueden tener

motivos para hacerlo, tales como: falta de respuesta al tratamiento convencional,
experiencias personales o familiares con MAC, inconformidad con el sistema de
seguridad social en salud, e informacin por diferentes medios cada vez mayor
acerca de la MAC.
Los mdicos que buscan capacitarse en medicina alternativa y complementaria

(41%), lo hacen en homeopata en primer lugar, seguido de medicina tradicional
china, terapia Neural y ejercicios teraputicos. Al comparar con estudios previos,
en un grupo de mdicos docentes de la Universidad Nacional de Colombia, en el
cual el 31,5% (43) de docentes busca capacitarse. La mayor bsqueda de
capacitacin en el grupo de mdicos del Departamento de Cundinamarca, puede
estar relacionado, con el mayor desconocimiento de las diferentes disciplinas de la
MAC.
Respecto a la discusin con pacientes acerca de las opciones de la medicina

alternativa y complementaria, la referencia de pacientes y prctica de la medicina
alternativa y complementaria, se sigue la tendencia anterior, y es que el 32,5%
discuten con los pacientes la opciones de la medicina alternativa, frente al 50% en
el estudio del grupo de docentes de medicina de la Universidad Nacional (43). Se
discute en primer lugar acerca de homeopata, seguido de medicina Tradicional
china, terapia neural y ejercicios teraputicos. En el estudio de docentes, se
discute en primer lugar acerca de las opciones de la medicina tradicional china, y
en el estudio actual, los resultados arrojaron, discusin en primer lugar acerca de
77
homeopata. Estos resultados pueden ser explicados, porque al estar los docentes
de medicina ms cercanos al conocimiento cientfico, pueden ver en la medicina
tradicional china, ms compatibilidad fisiopatolgica con la medicina convencional,
porque aunque es un sistema mdico holstico, el acercamiento al paciente es
ms orgnico que en la homeopata, en la cual tiene preponderancia el estado
emocional y la reactividad del ser humano, el enfoque es desde la
psiconeuroendocrinoinmunologa, con parmetros no fcilmente cuantificables, en
cambio la medicina tradicional china tiene un enfoque ms prctico.
En el estudio se encontr que el 18% de los mdicos encuestados remite

pacientes a Medicina Alternativa y Complementaria. Estudios previos reflejan
resultados variables, as: documento de la OMS, refleja que el 40% de los mdicos
alopticos ofrece alguna forma de derivacin de pacientes a Medicina Alternativa
y Complementaria (2). En el estudio de Argentina, el 10,7% (23) inform que
remite pacientes a Medicina Alternativa y Complementaria. El estudio de los
docentes de medicina de la Universidad Nacional de Colombia (43), reflej que el
52% refiere a Medicina Alternativa y Complementaria. Lo anterior pone de
manifiesto que los mdicos influyen de manera importante en la decisin del
paciente para acudir a medicina alternativa y complementaria.
8.5. Caracterizacin de la Formacin

El 15% de los encuestados inform tener formacin en medicina alternativa y
complementaria, lo cual se relaciona con la prctica, que mostr un porcentaje de
11%. La mayora de la formacin corresponde a cursos, diplomados y otros
(maestra, lecturas propias, clases electivas en pregrado), slo en dos casos
(0,7%), se mencion educacin formal (cursando Maestra y Especializacin en
acupuntura). Los sistemas mdicos o teraputicas, en las cuales mencionaron
78
formacin son los mismos que se vienen describiendo, homeopata en primer

lugar, seguido de medicina tradicional china y terapia neural.
El estudio de Argentina,
refleja un porcentaje de formacin en medicina
alternativa y complementaria del 1,6%, en contraste con un porcentaje mayor,

15%, en el grupo de mdicos del Departamento de Cundinamarca. Un marco legal
inadecuado, como en el caso de Argentina, no favorece una adecuada
capacitacin, preferiblemente en el mbito universitario.
El porcentaje de mdicos que practican Medicina Alternativa y Complementaria, es

concordante con el estudio realizado en el grupo de docentes de medicina de la
Universidad Nacional, el cual fue del 13,8%., pero a diferencia del actual estudio la
Medicina Tradicional China es la que ms se ejerce. En la Investigacin presente,
se present mayor prctica para la homeopata.
79
9. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
La homeopata, medicina tradicional china, terapia neural y ejercicios teraputicos,
presentaron actitudes positivas con porcentajes ms altos, lo cual corresponde
con el mayor conocimiento que se tiene de cada una de ellas, y las actitudes
negativas hacia medicina ayurveda y terapia con filtros, refleja el desconocimiento
que se tiene de ellas.
La homeopata, es el sistema mdico que ms se usa personalmente por los

mdicos, se sugiere a familiares y amigos, se discute con pacientes, el de mayor
prctica y al cual se refieren pacientes con mayor frecuencia.
La formacin en medicina alternativa y complementaria, salvo contadas

excepciones, no obedece a educacin formal, sino que se caracteriza por cursos,
diplomados, incluso algunos mdicos consideraron formacin las lecturas propias
y
las materias electivas en pregrado. Es necesario fomentar la educacin en
medicina alternativa y complementaria, a nivel de pre y postgrado, porque al

mejorar el conocimiento que se tiene de ellas, mejoraran las actitudes.
Se hace indispensable generar investigacin de calidad, en las diferentes

disciplinas de la medicina alternativa y complementaria, con fundamento en
Medicina Basada en la Evidencia, pero siendo congruente con la filosofa y
doctrina de cada uno de los Sistemas Mdicos Complejos y Teraputicas.
Esta investigacin es una base importante para quienes realizan las normas en
salud, en lo que atae a la inclusin de la medicina alternativa y complementaria
en el Sistema Obligatorio de Salud, en el pas, porque segn la opinin de los
mdicos encuestados, la Homeopata, Medicina Tradicional China, Terapia Neural
y Ejercicios Teraputicos, deben incluirse. La percepcin positiva puede deberse a
80
que tres de las cuatro disciplinas, son sistemas mdicos complejos, y

caracterizarse por tener una doctrina (cuerpo conceptual, principios tericos),
semiologa y un mtodo teraputico, y aproximarse ms a la medicina cientfica
convencional (36).
Teniendo en cuenta las actitudes positivas, en general para homeopata, medicina

tradicional china, terapia neural y Ejercicios Teraputicos, en el grupo de mdicos
encuestados, y debido a que los mdicos generales y servicio social obligatorio,
son la mayora, y que ellos sustentan en gran parte los servicios de atencin
primaria, se pueden crear estrategias para sensibilizarlos frente a la integracin de
la Medicina Alternativa y Complementaria, a la medicina convencional, tales como
programas de educacin continuada a nivel regional.
El estudio indica que los mdicos si tienen inters en recibir informacin acerca de
la Medicina Alternativa y Complementaria, como tambin que estn de acuerdo en
la inclusin en el plan de estudios de la carrera de medicina, y en el fomento de la
enseanza en las Universidades, lo cual va de la mano con la opinin mayoritaria
que los mdicos que ejercen la medicina alternativa y complementaria deban
cumplir los mismos parmetros de formacin acadmica que cualquier otro
especialista en otra rea de la medicina. Esto indica, que donde se debe influir
inicialmente es en el mbito acadmico, porque al aumentar los conocimientos y
que estos sean brindados en las Universidades, mejorarn las actitudes y sera
posible dar pasos importantes en la integracin de la medicina alternativa con la
convencional, ms all de la simple tolerancia.
81
10. BIBLIOGRAFA
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complementariedad?. Reflexiones Conceptuales. Cad.Saude Pblica, Ro de
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cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud
33. Ministerio de Salud. 1998. Resolucin 2927 del 27 de julio de 1998. Por la
cual se reglamenta la prctica de terapias alternativas en la prestacin de servicios
de salud, se establecen normas tcnicas, cientficas y administrativas y se dictan
otras disposiciones
85
34. Perdiguero E. Las medicinas alternativas y complementarias como recurso en

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42. Ministerio de Salud. 1994. Decreto 1876 del 3 de agosto de 1994. "Por el cual
se reglamentan los artculos 96o, 97o y 98o del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo
relacionado con las Empresas Sociales del Estado".
86
43. Angel M, Urrego D. Actitudes sobre la medicina alternativa y complementaria

en los profesionales mdicos docentes de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Colombia. Bogot 2009. Tesis Maestra en Medicina
Alternativa. Universidad Nacional (en proceso de publicacin).
87
11. ANEXOS
Anexo No. 1. Encuesta

Anexo No. 2. Definicin de Variables
Anexo No. 3. Distribucin Mdicos, por Hospital
Anexo No. 4. Cronograma
Anexo No. 5. Consentimiento Informado
88
ENCUESTA PARA PROFESIONALES MDICOS DE LAS E.S.E (HOSPITALES PUBLICOS). DEL

DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
SECCIN I.
1. Edad: ____ aos
2. Gnero: Masculino Femenino
3. Tipo de Mdico: Mdico General Mdico Servicio Social Obligatorio Mdico Especialista. Especialidad:
__________________
4. Hospital ______________________________________________ Municipio _________________________
Si trabaja en ms de un Hospital, por favor escriba en cuales: _________________________________________
5. Vinculacin como Mdico: Planta Cooperativa Contrato de Prestacin de Servicios Otra Cual
____________________
6. Servicio: Urgencias Consulta Externa Hospitalizacin Quirrgicos Promocin y Prevencin Otro
Cual: ______________________________________________ (Si est en ms de un servicio, puede contestar
ms de una opcin)
7. Tiempo de experiencia como mdico: Aos_______ Meses _____
SECCION II.
Conocimientos que tengo

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Indique el grado de porcentaje de conocimientos,

escribiendo una X en el recuadro corrrespondiente
1
2
3
4
Nulo
Poco
Suficiente
Mucho
(0-25%)
(26-50%)
(51-75%)
(76-100%)
Acerca de la Medicina Alternativa y Complementaria

Acerca de la Medicina Tradicional China
Acerca de la Medicina Ayurveda
Acerca de la Homeopata
Acerca de la Naturopata
Acerca de la Terapia Neural
Acerca de la Herbologa
Acerca de las Terapias Manuales
Acerca de la Terapia con Filtros
Acerca de los Ejercicios Teraputicos
SECCIN III.
Frente a las siguientes afirmaciones, seleccione la opcin con la cual usted se siente identificado segn
la siguiente escala: 1: Totalmente de acuerdo, 2: De acuerdo, 3: Inseguro, 4: En desacuerdo, 5:
Totalmente en desacuerdo
1. La Medicina Alternativa y Complementaria tiene fundamento cientfico
Medicina Tradicional China ____
Medicina Ayurveda ____
Homeopata ____
Terapia Neural ____
Terapia con filtros ____
Herbologa ____
Ejercicios teraputicos ____
Naturopata ____
Terapias manuales ____
2. La Medicina Alternativa y Complementaria es una buena opcin en el tratamiento de las enfermedades

crnicas
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
3. La Medicina Alternativa y Complementaria es una buena opcin en el tratamiento de las enfermedades
agudas
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
4. La Medicina Alternativa y Complementaria acta nicamente por su efecto placebo

Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
5. La Medicina Alternativa y Complementaria ofrece una visin integral del proceso salud enfermedad
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
6. Me interesa recibir informacin sobre Medicina Alternativa y Complementaria
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
7. Se debe discutir con los pacientes acerca de las opciones de la Medicina Alternativa y Complementaria
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
8. Se debe ensear a los estudiantes de Medicina sobre Medicina Alternativa y Complementaria
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
9. La Medicina Alternativa y Complementaria debe estar en el plan de estudios para los estudiantes de
pregrado de Medicina
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
10. Los mdicos que practican Medicina Alternativa y Complementaria requieren los mismos parmetros
en formacin acadmica que cualquier especialista en otra rea de la medicina
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
11. La Medicina Alternativa y Complementaria debe estar incluida dentro del Sistema de Seguridad en
Salud en el Pas
Homeopata ____
Naturopata ____
Terapia Neural ____
Herbologa ____
SECCIN IV.
Frente a las siguientes afirmaciones, seleccione la opcin con la cual usted se siente identificado. En los
casos en los que la respuesta sea SI, por favor especifique cul o cules de los siguientes corresponden
con su respuesta: 1: Medicina Tradicional China, 2: Medicina Ayurveda, 3: Homeopata, 4: Naturopata, 5:
Terapia Neural, 6: Herbologa, 7: Terapias Manuales, 8: Terapia con Filtros, 9: Ejercicios Teraputicos.
1. Hace uso usted de la Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
2. Sugiere a sus familiares el uso de la Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?

______________________________________________________________________________
3. Sugiere usted a sus amigos el uso de la Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
4. Busca capacitarse en Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
5. Discute con sus pacientes la posibilidad de manejo con Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
6. Refiere pacientes a Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
7. Practica usted Medicina Alternativa y Complementaria?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
SECCION V
Frente a las siguientes afirmaciones, seleccione la opcin con la cual usted se siente identificado. En los
casos en los que la respuesta sea SI, por favor especifique cul o cules de los siguientes corresponden
con su respuesta: 1: Medicina Tradicional China, 2: Medicina Ayurveda, 3: Homeopata, 4: Naturopata, 5:
Terapia Neural, 6: Herbologa, 7: Terapias Manuales, 8: Terapia con Filtros, 9: Ejercicios Teraputicos
1.Tiene Usted Formacin en Medicina Alternativa?
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
2.Si la respuesta anterior fue afirmativa, por favor indique que tipo de formacin?
Cursos:
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
Diplomado
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
Especializacin
No Si Cul(es)?
______________________________________________________________________________
Otro: Cul (es)?
_______________________________________________________________________________
Agradecemos su participacin y sinceridad. Los resultados de este estudio sern dados a conocer un a
vez se haya realizado todo el anlisis de los datos recolectados.
Anexo 2.
Definicin de Variables
VARIABLE
Edad
Gnero
Tipo de Mdico
Hospital
DEFINICIN
TIPO
Tiempo en aos
cumplidos
transcurrido desde el
nacimiento hasta la
fecha
Caractersticas
genotpicas y
fenotpicas que
distinguen a un
individuo
Ejercicio actual del
mdico, de acuerdo a
nivel educativo y
cumplimiento de
requisitos legales
para el ejercicio
Nombre del Hospital
en el cual labora el
mdico
Cuantitativa
NIVEL DE
VALORES
ASPECTO QUE
MEDICIN
POSIBLES
EVALA
Razn
Segn nmero de Identificacin
aos cumplidos
Cualitativa
Nominal
Masculino
Femenino
Identificacin
Cualitativa
Nominal
Mdico Servicio
Social Obligatorio
Mdico General
Mdico
Especialista
Identificacin
Cualitativa
Nominal
Cualquiera de las
37 ESE del
Departamento de
Cundinamarca
Identificacin
VARIABLE
DEFINICIN
TIPO
Nombre del Municipio Cualitativa

de Cundinamarca en
el cual se ubica el
Hospital
Cualitativa
Vinculacin como mdico Modalidad de
vinculacin como
mdico al Hospital
Municipio
Servicio en el cual se
desempea
Servicio en el cual se
desempea el
mdico
Cualitativa
Tiempo de experiencia
como mdico
Tiempo en aos o
meses que ha
ejercido como
mdico.
Cuantitativa
Conocimiento de la
Medicina Alternativa y
Complementaria
Conocimientos que
Cualitativa
posee el mdico
acerca de la medicina
alternativa
NIVEL DE
VALORES
MEDICIN
POSIBLES
Nominal
Cualquiera de los
37 municipios en
los cuales se
ubican las ESE.
Planta
Nominal
Cooperativa
Contrato de
Prestacin de
Servicios
Otro
Segn servicio en
Nominal
el cual se
desempea el
mdico,
posibilidad de
marcar ms de
una opcin
Segn nmero de
Razn
aos o meses en
los que ha
ejercido como
mdico
Nulo, Poco,
Ordinal
Suficiente, Mucho
ASPECTO QUE
EVALA
Identificacin
Identificacin
Identificacin
Identificacin
Conocimientos
VARIABLE
Conocimiento acerca de
la medicina tradicional
China
la medicina Ayurveda
la Homeopata
la Naturopata
la Terapia Neural
la Herbologa
DEFINICIN
Conocimientos que
posee el mdico
tradicional China
Conocimientos que
posee el mdico
Ayurveda
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de la
Homeopata
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de la
Naturopata
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de la Terapia
Neural
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de la
Herbologa
TIPO
Cualitativa
NIVEL DE
VALORES
ASPECTO QUE
MEDICIN
POSIBLES
EVALA
Nulo, Poco,
Conocimientos
Ordinal
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
VARIABLE
las terapias manuales
las terapias con filtros
los ejercicios
teraputicos
Actitud acerca del

fundamento cientfico de
la Medicina Alternativa y
Complementaria
DEFINICIN
TIPO
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de las
terapias manuales
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de las
terapias con filtros
Conocimientos que
posee el mdico
acerca de los
ejercicios
teraputicos
Cualitativa
Actitud del mdico

acerca del fundamento
cientfico de la Medicina
Alternativa y
Complementaria, para
cada una de ellas:
Medicina Tradicional
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Ayurveda, Naturopata,
Terapias Manuales,
Terapias con filtros y
NIVEL DE
VALORES
ASPECTO QUE
MEDICIN
POSIBLES
EVALA
Nulo, Poco,
Conocimientos
Ordinal
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Ordinal
Nulo, Poco,
Conocimientos
Suficiente, Mucho
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo,
Inseguro, En
desacuerdo,
Total
desacuerdo.
Actitudes
VARIABLE
DEFINICIN
Actitud acerca de la
Complementaria en el
manejo de enfermedades
crnicas
Actitud del mdico

acerca la Medicina
Alternativa y
manejo de
enfermedades crnicas,
para cada una de ellas:
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
Actitud del mdico acerca
la Medicina Alternativa y
agudas, para cada una de
ellas: Medicina
Tradicional China,
Homeopata, Herbologa,
Terapia Neural, Medicina
Terapias Manuales,
Actitud acerca de la
agudas
TIPO
Cualitativa
Cualitativa
NIVEL DE
VALORES
MEDICIN
POSIBLES
Totalmente de
Nominal
acuerdo, De
acuerdo,
Inseguro, En
desacuerdo,
Total
desacuerdo.
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo,
Inseguro, En
desacuerdo,
Total
desacuerdo.
ASPECTO QUE
EVALA
Actitudes
Actitudes
VARIABLE
DEFINICIN
Actitud acerca de si la
Complementaria
acta
nicamente como placebo

de
si
la
Medicina
Alternativa
y
Complementaria
acta
nicamente
como
placebo, para cada una
de
ellas:
Medicina
Tradicional
China,
Ayurveda,
Naturopata,
Terapias
Manuales,
de si la Medicina
Alternativa y
Complementaria ofrece
una visin integral del
proceso salud
enfermedad, para cada
una de ellas: Medicina
Tradicional China,
Terapias Manuales,
Actitud acerca de si la
Complementaria ofrece
una visin integral del
proceso salud
enfermedad.
TIPO
Cualitativa
Cualitativa
NIVEL DE
VALORES
ASPECTO QUE
MEDICIN
POSIBLES
EVALA
Nominal
Totalmente
de Actitudes
acuerdo,
De
acuerdo,
Inseguro,
En
desacuerdo, Total
desacuerdo.
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo,
Inseguro, En
desacuerdo,
Total
desacuerdo.
Actitudes
VARIABLE
DEFINICIN
TIPO
NIVEL DE
MEDICIN
VALORES
POSIBLES
ASPECTO QUE
EVALA
Inters frente a la posibilidad

de recibir informacin acerca
de Medicina Alternativa y
Complementaria.
Inters que presenta el

mdico frente a la posibilidad
de recibir informacin acerca
de la Medicina Alternativa y
Complementaria, para cada
una de ellas: Medicina
Tradicional
China,
Homeopata,
Herbologa,
Ayurveda,
Naturopata,
Terapias Manuales, Terapias
con filtros y Ejercicios
Teraputicos.
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
En desacuerdo, Total
desacuerdo.
Actitudes
Actitud frente a la posibilidad

de discutir con los pacientes,
acerca de las opciones de la
Complementaria.
Actitud del mdico frente

a la posibilidad de discutir
con los pacientes acerca
de las opciones de la
cada una de ellas:
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
VARIABLE
de discutir con los pacientes,
acerca de las opciones de la
Complementaria.
Actitud frente a la enseanza

de la Medicina Alternativa y
Complementaria, a los
estudiantes de medicina.
DEFINICIN
a la posibilidad de discutir
con los pacientes acerca
de las opciones de la
cada una de ellas:
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
a la enseanza de la
Complementaria, a los
estudiantes de Medicina,
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
TIPO
NIVEL DE
MEDICIN
VALORES
POSIBLES
ASPECTO QUE
EVALA
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
VARIABLE
DEFINICIN

de incluir la Medicina
Alternativa y Complementaria,
en el Plan de Estudios para
estudiantes de pregrado de
Medicina.
Actitud del mdico frente a la

posibilidad de incluir la
Complementaria, en el Plan
de Estudios para estudiantes
de pregrado de Medicina,
Medicina Tradicional China,
Teraputicos.
Actitud del mdico frente a
que los mdicos que
practican Medicina
Alternativa y
Complementaria, requieran
los mismos parmetros en
formacin acadmica que
cualquier especialista en otra
rea de la Medicina.
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
Actitud del mdico frente a la

posibilidad de incluir la Medicina
dentro del Sistema de Seguridad
Social en Salud del Pas, para
cada una de ellas: Medicina
Tradicional China, Homeopata,
Herbologa, Terapia Neural,
Medicina Ayurveda, Naturopata,
Teraputicos.
Cualitativa
Nominal
Totalmente de
acuerdo, De
acuerdo, Inseguro,
desacuerdo.
Actitudes
Actitud frente a que los

mdicos que practican
Complementaria, requieran los
mismos parmetros en
formacin acadmica que
cualquier especialista en otra
rea de la Medicina.
de incluir la Medicina
dentro del Sistema de
Seguridad Social en Salud del
Pas.
TIPO
NIVEL DE
MEDICIN
VALORES
POSIBLES
ASPECTO QUE
EVALA
VARIABLE
Uso personal de la Medicina
Alternativa y Complementaria
Sugerencia a familiares acerca

del uso de la Medicina
Sugerencia a amigos acerca

del uso de la Medicina
Bsqueda de Capacitacin en
Complementaria
Discusin (dilogo) con

pacientes acerca de la
posibilidad de manejo con
Complementaria
Referencia de pacientes a
Complementaria
DEFINICIN
al uso personal de la
Complementaria
a la sugerencia a sus
familiares acerca del uso
de la Medicina Alternativa
y Complementaria
a la sugerencia a sus
amigos del uso de la
Complementaria
a la bsqueda de
capacitacin en Medicina
Alternativa y
Complementaria
a la discusin con
pacientes acerca de la
posibilidad de manejo con
Complementaria.
a la referencia de
pacientes a Medicina
Alternativa y
Complementaria.
TIPO
NIVEL DE
MEDICIN
VALORES
POSIBLES
ASPECTO QUE
EVALA
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
VARIABLE
Prctica de Medicina
Formacin en Medicina
DEFINICIN
El mdico prctica
Complementaria:
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
El mdico tiene formacin
en Medicina Alternativa y
Complementaria:
China, Homeopata,
Herbologa, Terapia
Neural, Medicina
Terapias Manuales,
Tipo de formacin:
cursos, diplomados,
especializacin, otro
TIPO
NIVEL DE
MEDICIN
VALORES
POSIBLES
ASPECTO QUE
EVALA
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Prcticas
Cualitativa
Nominal
Si
No
Cules?
Actitudes
Conocimientos
Anexo No. 3. DISTRIBUCION MEDICOS POR HOSPITAL DEPARTAMENTO

DE CUNDINAMARCA.
Mdicos
MUNICIPIO
NIVEL
ANOLAIMA
CARMEN
I
DE
NOMBRE HOSPITAL
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO
Mdicos
*Generales Especialistas
4
15
18
12
ESE HOSPITAL HABACUC
CARUPA
CALDERON
C, HA
E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO

ESE HOSPITAL SAN MARTIN DE
CHOCONT
PORRES
ESE HOSPITAL NUESTRA
EL COLEGIO
SEORA DEL CARMEN

ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE
FOMEQUE
PAUL FOMEQUE
GUACHET
ESE HOSPITAL SAN JOSE
GUADUAS
14
GUATAVITA
13
LA PALMA
LA VEGA

MEDINA
SEORA DEL PILAR

ESE HOSPITAL DIOGENES
PUERTO SALGAR I
TRONCOSO
Mdicos
MUNICIPIO
SAN
JUAN
NIVEL
DE
NOMBRE HOSPITAL
Mdicos
RO SECO
PAUL
SESQUIL
30
36
ESE HOSPITAL MARIO GAITAN

SOACHA
YANGUAS DE SOACHA
ESE HOSPITAL DIVINO
SOP
SALVADOR
ESE HOSPITAL MARCO FELIPE
TOCAIMA
AFANADOR
VERGARA
ESE HOSPITAL SANTA BARBARA
16
ESE HOSPITAL SALAZAR DE

VILLETA
VILLETA
VIOT
ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO

TABIO
SEORA DEL CARMEN
ARBELAEZ
MADRID
ESE HOSPITAL SANTA MATILDE
11
17

NEMOCON
PAUL
SASAIMA
ESE HOSPITAL HILARIO LUGO
TENJO
ESE HOSPITAL SANTA ROSA
CAQUEZA
II
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
30
20
FUSAGASUG
II
31
35
Mdicos
MUNICIPIO
NIVEL
GACHET
II
NOMBRE HOSPITAL
ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO
Mdicos
8
10
ESE HOSPITAL PEDRO LEON

LA MESA
II
ALVAREZ DIAZ
25
24
PACHO
II
14
16
ESE HOSPITAL EL SALVADOR
22
25
VILLA
DE
SAN
DIEGO DE UBATE II
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE

ZIPAQUIR
II
DIOS
25
30
FACATATIVA
II
25
31
12
141
50
54
443
547
ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO

BOGOTA
III
DE LA SAMARITANA
IPS CAPRECOM NUEVO
HOSPITAL SAN RAFAEL DE
GIRARDOT
TOTAL
III
GIRARDOT
* En los mdicos generales se incluyen los Mdicos en Servicio Social Obligatorio.
ANEXONo.4CRONOGRAMAINVESTIGACION
ACTIVIDADA
DESARROLLAR
Elaboracindel
proyecto
Aprobacin Diferentes
Comits (Asesor de la
Maestra,
Pares
Evaluadores Externos y
ComitdeEtica)
RecoleccindeDatos
Anlisisdela
Informacin
InformeFinal
Sustentacin
Graduacin
jul09
ago09
sep09
oct09
nov09
dic09
ene10
feb10
mar10
abr10
may10
jun10
jul10
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ANEXO 5. FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ________________________________________, identificado(a) con Cdula

de Ciudadana No. ______________ de ______________ doy mi consentimiento
para que me encueste un miembro del grupo de investigacin sobre
Conocimientos, Actitudes y Prcticas por parte de mdicos generales y
especialistas que ejercen su profesin en los 37 Hospitales Pblicos (Empresas
Sociales del Estado E.S.E) del Departamento de Cundinamarca. Bogot 2009,
efectuada dentro de la Lnea de Investigacin Racionalidades Mdicas y Prcticas
en Salud de la Maestra en Medicina Alternativa de la Universidad Nacional de
Colombia, sede Bogot.
Este estudio permitir identificar las actitudes, conocimientos y prcticas frente a la

Medicina Alternativa y Complementaria en un grupo de mdicos de las reas
asistenciales que desempean su profesin en los 37 Hospitales Pblicos (ESE)
del Departamento de Cundinamarca. Entiendo que ser encuestado(a) en
___________________________________ y en los horarios que me convengan.
Tendr una duracin aproximada de 15 a 30 minutos y se diligenciar por escrito
para poder ser analizada posteriormente.
Entiendo que fui seleccionada/o para participar porque hago parte del grupo de
mdicos que desempean la profesin en los Hospitales Pblicos (ESE) del
Departamento de Cundinamarca, y porque esta institucin fue seleccionada para
el estudio.
He concedido libremente esta encuesta, se me ha notificado que es totalmente

voluntaria y que an despus de iniciada puedo rehusarme a responder cualquier
pregunta o decidir darla por terminada en cualquier momento. Se me ha dicho que
mis respuestas no sern reveladas a nadie de manera separada del anlisis
general efectuado por el estudio y que en ningn informe de este estudio se me

identificar por mi nombre. Entiendo y acepto que tal confidencialidad es la
estrategia empleada por el equipo investigador para proteger mi intimidad.
Tambin se me ha dicho que tanto si participo como si no lo hago, o si me rehso
a responder alguna pregunta, no se vern afectadas mis condiciones laborales en
la Institucin.
Entiendo y acepto que por participar en ste estudio no recibir beneficio directo,
ms all de aquel recibido por la comunidad mediante el conocimiento que se
genera por esta investigacin. Igualmente entiendo y acepto que no recibir
ningn tratamiento en salud por parte del equipo investigador, ni se me practicar
ningn examen fsico ni de laboratorio; solamente se me pedir informacin por
escrito, sobre mis conocimientos, actitudes y prcticas frente a la Medicina
Alternativa y Complementaria.
Se me ha preguntado si tengo alguna duda sobre el estudio en este momento y es

de mi conocimiento que los resultado finales de la investigacin me sern
proporcionados si los solicito y que la persona del equipo de investigacin que
debo buscar en caso de que tenga alguna pregunta acerca del estudio o sobre mis
derechos como participante en el mismo es la doctora Sandra Patricia Sierra Ros,
quien puede ser localizada mediante una llamada telefnica al nmero
3104797188.
Fecha _________________________
Firma del encuestado _________________________
C.C. o T.I. __________________________________
Firma encuestador ___________________________
C.C. encuestador ____________________________
Firma del testigo _____________________________
C.C. Testigo _________________________________

Conocimientos y actitudes sobre medicina alternativa en médicos (KAMACM

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Conocimientos y actitudes sobre medicina alternativa en médicos (KAMACM

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GRUPO DE INVESTIGACION EN MEDICINA ALTERNATIVA

Lnea de Investigacin: Racionalidades Mdicas y Prcticas en Salud

Conocimientos, Actitudes y Practicas acerca de la Medicina Alternativa, en

SANDRA PATRICIA SIERRA RIOS

Directora: Dra. Diana Zulima Urrego Mendoza, Profesora Asociada

Conocimientos, Actitudes y Practicas acerca de la Medicina Alternativa, en

2009 Marzo de 2010

SANDRA PATRICIA SIERRA RIOS

Trabajo Final presentado como

Directora: Dra. Diana Zulima Urrego Mendoza

TITULO DEL TRABAJO FINAL

Conocimientos, Actitudes y Practicas acerca de la Medicina Alternativa, en

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ..................................................................... 6

8. ANALISIS Y DISCUSION .................................................................................. 66

En Colombia la demanda de la Medicina Alternativa y Complementaria es

Sistema Mdico Oficial es sinnimo de Sistema Sanitario dominante, que para el

subordinada, exclusin del saber del paciente, profesionalizacin formalizada,

En otros pases predomina el pluralismo mdico, en el cual la mayora de la

La integracin, como "accin y efecto de integrar o integrarse, sera sinnimo de

En el documento de la Organizacin Mundial de la Salud

Estrategias de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002 2005 se encuentra que

Medicina Convencional, sinnimo de medicina aloptica, oficial, acadmica.

integrada en todas las reas de provisin sanitaria. La Medicina Tradicional 2 ,

La Organizacin Mundial de la Salud establece que la medicina alternativa genera

En la Medicina Alternativa y Complementaria se concibe al ser humano en su

La legalizacin y la reglamentacin de la prctica de la MAC ha avanzado de

Aqul desconocimiento de gran parte del cuerpo mdico sobre prcticas

las subvaloran considerando que la

medicina no necesita ser complementada por otras; le dan poca importancia a lo

Los mdicos inciden de manera importante en la decisin de los pacientes de

La Medicina Alternativa y Complementaria no est incorporada en el Sistema

Se considera necesario identificar los conocimientos, actitudes y prcticas que

La MAC ha ganado espacio en la Academia (Facultades de Medicina), porque

Con esta investigacin se pretende determinar los Conocimientos, Actitudes y

Es una realidad que la MT y MAC se utilizan en un gran porcentaje de la

ESE: Empresa Social del Estado

Segn datos de la OMS, la MT en frica se utiliza hasta en un 80% de la

En ocasiones los pacientes ocultan a sus mdicos convencionales, que acuden a

Es necesario legitimar las MAC en polticas pblicas en salud, identificar que

Medicina Alternativa y Complementaria como lo haran con cualquier otra

Como estudiante de la Maestra considero que la investigacin se justifica porque

Estimar variables referidas a conocimientos, actitudes y prcticas, de los

Caracterizar los conocimientos, actitudes y prcticas, segn variables de sexo,

Identificar conocimientos, actitudes y prcticas, en las diferentes disciplinas de

4.1. Medicina Alternativa y Complementaria en Colombia

La definicin del National Center for Complementary and Alternative Medicine

Tradicional China, Medicina Ayurveda.

Terapias sobre la base de la energa: Reiki, Toque teraputico, Terapias

Existen otras clasificaciones de la Medicina Alternativa y Complementaria, como la

La OMS define Medicina Tradicional como prcticas, enfoques, conocimientos y

La Resolucin 2927 de 1998, expedida en Colombia Ministerio de Salud, por la

Terapias alternativas: Conjunto de conocimientos y procedimientos teraputicos

Bioenergtica: Es el conjunto de conocimientos y procedimientos mdicos que

Homeopata y sus modalidades: Es un sistema que, basado en leyes naturales y

Acupuntura y procedimientos asociados: Consiste en la regulacin de la

Terapia neural: Mtodo teraputico que fundamenta su accin teraputica en la

Terapia con filtros: Es una teraputica basada en el manejo de la informacin

Terapias manuales: Terapias aplicadas con las manos fundamentada en que el

Es preciso describir brevemente cada una de las Medicinas y Terapias

Homeopata. La homeopata es un sistema mdico holstico (concibe al ser

Ley de la semejanza: los medicamentos curan sntomas presentados en los

La homeopata, tambin incluye la teora de los miasmas, que es lo que se refiere

Medicina Tradicional China. Es una medicina natural, holstica. Su origen se