Artculo Clnico

Ensayo de Control al Azar

Educando a los Padres de Nios que Reciben un

Tratamiento Dental Comprensivo Bajo Anestesia
General con Ayudas Visuales
Aimee J. Picard, DDS, MS Maria Regina Estrella DMD, MS James
Boynton, DDS, MS Amy Maxwell, DDS, MS Marita Rohr Inglehart, Dr.
Phil. Habil.
Resumen: Propsito: el propsito de este estudio
La caries infantil es la enfermedad crnica ms comn en la Infancia en
los Estados Unidos. Los nios con caries dental rampante que no
cooperan en la clnica dental, a menudo son tratados con anestesia
general dental (AGD) en la sala de operaciones (SO). Este modo de
cuidado dental se asocia con un mayor riesgo mdico para el paciente y
el aumento de los costos para la investigacin y el cuidado de la salud .
Las bsquedas demostraron que los nios que recibieron AGD tenan
escasa asistencia en las visitas de seguimiento. Adems, tambin
tenan altos ndices de caries recurrente. El encontrar maneras exitosas
para cambiar esta situacin es un reto para los profesionales de la salud
dental.
Los padres han llegado a aceptar ms de AGD para los pacientes
peditricos. En la ltimo evalaucin de tcnicas de manejo de conducta
de los padres, la DGA fue la tercera tcnica orientacin de la conducta
ms aceptable despus de decir-mostrar-hacer y el xido nitroso /
oxgeno para la ansiolisis.Esta nueva clasificacin fue ms alta que la
reportada. Adems de una mayor aceptacin de los padres de la AGD, se
ha producido un incremento en los centros de ciruga ambulatoria en los
EE.UU. desde 1983 a 2001 y en el nmero de nios atendidos por ciruga
ambulatoria, la demanda de AGD aument significativamente de 1983 a
1988. Un estudio australiano encontr un aumento del 700 por ciento en
el nmero de nios sometidos a AGD de 1984 a 1996.
La investigacin publicada en 2009 mostr que los nios en edad
preescolar con mala salud oral fueron ms propensos a ser de familias
de bajos ingresos y que carecen de cuidado dental regular. Estos nios
son a menudo tratadas bajo AGD, debido a su corta edad, incapacidad
para cooperar, y debido a la gran cantidad de tratamiento que
necesitan. Estos pacientes son citados para las visitas de seguimiento
despus de su AGD. Mientras que la Academia Americana de
Odontologa Peditrica no recomienda un horario especfico de
seguimiento, otros investigadores sugirieron una visita de seguimiento

una o dos semanas despus del procedimiento. Un estudio de 1997

encontr que aproximadamente el 71 por ciento de las familias volvi
para las visitas de seguimiento de cuatro a seis meses despus de la
AGD, y otros investigadores documentaron un promedio de menos de 50
por ciento en las tasas de regreso en los ltimos aos. Ms
recientemente, la investigacin mostr que 47 por ciento de los
pacientes regresaron para la visita postoperatoria despus de la AGD.
Si estas familias no regresan para visitas de seguimiento, se pierde la
oportunidad de recibir el cuidado bucal preventivo y la educacin sobre
la buena promocin de la salud oral. Los nios que no regresan a las
citas de seguimiento son ms propensos a tener caries recurrentes, que
puede conducir a repetir los tratamientos bajo la AGD. Por ejemplo, un
grupo de autores informaron que, despus del tratamiento de la caries
de la primera infancia en la SO, el 17 por ciento de pacientes requirieron
retratamiento dentro de los dos aos siguientes en la SO. Se ha
reportado que la remisin de un nio con un hogar dental establecido
era un predictor positivo de una visita de seguimiento despus de la
AGD. El mismo estudio tambin mostr que los nios con un estatus de
la Sociedad Americana de Anestesilogos II o III y / o con condiciones
mdicas que aumentaron su riesgo quirrgico eran menos propensos a
volver para visitas de seguimiento.
La investigacin explor la eficacia de diversas intervenciones dirigidas a
mejorar la asistencia a las citas de revisin despus de la AGD. Por
ejemplo, un intento fue educar a los padres en una cita de consulta
adicional, durante el cual los padres recibieron informacin verbal y
escrita sobre el tratamiento bajo AGD, higiene bucal, las consideraciones
de la dieta, y la aplicacin de flor tpico. Un examen oral tambin se
llev a cabo que incluy una evaluacin de la placa, la salud gingival, y
niveles salivales de Streptococcus mutans. Mientras que esta cita
adicional no mejor los valores paternos, ni las prcticas o el
cumplimiento con los cuidados de seguimiento, se redujo el nmero de
cancelaciones de citas quirrgica. Otros investigadores ofrecieron un
incentivo monetario de diez dlares para que los padres volver para una
visita de seguimiento despus de la AGD. Sin embargo, este enfoque no
mejor las tasas de asistencia a la cita de seguimiento.
Una intervencin exitosa potencial podra ser el uso de ayudas visuales
al educar a los padres acerca de las necesidades de salud oral de sus
hijos. La investigacin en los centros mdicos demostr la ventaja de
utilizar ilustraciones o imgenes para ayudar a los pacientes a recordar y
comprender instrucciones. Los efectos de las ayudas visuales utilizadas
durante la educacin para la salud oral sobre los padres y la cooperacin
del paciente con las recomendaciones de tratamiento fueron estudiados
previamente en 2010 y 2011. El primer estudio mostr que los padres de
nios pequeos que fueron educados con ilustraciones estandarizadas e

individuales eran ms propensos a volver para la visita operativa de sus

hijos que los padres que fueron educados con instrucciones verbales por
s solas. Adems, los nios cuyos padres fueron educados con
ilustraciones mostraron un comportamiento ms cooperativo durante la
siguiente visita operativa que los nios cuyos padres fueron educados
verbalmente. Un estudio de seguimiento de los pacientes dentales
adolescentes y sus padres mostraron que el uso de ayudas visuales tuvo
efectos positivos en las tasas de retorno de los pacientes para las citas
de seguimiento. Las calificaciones de los pacientes de la designacin
dispositiva fueron los ms altos cuando se utiliz la ayuda visual
estandarizada.
Se puede argumentar que el uso de ayudas visuales podra contrarrestar
los desafos que los pacientes con pocos conocimientos sobre la salud
bucal tienen cuando se recibe educacin para la salud oral. La
investigacin demostr que falta de conocimiento afect el conocimiento
de los pacientes acerca de los problemas relacionados con la salud oral,
su comportamiento de salud bucal y utilizacin de los servicios
sanitarios de los padres y sus hijos. Se prev que el efecto positivo de
las ayudas visuales debe ser especialmente pronunciada para los padres
con niveles educativos ms bajos que podran tener problemas de
conocimiento sobre la salud oral. Este mismo patrn de resultados
tambin se podra encontrar al comparar a los padres con una visita al
dentista con aquellos sin una visita al dentista durante el ao pasado. El
uso de la informacin visual debe ser especialmente til para los padres
que carecen de informacin sobre la educacin de la salud oral reciente
debido a no haber tenido una visita al dentista en el pasado reciente.
El propsito de este estudio fue investigar si el uso de ayudas visuales
durante la educacin de los padres tendra como resultado mejorar la
asistencia en el seguimiento, mejorar de los resultados de salud oral y
actitudes, y una mayor satisfaccin con el tratamiento despus del
tratamiento con anestesia general dental. Se plantea la hiptesis de que
el uso de ayudas visuales al educar a los padres de los nios que se
someten a la AGD aumentar la tasa de asistencia a las visitas de
seguimiento y tambin mejorar la salud oral de los nios y la
satisfaccin de los padres con la visita.
Mtodos
La aprobacin de esta investigacin se obtuvo de la Junta de Revisin de
la Insttitucin (IRB) para las Ciencias Mdicas de la Universidad de
Michigan, Ann Arbor, Mich., Y los IRB de Centro de Salud de Mott de
Nios y Hurley Medical Center, tanto en Flint, Michigan . los datos se
recogieron en Ann Arbor (lnea de base y de dos semanas de
seguimiento de datos: clnica dental peditrica de la Facultad de

Odontologa de la Universidad de Michigan; los datos AGD: Universidad

de Michigan CS Mott Hospital de Nios), y en Flint (lnea de base y de
dos semanas de seguimiento de datos: clnica dental peditrica en Mott
Centro de Salud Infantil; DGA datos: Hurley Medical Center).
Los encuestados. Se realiz un anlisis a priori de potencia utilizando
el software 3.1.2 (Heinrich-Heine-Universitt Dsseldorf, Dsseldorf,
Alemania) G * Energa para calcular el tamao de muestra necesario. El
objetivo era probar si el porcentaje de familias que regresan frente a las
que no regresan al ser educado con ayudas visuales diferan del
porcentaje de familias que regresan los frente a las que no regresan al
ser educado sin ayudas visuales. Suponiendo que el chi-cuadrado se
preste para esta prueba se ajuste para probar esta hiptesis, con los
grados de libertad que son 1, alfa igual a 0,05, la potencia que equivale
a 0,95, y un gran tamao del efecto de 0,50, se requiere un tamao de
muestra de 52 pacientes.
Los criterios de inclusin para padres e hijos que participaron fueron que
los pacientes dentales tuvieran entre 18 meses y siete aos de edad,
estuvieran sanos o con una enfermedad sistmica controlada leve
(segn lo determinado por el proveedor en la cita de consulta
preoperatoria), y la AGD que fue indicada para el paciente. El criterio de
exclusin fue los nios con moderada a severa enfermedad sistmica,
segn lo determinado por el proveedor en la cita de consulta
preoperatoria. Cincuenta y cuatro pares de padres e hijos se incluyeron
en este estudio.
Procedimiento. Los padres que haban dado su consentimiento para el
tratamiento dental de su nio menor de AGD en una visita al dentista
regularmente programada fueron reclutados en el estudio. Despus de
que los padres haban firmado los formularios de consentimiento e HIPAA
/ formas de informacin de salud protegida, que completaron el estudio
de referencia y recibieron una tarjeta de regalo de diez dlares. Durante
la AGD, el paciente fue sometido a una evaluacin clnica inicial con el
ndice de higiene oral simplificado (IHO-S) para determinar la cantidad
de placa y el ndice gingival (IG) para medir la inflamacin gingival Antes
de que los padres fueron llevados a la sala de recuperacin, los
proveedores les informaron sobre el tratamiento y el seguimiento y
dieron instrucciones. Utilizaron un guin, que fue apoyado o no con las
ayudas visuales. Los proveedores haban sido informados de la
posibilidad de utilizar ayudas visuales o no en instrucciones que haban
recibido en un sobre antes de la cita por el investigador principal.
Adems de las instrucciones para el proveedor respecto a si los padres
eran parte del grupo control o grupo experimental, este sobre tambin
contena la encuesta a los padres. El investigador principal ha
seleccionado uno de los sobres preparados al azar sin saber en qu

grupo se le asignara a los padres con el fin de aleatorizar la asignacin

de grupo. Dos semanas despus de las visitas de la DGA, los padres
regresaron para las visitas de seguimiento para reevaluar el OHI-S y el
GI. En esta visita, los padres completaron una encuesta post-tratamiento
y recibieron una tarjeta de regalo de diez dlares.
Materiales. El estudio de referencia de los padres consisti en tres
partes. La primera parte incluye preguntas relativas de los padres y los
antecedentes de los nios y las caractersticas de la educacin / trabajo.
La segunda parte pregunt a los padres / cuidadores acerca de su salud
oral y la salud bucal de sus hijos, los comportamientos relacionados con
la salud bucal, y los tratamientos recibidos. La parte final constaba de 14
artculos incluidos en la escala de la Calidad de Vida relacionada con la
Salud Oral de Michigan ms nueve preguntas adicionales de tipo Likert.
Cuatro de estas preguntas adicionales pidi a los padres para indicar su
acuerdo con las declaraciones relativas a la importancia que le dan a sus
hijos tener dientes limpios y sanos los dientes, cepillarse los dientes y
ver a un dentista. Dos preguntas se les pidi que responder a las
declaraciones relativas a qu tan satisfechos estaban en sus ltimas
visitas y actuales, y tres preguntas dirigidas sus respuestas al
tratamiento dental de su hijo.
La encuesta post-tratamiento consisti en tres partes tambin. La
primera parte incluye una pregunta que establecer primero que contest
la encuesta para asegurar que la misma persona que haba respondido a
la encuesta de referencia tambin respondera a la encuesta de
seguimiento. Dos preguntas adicionales preguntaron acerca de las
percepciones de los padres del estado de salud bucal de sus hijos,
adems de la frecuencia de cepillado de dientes. La segunda parte de
este estudio era idntica a la tercera parte del estudio de referencia. La
seccin final consisti en tres preguntas relativas a lo incmodo que
estaba el nio en un da, dos das, y tres das despus de la ciruga.
La informacin educativa fue proporcionada por los 12 proveedores que
trataron a los encuestados. Un taller de una calibracin de dos horas se
llev a cabo para asegurar que todos los proveedores entendieran el
diseo del estudio y la forma de utilizar el material visual. Adems, los
materiales para cada paciente fueron recogidos en un gran sobre que
tambin contena instrucciones detalladas por escrito para los
proveedores y una secuencia de comandos que se utilizar para la
educacin de los encuestados.
Anlisis estadstico. Los datos fueron analizados utilizando el software
SPSS 18.0 (IBM Corp., Armonk, N.Y., EE.UU.). La estadstica descriptiva,
tales como frecuencias y medios, se calcularon para proporcionar una
visin general de los resultados. Las pruebas de Chi- cuadrado se
utilizaron para determinar las relaciones entre el tipo de educacin

proporcionada y la asistencia a las visitas de seguimiento, los cambios

en la salud oral, los comportamientos de salud oral, y las actitudes de la
salud oral de los padres. Los reportes de la medicin del anlisis de
varianza (ANOVA) y anlisis de la varianza con multivariantes (MANOVA)
se utilizaron para probar los efectos de interaccin entre el "tipo de
instruccin" (con y sin ayudas visuales) y "tiempo" (lnea de base del
seguimiento ). Un valor de p <0,05 fue considerado estadsticamente
significativo.
Resultados
La Tabla 1 proporciona una visin general de las caractersticas de los
antecedentes de los pacientes peditricos, como la distribucin de
gnero, su edad media, y su asistencia a la escuela. Tambin
proporciona una visin general de las caractersticas generales de los
padres. Al inicio del estudio, ocho padres y madres acompaadas de sus
46 nios y 10 padres y 24 madres llevaron a sus nios a la cita de
seguimiento. Los padres eran, en promedio, de 30 aos de edad al inicio
del estudio (rango = 19 a 53 aos) y 32 aos de seguimiento (rango =
21 a 54 aos de edad). Sus aos de estudio vari de 10 a 18 aos al
inicio del estudio (media = 13 aos). Al inicio del estudio, el 22 por
ciento de los padres trabajaban a tiempo completo, el 26 por ciento
trabajaba a tiempo parcial, el 20 por ciento buscaba empleo y el 24 por
ciento eran amas de casa. La distribucin del ingreso mostr que la
mayora de los padres vivan por debajo del nivel de pobreza (sin ingreso
= 15 por ciento, menos de $ 500 por mes = siete por ciento; entre $ 500
y $ 1.000 por mes = 28percent; y entre $ 1.001 al $ 2.000 por mes = 22
por ciento).
La Figura 3 muestra el porcentaje de visitas de retorno para los padres
que fueron educados con y sin ayudas visuales difirieron (P = .04).
Mientras que slo el 22 por ciento de los padres que fueron educados
con ayudas visuales no regres durante las visitas de seguimiento, el 48
por ciento de los padres que fueron educados y sin una ayuda visual no
regres. Un anlisis de los ndices de placa de los nios, la salud
gingival, y el comportamiento de la salud oral en el momento inicial y las
visitas de seguimiento encontraron que el "tipo de enseanza utilizado"
no afect a estas variables dependientes (ver Tabla 2). Sin embargo, las
puntuaciones de placa de los nios fueron significativamente ms bajos
en las visitas de seguimiento en comparacin con la visita de la AGP (P
<0,01), y la frecuencia de cepillado report un aumento para todos los
nios desde la lnea de base a las visitas de seguimiento (p = 0,02).
La tabla 3 muestra la satisfaccin en general de los padres desde la
base hasta las citas de seguimiento. Los resultados de las mediciones
MANOVA repetidas mostraron una interaccin entre el efecto de la

variable independiente "tiempo" (lnea de base en comparacin con el

seguimiento) y "tipo de educacin" (con ayudas visuales frente sin
ayudas visuales) fue significativa (F [4/24] = 3,03; p = 0,04). Un anlisis
de las variables dependientes individuales mostr que los efectos de la
interaccin de la ANOVA para las variables dependientes "deseo de
comunicarse con el dentista del nio" y "confianza en la decisin del
dentista" fueron significativas. Los padres que fueron educados con
ayudas visuales aumentaron su acuerdo con la afirmacin de que quera
tener ms comunicacin con el dentista de su hijo a partir de una lnea
de base (3.07) a un seguimiento (4,07), mientras que se encontr el
cambio opuesto a los padres que no estaban educado con la ayuda de
medios visuales (3,67 frente a 2,47; efecto de interaccin: P = .01).
Tambin se encontr un patrn similar de respuestas para la variable
dependiente "confianza en la decisin del dentista." Mientras que los
padres que haban sido educados con una ayuda visual aumentaron su
acuerdo con esta declaracin de 4,36 a 4,93, los padres que no han sido
educados con una ayuda visual disminuy sus respuestas (5,00 frente a
4,47; efecto de interaccin: P = .03).
Adems de analizar los efectos de recibir una educacin de frente con y
sin ayudas visuales y los cambios con respecto a la lnea de base a las
citas de seguimiento, las asociaciones entre el nivel de educacin de los
padres haba completado y el tipo de intervencin utilizados y su efecto
sobre la se evaluaron las visitas de retorno. Los padres fueron divididos
en dos grupos, con el Grupo 1 que consta de los padres con grados de
graduacin de secundaria o menos aos de educacin (n = 31) y Grupo
2, incluyendo los padres con ms de una educacin secundaria (n = 21).
La tabla 4 muestra que el "tipo de intervencin utilizada" no afect a los
resultados de forma sistemtica. Sin embargo, esos padres con grados
de graduacin de secundaria o menos aos de educacin general eran
menos propensos a llevar a sus hijos de vuelta para las visitas de
seguimiento (52 por ciento) que los padres con ms de una educacin
secundaria (76 por ciento, p = .04) .
Tambin se evalu el efecto de que la cooperacin de los padres con sus
propias visitas al dentista tena sobre la efectividad del tipo de
intervencin. La tabla 4 muestra que, independientemente del tipo de
educacin, los padres sin una visita al dentista en el ltimo ao fueron
los ms propensos a volver para una visita de seguimiento (p = 0,05).
Sin embargo, las tasas de asistencia de seguimiento para estos dos
grupos no diferan en funcin del tipo de educacin que haban recibido.
Discusin
En los EE.UU., los nios son remitidos al quirfano para el cuidado dental
integral normalmente porque tienen mala salud oral, requieren un
tratamiento extenso, y no son capaces de cooperar en una clnica de

rutina debido a la falta de madurez fsica y / o emocional. Durante la

recepcin de este tipo de atencin muy necesaria en virtud de la AGD es
crucial para la salud de estos nios, es, sin embargo, lejos de ser la
mejor manera de recibir cuidado dental. El establecer un hogar dental y
asegurar que estos nios se involucran en los esfuerzos de promocin
slida de la salud oral y recibir chequeos regulares dentales en el futuro
es, por lo tanto, imprescindible si se desea evitar futuras visitas a la SO.
Una oportunidad de comunicar este importante mensaje a los padres de
estos pacientes peditricos est en la visita de seguimiento despus de
que los nios han recibido tratamiento bajo anestesia general. El hecho
de que no todos los padres regresan para estas visitas es, por lo tanto,
de preocupacin.
La cuestin de cmo aumentar la tasa de retorno puede ser explorada
en el contexto de la investigacin previa sobre la cooperacin de los
padres con las recomendaciones de tratamiento que se centran en
visitas de revisin en general. Sobre la base de dos estudios anteriores,
este estudio actual de intervencin se llev a cabo en el contexto del
aumento de las tasas de retorno de los padres para las visitas de
seguimiento despus de que sus hijos haban recibido tratamiento en el
quirfano. El uso de ayudas visuales adems de la educacin verbal para
informar a los padres acerca de las preocupaciones de salud bucal de
sus hijos demostrado ser bastante exitoso en el aumento de la tasa de
retorno.
Mientras que slo el 52 por ciento de los padres que haban sido
educados sin una ayuda visual regres con su hijo para la visita de
seguimiento, el 78 por ciento de los padres con la informacin visual
regres. Adems, los padres con la informacin visual tambin
mostraron un inters creciente en la comunicacin con el dentista de su
hijo, que fue mas evidente que con los padres que no haban recibido
ninguna informacin visual. Estos resultados son bastante
prometedores, porque demuestran que los padres pueden estar
motivados para participar en la utilizacin de la atencin de la salud oral
y con energa para buscar ms informacin de sus dentistas cuando se
utilizan ayudas visuales para complementar la educacin de la salud
oral.
Sin embargo, los resultados en cuanto a la importancia de las
caractersticas generales de los padres, tales como su nivel de
educacin y si haban tenido una visita al dentista en el ao anterior,
denotan la comprensin de la complejidad detrs de cmo se puede
motivar a los padres para volver con su hijo para las visitas de
seguimiento. En cuanto al papel del nivel de educacin de los padres,
estos resultados mostraron que los padres mejor educados eran ms
propensos a volver con su hijo para una visita de seguimiento. La
investigacin relacionada con la salud bucal anterior en 2010 no

encontr un efecto de la educacin de los padres sobre la tasa de

cambio de las visitas postoperatorias. Sin embargo, los estudios en la
literatura mdica demostraron que, en algunos casos, los niveles de
educacin materna aument su cooperacin con la terapia para su nio,
de 34 aos, mientras que en otros estudios sin efecto fueron
encontrados. Las investigaciones futuras deberan centrarse en esta
cuestin para determinar cmo desarrollar esfuerzos educativos que se
adapten mejor a los padres de diferentes orgenes educativos. Por
ejemplo, la comprensin de cmo los diferentes tipos de instrucciones
postoperatorias refuerzan el mensaje de la importancia del cuidado
preventivo y podra mejorar la percepcin de autoeficacia de los padres
sera muy pertinente en este contexto.
La segunda caracterstica de fondo de los padres de inters en este
estudio era si los padres haban visitado a un dentista en el ltimo ao.
Los datos mostraron que la probabilidad ms alta para regresar con su
hijo fue encontrado entre los padres que no haban visto a un dentista
durante el ao pasado, pero haban recibido informacin visual sobre
temas de salud bucal de sus hijos (88 por ciento). El pequeo nmero de
sujetos que eran muy probablemente la razn de no encontrar un efecto
significativo en el anlisis de las diferencias en las tasas de retorno de
los padres, sin visitas dentales anteriores como una funcin del tipo de
educacin recibida (P = .17). Sin embargo, las investigaciones futuras
deberan examinar esta cuestin de cmo los patrones dentales de
utilizacin de la atencin de los padres y el tipo de educacin recibida
podran interactuar.
En general, el ndice de placa de los pacientes y la frecuencia de
cepillado inform que haba mejorado desde la lnea de base a las visitas
de seguimiento. Sin embargo, no se puede descartar que este efecto
principal puede ser debido al simple hecho de que los padres ms
motivados devueltos para las visitas de seguimiento y que estos padres
tambin seran ms propensos a aumentar su "frecuencia de cepillado
de dientes del nio despus de la visita a la SO. Si los ndices de placa
de seguimiento y frecuencias de cepillado podran haber sido evaluados
para todos los nios, incluidos los que no regresan para las citas de
seguimiento, una imagen ms diferenciada podra haber sido
encontrada. Adems, el seguimiento fue slo un corto perodo despus
de la AGD. Los padres pueden, por lo tanto, recordar y ser ms animado
a seguir las recomendaciones cuando la gravedad de una ciruga
reciente an est fresca en sus mentes. Seguimiento OHI-S y GI medido
a tres o seis meses, recuerdan que pueden presentar un panorama ms
realista de los resultados de salud oral mejorada.
Dos limitaciones deben tenerse en cuenta en la interpretacin de estos
resultados. La primera es que los cambios en el ndice de placa podra

ser debido al hecho de que, con un lapso de tiempo tan corto entre la SO
y la visita de seguimiento, relativamente pequeo, la cantidad de placa
que podra acumularse despus de la profilaxis dental realizada en el
quirfano es pequea. Una segunda limitacin es que el estudio slo se
dise para cubrir el perodo de tiempo hasta la visita de seguimiento.
Una comprensin ms completa de los efectos de los diferentes tipos de
educacin podra lograrse si los puntos de tiempo adicionales despus
de la visita o se incluyeron con el fin de analizar si las diferencias reales
en las tasas de enfermedades orales se pueden encontrar en funcin de
los diferentes tipos de educacin para la salud bucal. Las investigaciones
futuras deberan centrarse en esta cuestin.
Conclusiones
Sobre la base de los resultados de este estudio, se pueden hacer las
siguientes conclusiones:
1. Los padres que recibieron la educacin con ayudas visuales siguiente
al tratamiento dental de su hijo bajo anestesia general, eran ms
propensos a llevar a sus hijos a las visitas de seguimiento que los padres
que fueron educados sin ayudas visuales.
2. Hubo una mejora en la higiene bucal, como medidas por el ndice de
higiene oral simplificado y un aumento en la frecuencia de cepillado para
todos los nios, independientemente de si sus padres fueron educados
con o sin ayuda visual.
3. Los padres que fueron educados con una ayuda visual informaron
mayor satisfaccin con el tratamiento / inters en comunicacin con el
dentista de su hijo y de confianza dentista de su hijo ms de los padres
que fueron educados sin ayudas visuales
4. La educacin con una ayuda visual no afect diferencialmente a los
padres con niveles ms altos y ms bajos de educacin o los padres que
hicieron o dejaron de tener una visita al dentista en el ltimo ao. Los
padres que tenan ms que la educacin secundaria eran ms propensos
a llevar a sus hijos para las visitas de seguimiento que los padres con
niveles ms bajos de educacin, y los padres sin una visita al dentista en
el ltimo ao fueron ms propensos a llevar a sus hijos a la siguiente
cita de control frente a los que haba tenido una visita al dentista en el
ltimo ao.