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GOVERNO DO ESTADO DO PAR

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR


CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE BIOMEDICINA TURMA: 2014

CAROLINE MENDES SANTOS

PARASITOLOGIA BSICA: CASO CLNICO 1

Marab Par
2016

JS, 25 anos, e sua famlia so nordestinos e resolveram se mudar para o centro urbano, mas por no
ter condies financeiras acabaram se instalando na periferia, onde o esgoto estava a cu aberto e a
gua no era tratada.
Alguns meses aps a mudana, JS, apresentou distrbios intestinais com forte diarreia e com
presena de sangue e gordura nas fezes, alm de dores abdominais, s vezes com nuseas e vmito,
o mesmo acontecendo com as pessoas da famlia.
Prontamente levado ao mdico, o mesmo pediu o parasitolgico com este resultado:

Mtodo de colorao especfica

Perguntas:
Qual o parasita e em que estgio do ciclo biolgico o paciente est? Fundamente sua resposta.
O parasita em questo uma ameba, um protozorio do gnero Entamoebidae. Embora no seja
possvel distinguir exatamente qual ameba foi encontrada no exame parasitolgico se uma E.
(entamoeba) histolytica ou uma E. dispar o fato de JS e seus familiares apresentarem diarreia
indica que os mesmo provavelmente esto infectados pela E. histolytica. A identificao do parasita
como sendo uma ameba facilitada pela colorao utilizada (hematoxilina frrica), que torna
possvel visualizar detalhes como o cariossoma central, a cromatina perifrica, as regies de
endoplasma (mais corado e granuloso, com presena de vacolos) e ectoplasma (claro e hialino)
outros fatores importantes para a caracterizao do parasita, como o ncleo nico e central, os
pseudpodes e o tamanho (10 a 60 m) tambm poderiam ser vistos utilizando o corante
inespecfico lugol. Estas trs ltimas caractersticas citadas so as mais importantes para o
diagnstico da amebase em lmina. Devido a JS e seus familiares j apresentarem sintomatologia
caracterstica de amebase, afirma-se que estes se encontram no ciclo patognico da doena,
caracterizado pela passagem dos parasitas da luz para a mucosa do intestino grosso, sobretudo pela
invaso das regies dos clons. A invaso da mucosa intestinal facilita que os parasitas penetrem
nos vasos sanguneos, o que pode conduzir ao desenvolvimento das formas extra-intestinais da
doena.

Qual a morfologia da forma infectante do parasita?


A forma infectante da Entamoeba histolytica o cisto, descrito como uma forma de resistncia. O
cisto tem formato oval ou elipsoide, mede cerca de 8-20m, possui de 1 a 4 ncleos que so pouco
visveis, com exceo de corantes como o lugol e a hematoxilina frrica estes ncleos tm
cariossoma pequeno e central e cromatina perifrica. O cisto possui de 1 a 4 corpos cromatides
(massas densas de ribonucleoprotena) dispostos no citoplasma, alm de regies mais coradas,
denominadas de vacolos/reservas de glicognio. A membrana cstica possui camada dupla. Os
cistos de E. histolytica no possuem mitocndrias, complexo de Golgi, retculo endoplasmtico
(liso e rugoso), centrolos e microtbulos.
Morfologicamente, no possvel diferenciar os cistos (ou os trofozotos) de E. histolytica dos
cistos de E. dspar, contudo existem tcnicas, a exemplo da PRC (Polymerase Chain Reaction) e do
ELISA (Enzyme Linked ImmunonoSorbent Assay), que so capazes de diferenciar estes parasitas,
caso a confirmao seja necessria.

Qual o habitat do parasita no hospedeiro humano?


Nos seres humanos, o parasita geralmente abriga-se na luz do intestino grosso, durante o ciclo no
patognico, ou na mucosa do intestino grosso, sobretudo nas regies dos clons, durante o ciclo
patognico e sintomtico. Os cistos da E. histolytica/dispar formam-se apenas no lmen do
intestino grosso (envolvidos na disseminao da doena), durante o ciclo no patognico. No caso
de JS e seus familiares, os parasitas encontram-se em expanso na mucosa intestinal, nutrindo-se de
sangue e/ou nutrientes alimentares do hospedeiro, na forma de trofozotos mveis.
Existem ainda formas extraintestinais, que ocorrem quando os parasitas amebianos migram pelo
corpo do hospedeiro utilizando-se do sistema sanguneo. Dessa forma, as amebas podem atingir
diversos rgos (embora, devido ao Sistema Porta, tenham certa afinidade pelo fgado), gerando os
denominados abcessos amebianos necrticos.

Referncias

MADIGAN, M. T.; MARTINKO, J. M.; BENDER, K. S. et al. Microbiologia de Brock. Porto


Alegre: Artmed, 2016.

NEVES, D. P.; MELO, A. L.; LINARDI, P. M. et al. Parasitologia Humana. 11 ed. So Paulo:
Atheneu, 2015.

Parasitologia:

estudo

dos

parasitas.

Disponvel

em:

<http://www.uft.edu.br/parasitologia/pt_BR/parasitologia/> Acesso em 29 de agosto de 2016.

TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. 10 ed. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012.

USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Amebiasis: Entamoeba histolytica
Infection. Disponvel em: <http://www.cdc.gov/parasites/amebiasis/index.html> Acesso em 30 de
agosto de 2016.