ANAMNESIS

I.

II.
III.

DATOS DE FILIACIN:
A. Nombres y Apellidos:
B. Edad:
C. Sexo:
D. Fecha de Nacimiento:
E. Procedencia:
F. Direccin y Telfono:
G. Grado de Instruccin:
H. Religin:
I. rea de Residencia:
J. Informante:
K. Fecha de Evaluacin:
L. Lugar de Evaluacin:
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
Qu conductas negativas presenta el nio?
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Etapa Prenatal:
A. Qu edad tena la madre y padre cuando el nio fue concebido?
B. Fue deseado o no? En qu circunstancias se hallaban? Fue
planificado?
C. Nmero de semanas?
D. Qu estado de salud presenta la madre?
E. Ocurri algn accidente, amenaza de aborto o enfermedad en el
periodo de gestacin?
F. fumaba, beba o cualquier otro, durante el periodo de gestacin?
G. tomo algn medicamento y en qu circunstancias durante el
periodo de gestacin?

H. Cul era su estado emocional? (conflictos en el hogar, infidelidad,

etc)

I.

Cul era la actitud del pare frente al embarazo, y dems

familiares?

J.

obtuvo control mdico? Cunto tiempo?

2. Etapa Natal:
A. Fue posicin ceflica o pelviana?
B. fue un parto normal, por cesrea, de riesgo, instrumental, etc?
C. Cmo fue el trabajo de parto, cuanto tiempo duraron los dolores
hasta el alumbramiento?
D. Dnde se realiz el parto, recibi atencin mdica, o fue en casa
con algn pariente, etc?

E. Qu APGAR recibi el nio? (ritmo cardiaco, tono muscular,

coloracin: cianosis, Ictero, ritmo respiratorio, actividad refleja:
lloro, tosi, Meconio, etc)

F. Tuvo que estar en incubadora? Cunto tiempo?

3. Etapa Post natal:

A. Se amamanto o no despus del parto? Fue con leche o artificial?

B. Fue directamente la madre la que se encarg del bebe?

(trabajaba y fue atendido por algn pariente u otra circunstancia)
C. Cmo fue el destete? A qu edad dejo de amamantar? Tuvo
alguna reaccin (fiebre, lloraba, constantemente, no quera recibir
bibern)?

D. Participaba el padre del cuidado del bebe?

E. Recibi todas sus vacunas? Hubo control mdico?

F. Como se aliment (solidos), Horas de sueo?

G. Cul era la relacin con la madre?
H. A qu edad controlo la cabeza, cuando se sentto con ayuda y sin
apoyo, cuando empez a jugar con sus manos, juguetes, sostuvo
el bibern, gateo, camino?

I.

A qu edad dijo sus primeras palabras, Neologismos, Coprolalia,

Mutismo, sus primeras frases, oraciones, lenguaje diferido,
tartamudez, dislalias?

J.

Fue un nio enfermizo?

K. A quin se apega ms?

L. Tuvo algunos movimientos estereotipados, manierismos?
M. Hasta qu edad se orino en la cama? An lo hace?

N. Control esfnter vesical?

Nocturno:
Diurno:
O. Control esfnter anal?
Nocturno:
Diurno:
P. Cmo es su apetito: Bueno, inapetente, insaciable, Malacias,
Pica, otros?
Q. Cmo es su sueo: Tranquilo, intranquilo, pesadillas, somniloquio,
sonambulismo, terrores nocturnos, rituales adormecedores?

R. Succin digital, rabietas, rituales, onicofagia, apnea emotiva,

manipulacin de los genitales, juegos sexuales, miedos, balanceo,
otros?

S. Cmo reaccionan los padres? Cmo se corrigen los malos

comportamientos?
T. Cmo es el juego solo y con amigos? Qu papel cumple: activo o
pasivo?

U. Cmo es su socializacin: Agresiva, hacia quien, retraimiento,

rechazo al contacto social?

IV.

ETAPA ESCOLAR:
A. A qu edad ingreso al inicial? Asisti al jardn, 3, 4 aos
previamente Cmo reacciono?

B. Recibi estimulacin en casa? Qu tiempo dedicaron a ello?

C. Le gusta ir al colegio?
D. Tiene muchos amigos? Cmo se relaciona con ellos?
E. Le es fcil relacionarse con otras personas?
F. Cmo es su rendimiento en clase?
G. Participa continuamente en clase, actuaciones y desfiles?
H. Percibe la diferencia de sexo? Cmo se dio cuenta de esa
diferencia?

I.

Adhesin o rechazo hacia alguno de los padres u otros miembros

de la familia?

J.

Con quin se identifica en casa? (padre o madre) u otro

K. Deportes preferido?

V.

RELIGION:
A. Qu religin profesa? Actitud hacia las actividades religiosas

B. Toda la familia profesa la misma religin? Hay algn conflicto

VI.

PERSONALIDAD:
A. Es un nio alegre, pesimista, ansioso, depresivo?
B. Se somete con facilidad a las reglas?

C. Es sociable o aislado?

D. Comparte sus juegos con otras personas o es egosta?

VII.

E. Es violento o agresivo?
ANTECEDENTES FAMILIARES:
A. Composicin familiar:
1. Familia nuclear, extendida, reconstruida, cuantos integran la
familia?
2. Nombre a cada uno: Nombre, parentesco, edad, escolaridad,
ocupacin, ingresos.

3. Qu relacin tiene el nio con cada uno de ellos?

4. Cul es la condicin socio-econmica de la familia?

5. Cuentan con las condiciones sanitarias adecuadas?

6. Cuentan con todos los servicios?

7. Quin sostiene econmicamente el hogar?

8. Problemas de dinero?

VIII.

ENFERMEDADES ACCIDENTES:
A. Qu enfermedades o accidentes presento? (duracin, frecuencia,
reacciones fsicas y emocionales)
B. Alguna vez necesito hospitalizacin? Perdi el conocimiento? A
qu edad ocurri?

C. Enfermedades hereditarias, problemas de alcohol, droga, etc