Examen del estado mental

A. Apariencia y conducta
1.- Descripcin general
a. El paciente es una persona _________________________ desarrollada.
b. El paciente est ___________________________ en su constitucin fsica.
c. El paciente es de tez ________________________.
d. Quien parece estar en _________________________sufrimiento.
e. El paciente aparenta edad ___________________________.
f. Tiene figura ________________________________.
g. La postura del paciente es __________________________.
h. El paciente camina con paso o marcha ___________________________.
i. La indumentaria del paciente y su apariencia personal ________________________.
j. El cabello _______________________________.
k. El semblante se muestra _____________________________.
l. Los ojos del paciente _______________________________________________.

2.- Aspectos Motores del Comportamiento

a. La actividad motora manifiesta una manera _____________________________.
b. Durante la entrevista ________________________ fueron observados.
c. Y ________________________ tambin fueron clnicamente manifestadas.
d. El paciente habl con una voz _______________________________________.

3.- Amaneramientos Expresivos

a. Los siguientes tambin fueron observados _______________________________.

4.-Actitudes durante la entrevista

a. El paciente estableci ____________________________ contacto con el entrevistador.
b. Y se manifiesta como un _______________________________ informante.

c. El entrevistador encontr ___________________ para empatizar con el paciente.

d. El paciente pareci percibir al entrevistador como ________________________.
e. El comportamiento del paciente pareci _________________________ para la ocasin.
f. El paciente se mostr ___________________________.
g. Lo mismo que _______________________________.

B. Sensorium e Intelecto
1.-Nivel de Conciencia
a. El paciente manifest _________________________.

2.- Orientacin
a. El paciente se encuentra_________________________________.

3.- Atencin y concentracin

a. La atencin est ________________________________________.
b. La concentracin est ________________________________.
c. La serie de siete fue ejecutada con _____________ rapidez.
c.i. Con ____________________ errores.
c.ii. El paciente estaba ___________________________.

4.- Memoria
a. La memoria se encuentra __________________________.

5.- Evaluacin Intelectual General

a. La inteligencia se estima como_____________________________.

6.- Introspeccin y juicio

a. Conciencia de enfermedad ________________________________________.

b. El juicio parece _____________________________.

C. Procesos del Pensamiento

1.- Producciones del Pensamiento
a. La fluidez del curso es ________________________.
b. Hubo evidencia de __________________________.

2.- Continuidad del Pensamiento

a. La continuidad del pensamiento se encontraba________________________.

D. Contendido del Pensamiento

1.- Contacto con la Realidad
a. En relacin con la realidad el contenido del pensamiento revela __________________.
b. Ideas delirantes_________________________________ fueron observadas.
c. Y estas son expresadas verbalmente __________________________.
d. Estas ideas delirantes parecen ____________________________.
e. Ideas de ___________________________ fueron observadas.

2.- Formacin Conceptual-Simbolizacin

a. El paciente tiene un autoconcepto ___________________________.
b. Sentimientos de __________________________________ estn presentes.
c. El paciente l/ella _______________________________.
d. ________________________ de culpa son manifiestas.
e. El pensamiento abstracto del paciente es _____________________________________.
f. Existen evidencias para diagnosticar ______________________________________.

3. Materias y Temas (de discusin) Caractersticos del Paciente

4.- Preocupaciones Mrbidas

a. La hipocondriasis est concentrada en funciones de ______________________.
b. En relacin al suicidio el paciente _________________________________________.
c. Se encuentran tambin _______________________________________ presentes.
d. Se encuentra____________________deterioro en el comportamiento dirigido por metas.
e. Con___________________ perturbaciones en la eleccin de metas.
f. Y _______________________ deterioro en la obtencin de objetivos y metas.
g. Las normas tico/morales se manifestaron______________________________.
h. El paciente se manifiesta _______________________________________.

E. Perturbaciones Perceptuales
a. Fue/ fueron reportadas _______________________________________________.

F. Regulacin Emocional
1.-Evidencia Subjetiva (palabras del paciente)

2.-Evidencia Objetiva (observadores del entrevistador)

a. Respuestas fisiolgicas _________________________________.
b. El afecto predominante manifestado durante la entrevista fue de ___________________.
c. Parece ___________________________.
d. Y __________________________________.

3.- Ambivalencia
Presente _____ Ausente _____

4.- Sentimientos de despersonalizacin/desrealizacin

Presente _____ Ausente _____

G. Volicin
a. Presenta ______________________ para dirigir en forma voluntaria una serie de actos y
que los contine hasta terminarlos por completo.

H. Funciones Somticas
a. Perturbaciones de ____________________________.