REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISIN BARRIO ADENTRO

SUPERACIN
Actividad: Conferencia
Duracin: 2 horas
Lugar: SRI.
Fecha: 22/4/2015
Hora: 3.00pm
Imparte: Dra. Raisa Avila
TEMA: Sindrome de Flujo Vaginal.
Objetivo: Lograr que los mdicos de atencin primaria conozcan el manejo del
Sndrome de Flujo Vaginal

Secrecin vaginal normal: es blanca, no homognea, en el fondo de saco y sin

olor.
Sntomas fundamentales de infeccin: aumento de la secrecin, sntomas
irritativos, dolor y olores anormales.
Diagnstico de laboratorio:
- Exudado directo: vaginal, endocervical, uretral.
- Test de amina (KOH).
- Gram.
- PH vaginal.
- Cultivos.
Vaginosis Bacteriana:
Es producida por lactobacilos anaerobios cuando aumenta su concentracin a ms de
100 veces lo normal y otros grmenes como: Morbilicurs gardnerela y micoplasmas.
Sntomas:
- Secrecin con olor a pescado.
- Ligero prurito.
- Ardor que produce dispareuria.
- Leucorrea homognea, griscea, espumosa.
Diagnstico:
- pH > 4,5.
- KOH positivo.
- Ms de 20% de clulas guas.
Tratamiento:
1. Metronidazol (250mg): 2tab c/12h por 7 das; 4tab c/12h, se repite a los 7 das.
2. Ampicillin: 500mg c/6h por 7 das VO.
3. Eritromicina: 250mg c/6h por 7 das.
4. Acidificantes del medio: cido actico al 1%.
Trichomonas:
Se trasmiten sexualmente.
Sntomas:

- Secrecin abundante, gris verdosa, homognea, espumosa, ftida.

- Ardor, dolor vaginal.
- Dispareuria.
- Cerviz en fresa.
Diagnstico:
- No hay clulas guas o muy pocas en el examen directo.
- pH > 4,5.
Tratamiento:
1. Metronidazol (250mg): 1tab c/8h por 7-10 das.
2tab c/8h por 5 das.
2g dosis nica (embarazadas).
2. Tto a la pareja.
3. Diyodohidroxiquina (250mg): 2 tab vaginales al da por 3 semanas.
4. Clotrimazol: 1-2 vulos vaginales al da por 6-10 das.
No deben tenerse relaciones sexuales ni ingerir alcohol durante el tratamiento
Candidiasis.
Factores de riesgo:
- Embarazo.
- Uso de antibiticos.
- Corticoides.
- DM.
- Inmunosupresin.
- Anticonceptivos orales.
Sntomas:
- Prurito intenso y sensacin de quemazn.
- Leucorrea blanca, en grumos (como leche cortada), inodora.
- Disuria: ardor vulvar y al orinar.
- Enrojecimiento vulvovaginal.
Diagnstico:
- KOH positivo.
- Examen directo: se ven como racimos.
- pH cido: < 4,5.
Tratamiento:
1. Nistatina: 1-2 tabletas vaginales (100 000ud) por 14-20 das.
2. Violeta de genciana en solucin acuosa al 1%.
3. Clotrimazol: 1 tableta vaginal por 14 das.
4. Miconazol: 1tab vaginal por 7-14 das.
Chlamydia.
Sntomas:
- Secrecin gruesa, amarillenta, adherente, mucopurulenta, que hace sangrar el
cuello cuando se retira.
- Cuello hipertrfico.
- Disuria, polaquiuria.

Tratamiento:
1. Eritromicina: 500mg 4v/da por 14 das.
2. Amoxicilina: 500mg 3v/da por 7-14 das.
3. Tetraciclina: 250mg 3v/da 8-10 das. No se usa en embarazadas.
4. Azitromicina: 1g oral. Dosis nica.
5. Doxiciclina: 100mg 2v/da por 7 das. No se usa en embarazadas.
Tratamiento: a la pareja de los 30 das previos.
Neisseria gonorrheae.
Sntomas:
- Leucorrea purulenta, ftida, abundante.
- Dolor pelviano o no.
- Disuria.
Diagnstico:
- Cultivo en medio agar chocolate y Tayler Martin.
- Exudado uretral y del canal cervical.
Tratamiento:
1. Probenecid (500mg): 2tab hora antes de inyectar Penicilina G procaina 2 500
000 ud IM en cada nalga. Conjuntamente se administra sulfa: 1 vulo diario por
10-15 das.
2. Ciprofloxacina (500mg): 1tab dosis nica.
3. Doxiciclina 1tab c/12h por 7 das.
4. Ceftriaxona 250mg IM dosis nica (embarazadas).