Sunteți pe pagina 1din 2

No.

Diagnosa Keperawatan

NOC

NIC

1.

Resiko cidera

Setelah dilakukan kunjungan selama 3x


diharapkan keluarga mampu menciptakan
lingkungan kondusif dengan kriteria hasil:
a. Keselamatan fisik dapat
dipertahankan
b. Adanya pelindung dan alat bantu
untuk klien

1. Kendalikan lingkungan dengan : Menyingkirkan bahaya


yang tampak jelas, mengurangi potensial cedera akibat jatuh
ketika tidur misalnya menggunakan penyanggah tempat
tidur, usahakan posisi tempat tidur rendah, gunakan
pencahayaan malam hari siapkan lampu panggil
2. Jelaskan pada keluarga pentingnya keselamatan pada anak
dan cara pencegahan untuk cidera.
3. Anjurkan pada keluarga untuk mengawasi segala aktifitas
klien yang membahayakan keselamatan.
4. Beri alat bantu misal:tongkat

2.

Resiko gangguan nutrisi :


kurang dari kebutuhan tubuh

Setelah dilakukan kunjungan selama 3x


diharapkan keluarga mampu melakukan
perawatan sederhana dirumah dengan criteria
hasil:
a. Berat badan ideal
b. Tidak muntah
c. Tidak terjadi malnutrisi

1. Berikan makanan lunak tinggi kalori tinggi protein.


2. Berikan klien makan dengan posisi semi fowler dan berikan
waktu yang cukup untuk menelan.
3. Ciptakan suasana lingkungan yang nyaman dan terhindar
dari bau bauan yang tidak enak..
4. Timbang berat badan bila mungkin.
5. Jagalah kebersihan mulut ( Oral hygiene)
6. Berikan makanan ringan diantara waktu makan
7. Beri penjelasan pada keluarga tentang makanan yang baik
dikonsumsi anak

3.

Deficit self care

Setelah dilakukan kunjungan selama 3x


diharapkan keluarga dapat menciptakan
lingkungan kondusif dengan kriteria hasil:
a. Klien dapat melakukan perawatan diri
dengan mandiri atau dibantu
b. Klien bersih dan tidak bau

1. Kaji ketidakmampuan klien dalam perawatan diri


2. Kaji tingkat fungsi fisik
3. Kaji hambatan dalam berpartisipasi dalam perawatan diri,
identifikasi untuk modifikasi lingkungan
4. Jelaskan pada keluarga pentingnya kebersihan diri
5. Jelaskan dan ajarkan cara perawatan diri meliputi:mandi,
toileting , berpakaian.

4.

Perubahan fungsi keluarga


b.d situasi krisis ( anak dalam
catat fisik )

Setelah dilakukan kunjungan selama 3x


diharapkan Keluarga menerima keadaan
anaknya, mampu menjelaskan keadaan
penderita dengan kriteria hasil:
a. Keluarga berpartisipasi dalam
merawat anaknya dan secra verbal
b. keluarga dapat mengerti tentang
penyakit anaknya.

1. Jelaskan secara rinci tentang kondisi penderita, prosedur,


terapi dan prognosanya.
2. Ulangi penjelasan tersebut bila perlu dengan contoh bila
keluarga belum mengerti
3. Klarifikasi kesalahan asumsi dan misskonsepsi
4. Berikan kesempatan keluarga untuk

S-ar putea să vă placă și