Sunteți pe pagina 1din 1

08/12/2015

Dasanu- reumatologie

Caracteristicile durerii :
Anamneza :
Unde este localizata durerea ?
Se exclud afectiunile extra articulare dar iradierea durerii nu
Care sunt articulatiile afectate
Articulatiile interfalangiene daca sunt dureroase la maini, este vorba de
artroza
Daca durerea se asociaza sau nu cu rodoare (rigiditate) articulara
Cat timp dureaza durerea si redoarea :
Mai putin de 30 min = degenerativa
Peste 30 min= afectiune articulara inflamatorie
1. Durerea in repaos, nocturna,(are cauza inflamatorie) la inceputul durerii sau
dupa efort (are cauza degenerativa sau ca un semn paraneoplazie.
2. Durerea pareneoplazica, apare in diverse cauze, cu diverse localizari
3. Durerea permanenta, sugereaza existenta unui cancer. Daca durerea este
ameliorata de caldura, avem o afectiune degenerativa iar daca este la frig
atunci avem o afectiune inflamatorie.
4. Daca exista febra la debutul durerii avem afect. Inflamatorie acuta de cauza
bacteriana. Durerea este precedata de un episod inflamator in gat = febra
reumatica
5. Daca durerea se asociaza cu dureri abdominale (diaree) = artrita enterogena=
afectiune articulara acuta in cazul infectiilor intestinale (salmonela, schighela,
jiersinia)
6. Daca pacientul prezinta si boala ulceroasa = infectie cu compilo-bacter
7. Daca exista sau nu o afectiune oculara . daca exista atunci intalnim o scadere
a acuitatii viziuale si aparitia de scotoame pete negre, de unde rezulta
originea eterogena (infectie digestiva), boala behtereo (spondiloartroza ankilo
poietica)
8. Mai exista sau nu, o urticarie gonocica. Daca durerea articulara se instaleaza
dupa o masa stropita cu alcool atropatie cu cristale (guta) ; gluco-corticoizi
psoriazis.
Femeile sufera cel mai frecvent de artrita reumatoida si poliartroza, barbatii de
spondilita ankilozanta si guta. Examenele complementare ptr precizarea
diagnosticului, la o afectare a unei articulatii mari, se inspecteaza regiunea
anatomica a articulatiei dureroase, se noteaza tumefactia, roseata, deformarea.
Palparea articulara in pozitie relaxata, se noteaza :
temperatura locala
la palparea spatiului articular cu efort local, daca se constata o fluctuenta
(rotula care danseaza), la miscarile bruste in articulatiilke afectate.
Se masoara cu cm, diametrul pericardic, intr-o maniera simetrica, se
apreciaza gradul de limitare a miscarilor din articulatia bolnava si a articul
supra si sub adiacente.

S-ar putea să vă placă și