Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Versin:1.0
Pginas: 1 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
ndice
Seccin
Introduccin
Propsito
Objetivo
Alcance
Definiciones
Documentos Relacionados
Responsabilidades
Desarrollo del Proceso
Evaluacin
Sociabilizacin
Bibliografa
Anexos
Preparado por:
Pgina
2
2
3
3
4
5
5-6
6-8
9
10
10
11-13
Revisado por:
Aprobado por:
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 2 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
I.INTRODUCCION
Para disminuir las complicaciones anestsicas se debe realizar una adecuada
planificacin preoperatoria y evitar los errores en la preparacin del paciente.
En 1940, la ASA estableci un comit para desarrollar una herramienta para
recolectar y agrupar informacin estadstica que se usara para predecir el riesgo
quirrgico. Se adopt una clasificacin sobre el estado fsico que nos indica la
reserva funcional pre-operatoria de los pacientes que sern sometidos a ciruga, no
es un predictor de mortalidad ni de riesgo anestsico. Su utilidad adems de evaluar
el riesgo operatorio de un paciente, es en la planificacin de las tcnicas de
vigilancia peri- operatoria necesaria para cada caso.
Con respecto a los registros mdicos escritos, estos son importantes para asegurar
la calidad de los actos mdicos y la seguridad del paciente, para la supervisin y
auditora de las fichas clnicas, adems de todas las implicancias mdico-legales,
que la actividad implica.
II.PROPOSITO
La valoracin pre anestsica es un proceso organizado cuyo propsito es
determinar el estado fsico y fisiolgico de la persona que va a ser sometida a una
intervencin quirrgica, y decide si el paciente puede operarse, lo que otorga un
cuidado anestsico seguro, oportuno y eficaz. Esto se realiza a travs de examen
fsico y de laboratorio minimizando los riesgos que conlleva todo procedimiento
anestsico-quirrgico.
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 3 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
III.OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Lograr que los pacientes que sean intervenidos quirrgicamente tengan una
evaluacin
pre-operatoria
eficaz
para
disminuir
riesgos,
complicaciones
suspensiones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Estandarizar proceso de evaluacin Pre anestsica.
Prevenir riesgos que comprometan la seguridad del paciente en el acto quirrgico.
Mejorar la clasificacin de los pacientes previo al acto quirrgico, para programar
la atencin mdica y cuidados de enfermera en el preoperatorio, intraoperatorio y
postoperatorio.
Mejorar la revisin de fichas clnicas de los pacientes programados para ciruga
por los mdicos anestesilogos, previo al acto quirrgico.
Mejorar registros adjuntndolos a la ficha clnica del paciente que ser intervenido,
para
IV.ALCANCE
Este protocolo pre-anestsico est diseado para ser aplicado por los Anestesistas
en la Unidad de Anestesia y Pabelln,
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 4 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
V.DEFINICIONES
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 5 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
VI.DOCUMENTOS RELACIONADOS
Cuestionario pre-anestsica para los pacientes
Control pre-operatorio
Consentimiento informado
Ficha del paciente
VII.RESPONSABILIDADES
Mdico
Anestesilogo
Jefe
resultados
de
evaluacin
de
indicadores
de
cumplimiento.
Colaborar con comit calidad para implementar y evaluar
resultados de planes de mejora.
Participar en reuniones de anlisis de resultados de indicadores
junto a Directivos.
Mdicos
Anestesilogos
de Pabellones
planes de mejora
Quirrgicos
Enfermera
Pabellones
Quirrgicos
Enfermera Sala
Hospitalizados
Ciruga
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 6 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
Subdireccin
Mdica
Oficina
Calidad
y resultados de
indicadores
de Apoyar en proceso de difusin y evaluacin de indicadores de
y
Seguridad
este protocolo
Participar en anlisis de resultados de evaluacin de planes de
mejora.
Direccin
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 7 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
c) PROCEDIMIENTO:
Cirugas Programadas
Paciente ingresa a pabelln desde sala o su casa si es ambulatorio, con
documentacin necesaria.: ficha clnica, exmenes al da < 6 meses y
consentimiento informado.
Enfermera de pabelln revisa que documentacin est completa, que cumpla con
indicaciones para la ciruga y preparacin.
En pacientes ambulatorios se verificar que venga con acompaante y ser
reevaluado nuevamente por el anestesista y/o cirujano.
En los pabellones quirrgicos, las fichas sern recibidas por la enfermera o
tcnico paramdico, le adjuntar la pauta de Evaluacin Anestsica y la lista de
chequeo quirrgico y
evaluarn
los
Anestsica.
EVALUACION PRE-ANESTESICA
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 8 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 9 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
IX. EVALUACION
Se realizar mensualmente estudio de prevalencia, completando un nmero de
casos de Acuerdo a herramienta de toma de muestra a los cuales se aplicar Pauta
de supervisin Anexo N 2.
Denominacin del
Indicador
Objetivo
Descripcin
Excepciones
Pacientes que ingresan con riesgo vital y pacientes que sean sometidos a
Responsable
Jefe de Pabelln
Proceso
N de pacientes post. operados que cumplen con
Frmula
*100
Umbral
90%
Fuente de Datos
Niveles de
Aplicacin
Valores de
SIS-Q
Optimo: 90 -100%
Aceptable: 80-89%
Critico: 0- 79 %
Frecuencia
Mensual
Usuarios
Jefe de Pabelln
Jefe de C.R.Ciruga
Oficina de Calidad
Subdireccin Mdica
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 10 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
IX.PLAN DE SOCIALIZACIN
Difusin y Capacitacin
Se har una reunin de capacitacin con los equipos Quirrgicos adems de la
difusin del protocolo por correo electrnico a los Anestesistas y Cirujanos de la
institucin con el propsito de unificar criterios de aplicacin en los equipos de las
unidades y fomentar el compromiso de dichos equipos para lograr el cumplimiento
en el uso de este protocolo esto estar a cargo del equipo de Anestesista. Adems
se incluir documento en plataforma de SIS-Q
X.BIBLIOGRAFIA
1. Edward Morgan Jr., Texto Anestesiologa Clnica, Cuarta edicin en espaol
traducida de la cuarta edicin en ingls. Editorial Manual Moderno 2007.
2. Ronald Faust, Anaesthesiology Review, Third Edition. Churchill Livingstone 2002.
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 11 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 12 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
Pac
t.1
Pac
t.2
Pac
t.3
Pac
t.4
Pac
t.5
Pac
t.6
Pac
t.7
Pac
t.8
Pac
t.9
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Versin:1.0
Pginas: 13 de 13
Fecha de elaboracin:
Diciembre 2011
Vigencia: 3 aos
MODIFICACIONES
FECHA
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.