Introduccin

SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER

Gua Nacional de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva

Protocolo de uso de la Anticoncepcin Oral de Emergencia
Protocolo de atencin a victimas de violencia sexual

5
7
11

La AOE en el mundo

16

Cronologa de la AOE

16b

Mecanismos de accin de la AOE

18

Norma tcnica de planicacin familiar

Norma tcnica respecto de la AOE
Aspectos relevantes para adolescentes

19
21
24

Manual de orientacin y conserjera en salud sexual y reproductiva

Orientacin/consejera para AOE
Orientacin/conserjera para adolescentes

25
27
31

Introduccin

SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER

Gua Nacional de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva

Protocolo de uso de la Anticoncepcin Oral de Emergencia
Protocolo de atencin a victimas de violencia sexual

5
7
11

La AOE en el mundo

16

Cronologa de la AOE

16b

Mecanismos de accin de la AOE

18

Norma tcnica de planicacin familiar

Norma tcnica respecto de la AOE
Aspectos relevantes para adolescentes

19
21
24

Manual de orientacin y conserjera en salud sexual y reproductiva

Orientacin/consejera para AOE
Orientacin/conserjera para adolescentes

25
27
31

SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

SUSTENTO NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN ORAL
DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

Introduccin
Las estadsticas sobre la Salud Sexual y Reproductiva en el Per demuestran que
las mujeres an no hacen realidad sus aspiraciones reproductivas y sexuales.
An tienen ms hijos/as de los que desean tener, miles son vctimas de violacin
sexual, y muchas ms deciden una interrupcin del embarazo como una medida
extrema en sus vidas, que por su ilegalidad se convierte en una situacin peligrosa
sobre todo para las mujeres ms jvenes y ms pobres.
Se ha demostrado que la Anticoncepcin Oral de Emergencia AOE tiene el
potencial para prevenir embarazos no deseados y por ello resulta ser una intervencin importante en salud pblica que permite un respeto de los derechos sexuales
y derechos reproductivos de las mujeres en nuestro pas. Prevenir un embarazo no
deseado, permite tambin al sistema de salud pblica mejorar los ndices respecto
al nmero de abortos clandestinos, de muerte materna por aborto, de embarazo
adolescente e incluso de abandono infantil.
El acceso a la AOE ha sido reconocido como un derecho sexual y reproductivo
a nivel mundial, y en nuestro pas, el Ministerio de Salud MINSA, la ha incluido
dentro de la oferta de los servicios pblicos.

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

INTRODUCCIN

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Su inclusin y protocolizacin en las Guas Nacionales de Atencin Integral de la

Salud Sexual y Reproductiva como insumo para prevenir un embarazo no deseado y en la atencin de casos de mujeres violadas datan del ao 2004, ello ha sido
rearmado al incluir la AOE en la nueva Norma Tcnica de Planicacin Familiar
del ao 2005 y en el Manual de Orientacin y Consejera de Salud Sexual y Reproductiva en el 2006.
Este material presenta la informacin mas relevante sobre la normatividad de la
AOE en el Per, dirigido a los/as profesionales de la salud y a los grupos que
trabajan en la promocin y difusin de la AOE en un marco de derechos humanos
y como una herramienta para mejorar la salud sexual y reproductiva en nuestro
pas.
Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa
Centro de Promocin de los Derechos Sexuales y Reproductivos
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas

GUA NACIONAL
DE ATENCIN
INTEGRAL DE LA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE USO DE LA AOE
PROTOCOLO DE ATENCIN
A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

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SUSTENTO NORMATIVO

GUA NACIONAL DE ATENCIN

INTEGRAL DE LA SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA

Protocolo
de uso de la Aoe
ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA (AOE)
Denicin
Mtodo de emergencia para prevenir; no reemplaza al uso continuado de otros
mtodos anticonceptivos.
Mecanismo de accin
Impide la ovulacin1.
Previene la fertilizacin por alteracin del transporte de los espermatozoides y
el vulo.
No altera el endometrio.
No acta como abortivo, ya que no interrumpe un embarazo ya existente.
Tasa de efectividad
Utilizando correctamente el mtodo, hasta el 95% de mujeres que usan L-norgestrel
y 75% de las que usan frmulas combinadas, logran evitar el embarazo2.

1
2

Otro mecanismo conocido es que retrasa la ovulacin. Este aadido es de los compiladores.
Las investigaciones recientes indican que se tiene hasta el 95% de efectividad si es usada dentro de las 24 horas
despus de una relacin sexual sin proteccin y tiene un 75% de efectividad en promedio por los tres das posteriores a la relacin sexual de riesgo. Este aadido es de los compiladores.

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL

DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE USO DE LA AOE

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Caractersticas
No es un mtodo anticonceptivo de rutina, sino de excepcin; por lo que no
debe usarse en lugar de los otros mtodos de planicacin familiar. Por lo
tanto no se debe incluir en la mezcla anticonceptiva.
Cualquier mujer puede usar AOE siempre y cuando no est embarazada.
No se han reportado malformaciones congnitas en los recin nacidos en el
caso de falla del mtodo.
Se debe hacer nfasis que este mtodo no protege contra ITS o SIDA
En qu casos usar la AOE. Se puede usar en situaciones de emergencia:
Mujeres que han tenido una relacin sexual contra su voluntad (violacin).
Si el condn se ha roto.
Si el DIU ha sido expulsado.
Si la mujer ha olvidado de tomar 2 das o ms sus anticonceptivos orales, o se
ha retrasado ms de 2 semanas en recibir su inyectable anticonceptivo (Depoprovera) y ha tenido una relacin sexual sin usar otro mtodo de planicacin
familiar.
Si la relacin sexual tuvo lugar sin proteccin anticonceptiva y la mujer no
desea quedar embarazada.
Modo de uso
Se debe usar como mximo dentro de las 72 horas despus de la relacin sexual
sin proteccin.
Debe ser administrado por personal capacitado.
Toda mujer que recibe AOE debe tener consejera en planicacin familiar.

Existen 2 esquemas:
Pldoras Combinadas
Se denominan as porque se usan pldoras con estrgeno y progestgeno. Es tambin conocido como el mtodo de Yuzpe.
El esquema es el siguiente:
DENOMINACIN

FRMULA POR TABLETA

DOSIS INICIAL

2DA. DOSIS

Lo-Femenal

Etinilestradiol 30 mg

4 tabletas

4 tabletas

2 tabletas

2 tabletas

4 tabletas

4 tabletas

(antes de 72 horas)

(12 horas despus de dosis inicial)

Norgestrel 0.30 mg
Neogynon

Etinilestradiol 50 mg
L-norgestrel 0.25 mg

Microgynon

Etinilestradiol 30 mg

Nordettte

L-norgestrel 0.25 mg

Minigynon

Pldoras de slo progestgeno

Se usan pldoras que slo contienen progestgeno. Los nicos componentes estudiados hasta la fecha son el L-norgestrel y el norgestrel. El esquema es el siguiente:
DENOMINACIN

FRMULA POR TABLETA

DOSIS INICIAL

2DA. DOSIS

Postinor-2

L-norgestrel 0.75 mg

1 tabletas

1 tabletas

Ovrette

Norgestrel 75 mg

20 tabletas

20 tabletas

(antes de 72 horas)

(12 horas despus de dosis inicial)

Si lo desea, la mujer puede comenzar otro mtodo de barrera inmediatamente,

como condones o espermicidas, o deber evitar las relaciones sexuales hasta la
siguiente menstruacin, fecha en que puede iniciar un mtodo de su preferencia.

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL

DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE USO DE LA AOE

Contraindicaciones
La mujer embarazada, por el hecho de que no interrumpir el embarazo.
No existen contraindicaciones mdicas conocidas para el uso ocasional de las
pastillas anticonceptivas de emergencia.
Sin embargo su uso repetido implica las mismas contraindicaciones que los
anticonceptivos hormonales orales de uso rutinario.
La AOE no debe reemplazar el uso de otros mtodos de planicacin familiar.
Frecuencia y manejo de efectos secundarios
EFECTO SECUNDARIO

RGIMEN
COMBINADO

RGIMEN DE SOLO
PROGESTGENO

MANEJO

Nauseas

46.5%

16.1%

Administrar antiemticos como el

dimenhidrinato, media hora antes de
tomar las pastillas.

Vmitos

22.4%

2.7%

Si la mujer vomita en las 2 horas siguientes de haber tomado las pastillas,

debe tomar otra dosis.

Mareos

23.1%

16.5%

Fatiga

36.8%

16.5%

Tensin Mamaria

20.8%

15.9%

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10

Seguimiento
Es necesario aconsejar a la usuaria que regrese al establecimiento de salud si
su siguiente menstruacin es muy diferente a lo usual, especialmente si:
- Es de mucha menor cantidad (hay posibilidad de embarazo).
- Existe un retraso de ms de una semana (hay posibilidad de embarazo).
En los casos de violacin se debe dar un enfoque integral al problema, incluyendo prevencin de ITS/SIDA, reriendo a la usuaria para apoyo psicolgico
y legal, dando mucho nfasis en la relacin cordial y la privacidad.
Recomendar a la usuaria que regrese en su siguiente menstruacin para iniciar
el mtodo de planicacin familiar de su eleccin.

GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL

DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE ATENCIN
A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

Protocolo de atencin
a victimas de
violencia sexual
EN CASOS DE CONSULTA POR VIOLACION SEXUAL
Antes de hacer el examen fsico proporcione apoyo emocional e informe lo que
lograr en cada paso de la atencin, as como la importancia de cada uno; respete
su opinin o rechazo a cualquier procedimiento.
Haga examen fsico
El examen fsico incluye examen general y ginecolgico, as como la anotacin
rigurosa de todos los hallazgos.
Es preferible hacer los exmenes para el diagnstico dentro de las 72 horas de
ocurrida la agresin.
Identique al agresor
Este paso es vital por que tiene importancia mdico-legal. Antes de proceder a
tomar muestras es necesario considerar lo siguiente:
a) Use siempre un par de guantes para evitar alterar el material recolectado;
b) Utilice guantes sin talco para no alterar los exmenes de laboratorio;
c) El espculo vaginal puede ser humedecido con agua tibia, pero no lubricante.
Para la identicacin del agresor, el material puede ser obtenido:
1. De la ropa de la persona. Djela secar al aire y gurdela en una bolsa de papel.
La ropa externa debe ser separada de la ropa interior.

11

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL

DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE ATENCIN
A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

12

2. Del vello pubiano. Si hubiese secrecin, recoja una muestra y gurdela en una
bolsa de papel, djela secar al aire y pngala en un sobre comn.
3. Tome una muestra de contenido vaginal y cervical haciendo uso del espculo.
Si se trata de una nia o adolescente muy joven, la muestra deber tomarse
con hisopo de algodn. El material puede ser jado en papel de ltro estril,
dejado secar al aire y guardado en un sobre comn. El material recogido segn
los puntos 1 al 3 se debe identicar con el nombre de la persona, fecha de la
agresin y la fecha de la recoleccin. No guarde las muestras en bolsas de
plstico, por la transpiracin que puede ocurrir, ni en lugar hmedo por la proliferacin de bacterias y la posibilidad de destruir el ADN de las clulas. Todas
las muestras deben ser guardadas para su posible uso a nivel judicial.
4. En caso de existir microscopio investigue la presencia de espermatozoides en
portaobjeto al fresco en solucin salina.
Realice exmenes de laboratorio
Ofrezca los siguientes exmenes de laboratorio:
Tipicacin de la sangre.
Serolgicas para slis, hepatitis B y VIH.
Prueba de embarazo.
Muestra de secrecin vaginal y cervical para investigar gonococo.

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Ofrezca y administre anticoncepcin oral de emergencia (AOE)

1. Informe a la usuaria sobre la posibilidad de embarazo y, si ella lo solicita,
administre AOE en el caso de que no haya estado usando anticonceptivos hormonales orales, inyectable o DIU.
2. Administre la anticoncepcin de emergencia dentro de las primeras 72 horas
de ocurrido el hecho violento.
3. Puede recomendar el mtodo de Yuzpe o el Levonorgestrel.
4. En caso de utilizar mtodo de Yuzpe: si se dispone de pldoras anticonceptivas orales combinadas de 50 ug de etinil-estradiol + 250 ug de levonorgestrel administre 2 comprimidos, y 12 horas despus repita 2 comprimidos. Si

se dispone de pldoras anticonceptivas orales combinadas de 30 ug de etinil

estradiol + 150 ug de levonorgestrel, administre 4 comprimidos y 12 horas
despus repita 4 comprimidos. De presentarse vmitos hasta 1 hora despus
de la ingestin de pldoras, repita la dosis con el uso de un antiemtico.
5. Tenga en cuenta la ocurrencia de interaccin medicamentosa entre el etinil
estradiol con ciertos antirretrovirales, que llevan a una reduccin de la ecacia
anticonceptiva.
6. En caso que recomiende pldoras de levonorgestrel solo, administre 750 ug y
12 horas ms tarde repita la misma dosis.
Proteja contra ITSs
1. Para cubrir contra la gonorrea, slis y clamidia, en adultas y adolescentes
administre: Ciprooxacina 500 mg va oral dosis nica (tratamiento alterno
Ceftriaxona 250 mg im dosis nica) + Penicilina benzatnica 2.4 millones de UI im
en dosis nica, 1.2 millones en cada nalga (tratamiento alterno Eritromicina
500 mg oral cada 6 horas por 15 das) + Doxiciclina 100 mg oral cada 12 horas
por 7 das (tratamiento alterno Azitromicina 2 g oral dosis nica).
En gestantes, la Ciprooxacina reemplazarla por Ceftriaxona 250 mg IM dosis
nica.
En el caso de nias y adolescentes menores de 45 Kg de peso no administrar
Ciprooxacina, en su lugar dar Ceftriaxona 125 mg im en dosis nica + Penicilina
benzatnica dosis nica im de 50,000 UI por Kg de peso + Doxiciclina por 1
semana.
2. Para cubrir contra la hepatitis B:
- En personas ya inmunizadas con esquema completo (3 dosis) no necesitan
refuerzo ni uso de inmunoglobulina.
En el caso de personas no inmunizadas o con esquema de vacunas incompleto, deben recibir una dosis im de vacuna en el deltoides y completar
el esquema posteriormente (1 y 6 meses). Estas personas deben recibir
adems una dosis nica im de inmunoglobulina humana contra la hepatitis
B 0.6 mL por Kg de peso, de preferencia dentro de las primeras 48 horas
de ocurrida la agresin sexual.

13

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL

DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE ATENCIN
A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

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14

Haga prolaxis de HIV/SIDA

Informe a la usuaria sobre los riesgos de contraer la infeccin y los riesgos derivados de la prolaxis. Si la usuaria acepta la quimioprolaxis, indique dentro de las
primeras 72 horas de ocurrido el hecho violento:
En caso de adultas y adolescentes: Zidovidina (AZT) 300 mg oral c/8horas +
Lamivudina 150 mg oral c/12 horas + Indinavir 400 mg oral c/8 horas, durante
4 semanas.
En el caso de nias indique: AZT 90 a 180 mg por metro cuadrado c/8 horas
(mximo 600 mg por da) + Lamivudina 4 mg por Kg de peso c/12 horas
(mximo 150 mg c/12 horas) + Indinavir 400 mg c/8 horas si puede deglutir
las cpsulas; de lo contrario administrar Nelnavir en suspensin 30 mg por
Kg de peso c/8 horas (mximo 750 mg c/8 horas). El tratamiento es para 4
semanas.
Otras medidas
Proporcione proteccin contra el ttanos en los casos de heridas por objetos punzo cortantes o en contacto con tierra.
Promover que haga la denuncia
De preferencia con ayuda del servicio social, explicndole lo que esto signica.

La Anticoncepcin Oral
de Emergencia en el mundo

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

Fuentes: CLAE (Consorcio Latinoamericano de Anticoncepcin de Emergencia).

ICEC (International Consortium of Emergency Contraception); Preinceton University

PLANIFICAR

16

UNFPA

15

SPOG |

Seguimiento
Muestre agrado por haber atendido a la usuaria
Promueva el retorno de la persona para precisar su evolucin y para determinar si ha disminuido o desaparecido la situacin de violencia.
En los casos de violencia sexual haga seguimiento de la serologa para slis a
los 30 das, para hepatitis B a los 180 das y para VIH a los 90 y 180 das.

PROMSEX |

Registrar el caso
Registre en la historia clnica:
Antecedentes del caso
Describa cuidadosamente el lugar de ocurrencia, las lesiones fsicas y las emocionales.
El diagnstico.
El agresor identicado por la persona.
Circunstancia, fecha y hora de la agresin.
Adems, llene la cha epidemiolgica del establecimiento as como los datos
del HIS.

AOE Autorizada
No autorizada
No hay referencia

America del Norte

Canad
Estados Unidos
Mejico
Amrica Central y El Caribe
Aruba
Antigua y Barbuda
Bahamas
Barbados
Belice
Costa Rica
Cuba
Dominica
El Salvador
Grenada
Guatemala
Hait
Jamaica
Nicaragua
Panam
Puerto Rico
Repblica Dominicana
Trinidad y Tobago

Amrica del Sur

Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
Guyana
Guyana Francesa
Paraguay
Per
Surinam
Uruguay
Venezuela

Europa
Albania
Alemania
Andorra
Austria
Blgica
Belarus
Boznia-Herzegovina
Bulgaria
Chipre
Dinamarca
Eslovaquia
Eslovenis
Espaa
Estonia
Francia
Grecia
Holanda
Hungra
Irlanda
Islandia
Italia
Letonia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macedonia
Malta
Moldovia
Mnaco
Noruega
Polonia
Portugal
Reino Unido
Repblica Checa
Rumania
Rusia
SanMarino
Serbia y Montenegro
Suecia
Suiza
Ucrania
Cuidad del Vaticano

La Anticoncepcin Oral
de Emergencia en el mundo

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

Fuentes: CLAE (Consorcio Latinoamericano de Anticoncepcin de Emergencia).

ICEC (International Consortium of Emergency Contraception); Preinceton University

PLANIFICAR

16

UNFPA

15

SPOG |

Seguimiento
Muestre agrado por haber atendido a la usuaria
Promueva el retorno de la persona para precisar su evolucin y para determinar si ha disminuido o desaparecido la situacin de violencia.
En los casos de violencia sexual haga seguimiento de la serologa para slis a
los 30 das, para hepatitis B a los 180 das y para VIH a los 90 y 180 das.

PROMSEX |

Registrar el caso
Registre en la historia clnica:
Antecedentes del caso
Describa cuidadosamente el lugar de ocurrencia, las lesiones fsicas y las emocionales.
El diagnstico.
El agresor identicado por la persona.
Circunstancia, fecha y hora de la agresin.
Adems, llene la cha epidemiolgica del establecimiento as como los datos
del HIS.

AOE Autorizada
No autorizada
No hay referencia

America del Norte

Canad
Estados Unidos
Mejico
Amrica Central y El Caribe
Aruba
Antigua y Barbuda
Bahamas
Barbados
Belice
Costa Rica
Cuba
Dominica
El Salvador
Grenada
Guatemala
Hait
Jamaica
Nicaragua
Panam
Puerto Rico
Repblica Dominicana
Trinidad y Tobago

Amrica del Sur

Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
Guyana
Guyana Francesa
Paraguay
Per
Surinam
Uruguay
Venezuela

Europa
Albania
Alemania
Andorra
Austria
Blgica
Belarus
Boznia-Herzegovina
Bulgaria
Chipre
Dinamarca
Eslovaquia
Eslovenis
Espaa
Estonia
Francia
Grecia
Holanda
Hungra
Irlanda
Islandia
Italia
Letonia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macedonia
Malta
Moldovia
Mnaco
Noruega
Polonia
Portugal
Reino Unido
Repblica Checa
Rumania
Rusia
SanMarino
Serbia y Montenegro
Suecia
Suiza
Ucrania
Cuidad del Vaticano

Tomado y adaptado de APRENDE

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

Oceana
Australia
Estados Federados
de Micronesia
Fiji
Islas Marshall
Islas Salomn
Kiribati
Naru
Nueva Zelandia
Palaos
Papa-Nueva Guinea
Samoa
Tonga
Tuvalu
Vanuatu

LA AOE de tipo hormonal acta:

17

18

UNFPA

Kenia
Lesoto
Liberia
Libia
Madagascar
Malaui
Mal
Marruecos
Mauricio
Mauritania
Mozambique
Nambia

Niger
Nigeria
Repblica Centroafricana
Repblica del Congo
Repblica Democrtica
del Congo
Ruanda
Santo Tom y Principe
Senegal
Sierra Leona
Somalia
Suazilandia
Sudfrica
Sudn
Tanzania
Togo
Tnez
Uganda
Yibuti
Zambia
Zimbabue

Mecanismos de la AOE

Kazajistn
Kinguisistn
Kuwait
Laos
Libano
Malasia
Maldivas
Mongolia
Nepal
Omn
Pakistn
Palestina
Qatar
Rusia
Singapur
Siria
Tailandia
Taiwan
Tayikistan
Timor Oriental
Turkmenistn
Turqua
Uzbekistn
Vietnam
Yemen

En el moco cervical, espesndolo de modo que diculta la

migracin espermtica hacia las trompas de Falopio.
En el ovario, inhibiendo o postergando la ovulacin.

Mecanismo #1:
inhibe o posterga la ovulacin
La alta dosis de hormonas
sintticas inhibe o posterga la
ovulacin, ya que evita que se de el
pico de LH (hormona luteinizante
secretada por una porcin del
cerebro), la cual es indispensable
para que ocurra la ovulacin.
Sin embargo este efecto es solo
temporal por lo que un tratamiento
de AOE protege solo de un coito sin
proteccin.
Trompas
de Falopio

Ovocitos

SECUENCIA REPRODUCTIVA
El momento de las relaciones
sexuales en los seres humanos
puede ser independiente de la
ovulacin.

Coito

La ovulacin o salida del vulo

es muy dicil de predecir, y
una vez que el vulo sale, tiene
un tiempo de vida de 24 horas.

Ovulacin

Los espermatozoides deben

adquirir la capacidad de
fecundar, esto ocurre en la
Criptas Cervicales y en las
Trompas de Falopio y dura de
10 horas a 5 das.

Capacitacin de
espermatozoides

Es la unin del ovulo y

espermatozoide dando lugar
a una clula nueva llamada
cigoto, esto puede ocurrir de 1
a 5 dias despus de la relacin
sexual.

Fecundacin

El cigoto llega al tero al

sptimo da despus de la
fecundacin para implantarse
en forma de blastrocisto.
En ese momento ocurre el
embarazo y se identica en
la sangre la hormona hCG
(hormona del embarazo).

Implantacin

Espermatozoides

Ovario

Mecanismo #2:
espesar el moco cervical
Los Anticonceptivos Orales
incluyendo la AOE actan
espezando el moco cervical. Este
efecto complementario, de dicultar
el ascenso de los espermatozoides
hacia las trompas de Falopio y
prevenir la fecundacin es por
accin de la progesterona sinttica
(Levonorgestrel).
Alteracin del transporte espermtico

SPOG |

Africa
Angola
Argelia
Benn
Botsuana
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Camern
Chad
Costa de Marl
Egipto
Eritrea
Etiopa
Gabn
Gambia
Ghana
Gunea
Islas Comores
Guinea-Bissau
Guinea Ecuatorial
islas Seychelles

Emiratos rabes Unidos

Filipinas
Georgia
Hong Kong
India
Indonesia
Irak
Irn
Israel
Japn
Jordania

PROMSEX |

Asia
Afganistan
Arabia Saudi
Armenia
Azerbayan
Bahrein
Bangla Desh
Birmania
Brunei
Butn
Camboya
Ceiln
China
Corea del Norte
Corea del Sur

Moco uido v.s

Espeso (denso)

Tomado y adaptado de APRENDE 2005

La OMS establece que

el embarazo, que es una
condicin de la mujer, se inicia
con la implantacin.

EMBARAZO

Cronologa de la Anticoncepcin
Oral de Emergencia

19201940
Se utiliza la
administracin postcoital de hormonas en
prcticas veterinarias
para evitar la preez.

1940

1972

1973

1980

1993

1994

1995

En Holanda
se administra
postcoitalmente altas
dosis de hormonas a
una nia de 13 aos
vctima de violencia
sexual.

Mdico canadiense,
Albert Yuzpe, hizo
la combinacin que
permita dosicar los
anticonceptivos orales
combinados para uso
postcoital.

Kesseru en Per,
reporta los primeros
resultados del uso
continuado de
Levonorgestrel como
anticoncepcin de
emergencia, sobre
moco cervical y los
espermatozoides.

Se comienza a usar
la progestina y
antigonadotropina,
Denazol como
anticoncepcin oral de
emergencia.

Se hace el primer
ensayo multicntrico,
realizado por
investigadores chinos
para comprobar la
ecacia y efectos
secundarios de
Levonorgestrel como
anticoncepcin oral
de emergencia,
comparndolo con el
rgimen combinado o
Yuzpe.

Anticoncepcin
de emergencia se
incluye en la guas de
planicacin familiar en
el Per, con el rgimen
combinado de Yuzpe.

Se llev a cabo la
reunin en Bellagio,
Italia que produjo el
pronunciamiento en
concenso sobre la
Anticoncepcin de
Emergencia, en la
que se reconoci que
es un instrumento
importante en
la reduccin del
embarazo no
deseado, y que para
ello era necesario
comercializar
productos dedicados
y que la comunidad
se involucrara en
su promocin y
diusin.

Se autoriza la
primera marca de
anticoncepcin
de emergencia de
uso dedicado de
solo progestgeno.
Levonorgestrel
0.75 mg como
aticoncepcin de
emergencia en
Hungra
(Postinor).

CRONOLOGA DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2004

2005

La OMS, publica que

la anticoncepcin de
emergencia con el
rgimen Yuzpe, no tiene
contraindicaciones
mdicas, mejorando su
accesibilidad.
Tambin aade al
rgimen Yuzpe como
anticoncepcin de
emergencia en la lista
de medicamentos
escenciales.

La FDA aprueba
Preven como
anticoncepcin de
emergencia combinada.

La OMS incluye
a la AOE de solo
Levonorgestrel en su
lista de medicamentos
escenciales.

FDA aprueba Plan

B (uso de pldora
dedicada), como AOE
de slo Lenorgestrel.

Se registra la primera
pldora de emergencia
de uso dedicado
(Norieva) pero no se
comercializ en el Per.

Se registra y se
comercializa en el
Per Postinor -2 como
mtodo anticonceptivo
de emergencia de solo
Levonorgestrel.

En el Per se emiten
las Guas Nacionales
de Atencin Integral
de Salud Sexual
y Reproductiva
incluyendo la
Anticopcepcin Oral de
Emergencia, con los
regimenes de Yuzpe y
de slo Progestgeno,
y la AOE en el protocolo
de atencin a vctimas
de violencia sexual.

La OMS emite su
pronunciamiento
ocial, sealando que
la AOE no tiene efectos
abortivos.

En el Per la AOE es
retirada de las guas
nacionales de salud
reproductiva.

La AOE alcanza un
alto inters por parte
de los investigadores,
particularmente por
la OMS, que publica
el segundo ensayo
multicntrico de
mayor importancia,
conrmando y
recomendando el uso
de Levonorgestrel
como AOE.
En Francia se aprueba
Norieva (AOE) para ser
expedida sin receta
mdica.

En el Per se emite la
resolucin ministerial
# 399 que amplia las
normas de planicacin
familiar que incluye
la anticoncepcin de
emergencia.

Se registran otros
productos genricos.

En el Per se emite
la nueva Norma
de Planicacin
Familiar que incluye
la anticoncepcin
de emergencia, y se
distribuye Postinor -2
a los estableciemientos
de salud.

2006
La FDA autoriza en
Estados Unidos la venta
de Plan B sin receta
mdica a mujeres
mayores de 18 aos.

Tomado y adaptado de APRENDE

Tomado y adaptado de APRENDE

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

Oceana
Australia
Estados Federados
de Micronesia
Fiji
Islas Marshall
Islas Salomn
Kiribati
Naru
Nueva Zelandia
Palaos
Papa-Nueva Guinea
Samoa
Tonga
Tuvalu
Vanuatu

LA AOE de tipo hormonal acta:

17

18

UNFPA

Kenia
Lesoto
Liberia
Libia
Madagascar
Malaui
Mal
Marruecos
Mauricio
Mauritania
Mozambique
Nambia

Niger
Nigeria
Repblica Centroafricana
Repblica del Congo
Repblica Democrtica
del Congo
Ruanda
Santo Tom y Principe
Senegal
Sierra Leona
Somalia
Suazilandia
Sudfrica
Sudn
Tanzania
Togo
Tnez
Uganda
Yibuti
Zambia
Zimbabue

Mecanismos de la AOE

Kazajistn
Kinguisistn
Kuwait
Laos
Libano
Malasia
Maldivas
Mongolia
Nepal
Omn
Pakistn
Palestina
Qatar
Rusia
Singapur
Siria
Tailandia
Taiwan
Tayikistan
Timor Oriental
Turkmenistn
Turqua
Uzbekistn
Vietnam
Yemen

En el moco cervical, espesndolo de modo que diculta la

migracin espermtica hacia las trompas de Falopio.
En el ovario, inhibiendo o postergando la ovulacin.

Mecanismo #1:
inhibe o posterga la ovulacin
La alta dosis de hormonas
sintticas inhibe o posterga la
ovulacin, ya que evita que se de el
pico de LH (hormona luteinizante
secretada por una porcin del
cerebro), la cual es indispensable
para que ocurra la ovulacin.
Sin embargo este efecto es solo
temporal por lo que un tratamiento
de AOE protege solo de un coito sin
proteccin.
Trompas
de Falopio

Ovocitos

SECUENCIA REPRODUCTIVA
El momento de las relaciones
sexuales en los seres humanos
puede ser independiente de la
ovulacin.

Coito

La ovulacin o salida del vulo

es muy dicil de predecir, y
una vez que el vulo sale, tiene
un tiempo de vida de 24 horas.

Ovulacin

Los espermatozoides deben

adquirir la capacidad de
fecundar, esto ocurre en la
Criptas Cervicales y en las
Trompas de Falopio y dura de
10 horas a 5 das.

Capacitacin de
espermatozoides

Es la unin del ovulo y

espermatozoide dando lugar
a una clula nueva llamada
cigoto, esto puede ocurrir de 1
a 5 dias despus de la relacin
sexual.

Fecundacin

El cigoto llega al tero al

sptimo da despus de la
fecundacin para implantarse
en forma de blastrocisto.
En ese momento ocurre el
embarazo y se identica en
la sangre la hormona hCG
(hormona del embarazo).

Implantacin

Espermatozoides

Ovario

Mecanismo #2:
espesar el moco cervical
Los Anticonceptivos Orales
incluyendo la AOE actan
espezando el moco cervical. Este
efecto complementario, de dicultar
el ascenso de los espermatozoides
hacia las trompas de Falopio y
prevenir la fecundacin es por
accin de la progesterona sinttica
(Levonorgestrel).
Alteracin del transporte espermtico

SPOG |

Africa
Angola
Argelia
Benn
Botsuana
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Camern
Chad
Costa de Marl
Egipto
Eritrea
Etiopa
Gabn
Gambia
Ghana
Gunea
Islas Comores
Guinea-Bissau
Guinea Ecuatorial
islas Seychelles

Emiratos rabes Unidos

Filipinas
Georgia
Hong Kong
India
Indonesia
Irak
Irn
Israel
Japn
Jordania

PROMSEX |

Asia
Afganistan
Arabia Saudi
Armenia
Azerbayan
Bahrein
Bangla Desh
Birmania
Brunei
Butn
Camboya
Ceiln
China
Corea del Norte
Corea del Sur

Moco uido v.s

Espeso (denso)

Tomado y adaptado de APRENDE 2005

La OMS establece que

el embarazo, que es una
condicin de la mujer, se inicia
con la implantacin.

EMBARAZO

NORMA TCNICA
DE PLANIFICACIN
FAMILIAR
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA
DISPOSICIONES PARA LA ATENCIN
EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR

19

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

20

SUSTENTO NORMATIVO

NORMA TCNICA
DE PLANIFICACIN FAMILIAR

I. Anticoncepcin Oral
de Emergencia
Son todos los mtodos hormonales que se usan como emergencia, luego de una
relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no deseado.

El Ministerio de Salud distribuye tabletas de levonorgestrel, dos pldoras de 0.75 mg

cada una.
Se puede emplear el mtodo de Yuzpe usando pldoras de la anticoncepcin oral
combinada.

a) Mecanismo de accin
Inhibe la ovulacin3.
Espesa el moco cervical.
b) Tasa de ecacia
Cuando mas temprano sea el empleo mayor probabilidad de ecacia.
Las de solo progestgeno (levonorgestrel) hasta 95%4.
Las anticonceptivas combinadas (Mtodo de Yuzpe) hasta 75%5.
c) Indicaciones
Violacin.
Violencia sexual familiar.

La AOE puede inhibir o retrasar la ovulacin, es decir que no protege de relaciones sexuales no protegidas posteriores a la toma del tratamiento. Este aadido es de los compiladores.
La ecacia de la AOE de Levonorgestrel solo puede llegar hasta 95% en las primeras 24 horas. Este aadido es de
los compiladores. Este aadido es de los compiladores.
Algunas investigaciones dicen que la ecacia de la AOE con el rgimen combinado puede llegar a 84% en las primeras
24 horas. Lo resaltante es que en cuanto antes despus de la relacin sexual sean administradas mayor ser su ecacia.
Este aadido es de los compiladores.

21

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

NORMA TCNICA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

22

Relacin sexual sin proteccin.

No usa regularmente un mtodo anticonceptivo.
Se rompi o se deslizo el condn.
Se le olvid de tomar ms de dos de la pldora de uso regular
No se aplic el inyectable en su fecha.
Se expulso la T de cobre.
Usaron el coito interrumpido.
Usaron el ritmo y tienen dudas de su efectividad.

d) Caractersticas
No es un mtodo para uso regular, debe ser considerada como una alternativa de
uso excepcional.
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad.
Ecaz si se usa lo mas rpido posible dentro de las 72 horas de la relacin sexual
sin proteccin.
Mtodo dependiente de la usuaria, de la rapidez para tomar las pastillas.
No requiere un examen plvico previo a su uso.
No brinda proteccin contra la enfermedad plvica inamatoria (EPI).
No previenen las Infecciones de transmisin Sexual (ITS), VIH-SIDA ni el HTVL1.
No se ha reportado malformaciones congnitas en los recin nacidos, en caso de
falla de mtodo.
e) Modo de uso
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas la nulpara).
Inicio:
La primera dosis dentro d las 72 horas de la relacin sexual sin proteccin
La segunda y ltima dosis 12 horas despus de la primera dosis6.
Mtodos ms frecuentes usados
Mtodo de slo progestgeno
Levonorgestrel una tableta de 0.75mg, por dosis.
6

Para el caso de la AOE de solo Levonorgestrel se puede juntar las dosis. Este aadido es de los compiladores.

Levonorgestrel, 1.5 mg, una sola dosis.

Norgestrel 75 ug, dos dosis de 20 pldoras cada una.

Mtodo de Yuzpe o de pldoras anticonceptivas combinadas, hay que vericar

la cantidad de etinil-estradiol y calcular cuantas pldoras suman 100 o ms microgramos, de esas se tomaran dos dosis. Las disponibles en el Ministerio es el etinilestradiol de 30ug se tomarn cuatro pldoras en cada dosis. Para las de 50ug se
tomaran dos dosis de dos pldoras cada una.
f) Contradicciones
Mujeres que estn embarazadas
g) Manejo de Reacciones Secundarias
Las reacciones secundarias descritas son: nauseas, vmitos, cefalea, mareos,
fatiga y tensin mamaria.
Se presentan con mayor frecuencia e intensidad con el mtodo de Yuzpe (uso de
tabletas combinadas).
Si la usuaria tiene antecedentes de nuseas o vmitos a la ingesta de hormonas,
hay que indicarle una tableta dimehidrinato, media hora antes de las dos horas,
hay que indicarle otra dosis.
Se deber recomendar a la mujer que asista al establecimiento de salud, para
indicarle anticoncepcin regular.
h) Programacin de Seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria de una violacin para que complete su estudio y
tratamiento en un centro especializado.
Se debe orientar a la usuaria que acuda a un establecimiento de salud si presenta las siguientes situaciones:
- Sospecha de embarazo.
- Sangrado menstrual escaso, hacer deteccin de embarazo.
- Amenorrea, hacer deteccin de embarazo.
Recomendar a la usuaria a acudir a un establecimiento de salud, para solicitar
un mtodo regular de planicacin familiar.

23

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

NORMA TCNICA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

DISPOSICIONES PARA LA ATENCIN
EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

24

II. Disposiciones
para la atencin
en los servicios
de planicacin familiar
Los servicios de Planicacin Familiar podrn suministrar mtodos anticonceptivos
temporales a adolescentes que los soliciten, o que sean referidos en las siguientes
circunstancias, siempre y cuando hayan recibido orientacin / consejera:

Presentar riesgo de embarazo no deseado.

Presentar riesgo de contraer una ITS o VHI-SIDA.
Ser sexualmente activa/o.
Antecedente de embarazo.
Haber sido vctima de violencia sexual.

MANUAL
DE ORIENTACIN
Y CONSEJERA
EN SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
ORIENTACIN/CONSEJERA PARA AOE
ORIENTACIN/CONSEJERA PARA ADOLESCENTES
25

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

26

SUSTENTO NORMATIVO

NORMA TCNICA
DE PLANIFICACIN FAMILIAR

I. Orientacin/consejera
para AOE
La anticoncepcin oral de emergencia es un mtodo para prevenir un embarazo;
no reemplaza al uso continuo de otros mtodos anticonceptivos.
La anticoncepcin de emergencia se debe usar en las siguientes situaciones:
Mujeres que han tenido la relacin sexual contra su voluntad (violacin)
Si el condn se ha roto.
Si el DIU ha sido expulsado.
Si la mujer ha olvidado de tomar 2 das o mas sus anticonceptivos orales o si
se ha retrasado mas de 2 semanas en recibir su inyectable anticonceptivo.
Si se ha tenido una relacin sexual sin proteccin.
Como con cualquier otro anticonceptivo, en esta oportunidad la orientacin/consejera debe darse de manera respetuosa.
Los prestadores de servicios debern asegurar a sus usuarias, independientemente de su edad o estado civil, toda la informacin condencial. Tambin deber
apoyar la decisin informada de la usuaria y abstenerse de hacer comentarios
prejuiciosos o que indiquen desaprobacin a travs de su lenguaje verbal y no
verbal, al momento de hablar con sus usuarias acerca del uso de la anticoncepcin
de emergencia o de cualquier otro aspecto relacionado a ello. Las actitudes de
apoyo ayudaran a mejorar su nivel de uso y sentaran las bases para una orientacin/consejera de seguimiento efectiva acerca del uso anticonceptivo regular y la
prevencin de las infecciones de transmisin sexual.

27

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

MANUAL DE ORIENTACIN Y CONSEJERA

EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ORIENTACIN/CONSEJERA PARA AOE

Se debe asegurar la privacidad y condencialidad durante la orientacin/ consejera; adems proporcionar instrucciones apropiadas de uso, tanto impresas como
verbales.
Existen aspectos particulares relacionados con la orientacin/consejera en anticoncepcin oral de emergencia que el/la consejero/a deber considerar, como:

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

28

El Estrs: Las usuarias pueden sentirse ansiosas despus de una relacin

sexual sin proteccin, a causa del miedo a embarazarse, pueden estar preocupadas del tiempo transcurrido entre la relacin sin proteccin y la toma de la
anticoncepcin oral de emergencia; pueden experimentar angustia o vergenza al tener que abordar cualquier aspecto de tipo sexual; pueden experimentar
traumas relacionados con una violacin; inquietudes acerca del SIDA, o una
combinacin de estos factores. Por esta razn, resulta especialmente importante mantener una atmsfera de apoyo y conanza durante la consejera.
Frecuencia de uso: Se debe enfatizar que la anticoncepcin oral de emergencia es para uso en caso de emergencia nicamente. No se recomienda el uso
continuo, debido a que el uso repetido incrementa las posibilidades de falla en
comparacin con los anticonceptivos regulares.
Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH: Las usuarias pueden encontrarse muy preocupadas acerca de posibles infecciones, especialmente en casos de violacin. deber ofrecerse orientacin/consejera relacionada a este
aspecto junto con servicios de diagnostico para ITS, igual que informacin cerca de las medidas para prevenir las ITS y VIH. Las usuarias debern entender
que este mtodo no ofrece proteccin alguna en contra de las ITS, incluyendo
el VIH-SIDA.
A las usuarias que soliciten anticoncepcin oral de emergencia se les deber
informar sobre anticoncepcin regular. Aquellas que no deseen esta informacin en el momento debern ser informadas durante su seguimiento.

Durante la orientacin/consejera, tambin deber aclararse los malentendidos comunes como:

La creencia de que la anticoncepcin oral de emergencia la proteger en los
das y semanas siguientes al tratamiento.
La creencia de que la anticoncepcin oral de emergencia puede interrumpir la
implantacin una vez que esta se haya llevado a cabo.
La creencia de que la anticoncepcin oral de emergencia har que la menstruacin
llegue inmediatamente (la menstruacin se adelantar pero ser inmediata).
Otra informacin que se debe dar a la usuaria:
Asegrese que la usuaria no desea quedar embarazada, pero que comprende
que todava existe la posibilidad de embarazo despus del tratamiento con la
anticoncepcin oral de emergencia.
Explique que no existe razn para pensar que la anticoncepcin oral de emergencia perjudicara al feto si fallan en previne el embarazo.
Explique la forma adecuada en que se deben tomar. Recomiende a las usuarias
que no tomen ninguna dosis extra, ya que ello podra aumentar los efectos
colaterales pero aumentara la efectividad.
Describa cuales son los efectos colaterales comunes. Recuerde que la orientacin/ consejera previa sobre los posibles efectos colaterales ayuda a las
mujeres a saber que esperar y puede conducir a una mejor tolerancia.
Indique a la usara que beber leche o comer algo al momento de tomar las
pldoras o tomarlas poco antes de irse a la cama puede reducir las nauseas.
Ayude a la usuaria a decidir el momento adecuado para tomar la primera dosis,
de forma que la toma de la segunda dosis 12 hors depuse no sea un inconveniente para ella. Sin embargo, la primera dosis no debe retrasarse innecesariamente, ya que la ecacia puede disminuir con el paso del tiempo.
Explique que la dosis necesita ser repetida si la usuaria vomita dentro de 2
horas despus de haber tomado la anticoncepcin oral de emergencia.

29

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

MANUAL DE ORIENTACIN Y CONSEJERA

EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ORIENTACIN/CONSEJERA PARA AOE

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

30

Asegrese de que la usuaria comprende que la anticoncepcin oral de emergencia no la proteger de un embarazo si mantiene contacto sexual sin proteccin en los das o semanas siguientes al tratamiento. Este es un malentendido
comn entre algunas usuarias. Aconseje a la usuaria que utilice un mtodo de
barrera, como el condn, para el resto de su ciclo menstrual. Al comienzo de
su siguiente ciclo menstrual, puede utilizar un anticonceptivo diferente.
Explique que la anticoncepcin oral de emergencia por lo general no hace que
la menstruacin de la usuaria llegue inmediatamente. Este es otro malentendido comn. La usuaria debe comprender que su periodo menstrual puede llegar
unos pocos das antes o ms tarde de lo normal. Explique que si su periodo
menstrual se retrasa ms de una semana, podra estar embarazada. Se recomienda relazar un diagnostico de embarazo.
Recomiende a la usuaria que vuelva o que visite un establecimiento de salud
(segn sea apropiado) si existe un retraso en su menstruacin mas de una
semana; si tiene algn motivo para preocuparse; o lo antes posible despus del
periodo menstrual para recibir orientacin/consejera sobre anticonceptivos, si
lo desea.
Utilice instrucciones sencillas por escrito o gracas para ayudar a reforzar la
importancia de los mensajes sobre el uso correcto de la anticoncepcin oral de
emergencia.

MANUAL DE ORIENTACIN Y CONSEJERA

EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ORIENTACIN/CONSEJERA
PARA ADOLESCENTES

II. Orientacin/consejera
para adolescentes
Los/as adolescentes experimentan cambios fsicos, emocionales y sociales que
inuyen en su sexualidad, tienden a preocuparse particularmente por la privacidad. Les preocupa que sus padres so amigos descubran que estn practicando la
anticoncepcin.
Los adolescentes, en especial las mujeres, son un grupo vulnerable debido a la
limitacin de acceso a la informacin, educacin, servicios integrales y diferenciaos.
Informacin indispensable para la orientacin/consejera
Momento para brindar la orientacin/consejera:
Se debe considerar la posibilidad de ofrecer informacin, orientacin/ consejera desde que empieza la adolescencia; recomendndose aprovechar de
organizaciones como clubes, colegios, etc., que agrupen a adolescente para
motivarlos, informarles y promocionar la formacin de lideres juveniles (promotores), que apoyen al servicio.
Todo momento que un/a adolescente acude al estableciendo a solicitar informacin se deber considerar como oportuno, ya que si no recibe la atencin
solicitada se corre el riesgo que no regrese. Sin embargo, se recomienda facilitar el acceso al servicio proporcionndoles horarios y espacios especiales
para promover su participacin.

31

SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER

MANUAL DE ORIENTACIN Y CONSEJERA

EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ORIENTACIN/CONSEJERA
PARA ADOLESCENTES

PROMSEX |

SPOG |

UNFPA

32

Informacin que se debe brindar:

Brindar conocimientos de siologa, reproduccin, sexualidad, paternidad y
maternidad responsable, preparacin para lograr un embarazo saludable, opciones anticonceptivas, anticoncepcin oral de emergencia, consecuencias, y
riesgos del embarazo no deseado, del aborto, ITS, VIH/SIDA, para facilitar la
toma de decisiones sobre su vida sexual.
Tambin brindar informacin sobre factores protectores y de riesgo, sobre
prevencin de violencia basada en genero, del consumo de drogas y referencias a quine solicitar ayuda en caso de enfrentar estos problemas.
Mtodos anticonceptivos apropiados:
Los mtodos anticonceptivos, para este grupo especico son los de barrera,
hormonales (oral o inyectable) y de abstinencia peridica (ver Norma Tcnica
de Planicacin Familiar del Minsa y Guas Nacionales de atencin Integral de
la Salud Sexual y Reproductiva). No esta indicada la AQV.
Consideracin o Cuidados:
Durante la consejera de be considerar aspectos relacionados a su desarrollo psquico y social, axial como sus relaciones interpersonales, necesidad de
atencin, bsqueda de aventuras y el proceso de enamoramiento en esta etapa
de desarrollo. El/la consejero/a deber facilitar el acceso a la informacin sobre
los diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva, axial como sobre los
diferentes anticonceptivos, sobre todo el condn.
En los varones debe tener especial cuidado en reforzar el respeto que este debe
tener por la decisin de su pareja.

www.aoe.org.pe

Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX)

Pasaje Los Pinos 156, Ocina 804,
Miraores, Lima 18 - Per
Telefax: (511) 243 0460 Telfono: (511) 793 2186
www.promsex.org
Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa (SPOG)
Av. Andrs Arambur 321
San Isidro, Lima 27 - Per
Telfono: (511) 421 4251
www.spog.org.pe
Esta edicin ha contado con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
Edicin: Lima, agosto 2006
Acopio de informacin: Rossina Guerrero / Fiorella Ramrez
Revisin de contenidos: Rossina Guerrero
Diseo y diagramacin: Julissa Soriano
Impresin: R&R Artes Grcas S.A.C.
Impreso en Per

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Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX)

Pasaje Los Pinos 156, Ocina 804,
Miraores, Lima 18 - Per
Telefax: (511) 243 0460 Telfono: (511) 793 2186
www.promsex.org
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Av. Andrs Arambur 321
San Isidro, Lima 27 - Per
Telfono: (511) 421 4251
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Esta edicin ha contado con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
Edicin: Lima, agosto 2006
Acopio de informacin: Rossina Guerrero / Fiorella Ramrez
Revisin de contenidos: Rossina Guerrero
Diseo y diagramacin: Julissa Soriano
Impresin: R&R Artes Grcas S.A.C.
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