DEFINIO E CAUSAS DAS LESES E ADAPTAES CELULARES

As clulas normais situam-se numa faixa bastante estreita de funo e

estrutura mantendo-se em equilbrio.
Estresses fisiolgicos ou patolgicos provocam adaptaes celulares" que
geram um novo estado de equilbrio, por exemplo, os msculos de um
halterofilista so adaptaes celulares. O aumento da massa muscular reflete o
aumento do tamanho dos feixes musculares individualmente (hipertrofia).
Ao contrario, a "atrofia" uma resposta adaptativa na qual h uma diminuio do
tamanho e da funo celular.
Caso forem excedidos os limites da capacidade de adaptao, ou quando
no mais possvel uma resposta adaptativa, segue-se uma seqncia de
eventos, grosseiramente chamados de leso celular, que pode ou no ser
reversveis.
Por exemplo: se o suprimento de sangue para o miocardio for interrompido por
mais ou menos 15 min, as clulas se recuperam. Caso este stop for maior que 1
hora, a clula morre dando uma leso irreversvel.
As causas das leses e morte celular variam desde uma violncia extrema
(acidentes de carro) at causas muito sutis (falta de uma enzima----lactose).
Portanto, adaptao, leso reversvel e morte celular devem ser
consideradas como estados ao longo de um leque de agresses funo normal
e estrutura das clulas.
A maior parte das influencias adversas podem ser agrupadas nas seguintes
categorias:
1-HIPOXIA a reduo do fornecimento de oxignio s clulas, enquanto a parada
total desse suprimento denominada anxia.
a) A causa mais comum de hipoxia quando h diminuio do suprimento
sangneo para um determinado rgo (isquemia).
b) Outra causa a oxigenao inadequada do sangue devida a uma
insuficincia cardiorrespiratria;
c) A perda por parte do sangue da capacidade de transportar oxignio, como na
anemia ou envenenamentos a terceira causa mais comum de hipoxia.

2-AGENTES FISICOS- Estes incluem:

a- traumatismos mecnicos
b- extremos de temperatura (calor e frio)
c- choque eltrico
3-AGENTES QUIMICOSA lista de agentes qumicos e drogas que podem produzir leso celular
extremamente grande.
Agentes simples como a glicose e o sal em concentraes hipertonicas
podem determinar leses ao perturbar a homeostasia liquida e eletrolitica.
O oxignio tambm em concentraes elevadas extremamente txico
(crebro, olhos).
Drogas (lcool, narcticos, medicamentos) levam a leses celulares
reversveis ou no. Lembrar sempre que o lcool um grande depressor do
Sistema Nervoso Central.
4-AGENTES INFECCIOSOSEstes variam desde pequenos vrus at enormes vermes, passando por
fungos e bactrias.
Sempre lembrar que as reaes infecciosas seguem a tese descrita pela
frmula: Infeco= RH e Virulncia do Germe.
Os processos infecciosos so definidos tambm como infeces
comunitrias ou hospitalares.
Quanto aos germes eles tambm recebem definies especiais tais como
germes hospitalares, comunitrios, oportunistas entre outros.
5-REAES IMUNOLGICASEmbora o sistema imunolgico sirva como defesa contra agentes
biolgicos, as reaes imunes podem na verdade causar leso celular. A reao
anafiltica o exemplo bsico, e acredita-se que as reaes aos auto-antigenos
endgenos sejam responsveis por uma quantidade das assim chamadas
doenas auto-imunes.
6-DISTURBIOS GENTICOSOs defeitos genticos como causa de leso celular so de grande interesse.
As leses genticas normalmente levam a malformaes grosseiras como na
sd. Down.
7-DESEQUILIBRIO NUTRICIONALAs deficincias calrico-proteica, bem como as hipovitaminoses lesam
muitas vezes de forma irreversvel as clulas. Ironicamente, os excessos
alimentares tornaram-se importantes causas de leso celular como por exemplo
o excesso de lipdios predispe a aterosclerose, e a obesidade leva a sobrecarga
de praticamente todos os rgos.

A obesidade definida como o aumento da quantidade de gordura no

tecido adiposo. Segundo a localizao, a obesidade classifica-se em central e
perifrica, dependendo se o acumulo de gordura ocorre no tronco ou membros.
A obesidade central, mais comum em homens, mais maligna, pois
predispe aterosclerose, diabete e litase biliar.
A gordura intravascular representado pelo aumento do colesterol e
triglicerdeos so os principais elementos nas doenas isqumicas.
Em relao s carncias calrico-proteica nas crianas h o
desenvolvimento da desnutrio (marasmo e kwashiorkor) enquanto que nos
adultos levam a caquexia.