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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR


UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
CARACAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA A LAS PUERPERAS CON PREECLAMPSIA


HOSPITALIAZADAS EN EL AREA DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL
EUGENIO P. D' BELLARD DE GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA

TUTOR:

Autoras:

Prof.-LIC. Soleidy Pea

T.S.U Centeno Xiomara C.I. 11157559


T.S.U Parra Karen C.I. 20327417
T.S.U Reyes G. Wendy C.I. 19226502

Caracas, 23 Abril de 2016


REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS


CARACAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA A LAS PUERPERAS CON PREECLAMPSIA


HOSPITALIAZADAS EN EL AREA DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL
EUGENIO P. D' BELLARD DE GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA
(Trabajo especial de grado para optar por el ttulo de licenciado en
enfermera)

TUTOR:

Autoras:

Prof.-LIC. Soleidy Pea

T.S.U Centeno Xiomara C.I. 11157559


T.S.U Parra Karen C.I. 20327417
T.S.U Reyes G. Wendy C.I. 19226502

Caracas, 23 Abril de 2016


REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS


CARACAS

ACEPTACION DEL TUTOR


Nosotros, Centeno Xiomara titular de la C.I. N 11157559, Parra Karen
titular de la C.I. N 20327417 y Reyes Wendy titular de la C.I. N 19226502,
estudiantes regulares de pregrado proponemos como tutora a la profesora
Soleidy Pea , titular de la C.I. N___________, con el ttulo del trabajo de
investigacin: cuidados de enfermera a las purperas con preclamsia
hospitalizadas en el rea de maternidad del Hospital Eugenio P. D'
Bellard de Guatire, municipio Zamora del estado miranda
Firma de estudiantes

C.I. N

C.I. N

C.I N

Control de Estudios

VB coordinador

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS


CARACAS

APROBACION DEL TUTOR


Yo, Soleidy Pea titular de la C.I. ____________ N de telfono 04144649488, hago constar que estudie la propuesta del proyecto especial del
trabajo de grado , ttulo: cuidados de enfermera a las purperas con
preclamsia hospitalizadas en el rea de maternidad del Hospital
Eugenio P. D' Bellard de Guatire,

municipio Zamora del estado

miranda, acepto ser el tutor de los aspirantes durante todo el proceso de


elaboracin de su trabajo hasta el momento de la defensa y aprobacin ,
todo de acuerdo con la normativa que rige para el caso en la Universidad
Rmulo Gallegos

Firma

Caracas, a los ______das del mes de _____________ del ao 201___.


DEDICATORIA

A:
Dios, por darnos la oportunidad de vivir y por estar con nosotras en
cada paso que damos, por fortalecer nuestras vidas e iluminar nuestras
mentes y por haber puesto en nuestro camino a aquellas personas que han
sido mi soporte y compaa durante todo el periodo de estudio.

A nuestras familiares Miguelina Gallardo, Katiuska Oviedo, Rebeca


Sarmiento, Leonardo Sarmiento y Carmen Vargas.

Centeno Xiomara
Parra Karen
Reyes Wendy

AGRADECIMIENTOS

y todo lo que hagis hacedlo de corazn como para el Seor y no


para los hombres Colosenses 3:23.
Iniciamos con este texto bblico, ya que los agradecimientos a nuestro
Dios no seran suficientes para agradecerle todo lo que ha hecho, hace y
seguir haciendo en nuestras vidas.
Por darnos la oportunidad de ejercer esta hermosa profesin y
culminar la continuacin de nuestra carrera. Por darnos la fuerza, la
sabidura y la inteligencia, ya que sin El nada podemos hacer.
Agradecidas eternamente con nuestro nico y suficiente Salvador
nuestro Seor Jesucristo.

Centeno Xiomara
Parra Karen
Reyes Wendy

INDICE
ACEPTACION DEL TUTOR............................................................................III
APROBACION DEL TUTOR..........................................................................IV
AGRADECIMIENTOS.....................................................................................VI
LISTA DE CUADROS......................................................................................IX
LISTA DE GRAFICOS......................................................................................X
RESUMEN.......................................................................................................XI
INTRODUCCION..............................................................................................1
FASE I...............................................................................................................3
CONCEPTUALIZACIN DE LA SITUACIN................................................3
Propsitos........................................................................................................... 6
Justificacin........................................................................................................ 6
BASAMENTO TERICO..........................................................................8
Referentes de la investigacin............................................................................8
Bases Tericas.................................................................................................. 11
Tratamiento de la preeclampsia....................................................................13
Tratamiento farmacolgico dela preeclampsia..............................................14
Tratamiento anticonvulsivo de la preeclampsia.............................................14
Cuidados de enfermera en la preeclapsia.....................................................15
Teorizante de la enfermera..............................................................................20
Bases legales.................................................................................................... 22

FASE III...........................................................................................................26
RECORRIDO METODOLOGICO.............................................................26
Paradigma Cualitativo.......................................................................................26

Caractersticas de la Investigacin Cualitativa..................................................27


Mtodo fenomenolgico....................................................................................28
Contexto de la investigacin.............................................................................28
Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos............................................29
Sujetos Informantes:......................................................................................... 30

FASE IV...........................................................................................................32
PRESENTACION DE LOS HALLAZGOS....................................................32
CATEGORIZACION..............................................................................33
TRIANGULACION................................................................................46

FASE V............................................................................................................51
REFLEXIONES FINALES.......................................................................51

REFRERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................55
ANEXOS.........................................................................................................56

LISTA DE CUADROS

Cuadro

pag.-

1.-

Tipos de entrevista ..........31

2.-

Proceso de categorizacin entrevista N 1..................35

3.-

Proceso de categorizacin entrevista N 238

4.-

Proceso de categorizacin entrevista N 3....41

5.-

Triangulacin informante N 1..48

6.-

Triangulacin informante N 2..50

7.-

Triangulacin informante N 3..51

LISTA DE GRAFICOS
Grafico
1.-

Estructuracin entrevista N 1........44

2.-

Estructuracin entrevista N 2...................45

3.-

Estructuracin entrevista N 3....46

4.-

Estructuracin general..47

10

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA A LAS PUERPERAS CON PREECLAMPSIA


HOSPITALIAZADAS EN EL AREA DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL
EUGENIO P. D' BELLARD DE GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA
Prof.-

Autoras:

Lic.- Soleidy Pea

Parra Karen C.I. 20327417


Reyes G. Wendy C.I. 19226502
Centeno Xiomara C.I. 11157559

RESUMEN
Describir la situacin actual que viven las gestantes con preclamsia
acerca del cuidado brindado por el profesional de enfermera, cuando ellas
se encuentran hospitalizadas.
La pre eclampsia es considerada un sndrome especfico de la
gestacin humana
En el rea de Sala de parto de la Maternidad del Hospital Dr. Eugenio
de Bellard de Guatire, la afluencia de purpera con trastornos hipertensivos

11

del embarazo tiene una demanda significativa, enmarcando gran importancia


en las purperas con preeclampsia
En base a lo anteriormente descrito se desarrolla la siguiente
investigacin, la cual parte de las siguientes propsitos:
Develar cual es la situacin actual en cuanto a los cuidados de la
Enfermera en la purperas con preeclampsia hospitalizadas en el rea de
maternidad del Hospital General Dr. Eugenio de Bellard de Guatire.

Interpretar como es la concepcin que tiene el profesional de

enfermera del Hospital General Dr. Eugenio de Bellard de Guatire con


respecto a los cuidados de las purperas con preeclampsia.

Comprender cul es la importancia que tienen los cuidados de

Enfermera en las purperas con preeclampsia que se encuentran


Hospitalizadas en la maternidad de Guatire.
La investigacin est en determinar los cuidados de enfermera a las
purperas con preeclampsia hospitalizadas en el rea de maternidad del
Hospital tipo III que lleva por nombre Dr. Eugenio de Ballard, ubicado en la
Calle El Rosario, Sector E de la Urbanizacin Castillejo, en la Parroquia de
Guatire, Municipio Zamora del Estado Miranda.
El escenario seleccionado ser, el Hospital tipo III que lleva por
nombre Dr. Eugenio de Ballard ubicado en la Calle El Rosario, Sector E de
la Urbanizacin Castillejo en la Parroquia de Guatire, Municipio Zamora del
Estado Miranda.

Con una muestra de el rea de maternidad II con 3

informantes.
La entrevista ser aplicada a 3 enfermeras de los 3 turnos que inicia
de las siete de la maana hasta las 7 de la noche y Turno Nocturno que inicia
12

de las 7 de la Noche a las 7 de la Maana, y se seleccionaron de acuerdo a


la disponibilidad que presentaron para colaborar con la investigacin
Los datos obtenidos fueron transcritos y procesados por medio de la
categorizacin de contenido; luego se emple la triangulacin para conferirle
fiabilidad a los resultados, de las relacin de las distintas categoras
surgieron las estructuras particulares y luego una estructura general, que
revela la investigacin.

13

INTRODUCCION
Debido a que el embarazo es un acontecimiento que cambia la vida,
lamentablemente, por maravillosa que sea sta experiencia para algunas
mujeres en su feliz trmino, para otras, resulta incluso desde su inicio
tortuosa por la presencia de complicaciones relacionadas con la tensin
arterial, como lo es la preeclampsia, constituyendo un gran riesgo de
mortalidad materno fetal. Tenindose en cuenta que esta puede extenderse
incluso das y semanas apareciendo sbitamente durante el parto y otras
posteriores a ello, es decir durante el puerperio.
Por ello es de vital importancia el estudio de esta situacin, ya que es
necesario y obligacin del personal de salud en general, y en este caso el
profesional de enfermera que se encuentra en la unidad de Maternidad Dr.
Eugenio Bellard de Guatire , que logre centrar una mejor atencin en las
horas y a veces das posterior al parto, el cual resulta un perodo crtico en el
que un acontecimiento feliz puede transformarse de repente en una crisis
imprevista y riesgo, pudiendo aparecer, daos renales que pudieran ser
detectadas oportunamente si se llevara a cabo un buen cuidado por parte del
profesional de enfermera, orientado en la previa deteccin de las
necesidades fisiolgicas, seguridad

proteccin y pertenencia de las

purperas con diagnstico de preeclampsia que se encuentran en la


mencionada unidad y las cuales se le puede ver agregado estas
complicaciones secundarias.
Por ello resulta de importancia que el profesional de enfermera este
bien preparado y sea capaz de actuar inmediatamente cuando surgen
complicaciones imprevisibles secundarias o signos caractersticos de la
1

preeclampsia; con el propsito de disminuir los casos de purperas que son


llevadas a unidades de cuidados intensivos luego de ser resueltas
obsttricamente, y con ella la disminucin de mortalidad materno fetal
derivados por esta causa.

FASE I
CONCEPTUALIZACIN DE LA SITUACIN

Describir la situacin actual que viven las purperas con preclamsia


acerca del cuidado brindado por el profesional de enfermera, cuando ellas
se encuentran hospitalizadas, proporciona informacin sobre la funcin
esencial del cuidado y se constituye en un factor primordial para direccionar
la atencin de salud y las mejores prcticas del cuidado de enfermera.
Durante la ltima dcada la mayora de los pases de Amrica Latina,
al igual que los del resto del mundo, se encuentran en bsqueda de mejorar
y organizar los servicios de salud; el cuidado los pacientes, en especial las
mujeres embarazadas y que adicional a esto tengan una patologa como la
pre eclampsia, hace que el cuidado sea una preocupacin que ha llamado la
atencin a trabajadores de la salud.
La pre eclampsia es considerada un sndrome especfico de la
gestacin humana, cuyas caractersticas clnicas (hipertensin y proteinuria)
aparecen un poco despus de transcurrida la mitad de la gestacin; a esto se
le suman caractersticas circunstanciales como las ambientales y las
sociales, que rodean la enfermedad, son de considerable cuidado por el
impacto catastrfico que tienen sobre la salud y la vida tanto materna como
fetal
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2014) cada tres minutos
muere una mujer en el mundo debido a la preeclampsia, afecta entre tresdiez por ciento de los embarazos, es la principal causa de muerte materna en

el mundo y en Estados Unidos representa al menos 15 % de las


muertes relacionadas con embarazo. La preeclampsia puede provocar daos
irreversibles en la mujer. Por eso, sigue siendo una preocupacin de todos
los sectores de salud en toda Latinoamrica y el mundo.
Para la Federacin Internacional de Ginecologa Obstetra, (2011) en
ocasiones, las estadsticas oficiales no revelan la magnitud del problema, en
determinados pases, se estima que las tasas de mortalidad materna pueden
ser entre un 25 %-80 % superiores a las cifras comunicadas por la OMS,
Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia.
La preclamsia se presenta en 10 de cada 100 mujeres que se
embarazan a nivel latinoamericano, no reconoce estrato social ni econmico.
Sin embargo, es ms frecuente y de presentacin ms severa en mujeres
menores de 18 aos (adolescentes), mayores de 35 aos o con alguna
enfermedad ya existente antes de embarazarse; como insuficiencia renal
crnica, hipertensin

arterial crnica o diabetes mellitus. Tambin es la

complicacin ms frecuente del embarazo en Mxico, segn la Secretara de


Salud de este pas en 2011. La mortalidad por complicaciones del embarazo
ocupa el lugar nmero 15 en la mortalidad hospitalaria en general.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (2009), Venezuela
experiment una tasa de mortalidad materna de 59,9 fallecimientos por cada
100 000 nacidos vivos registrados, de la cual la mayor parte fue
representado por los trastornos hipertensivos del embarazo, correspondiendo
a la primera causa de muerte materna a nivel nacional.
En Caracas, de acuerdo con las estadsticas del Instituto Venezolano
del Seguro Social suministradas en 2009, en los ltimos dos aos las
muertes maternas a causa de pre eclampsia
importante.
embargo,

han disminuido en forma

La causa exacta de la pre eclampsia se desconoce. Sin


comprende

factores

genticos,

alimenticios,

vasculares

autoinmunes. El parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas) es a


menudo provocado por la hipertensin y es la principal causa de muerte en
los recin nacidos.
As mismo a travs de la aplicacin de la teora y conceptos bsicos
de cuidados, ejecutados por el profesional de enfermera a las purperas con
preeclampsia, se encontrar explicacin a situaciones de carcter interno
evidenciando que el profesional de enfermera an ejecutando los cuidados a
las purperas, se presentan complicaciones como el sndrome de hellp, que
ameritan trasladar a la unidad de cuidados intensivos a las purperas.
En el rea de Sala de parto de la Maternidad del Hospital Dr. Eugenio
de Bellard de Guatire, la afluencia de purpera con trastornos hipertensivos
del embarazo tiene una demanda significativa, enmarcando gran importancia
en las purperas con preeclampsia, se evidencia que aunque el profesional
posee el conocimiento sobre la patologa, los cuidados proporcionados solo
se dirigen al cumplimiento de indicaciones mdicas, obviando los cuidados
propios caractersticos de la profesin de enfermera, dejando de satisfacer
las necesidades de las purperas para el mantenimiento de su bienestar, ya
que son muchos los elementos que se deben tomar en cuenta y al parecer la
enfermera de la unidad de sala de parto no cumple con todos los cuidados
propios de enfermera.
Segn

lo

descrito

anteriormente

se

puede

concluir

que

la

preeclampsia es una patologa que rodea a las gestantes y por ende es un


problema de salud pblica, que afecta de manera directa a las gestantes,
requiriendo de enfermera, cuidados especiales que contribuyan a su
bienestar
En base a lo anteriormente descrito se desarrolla la siguiente
investigacin, la cual parte de las siguientes interrogantes

Cul es la situacin actual en cuanto a los cuidados de enfermera a

las purperas con preeclampsia hospitalizada en el rea de maternidad de


Hospital General Dr. Eugenio de Bellard de Guatire?

Cmo es la concepcin que tiene el profesional de Enfermera del

hospital general Dr. Eugenio Bellard de Guatire con respecto a los cuidados
de las purperas con preeclampsia?

Cul es la importancia que tienen los cuidados de enfermera en las

purperas con preeclampsia que se encuentran hospitalizadas en la


maternidad de Guatire?
Propsitos

Develar cual es la situacin actual en cuanto a los cuidados de la

Enfermera en la purperas con preeclampsia hospitalizadas en el rea de


maternidad del Hospital General Dr. Eugenio de Bellard de Guatire.

Interpretar como es la concepcin que tiene el profesional de

enfermera del Hospital General Dr. Eugenio de Bellard de Guatire con


respecto a los cuidados de las purperas con preeclampsia.

Comprender cul es la importancia que tienen los cuidados de

Enfermera en las purperas con preeclampsia que se encuentran


Hospitalizadas en la maternidad de Guatire.
Justificacin
En el mundo de la gestacin son mltiples los problemas de salud que
afectan el organismo de la embarazada y que pueden poner en riesgo tanto
su vida como la de su bebe, es por ello que nos surge la necesidad de
conocer si en el rea de la enfermera se conocen los cuidados especficos
que se han de impartir en gestantes con preeclampsia.

La preeclampsia es una complicacin que se presenta cuando una


mujer en embarazada desarrolla hipertensin arterial y protenas en la orina
despus de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de
gestacin, a medida que transcurre el tiempo los ndices de esta
complicacin van en aumento. Aproximadamente la mitad de las mujeres,
sufren algn tipo de alteraciones durante su embarazo dando como resultado
que muchas mujeres pierdan la vida en este proceso. Algunas veces ocurre
por falta de acceso a los beneficios de los programas de salud o por no
poseer informacin en el chequeo del embarazo, parto o puerperio.
La investigacin intenta develar la situacin en cuanto a cuidados de
enfermera con respecto a esta patologa e interpretar como conciben los
enfermeros su rol ante esta situacin; destacando el hecho de que la mejora
de los pacientes va de la mano con el buen cuidado de enfermera que se les
proporcione.
Esta investigacin es importante porque nos permitir tener una visin
de cules son los cuidados de enfermera a las purperas con preeclampsia,
y saber si estos influyen o no en su recuperacin; adems esta investigacin
servir como sustento de otras investigaciones del campo.

FASE II
BASAMENTO TERICO
Referentes de la investigacin.
Gonzlez,

Ballardo

Mendoza,

MG.,

Domnguez

Luna

(2010),

realizaron una investigacin que tena como ttulo: conocimiento de la


enfermera en la atencin ausuario con pre-eclampsia y eclampsia; el
Objetivo es Identificar el nivel de conocimiento que tiene el personal de
enfermera del rea de Tocociruga y Gineco-obstetricia en la atencin a
usuarias con preeclampsia eclampsia. Los Materiales y mtodos que se
utilizaron es un estudio encuesta descriptiva a 75 enfermeras del Hospital
General Regional No. 1, en el cual se elabor un instrumento de informacin
sobre nivel de conocimientos del personal de enfermera de preeclampsia
eclampsia, validado por dos rondas de expertos y una prueba piloto, as
mismo la escala de medicin fue bueno cuando contestara correctamente del
86 al 100 % de los tems, regular, del 70 al 85 %, y deficiente, menos de 69
%. Esta investigacin tuvo como resultado el promedio de edad de las
enfermeras fue de 41 aos, con una desviacin estndar ms menos 7.1.
Referente al nivel de conocimiento del personal de enfermera sobre
preeclampsia eclampsia en el manejo de usuarias el resultado fue deficiente
aun cuando la antigedad en el servicio fue de ms de tres aos. En
Conclusin el nivel de conocimientos del personal de enfermera en
preeclampsia eclampsia fue bajo; adems no existe congruencia entre la
antigedad en el servicio y el nivel de conocimiento. El aporte de esta es
porque determina la falta de conocimiento del personal de enfermera a nivel
mundial sobre estos padecimientos.

lvarez, (2012), Realizo un estudio en La Pontificia Universidad


Javierina bogota-colombia; titulado; Percepcin del cuidado de enfermera
en gestantes diagnosticadas con preeclampsia en una institucin de cuarto
nivel que tuvo

como objetivo; Describir la percepcin del cuidado de

enfermera en gestantes con diagnstico de preeclampsia hospitalizadas en


una institucin de cuarto nivel entre el 1 de Agosto y 30 de Octubre de 2012.
Diseo el Estudio descriptivo, y transversal de carcter cuantitativo, usando
como instrumento una (escala de cuidado profesional). La investigacin
conto con la participacin de 20 gestantes con diagnstico de preeclampsia
que se encontraban hospitalizadas en una institucin de cuarto nivel, entre el
periodo de Agosto y Octubre de 2012. obtuvo como resultados segn los
cinco procesos de cuidado establecidos por la doctora Swanson mostraron
que las percepciones de las gestantes respecto a los procesos conocer, hace
por, permitir y mantener las creencias en general fueron positivas, sin
embargo, en el proceso estar con, es importante fortalecer algunos aspectos.
En las subcategorias, se puede concluir que las grficas muestran mayores
porcentajes en sanador compasivo dando a entender que es el tipo de
cuidado que se realiza en la institucin objeto de estudio. Esta investigacin
nos permite resaltar la influencia que tiene el profesional de enfermera en
los procesos de recuperacin de las purperas.
Bolvar; Perna (2011) relizaron un estudio

en

la universidad de

carabobo. facultad de ciencias de la salud. escuela de enfermera; titulado


Cuidados de enfermera a gestante con preeclampsia severa, fundamentado
en la teora de Dorothea Orem .El propsito del presente estudio fue aplicar
el Proceso de Atencin de Enfermera fundamentado en la teora de Dorotea
Orem, a una gestante con diagnstico de preeclampsia severa, hospitalizada
en la unidad de Sala de parto, del Hospital IVSS Jos Mara Carabao Tosta,
de la ciudad de Maracay estado Aragua. Su diseo Metodolgicamente
correspondi a un estudio de caso. Para la recoleccin de la informacin se

aplic como mtodo la entrevista, mediante la valoracin de los patrones


funcionales de salud de M. Gordon, la cual nos permiti la recoleccin de
datos subjetivos y objetivos a travs de la valoracin fsica, identificando los
problemas de salud existentes, y de esta manera elaborar planes de
cuidados personalizados para cubrir la necesidades o problemas de la
usuaria. Como conclusin podemos decir que a travs de un cuidado
oportuno y de calidad, las enfermeras y enfermeros pueden lograr disminuir
las diferentes complicaciones que implica la preeclampsia, aumentando as
la calidad de vida tanto para la madre como para su futuro hijo (a), por lo que
recomendamos al personal de enfermera la realizacin de actualizaciones
obsttricas con el fin de renovar conocimientos que permitan brindar el mejor
cuidado en las diferentes emergencias que puedan presentarse en el da a
da. De igual manera, se recomienda la constante educacin a las gestantes
durante su hospitalizacin, en cuanto a la importancia de llevar un control
prenatal as contribuir a una mejor calidad de vida y as evitar futuras
complicaciones.
Surez S, Puertas M Estudio de caso (2010). Vivencias de la mujer
embarazada con hipertensin arterial. Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda. Barquisimeto- Lara. Su objetivo fue interpretar la
vivencia de la mujer embarazada con Hipertensin Arterial. Su diseo fue la
investigacin cualitativa, estudio fenomenolgico con anlisis hermenutico,
se realiz en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda en
Barquisimeto-Estado Lara, la informante que participo tiene como criterio
estar embarazada con Hipertensin Arterial, se le solicito y explic que para
el presente estudio se requera su Consentimiento informado dejando claro el
respeto a su decisin de participar en el estudio, posteriormente se le
entrevist con un instrumento estructurado con seis preguntas de respuesta
abierta para su contestacin. Una vez recogidos, categorizados y analizados
los datos. Las conclusiones a la que llego, segn la interpretacin que la

informante no hace referencia a las dificultades de orden fsicas, sino a los


problemas afectivos y emocionales, adems hay manifestaciones evidentes
en las respuestas de la informante de las etapas de duelo, que es una
respuesta universal a la prdida y/o a la muerte. Por tal razn se recomienda
al personal de Enfermera que debe disear los planes de atencin en base a
las necesidades individuales de cada persona.

Bases Tericas.
La hipertensin gestacional se presenta en las mujeres cuya presin
arterial alcanza 140/90 mmHg o ms por primera vez durante el Embarazo,
pero no han desarrollado proteinuria, la hipertensin gestacional se
denomina hipertensin transitoria si no se desarrolla preeclampsia y la
presin arterial ha regresado a la normalidad despus de 12 semanas de
puerperio. Por lo tanto la Hipertensin Gestacional es un diagnstico de
exclusin, sin embargo, es importante destacar que las mujeres con
hipertensin gestacional pueden desarrollar otros signos asociados con pre
eclampsia por ejemplo, cefaleas, dolor epigstrico, o trombocitopenia que
influye en el manejo.
Para Loudrmilk D, Perry S, Boabak I (2000), explican que la
preeclamsia es una alteracin especifica del embarazo que desarrolla
hipertensin despus de las 20 semanas de gestacin en una mujer que
antes estaba con tensin normal, es un proceso multisistemico de
enfermedad

vaso

espstica

caracterizado

por

hemoconcentracin

hipertensin y proteinuria, el diagnostico esta tradicionalmente basado con la


presencia de hipertensin con proteinuria, edema o ambas.
La hipertensin es un requisito para diagnosticar la preeclampsia, la
presin arterial sola no siempre es un indicador confiable de su gravedad,
por ejemplo, una mujer adolescente delgada puede tener una proteinuria 3+

y convulsiones aunque su presin arterial sea de 140/85 mmHg, mientras


que la mayora de las mujeres con presiones de hasta 180/120 mmHg no
tienen convulsiones (Pg. 492). Por lo general las convulsiones son
precedidas por intensa e incesante cefalea o trastornos visuales; por lo tanto
estos sntomas son considerados ominosos.
Dikason I,Silverman T y Haplan R (2001), sealan que aunque el
desencadenante de la preeclampsia precoz se desconoce, estudios recientes
sealan hacia un desequilibrio de prostaglandinas como factor principal, la
prostaciclina (PGI2) es un vasodilatador y potente inhibidor de la agregacin
plaquetaria (aglutinacin, con frecuencia provoca trombosis) La prostaciclina
es producida en el epitelio vascular y durante el embarazo est presente en
cantidades elevadas que fuera del embarazo.
La proteinuria se define como una concentracin de 0,1g/l (1+ a 4+ en
la

medicin con tiras reactivas) en al menos dos muestras de orina

recogidas al azar con al menos 6 horas de diferencia, en una muestra de 24


horas la proteinuria se define como una concentracin de 0,3 g/l en 24 horas.
Existen diversos datos en la literatura que sugieren la posibilidad de
enmarca una poblacin de riesgo de padecer preeclampsia , aunque no se
ha aceptado por todos los autores: Edad inferior a 16 superior a 35 aos
,Clase

social, Gemelaridad , Hidramnios ,Patologa vascular, Anomalas

trofoblsticas.

(Enfermedad

trofoblstica),

Factores

hereditarios

(antecedentes en madre o hermana), Incremento ponderal de peso superior


a 500 g/semana ,Edemas importantes ,Proteinuria significativa o de
repeticin,

Metabolopatas

(diabetes

con

mal

control

metablico),

Hiperuricemia (superior a 5 m/dl), TA diastlica 80-88 mm Hg, Obesidad (20


% superior al peso correspondiente),Alcoholismo ( ingesta superior de 30
g/da).

Todos los trastornos hipertensivos crnicos, cualquiera sea su causa,


predisponen al desarrollo de preeclampsia o eclampsia superpuesta. Estos
trastornos pueden hacer muy difcil el diagnstico y el manejo en mujeres
que no son examinadas hasta despus de la mitad del embarazo el
diagnstico de la hipertensin subyacente crnica est sugerido por:
Hipertensin (140/90 mm Hg o mayor) antes del Embarazo, Hipertensin
(140/90 mm Hg o mayor) detectada antes de las 20 semanas (a menos que
exista una enfermedad Trofoblastica gestacional), Hipertensin Persistente
mucho despus del parto.
El sndrome Hellp: es una complicacin de los THE que se caracteriza
por elevacin de las enzimas hepticas y trambocitopenia lo cual puede
aparecer en cualquier momento del embarazo a partir de las 28 semanas
aunque es ms frecuentes despus del nacimiento.
Tratamiento de la preeclampsia

Segn Cabero L, (2000) el reposo estricto no es necesario, sin


embargo es recomendable el reposo relativo con permanencia en cama en
decbito lateral izquierdo por periodos de 12 a 16 horas diarias. La
administracin de lquidos a pesar de que en la preeclampsia existe
habitualmente una disminucin importante del volumen intravascular la
administracin de lquidos se reserva para los casos de preeclampsia grave.
Los objetivos bsicos del manejo de cualquier embarazo complicado
con preeclampsia son: Terminacin del embarazo con el menor traumatismo
posible de la madre y el feto, Nacimiento de un lactante que ms tarde crece
adecuadamente, restablecimiento completo de la salud de la madre. En
ciertos casos de preeclampsia sobre todo en las mujeres a trmino o cerca
de l, los tres objetivos son cumplidos igualmente bien con la induccin del
trabajo de parto. Por lo tanto, la informacin ms importante que tiene el
obstetra y el equipo de salud para el manejo de embarazo y especialmente

de un embarazo que se ve complicado con hipertensin, es el conocimiento


preciso de la edad del feto.
Tratamiento farmacolgico dela preeclampsia

Se hace referencia de que en el ao 1995 Prtchard inici un rgimen


teraputico estandarizado en Parkland Hospital que fue utilizado hasta
1999,para manejar a mas de 400 mujeres con eclampsia .los resultados
cuidados amente analizados del tratamiento de 245 casos de eclampsia
fueron comunicados por Pitchard D. La Mayora de los regmenes para la
preeclampsia utilizados en los Estados Unidos adhieren una filosofa similar
cuyos principios incluyen.
1. Control de las convulsiones utilizando una dosis de carga de sulfato
de magnesio administrada por va intravenosa. Esto es seguido por
una infusin contina de sulfato de magnesio o por una dosis de
ataque intramuscular e inyecciones intramusculares peridicas.
2. Administracin intravenosa u oral intermitente de una medicacin
antihipertensiva para reducir la presin arterial siempre que la presin
diastlica se considere peligrosamente alta. Algunos mdicos tratan a
100mmHg, algunos 105mmHg y algunos 110mmHg.
3. Evitacin de diurticos y limitacin de la administracin intravenosa de
lquidos a menos que la perdida de estos sea excesiva, se evitan los
agentes hiperosmoticos.
Tratamiento anticonvulsivo de la preeclampsia.

El

tratamiento

de

eleccin

para

prevencin

de

convulsiones

eclmpticas es el sulfato de magnesio. El Ion de magnesio consiste en el


bloque neuromuscular a nivel de la unin neuromuscular reduciendo la

liberacin de acetilcolina, sus efectos parasimpticos sobre las paredes y


sobre el flujo del calcio intracelular provoca vasodilatacion perifrica, aunque
el efecto sobre la presin arterial es pequeo se produce cierta reduccinen
el tono del msculo liso lo cual aumenta el flujo de sangre a la placenta y al
cerebro.
El sulfato de magnesio es administrado por va parenteral y eliminado
casi por completo mediante la excrecin renal; se evita la intoxicacin por
magnesio asegurando que el volumen urinario, se presente un reflejo patear
obicipital y no exista depresin respiratoria. Las convulsiones eclmpticas
casi siempre se previenen mediante niveles plasmticos de magnesio
mantenidos entre (4,8 a 8,4mg/dl o 2,0 a 3,5 mmol/L).
Estableciendo

los

conocimientos

necesarios

para

abordar

la

preeclampsia en las purperas, nos encontramos con la variable de nuestra


investigacin, cuidados de enfermera a las purperas con preeclampsia,
as se evidenciando que estos cuidados se presentan en cuidados
dependientes y cuidados interdependientes los cuales cumplen un papel
fundamental para esta investigacin y que a continuacin le presentamos en
la operacionalizacin de la variable.
Cuidados de enfermera en la preeclapsia.

El cuidado en enfermera es una actividad que amerita de una


preparacin de las diferentes ciencias que estudia el hombre. De all la
necesidad que tiene esta profesin de sistematizar estos cuidados desde un
punto de vista cientfico, respecto a lo citado por Giron M, (2002), seala que
los cuidados son aquellos que forman partes del conjunto de actividades del
cuidado, siendo esta actividad una cotidiana y permanente de la vida.
Tal como se describe, el cuidado se emplea para ejecutar acciones de
enfermera y obtener un logro del objetivo principal de la profesin enfocado
en cmo ayudar al paciente a satisfacer las necesidades interferidas por un

problema de salud, el cual se logra mediante una relacin teraputica entre


enfermera y el paciente a travs de un cuidado basado en la continuidad.
As mismo, Marriner, A (1998), seala que:
En el cuidado de enfermera, ha de haber coordinacin entre sus
fases sin que haya interrupcin o deterioro, debe ponerse en marcha y
progresar hacia la integracin plena del individuo o hacia la obtencin de su
mayor bienestar posible, para lograr estos objetivos, los cuidados del
paciente deben ser individualizados, intencionados e interaccionados,
mediante el uso de las acciones independientes e interdependientes.
Segn Maracara, F (2002) el cuidado es la ciencia y el campo central,
unificado y dominante que caracteriza a la enfermera (p.13). La misma
autora refiere que el cuidado son aquellos actos de ayuda, apoyo o
facilitacin a otro individuo o grupo con necesidades anticipadas o evidentes
para mejorar o beneficiar una situacin o forma de vida humana.
El profesional de enfermera al satisfacer las necesidades del paciente
proporciona cuidados de salud que amerita el mismo utilizando las funciones
inherentes a la prctica, cabe destacar que para la determinacin de las
funciones apropiadas de acuerdo a las necesidades del paciente y para
escoger el ambiente ptimo para brindar acciones de calidad se centra en el
problema si la funcin de la o el enfermero es independiente o
interdependiente.
En tal sentido las funciones independientes son aquellas actividades
de enfermera dirigidas hacia las respuestas humanas que estn legalmente
autorizadas a atender, gracias a su formacin y experiencia prctica. Por
otro lado las funciones independientes son aquellas que la enfermera
ejecuta en el cumplimiento de las responsabilidades de una profesin para la
cual est capacitada y autorizada.

Atendiendo lo antes expuesto se deduce que estas son atribuciones


propias de la enfermera y su campo de trabajo, al detectar los problemas en
los pacientes, son tratadas por s mismas, sin intervencin de algn otro
equipo multidisciplinario ya que poseen una visin clara de sus funciones y
competencia poniendo as en prctica sus funciones independientes.
La Organizacin Panamericana de la Salud, (2011). Describe los
cuidados de enfermera para atender a la embarazada y en especial aquella
que presenta preeclampsia; dentro de estas acciones se pueden citar: (1),
Control de la presin arterial cada hora. (2), Canalizacin de dos vas
perifricas de buen calibre (de ser posible, utilizar bomba de infusin). (3),
Ubicacin de la paciente en un sitio tranquilo (aislado del ruido y la luz) de
fcil acceso para el equipo de salud. (4), Cateterizacin vesical permanente
con sonda vesical. (6), Medicin de ingestin y eliminacin de lquidos cada
hora. (7), Peso diario. (8), Medicin de protenas en orina, por cintilla. (9),
Control de actividad uterina y frecuencia cardiaca fetal, cada hora. (10),
Evaluacin del estado de la conciencia cada hora. (11), Involucrara la
paciente y su familia en el tratamiento.
Las acciones interdependientes que van de la mano tanto del
profesional de enfermera como el equipo multidisciplinario que con ella
labora, bien sea mdico, bioanalista, fisioterapeuta entre otros para llevar a
cabo una pronta recuperacin y evitar el progreso de la patologa presente,
representada por el criterio que proporciona las reas especficas donde se
desempean.
En ciertos casos de preeclampsia sobre todo en las mujeres a trmino
o cerca de l, los tres objetivos son cumplidos igualmente bien con la
induccin del trabajo de parto. Por lo tanto, la informacin ms importante
que tiene el obstetra y el equipo de salud para el manejo de embarazo y

especialmente de un embarazo que se ve complicado con hipertensin, es el


conocimiento preciso de la edad del feto.
La anamnesis es un examen clnico de los antecedentes patolgicos
del enfermo. Son los datos o informacin relevante acerca del paciente, su
familia, el medio en que ha vivido, las experiencias que ha tenido, incluyendo
sensaciones anormales, estados de nimo o actos observados por el
paciente o por otras personas con la fecha de aparicin y duracin y
resultados del tratamiento. Es la obtencin de datos acerca de un paciente
con el propsito de identificar los problemas actuales de salud. Incluye datos
objetivos y subjetivos:
Los datos Objetivos; Son la parte observable de la informacin. Se
pueden medir y se obtienen por tcnicas de exploracin y valoracin.
Tcnicas

de

obtencin

de

datos

objetivos:

Inspeccin,

palpacin,

auscultacin, percusin los Subjetivos; Son los datos aparentes para la


persona afectada y pueden describirse slo por esa persona. Corresponde a
los sntomas. Segn Rosales B. Susana (2008) los signos vitales son los
fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo, en una forma constante son: Temperatura, Respiracin,
Pulso, Presin arterial.
Segn la OMS (2013) La antropometra es una tcnica incruenta y
poco costosa, porttil y aplicable en todo el mundo para evaluar el tamao,
las proporciones y la composicin del cuerpo humano. Refleja el estado
nutricional y de salud y permite predecir el rendimiento, la salud y la
supervivencia. Como tal, es un instrumento valioso actualmente subutilizado
en la orientacin de las polticas de salud pblica y las decisiones clnicas. El
balance hdrico es la cantidad o proporcin de lquidos que debe mantener
ingresados en el cuerpo, por lo tanto se tiene un balance hdrico cuando la
misma cantidad de agua que se pierde se ingresa en el cuerpo. Esto se

traduce al control en la cantidad de lquidos ingeridos, menos la cantidad de


lquidos eliminados. Los laboratorios, segn, Lowdermilk, D (2005): son
importantes para evaluar la progresin y la severidad de la enfermedad
En cuanto al tipo de nutricin para mujeres con preeclampsia la
alimentacin ha de ser rica en potasio, un mineral presente en la mayora de
frutas y verduras, en especial en pltanos, espinacas, meln o ctricos. El
potasio es diurtico y ayuda a eliminar el exceso de sal en el cuerpo,
manteniendo una dieta hiposodica.
Es importante que la dieta de la embarazada est compuesta por
alimentos ricos en cidos grasos Omega 3, como sardinas, anchoas o
caballa. Estos cidos ayudan a reducir el nivel de colesterol, previenen la
obstruccin de las arterias y facilitan el paso de la sangre.
Segn Dugas, B, (2000): las necesidades fisiolgicas se
encuentran antes que todas las dems y son esenciales para la
supervivencia son entre otras las necesidades de agua, alimento,
aire, eliminacin, reposo y sueo, conservacin de la
temperatura y evitacin del dolor (Pg.11).

Un embarazo deseado es una situacin feliz para cualquier mam. Sin


embargo, no siempre esta felicidad se acompaa de un "sentirse bien" tanto
en los aspectos fsicos o psicolgicos. A pesar de que el embarazo llenan de
emocin a la mam, los cambios fsicos (en todos sus rganos) y
psicolgicos (ansiedad y miedos) sumados a las presiones externas
(familiares, laborales, etc...) pueden provocarle estrs. Segn Alcantara C
(2010) Se trata de una tcnica de la psicologa que busca ayudar al paciente
en el control de las emociones, actitudes y comportamientos que pueden
llegar a condicionar el desarrollo de las acciones mdicas (p56).

Teorizante de la enfermera
Segn Griffith (1986), una teora es un enunciado con apoyo cientfico,
que describe, explica o predice las interrelaciones entre los conceptos; estos
conceptos y enunciados tericos se interrelacionan y estn sujetos a
comprobacin.
Las teoras en enfermera han proporcionado una gua de las
ejecuciones e intervenciones con el cliente segn la visin de cada
teorizante. Existen un sin nmeros de teorizantes que han influido en la
prctica de la profesin de la Enfermera para el desarrollo de la misma, pero
no todas han logrado el alcance necesario a pesar de su inters y visin .
Una de las teorizantes que logr trascender por el valor y magnitud de
su Gran Teora logrando aportaciones significativas lo fue la Sra. Marta
Rogers a travs de su Teora de los Seres Humanos Unitarios , logrando que
la enfermera moderna tuviese una visin ms amplia de los seres humanos
con su entorno y de un modo extrasensorial.
El propsito de esta teora es exponer la manera en que el hombre
interacciona con su entorno, describindolos como campos de energa
irreductible, pertenecientes el uno al otro en plena evolucin y como dicho
campo puede verse afectado por diversidad de factores, creando de esta
interaccin del hombre a un ser unitario o todo unificado. Esto influye a su
vez en la salud del cliente, pero tambin en el de sus familiares y sus
percepciones, adems de influirnos como profesionales y seres humanos
durante la provisin de los cuidados al cliente.
El objetivo del modelo de Martha Rogers, es procurar y promover una
interaccin armnica entre el hombre y su entorno. As las enfermeras que
sigan este modelo deben fortalecer la conciencia e integridad de los seres
humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interaccin existentes entre el
hombre y su entorno para conseguir el mximo potencial de salud. Para esta
autora, el hombre es un todo unificado en constante relacin con un entorno

con el que intercambia continuamente materia y energa, y que se diferencia


de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y hacer
elecciones que le permiten desarrollar su potencial. Los cuidados de
enfermera se prestan a travs de un proceso planificado que incluye la
recogida de datos, el diagnstico de enfermera, el establecimiento de
objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermera ms indicados
para alcanzarlos. El mtodo utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y
lgico, y le han influido claramente la teora de los sistemas, la de la
relatividad y la teora electrodinmica.
Dentro de sus metaparadigmas define persona como un sistema
abierto que interacciona constantemente con otro sistema abierto el cual es
el entorno. Lo define como ser humano unitario e integrado con campos de
energa infinitos y pandimensionales o eterna energa. Entorno: Es un campo
de energa irreductible y pandimensional. Cada campo de entorno es
especfico de un campo humano, por lo cual ambos evolucionan
continuamente, interaccionando entre s. Salud: concepto que depender de
la definicin o percepcin que le ofrezca cada persona o cultura y que esto
depender de las circunstancias y experiencias a lo largo de la vida de cada
ser humano y la capacidad de este para lidiar y alcanzar la salud segn los
sistemas de valores existentes a considerar. Enfermera: La describe tanto
como una ciencia y como un arte. Impulsa la enfermera como ciencia ya que
el objetivo de esta es fomentar y promover la salud y el bienestar, buscando
el balance y armona entre el hombre y su entorno. Se centra en la totalidad
de la persona de modo humanstico, abstracto, juicioso y compasivo sin
perder la creatividad y la inventiva en cada intervencin.
El modelo de Martha E Rogers puede ser aplicado a individuos y
familias en la valoracin y anlisis de los componentes de los cuidados de
enfermera a las purperas con preeclampsia hospitalizadas en el hospital
Eugenio P. D' Bellard de Guatire , municipio Zamora del estado Miranda., ya
que est relacionado con la influencia del entorno en el paciente, describe al

individuo como ser unitario en constante interaccin con su entorno, define la


actuacin del profesional de enfermera y su rol en la relacin enfermeropaciente influyendo en la comprensin de su problemtica, en las relaciones
interpersonales y con sus familiares.

Bases legales
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999),
en el artculo 83 expresa que:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado,
que lo garantizar como parte de derecho a la vida. El Estado promover
polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derechos a la proteccin de
la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento. (P. 29)
Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creara,
ejercer la rectora y gestionara un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integridad, equidad, integracin social y solidaria. El sistema pblico nacional
de salud dar prioridad a la promocin de salud, a la prevencin de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad;
los bienes y servicios pblicos de salud son prioridad del Estado y no podrn
ser privatizados.
La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar de la
toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica
especfica de las instituciones pblicas de salud.

As mismo el Estado garantizar la creacin de un Sistema Pblico


Nacional de Salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo
que est integrado al Sistema de Seguridad Social; sus bienes y servicios
son propiedad del Estado, los cuales no podrn ser privatizados.
Asimismo, en el captulo II del Cdigo Deontolgico de
Enfermera de Venezuela dice:
El cual nos habla de los deberes generales de los profesionales de
enfermera, en sus artculos nmero:
Artculo 4: los Profesionales de Enfermera deben cumplir sus
funciones con elevado espritu de responsabilidad tomando en cuenta lo
especificado en el Cdigo Deontolgico de Enfermera. (P36)
Artculo 7: Las situaciones de conflicto por reclamos contractuales
no son factores que justifiquen el descuido de la atencin del enfermo grave
o en situacin de emergencia. (P36)
Los artculos antes mencionados nos hablan de que debemos
preservar la vida y la integridad de todo ser humano, por lo tanto debemos
cumplir con espritu de responsabilidad las funciones para la cual estamos
asignados. Tambin nos habla de que si existiera algn problema de tipo
contractual no es motivo de descuido al enfermo o usuario ya que no es
factor que contribuya a tal conducta.
La Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera, en su captulo
I de las disposiciones generales artculo 2 dice:
Artculo 2: A los efectos de esta ley, se entiende por ejercicio de
la enfermera, cualquier actividad que propenda:
El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en
cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la

enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la rehabilitacin


de la persona, Ley Orgnica de Salud (1998) en el Ttulo III de los
Derechos y Garantas de los Beneficiarios, artculo 69, pargrafo 8,
expresa: "los pacientes tendrn derecho de ser asistidos en establecimientos
de atencin mdica donde exista la dotacin adecuada de recursos humanos
y equipos a sus necesidades de salud, an en situacin de conflictos
laborales" (p. 27).
La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde esta
se sustenta en una relacin de interaccin humana y social entre el o la
profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la comunidad. La
esencia del cuidado de la enfermera esta en cuidar, rehabilitar, promover la
salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de
los cuidados directos de enfermera que les ofrece a las familias y a las
comunidades. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e
investigacin, basndose en los principios cientficos, conocimientos y
habilidades adquiridas de su formacin profesional, actualizndose mediante
la experiencia y la educacin continua.
Estos artculos

hablan sobre la tica profesional, los acuerdos,

tratados, pactos y convenciones expuestos por la repblica sobre la misma.


El profesional de enfermera tiene que promover y prever la salud
independientemente en la etapa de crecimiento en que se encuentre, deber
interactuar con el paciente o comunidad.
En el captulo VIII de la misma ley en su artculo nmero 30 dice:
Artculo 30: Las sanciones disciplinarias y administrativas se
aplicaran sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar,

como consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia, o


negligencia en el ejercicio profesional. (Pag35)
Este artculo nos habla sobre las sanciones que el profesional de
enfermera si llegara a existir algn caso de omisin, impericia, imprudencia,
o negligencia.

FASE III
RECORRIDO METODOLOGICO
Paradigma Cualitativo
Este paradigma, generalmente se utiliza para descubrir y refinar
preguntas de investigacin. A veces, se prueban hiptesis, aunque lo ms
usual es que las preguntas e hiptesis surgen despus, como parte del
proceso de investigacin. Su propsito consiste en reconstruir la realidad tal
y como la observan los actores de un sistema social previamente definido.
El proceso de investigacin es flexible, se mueve entre los eventos y
su interpretacin, entre las respuestas y el desarrollo de la teora. Con
frecuencia se basa en mtodos de recoleccin de datos sin medicin
numrica, como las descriptivas y las observaciones.

(Hernndez,

Fernndez y Baptista; 2003)


La investigacin cualitativa se considera como un proceso activo,
sistemtico y riguroso de indagacin dirigida, en el cual se toman decisiones
sobre lo investigado. El investigador entra en el campo con una orientacin
terica consciente que refleja un conocimiento sustantivo de la teora de las
ciencias sociales. Al mantener un estilo interactivo con el fenmeno objeto de
estudio, surge de esa interaccin entre ambos las preguntas que orientan la
investigacin. El investigador y el objeto de investigacin se influyen
mutuamente. Se ha dicho de ellos que son naturalistas, es decir, que

interactan con los informantes de un modo natural y no intrusivo.


(Alvarez, 1997)
La caracterstica fundamental de la Investigacin Cualitativa es su
expreso planteamiento de ver los acontecimientos, acciones, normas,
valores, etc., desde la perspectiva de las personas que estn siendo
estudiadas (Mella, 1998).
Caractersticas de la Investigacin Cualitativa
Asume que la realidad social es construida por la participacin en ella
y es construida constantemente en situaciones particulares, es una
realidad dinmica.
Asigna un papel principal a las intenciones humanas en la explicacin
causal de los fenmenos sociales.
Se involucra personalmente con los participantes en la investigacin,
hasta el punto de compartir perspectivas y asumir una actitud
emptica.
Observacin naturalista y sin control.
Estudia el significado que crean los individuos y otros fenmenos
internos, estudia las acciones humanas en situaciones naturales y
estudia casos.
Hace observaciones holistas de un contexto total cuando la accin
social ocurre.
Genera datos pictricos y verbales para representar el ambiente
social. Infiere de sus datos.

Descubre conceptos y teoras despus de que los datos han sido


recolectados.
Emplea la induccin, deduccin para analizar los datos.
Generaliza conclusiones de caso buscando otros similares.
Las investigaciones son exploratorias, inductivas y descriptivas.
(Gall. Gall y Borg, 2003; Fernndez y Daz, 2002)
Mtodo fenomenolgico.
Desde esta perspectiva, este estudio se enmarc dentro de un
paradigma cualitativo, fundamentado en el enfoque fenomenolgico, la cual
estudia una realidad, relaciones, asuntos, de una determinada situacin o
problema.
En tal sentido, el paradigma cualitativo es definido por Gutirrez
(2005), como la transformacin local y sus descubrimientos slo son
transferibles en escenarios o contextos semejantes, donde el investigador
desarrolla conceptos, interpretaciones y comprensiones partiendo de
los datos. As mismo, trata de comprender a las personas dentro del marco
de referencia de ellas mismas, de manera que es esencial experimentar la
realidad tal como otros la experimentan. Por lo tanto, el conocimiento
cientfico, desde este punto de vista cualitativo no se legitima por la cantidad
de sujetos estudiados, sino por la cualidad de su expresin. Segn Martnez
(2000), el paradigma cualitativo es un mtodo que se centra en el cmo, es
decir, en la modalidad de su ejecucin, desenvolvimiento y realizacin que
forma parte de una conciencia, adems tiene como misin descubrir el
sentido de las cosas interpretando de la mejor manera como le sea posible.

Contexto de la investigacin
La investigacin est en determinar los cuidados de enfermera a las
purperas con preeclampsia hospitalizadas en el rea de maternidad del
Hospital tipo III que lleva por nombre Dr. Eugenio de Ballard, ubicado en la
Calle El Rosario, Sector E de la Urbanizacin Castillejo, en la Parroquia de
Guatire, Municipio Zamora del Estado Miranda.

El mismo est apoyado en un diseo de campo, el cual interpretado


segn Sabino (2004) lo define como aquella que:
Propone conocer grupos homogneos de fenmenos utilizando
criterios sistemticos que permitan conocer de manifiesto
reestructura, comportamiento. No se ocupa, pues de la
verificacin de hiptesis, sino de la descripcin de los hechos a
partir de un criterio o modelo tcnico definido previamente. (p.
38)
Es importante recalcar que los datos se recogen directamente en el
Hospital Dr. Eugenio de Bellard De Guatire, Municipio Zamora, Del Estado
Miranda. Es decir, se refiere a la descripcin de la variable siendo necesario
determinar cuidados de enfermera a las purperas con pre eclampsia
hospitalizadas en el rea de maternidad II.
Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos.
Una entrevista en profundidad es bsicamente una tcnica basada
en el juego conversacional. Una entrevista es un dilogo, preparado,
diseado y organizado en el que se dan los roles de entrevistado y
entrevistador. Estos dos roles, aunque lo parezca en el escenario de la
entrevista,

no

desarrollan

posiciones

simtricas.

Los temas

de

la

conversacin son decididos y organizados por el entrevistador (el


investigador), mientras que el entrevistado despliega a lo largo de la

conversacin elementos cognoscitivos (informacin sobre vivencias y


experiencias), creencias (perdisposiciones y orientaciones) y deseos
(motivaciones y expectativas) en torno a los temas que el entrevistador
plantea. La entrevista en profundidad por lo tanto supone una conversacin
con fines orientados a los objetivos de una investigacin socia
En investigacin social podemos distinguir varios tipos de entrevistas:

Cuadro N1
ENTREVISTA
ESTRUCTURADA

Discurso
no
continuo que sigue
el orden de las
preguntas
planteadas
Preguntas
preparadas
de
antemano
y
planteadas en orden
determinado.
Informacin parcial
y abreviada
Rapidez
en
recogida
de
informacin

la
la

Nivel
alto
de
informacin previa

ENTREVISTA
SEMIESTRUCTURADA O
FOCALIZADA
Discurso cuyo orden puede
resultar ms o menos
determinado segn sea la
reactividad del entrevistado
y el flujo de un tema a otro.

ENTREVISTA NO
ESTRUCTURADA

Discurso continuo

No
preguntas
preparadas
con
anterioridad.
Informacin de buena
Puntos de referencia de calidad, aunque no
paso obligatorio para el siempre til desde el
entrevistador y entrevistado. punto de vista de los
Informacin controlada
objetivos
de
la
investigacin
Informacin recogida en un
mayor tiempo
Duracin imprevista
de la recogida de la
Nivel medio de informacin informacin
previa
Nivel
bajo
de
informacin previa

Nuestro inters se va a centrar en la entrevista no estructurada. Este


tipo de entrevista no requiere de una cuidadosa preparacin, ya que a lo
largo de la entrevista las personas entrevistadas irn proporcionando
informacin por el curso de la conversacin. Para ello habr que saber
escuchar, saber sugerir, y sobretodo alentar al entrevistado para que hable.
Sujetos Informantes:
El escenario seleccionado ser, el Hospital tipo III que lleva por
nombre Dr. Eugenio de Ballard ubicado en la Calle El Rosario, Sector E de
la Urbanizacin Castillejo en la Parroquia de Guatire, Municipio Zamora del
Estado Miranda.

Con una muestra de el rea de maternidad II con 3

informantes.
El personal de enfermera de la unidad de Maternidad II es un
personal valioso que debe ser estudiado con fines de valorar y mejorar su
calidad de trabajo ya que su servicio es muy importante para la gran cantidad
de personas que atienden; y se quiere dar a conocer las experiencias que se
viven cada da las enfermeras de los 3 turnos quienes en su labor pueden
aportarnos la informacin que necesitamos. La entrevista ser aplicada a 3
enfermeras de los 3 turnos que inicia de las siete de la maana hasta las 7
de la noche y Turno Nocturno que inicia de las 7 de la Noche a las 7 de la
Maana, y se seleccionaron de acuerdo a la disponibilidad que presentaron
para colaborar con la investigacin. Este personal de salud incluyo tanto a
licenciadas

tcnicos

superiores

universitarios

coordinadoras del servicio.

Datos de los informantes

de

enfermera,

Nuestra primer informante es la licenciada E.G enfermera I


trabajadora de la maternidad del hospital Eugenio p. d' Bellard de Guatire ,
ingreso al centro de salud en enero del ao 2011, se desempea en el rea
de hospitalizacin de la maternidad.
Nuestra segunda informante es la licenciada D.C enfermera I
trabajadora de la maternidad del hospital Eugenio p. d' Bellard de Guatire ,
ingreso al centro de salud en enero del ao 2008, se desempea en el rea
de Sala de Parto de la maternidad.
Nuestra tercera informante es la T.S.U C. O enfermera II trabajadora
de la maternidad del hospital Eugenio p. d' Bellard de Guatire , ingreso al
centro de salud en enero del ao 2012, se desempea en el rea de
Maternidad II de la maternidad.

FASE IV
PRESENTACION DE LOS HALLAZGOS
En esta fase se plantea la categorizacin, las estructuras particulares
de los informantes, estructura general y la triangulacin de resultados que
permiten contrastar la informacin de los sujetos informantes, para obtener la
validez del estudio. Cabe destacar que en proceso cualitativo la recoleccin y
el anlisis de los datos ocurren prcticamente en paralelo; adems no es
estndar, ya que cada estudio requiere de un esquema propio de anlisis.
La presente fase incluye la informacin obtenida en el
transcurso de la investigacin sobre: cuidados de enfermera a las
purperas con preclamsia hospitalizadas en el rea de maternidad del
Hospital Eugenio P. D' Bellard de Guatire, municipio Zamora del estado
miranda. Estos hallazgos provienen de la aplicacin de las estrategias y del
uso de la entrevista que es de inters para el estudio. Los datos obtenidos
fueron transcritos y procesados por medio de la categorizacin de contenido;
luego se emple la triangulacin para conferirle fiabilidad a los resultados, de
las relacin de las distintas categoras surgieron las estructuras particulares y
luego una estructura general, que revela la investigacin.

CATEGORIZACION
Cuadro n2: Proceso de categorizacin Entrevista N 1
Categoras
Propiedades

Conocimiento
bsico
de la pre eclampsia
para el personal de
enfermera
(12,13,14,15,16,17)

Causales de la
preclamsia
(18,19,20,21,22,23,24,25,
26,27,28)

Texto de la Entrevista
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

Buenos das licda E. G me permite


hacerle una entrevista? si claro buenos das
seorita wendy

digame quiero realizarle

unas preguntas en referencia al cuidado de


enfermera a las pacientes con preclamsia;
ok dgame por supuesto cuanto tiempo tiene
trabajando en el rea de maternidad? bueno
llevo aproximadamente 6 aos en esta rea.
ok muy bien otra pregunta licda, tiene
conocimiento de lo que es la pre eclampsia
y cuales consideras que son las causas?
bueno lo que yo se de la preeclamsia es
cuando la mujer tiene problemas de tensin
por

ejemplo,

mala

alimentacin

el

incremento del consumo de sal y utilizan


tabaco y alcohol y en consecuencia la
personas se comienza a inflamar y tiene
consecuencias a la hora del parto, o
tambin ya un problema de base pr parte de
la paciente, recordemos que todos los
organismos son distintos, e all lo importante
de las consultas prenatales. continuamos
que promedio de pacientes atiende con esta
patologa? bueno un promedio de 10

Cuidados emocionales
por
parte
del
profesional a pacientes
con
pre
eclampsia
(41,42,43,44,45,46,47,48,
49,50,51,52,53,54,55,56)

Cuidados asistenciales
del personal a las
pacientes
con
pre
eclampsia(58,59,60,61,6
2,63,64,65,66,67,68,69,7
0,71)

37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

pacientes

especialmente

tienen
con

preclamsia

mujeres

en

edad

avanzada de entre 35 -40 aos y en edad


de adolescencia y no tienen un buen ritmo
de vida y son las que sufren ms que todo
la preeclamsia
Licda como es su trato emocional
con

las

pacientes

preclamsia??

que

padecen

normalmente somos muy

amables con las pacientes y ms en estos


momentos que tienen otra persona adentro
que tienen que cuidar, tambin tratamos de
ser tolerantes y comprensibles ya que
muchas somos madres y adems mujeres.
Tener empata con ellas para que se haga
ms sencillo la relacin entre el profesional
y la paciente y asi darles un mejor cuidado
para su pronta recuperacin. Muy bien
cules son los cuidados que consideras que
el personal de enfermera debera aplicar a
las pacientes con preeclamsia?? Bueno una
de las primeras consideraciones es darle
informacin sobre su alimentacin, sobre la
regularidad

de

hacer

ejercicios,

que

caminen , ejercicios de respiracin poner a


la persona a caminar , dar consejos sobre
sus

hbitos

de

vida

sus

hbitos

alimenticios , ms que todo los cuidados


alimenticios; bsicamente eso. Consideras

Importancia
de
los
cuidados de enfermera
a pacientes con pre
eclampsia(81,82,83,84,8
5,86,87,88,89,90,91)

Recomendacin
para
garantizar un cuidado
idneo(97,98,99,100,101
,102,103,104,105,106,10
7,108,109,110,111,112,11
3,114,115,116)

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124

que tus compaeros de trabajo poseen la


misma

informacin

los

mismos

conocimientos sobre la preeclamsia? Por


supuestos aqu todos estamos preparados y
sabemos que es la pree eclampsia y
debemos saber qu hacer en estos casos.
Ok licda otra pregunta que opinin
merece de usted la importancia de los
cuidados de enfermera? Primero porque es
una pacientes de alto riesgo tanto por la
pacientes como por su bebe debemos
hacerle su chequeo para prevenir y siempre
estar atento a la pacientes y a su tensin
arterial ya que estn en riesgo 2 vidas y
como tica nosotros como profesionales
debemos proteger el bienestar y la salud de
las personas que llegan a este centro. Muy
bien licda y por ultimo de acuerdo a su
opinin cuales son la recomendaciones
que usted emitira para garantizar un
cuidado idneo? que le recomiendas al
personal acerca de los cuidados?

Bueno

darle informacin a las pacientes sobre una


alimentacin

adecuadas,

este

darle

educacin acerca de la consulta mensual


con su mdico; que ms que mas, tener un
buen control prenatal mensual tener un
excelente

estilo

de

vida

durante

la

gestacin, llevar un estilo de vida bajo en

125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136

estrs, el personal de enfermera debemos


estimular a las personas para que luchen
por esa nueva vida que viene en camino y
se cuiden Ok licda muchas gracias por la
informacin fue un placer habla con usted
muchas gracias igualmente para usted
hasta luego.

Cuadro N 3: Proceso de categorizacin entrevista N 2


Categoras
Propiedades
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Concepto bsico de pre 23
eclampsia para el
24
profesional
25

Texto de la Entrevista
Buenos das un placer como le va
ser que me da la oportunidad de realizarle
una entrevista? Mi nombre es Karen parra
estudiante de la licenciatura de enfermera
de la UNERG; Hola buenos das si de que
es la entrevista? La entrevista es para mi
proyecto de investigacin y su finalidad es
conocer el manejo que usted tiene en esta
rea de trabajo para con las pacientes con
preeclampsia.

Ah

bueno

est

bien

cuntame. Cuntame que tiempo tienes


desempendote

en

el

hospital

especficamente en esta unidad? Bueno yo


llevo 6 aos en el hospital y hace 4 aos
que

estoy

en

sala

de

parto.

Tienes

conocimiento que sobre lo que es la


preeclampsia y cuales piensas que son las

(22,23,24,25,26,27,28,29, 26
30)
27
28
29
Causales de la pre
30
eclampsia
31
(30,31,32,33,34,35,36)
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Cuidados asistenciales 58
a las pacientes con pre 59
eclampsia
60
(57,58,59,60,61,62,63,64, 61
65,66,67,68,69,70,71,72, 62
73,74)
63
64
65
66
67
68
69

causas de la misma? Si ms o menos. Creo


que es cuando se le sube la tensin a las
embarazadas no?, y bueno la causa puede
ser el alto consumo de sal durante la
gestacin es decir una mala alimentacin o
simplemente la paciente desconoca que es
hipertensa. Si efectivamente la preeclamsia
es

un

padecimiento

embarazadas

que

se

de

la

mujeres

caracteriza

por

presentar hipertensin arterial, edemas,


presencia de protenas en la orina y
aumento excesivo de peso; que puede
empeorar durante el proceso de parto o
posterior al mismo. Te llegan muchas
mujeres

embarazadas

con

esta

enfermedad? Si mas o menos. Tienen una


estadstica o algo sobre esto? La verdad
que no se esos registros los lleva la
coordinadora lo que pasa es que yo no llevo
mucho tiempo aqu pues, y asegurarte algo
te

estara

mintiendo.

Como

tratan

asistencialmente entonces a las pacientes


que padecen de preclampsia y dan a luz
ac? Bueno el cuidado para todas aqu es
igual esto es rutina , se controla los signos
vitales, se le dan charlas de alimentacin
una vez que paren y suben a la sala se le
pone su tratamiento, se verifica si sangra
mucho

para

prevenirnos

ante

alguna

hemorragia, se les manda a caminar y a

70
71
72
73
74
Recomendaciones para 75
realizar un buen
76
cuidado a purperas
77
con pre eclampsia
78
(75,76,77,78,79,80,81,82, 79
83,84,85,86,87,88,89,90, 80
91,92,93,94,95,96)
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109

amantar a los bebes, hay otras pacientes


que si se complican no viene a esta rea. Y
a qu rea las trasladan? A la terapia. Bien
cuales consideras tu entonces que deberan
ser los cuidados para una paciente que tuvo
preeclampsia durante su embarazo y que
ingresa a esta unidad? Bueno me imagino
que tomarle los signos vitales cada cierto
tiempo; colocarle los medicamentos que le
indiquen, ver cmo se siente, tratar de que
se mantenga tranquila, que coma bien,
verificar si sangra mucho o poco. Aunque yo
creo que si eso se lo detectaron durante el
embarazo y ella cumpli su tratamiento hizo
las cosas como se lo indicaron y eso; al
momento del parto no debera tener nada
asi relevante, ahora si es todo lo contrario
yo creo que son las pacientes que se
complican y que despus que salen del
parto o la cesrea se descompensan y se
las llevan a terapia intensiva de una vez.
Crees
compaeras

que

tus

tienen

compaeros
este

mismo

conocimiento igual tu?. Si si claro ellos


tambin saben. Bueno muchsimas gracias
por tu colaboracin. Fuiste de gran ayuda.

Cuadro N 4: Proceso de categorizacin entrevista N 3

Categoras
Propiedades
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Concepto de pre
14
eclampsia para el
15
personal de enfermera 16
(15,16,17,18,19,20,21,22, 17
23,24,25,26,27)
18
19
20
22
23
24
Causas de la pre
25
eclampsia(26,27,28,29,3 26
0,31,32,33,34,35,36)
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Sintomatologa que el
41
personal evalua a las
42
pacientes con pre
43

Texto de la Entrevista
Bueno Das, Licenciada C. O me da
la oportunidad de realizarle una entrevista,
mi nombre es Xiomara Centeno la entrevista
es para mi proyecto de investigacin en el
servicio de maternidad II sobre las pacientes
con preeclamsia. Cunto tiempo tiene
desempendose en la unidad Obstetricia
II? En el hospital llevo aproximadamente 3
aos y aqu en el servicio llevo ao y medio.
Que

concepto

me

puede

dar

de

Preeclampsia? Bueno este preeclampsia es


conocida por el aumento de la presin
Arterial en la gestante, retencin de lquidos
por lo que se presentan edemas y presencia
de protenas en la orina, esto puede
empeorar al momento del parto y continuar
igual presente despus del parto. Cuales
serian los factores que generan o producen
la pre eclampsia? La preeclampsia se
produce durante la gestacin, un descontrol
en el aumento del peso , una mala
alimentacin o la madre simplemente es
hipertensa de base. Con que regularidad
se presentan casos de preeclampsia en las
purperas aqu en la unidad de maternidad
II? Hay 44 camas normalmente tenemos el
servicio

lleno

preeclampsia

y
de

se
6

ven

casos

de

casos

de

eclampsia
44
(45,46,47,48,49,50,51,52, 45
53,54,55,56,57,58)
46
47
48
49
50
51
52
53
Cuidados del personal 54
de enfermera a
55
pacientes con pre
56
eclampsia
57
(58,59,60,61,62,63,64,65, 58
66,67,68,69,70,71,72,73, 59
74)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Recomendaciones para 69
llevar un buen cuidado 70
(74,75,76,77,78,79,80,81, 71
82,83,84,85,86)
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87

preeclampsia

semanal. Que sntomas

presentan las pacientes con preeclampsia?


Se ve normalmente el aumento de la
presin

arterial por cuantificar

signos

vitales diariamente, se presentan edemas


de miembros inferiores. Se ve tambin por
los laboratorios en cuanto a la Urea y la
creatinina en sangre, los valores que estn
presentes y ya tambin por el antecedente
que tiene la paciente la gestante. Que
cuidados

tiene

el

personal

con

estas

pacientes? Se debe llevar un control de


tensin Arterial diario, cuando ya uno ve que
hay

un

caso

de

preeclampsia

es

aproximadamente cada 3 o 4 horas diarias,


se

lleva

un

tratamiento

indicado

Normalmente con diurticos, se le mandan


sus laboratorios para saber cmo est todo
el

proceso renal un perfil renal

su perfil

renal, este tambin lleva un control de


lquidos

ingeridos

eliminados.

Qu

recomendaciones se les da a las pacientes


al egresar referente a la preeclampsia a la
patologa

presentada?

Las

recomendaciones que les puedo dar a las


pacientes es continuar con el control de la
tensin Arterial. El tratamiento indicado al
momento del egreso y asistir una consulta
con algn cardilogo. Muchas gracias por su
colaboracin

Licenciada

Cindy

Ocando,

88
89

gracias a Usted.

ESTRUCTURACION
Grafico N 1: Estructuracin informante N1
CUIDADOS EMOCIONALES POR PARTE DEL
PROFESIONAL A PACIENTES CON PRE
ECLAMPSIA

CONCEPTO BSICO DE LA PRE


ECLAMPSIA

Bueno lo que yo s de la preeclamsia


es cuando la mujer tiene problemas de
tensin (12 - 17)

CUIDADOS ASISTENCIALES DEL


PERSONAL A LAS PACIENTES CON
PRE ECLAMPSIA

Darle
informacin
sobre
su
alimentacin, sobre la regularidad de
hacer
ejercicios,
que
caminen,
ejercicios de respiracin poner a la
persona a caminar, dar consejos sobre
sus hbitos de vida sus hbitos
alimenticios (58-71)

.somos muy amables con las pacientes,


tambin tratamos de ser tolerantes y
comprensibles. Tener empata con ellas para
que se haga ms sencillo la relacin entre el
profesional y la paciente. (41-56)

CUIDADOS DE ENFERMERIA A LAS


PUERPERAS CON PREECLAMPSIA
HOSPITALIAZADAS EN EL AREA DE
MATERNIDAD DEL HOSPITAL EUGENIO P.
D' BELLARD DE GUATIRE, MUNICIPIO
ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA

RECOMENDACIN PARA GARANTIZAR UN


CUIDADO IDNEO

Darle informacin a las pacientes sobre una


alimentacin adecuada, darle educacin acerca
de la consulta mensual con su mdico; tener un
buen control prenatal mensual tener un excelente
estilo de vida durante la gestacin, llevar un estilo
de vida bajo en estrs. (97-116)

CAUSALES DE LA PRE ECLAMPSIA

Mala alimentacin el incremento del


consumo de sal y utilizan tabaco y
alcohol (18-28)

IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS DE


ENFERMERA A PACIENTES CON PRE
ECLAMPSIA

Primero porque es una pacientes de alto


riesgo tanto por la paciente como por su
bebe debemos hacerle su chequeo para
prevenir y siempre estar atento a la
pacientes y a su tensin arterial ya que
estn en riesgo 2 vidas y como tica
nosotros como profesionales debemos
proteger el bienestar y la salud de las
personas que llegan a este centro (8191)

Grafico N 2: Estructuracin informante N 2


CAUSALES DE LA PREECLAMPSIA
CONCEPTO BASICO DE LA PRE
ECLAMPSIA
Creo que es cuando se le sube la
tensin a las embarazadas no (22-30)

Bueno la causa puede ser el alto


consumo de sal durante la gestacin
es decir una mala alimentacin o
simplemente la paciente desconoca
que es hipertensa. (30-36)

CUIDADOS DE ENFERMERIA A LAS PUERPERAS CON


PREECLAMPSIA HOSPITALIAZADAS EN EL AREA DE
MATERNIDAD DEL HOSPITAL EUGENIO P. D' BELLARD DE
GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA

CUIDADOS ASISTENCIALES A LAS


PACIENTES CON PRE ECLAMPSIA
.se controla los signos vitales, se le dan
charlas de alimentacin una vez que paren y
suben a la sala se le pone su tratamiento, se
verifica si sangra mucho para prevenirnos
ante alguna hemorragia, se les manda a
caminar y a amantar a los bebes (57-74)

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR UN


BUEN CUIDADO A PURPERAS CON PRE
ECLAMPSIA

.tomarle los signos vitales cada cierto


tiempo; colocarle los medicamentos que le
indiquen, ver cmo se siente, tratar de que se
mantenga tranquila, que coma bien, verificar
si sangra mucho o poco. (75-96)

CONCEPTO BASICO DE PREECLAMPSIA

Grafico N 3:

es conocida por el aumento de la presin


Arterial en la gestante, retencin de lquidos
por lo que se presentan edemas y presencia
de protenas en la orina esto puede empeorar
al momento del parto (15-27)

Estructuracin de la informante N 3

CUIDADOS DEL PERSONAL DE


ENFERMERA A PACIENTES CON PRE
ECLAMPSIA
llevar un control de tensin Arterial diario,
cuando ya uno ve que hay un caso de pre
eclampsia es aproximadamente cada 3 o 4
horas diarias, se lleva un tratamiento indicado
Normalmente con diurticos, este tambin
lleva un control de lquidos ingeridos y
eliminados (58-74)

CAUSAS DE LA PREECLAMPSIA
descontrol en el aumento del peso , una
mala alimentacin o la madre simplemente es
hipertensa de base (26-36)

CUIDADOS DE ENFERMERIA A
LAS PUERPERAS CON
PREECLAMPSIA
HOSPITALIAZADAS EN EL AREA
DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL
EUGENIO P. D' BELLARD DE
GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA

SINTOMATOLOGA QUE EL PERSONAL


EVALUA A LAS PACIENTES CON PRE
ECLAMPSIA
Se ve normalmente el aumento de la presin
arterial por cuantificar
signos vitales
diariamente, se presentan edemas de
miembros inferiores. (45-58)

RECOMENDACIONES PARA LLEVAR UN


BUEN CUIDADO
Las recomendaciones que les puedo dar a las
pacientes es continuar con el control de la
tensin Arterial. El tratamiento indicado al
momento del egreso y asistir una consulta con
algn cardilogo. (74-86)

CONCEPTO BASICO DE LA
PREECLAMPSIA
Infrmate N1: problemas de tensin

Grafico N 4
Estructuracin General

Informante N2: sube la tensin a


las embarazadas

Informante N1: informacin sobre


alimentacin
Informante N2: controlar signos

Informante N 1: mala alimentacin


Informante N2: alto consumo de sal
Informante N3: aumento de peso

Informante N 3: aumento de
presin en la gestante

CUIDADOS DEL PERSONAL DE


ENFERMERIA A PACIENTES CON
PREECLAMPSIA

CAUSAS DE LA PREECLAMPSIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA A
LAS PUERPERAS CON
PREECLAMPSIA
HOSPITALIAZADAS EN EL AREA
DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL
EUGENIO P. D' BELLARD DE
GUATIRE, MUNICIPIO ZAMORA
DEL ESTADO MIRANDA

RECOMENDACIONES PARA BRINDAR


UN BUEN CUIDADO
Informante N1: informar alimentacin
Informante N2: tomarle Signos vitales
Informante N3 : control tensin arterial

Informante N3: control de tensin


IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS
DE ENFERMERA A PACIENTES
CON PRE ECLAMPSIA

CUIDADOS EMOCIONALES POR


PARTE DEL PROFESIONAL A
PACIENTES CON PRE ECLAMPSIA
Informante N1: ser amables, tolerantes
y comprensibles

SINTOMATOLOGA QUE EL
PERSONAL EVALUA A LAS
PACIENTES CON PRE ECLAMPSIA
Informante N3: aumento de la presin
arterial y edema en miembros inferiores

Informante N1 : Paciente de alto


riesgo tanto la madre como el bebe

TRIANGULACION
Matriz para la Interpretacin de las Entrevistas

Cuadro N 5: Informante clave N 1


Categoras
Conocimiento
bsico de la pre
eclampsia para el
personal de
enfermera

Causales de la pre
eclampsia

Cuidados
asistenciales del
personal a las
pacientes con pre
eclampsia

Significado para el
Interpretacin
Entrevistado
bueno lo que yo s de la Para
el
informante
la
preeclamsia no es ms que
preeclamsia es cuando
el aumento de la presin
la
mujer
tiene arterial durante el embrazo o
gestacin.
problemas de tensin
mala alimentacin el
incremento del consumo
de sal y utilizan tabaco y
alcohol
y
en
consecuencia
la
personas se comienza a
inflamar
y
tiene
consecuencias a la hora
del parto, o tambin ya
un problema de base
por parte de la paciente,
recordemos que todos
los organismos son
distintos
Bueno una de las
primeras
consideraciones
es
darle informacin sobre
su alimentacin, sobre
la regularidad de hacer
ejercicios,
que
caminen , ejercicios de
respiracin poner a la
persona a caminar , dar
consejos sobre sus
hbitos de vida sus
hbitos alimenticios ,
ms que todo los

El informante acota que las


causales de la pre eclampsia
se debe a una mala ingesta
de alimentos durante el
embarazo y malos hbitos
como el consumo de tabaco
en algunos casos que
podran
provocar
la
preeclamsia, as tambin que
se podra dar a un problema
de hipertensin original en la
paciente.

La informante recalca la
importancia de brindarles
conocimientos acerca de la
alimentacin
durante
el
embarazo. Para as evitar
esta patologa.

cuidados alimenticios;
bsicamente eso

Importancia de los
cuidados de
enfermera a
pacientes con pre
eclampsia

Recomendacin
para garantizar un
cuidado idneo

Cuidados

Primero porque es una


pacientes de alto riesgo
tanto por la paciente
como por su bebe
debemos hacerle su
chequeo para prevenir y
siempre estar atento a
la pacientes y a su
tensin arterial ya que
estn en riesgo 2 vidas
y como tica nosotros
como
profesionales
debemos proteger el
bienestar y la salud de
las personas que llegan
a este centro
Bueno darle informacin
a las pacientes sobre
una
alimentacin
adecuada, este darle
educacin acerca de la
consulta mensual con
su mdico; que ms que
mas, tener un buen
control
prenatal
mensual
tener
un
excelente estilo de vida
durante la gestacin,
llevar un estilo de vida
bajo en estrs, el
personal de enfermera
debemos estimular a las
personas
para
que
luchen por esa nueva
vida que viene en
camino y se cuide

Resalta la importancia de
brindarles unos excelentes
cuidados para preservar la
vida de la paciente y la del
bebe.

La informante recomienda a
los profesionales a brindarles
educacin a las pacientes, y
acota
una
serie
de
sugerencias para llevar un
mejor estilo de vida y evitar
asi futuras complicaciones.

Normalmente
somos
muy amables con las Tener una relacin enfermera
pacientes y ms en paciente es uno de los

emocionales por
parte del
profesional a
pacientes con pre
eclampsia

estos momentos que


tienen otra persona
adentro que tienen que
cuidar,
tambin
tratamos
de
ser
tolerantes
y
comprensibles ya que
muchas somos madres
y
adems
mujeres.
Tener empata con ellas
para que se haga mas
sencillo la relacin entre
el profesional y la
paciente y asi darles un
mejor cuidado para su
pronta recuperacin

principios bsicos en los


cuidados de la enfermera, ya
que la confianza que se
tenga con el paciente es un
punto a favor para la mejora
y evolucin del mismo.

Cuadro N 6: Informante clave N 2


Categoras

Significado para el
Entrevistado

Interpretacin

Creo que es cuando se le Para el informante la pre


Concepto bsico de sube la tensin a las eclampsia es cuando hay
pre eclampsia para el embarazadas no
un aumento de la presin
profesional
arterial
durante
el
embarazo
Causales de la pre
eclampsia

Cuidados
asistenciales a las
pacientes con pre
eclampsia

Bueno la causa puede ser


el alto consumo de sal
durante la gestacin es
decir una mala alimentacin
o simplemente la paciente
desconoca
que
es
hipertensa.

La informante alega que la


causa de la pre eclampsia
es una mala alimentacin
durante el embarazo o
tambin
el
desconocimiento de una
hipertensin.

Bueno el cuidado para


todas aqu es igual esto es
rutina , se controla los
signos vitales, se le dan
charlas de alimentacin una
vez que paren y suben a la
sala se le pone su
tratamiento, se verifica si

Los
cuidados
que
manifiesta la informante,
son cuidados bsicos de
enfermera como es el
control de las constantes
vitales, vigilancia estricta y
recomendaciones que se
les brinda a la paciente.

sangra
mucho
para
prevenirnos ante alguna
hemorragia, se les manda a
caminar y a amantar a los
bebes, hay otras pacientes
que si se complican no
viene a esta rea
Bueno me imagino que
tomarle los signos vitales
cada
cierto
tiempo;
colocarle los medicamentos
Recomendaciones que le indiquen, ver cmo
para realizar un buen se siente, tratar de que se
cuidado a purperas mantenga tranquila, que
con pre eclampsia coma bien, verificar si
sangra mucho o poco.
Aunque yo creo que si eso
se lo detectaron durante el
embarazo y ella cumpli su
tratamiento hizo las cosas
como se lo indicaron y eso;
al momento del parto no
debera tener nada asi
relevante

La informante recomienda
sguir con los cuidados
bsicos y aplicar las
recomendaciones,
asi
mismo educar a las
pacientes a realizarse sus
controles prenatales.

Cuadro N 7: Informante clave N 3


Categoras

Concepto de pre
eclampsia para el
personal de
enfermera

Significado para el
Entrevistado
Bueno
este
pre
eclampsia es conocida por
el aumento de la presin
Arterial en la gestante,
retencin de lquidos por lo
que se presentan edemas y
presencia de protenas en la
orina esto puede empeorar
al momento del parto y
continuar igual presente
despus del parto
La pre eclampsia se

Interpretacin
La informante N3 afirma
que la preclampsia es el
aumento
de
presin
arterial
durante
la
gestacin, adems de
que viene acompaado
de una serie de signos y
sntomas que caracteriz
la
presencia
de
la
patologa.

Las causas que expone

Causas de la pre
eclampsia

Cuidados del
personal de
enfermera a
pacientes con pre
eclampsia

Recomendaciones
para llevar un buen
cuidado

Sintomatologa que
el personal evalua a
las pacientes con
pre eclampsia

produce durante la
gestacin, un descontrol en
el aumento del peso , una
mala alimentacin o la
madre simplemente es
hipertensa dde base.
Se debe llevar un control de
tensin
Arterial
diario,
cuando ya uno ve que hay
un caso de pre eclampsia
es aproximadamente cada 3
o 4 horas diarias, se lleva
un tratamiento indicado
Normalmente
con
diurticos, se le mandan sus
laboratorios para saber
cmo est todo el proceso
renal un perfil renal su perfil
renal, este tambin lleva un
control de lquidos ingeridos
y eliminados

la infrmate principalmete
es
la
inadecuada
alimentacin durante el
embarazo, y tambin que
la paciente podra haber
sufrido de hipertensin
sin darse cuanta.
Acota que los cuidados
principalmente deben ser
el control registrado de la
presin
arterial
cada
cierto tiempo, y el control
de lquidos ingeridos y
eliminados para evaluar
su perfil renal. Adems
de
seguir
las
especificaciones
por
parte del mdico tratante.

Las recomendaciones que


les puedo dar a las
pacientes es continuar con
el control de la tensin
Arterial.
El
tratamiento
indicado al momento del
egreso y asistir una
consulta
con
algn
cardilogo.

La
informante
le
recomienda a este tipo
de pacientes, llevar un
control estricto de la
presin arterial y ponerse
en control con cardiologa
si persiste la hipertensin
despus del parto.

Se
ve
normalmente
el
aumento de la presin arterial
por cuantificar signos vitales
diariamente, se presentan
edemas
de
miembros
inferiores. Se ve tambin por
los laboratorios en cuanto a la
Urea
y la creatinina en

Expone
que
la
sintomatologa
es
importante para detectar a
tiempo la presencia de la
preclamsia
durante
la
gestacin y as tomar las
previsiones
durante
el
parto.

sangre, los valores que estn


presentes y ya tambin por el
antecedente que tiene la
paciente la gestante

FASE V
REFLEXIONES FINALES
La preeclampsia constituye un grave problema de salud en la
sociedad, al ser la responsable de una morbi-morbilidad materna perinatal, e
incrementar el nmero de hospitalizaciones prolongadas y ocasionar graves
repercusiones socioeconmicas; la mortalidad materna y neonatal son uno
de los indicadores ms importantes de desigualdad social que afecta
particularmente a las poblaciones de nuestra capital.
Entre las repercusiones perinatales mas relevantes tenemos: el
nacimiento pretrmino y la restriccin del crecimiento intrauterino, que se
asocian con el riesgo de muerte tanto de la madre como de su bebe; adems
de repercusiones post-parto como retrasos en el neurodesarrollo y
enfermedades crnicas tanto en la infancia como la vida adulta. La mayora
de los daos obsttricos y los riesgos para la salud de la madre y el recin
nacido pueden ser prevenidos, detectados a tiempo y tratados con xito.
Los profesionales de enfermera se enfrentan constantemente a
nuevos retos que demandan la necesidad de intervenciones que favorezcan
la salud de esta poblacin y que garantice cuidados con alto grado de
responsabilidad y gran sentido humanstico, participando activamente en la
promocin, proteccin recuperacin y rehabilitacin de la salud de las
mujeres embarazadas.
Partiendo de la investigacin antes expuesta podemos resaltar que a
pesar de que la preeclampsia llega a ser un mal comn en la etapa de

gestacin, existe la posibilidad de llevar un embarazo a buen trmino y


que el papel de los profesionales de enfermera es fundamental para ello y
que su interaccion con la embarazada y el estudio a profundidad de la misma
le dar las herramientas para realizar una labor optima. Tomando en cuenta
esto llegamos a las siguientes reflexiones:
Inicialmente debemos orientar a todas las embarazadas con o sin
factores de riesgo a llevar un cuidado adecuado de su salud, tanto durante el
embarazo como posterior al mismo, es necesario recalcar la importancia de
ciertas actividades que trabajaran en funcin de su bienestar y el de su bebe:
educacin un buen control del embarazo, y alimentacin adecuada reduciran
notablemente la posibilidad de desarrollar estas complicaciones.
Identificar los factores de riesgo en las gestantes ser el paso inicial
ya que posibilita la clasificacin de las mujeres que son elegibles para la
atencin prenatal de bajo riesgo si existe la necesidad de remitirlas a un
servicio especializado; estos factores deben ser identificados en las primeras
consultas prenatales y debe mantenerse durante todo el proceso de
embarazo
Las mujeres deben ser informadas sobre los signos y sntomas de las
posibles complicaciones que pudieran desarrollar durante el proceso del
embarazo; esto les permitir recurrir a la orientacin profesional oportuna en
caso de ellas mismas evidencien cambios en su estado de salud; en el caso
de la preeclampsia los sntomas incluyen cefalea visin borrosa, vmitos y
edema de la cara miembros superiores e inferiores; aunque este ltimo no
debe considerarse como un sntoma especfico para la enfermedad.
Tomar en cuenta aspectos emocionales de la mujer gestante, en
especial, las que pueden enfrentar por primera vez a una gestacin y tienen
factores riesgo, para que ms all de prepararlas en la identificacin
temprana de los signos de la enfermedad, se les prepare para el impacto

emocional que supone afrontar esta. As se propone, que el cuidado de


Enfermera durante el control prenatal tiene acciones diferenciadas e
integrales, y no generalizadas para todas las mujeres.
Una vez determinada la existencia de la enfermedad, es necesaria la
interaccin de los profesionales de enfermera y de los familiares, quienes
tambin son responsables de brindar el bienestar a la purpera, para
mantenerlos concientizados sobre la problemtica; ellos deben acompaarla
tanto en el proceso de gestacin como durante el puerperio, su apoyo y
contribucin mejoraran el ambiente para la recuperacin de la misma
adems de facilitar la labor de enfermera.
Como profesionales de enfermera es necesario saber identificar una
paciente con caractersticas que manifiesten la patologa. Para descartar
esta posibilidad deben realizarse una serie de acciones que incluyen, la
medicin constante de la presin arterial en diferentes horarios adems de
una serie de exmenes de laboratorio que permitirn diagnosticar y asegurar
la existencia de la misma; todo esto ha de realizarse trabajandlo en conjunto
con el rea mdica.
El control continuo de los signos vitales permitir evidenciar cualquier
cambio durante y posterior al embarazo; los profesionales de enfermera
debemos estar familiarizados con las intervenciones adecuadas en caso de
cualquier cambio que se presente en la paciente, bien sea acciones dosis
vas de administracin de medicamentos; y recordar que las pacientes con
preeclampsia leve o grave y un embarazo a termino son candidatas para la
terminacin inmediata del embarazo como medida teraputica.
Y como ltima medida, recordar que la orientacin de la gestante no
termina durante el puerperio si no que abarca mas all; y que contina
siendo inminente la necesidad de visualizar las vivencias, dolencias y
padecimientos, ms all de lo biolgico y lo fisiolgico; explorar cmo vive la

enfermedad y cmo influye durante este proceso. En ese sentido, la


Enfermera tiene la responsabilidad mediante diferentes mtodos de definir
las necesidades y potencialidades de las purperas con la finalidad de
aportar sus cuidados y conocimientos oportunamente en funcin de disminuir
las complicaciones que se presentan durante esta etapa; y de esta manera
reducir los casos de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano.

REFRERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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_ENTREVISTA_EN_PROFUNDIDAD.HTML
MODULO DE CAPACITACIN EN

PRE - ECLAMPSIA ,

FEDERACIN

LATINOAMEICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA .


PRIMERA EDICIN DIC 2012.

GUA

DE PRACTICA CLNICA .

INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN LA
PACIENTE CON PRE - ECLAMPSIA . MEXICO. P UBLICADO 2011. PAG WEB:
WWW .CENETEC .SALUD .GOB.MX /INTERIOR /GPC/HTML .
VARGAS-HERNNDEZ VM. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DURANTE EL
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(2013). G UA PRACTICA DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA. MXICO:
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HERDMAN, T. HEATHER PHD. (2012). NANDA I NTERNACIONAL,
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REVISTA COLOMBIANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA : GUA DE
PRCTICA CLNICA PARA EL ABORDAJE DE LAS COMPLICACIONES
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RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIN Y EL
TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA [2014]

ANEXOS

ENTREVISTA A PROFUNDIDAD N1
Buenos das licda E. G me permite hacerle una entrevista? si claro
buenos das seorita Wendy dgame quiero realizarle unas preguntas en
referencia al cuidado de enfermera a las pacientes con preclamsia; ok
dgame por supuesto cuanto tiempo tiene trabajando en el rea de
maternidad? bueno llevo aproximadamente 6 aos en esta rea.
ok muy bien otra pregunta tiene conocimiento de lo que es la pre
eclampsia y cuales consideras que son las causas? bueno lo que yo se de la
preeclamsia es cuando la mujer tiene problemas de tensin por ejemplo,
mala alimentacin el incremento del consumo de sal y utilizan tabaco y
alcohol y en consecuencia la personas se comienza a inflamar y tiene
consecuencias a la hora del parto, o tambin ya un problema de base pr
parte de la paciente, recordemos que todos los organismos son distintos, e
all lo importante de las consultas prenatales
Continuamos que promedio de pacientes atiende con esta patologa?
bueno un promedio de 10 pacientes 2 tienen preclamsia especialmente con
mujeres en edad avanzada de entre 35 -40 aos y en edad de adolescencia
y no tienen un buen ritmo de vida y son las que sufren ms que todo la
preeclamsia
Licda como es su trato con las pacientes que padecen preclamsia??
normalmente somos muy amables con las pacientes y ms en estos
momentos que tienen otra persona adentro que tienen que cuidar, tambin
tratamos de ser tolerantes y comprensibles ya que muchas somos madres y
adems mujeres. Tener empata con ellas para que se haga mas sencillo la
relacin entre el profesional y la paciente y asi darles un mejor cuidado para
su pronta recuperacin.

Muy bien cules son los cuidados que consideras que el personal de
enfermera debera aplicar a las pacientes con preeclamsia?? Bueno una de
las primeras consideraciones es darle informacin sobre su alimentacin,
sobre la regularidad de hacer ejercicios, que caminen ,

ejercicios de

respiracin poner a la persona a caminar , dar consejos sobre sus hbitos


de vida sus hbitos alimenticios , ms que todo los cuidados alimenticios;
bsicamente eso.
Consideras que tus compaeros de trabajo poseen la misma
informacin o los mismos conocimientos sobre la preeclamsia? Por
supuestos aqu todos estamos preparados y sabemos que es la pree
eclampsia y debemos saber qu hacer en estos casos.
Ok licda otra pregunta que opinin merece de usted la importancia
de los cuidados de enfermera? Primero porque es una pacientes de alto
riesgo tanto por la pacientes como por su bebe debemos hacerle su chequeo
para prevenir y siempre estar atento a la pacientes y a su tensin arterial ya
que estn en riesgo 2 vidas y como tica nosotros como profesionales
debemos proteger el bienestar y la salud de las personas que llegan a este
centro.
Muy bien licda y por ultimo de acuerdo a su opinin cuales son la
recomendaciones que usted emitira para garantizar un cuidado idneo? que
le recomiendas al personal acerca de los cuidados? Bueno darle informacin
a las pacientes sobre una alimentacin adecuadas, este darle educacin
acerca de la consulta mensual con su mdico; que ms que mas, tener un
buen control prenatal mensual tener un excelente estilo de vida durante la
gestacin, llevar un estilo de vida bajo en estrs, el personal de enfermera
debemos estimular a las personas para que luchen por esa nueva vida que
viene en camino y se cuiden

Ok licda muchas gracias por la informacin fue un placer habla con


usted muchas gracias igualmente para usted hasta luego

ENTREVISTA A PROFUNDIDAD N 2
Buenos das un placer como le va ser que me da la oportunidad de
realizarle una entrevista?. Mi nombre es Karen parra estudiante de la
licenciatura de enfermera de la UNERG; Hola buenos das si de que es la
entrevista? La entrevista es para mi proyecto de investigacin y su finalidad
es conocer el manejo que usted tiene en esta rea de trabajo para con las
pacientes con preeclampsia. Ah bueno est bien cuntame.
Cuntame que tiempo tienes desempendote en el hospital y
especficamente en esta unidad? Bueno yo llevo 6 aos en el hospital y hace
4 aos que estoy en sala de parto.
Tienes conocimiento que sobre lo que es la preeclampsia y cuales
piensas que son las causas de la misma?

Si ms o menos. Creo que es

cuando se le sube la tensin a las embarazadas no? y bueno la causa puede


ser el alto consumo de sal durante la gestacin es decir una mala
alimentacin o simplemente la paciente desconoca que es hipertensa
Si efectivamente la preeclamsia es un padecimiento de la mujeres
embarazadas que se caracteriza por presentar hipertensin arterial, edemas,
presencia de protenas en la orina y aumento excesivo de peso; que puede
empeorar durante el proceso de parto o posterior al mismo.
Te llegan muchas mujeres embarazadas con esta enfermedad? Si
mas o menos. Tienen una estadstica o algo sobre esto? La verdad que no
se esos registros los lleva la coordinadora lo que pasa es que yo no llevo
mucho tiempo aqu pues, y asegurarte algo te estara mintiendo.
Como tratan entonces a las pacientes que sufrieron de preclampsia y
dan a luz ac? Bueno el trato para todas aqu es igual esto es rutina una vez

que paren y suben a la sala se le pone su tratamiento, se verifica si sangra


mucho para prevenirnos ante alguna hemorragia, se les manda a caminar y a
amantar a los bebes, hay otras pacientes que si se complican no viene a esta
rea.
Y a que rea las trasladan? A la terapia.
Bien cuales consideras tu entonces que deberan ser los cuidados
para una paciente que tuvo preeclampsia durante su embarazo y que ingresa
a esta unidad? Bueno me imagino que tomarle los signos vitales cada cierto
tiempo; colocarle los medicamentos que le indiquen, ver cmo se siente,
tratar de que se mantenga tranquila, que coma bien, verificar si sangra
mucho o poco. Aunque yo creo que si eso se lo detectaron durante el
embarazo y ella cumpli su tratamiento hizo las cosas como se lo indicaron y
eso; al momento del parto no debera tener nada asi relevante, ahora si es
todo lo contrario yo creo que son las pacientes que se complican y que
despus que salen del parto o la cesrea se descompensan y se las llevan a
terapia intensiva de una vez.
Crees que tus compaeros y compaeras tienen este mismo
conocimiento igual tu?. Si si claro ellos tambin saben.
Bueno muchsimas gracias por tu colaboracin. Fuiste de gran ayuda.

ENTREVISTA A PROFUNDIDAD N 3
Bueno Das, Licenciada C.O me da la oportunidad de realizarle una
entrevista, mi nombre es Xiomara Centeno la entrevista es para mi proyecto
de investigacin en el servicio de maternidad II sobre las pacientes con
preeclamsia.
Cunto tiempo tiene desempendose en la unidad Obstetricia II?
En el hospital llevo aproximadamente 3 aos y aqu en el servicio llevo ao y
medio.

Que concepto me puede dar de Preeclampsia?


Bueno este preeclampsia es conocida por el aumento de la presin
Arterial en la gestante, retencin de lquidos por lo que se presentan edemas
y presencia de protenas en la orina esto puede empeorar al momento del
parto y continuar igual presente despus del parto.
Con que regularidad se presentan casos de preeclampsia en las purperas
aqu en la unidad de maternidad II?
Hay 44 camas normalmente tenemos el servicio lleno y se ven casos
de preeclampsia de 6 a 7 casos de preeclampsia semanal.
Que sntomas presentan las pacientes con preeclampsia?
Se ve normalmente el aumento de la presin arterial por cuantificar
signos vitales diariamente, se presentan edemas de miembros inferiores. Se
ve tambin por los laboratorios en cuanto a la Urea y la creatinina en sangre,
los valores que estn presentes y ya tambin por el antecedente que tiene la
paciente la gestante.
Que cuidados tiene el personal con estas pacientes?
Se debe llevar un control de tensin Arterial diario, cuando ya uno ve
que hay un caso de preeclampsia es aproximadamente cada 3 o 4 horas
diarias, se lleva un tratamiento indicado Normalmente con diurticos, se le
mandan sus laboratorios para saber cmo est todo el proceso renal un
perfil renal su perfil renal, este tambin lleva un control de lquidos ingeridos
y eliminados.
Qu recomendaciones se les da a las pacientes al egresar referente
a la preeclampsia a la patologa presentada?

Las recomendaciones que les puedo dar a las pacientes es continuar


con el control de la tensin Arterial. El tratamiento indicado al momento del
egreso y asistir una consulta con algn cardilogo.
Muchas gracias por su colaboracin Licenciada Cindy Ocando,
gracias a Usted

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
CARACAS

CERTIFICADO DE VALIDACION
Yo, _____________________, C.I. N ________________, experto
en: ____________________________, por medio de la presente certifico
que he ledo y revisado con fines de validacin el instrumento para la
recoleccin de datos del trabajo especial de grado que se ha titulado:
cuidados de enfermera a las purperas con preclamsia hospitalizadas
en el rea de maternidad del Hospital Eugenio P. D' Bellard de Guatire,
municipio Zamora del estado miranda, elaborado por las ciudadanas:
Centeno Xiomara titular de la C.I. N 11157559, Parra Karen titular de la C.I.
N 20327417 y Reyes Wendy titular de la C.I. N 19226502, luego de hacer
las observaciones pertinentes puedo formular las siguientes apreciaciones:
Concepto
Congruencia tems-dimensin
Redaccin de los tems
Claridad y precisin

Deficiente

Aceptable

Excelente

En Caracas, a los _____das del mes de ____________del ao 2016

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