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CURSO
CURSO DE FORMAO
EM SADE
Unidade 02
PROGRAMAO
ANUAL DE SADE E
RELATRIO ANUAL
DE GESTO
2016
gesto e gerenciamento:
02 Planejamento,
O Uso de instrumentos de avaliao
CURSO
CURSO DE FORMAO
EM SADE
2016
Fbio Allex
Normalizao
SUMRIO
p.
1 INTRODUO.................................................................................... 7
2 IMPACTO DA PROGRAMAO ANUAL DE SADE E DO
RELATRIO ANUAL NA GESTO..................................................... 8
3
4.1
4.2
Referncias................................................................................... 31
UNIDADE 2
1 INTRODUO
O objetivo desta obra que voc possa compreender os
mecanismos envolvidos na operacionalizao do Plano de Sade, por
meio da elaborao da Programao Anual de Sade (PAS) e no Relatrio
Anual de Gesto (RAG).
A PAS deriva do Plano de Sade, representando sua
operacionalizao anual. O RAG, por sua vez, apresenta os resultados
alcanados com a execuo da PAS, tratando-se de um instrumento
avaliativo, de prestao de contas e de redirecionamento do
planejamento.
Ementa: Instrumentos de gesto no contexto das aes de sade.
Cogesto. Gesto participativa. Planejamento Estratgico. Composio
da Programao Anual de Sade (PAS). Composio do Relatrio Anual
de Gesto (RAG). Mtodo de elaborao da PAS e RAG. Monitoramento
e avaliao.
2 IMPACTO DA PROGRAMAO
ANUAL DE SADE E DO
RELATRIO ANUAL NA GESTO
Vamos iniciar nossa leitura com o questionamento: a definio do
Plano de Sade municipal, estadual e federal suficiente para balizar as
aes da gesto? Como distribuir e gerenciar as intenes do Plano?
O Plano de Sade se constitui no instrumento central de
planejamento nas trs esferas de gesto. Representa as intenes da
gesto para um quadrinio, por meio de objetivos, diretrizes e metas.
Ora, mas quatro anos representam um largo espao de tempo para
a gesto. Na sade, os problemas so complexos e os cenrios mudam
muito rapidamente. No seria possvel gerir efetivamente um sistema
com objetivos engessados para quatro anos. Refazer o planejamento
sempre que necessrio esperado para qu?
Assim, para que seja exequvel, o Plano de Sade precisa ser
transposto para uma perspectiva anual, em articulao com o exerccio
oramentrio da administrao pblica. Dessa maneira, no mbito do
SUS, definiu-se a Programao Anual de Sade como o instrumento que
visa anualizar as intenes do Plano de Sade e prever a alocao dos
recursos oramentrios a serem executados (BRASIL, 2013a).
Na Programao Anual de Sade so detalhadas as aes e
servios; as metas anuais; os indicadores; e a previso de alocao de
recursos oramentrios no ano. Ou seja, as definies da PAS impactaro
em todas as instncias da gesto e do cuidado em sade, o que evidencia
a necessidade de que todos os atores do cotidiano de trabalho tenham
voz nas definies da Programao. Com isso, aumenta-se a chance de
adeso proposta e do seu sucesso.
O Relatrio Anual de Gesto, por sua vez, apresenta os
desdobramentos das aes previstas na PAS e serve aos processos de
monitoramento, avaliao e prestao de contas.
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3 PROGRAMAO ANUAL
DE SADE: COMPOSIO E
ELABORAO
Imagine ter que alocar as intenes do Plano de
Sade do seu estado ou municpio anualmente. Como voc
faria isso? O que deve ser observado?
A PAS j faz parte dos instrumentos de planejamento
do SUS desde a Lei n 8.080/90 e deve ser elaborada por
cada ente federativo guardando coerncia com o PS.
Na definio das aes e servios da PAS, deve-se ainda
observar a conformidade com a Relao Nacional de Aes
e Servios de Sade (Renases) e a Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (Rename).
Com o Decreto n 7.508/11, foi acrescida a Programao Geral das
Aes e Servios de Sade (PGASS), que articula aes no mbito de uma
regio de sade e deve ser construda no mbito do Coap (BRASIL, 2013b).
A PAS e a PGASS so anuais e devem ser flexveis e dinmicas,
permitindo ajustes e novas reprogramaes a qualquer momento,
devendo ainda ser introduzidas as programaes de custeio (fsicas e
financeiras) resultantes da implantao de novos servios ou a expanso
de servios j existentes (BRASIL, 2013b).
Podemos dizer que a PGASS a PAS de uma regio de sade.
Trata-se do instrumento que possibilita a harmonizao dos
quantitativos fsicos e financeiros das aes e servios de sade a
serem desenvolvidos no mbito da regio. Dessa forma, relacionam-se
com as diretrizes, objetivos, metas e indicadores do Plano de Sade e
com as aes e recursos oramentrios e financeiros da Programao
Anual de Sade (BRASIL, 2015b).
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2 Etapa
Detalhamento da 1 etapa.
Realizada aps a aprovao da
LDO.
So objetivos da PAS:
Consolidar o papel do gestor na coordenao da poltica de
sade.
Viabilizar a regulao, o controle e a avaliao do sistema de
sade.
Definir a macroalocao dos recursos do SUS para o
financiamento do sistema.
Promover a integrao dos sistemas municipais de sade.
Explicitar o pacto de gesto e o comando nico em cada esfera
de governo.
Contribuir no desenvolvimento de processos e mtodos de
avaliao de resultado e controle das aes e servios de
sade (BRASIL, 2015).
Composio da PAS para estados e municpios:
Identificao da esfera de gesto correspondente.
Ato do Conselho de Sade que aprovou o PS.
Objetivos, as diretrizes e as metas do PS, sendo recomendvel
que a sua apresentao observe os eixos adotados no
plano (condies de sade da populao; determinantes e
condicionantes de sade; e gesto em sade).
Definio das aes que, no ano especfico, iro garantir o
alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Plano de
Sade.
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Aes anuais
Aes e metas
anuais*
Aes
Indicadores
Recursos
oramentrios
(R$)
Origem
dos
recursos
rea
responsvel
Parcerias
Metas
01
02
15
03
Plano Municipal
de Sade
Coap
Fonte: Elaborado pela autora.
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#{010010
#{01AHT
#{RNP010
Monitoramento
O monitoramento fundamental para
o acompanhamento rotineiro de informaes
prioritrias de uma programao, tanto para
o desempenho operacional como para seu
desempenho finalstico (CARVALHO et al., 2012).
Avaliao
A avaliao, por sua vez, traz a viso de juzo
de valor que auxilia na tomada de deciso, sendo
capaz de subsidiar mudanas na construo e/ou na
implementao de programas, projetos ou polticas
de sade (CARVALHO et al., 2012).
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OBSERVAES
Especificaes que se
fizerem necessrias
reativas s aes
programadas.
AES DA PAS
Definidas e no
definidas na PAS.
Metas previstas e
alcanadas.
RECURSOS
ORAMENTRIOS
Previstos e executados.
ANLISE DA
EXECUO DA PAS
RECOMENDAES
Explicitar resultados
obtidos, a partir das
aes programadas
e no programadas e
por meio das metas
previstas.
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Passo 1
Passo 2
21
22
IMPORTANTE!
23
24
FEV
MAR
MAI
Relatrio
quadrimestre
ano anterior
RAG ano
anterior
Relatrio
quadrimestre
ano exerccio
RREO ano
exerccio
RREO ano
exerccio
RREO ano
anterior
JUL
SET
NOV
Relatrio
quadrimestre
ano exerccio
RREO ano
exerccio
RREO ano
exerccio
RREO ano
exerccio
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Sistema de
Informaes sobre
Oramentos Pblicos
em Sade (Siops)
Sistema de Cadastro
Nacional de
Estabelecimentos de
Sade (SCNES)
Sistema de
Informaes
Hospitalares do SUS
(SIH-SUS)
Sistema de Informao
sobre Mortalidade (SIM)
Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica
(IBGE)
Tribunal de Contas da
Unio (TCU)
SARGSUS
Acesso Gestor
Acesso Pblico
Acesso inicial
Preencher
Formulrios
Anexar
Documentos
Ajuste
Sim
No
Parecer
No
Anexar parecer
e/ou resoluo
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Conselho
Sim
Gravar PDF e
bloquer edio
do gestor
Acesso
Conselho
de Sade
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Apreciao
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e formulrios
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58 p.
INSTRUMENTO
PROVIDNCIA
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CONSIDERAES FINAIS
Perceba que a Programao Anual de Sade disponibilizar,
de forma sistematizada, as aes, os recursos financeiros e outros
elementos que contribuem para o alcance dos objetivos e o cumprimento
das metas do Plano de Sade; as metas anuais para cada ao definida;
os indicadores utilizados no monitoramento e na avaliao de sua
execuo. No d para imaginar a gesto em sade sem esse importante
instrumento, no ?
Para acompanhar se os objetivos propostos esto prximos de
serem alcanados, ou se requerem algum ajuste, o Relatrio Anual de
Gesto cumpre um importante papel no monitoramento e avaliao, em
que se pese a necessidade de acompanhamento peridico e sistemtico,
mesmo antes da elaborao do RAG.
Torna-se fundamental conhecer as aes propostas nas trs
esferas de gesto, assim como os mecanismos de monitoramento para
que sejam possveis as intervenes, seja como profissional de sade,
seja como usurio do SUS.
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Referncias
BAHIA. Secretaria de Sade do Estado. Manual prtico de apoio
elaborao de Planos Municipais de Sade. Salvador, BA: SESAB, 2009. 44
p. Disponvel em: <http://goo.gl/p0VrPC>. Acesso em: 4 ago. 2015.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Planificao da
Ateno Primria Sade nos estados. Braslia: CONASS, 2011. 436 p.
(CONASS Documenta, 23). Disponvel em: <http://www.conass.org.br/
conassdocumenta/cd_23.pdf>. Acesso em: 1 mar. 2016.
_____. _____. A Gesto do SUS. Braslia: CONASS, 2015. 133 p. Disponvel
em: <http://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/A-GESTAO-DO-SUS.pdf>.
Acesso em: 5 ago. 2015.
_____. Agncia Nacional de Vigilncia em Sade. Nota Orientativa 01/2013.
Os instrumentos de planejamento do SUS - Plano de Sade, Programao
Anual de Sade (PAS) e Programao Geral das Aes e Servios de Sade
(PGASS) - e sua articulao com o Plano de Ao/Programao Anual de
Vigilncia Sanitria. 2013b. Disponvel em: <http://goo.gl/64o7Db>. Acesso
em: 20 jun. 2015.
_____. Ministrio da Sade. Fundao Oswaldo Cruz. Manual de
planejamento no SUS. Braslia, DF: Ministrio da Sade, 2015. 136 p. (Srie
Articulao Interfederativa; v. 4). Disponvel em: <http://goo.gl/yW4nVW>.
Acesso em: 8 mar.2016.
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