LA ADHESIN A LOS

TRATAMIENTOS
TERAPUTICOS

ADHESIN A TRATAMIENTOS TERAPUTICOS

DEFINICION:
COINCIDENCIA ENTRE EL COMPORTAMIENTO DE
UNA PERSONA Y LOS CONSEJOS DE SALUD Y
PRESCRIPCIONES QUE HA RECIBIDO:

-Toma de la medicacin.
-Modificacin de hbitos nocivos o de alto riesgo.
-Abandono del tratamiento.
-Incumplimiento de las revisiones.

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EVALUACION DE LA ADHESION:
Criterio determinante del grado de ahesin: el valor por debajo del cual no es
posible que se alcancen los resultados terapeuticos esperados

Procedimientos de evaluacin:
- Autoinforme
- Autoobservacin y registro de las condiciones de tratamiento: control de
dispensacin de medicamentos, medicin de variables fisiolgicas
- Marcadores bioqumicos
- Resultados clnicos.

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FACTORES ASOCIADOS A LA ADHESION

TERAPEUTICA:

Variables de la enfermedad
Variables del tratamiento
Variables de la relacin medico-paciente
Variables del paciente

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Variables de la enfermedad
Sntomas inicio agudo y reconocibles
Sntomas no apreciables o de caracteristicas
adaptativas
Sntomas incompatibles con la adhesin al tratamiento.

Variables tratamiento:
Complejidad
Duracin
Interferencia en la vida del paciente
Grado de supervisin por profesionales sanitarios

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Variables sanitario-paciente
- Comunicacin
- Relacin
Variables paciente
Expectativas
Autoeficacia

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DECALOGO DE LA ADHESIN AL
TRATAMIENTO
1.
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3.
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5.
6.
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8.
9.
10.

Estado motivacional del paciente

Aspectos desagradables de la situacin de consulta
Comprensin de las instrucciones
Historia de interacciones entre el paciente y el profesional
Especificacin de las consecuencias de seguir las instrucciones y
de no seguirlas
Incompatibilidad entre las actividades diarias del paciente y la
propia prescripcin
La complejidad de las acciones de la prescripcin
Historia personal de seguir instrucciones
El tipo de consecuencias de las actividades prescritas y su
distribucin temporal
La aceptacin del sufrimiento y del dolor como parte de la propia
vida.

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN PARA LA

PROMOCIN DE LA ADHESIN
a)
b)
c)

Establecimiento de relacin emptica y cordial.

Anticipar la falta de adhesin
Utilizacin de estrategias de comunicacin:
- lenguaje accesible al paciente
- categorizacin explicita,
- efecto de primaca,
- simplificacin
- indicaciones especficas y operativas
- repeticin
- feedback

d) Preveer beneficios y analizar consecuencias del seguimiento del

tratamiento
e) Conocer e incorporar como propios los objetivos del paciente
f) Simplificar el tratamiento y adaptarlo a la vida de los pacientes.
g) Negociacin
h) Establecimiento de metas teraputicas
h) Incorporar la supervisin y/o administracin a colaboradores.
i) Reforzar el seguimiento