Arritmias Cardiacas

Perf. Vicente Quintanilla Lozoya

Arritmias Cardiacas

PRINCIPIOS BASICOS

E.C.G.

Arritmias Cardiacas
ANATOMIA DEL CORAZON

Arritmias Cardiacas
ANATOMIA DEL CORAZON

Potencial de accin
transmenbrana

Arritmias Cardiacas
SISTEMA DE CONDUCCION

Arritmias Cardiacas
ELECTROCARDIOGRAMA

Arritmias Cardiacas
SISTEMA DE CONDUCCION
PROPIEDADES

Automatismo
Conduccin
Exitabilidad
Refractariedad
Sensibilidad

Arritmias Cardiacas
ELECTROCARDIOGRAMA

es la representacin grfica de la
actividad elctrica del corazn

Electrocardiograma

Derivaciones

Derivaciones

Derivaciones

Monitorizacin

Monitorizacin

Monitorizacin

Ritmos Cardiacos

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ANALISIS DEL E.C.G.

FRECUENCIA
PATRON
ONDA P
COMPLEJO QRS
INTERVALO PR
RELACION P-QRS

Arritmias Cardiacas
ORIGEN DEL IMPULSO
RITMO SINUSAL

SIST. DE CONDUCCION

RITMO NODAL

RITMO VENTRICULAR

Arritmias Cardiacas
RITMOS SINUSALES
RITMO SINUSAL NORMAL.

BRADICARDIA SINUSAL

TAQUICARDIA SINUSAL

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CLASIFICACION

SUPRAVENTRICULARES

ARRITMIAS

VENTRICULARES

BLOQUEOS A-V

ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES

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CONTRACCION AURICULAR
PREMATURA
( CAP )

a)

Frecuencia: Normal

b) Ritmo: Irregular
c)

d)QRS: Normal o ancho.

e)PR: Normal o prolongado

Onda P: Diferente y adelantada

Arritmias Cardiacas
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
( TSV )

a)Frecuencia: Auricular- 160 a 240

Ventricular- Menor 200
b) Ritmo: Regular
c) Onda P: Difcil de identificar

d) PR: Normal o prolong.

e) QRS: Normal o ensanchado.

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FIBRILACION AURICULAR
( FA )

a) Frecuencia: Auricular- 400 a 700

Ventricular- Variable
b) Ritmo: Irregularmente Regular

c) Onda P: No hay, son ondas f.

e) QRS: Normal o ensanchado.

Arritmias Cardiacas
FLUTTER AURICULAR

a) Frecuencia: Auricular- 220 A 350

Ventricular- Variable
b) Ritmo: Regular o irregular
c) Onda P: No hay. Son Ondas F

c) PR: regular pero puede variar.

e) QRS: Normal o ensanchado.

Arritmias Cardiacas
RITMO NODAL

a) Frecuencia: 40A 60

c) PR: Si es visible, es menor de

b) Ritmo: Regular

lo normal.

a)

e) QRS: Normal o ensanchado.

Onda P: Son negativas o escondidas

en QRS, ST

ARRITMIAS VENTRICULARES

Arritmias Cardiacas
CONTRACCION VENTRICULAR PREMATURA
( CVP )

a) Ritmo: Regular

b) Onda P: Ocultas en el QRS, ST

c) QRS: Adelantado, mayor de 0.12

seg y con melladura.

d) ST: Polarizacion opuesta al QRS.

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FENOMENO DE R/T

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TAQUICARDIA VENTRICULAR
( TV )

a) Frecuencia: Mayor de 100 y por

lo gral. ms de 220
b) Ritmo:Regular o Irregular
c) Onda P: Suele ser Irreconocible.

d) QRS: Ensanchado mayor de 0.12

seg y con melladura.
d) ST: Polarizacion opuesta al QRS.

Arritmias Cardiacas
FIBRILACION VENTRICULAR
( FV )

a) Frecuencia: Muy rpida y desorganizada

b) Ritmo: Irregular .
NOTA: No hay P QRS ni ST puede confundirse con asistolia.

FIBRILACION VENTRICULAR FINA

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ASISTOLIA VENTRICULAR

a) Ausencia de la actividad elctrica ventricular

b) Algunas veces se pueden producir ondas P.

NOTA:No hay QRS ni ST puede confundirse con FV.

BLOQUEOS

AURICULO-VENTRICULAR

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BLOQUEO A-V DE
1er. GRADO

a)

Frecuencia:Normal o baja

b)

Ritmo:Regular

c)

Onda P: Normal

PR: Prolongado, mayor de .20

seg.

QRS: Normal

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BLOQUEO A-V DE
2do. GRADO
MOBITS I WENCKEBACH

a)

Frecuencia:Auricular- Normal

Ventricular- Menor
a)

Ritmo:Auricular Regular
Ventricular: Irregular

a)

Onda P: Normal

PR: Progresivamente alargada

hasta que una P no conduce.

QRS: Normal

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BLOQUEO A-V DE
2do. GRADO
MOBITS II

a)

Frecuencia:Auricular- Normal
Ventricular- Menor

a)

Ritmo:Auricular Regular
Ventricular: Regular o
irregular

Onda P: Precede a cada QRS, ecepto las

que no conducen.

PR: . Normal o prolongada pero

constante.

QRS: Normal o ensanchado.

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BLOQUEO A-V DE
3er GRADO

a)Frecuencia:Auricular- Normal
Ventricular- Menor

b) Ritmo:Auricular Regular
Ventricular: Regular o
irregular

c)Onda P: Precede a cada QRS,

excepto las que no conducen.

d) PR: .No hay relacin entre P y

QRS
e) QRS: Normal o ensanchado.