La nutricin parenteral (np) consiste en administrar nutrientes al organismo por va

extradigestiva. En la calidad y cantidad necesaria para cada individuo. Sin

embargo, es una tcnica no exenta de complicaciones, que supone una carga
asistencial y con un coste econmico elevado. Por ello debemos ser estrictos en
sus indicaciones y valorar en todo momento los beneficios, riesgos y costes que
se derivan de la misma. Como premisa fundamental hay que tener presente que
siempre que sea posible, por existir un tracto digestivo funcional, debe utilizarse la
nutricin enteral.
El texto anterior es una visin actual de la nutricin parenteral, sin embargo, para
llegar a ella, cientficos, investigadores a la par con la tecnologa de cada poca
(desde la edad antigua hasta nuestra actualidad), forjaron esta disciplina a piedra
y fuego. Es decir, tuvieron que romper paradigmas y dogmas que les impedan,
prohiban o los motivaban e incitaban a descubrir nuevos caminos. Senderos que
en este llano y vano ensayo se tratarn de dilucidar.
Desde sus orgenes, el hombre como ser vivo, tiene la necesidad de alimentarse,
de nutrirse y allegarse protenas, vitaminas, minerales y dems nutrientes que nos
han permitido realizar nuestras actividades. Hipcrates, se enfoc a la observacin
directa de los enfermos, quitando as velos demonacos atribuidos a la astrologa o
supercheras de su contexto. l les deca

a sus alumnos la siguiente frase

permitan que el alimento sea su medicamento, y que el medicamento sea su

alimento, frase en completa sintona con la nutricin.
Herodoto en Grecia y Claudio Galeano en Italia realizaron sendos descubrimientos
que comparaban a los alimentos con la esencia de la vida, llegando a descubrir
sustancias minsculas que se convierten en energa, energa que da vida.
Posteriormente en la edad media, el oscurantismo detuvo todos los halitos de la
investigacin cientfica, representndose a Dios como el ser monstico que
determina todos los destinos del hombre.

Ya en el renacimiento, la escuela de Salerno declar que una buena dieta, es una

forma de curar. En 1622 Richard Lower describi la aplicacin de soluciones
intravenosas. Es aqu donde la Historia de la Nutricin Parenteral se inicia como
ciencia (humilde opinin), ya que poco tiempo despus de que William Harvey
describiera en 1628, que las arterias y venas concurren para formar un cauce
nico y contino para la sangre y que este depende de los alimentos que se
consumen, en otras palabras, de la nutricin.
En 1656 Christoper Wren fue el primero (que se tiene registro) de la primera
administracin de medicamentos y nutrimentos por va intravenosa. Por supuesto,
son avances cientficos de gran relevancia para nuestra sociedad moderna. Para
1743 Antonie Lavoisier y su esposa refirieron que la vida se daba gracias a la
oxidacin y que esta poda ser medida (quizs por esto los autores lo proponen
como el padre moderno de la nutricin). Con base en estos estudios en 1818
James Blundell transfundi sangre de ser humano a ser humano por primera vez.
En 1831, Thomas Latta fue el primero en administrar soluciones con sal en un
enfermo de clera. En 1891, Rudolph Matos, en Nueva Orleans, infundi solucin
salina a un paciente en estado de choque.
En 1843 Claunde Bernard introdujo azcar en animales por va endovenosa. En
1887, Lauderer describi el tratamiento con solucin glucosada en un paciente con
hemorragia postoperatoria.
Henriquez y Andersen fueron los primeros en dar precursores de protenas
intravenosas, en 1913, cuando mantuvieron unas cabras en equilibrio nitrogenado
por 16 das por medio de la infusin de un hidrolizado de protenas, preparado por
medio de la digestin de msculo de cabra con extracto pancretico. Para 1920,
Yamakawa fue el primero en administrar en seres humanos soluciones con una
emulsin de grasas. En 1961 Wretlind desarroll una nueva frmula a base de

aceite de soya y fosfolpidos de huevo, que sentaron las bases para el sitio que
ahora ocupan los lpidos dentro de la nutricin artificial.
En 1934, Rose sugiri por primera vez el uso intravenoso de los aminocidos para
propsitos nutricionales. Tres aos ms tarde defini los requerimientos de
aminocidos para los humanos y desarroll una formula para proveer las
necesidades humanas de aminocidos esenciales, al ao siguiente Shohl y
Blackfan reportaron la primera administracin intravenosa de una mezcla de
aminocidos cristalinos en humanos.
En 1967, Stanley Dudrick y Jonathan Rhoads publicaron lo que denominaron
Hipernutricin intravenosa estudio en perros que demuestra que es posible
alimentar un sujeto vivo por lapsos prolongados, empleando exclusivamente la va
endovenosa (estudios y experimentos realizados desde 1962). El primer paciente
sometido a la tcnica descrita fue una nia con atresia de intestino, a quien se
aliment as por un perodo de 22 meses, marcando el inicio de la nutricin
artificial moderna.
Es as como brevemente se mencionan los hechos sobresalientes de esta
disciplina, no pretendo con este ensayo ser laxa y simple, pero s se busca y logra
el objetivo de identificar de manera concisa y clara que la nutricin parenteral ha
tenido sus bemoles, crisoles que hoy en da han permitido que esta ciencia haya
transformado radicalmente la concepcin de nutricin tradicional a una nutricin
que permite conservar o mejorar el estado de salud, cundo no es posible utilizar
las vas digestivas.