TERAPIA MANUAL

DE MENISCOS Y
ESTRUCTURAS
PERIMENISCALES
Pedro Rubio.
Fisioterapeuta. Cos Global
Fisioterpia i Osteopatia.

BIOMECNICA
DE LOS
MENISCOS

Buff...vaya trabajito

FUNCIN DEL MENISCO

MEJORA LA CONGRUENCIA Y ESTABILIDAD.
DISMINUYE LOS CAJONES (En ciruga LCA la
afectacin del menisco interno aumenta en 5,8
mm el cajn anterior. Allen 2000) Y MEJORAN
LA
ESTABILIDAD
ROTACIONAL
(La
meniscectoma aumenta las rotaciones en 5.
Wang y Walker 1974). A su vez la falta de
movilidad meniscal, generar disminucin en
la movilidad de la rodilla.
Aumento de un 30 % de laxitud anterior en caso
de menisectoma, cuando el LCA est roto (Vs
LCA slo) Markolf 1976

FUNCIN DEL MENISCO

MEJORA LA AMORTIGUACIN:
Transmisin de 40 a 90 % de la carga
- Post-menisectoma: aumenta 235 %
en las zonas de apoyo de las cargas
- El menisco aumenta 75 % de la
superficie de contacto.
Baratz y Fu 1986

FUNCIN DEL MENISCO

LUBRICACIN ARTICULAR.
NUTRICIN DEL CARTLAGO.
PROPIOCEPCIN.

MOVILIDAD
EL MENISCO EXT ES MS MVIL POR
TENER
MENOR
NMERO
DE
INSERCIONES CAPSULARES Y PORQUE
EL PLATILLO EXTERNO ES MS
CONVEXO Y POR ESO SE DESPLAZA
MS EN LA FLEXIN. ESTE A SU VEZ ES
UNO DE LOS MOTIVOS QUE EL
INTERNO SE LESIONE MS.

 EL MENISCO QUEDA MS ABIERTO EN

EXTENSIN POR EL MAYOR RDIO
CONDLEO.
LOS CUERNOS ANTERIORES MUEVEN
MS QUE LOS POSTERIORES. (Vedi 99)

MOVILIDAD MENISCAL EN CCA

- Con extensin traslacin anterior.
- Ligamentos meniscopatelares

- Con flexin traslacin posterior.

- Semimembranoso y poplteo
- Ligamento menisco femorales
(Humpry- Wrisberg)

MOVILIDAD MENISCAL EN CCA

ROTACIONES

FLEXO-EXT

SIGUE EL MOV.
CONDLEO
SIGUE EL
MOVIMIENTO
TIBIAL

CAUSAS DE DISMINUCIN
DE LA MOVILIDAD MENISCAL
FIBROSIS POR ALTERACIN VASCULAR
O METABLICA.
ADHERENCIAS POR ALTERACIONES
IRRITATIVAS MECNICAS, TRAUMTICAS
O QUIRRGICAS.
RIGIDEZ O ADHERENCIAS DE LAS
ESTRUCTURAS PERIMENISCALES.
MALPOSICIN TRAUMTICA DIRECTA O
POR MICROTRAUMATISMO DE
REPETICIN POR ALTERACIN DE EJES
DE EEII (Causas +++ variadas).

DIAGNSTICO ALTERACIN
DE MOVILIDAD
PALPACIN MENISCAL.
PALPACIN DE MENISCO
SIMULTNEO A LA MOVILIZACIN.
TEST FLEXIN MXIMA O
EXTENSIN MXIMA MS PRUEBA
FUNCIONAL.

CONSECUNCIAS DE LAS
ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD
MENISCAL
ALTERACIN DE LA INFORMACIN
PROPIOCEPTIVA: DISMINUCIN ESTABILIDAD
ACTIVA, AUMENTO DE LAS MALPOSICIONES Y
RIESGO DE LESIN.
LESIONES POR PELLIZCAMIENTO.
MAL REPARTO DE CARGAS Y PROCESOS
DEGENERATIVOS.
ALTERACIN DE LA MOVILIDAD GLOBAL DE LA
RODILLA.
PERDIDA DE BALANCE ARTICULAR.
DOLOR POR INCONGRUENCIA ANATMICA
....

TERAPIA MANUAL DE
MENISCOS
NORMALIZACIN ACTIVIDAD
VASCULAR. (Disminuir la hipoxia y
fibrosis y estimular la regeneracin
- Maniobras hiperemiantes.
- Tratamiento de interfases venosos.
- Maniobras de normalizacin de la
actividad simptica.

TERAPIA MANUAL DE
MENISCOS
MANIOBRAS EFECTO NEUROLGICO Y
PROPIOCEPTIVO. (Mejorar la informacin y
por tanto el control muscular y precisin de
movimientos)
MANIOBRAS ESTRUCTURAS
PERIMENISCALES.
MANIOBRAS COMPRESINDESCOMPRESIN DE MENISCO.
MANIOBRAS DE MOVILIZACIN DIRECTA.
MANIOBRAS DE NORMALIZACIN
FEMOROTIBIAL Y FEMOROPATELAR.

EJS. MANIOBRAS DIRECTAS

MANIOBRA MENISCO EXTERNO
ANTERIOR.
- Flexin + Rot. Int + empuje meniscal
posterior + Flexin mxima + excntrico
hacia la extensin.
MANIOBRA MENISCO EXTERNO
POSTERIOR.
- Extensin submaximal (cpsula) + Rot.
Ext + excntrico hasta flexin mxima

El hombre no puede descubrir

nuevos ocanos, a menos que
tenga el valor de perder de vista
la orilla.
Annimo