1. Cul es el brazo de la Ciencias aplicada a la Medicina?

En la lectura se define la epidemiologia como brazo de la ciencia aplicado a la

medicina, ya que opera con el mtodo cientfico basado en el conocimiento adquirido
empricamente, y la teora verificable de los diferentes campos de accin. Lo define
tambin como ciencia ya que siempre tiene sistemas hipotticos deductivos que
brindan explicaciones siguiendo el mtodo, y sus respuestas son validas y crebles.
Dicho de manera ms especifica el texto intenta exponer que la epidemiologia es la
manera que tiene la medicina de entregar una explicacin privilegiada, a travs de
modelos de estudios estructurados por el positivismo, es decir en nmeros y cifras
verificables y demostrable, consolidndose como fuente directa de informacin sobre
enfermedades y factores de riesgo.
2. Cules son los campos de operacin de la epidemiologa?
De acuerdo a los postulados de la lectura nos afirma que la epidemiologia opera en
dos campos el emprico y el terico vinculados intrnsecamente, a travs de las
hiptesis generadas.
En el campo emprico se pueden tener en cuenta los datos de epidemias o
pandemias, en donde se realizan los estudios a travs de tcnicas basadas en la
observacin y vigilancia de fenmenos, para medir sus dimensiones y as generar
hiptesis de sus orgenes, cuando se basan los estudios en este mtodo por lo
general se enmarcan en la categora de descriptivos; a su vez el mtodo terico
contempla un modo ms cientfico y estructurado tomando en cuenta lo obtenido del
mtodo emprico, y busca medir las poblaciones y sus relaciones de causalidad en
relacin con las enfermedades y factores de riesgo, los estudios de bajo este mtodo
tienen un carcter ms analtico.
3. Qu es ciencia?
El autor en el texto define la ciencia como: un acto de convencer a otros de que se
tienen los argumentos importantes, para el mejor conocimiento de la vida, la
sociedad, y del hombre. Pero tambin da a entender que la ciencia expresada desde
la epidemiologia, es una mezcla de saberes que busca a travs de la comprobacin
lgica, cuantificable, y experimental probar que la nica verdad solo puede ser
percibida a travs del utilitarismo que se le da a la informacin obtenida, y asimismo
hace una crtica a esto ya que gracias a ese modelo se ha podido avanzar pero muy
parcialmente
4. Cules son las acciones o actividades que debe desarrollar el mdico en un contexto
general de la prctica profesional?
Las acciones desarrolladas por los profesionales de la salud de acuerdo al modelo
expuestos son:

Diagnosticas: que las define como aquellas actividades que permiten a travs
de un mtodo y un proceso o prueba establecida determinar si una persona o
poblacin padece cierta enfermedad
Teraputicas: que habla de todas las formas de tratamiento de una
sintomatologa o enfermedad

Rehabilitacin: es un mtodo que busca enmendar el desarrollo de la

enfermedad cuando ya se han visto las consecuencias de la misma y pretende
detener el efecto de esta en el hombre para que regrese a su estado de salud
Tamizaje: las definen como mediciones que permiten establecer si una persona
padece o tienen riesgo de padecer alguna enfermedad
Prevencin de enfermedad y Promocin de la salud: son todas esas
actividades que deberan estar contempladas en la etapa llamada prevencin
PRIMARIA de la salud y comprenden actividades, campaas, acciones e
intervenciones orientadas a que la poblacin, mejore sus condiciones de
bienestar y puedan disfrutar de una vida saludable, para mantenerse sanos.

5. En el artculo presentado cul es el modelo de explicacin para la aparicin de la

enfermedad? Explique brevemente.
En el modelo se ve que con claridad que para la aparicin de la enfermedad deben
existir tres periodos: la induccin, la causa y la enfermedad (efecto) con su respectiva
manifestacin por otro lado se deben presentar inmersamente cuatro momentos:
causa Suficiente, el inicio de la enfermedad, inicio de los sntomas y por ltimo la
ocurrencia de eventos crticos o definitivos.
Nuestra vida diaria acepta que la explicacin tradicional de los eventos,por ejemplo
como la aparicin de una enfermedad o de ciertos signos o sntomas, sigue engeneral
un modelo de Causa y Efecto. Es decir nosotros hemos aceptado el paradigma de
lacausalidad y de la causa-efecto. Todo tiene una causa y sta siempre genera una
reaccin(el efecto). En medicina la reaccin o el efecto es la aparicin de una
enfermedad con o sin susmanifestaciones. Contraste lo precitado con lo que hemos
resaltado de las definiciones previasy encuentre las similitudes con el paradigma al
que nos referimos.
6.

Qu se entiende por causa suficiente y por causa necesaria?

Causas suficiente: Es el conjunto de diversos factores o elementos,unos conocidos
y otros no, que con diferentes intensidades, coinciden en un momento deltiempo, para
armar lo que se conoce como Causa-Suficientedicho en otras palabras s la
relacin de eventos o circunstancias que alteran la probabilidad de la enfermedad.
Cuando encontramos una agrupacin de diferentes factores de riesgo en una
situacin podemos decir que es causal de la aparicin de la enfermedad.
Causa necesaria:debe existir varios factores de riesgo dentro del individuo para
poder quedar infectado, existen diferentes causas para una misma enfermedad pero
todos deben compartir la causa suficiente, Si un individuo en edades extremas, con
algunadeficiencia inmunolgica (por ej. SIDA) o predisposicin gentica, vive en
condiciones de pobreza, hacinamiento o desnutricin, tiene virtualmente todos los
elementos para el desarrollode la tuberculosis, a menos que se le impida su contacto
con la Causa-Necesaria,esto es, conel bacilo tuberculoso. Por el contrario, aquel
inmunolgicamente competente y sin otros factoresde riesgo, es poco probable que
desarrolle la enfermedad as se exponga reiteradamente alantgeno.

7. Qu es criterio de riesgo?
Criterio de riesgo: es la situacin, caracterstica o exposicin de los individuos que
puede llegar a aumentar la probabilidad de sufrir una enfermedad, las personas se

enferman no cuando estamos tcnicamente en la capacidad de decirlo si no por el

contrario cuando verdaderamente lo estn. Es significa que una persona que est ms
expuesta a condiciones adversas puede contraer ms fcilmente algn patologa.
8. Qu diferencias existen entre los conceptos de Infeccin y de Enfermedad?
Enfermedad: ausencia en la salud de la persona. Entonces las definiciones de las
enfermedades, sndromes o condiciones, en trminos de las manifestaciones, o su
expresin, en muchos textos mdicos, omiten la posibilidad de diagnosticarlas en
estadios tempranos asintomticos.
La enfermedad est determinada por la capacidad de la ciencia para hacer evidente
los eventos.
Las enfermedades en su mayora se basan en diagnsticos a travs de pruebas de
tamizaje de manera tarda lo que hace de pobre efectividad para enfermedades
graves aumentando la mortalidad
Infeccin: proceso en el cual un microorganismo coloniza a un organismo y tiene la
capacidad de causar un dao o alteracin en el mismo.
Las infecciones son producidas por microorganismo (virus, bacterias, parsitos). La
infeccin por microorganismos produce la enfermedad por otro lado algunas
enfermedades no son producidas por estos, es decir no hay infeccin.
AQU VAN 9,10,11,12
13. cules son los criterios de HILL para atribuir causalidad a un factor implicado en la
presencia de enfermedad?
Al realizar un estudio que permita determinar la causa y efecto de una enfermedad, se
deben tener en cuenta criterios que permitan validar, comprobar o generalizar los efectos
de enfermedad. Bradford Hill (1965)

De validez interna

De comprobacin

De generalizacin

1. Asociacin estadstica;

4. Razonamiento por

7. Consistencia: Los

averigua si existe relacin

analoga: Utilizando teoras

resultados de un estudio

entre el factor causal y el

previas relacionadas

deben mantenerse

efecto estudiado. Para esto

nuestra lnea de

constantes y ser

hay que buscar o

investigacin, si un factor

reproducibles por cualquier

desarrollar estudios

de riesgo produce un efecto

investigador en cualquier

observacionales

en la salud, otro factor con

lugar. Las estimaciones

caractersticas similares

deben estar enmarcadas

(Cohortes; Caso Control)

debiera producir el mismo

dentro de un intervalo de

que indiquen el riesgo

resultado o por lo menos no

confianza, coincidentes

significativo (RR; OR).

entrar en contradiccin.

para todas las

circunstancias. Es inductivo.
2. Relacin dosis-respuesta

5. Especificidad: Las

8. Plausibilidad

o gradiente biolgico, Al

asociaciones especficas no

biolgica: Se trata de

existir el riesgo de sufrir la

existen se plantean; la

explicar lgicamente el

enfermedad aumenta con la

bsqueda de la evidencia

mecanismo de dao

dosis o el nivel de

causal es ms prctica

mediante la cual el agente

exposicin. Se trabaja la

cuando se propone una

etiolgico produce un efecto

fuerza de la relacin.

sola causa. En la lgica

a la salud. Un mecanismo

proposicional es ms fcil

de accin que explique el

aceptar una relacin causa-

desarrollo de la enfermedad

efecto cuando para un

debe estar disponible al

efecto slo se plantea una

menos desde el punto de

sola etiologa.

vista terico.

3. Secuencia temporal: Se

6. Experimentacin: Es la

9. Coherencia: Es posible a

debe demostrar que el

prueba ms slida de

partir de la teora

factor de riesgo existi

causalidad. Se trata de

consignada poder deducir

antes que el supuesto

reproducir la causa para

relaciones de causalidad sin

efecto, se trata de una

generar el efecto y cuando

la ejecucin de ningn

relacin cronolgica.

esto no es posible o tico,

estudio. La evolucin de

se plantea eliminar la causa

una enfermedad o lesin

para abolir el efecto. El

nos indicar la causa que lo

experimento demostrar

est produciendo a nivel de

muchos de criterios de

la atencin individual de los

casualidad enlistados.

pacientes. Es deductivo.

14. Desarrolle el concepto de prevencin primaria.

La prevencin primaria est orientada a disminuir la posibilidad de aparicin de
enfermedades, problemas de salud o afectaciones que puedan limitar o disminuir el buen
desempeo de un individuo para ejercer funciones tanto laborales como rutinarias,
implementando estrategias o mtodos como campaas de prevencin, de informacin y
acciones que faciliten la identificacin a la exposicin de sufrir alguna enfermedad.

Por ejemplo, los proyectos de sexualidad que se implementan en los colegios de

educacin bsica y superior, con los que se indican a los jvenes los riesgo a los que
estn expuestos, si pretenden relaciones sexuales con su pareja, o con una persona que
sostiene una relacin casual.
De otro modo es importante desarrollar estrategias, acciones y campaas que faciliten el
conocimiento de diversos factores de riesgo que pueda estar expuesta una poblacin
trabajadora, de diferentes ambientes laborales y las consecuencias que puede generar
numerosos actos inseguros dentro y fuera del lugar de trabajo, como los Hbitos.

15. Qu implicaciones tienen las pruebas de tamizaje en la denominada prevencin

secundaria?
Las pruebas de tamizaje permiten diagnosticar enfermedades de manera oportuna, en
una poblacin con la posibilidad de padecer algn determinado grupo de enfermedades
asociadas a una labor profesional o un desempeo fsico.
De modo que si en una poblacin trabajadora que existe la posibilidad de sufrir
enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio, por ejemplo el ejercicio docente,
la preocupacin estar orientada a determinar la probabilidad de que un trabajador sufra
de enfermedades otorrinolaringolgicas, dando la posibilidad de la identificacin de este
tipo de enfermedades en trabajadores de manera oportuna, con la finalidad de
implementar el tratamiento adecuado. Para ello son necesario la identificacin de factores
como la especificidad de la prueba o la sensibilidad de la misma, ya que distintas pruebas
de tamizaje, pueden determinar distintas enfermedades relacionadas con la voz, y no
necesariamente aquellas que realmente pueden afectar el buen desempeo de la
poblacin trabajadora. Adems del tipo de tratamiento que logre mitigar el impacto de una
determinada enfermedad, en un trabajador con unas caractersticas muy definidas y
particulares.
16 Cul es su opinin respecto a Health Care vs Disease Care, en la prevencin
terciaria?
As como se plantea el modelo de atencin a la enfermedad dispuesto en la lectura, se
puede determinar que la prevencin terciaria es la condicin de mayor uso en la
actualidad debido al mismo modelo planteado y a los innumerables factores que se ven
involucrados en el momento de determinar el mejor tratamiento para cualquier patologa y
que por motivos de eficiencia es el que menor prestaciones representa dado el punto en
el cual se genera el tratamiento, al encaminar el esfuerzo al cuidado de la enfermedad se
puede caer en la falsa sugestin de recibir prevencin cuando realmente se pudo tratar
con mejores resultados y menores costos en un momento en el cual el esfuerzo es menor
y conllevara consecuencias favorables en trminos de la integralidad y eficiencia para
cualquier sistema de salud.
17 Cul es la crtica que hace el autor al Modelo Mdico imperante en la actualidad,
segn el abordaje que se est realizando en los diferentes niveles de prevencin?

Bsicamente la crtica va enfocada a la optimizacin de los recursos finitos en un sistema

que demanda mltiples factores y que por su importancia en el desarrollo para una
sociedad debera tener mayor jerarqua; sobre todo en lo que se refiere a estrategias
productivas y sostenibles que intervengan las fases de prevencin de la enfermedad con
el fin de disminuir la carga en las fases de intervencin o cuidado de la enfermedad, el
enfoque de un diagnstico temprano y modelos de prevencin y proteccin de la salud
desde los diferentes puntos tendientes a obtener una perspectiva preventiva y no reactiva.
18 Realice sus conclusiones y recomendaciones relacionadas con la lectura del artculo
base del Taller.
Los avances que en materia medica se han visto en los ltimos tiempos como
consecuencia de la adopcin del mtodo cientfico son innegables, la mejora en trminos
de aumento en la expectativa de vida a la mayora de la poblacin mundial junto con la
bsqueda continua de abordar y corregir las condiciones que generan enfermedad en la
sociedad actual son muy valiosas y aunque el avance es evidente, tambin se pueden
identificar muchos aspectos a mejorar, entre ellos se puede determinar que la efectividad
de los modelos utilizados para prevenir, detectar y atacar una enfermedad a un grupo
poblacional especifico, independientemente de su desenlace y las consecuencias
sociales, generan an un alto costo en materia de recursos y secuelas que no posibilitan
que el modelo actual de manejo de la enfermedad tenga un impacto tan positivo como se
espera. Queda un largo camino por recorrer en cuanto a la implementacin de un modelo
no utpico y aceptable que permita forjar prevencin eficaz de la enfermedad y una
cultura mundial de autocuidado de la salud, disminucin de costos en tratamientos
basados en una deteccin ms temprana de los factores desencadenantes, la formacin
de sistemas de vigilancia epidemiolgica con cobertura optima y enfocados en mejorar las
condiciones de vida de los que ya estn enfermos son puntos de coyuntura que hacen
parte de los aspectos a tener en cuenta al implementar un nuevo modelo de salud.