1

1. Plmnii
1.1. Generaliti
- organe parenchimatoase pereche, situate de o parte i de alta a mediastinului n
cavitatea toracic
Culoarea:
- ciocolatie la plmnul care nu a respirat
- rou deschis la nou nscut, dup prima respiraie
- cenuiu la adult se fixeaz particulele de praf inspirate
Consistena:
- buretoas, elastic
- din cauza aerului, la palpare se pot simi crepitaii
Greutatea:
- cel drept 600 - 700 g
- cel stng 500 - 600 g
Forma:
- cel drept -> mai scurt i mai lat, din cauza mpingerii n sus a diafragmei de
ctre ficat
- cel stng ->mai lung i mai ngust, din cauza vrfului inimii orientat spre
stnga

1.2. Configuraia extern

- plmnul prezint:
2 fee: costal + medial
2 margini: anterioar + inferioar
1 baz
1 vrf
1. Faa costal a plmnului:
- convex
- vine n raport cu coastele i spaiile intercostale
- la cadavru i la bolnavii cu emfizem pulmonar, coastele las anuri pe
aceast fa
- la omul sntos, anurile nu exist din cauza
elasticitii plmnilor
tonusului muchilor intercostali
2. Faa medial a plmnului:
- concav
- are 2 pri:
a) partea vertebral - situat posterior
- vine n raport cu: vertebrele toracale
vasele intercostale posterioare
lanul simpatic toracal
b) partea mediastinal - situat anterior
- vine n raport cu: organele din mediastin
- organele las la acest nivel anuri + impresiuni

- unele dintre elementele acestor anuri sunt comune ambilor plmni, altele
sunt specifice

1.2.1. Elementele comune ambilor plmni

1) IMPRESIUNEA CARDIAC
- pe dreapta este lsat de atriul drept + auriculul drept i mai puin de
ventriculul drept
- pe stnga este lsat mai de atriul stng + ventriculul stng
2) HILUL PULMONAR
- este locul de unde intr i ies elementele pediculului pulmonar:
bronhia principal
artera pulmonar
2 vene pulmonare
vasele bronice
limfaticele
nervii
- hilurile au form diferit, iar ordinea dispunerii elementelor este diferit:
a. hilul drept - form patrulater
- bronhia principal situat posterior + superior
- artera pulmonar situat anterior + inferior de bronhia principal
- vena pulmonar superioar situat anterior + inferior de artera
pulmonar
- vena pulmonar inferioar situat inferior de bronhia pulmonar
- vasele bronice situate posterior de bronhia principal
- limfaticele i nervii situate printre celelalte elemente
b. hilul stng - form de rachet de tenis
- bronhia principal situat posterior + inferior
- artera pulmonar situat posterior + superior de bronhia principal
- venele pulmonare situate anterior de artera pulmonar i bronhia
principal
- vasele bronice situate posterior de bronhia principal
- limfaticele i nervii situate printre celelalte elemente

1.2.2. Elementele specifice fiecrui plmn

1. Pentru plmnul drept:
- anterior de hil se gsete anul venei cave superioare
- anul se continu spre vrful plmnului cu anul venei
brahiocefalice drepte
- posterior de anul v. brahiocefalice dr. se gsete anul trunchiului
brahiocefalic
- superior de hil se afl anul crosei venei azygos
- posterior de hil se afl 2 anuri:
1) mai puin adnc, anterior, lsat de esofag
2) mai adnc, posterior, lsat de vena azygos
2. Pentru plmnul stng:
- superior de hil se afl anul arcului aortei
- anul se continu spre vrful plmnului cu anul arterei subclavii
stngi

- anterior de anul a. subclavii st. se gsete anul venei brahiocefalice

stngi
- posterior de hil se afl anul aortei descendente toracice

3. Baza plmnului:
= faa diafragmatic
- prin intermediul diafragmei, vine n raport cu:
pe dreapta: cu lobul drept al ficatului
pe stnga: cu lobul stng al ficatului + stomacul + splina
4. Vrful plmnului:
- depete cu 1-2 cm planul aperturii toracice superioare
- este acoperit de o parte a pleurei parietale = domul pleural
5. Marginea anterioar a plmnului:
- separ anterior cele 2 fee (costal + medial)
- la plmnul stng, n dreptul cartilajului costal 4, prezint incizura cardiac
- inferior de ea se gsete o lam de esut pulmonar = lingula
plmnului
6. Marginea inferioar a plmnului:
- separ inferior faa costal i cea diafragmatic

1.3. Proiecia plmnilor

- proiecia marginii anterioare a plmnului se suprapune cu proiecia recesului
costo-mediastinal
- proiecia marginii inferioare a plmnului este asemntoare cu a recesului costodiafragmatic, dar
este cu 2 coaste mai sus i se termin la capul coastei 11