INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CRONICA

DEFINICION
IC (insuficiencia Cardiaca)
La insuficiencia cardiaca (IC) es un sndrome clnico de pronstico pobre,
caracterizado por un conjunto de signos y sntomas que se presentan
tanto como resultado de un gasto cardiaco (GC) insuficiente, como de
una serie de mecanismos compensadores cardiovasculares y
neurohumorales. Clsicamente, se ha dicho que existe IC cuando el
corazn, a presiones normales de llenado, es incapaz de bombear la
cantidad suficiente de sangre que requiere el metabolismo de los tejidos.
Determina un fallo en la funcin de bombeo del corazn para conducir a los diferentes
tejidos corporales oxgeno y otras sustancias nutritivas y eliminar las sustancias
residuales.

El sndrome de insuficiencia cardiaca congestiva crnica se caracteriza

por la aparicin gradual de un conjunto de sntomas y signos
secundarios, a la presencia de alteraciones estructurales y funcionales
del sistema cardiovascular.
ICCC (Insuficiencia cardiaca congestiva crnica)
Este sndrome se define como la incapacidad del sistema cardiovascular
para mantener un gasto cardiaco acorde con las necesidades
metablicas del organismo. Sin embargo, en la actualidad se considera
que el sndrome de insuficiencia cardiaca crnica esta presente cuando
existen alteraciones estructurales y funcionales cardiacas que limitan la
actividad fsica del paciente (Disnea de esfuerzo).
ETIOLOGIA
En el mundo occidental, las 3 principales causas de IC son: la cardiopata
hipertensiva, la cardiopata isqumica asociada con un infarto previo y la
miocardiopata dilatada. Otras causas son: arritmias, valvulopatas,
infecciones, enfermedades por infiltracin, alcoholismo, endocrinopatas
y enfermedades genticas.
PATOGENIA (no estoy segura si es esta, pero le que la patogenia
estaba relacionada con el surgimiento de la enfermedad)
El sndrome de insuficiencia cardiaca puede ser debido a enfermedades
del pericardio, endocardio y miocardio. Estas ltimas son las ms

frecuentes. Las enfermedades que en nuestro medio y en general

representan un factor de riesgo para la aparicin del sndrome de
insuficiencia cardiaca crnica, debido a enfermedades del miocardio,
son:
1. Hipertensin arterial esencial, Aterosclerosis coronaria, enfermedad
de Chagas, Diabetes mellitus, Obesidad, Anormalidades de las Vlvulas
Cardiacas y Miocardiopatas Dilatadas Idiopticas6-10.
La gran mayora de estas enfermedades tienen un carcter progresivo y
en ellas, la afectacin cardiaca es inicialmente localizada o segmentaria
y luego se hace difusa. Esta particular evolucin de las enfermedades
cardiacas ha permitido proponer una serie de estadios, por los que
atraviesan estas enfermedades, hasta llegar al sndrome de insuficiencia
cardiaca crnica
CAUSAS
La insuficiencia cardaca generalmente es causada por otra enfermedad,
como por ejemplo la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus
siglas en ingls), el ataque al corazn y la presin arterial alta. Cualquier
cosa que aumente su riesgo de tener una de esas enfermedades
tambin se aade a su riesgo, o es un factor de riesgo, para la
insuficiencia cardaca. Por ejemplo, la diabetes aumenta sus
probabilidades de tener CAD, por lo que tambin es un factor de riesgo
para la insuficiencia cardaca.
Algunos factores de riesgo existen debido a caractersticas personales.
Algunos son el resultado de su estilo de vida. Otros vienen de su
entorno. Algunos riesgos que usted no puede controlar incluyen:
La edad. El riesgo de tener insuficiencia cardaca aumenta mucho
a medida que envejece.
El sexo. En general, los hombres tienen un mayor riesgo de
insuficiencia cardaca que las mujeres. Sin embargo, esta
diferencia se acorta a medida que la mujer envejece.
Los antecedentes familiares. Si alguno de sus familiares cercanos
tiene o ha tenido insuficiencia cardaca, puede haber heredado el
riesgo de tenerla.
Es posible que pueda controlar muchas cosas que aumentan el riesgo de
insuficiencia cardaca. Los ejemplos incluyen:

 Consumir tabaco. Fumar aumenta su riesgo de enfermedades del

corazn.
Beber grandes cantidades de alcohol, lo cual puede aumentar su
presin arterial, desencadenar latidos irregulares y daar el
msculo cardaco.
No hacer suficiente actividad fsica. La falta de ejercicio puede
aumentar su riesgo de tener presin arterial alta, colesterol alto,
niveles altos de azcar en la sangre, cogulos de sangre,
obesidad y estrs.
Malos hbitos alimenticios, los cuales pueden causar obesidad y
conducir a presin arterial alta, diabetes y colesterol alto. Tener
un factor de riesgo no significa que vaya a tener enfermedades
del corazn. Incluso si no tiene factores de riesgo, an as puede
llegar a tener insuficiencia cardaca.
DIETOTERAPIA
El valor calrico requerido para un individuo con IC sera,
aproximadamente, entre 25 y 30 caloras por kilogramo de peso por da
(25-30 Cal/kg/d), como pauta general, salvando siempre las distinciones
de los casos particulares. Concretamente, el aporte calrico tiene que
ser levemente menor al normal.
Los nutrientes que debemos que tratar de disminuir para mejorar la
evolucin de la IC, y en forma de aporte no farmacolgico de la
nutricin al tratamiento, son: - Disminucin del consumo de sodio. Disminucin del consumo de grasas saturadas y colesterol. Disminucin del consumo de harinas refinadas con aumento de fibras
solubles y esteroles vegetales.
No debemos olvidar, que como indicacin inseparable se encuentra la
actividad fsica. Tan indisoluble es este vnculo que debemos incluirlo
dentro de la indicacin alimentara, porque favorece la absorcin de
nutrientes, mejorando su biodisponibilidad. Cuando hay actividad fsica,
el metabolismo mejora, se optimiza.