Evaluacin de caractersticas favorables y no favorables de los

materiales restaurativos libres de metal en boca.

Introduccin:
En este escrito se habla de las caractersticas favorables y de las no
favorables de los materiales cermicos libres de metal, los cuales han tenido una
constante evolucin la cual tiene como propsito el encontrar las cualidades estticas
que se demandan hoy en da por el paciente y a su vez las cualidades fisicoqumicas
ptimas para su uso en la cavidad oral garantizando su durabilidad y resistencia.
Por lo cual es importante el cuestionarnos Cules son las propiedades estticas de
estos materiales? Esto para poder comenzar una gua para poder elegir los
materiales que logren una mayor esttica y a su vez el saber Cules son las
propiedades fsicas necesarias para que este material restaurativo funcione de
manera adecuada? Con lo cual se podra elegir un material que cumpla con las
caractersticas estticas y fsicas necesarias para el caso individual de cada
paciente.
Igualmente se integraran Cul es la importancia de las caractersticas evaluadas?
Como resistencia mecnica, resistencia a la corrosin, biocompatibilidad, facilidad de
manipulacin, esttica y relacin costo-beneficio.
Estas para llegar a la determinacin de cual material es ms efectivo y otorgara los
beneficios deseados tanto al odontlogo al manipularla como para el paciente en su
bsqueda de esttica y confiabilidad del material.
Tambin se abordan los tipos de cermica libre de metal en latino Amrica como sus
casas comerciales sus ventajas y beneficios de cada una de ellas con el fin de lograr
una eleccin de material que pueda ser equilibrada en su relacin costo-beneficio, la
cual debe aportar un bien al tanto al odontlogo como a su paciente.

Desarrollo:
La importancia que se les da a las cermicas libres de metal reside en su
capacidad de asemejar lo ms posible a las estructuras normales del diente esto se
debe a que actualmente el paciente busca restauraciones en boca, pero esto no
comenz hace pocos aos si no desde finales del siglo XIX en el que se empez la
bsqueda de materiales restaurativos ms estticos que el oro, plomo, estao o el
platino.
No se lograba encontrar un material lo suficientemente esttico hasta 1904 donde
surge la porcelana, la ingeniosa combinacin de vidrios solubles en acido mezclados
con un lquido que contena cido fosfrico dio origen al primer material restaurador
verdaderamente translucido Kenneth W. Aschheim(2002), pero no fue hasta 1938
que la American Dental Association (ADA) publicara la primera especificacin para la
aceptacin de materiales estticos Especificacin Numero 9 de la ADA convirtiendo
a la porcelana como el primer material esttico aceptado por la ADA.
Pero eso no termino ah despus llegaron las resinas acrlicas en 1930 y el paso por
obtener materiales restauradores de mayor esteticidad y con caractersticas
aceptables no paro ah.
Actualmente se comenz a trabajar con materiales libres de metal, las cuales tienen
como caracterstica el tener una esteticidad que no puede ser superada.
Pero a pesar de ser muy estticas y poder representar a los tejidos del diente con
una exactitud muy alta tienen sus desventajas y algunas de ellas llegan a ser muy
determinantes en la eleccin del material como es:

Fragilidad llevando a la disminucin de propiedades mecnicas.

Tcnica de obtencin ms complicada y costosa que la de otros materiales
con metal en su composicin.

Estas desventajas deben ser evaluadas cuando se elija el tipo de material a usar ya
que se podra ver afectado por casos de bruxismo, oclusin disfuncional y hbitos
alimenticios.

Clases de cermicas.
Actualmente existen gran variedad de cermicas estticas libres de metal en la
siguiente tabla se muestran clasificados por el material del ncleo adems de su
sistema y la casa comercial que lo provee:

Las cermicas vitrlicas:

La mayora de cermicas estn compuestas por una matriz vitrca como el feldespato
para darle translucidez y en este se encuentran algunas partculas de minerales
cristalizados para darle resistencia.
Se recomienda el uso de cido grabador y un cemento a base de resina
polimerizable o un cemento dual para su cementacin, cabe mencionar que esto no
evitara su pigmentacin posterior.
Los tipos ms representativos son:

IPS e.max Press introducida en 2005.

IPS c.max CAD.

IPS Empress Cad.

Vita Mark II.
Finesse AllCeramic.

IPSs: consisten en cermica vitra reforzada con cristales de disilicato de litio (LS2).
La resistencia a la compresin es 400 MPa.
Sus ventajas es que tienen una mayor resistencia por su proceso de fundido,
presenta alta exactitud y esttica, puede imitar al esmalte.

Cermicas a base de almina:

Son cermicas de alta resistencia lo cual conlleva ms rigidez y fragilidad, puede ser
fabricada con el sistema CAD/CAM o por tcnica de condensacin y estas son ms
resistentes que las vitricas pero menos que la zirconia.
Como principales representantes de estas estn los sistemas:

In-Ceram Almina introducida en 1989.

In-Ceram Spinell introducida en 1994.
Procera AllCeram introducida en 1993.

En caso del In-Ceram Almina tiene una resistencia a la flexin de 480 a 530 Mpa, se
limitan los sitios potenciales de propagacin de grietas.
Como desventajas tiene que no es muy esttica entonces se recomienda para imitar
dientes opacos o posteriores donde la esttica no es primordial.
La In-Ceram Spinell esta conserva las mismas caractersticas que la Almina solo
que esta es altamente translucida, puede ser cementado sin adhesin y presenta la
conductividad de estmulos ms baja de los sistemas de cermica.
En la Procera AllCeram se puede resaltar que tienen una resistencia a la flexin de
687 Mpa, para su creacin se usa el CAD/CAM, se reduce la aparicin de fisuras el
desgaste al antagonista es 74% menor que en la feldesptica.

Cermicas a base de zirconia:

El zirconio es un material duro y ligero resistente a la corrosin. Actualmente es el
material con ms demanda para restauraciones estticas y lleva gran apego a la
tecnologa CAD/CAM, su resistencia a la flexin va de 900 a 1220 MPa, baja
conductividad de estmulos y biocompatible.

Los principales sistemas con mayores ventajas son:

Procera Zirconia introducida en 2001.

IPS e.max ZirCAD.
In-Ceram YZ for inLab.

En el caso de la Procera Zirconia es muy resistente a las fuerzas masticatorias se

puede recomendar en casos de bruxismo si es una restauracin unitaria.
La IPS e.max ZirCAD usa la tecnologa CAD/CAM para su creacin tiene 900 MPa
de resistencia a la flexin y gran resistencia a la fractura y tiene variedad de colores
para mayor esttica.
Y finalmente la In-Ceram YZ for inLab se encuentra entre las cermicas con las que
se obtienen los mejores resultados, se usa el CAD/CAM para su modelado, dan una
gran estabilidad.

Ya que se conocen las caractersticas de cada material se desarroll un cuadro que

sirve como gua para la eleccin de cada material de restauracin dependiendo el
factor decisivo o la zona dentaria.

Con estos cuadros se puede recopilar un poco la informacin de las caractersticas

fsicas y estticas de cada uno de los materiales y as tener una base para poder
elegir mejor el material restaurativo.
Aunque se necesitan tomar en cuenta ms factores para cada paciente se puede
tomar esos cuadros como punto de partida para buscar el mejor material para su
restauracin el cual tenga un equilibrio en la relacin costo- beneficio.

Conclusin:

Ya que se junt la informacin de las caractersticas de los diferentes tipos de

materiales restaurativos libres de metal se puede concluir que el cermico ms
resistente y con mayores beneficios en sus caractersticas tanto fsicas como
estticas son las zirconias.
En este este trabajo se habla de los materiales y de sus caractersticas especficas
como sus ventajas y desventajas, lo cual servir de gua para la eleccin del mejor
material dependiendo diversos factores los cuales tendr cada paciente.
Es importante resaltar que las caractersticas fsicas son importantes para darse
cuenta si la restauracin puede ser colocada en cierta zona y por qu no podra
puede ser por la fuerza de masticacin, bruxismo, etc.
Y las caractersticas estticas son fundamentales ya que estas son cualidades muy
buscadas actualmente por los pacientes y que formaran parte importante de la
relacin costo- beneficio y de la satisfaccin del paciente.
Finalmente se puede decir que los materiales restaurativos libres de metal tienen
incontables ventajas y se estn actualizando progresivamente, todo en busca de la
satisfaccin del paciente.
Todos tienen caractersticas particulares las cuales deben ser evaluadas por el
odontlogo para saber cul es la mejor a usar para cada uno de los casos
particulares de los que se est tratando.
La esttica es la parte ms importante de estos materiales y es la que buscan los
pacientes por esto es que est en constante mejora.

Bibliografa:

Article
Consideraciones de los materiales disponibles en Amrica Latina para la fabricacin
de coronas cermicas libres de metal.
Kelvin I. Afrashtehfar mayo 15 2014 (Consultado por ltima vez el 8/11/2015).

COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA DEFORMACION DE TRES SISTEMAS DE

ESTRUCTURAS LIBRES DE METAL PARA PRTESIS FIJA ELABORADAS EN ZIRCONIO
MEDIANTE ELEMENTOS FINITOS*.
ARIZA FAJARDO MARIA CAROLINA**
BEDOYA OSORIO JAVIER O**enero 14 2012 (Consultado por ultima vez el 7/11/15)
ARIZA GARCIA GERMAN ALBERTO***
HENAO PEREZ DANIEL****

Odontologia Estetica By Kenneth W. Aschheim

2002 editorial Elsevier Science