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ZINMUKOL
Salbutamol. Ambroxol. Expectorante. Mucoltico. Fco. Jbe. x 120ml.
Sinnimos.
Albuterol.
Accin teraputica.
Broncodilatador. Tocoltico de accin selectiva.
Propiedades.
Agonista selectivo b2-adrenrgico. En dosis teraputicas acta en el nivel de
los receptores b2-adrenrgicos de la musculatura bronquial y uterina, con
escasa o ninguna accin en los receptores b1-adrenrgicos de la
musculatura cardaca.
Indicaciones.
Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos, bronquitis crnica y
enfisema. Sntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del
embarazo no complicado por condiciones como placenta previa, hemorragia
preparto o toxemia gravdica.
Dosificacin.
Adultos: jarabe y comprimidos: la dosis efectiva es de 4mg de salbutamol
tres o cuatro veces al da. De no obtener una adecuada broncodilatacin
cada dosis puede aumentarse en forma gradual hasta 8mg. En pacientes
ancianos, iniciar el tratamiento con 2mg, tres o cuatro veces al da. Nios de
2 a 6 aos: 1 a 2mg 3 o 4 veces al da; de 6 a 12 aos: 2mg, 3 o 4 veces al
da; mayores de 12 aos: 2 a 4mg, 3 o 4 veces al da. Ampollas: va
subcutnea IM o IV, en broncospasmos severos: 8mg/kg repitiendo cada 4
horas segn necesidad. Cpsulas rotacaps: slo para uso por inhalacin.
Broncospasmos agudos, prevencin del asma inducida por ejercicio: adultos:
200 a 400mg; nios: 200mg. Teraputica de mantenimiento o profilctica:
adultos: 400mg, 3 o 4 veces al da. La dosis slo debe ser aumentada por
indicacin mdica ya que pueden presentarse efectos adversos asociados
con una dosificacin excesiva. Solucin para nebulizar: 2,5mg a 5mg de
Mecanismo de accin
Diclofenaco
Inhibe la biosntesis de prostaglandinas.
Modo de administracin
Diclofenaco
Va oral. Administrar preferentemente antes de las comidas. Ingerir enteros
con algo de lquido, sin masticar.
Va rectal:Se recomienda poner los supositorios despus de la evacuacin
fecal.
Va parenteral: solucin inyectable se administra por va intramuscular por
inyeccin intragltea profunda, en el cuadrante superior externo.
Contraindicaciones
Diclofenaco
Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administracin de AAS u otros AINE
haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn
activa; colitis ulcerosa activa; I.R. grave; I.H.a grave; desrdenes de la
coagulacin; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin
relacionados con ttos. anteriores con AINE; lcera /hemorragia/perforacin
gastrointestinal activa; ICC establecida (clasificacin II-IV de NYHA),
cardiopata isqumica, enf. arterial perifrica y/o enf. cerebrovascular;
tercer trimestre de la gestacin; proctitis (rectal).
Advertencias y precauciones
Diclofenaco
I.R. leve a moderada, I.H. leve a moderada, ancianos, porfiria, antecedentes
de colitis ulcerosa o enf. de Crohn, antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca,
uso concomitante de corticoides orales y antidepresivos ISRS. En pacientes
con asma, rinitis alrgica estacional, inflamacin de la mucosa nasal (plipos
nasales), enf. pulmonar obstructiva crnica o infecciones crnicas del tracto
respiratorio (rinitis alrgica) son ms frecuentes exacerbaciones de asma,
edema de Quincke o urticaria. Con factores de riesgo cardiovascular (diabetes
mellitus, HTA, hipercolesterolemia, hbito tabquico), valorar beneficio/
riesgo. No utilizar en enfermos con patologa cardiovascular grave como insuf.
cardiaca, cardiopata isqumica, enf. arterial perifrica o enf.
cereborovascular. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, lcera o perforacin
es > a dosis crecientes de AINE. En tto. prolongado riesgo de acontecimientos
aterotrombticos (IAM o ictus). Pueden aparecer reacciones alrgicas;
enmascarar signos y sntomas de una infeccin y alterar la fertilidad
femenina. Evitar uso concomitante con otros AINE incluyendo inhibidores
selectivos de la ciclooxigenasa-2. Control heptico, renal y recuentos
hemticos. No recomendado en < 14 aos. Utilizar dosis ms baja posible y
duracin de tto. ms corta posible para controlar los sntomas de acuerdo al
objetivo teraputico establecido. Concomitante con anticoagulantes, podra
aumentar el riesgo de hemorragia.
Insuficiencia heptica
Diclofenaco
Contraindicado en I.H. severa. Precaucin en I.H. leve a moderada, puede
producir elevaciones de enzimas hepticos; tto. prolongado controlar la
funcin heptica.
Insuficiencia renal
Diclofenaco
Contraindicado en I.R. severa. Precaucin en I.R. leve a moderada, control de
la funcin renal.
Interacciones
Diclofenaco
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Aumenta concentracin plasmtica de: litio y digoxina.
Aumenta accin y toxicidad de: metotrexato.
Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Disminuye accin de: diurticos o frmacos antihipertensivos como
betabloqueantes, IECA
Disminuye eficacia de: isradipino, verapamilo.
Eficacia reducida por: colestiramina, colestipol.
Estrecha vigilancia con: anticoagulantes.
Aumenta frecuencia de aparicin de efectos adversos con AINE por va
sistmica.
Potencia toxicidad de: misoprostol y corticoides.
Concentracin plasmticas aumentada por: inhibidores potentes de CYP2C9
(sulfinpirazona y voriconazol).
Aumenta exposicin de: fenitona (monitorizar niveles plasmticos).
Embarazo
Diclofenaco
Cat. B (D).Precaucin en el ltimo trimestre de embarazo, debido a una
posible adinamia uterina y/o cierre prematuro del ductus arteriosus.
Lactancia
Diclofenaco
Diclofenaco pasa a la leche materna, en pequeas cantidades. Por tanto no
deber administrarse durante la lactancia para evitar efectos indeseados en el
lactante.
Reacciones adversas
Diclofenaco
Cefalea, mareo; vrtigo; nuseas, vmitos, diarreas, dispepsia, dolor
abdominal, flatulencia, anorexia; erupcin; colitis isqumica; irritacin en el
lugar de aplicacin (rectal); reaccin, dolor y induracin en el lugar de iny.
(IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la administracin IM para
evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parlisis muscular,
FORMA FARMACUTICA
Comprimido.
DATOS CLNICOS
Indicaciones Teraputicas de FLAGYL Comp. 250 mg
- Lambliasis
- Amebiasis intestinal y heptica
- Tratamiento de las infecciones por anaerobios, debidas al Bacteroides
fragilis, Clostridium perfringens y otras bacterias anaerobias.
- Afecciones por Trichomonas (uretritis, vaginitis)
2) Lambliasis:
Adultos: 2 comprimidos orales
Nios:
- De 2 a 5 aos: 250 mg/da (1 comprimido oral)
- De 5 a 10 aos: 375 mg/da (1 comprimido y medio oral)
- de 10 a 15 aos: 500 mg/da (2 comprimidos orales)
Duracin del tratamiento: 5 das consecutivos, administrndose la dosis diaria
en 2 tomas, en medio de las comidas.
En caso de fracaso puede ser preciso repetir el tratamiento, despus de un
intervalo de 8 das.
3) Amebiasis:
Adultos: 1,5 a 2 g/da (6 a 8 comprimidos orales) en 3 o 4 tomas
Nios: 40-50 mg/da/kg de peso, en 3-4 tomas
Duracin del tratamiento: en amebiasis intestinal aguda y en amebiasis
heptica: de 5 a 7 das.
Nota.- En la fase supurativa de la amebiasis heptica, el tratamiento con
Flagyl debe evidentemente efectuarse conjuntamente con la evacuacin del
pus del absceso o de los abscesos.
4) Infecciones por anaerobios:
Adultos: 500 mg cada 8 horas
Nios: 7,5 mg/kg/8 horas
PROPIEDADES FARMACOLGICAS
Propiedades farmacodinmicas de FLAGYL Comp. 250 mg
El metronidazol es un antiinfeccioso de la familia de los 5 nitro-imidazoles.
Grupo ATC: J01XD: Imidazoles.
Su espectro antibacteriano es el siguiente:
- Especies habitualmente sensibles (ms del 90 % de las cepas son
sensibles): Peptostreptococos, Clostridium prefrigens, Clostridium difficile,
clostridium sp; Bacteroides fragilis, bacteroides sp, prevotella,
fusobacterium, veillonella.
- Especies resistentes (al menos el 50 % de las cepas son resistentes):
Propinebacterium, actinomyces, mobiluncus.
- Especies inconstantemente sensibles (el porcentaje de resistencia es
variable, la sensibilidad es imprevisible si no se hace un antibiograma):
Bifidobacterium, euybacterium.
Actividad antiparasitaria: Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis,
Giardia intestinalis.