Medical QCM

Quelle est la donne hmodynamique qui permet d'apprcier l'importance d'une
insuffisance aortique ?
A
B
C
D
E
Elvation de la pression auriculaire droite

Abaissement de la pression diastolique aortique
Abaissement de la pression systolique de l'artre pulmonaire
Egalisation des pressions systoliques gauches et droites
Ingalit des pressions systoliques entre membres infrieurs et membres suprieurs
Bonne(s) rponse(s) : B
Parmi les viscres suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le
classement de la maladie de Hodgkin dans le stade IV ?
A
B
C
D
E
Le
Le
Le
La
La
foie
parenchyme pulmonaire
cerveau
rate
peau
Bonne(s) rponse(s) : D
Concernant la fivre typhode, une ou plusieurs de ces affirmations sont vraies.

La ou lesquelles ?
A - La diarrhe est rgulirement prsente au deuxime septnaire
B - Une hyperleucocytose avec polynuclose neutrophile doit faire rechercher une
perforation digestive
C - Les anticorps anti O peuvent ne pas apparatre si le malade est trait
D - Au premier septnaire, le diagnostic peur tre affirm sur l'existence d'anticorps
anti-H
E - L'amoxicilline seule, per os, constitue un traitement correct de la fivre
typhode
Bonne(s) rponse(s) : B C E
Parmi les cinq formules de liquide cphalorachidien suivantes. Quelle est la plus
vocatrice d'une compression mdullaire ?
A
B
C
D
E
Protines
Protines
Protines
Protines
Protines
0,309/l
0,309/l
0,409/l
1,809/l
0,300/l
cytologie
cytologie
cytologie
cytologie
cytologie
:
:
:
:
:
nulle
400 Iymphocytes/mm3
22 Iymphocytes/mm3
nulle
100 polynuclaires/mm3
L'ictre nonatal par incompatibilit Rhsus foeto-maternelle anti-D :
A
B
C
D
Survient si la mre est rhsus positif et l'enfant rhsus ngatif

Est un ictre prsent ds la naissance
Est un ictre insensible la photothrapie
Peut tre associ une anmie, qui fait la gravit du pronostic immdiat
E - Est un ictre bilirubine libre

Bonne(s) rponse(s) : B D E
L'infarctus sous-endocardique est caractris la phase aigu par tous les
lments suivants, sauf un. Lequel ?
nonc
A
B
C
D
E
Atteinte ventriculaire gauche non transmurale

Elvation enzymatique constante
Apparition constante d'onde Q, significatives sur I'ECG
Lsion sous-endocardique isole sur l'ECG
Douleur constrictive mdio-thoracique prolonge
Bonne(s) rponse(s) : C
L'exploration d'une immunoglobuline monoclonale IgG Kappa 40 g/l ncessite
A
B
C
D
E
Des radiographies de squelette

Un mylogramme
Une urographie intra-veineuse
Une lymphographie
Un dosage de la calcmie
Bonne(s) rponse(s) : A B E
Un traitement efficace des fivres typhodes peut tre ralis par :

A
B
C
D
E
Pnicilline G
Ampicilline
Chloramphnicol
Sulfamthoxazole-Trimthoprime
Gentamicine
Bonne(s) rponse(s) : B C D
Parmi les mdicaments ci-aprs, lequel n'est pas un inhibiteur spcifique de

l'entre du calcium dans la cellule cardiaque ?
A
B
C
D
E
La
Le
Le
Le
Le
nifdipine (Adalate)
vrapamil (Isoptine)
diltiazem (Tildiem)
diazoxide (Hyperstat)
bpridil (Cordium)
Parmi les symptmes suivants, quels sont les trois qui par leur frquence, ont
une valeur pour le diagnostic de sclrose en plaques ?
A - Paraparsie asymtrique
B
C
D
E
Hypoacousie unilatrale
Hypertonie extra-pyramidale
Nvrite optique rtro-bulbaire
Ophtalmoplgie internuclaire
Bonne(s) rponse(s) : A D E
Un ictre est apparu avant la 12me heure de vie chez un nouveau-n. La ou

les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet ictre sont la ou les suivantes :
A
B
C
D
E
Infection bactrienne septicmique

Hmolyse par incompatibilit foeto-maternelle
Obstruction des voies biliaires
Hpatite virale
Cholmie familiale
Bonne(s) rponse(s) : A B
On reconnait comme cause(s) d'aplasie mdullaire ?
A
B
C
D
E
Traitement par le Chloramphnicol

Exposition professionnelle au risque benznique
Insuffisance rnale chronique
Cancer mtastatique de la moelle
Hpatite virale
Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l'ictre
simple du nouveau-n terme. Lequel ?
A
B
C
D
E
Dbut clinique le second jour de vie

Splnomgalie
Pigmenturie
Dcoloration des selles
Hpatomgalie
Bonne(s) rponse(s) : A
Quel est le signe clinique dterminant pour suspecter le diagnostic de
coarctation de l'aorte ?
A
B
C
D
E
Pouls fmoraux mal perus

Essoufflement l'effort
Hypertension artrielle aux membres suprieurs
Diffrence de pulsabilit artrielle entre artre radiale et artre fmorale
Cyanose des extrmits
Une encphalopathie hyperbilirubinmique (ictre nuclaire) peut compliquer
l'volution de :
A - L'incompatibilit foeto-maternelle rhsus
B
C
D
E
L'ictre
L'ictre
L'ictre
L'ictre
du prmatur
au lait de femme
par dficit en G 6 P D
de la maladie de Crigler-Najjar
Bonne(s) rponse(s) : A B D
L'observation de cellules de Sternberg est indispensable au diagnostic de :
A
B
C
D
E
La
La
Le
La
La
maladie de Kahler
maladie de Hodgkin
Iymphome de Burkitt
leucmie tricholeucocytes
leucmie myloblastique
Parmi les propositions suivantes concernant la digoxine, dsignez la rponse

fausse :
A
B
C
D
E
La digoxine augmente le tonus vagal au niveau du coeur

Favorise l'accumulation intracellulaire du potassium
Favorise l'accumulation intracellulaire du sodium
Favorise l'accumulation intracellulaire du calcium ionis
Inhibe l'ATP ase NK+, K+ dpendante
La ou les maladie(s) suivante(s) est(sont) la cause de fivre avec leucopnie :
A
B
C
D
E
Fivre typhode
Hpatite virale
Leishmaniose viscrale
Brucellose aigu
Erysiple
Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui sont prsents au
cours d'une crise de rhumatisme articulaire aigu ?
A
B
C
D
E
Acclration de la VS au-dessus de 50 mm la premire heure

Augmentation du taux de la fibrinmie
Hmoculture positive au streptocoque du groupe A
Augmentation du taux des ASLO au-dessus de 600 U/ml
Augmentation du taux des antistreptodornases
Bonne(s) rponse(s) : A B D E
Une femme de 28 ans prsente une fivre intermittente ralisant des clochers
fbriles 395 entre lesquels la temprature est normale. Ce type de courbe
thermique peut s'observer au cours des affections suivantes, sauf une. Laquelle?
A
B
C
D
E
Accs palustre
Septicmie germes anarobies
Fivre typhode non complique
Septicmie staphylocoques dors
Septicmie colibacilles
Parmi les propositions ci-dessous laquelle
caractrise la mortinatalit ?
A - C'est le nombre de mort-ns partir de la 28me semaine de gestation

B - C'est le nombre de dcs de la 28me semaine de gestation au 7me
jour aprs la naissance
C - C'est le nombre de dcs de 0 6 jours
D - C'est un indicateur sensible aux actions de lutte contre les maladies
infectieuses
Bonne(s) rponse(s):A
Quelles sont les complications de la diverticulose colique ?
A
B
C
D
E
le cancer colique
la maladie de Crohn
la fistule sigmodo-vsicale
l'abcs pri-colique
la colite ischmique
Bonne(s) rponse(s) :CD

Quel est parmi les lments suivants, celui qui est corrl au risque de transformation
d'un polype adnomateux en cancer colique ?
A
B
C
D
E
la topographie des adnomes

le caractre pdicul de l'adnome
l'ge des malades
la richesse de l'adnome en composante villeuse
l'hypervascularisation de l'adnome
Bonne(s) rponse(s) :D
L'hpatomgalie de l'insuffisance cardiaque droite est :
A
B
C
D
E
Dure avec surface irrgulire

Lisse et douloureuse la palpation
Totalement indolore la palpation
Gnralement associe une vsicule palpable
Parfois expansive la systole
Bonne(s) rponse(s) : B E
L'hpatite virale B (indiquez la proposition inexacte)
A - sur 100 000 sujets ayant une infection aigu au virus B 90 000 ont fait une
hpatite
symptomatique ictrique
B - la rplication complte du virus B est prouve par la prsence d'une activit DNA
polymrase positive avec antigne HBs positif, antigne Hbe positif et DNA viral dans
le sang circulant
C - la positivit de l'anticorps HBc a deux significations : exposition ancienne s'il
s'agit d'IgG, infection rcente s'il s'agit d'IgM
D - la persistance d'antigne Hbe au del de six mois implique un risque de chroncit
E - il existe une relation entre le portage du virus B et l'apparition d'un cancer
primitif
du foie
Bonne(s) rponse(s) :A
A l'autopsie d'un sujet dcouvert mort sur le dos, dans son vhicule, on fait les
constatations suivantes : absence de lsion traumatique, lividits cadavriques roses
la face et cyanose unguale, sans de couleur rouge vermillon. Quel diagnostic de
cause de mort voquez-vous ?
A
B
C
D
E
infarctus du
intoxication
intoxication
intoxication
intoxication
myocarde
thylique aigu
l'oxyde de carbone
aux organo-phosphors
au cyanure
Bonne(s) rponse(s) :C
Dans les hpatites B, parmi les traitements suivants, quel est celui qui est contre
indiqu car il peut favoriser la rplication virale ?
A
B
C
D
E
la vitamine B 12
le srum glucos isotonique
les corticodes
la vidarabine
l'interfron
Quel est approximativement le taux de mortalit infantile actuellement en Algrie ?

A
B
C
D
E
Dix pour mille

Vingt pour mille
Quarante pour mille
Soixante pour mille
Cent pour mille
Bonne(s) rponse(s):C
Au cours du rtrcissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen
gauche la radio sont dues :
A
B
C
D
E
La
La
La
La
La
dilatation du tronc de l'artre pulmonaire

dilatation de la crosse de l'aorte
rduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement conscutif du point
stase veineuse dans le hile gauche
dilatation de l'auricule gauche
Bonne(s) rponse(s) : A E
22-Lesperance de vie des algriens de sexe masculin la naissance est estime

A
B
C
D
E
50
60
65
75
80
ans
ans
ans
ans
ans
Bonne(s) rponse(s):D
La complication la plus frquente du traitement des hyperthyrodies par l'I 131
est :
A
B
C
D
E
La survenue d'un cancer thyrodien ultrieur

La crise aigu thyrotoxique
Le choc l'iode
L'hypothyrodie secondaire
L'hypoparathyrodie
Au cours des troubles fonctionnels intestinaux les signes suivants voquent le
diagnostic sauf un, lequel ?
A
B
C
D
E
alternance diarrhe-constipation
rectorragie
ballonnement post-prandial
douleurs abdominales soulages par l'mission des selles
prsence de glaires associes aux selles
Bonne(s) rponse(s) :B
L'examen mdical d'embauche pour un trvailleur qui va tre expos au mercure a pour
but(s) :
A - De rechercher si le sujet n'est pas atteint d'une affection dangereuse pour
les autres travailleurs
B - D'viter l'embauche de personnes handicapes
C - De s'assurer que le travailleur est mdicalement apte au poste de travail
auquel le chef d'tablissement envisage de l'affecter
D - D'viter l'embauche d'une femme en dbut de grossesse
E - De proposer ventuellement les adaptations du poste ou l'affectation
d'autres postes
Bonne(s) rponse(s) : A C D E
Dans les formes cliniques de la Maladie de Basedow il est possible (en dehors
de toute prise mdicamenteuse) d'observer :
A
B
C
D
E
Une thyrotoxicose sans gotre

Un gotre sans thyrotoxicose
Une exophtalmie sans thyrotoxicose
Une thyrotoxicose sans autonomie thyrodienne, ni exophtalmie
Les 4 ventualits suscites
Bonne(s) rponse(s) : A B C
Une femme ge de 40 ans est veuve depuis 6 mois. Elle dsire se remarier. Quel dlai
lgal doit-elle encore attendre avant de pouvoir contracter un nouveau mariage ?
A
B
C
D
E
30 jours
60 jours
120 jours
300 jours
365 jours
Le COCAETHYLENE est un puissant driv de la cocane form en prsence de
A
B
C
D
E
hrone
cannabis
ecstasy.
alcool.
L.S.D.
La gale humaine chez l'adulte est caractrise par :
A
B
C
D
E
Des lsions interdigitales

L'absence de prurit
La contagiosit importante
L'atteinte du visage
Le respect des organes gnitaux externes
Bonne(s) rponse(s) : A C
Parmi les propositions suivantes concernant les attributions du Conseil Dpartemental
de l'Ordre des Mdecins, laquelle ou lesquelles est(sont) vraie(s) ?
A
B
C
D
E
vrifie les conditions d'exercice

vrifie les qualifications et comptences
vrifie les conditions d'installation
transmet les plaintes des particuliers au Conseil Rgional
correspond la juridiction disciplinaire de 1re Instance
Bonne(s) rponse(s) :ABCD

Quelles sont parmi les causes de constipation acquise suivantes celles qui sont
vraies ?
A
B
C
D
E
hypothyrodie
cancer du colon
maladie de Hirschprung
Spina Bifida
tumeur de la queue de cheval
Bonne(s) rponse(s) :ABE

Les pneumoconioses indemnisables sont dues aux poussires de :
A - Silice
B - Bryllium
C - Amiante
D - Chrome
E - Fer
Bonne(s) rponse(s) : A B C E
Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, quelles sont celles
qui son vraies ?
A - elle peut atteindre le rectum
B - l'atteinte digestive peut s'associer des manifestations extra-digestives
cutanes, articulaires et oculaires
C - elle est gurie par la rsection chirurgicale des zones malades
D - elle peut entraner des fistules et abcs de l'anus
E - elle est peu sensible au traitement corticodes
Bonne(s) rponse(s) :ABD
Parmi ces manifestations, une hypoglycmie est voque devant :
A
B
C
D
E
Pleur
Convulsions
Sueurs
Soif
Diplopie
Bonne(s) rponse(s) : A B C D E
Parmi les propositions suivantes concernant la rectocolite hmorragiques, quelles sont
celles qui sont vraies ?
A - elle atteint souvent le colon, le rectum et l'intestin grle
B - la lsion histologique caractristique de la maladie est le granulome tuberculode
intra-muqueux
C - elle peut entraner des fistules et abcs de l'anus
D - elle est gurie par le colo-proctectomie totale
E - elle se caractrise par des lsions endoscopiques diffuses sans intervalle de
muqueuse
saine
Bonne(s) rponse(s) : DE
L'eczma se caractrise par :
A
B
C
D
E
Le polymorphisme clinique des lsions

Le prurit
Une spongiose pidermique l'histologie
La sensibilit aux corticodes locaux
La gurison avec cicatrice
Bonne(s) rponse(s) : A B C D
L'usage de la corticothrapie locale est contre-indiqu dans :
A - Le zona
B - L'acn rosace
C - L'eczma allergique
D - L'herps
E - Le psoriasis du cuir chevelu
L'association d'une scintigraphie thyrodienne blanche et d'une hormonmie
thyrodienne leve peut s'observer :
1
2
3
4
Dans
Dans
Dans
Dans
une thyrodite subaigu

une hyperthyrodie par saturation iode
une thyrotoxicose factice
un gotre par trouble de l'hormonosynthse
Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E
parmi les squelles possibles au dcours d'une intoxication l'oxyde de
carbone on peut rencontrer :
1
2
3
4
Des manifestations psychiatriques

Des troubles moteurs
Un syndrome de Parkinson
Une insuffisance respiratoire chronique
Complments corrects: 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E

Le psoriasis du cuir chevelu a toutes les caractristiques suivantes, sauf une.
Laquelle ?
A
B
C
D
E
Il
Il
Il
Il
Il
est parfois isol

est rythmato-squameux
est source d'alopcie
peut siger n'importe quel endroit du cuir chevelu
est parfois prurigineux
Un psoriasis peut se compliquer de :

A
B
C
D
E
Une rythrodermie,
Survenue de pustules amicrobiennes
Une atteinte rnale
Un rhumatisme
Une transformation noplasique
Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes correspond(ent) des manifestations
physiques du syndrome de sevrage en opiacs
A - douleur
B - mydriase
C - constipation
D - rhinorrhe
E - hypothermie
Parmi les signes fonctionnels suivants de reflux gastro-oesophagien l'un est faux,
lequel ?
A
B
C
D
E
dysphagie paradoxale aux liquides

pyrosis
rgurgitations
syndrome postural
otalgie bilatrale
La dclaration de saturnisme , (affection figurant
maladies professionnelles indemnisables)
doit tre effectue obligatoirement :
A
B
C
D
E
au tableau des
Par le mdecin traitant

Par le mdecin du travail
Par le mdecin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
Par l'employeur avec diagnostic pos par le mdecin du travail
Aucune de ces propositions n'est exacte
Bonne(s) rponse(s) : E
La priode d'incapacit totale de travail au sens pnal du terme correspond l'une des
priodes suivantes, laquelle ?
A
B
C
D
E
priode
priode
priode
priode
priode
d'arrt de travail
pendant laquelle le sujet a perdu son autonomie fonctionnelle
s'tendant de l'accident la date de consolidation
s'tendant de l'accident la date de gurison
s'tendant de l'accident la date d'expertise
Devant un volumineux gotre sans signes cliniques de compression,
euthyrodien, refoulant la trache radiologiquement, htrogne en
scintigraphie, quels sont les deux risques volutifs qui incitent une exrse
chirurgicale ?
A
B
C
D
E
Troubles compressifs par goitre bnin

ncrose
Dgnrescence maligne
Basedowification
Hmorragie intra-glandulaire
Devant un tableau d'insuffisance ventriculaire droite, sans tiologie vidente, on
retient en faveur d'une insuffisance respiratoire chronique :
1
2
3
4
Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne

Gros foie douloureux
Sur l'ECG, onde T ngative en V1, V2, V3
PCO2 du sang artriel 48 mmHg (6,4 Kpa)

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui caractrise la schizophrnie:
A
B
C
D
E
Des conduites agressives antisociales et la dangerosit

Le syndrome dissociatif
L'angoisse de castration
L'existence d'une phobie spcifique
Une nvrose bnigne
Chez un adolescent prsentant un syndrome nphrotique pur mais
corticorsistant, la lsion histologique rnale la plus vraisemblable est :
A
B
C
D
E
Glomrulonprhite prolifrative extra-capillaire

Glomrulonprhite dpts msangiaux d'IgA
Hyalinose segmentaire et focale des glomrules
Glomrulonphrite prolifrative endocapillaire
Glomrulonphrite membrano-prolifrative
Parmi les affections suivantes, laquelle n'est pas susceptible de dgnrer en
pithlioma spino-cellulaire ?
A
B
C
D
E
Bowen
Kratose arsenicale
Kratose solaire
Radiodermite
Verrue sborrhique
Une femme de 35 ans est atteinte d'un rtrcissement mitral en arythmie
complte par fibrillation auriculaire. Elle ressent brutalement une douleur vive
du mollet qui s'accompagne bientt d'un engourdissement puis d'une
impotence complte. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre
diagnostic ?
A
B
C
D
E
Thrombose artrielle
Phlbite
Embolie artrielle
Accs de goutte
Arthrite rhumatismale
L'pithlioma basocellulaire :
1
2
3
4
Donne habituellement des mtastases

S'accompagne d'adnopathies
Peut atteindre les muqueuses
Peut rcidiver aprs traitement

Parmi les mdicaments suivants, quels sont les trois qui contiennent de la
triiodothyronine (T3) ?
A
B
C
D
E
Extraits thyrodiens totaux ou thyrodine

Cynomel
Euthyral
Thyroxine gouttes
Lvothyrox
Devant un tableau confirm d'ischmie aigu d'un membre infrieur, on retient
en faveur d'une tiologie athromateuse :
A
B
C
D
E
Absence de pouls distaux l'autre membre

Douleur brutale du mollet
Troubles neurologiques
Antcdents de claudication intermittente du membre atteint
Infarctus du myocarde
Bonne(s) rponse(s) : A D
Quelle(s) manifestation(s) peut(vent) tre observes au cours d'un

phochromocytome ?
A
B
C
D
E
Une courbe d'HGPO plate

Une hypotension orthostatique
Une mort subite par collapsus cardiovasculaire
Une baisse de la tension artrielle aprs administration de sulpiride (Dogmatil)
L'association une neurofibromatose de Recklinghausen
Bonne(s) rponse(s) : B C
Au cours de l'eczma on peut observer :
A - Un suintement
B - Une desquamation
C - Un oedme
D - Une rythrodermie
E - Un prurit
Parmi ces propositions concernant la schizophrnie. indiquez laquelle ou
lesquelles sont exactes :
A
B
C
D
E
La modification de la personnalit est toujours brutale

Toutes les dimensions de la personnalit sont atteintes
Le sentiment de l'unit interne de la personnalit disparu
Les capacits d'adaptation sont souvent altres
Le dlire et la discordance sont exclusifs l'un de l'autre
La forme histologique la plus frquente du cancer thyrodien chez l'enfant est le
cancer :
A
B
C
D
E
Vsiculaire
Papillaire
Mdullaire
Spino-cellulaire
Indiffrenci
La structure histologique de l'eczma se dfinit essentiellement par :

A
B
C
D
E
L'oedme papillaire
L'infiltrat pri-vasculaire
La spongiose pidermique
La vacuolisation des cellules pithliales
Aucun de ces signes
La symptomatologie de la schizophrnie comporte :
A
B
C
D
E
autisme
pense logique
pense hermtique
ambivalence
psycho-rigidit
Bonne(s) rponse(s) : A C D
Aprs une lobectomie pour nodule froid isol, quelles sont les deux complications les
plus craindre ?
A
B
C
D
E
Paralysie rcurrentielle
Hypoparathyrodie
Hypothyrodie
Trachomalacie
Hmorragie
La conduite thrapeutique courante dans le syndrome nphrotique pur
comporte :
A
B
C
D
E
La prednisone 2 mg/kg/jour
L'aspirine 100 mg/kg/jour
La vitamine A
Un rgime limit en Na, en eau mais riche en calories
Des supplments de vitamine D
Parmi les affections suivantes, quelle est la seule indication de la

corticothrapie locale ?
A
B
C
D
E
Candidose inguinale
Imptigo
Ulcre de jambe atone
Zona
Psoriasis
Un comportement marqu par le manirisme et des rires immotivs, vous fait
penser quelle affection mentale parmi les suivantes :
A
B
C
D
E
mlancolie
nvrose obsessionnelle
schizophrnie
dlire paraphrnique
dlire paranoaque
Une oblitration de l'artre poplite chez un sujet de moins de 40 ans peut tre
due :
A
B
C
D
E
L'athrome
Des anomalies musculo-tendineuses
Une arthrite du genou
Une phlbite poplite
Un kyste collode sous-adventiciel
Dans quel(s) type(s) d'hyperthyrodie une absence complte de fixation
isotopique est observe la scintigraphie ?
A - Maladie de Basedow
B - Adnome toxique
C - Hyperthyrodie l'iode
D - Thyrodite subaigu
E - Thyrotoxicose factice
Bonne(s) rponse(s) : C D E
Parmi les lments biologiques suivants, lequel ou lesquels dfinissent le
syndrome nphrotique :
A
B
C
D
E
Protinurie suprieure 5 cg/kg/j

Hmaturie suprieure 20 globules rouges/mm3
Protidmie infrieure 50 g/l
Cholestrolmie suprieure 6 millimoles/l
Cratinine srique suprieure 100 micromoles
Quand un tat dpressif est suspect de reprsenter le dbut d'une psychose
schizophrnique, un ou plusieurs des signes suivants fait ou font voquer la
schizophrnie :
A
B
C
D
E
L'humeur douloureuse et pnible

L'agoraphobie
Le dtachement affectif
L'insomnie d'endormissement
La discordance mimique
Bonne(s) rponse(s) : C E
Un sujet de 17 ans prsente une protinurie permanente avec cytologie urinaire
normale. Le dosage pondral est de 7,3 g/24 heures. Le diagnostic le plus
probable est :
A
B
C
D
E
Syndrome nphrotique
Glomrulonphrite subaigu
Protinurie de Bence-Jones
Protinurie orthostatique fonctionnelle
Tubulopathie congnitale
Parmi ces 5 bta-bloquants d'usage courant, une activit sympathomimtrique
intrinsque marque est une proprit de :
A
B
C
D
E
Propranolol (Avlocardyl)
Pindolol (Visken)
Atnolol (Tnormine)
Mtoprolol (Sloken ou Lopressor)
Timolol (Timacor)
Dans un syndrome nphrotique il y a toujours :
A - Une hypoalbuminmie infrieure 30 g/l
B - Une augmentation du cholestrol plasmatique
C - Une augmentation des gammaglobulines sriques
D - Une concentration basse du sodium urinaire

E - Un risque de thrombose des vaisseaux
Parmi les signes cliniques suivants, rencontrs chez un sujet porteur d'un
cancer bronchique pidermode, quel lment a la signification pronostique la
plus svre ?
A
B
C
D
E
Hippocratisme digital
Toux rebelle
Voix bitonale
Hmoptysies minimes mais rptes
Ils ont tous la mme valeur pronostique
Parmi les stupfiants suivants, un seul est entirement synthtique, lequel ?

A
B
C
D
E
morphine
hrone (diactylmorphine)
cannabis
crack
ecstasy (amphtamine)
Bonne(s) rponse(s) :E
Quand faut-il effectuer une coloscopie en cas d'antcdent familial de cancer colique ?
(une seule rponse juste)
A
B
C
D
E
immdiatement quelque soit l'ge du sujet

partir de 40-45 ans
ds l'ge de 20 ans
60 ans
aprs recherche de sang dans les selles par test Hemocult(r)
Chez un insuffisant rnal chronique, on observe frquemment les troubles
suivants sauf un, lequel ?
A
B
C
D
E
Diminution des ractions immunitaires

Ostodystrophie
Hypoparathyrodie
Anmie normochrome
Retard de conduction nerveuse
Au cours d'un cancer bronchique, vous suspectez une mtastase crbrale.
L'examen le plus adapt pour affirmer le diagnostic est :
A - Ponction lombaire
B - Fond d'oeil
C - Scanographie
D - Electroencphalogramme
E - Artriographie crbrale
Quelle est la tumeur du foie qui peut tre secondaire la prise d'oestroprogestatifs ?
A
B
C
D
E
hpatocarcinome
tumeur carcinode
adnome solitaire
hmangiome
hamartome
L'anmie de l'insuffisant rnal chronique est habituellement :
1
2
3
4
Associe une diminution de la dure de vie des hmaties

Hypochrome
Normocytaire
Rgnrative

L'insuffisance rnale chronique s'accompagne le plus souvent de :
1
2
3
4
Une
Une
Une
Une
anmie normochrome
hyperuricmie
hypocalcmie
alcalose mtabolique

Dans laquelle des situations ou lgislations suivantes est-il possible d'obtenir

rparation d'une prjudice esthtique ?
A
B
C
D
E
maladies professionnelles
pensions militaires
assurance individuelle de personne
accident du travail
accident de trajet (dans la lgislation des accidents de travail)
Parmi les complications de la pancratite chronique, quelles sont celles qui justifient
une sanction chirurgicale ?
A
B
C
D
E
stnose duodnale
syndrome douloureux persistant malgr le sevrage
diabte instable
pseudo-kyste rcidivant aprs ponction
ictre par obstruction
Bonne(s) rponse(s) :ABDE

Au cours de l'insuffisance rnale chronique un stade avanc, les anomalies
biologiques suivantes sont habituelles l'exception de l'une d'entre d'elles.
Laquelle ?
A
B
C
D
E
Hmoglobine 7,8 g/l

Bicarbonates plasmatiques 20 mmol/l (20 mEq/l)
Phosphormie 0,20 mmol/l (6mg/l)
Azotmie 42 mmol/l (2,46g/l)
Uricmie 550 ?mol/l (92 mg/l)
La pHmtrie oesophagienne est souhaitable dans les cas suivants : (une seule rponse
juste)
A - devant tout pyrosis avec oesophagite ulcre constate l'endoscopie
B - avant tout traitement anti-secrtoire de 4 semaines
C - chez les patients prsentant des douleurs rtrosternales avec bilan cardiologique
(examen clinique lectrocardiogramme, scintigraphie myocardique) normal
D - chez les patients prsentant une dysphagie avant tout autre examen
E - en cas d'hmatmse de faible abondance
Le bilan d'un cancer de l'sophage doit comporter, entre autres, les examens suivants :
A
B
C
D
E
laryngoscopie indirecte
cho-endoscopie
fibroscopie bronchique
mdiastinoscopie
scanner cervico-mdiastinal
Bonne(s) rponse(s) :ABCE

Quels sont parmi les germes suivants isols sur une coproculture ceux qui sont
considrs comme forcment pathognes :
A
B
C
D
E
E.Coli
Salmonela enteritidis
Yersinia enterolitica
Staphylococcus aureus
Candida albicans
Bonne(s) rponse(s) :BC

L'intoxication aigu la cocane entrane :
A
B
C
D
E
une
une
une
une
des
tachycardie
HTA
sudation
sdation
tremblements
Bonne(s) rponse(s) :ABCE

Au cours d'une hpatite aigu, on doit redouter une forme grave fulminante devant :
A
B
C
D
E
un temps de Quick (TP) infrieur 20%

des vomissements
un ictre intense
une dtrioration rapide de l'tat neurologique
un prurit
Devant une hmoptysie isole de faible importance un seul des examens

suivants doit faire partie du bilan ralis en premire intention. Lequel ?
A
B
C
D
E
Artriographie bronchique
Exploration fonctionnelle respiratoire
Fibroscopie bronchique
Bronchographie
Phlbographie des membres infrieurs
Parmi ces diffrents types de responsabilit laquelle ou lesquelles peu(vent) tre
recherche(s) devant un tribunal l'encontre d'un mdecin d'exercice exclusivement
priv :
A
B
C
D
E
responsabilit
responsabilit
responsabilit
responsabilit
responsabilit
pnale
disciplinaire
civile
administrative
professionnelle
Bonne(s) rponse(s) :AC

Parmi les dfinitions suivantes, celle qui correspond la bronchite chronique
(dfinitivement admise sur le plan international) est :
A - Toux et expectoration pendant 2 ans au moins
B - Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans
C - Toux et expectoration pendant au moins 3 mois/an et pendant 2 ans
conscutifs
D - Toux et expectoration persistante pendant 1 an
E - Toux persistante pendant 6 mois conscutifs et pendant 3 annes
conscutives
Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, l'une est fausse ?
A - La maladie de Crohn peut atteindre tous les segments du tube digestif
B - Des signes d'inflammation extra-digestive sont frquemment associs aux signes
digestifs au cours de la maladie de Crohn
C - La maladie de Crohn volue par pousses entrecoupes de priode de rmission
D - Dans la maladie de Crohn, les lsions sont continues sans intervalle de muqueuse
saine
E - 90% des patients atteints de maladie de Crohn sont oprs au moins un fois dans
leur
vie
Une insuffisance rnale aigu oligo-anurique :
A
B
C
D
E
Peut
Peut
Peut
Peut
Peut
s'observer dans une glomrulonphrite aigu

tre conscutive une transfusion compatible
tre conscutive un coma thylique nglig
faire suite une septicmie colibacilles
compliquer une cholcystographie orale
Le score de Silverman (ou indice de rtraction) cote de 0 2 :
A
B
C
D
E
Le
Le
Le
Le
Le
geignement expiratoire
battement des ailes du nez
tirage sus-sternal
balancement thoraco-abdominal
creusement xiphodien
Parmi les propositions suivantes concernant les diarrhes chroniques, l'une est
fausse :
A - La diarrhe des laxatifs est de loin la plus frquente des diarrhes iatrognes
B - Au cours d'une diarrhe motrice, le volume des selles est gnralement modr
C - La diarrhes scrtoire disparat lors de l'preuve du jeun
D - Une tumeur carcinode peut tre une cause de diarrhe motrice
E - Le diagnostic de maladie coeliaque repose sur la prsence d'une atrophie
villositaire totale l'examen histologique de la muqueuse duodnale
Un mdecin peut voir sa responsabilit pnale engage au cours de son exercice dans la
ou les situation(s) suivante(s) :
A - non respect du secret mdical en cas de svices enfant
B - abstention fautive
C - homicide volontaire
D - prlvement d'organes hors dispositions lgales
E - coups et blessures involontaires entranant une incapacit totale du travail de 12
jours.
Bonne(s) rponse(s) :BCDE
Chez un tuberculeux trait par une association rifampicine - I.N.H - thambutol
apparat un ictre. Il faut :
A
B
C
D
E
Diminuer les doses d'I.N.H.

Diminuer les doses de Rifampicine
Supprimer l'I.N.H.
Supprimer la Rifampicine
Supprimer l'thambutol
L'ulcre duodnal : parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?
A
B
C
D
E
peut
peut
peut
peut
peut
dgnrer
saigner
se perforer
stnoser
se fistuliser
Indiquez le(s) caractre(s) pidmiologique(s) des hpatites C (donner les propositions

justes)
A - dpistage (anticorps anti-HVC) obligatoire en France pour tous les dons de sang
B - passent l'tat chronique dans 60 % des cas.
C - voluent neuf fois sur dix sous forme asymptomatique
D - transmission par voie sanguine
E - exposent long terme au risque de cirrhose dans 20 % des cas des formes
chroniques
Bonne(s) rponse(s) :ABCDE
Devant une carence en vitamine B 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit
jamais en cause :
A
B
C
D
E
Absence de scrtion du facteur intrinsque par gastrite atrophique

Infestation par le bothriocphale
Maladie de l'ilon
Insuffisance hpatique
Gastrectomie totale
Des adnopathies mdiastinales sont souvent observes au cours :
A
B
C
D
E
D'une maladie de Hodgkin thoracique

D'une sarcodose
D'un poumon de fermier
D'une primo-infection tuberculeuse
D'un abcs du poumon
Dans une crise d'asthme simple de l'adulte, on observe :

A
B
C
D
E
Une dyspne expiratoire

Un dbut habituellement aigu
Des rles sibilants
Une irrgularit du rythme respiratoire
Une frquence respiratoire infrieure 8/mn
Devant la survenue pour la premire fois, chez un adulte jeune, d'un

pneumothorax spontan avec moignon pulmonaire rtract au mdiastin,
indiquez la conduite proposer :
A
B
C
D
E
Ponction pleurale
Drainage pleural
Pleuroscopie avec talcage
Thoracotomie pour cration d'une symphyse pleurale
Abstention sous surveillance
Un homme de 56 ans consulte pour anmie. Les premiers rsultats
hmatologiques sont les suivants :
Hmaties : 2 M/mm3
Hmatocrites : 24 %
Hmoglobine : 8g/100 ml
Il existe une anmie :
A
B
C
D
E
Normochrome normocytaire
Normochrome microcytaire
Hypochrome microcytaire
Normochrome macrocytaire
Aucune de ces propositions n'est exacte
Parmi les examens complmentaires suivants lequel permet de porter le diagnostic de

reflux gastro-oesophagien ?
A
B
C
D
E
transit oesophagien
manomtrie oesophagienne
scintigraphie oesophagienne
pH mtrie de 3h
gastroscopie
Quel est l'lment essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire

chronique grave par bronchite chronique ?
A
B
C
D
E
Bronchodilatateur
Kinsithrapie
Oxygnothrapie
Fluidifiant bronchique
Antiobiothrapie
Dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes une mylmie peut-elle

se rencontrer ?
A
B
C
D
E
Leucmie mylode chronique

Splnomgalie mylode
Envahissement de la moelle mtastatique
Maladie de hodgkin stade III A
Tabagisme
Un taux trs lev d'acide hyaluronique dans le liquide pleural fait suspecter :
A
B
C
D
E
Une mtastase pleurale d'un pithlioma du sein

Une pleursie asbestosique bnigne
Une maladie de Hodgkin
Une pleursie secondaire une pancratite aigu
Un msothliome pleural malin
Au cours du diabte non insulino-dpendant trait :
A - L'autosurveillance glycmique est indispensable
B - Le poids est un lment de surveillance capital
C - Les sulfamides hypoglycmiants sont contre-indiqus formellement en cas
d'insuffisance
respiratoire
D - Les biguanides agissent essentiellement en faisant scrter de l'insuline
E - Les biguanides sont contre-indiqus en cas d'insuffisance hpatique
Quels sont, parmi les lments numrs ci-dessous, celui ou ceux qui
expliquent la survenue de l'ictre simple chez le nouveau-n prmatur ?
A
B
C
D
E
Immaturit hpatique
Fragilit rythrocytaire
Hypoalbuminmie
Ralentissement du transit intestinal
Retard du dmarrage de l'alimentation
9. La leucmie mylode chronique classique comporte :

A
B
C
D
E
La prsence d'un chromosome Philadelphie

Une splnomgalie
Une anisopokilocytose importante des hmaties
Une mylmie
Un acide urique souvent lev
Tous les caractres suivants sauf un peuvent caractriser une leucmie
Iymphode chronique. Lequel ?

A
B
C
D
E
Atteinte prfrentielle en dessous de l'age de 25 ans

Adnopathies superficielles dans de multiples territoires
Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse
Frquence des complications infectieuses
Symtrie des adnopathies superficielles
Au cours de la cirrhose alcoolique du foie quelles sont les rponses justes ?
A - le foie est macroscopiquement macronodulaire
B - il existe des corps de Mallory et une statose grosses gouttelettes la
ponction
biopsie hpatique (examen histologique)
C - la fusion des bta et gamma globulines est inconstante
D - le risque de rupture de varices oesophagiennes est plus faible qu'au cours des
cirrhoses post-hpatitiques
E - l'indication de greffe hpatique est rare mais possible
Parmi les symptmes suivants, lequel ou lesquels se voie(nt) dans

l'hypercortisolisme ?
A
B
C
D
E
L'hypertrichose
Les pisodes psychotiques
Les oedmes mallolaires
L'paississement du derme
Les coliques nphrtiques
Bonne(s) rponse(s) : A B C E
Parmi les manifestations suivantes de l'hypertension portale, une est fausse,
laquelle ?
A
B
C
D
E
splnomgalie
circulation veineuse collatrale des flancs abdominaus
varices cardio-tubrositaires
facteur V infrieur 50%
hypersplnisme
Dans la surveillance du traitement diurtique d'une ascite non associe des oedmes
des membres infrieurs, tous les vnements suivants doivent faire arrter le
traitement sauf un, lequel ?
A
B
C
D
E
natrmie infrieure 130 meq/l

cratinine sanguine suprieure 20 mg/l
kalimie infrieure 3,0 meq/l
perte de plus de 5 kilos en 2 semaines
poids inchang au bout de 4 semaines de traitement
Quelle(s) squelle(s) neurologique(s) peu(ven)t laisser une hyperbilirubinmie

libre nglige de la priode no-natale :
1
2
3
4
Hmiplgie
Athtose
Epilepsie
Surdit
Complments corrects: 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E

Pour explorer la fonction du grle, lesquels parmi les tests suivants sont perturbs en
cas de malabsorption par atrophie villositaire totale proximale ?
A
B
C
D
E
xylosmie 2h
taux de folates sriques
taux de vit.B12 srique
taux de sels biliaires circulants
clairance de l'alpha-1-antitrypsine
Bonne(s) rponse(s) :AB
La smiologie du syndrome de Cushing comporte classiquement :

A
B
C
D
E
Amyotrophie
Tachycardie
Acn
Douleurs osseuses
Infiltration cutano-muqueuse
Parmi les causes de l'ictre nonatal, laquelle est le plus souvent rencontre
chez le prmatur ?
A
B
C
D
E
Incompatibilit rhsus
Immaturit hpatique
Dficit en G6PD
Maladie de Gilbert
Atrsie des voies biliaires
Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que
vous retenez ? L'adnome toxique thyrodien a pour traitement radical :
A
B
C
D
E
Exrse chirurgicale
Freination hypophysaire grce de la T 3
Antithyrodien de synthse
Irradiation interstitielle (Iode 131)
Traitement iod prolong
Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les propositions correctes :
A - L'ictre physiologique du nouveau-n est un ictre bilirubine conjugue
B - L'ictre par incompatibilit foeto-maternelle Rh apparat aprs plus de 24
heures de vie
C - La photothrapie par la lumire bleue active les processus enzymatiques
de la glycuro-conjugaison
D - L'administration de gardnal en cas de bilirubine leve chez le nouveaun
a pour but de protger d'ventuelles convulsions
E - Aucune des propositions prcdentes n'est exacte
Une cartographie thyrodienne blanche peut s'observer au cours de :
1
2
3
4
La thyrotoxicose factice
La thyrodite subaigu sa phase aigu
L'hyperthyrodie avec surcharge iode
La maladie de Basedow traite par bta bloquants

Quel est le mcanisme psychique conscient dominant qui caractrise la
formation du dlire paranoaque ?
1
2
3
4
Imagination
Hallucination
Illusion
Interprtation

Un ou plusieurs des lments proposs sont exacts. Rpondre lequel ou
lesquels. Le coma acido-ctosique du diabte comporte :
1
2
3
4
Hypotonie
Respiration de Kssmaul
Une dshydratation
Un signe de Babinski

La seroprophylaxie ou immunoprophylaxie confre :
A
B
C
D
E
Une
Une
Une
Une
Pas
immunit gnrale contre la maladie

protection rapide et longue contre la maladie
protection immdiate mais temporaire
immunit active contre la maladie
dimmunit du tout
Chez un patient de 30 ans, prsentant des accs de migraine commune. la

frquence de 2 par semaine en moyenne, et certains suffisamment intenses
pour entraner un arrt de travail de 24 heures, lequel de ces ventuels
traitements per os n'est pas adapt pour une prescription au long cours ?
A
B
C
D
E
Dihydro-ergotamine 9 mg/j (3 comprims ou 90 gouttes/j)

Tartrate d'Ergotamine 3 mg/j (Gynergne Cafin 3 comprims/j)
Amitriptyline 75 mg/j (Laroxyl 25, 3 comprims/j)
Propranolol 120 mg/j (Avlocardyl 3 comprims /j)
Pizotifne 150 mg/j (Sanmigran 3 comprims/j)
Parmi ces mdications anti-pileptiques. il en est une qui est active uniquement
sur le Petit mal. Indiquez la rponse exacte. :
A
B
C
D
E
Phnytone (Di-Hydan)
Ethosuximide (Zarontin)
Clonazpam (Rivotril)
Phnobarbital (Gardnal)
Carbamazpine (Tgrtol)
L'ataxie crbelleuse est caractrise par :
A
B
C
D
E
Un largissement du polygone de sustentation

Un steppage
Une danse des jambiers antrieurs
Un signe de Romberg
Une dmarche "talonnante"
Dans la premire semaine de l'volution d'une fivre typhode, un des moyens

suivants doit tre mis en oeuvre de faon systmatique et prioritaire.
Lequel ?
A
B
C
D
E
Coproculture
Hmoculture
Uroculture
Sro diagnostic
Aucun des prcdents n'est vrai
L'pilepsie pointes rolandiques de l'enfant est caractrise par :

A
B
C
D
E
La frquence des tats de mal

La frquence des crises oro-faciales
Un pronostic favorable
Des anomalies spcifiques la scannographie
Sa rsistance aux anti-pileptiques
L'examen indispensable pour surveiller la bonne tolrance d'un antithyrodien

de synthse est :
A
B
C
D
E
Hmogramme
Glycmie
Calcmie
Uricmie
Cratininmie
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) caractrise(nt) un dlire
paranoaque passionnel ?
A
B
C
D
E
L'ge de dbut l'adolescence

La coexistence de troubles thymiques de type dpressif
La cohrence du dlire
Le mcanisme interprtatif prdominant
La bonne rponse aux traitements neuroleptiques
Bonne(s) rponse(s) : C D
La chimioprophylaxie est actuellement recommande pour la protection contre les

maladies suivantes sauf une. Laquelle ?
A - La mningite crbrospinale
B - Le paludisme
C - La rougeole
D - Les syndromes post-streptococciques
Si la fivre typhode est une maladie transmission directe possible, la
transmission indirecte est plus frquente Parmi les modalits suivantes, citer
celle(s) qui peu(ven)t tre en cause au cours de cette maladie :
A
B
C
D
E
Consommation de crudits
Contact avec les animaux domestiques (chat,chien)
Consommation de coquillages
Injections mdicamenteuses
Eau de boisson
Bonne(s) rponse(s) : A C E
Le liquide cphalorachidien d'un sujet atteint de sclrose en plaques comporte
typiquement :
A
B
C
D
E
Une
Une
Une
Une
Une
hypercytose lymphocytaire discrte

hyperprotinorachie suprieure 19/l
polynuclose
distribution oligo-clonale du profil lectrophortique des protines
hypoglycorrachie
Le diagnostic de thyrodite d'Hashimoto est compatible avec :

1
2
3
4
Une hyperthyrodie avec lvation des anticorps

Un nodule isofixant thyrodien
Une T4 effondre et une TSH leve
Un gotre soufflant
antithyrodiens

Un traitement efficace des fivres typhodes peut tre ralis par :

A
B
C
D
E
Ceftriaxone
Ampicilline
Chloramphnicol
Sulfamthoxazole-trimthoprime
Pfloxacine
La bromocriptine (Parlodel) est un mdicament :

A
B
C
D
E
Hypolipidmiant
Agoniste dopaminergique
Hyperprolactinmiant
Antibiotique
Antithyrodien
La transmission de la fivre typhode peut se faire selon une ou plusieurs des
modalits suivantes :
A
B
C
D
E
Transmission manuporte
Injection parentrale septique
Transmission par agents vecteurs inertes
Contamination de plaie cutane
Transmission hydrique
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lequelles caractrise(nt) un dlire
paranode :
A
B
C
D
E
C'est un dlire logique

C'est un dlire d'indignit
Le mcanisme prdominant est interprtatif
C'est un dlire peu organis, difficilement comprhensible
Le mcanisme prdominant est imaginatif
Le vaccin anti-rougeoleux est un vaccin :

A
B
C
D
E
Bactrien vivant
Viral attnu
Viral inactiv
Bacterien inactiv
Anatoxine
Aprs traitement correct d'une fivre typhode, un sujet reste porteur de

salmonelles. Que doit-on rechercher ?
A
B
C
D
E
Un abcs splnique
Une lithiase biliaire
Un ulcre de l'estomac
Un diverticule de Meckel
Un abcs appendiculaire
Dans un syndrome de Cushing on peut observer :
A
B
C
D
E
Rpartition prdominante des graisses la

Peau paissie
Hypertrophie musculaire
Hypertension artrielle
Amnorrhe
partie suprieure du corps
Parmi ces vaccins, lequel nest pas inclus dans le PEV en Algrie ?
A
B
C
D
Vaccin
Vaccin
Vaccin
Vaccin
anti-hpatite B forme pdiatrique

anti-rougeoleux
anti-grippal
anti-ttanique
Les formes graves et les formes psychotiques de dpression peuvent tre trs
amliores par :
A
B
C
D
E
Les fortes doses d'antidpresseurs tricycliques

Les thrapies de dconditionnement
Les anxiolytiques type benzodiazpine
Les sismothrapies
La relaxation
Lequel, parmi ces critres defficacit dun vaccin,nest pas juste ?

A
B
C
D
Il faut respecter les dlais de vaccination

Lefficacite est en relation avec la souche virale utilise
Lefficacit est indpendante du statut nutritionnel
Le mode dadministration du vaccin
E - La prsence danticorps maternels

Les dlires paranoaques :
A
B
C
D
E
Dbutent l'adolescence
Ont pour thme caractristique des ides de culpabilit
Sont de mcanisme interprtatif
Ont une structure logique et cohrente
Evoluent de faon priodique
Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aigu, citez
celle(s) qui est (sont) correcte(s) :
1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aigu
(lectrique et enzymatique) limine le diagnostic de dissection aortique
2 - La rupture intra-pricardique du no-canal est la principale cause de dcs
3 - L'athrome coronarien favorise les dissections
4 - La dissection aortique aigu peut tre favorise par une grossesse
Quels sont le ou les symptme(s) qui peut ou peuvent s'observer dans la
dpression mlancolique ?
A
B
C
D
E
Echolalie
Aprosexie
Catalepsie
Amaigrissement
Constipation
Chez un pileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces
encphalographiques peut tre favorise par :
A
B
C
D
E
L'hyperpne
L'injection intraveineuse d'une benzodiazpine
Le sommeil
La stimulation lumineuse intermittente
L'absorption d'un bta bloquant une heure avant l'enregistrement
Dans les antcdents de patients souffrant de dpression, on observe
couramment :
A
B
C
D
Une agoraphobie
Un sevrage alcoolique
Un traitement neuroleptique prolong
Des paroxysmes anxieux (attaques de paniques)
E - Un sevrage aux opiacs

Parmi les causes de diarrhe chronique hormonale suivantes, sur quels lments voquet-on un syndrome carcinode ?
A
B
C
D
E
diarrhe abondante et graisseuse

bouffes vasomotrices (flushs)
insuffisance tricuspidienne
augmentation du taux srique de thyrocalcitonine
temps de transit infrieur 4 h
Bonne(s) rponse(s) :BC

Parmi les symptmes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des
signes de dpression ?
A
B
C
D
E
Dsorientation temporo-spatiale
Ralentissement psychomoteur
Perte des intrts
Ides de ruine
Besoin de vrifier ce qu'on vient de faire
Le diagnostic positif de leucmie aigu est bas sur :
A
B
C
D
E
La lymphographie
La scintigraphie mdullaire
La splnomgalie
Le mylogramme
L'etude cytogntique
Quand un tat dpressif est suspect de reprsenter le dbut d'une psychose
schizophrnique, un ou plusieurs des signes suivants fait ou font voquer la
schizophrnie :
A
B
C
D
E
L'humeur douloureuse et pnible

L'agoraphobie
Le dtachement affectif
L'insomnie d'endormissement
La discordance mimique
Au cours d'une sigmodite diverticulaire, toutes ces complications peuvent survenir
sauf une ?
A - La fistule sigmodo-vsicale
B - La cancrisation
C - La fistule sigmodo-vaginale
D - L'occlusion intestinale
E - La fistule sigmodo-ilale
Chez un enfant prsentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le

plus logique actuellement en premire intention est :
A
B
C
D
E
Le
La
Le
Le
Le
Gardnal (phnobarbital)
Dpakine (valproate de sodium)
Zarontin (thosuximide)
Valium (diazpam)
Tgrtol (carbamazpine)
Au cours de la migraine accompagne :
A B C main
D E -
La survenue d'une hmiplgie est frquente

Les phnomnes d'accompagnement durent pendant toute la dure du mal de tte
S'il existe des paresthsies, elles prdominent au niveau de la bouche et de la
et
sont unilatrales
Il peut exister des phnomnes aphasiques temporaires
L'EEG en cours de crise peut tre perturb
Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui dans lequel on ne
rencontre jamais de crise d'agitation d'une manire caractristique ?
A
B
C
D
E
nvrose
nvrose
nvrose
nvrose
bouffe
d'angoisse
obsessionnelle
hystrique
de caractre
dlirante
Le(s) mdicament(s) agissant sur le petit mal est(sont) :
A
B
C
D
E
Les barbituriques
La carbamazpine (Tegretol)
La diphnylhydantone (Dihydan)
Le valproate de sodium (Depakine)
L'thosuximide (Zarontin)
Bonne(s) rponse(s) : D E
Quel est, parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie
pulmonaire ?
A
B
C
D
E
Le dosage de la LDH
La mesure des gaz du sang
L'lectrocardiogramme
La scintigraphie pulmonaire
L'angiographie pulmonaire
Les syncopes, favorises par certains changements de position, s'observent
avec prdilection au cours des circonstances tiologiques suivantes, sauf une,
laquelle ?
A
B
C
D
E
Au
Au
Au
Au
Au
cours
cours
cours
cours
cours
du
de
de
de
de
myxome de l'oreillette gauche

la maladie d'Adams stokes
l'hypotention artrielle orthostatique
l'insuffisance vertbro-basilaire
l'hypersensibilit du sinus carotidien
Parmi les propositions suivantes, retenez celle(s) qui plaide(nt) en faveur du
diagnostic d'pilepsie gnralise primaire :
A - Les crises sont des absences petit mal

B - Il existe des antcdents de souffrance no-natale
C - L'lectroencphalogramme objective des anomalies paroxystiques bilatrales
synchrones
D - L'examen clinique intercritique est normal
E - Il existe des antcdents familiaux d'pilepsie
Dans la sclrose en plaques :
A - Une hmianopsie latrale homonyme est souvent constate
B - L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution
oligoclonale
C - Il peut exister des troubles sphinctriens
D - Le traitement repose sur les corticodes au long cours
E - La vitesse de sdimentation globulaire est habituellement augmente
Quelle est l'affection la plus souvent responsable de rectorragies survenant aprs les
selles et les arrosant ?
A
B
C
D
E
fistule anale
tumeur villeuse rectale non dgnre
ulcration thermomtrique
recto-colite hmorragique
hmorrodes
L'pilepsie paroxysmes rolandiques :
A - Provoque le plus souvent des crises localisation oro-faciale
B
C
D
E
A une survenue lie au sommeil

Touche le nourrisson avant 2 ans
Comporte un foyer de pointes lentes rolandiques l'EEG
Evolue souvent vers l'pilepsie gnralise de type grand mal
Pendant une lipothymie, l'enregistrement continu de l'ECG, montre les
anomalies suivantes. Toutes peuvent tre responsables de la lipothymie, sauf
une, laquelle ?
A
B
C
D
E
Torsade de pointe
Tachycardie ventriculaire
Bloc sino-auriculaire
Bloc de branche gauche
Bloc auriculo-ventriculaire du 2me degr
Une femme de 19 ans est agite. logorrhique et d'humeur trs variable.
L'agitation strotype, l'absence d'adquation permanente entre les ides
exprimes et les motions apparentes ainsi qu'une absence de contact rel
avec l'environnement permettent de poser l'un des 5 diagnostics suivants :
A
B
C
D
E
manie
bouffe dlirante
forme aigu de dbut de schizophrnie
hystrie
mlancolie anxieuse
Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III
anatomique de la maladie de Hodgkin ?
A
B
C
D
E
Atteinte
Atteinte
Atteinte
Atteinte
Atteinte
de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un mme ct du diaphragme

de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques
de ganglions sus et sous-diaphragmatiques
viscrale distance d'une atteinte ganglionnaire
viscrale avec signes gnraux
L'ingestion d'un seul des mdicaments suivants peut tre suivie de selles noires,
lequel ?
A
B
C
D
E
gluconate de fer
ampicilline
sels d'or
acide ursodsoxycholique
azathioprine
Parmi les indications suivantes une coloscopie quelles sont celles qui sont justes ?
A
B
C
D
E
diarrhe chronique
rectorragies
vomissements
douleurs abdominales
anmie microcytaire

Une pancytopnie peut tre due toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?
A
B
C
D
E
Leucmie aigu
Maladie de Biermer
Mtastase mdullaire de cancer
Syndrome mylodysplasique (anmie rfractaire)
Maladie de Minkowski Chauffard
Parmi les lments suivants, lequel (lesquels) tmoigne (ent) d'une carence
martiale ?
A
B
C
D
E
Une pleur des tguments

Un syndrome hmorragique
Un volume globulaire moyen 90 microns cubes
Une sidrmie 100 microgrammes/100 ml
Une saturation de la sidrophyline infrieure 15 %
La correspondance entre les drivations ECG et le sige d'un infarctus du

myocarde est la suivante, sauf dans un cas. Lequel ?
A
B
C
D
E
D2 - D3 - VF : Infarctus infrieur
D 1 - VL - V5 - V6 : Infarctus latral
D 1 - VL - V1 - V2- V3 : Infarctus septal profond
V1 - V2 - V3 : Infarctus antro-septal
D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus infro-latral
Un malade de 60 ans, par ailleurs asymptomatique, prsente une
polyadnopathie touchant l'ensemble des aires ganglionnaires superficielles et
faite de ganglions symtriques, indolores, mobiles, dpourvus de signes
inflammatoires et de taille modre.
Quel diagnostic envisageriez-vous en premier lieu ?
A
B
C
D
E
Adnopathies tuberculeuses
Adnopathies mtastatiques d'un pithlioma
Maladie de Hodgkin
Leucose Iymphode chronique
Amygdalite
La(lesquelles) de ces complications peu(ven)t survenir dans l'volution d'une leucmie

mylode chronique :
A
B
C
D
E
Infarctus splnique
Priapisme
Crise de colique nphrtique
Compression mdiastinale par adnopathie
Lithiase vsiculaire pigmentaire
A propos de la sclrose en plaques il est gnralement admis que :
A - la maladie est rare dans les zones sub-tropicales
B - il existe une corrlation entre l'incidence de la maladie et les antignes du
systme d'histo-compatibilit
C - une Iymphocytose modre sans lvation de la protinorachie est vocatrice
D - la premire pousse ne survient habituellement pas aprs l'age de 50 ans
E - les troubles de l'oculo-motricit sont exceptionnels
Chez un patient porteur d'une prothse valvulaire mcanique en position
mitrale, quelle est parmi ces 5 complications volutives la plus frquente ?
A
B
C
D
E
Endocardite bactrienne
Hmolyse
Dsinsertion
Accidents thrombo-emboliques
Altration de la prothse
Une anmie normochrome normocytaire rgnrative peut tre d'origine :
A
B
C
D
E
Inflammatoire
Hypoplasique
Hmorragique
Endocrinienne
Hmolytique
Vous tes appel auprs d'un enfant de 7 ans pour fivre, vomissements, rythme
maculopapuleux prdominant sur le tronc et angine rythmateuse diffuse. Vous
envisagez le diagnostic de scarlatine
Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) de cette maladie ?
A - Adnite msentrique
B
C
D
E
Rhumatisme articulaire aigu

Acn
Glomrulonphrite aigu
Ostomylite aigu
Bonne(s) rponse(s) : B D
A propos de la sclrose en plaques il est gnralement admis que :
A - la maladie est rare dans les zones sub-tropicales
B - il existe une corrlation entre l'incidence de la maladie et les antignes du
systme d'histo-compatibilit
C - une Iymphocytose modre sans lvation de la protinorachie est vocatrice
D - la premire pousse ne survient habituellement pas aprs l'age de 50 ans
E - les troubles de l'oculo-motricit sont exceptionnels
Le syndrome de Brown Sequard (atteinte de l'hmi moelle) comporte :
A
B
C
D
E
Un syndrome pyramidal homolatral la lsion

Des troubles de la sensibilit profonde bilatraux
Des troubles de la sensibilit profonde homolatraux au syndrome pyramidal
Une dissociation thermoanalgsique suspendue
Une abolition de rflexes homolatraux la lsion
Le syndrome de Brown Sequard (atteinte de l'hmi moelle) comporte :
A
B
C
D
E
Un syndrome pyramidal homolatral la lsion

Des troubles de la sensibilit profonde bilatraux
Des troubles de la sensibilit profonde homolatraux au syndrome pyramidal
Une dissociation thermoanalgsique suspendue
Une abolition de rflexes homolatraux la lsion
Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu prsente une dyspne aigu
avec cyanose, tachycardie rgulire 110/minute, tachypne 36/minute.
L'auscultation met en vidence des rles inspiratoires fins aux deux bases
pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa temprature est 37,2 degrs.
Quel est votre diagnostic ?
A
B
C
D
E
Embolie pulmonaire
Pneumonie bilatrale
Broncho pneumonie
Oedme aigu du poumon
Insuffisance respiratoire aigu chez un pulmonaire chronique
Chez un enfant en cours de traitement d'un R.A.A. vous retenez en faveur d'une
dcision de diminution de la corticothrapie ?
A - Baisse de la VS
B - Baisse de la leucocytose
C - Baisse des antistreptokinases

D - Baisse des antistreptolysines
E - Le rsultat du prlvement de gorge
Les absences du petit mal :
A
B
C
D
E
Peuvent ne durer que quelques secondes

Peuvent se rpter un grand nombre de fois au cours d'une journe
S'accompagnent de pointes-ondes diffuses l'EEG
Entranent des perturbations lectriques au rythme de 6 par seconde
Ont pour meilleur traitement la diphnylhydantone (Dihydan)
Les absences du petit mal :
A
B
C
D
E
Peuvent ne durer que quelques secondes

Peuvent se rpter un grand nombre de fois au cours d'une journe
S'accompagnent de pointes-ondes diffuses l'EEG
Entranent des perturbations lectriques au rythme de 6 par seconde
Ont pour meilleur traitement la diphnylhydantone (Dihydan)
Le syndrome de Leriche est caractris de faon spcifique par :
A
B
C
D
E
Claudication intermittente serre

Impossibilit d'rection stable chez l'homme
Hypertension artrielle
Douleurs de dcubitus
Troubles trophiques des membres infrieurs
Lors d'une anmie par saignement chronique, quel est (quels sont) le(s) propositions
vraies?
A
B
C
D
E
Fer srique diminu

Volume globulaire moyen diminu
Transferrine srique diminue
Ferritine srique diminue
Vitamine B12 srique diminue
Le syndrome cordonal postrieur comporte :
A
B
C
D
E
Des signes pyramidaux

Un dficit des sensibilits lemniscates
Un dficit des sensibilits thermo-algiques
Des paresthsies
Une paralysie faciale centrale
Parmi ces signes de dshydratation aigu du nourrisson, quel(s) est(sont)
celui(ceux) qui voquent une dshydratation intracellulaire ?
A
B
C
D
E
Pli cutan
Hypotension artrielle
Fivre
Dpression de la fontanelle
Scheresse des muqueuses
Bonne(s) rponse(s) : C.E.

Le syndrome cordonal postrieur comporte :
A
B
C
D
E
Des signes pyramidaux

Un dficit des sensibilits lemniscates
Un dficit des sensibilits thermo-algiques
Des paresthsies
Une paralysie faciale centrale
Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la prsence de
signes d'insuffisance ventriculaire gauche. Indiquez le (ou les) antiangineux
dont la prescription est dconseille dans ce cas :
A
B
C
D
E
Trinitrine
Btabloquants
Amiodarone
Adalate (Nifdipine)
Isoptine (Verapamil)
Indiquer, parmi les caractres suivants, celui qui est commun toutes les
anmies argenratives :
A
B
C
D
E
Taux d'hmoglobine infrieur 8 g/dl

Macrocytose
Rticulocytopnie
Sidrmie normale
Mylogramme de densit appauvrie
Parmi les mdicaments anti-pileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) utiliser
dans le traitement des absences Petit Mal ?
A
B
C
D
E
Tgrtol (Carbamazpine)
Dpakine (acide Valproque)
Zarontin (Ethosuxinimide)
Dihydan (phnytone)
Mysoline (primidone)
Parmi ces signes de dshydratation aigu du nourrisson, quel(s) est(sont)
celui(ceux) qui voquent une dshydratation intracellulaire ?
A
B
C
D
E
Pli cutan
Yeux enfoncs et cerns
Fivre
Soif
Scheresse des muqueuses
Parmi les mdicaments anti-pileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) utiliser
dans le traitement des absences Petit Mal ?
A
B
C
D
E
Tgrtol (Carbamazpine)
Dpakine (acide Valproque)
Zarontin (Ethosuxinimide)
Dihydan (phnytone)
Mysoline (primidone)
L'angine de poitrine doit faire voquer un spasme coronaire en cas de :
A
B
C
D
E
Survenue au cours de l'effort

Survenue au dcours immdiat de l'effort
Survenue exclusivement nocturne
Rptition des crises horaire fixe
Inefficacit de la Trinitrine
Une carence en vitamine B12 peut s'observer dans les situations suivantes sauf
une, laquelle ?
A
B
C
D
E
Gastrectomie
Grossesse
Pullulation microbienne du grle
Bothriocphalose
Maladie de Biermer
Une dshydratation extra-cellulaire aigu du nourrisson se manifeste
typiquement par :
A
B
C
D
Une
Une
Une
Une
hypotension artrielle
soif vive
persistance du pli cutan abdominal
scheresse du sillon gingivo-jugal
E - Des cernes sous-oculaires marqus

Des critres suivants, lequel (ou lesquels) n'appartient (ou n'appartiennent) pas
au syndrome nphrotique pur ?
A
B
C
D
E
Protinurie suprieure 3 g/24 heures

Protines totales du srum infrieures 60 g/l
Oedmes des membres infrieurs
Hypertension artrielle permanente
10 000 - 50 000 GR/mn dans l'urine
Bonne(s) rponse(s) : D E
Quel examen est susceptible d'affirmer le diagnostic d'hpatite cytolytique ?
A
B
C
D
E
le
le
le
le
le
dosage
dosage
dosage
dosage
dosage
de la gamma-glutamytransfrase srique
de 5'nuclotidase srique
de la bilirubine srique
du taux des transaminases sriques
des phosphatases alcalines sriques
Quel cancer thyrodien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyrodien
froid, d'une diarrhe, et une hypertension artrielle.
A
B
C
D
E
Cancer
Cancer
Cancer
Cancer
Cancer
papillaire
vsiculaire
trabculo-vsiculaire
mdullaire
indiffrenci
Une ulcration gnitale, survenant chez un homme n'ayant jamais quitt la
mtropole, peut tre d'origine :
A
B
C
D
E
Herptique
Scabieuse
Amibienne
Brucellienne
Aphteuse
La clonidine (Catapressan) possde le(les) effet(s) indsirable(s) suivant(s) :
1
2
3
4
Effet presseur immdiat (par voie parentrale)

Somnolence
Scheresse de la bouche
Tachycardie rflexe
Un syndrome nphrotique dit pur est caractris par toutes les propositions
suivantes sauf une. Laquelle ?
A
B
C
D
E
Un trac d'immunolectrophorse "slectif" de la protinurie

L'absence d'hypertension artrielle
L'absence de lsions glomrulaires visibles en microscopie optique
L'absence de dpts glomrulaires d'immunoglobulines
Un taux d'albumine plasmatique suprieur 30 g/l
Parmi les complications suivantes, citez celle(s) qui peut (peuvent) tre lie(s) ) une
pancratite chronique :
A
B
C
D
E
ictre cholestatique
ascite
ulcre du bulbe
diabte
faux kyste du pancras
Bonne(s) rponse(s) :ABCDE

L'tiologie de la diverticulose colique est caractrise par tous les faits suivants
sauf un, lequel ?
A
B
C
D
E
la prvalence
la prvalence
la prvalence
aucun facteur
la prvalence
varie avec l'ge, elle atteint 30% 70 ans.

varie selon la position gographique des pays
est forte dans les pays mode de vie occidentale
ethnique n'a t mis en vidence
est gale dans les deux sexes
Parmi les thrapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la maladie d'Addison :
A
B
C
D
E
Hydrocortisone
Cortancyl
Cortisone
Synacthne
Aucune de ces propositions
Hydrargyrisme est diagnostiqu devant
A
B
C
D
Des tremblements
Un Syndrome crbelleux
Polynvrite sensitivo motrice
Stomatite et gingivite

Parmi les traitements utilisables dans l'insuffisance cardiaque congestive, quel
est celui qui est formellement contre-indiqu ?
A
B
C
D
E
Digitaliques
Drives nitrs
Bta-bloqueurs
Diurtiques
Prasozine
Une insuffisance rnale chronique avec une cratininmie de 820 micromoles
par litre s'accompagne habituellement de :
A
B
C
D
E
Une
Une
Une
Une
Une
hypokalimie
fuite excessive de calcium urinaire
polyglobulie
hyperphosphormie
augmentation de la vitesse de conduction nerveuse
M.A

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