INFORME MDICO

PACIENTE: AQUINO VERA VANESSA

EDAD:20 AOS
SEXO: FEMENINO
Paciente mujer de 20 aos, presenta hace 7 meses cefalea de moderada
intensidad que cede con analgsicos sin otra molestia. Al examen clnico:
Paciente despierta, BEG, BEH, BEN, OTEP, ECG 15 pts., sin dficit motor ni
sensitivo, con bipedestacin y marcha conservada, no signos menngeos ni de
hipertensin endocraneana.
RM CEREBRAL CONTRASTADA (06-06-2016) informa: Lesin nodular
frontoparietal derecha de 2.5x2cm de dimetro de aspecto granulomatoso
sugiriendo
considerar
TUBERCULOMA
VS
PROCESO
INFILTRATIVO.
ESPECTROSCOPIA: Dao estructural neuronal de aspecto inflamatorio y/o
neoformativo.
BIOPSIA: Encefalitis Granulomatosa epiteloide necrotizante.
Antecedentes:
Combe positivo
Contacto: expareja de abuela con TBC pulmonar
Se sugiere inicio de tratamiento por el programa de PCT para manejo mdico,
puesto que paciente no muestra signos compatibles con proceso infiltrativo
neoformativo ni de hipertensin endocraneana despus de 2 meses del
hallazgo tumoral en RM cerebral.
Por lo que se recomienda iniciar prueba teraputica con tratamiento especfico,
para posterior control.