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VALLE ZEPEDA DEYSI

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Parmetros antropomtricos
La antropometra permite describir el tamao del cuerpo humano y abarca un
conjunto de tcnicas simples, practicas no invasivas y de bajo costo que requieren
de poco tempo, instrumentos sencillos y personal entrenado, se reporta que es el
indicador ms seguro y especifico de la desnutricin en la poblacin geritrica.
Los datos especficos de referencia para cada pas son necesarios, ya que estos
son diferentes de acuerdo con edad y gnero en asociacin con caractersticas
determinantes y diferentes de composicin corporal del envejecimiento. Durante el
proceso del envejecimiento los indicadores antropomtricos se usan tambin para
el pronstico de enfermedades y como una gua de intervencin mdica y
nutricional

en

los

ancianos.

En

Mxico

se

han

asociado

parmetros

antropomtricos con diabetes mellitus e hipertensin arterial en hombres y

mujeres mayores de 60 aos, provenientes de una muestra de representacin
nacional.

Estatura
La tasa de disminucin vara d 1 a 2 cm/dcada y es ms rpida en los sujetos
con mayor edad. Esta disminucin sucede principalmente debido a los siguientes
factores: compresin vertebral, forma de los discos vertebrales, perdida del tono
muscular y postura inadecuada que se ha tenido por mucho tiempo. Es importante
considerar que el anlisis de la estatura en relacin con la edad de los individuos
ha mostrado que las diferencias tanto geogrficas como tnicas deben ser
consideradas, as como los factores ambientales y genticos. La medicin de la
estatura se debe realizar sin zapatos con el sujeto colocado de espaldas al
estadmetro, es postura erecta, y registrarse en cm, lo ms cercano a 0.1cm.

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Frmulas para predecir la estatura

Altura de rodilla
La altura de rodilla se usa para estimar la estatura de las personas ancianas que
no pueden sostenerse en pie o tienen problemas en la columna vertebral.
Estatura = 2.08 X altura de rodilla + 59.01 (hombres estadounidenses de raza
blanca)
Estatura = 1.91 X altura de rodilla 0.17 X edad + 75.00 (mujeres
estadounidenses de raza blanca)
Para medir la altura de rodilla el individuo debe estar sentado y descalzo, la pierna
deber formar un ngulo de 90 entre el muslo y la pantorrilla.
Estatura estimada a partir de la altura de rodilla
Mujeres= 1.83 X altura de rodilla (cm)* - 0.24X edad (aos) + 84.88
Hombres = 2.02 X altura de rodilla (cm)* - 0.04 X edad (aos) + 64.19

Longitud del brazo y circunferencia media del brazo

Estas mediciones son de utilidad para la obtencin de los pliegues cutneos
triciptal y bicipital. Por lo general se toman en el brazo izquierdo del individuo, el
cual se flexiona para poder localizar el punto medio entre el acromion del omoplato
y el olecranon del cubito. Para tomar esta medicin el brazo izquierdo debe estar
relajado y colgar de manera paralela al cuerpo. La cinta mtrica se debe sostener
con firmeza, con cuidado de no oprimir los tejidos blandos.

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Circunferencia de la pantorrilla
Es reconocida como la determinacin ms importante para ser registrada despus
del peso y la estatura, ya que los cambios en la masa libre de grasa relacionado
con el envejecimiento y con la disminucin en la actividad fsica deben ser
evaluados.
El punto de corte normal de esta variable se ha considerado de 31cm y si este
valor es inferior se debe poner mayor atencin al estado de nutricin debido a que
es probable que las reservas proteicas estn disminuidas.
SUBESCAPULAR
El rea donde se toma este pliegue es la parte inferior lateral del omoplato, para
formar un pliegue con un ngulo de 45 con respecto a la columna vertebral.
SUPRAILIACO
Este pliegue se obtiene en la parte superior de la cresta iliaca sobre la lnea axilar
media, al formar un ngulo de 45 con respecto al eje frontal del cuerpo.

Circunferencia de cintura
Ha mostrado que predice movilidad y agilidad, por lo que evitar valores elevados
puede disminuir el riesgo de enfermedades en los adultos mayores.
Riesgo elevado:
Varones: > 102 cm
Mujeres: > 88 cm
La CC es un permetro que permite estimar la grasa corporal en el nivel de
abdomen. Diferentes puntos anatmicos han sido utilizados para realizar su

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medicin: el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca, el ombligo, la

cintura mnima y mxima, justo debajo de la ltima costilla o justo arriba de la
cresta iliaca. La

reproductibilidad en la medicin de la CC es alta tanto en hombres como en

mujeres para los diferentes parmetros anatmicos. La relacin entre la medicin
de profesionales y la automedicion por el paciente, posterior a un adecuado
entrenamiento, tambin es alto en varones (r=0.95) y en mujeres (r=0.89).
Es posible que la medicin de la CC sea una herramienta efectiva para identificar
pacientes con peso normal pero metablicamente obesos. Estos sujetos se
beneficiaran con cambios en el estilo de vida, pero tal indicacin podra omitirse al
considerar que tienen un IMC normal. La CC permite tambin identificar individuos
obesos pero metablicamente normales, que no necesitan un tratamiento
intensivo porque no tendran un riesgo cardiometabolico aumentado.

Composicin corporal
No se determina no solo la masa grasa, sino tambin la masa libre de grasa
(MLG), el agua corporal total y el tejido mineral seo. Las tendencias en los
estudios de composicin corporal en las personas de edad indican la presencia de
los siguientes cambios en su composicin corporal:
-

Disminucin del peso corporal de forma involuntaria

Disminucin de la estatura
Disminucin en la masa libre de grasa (tejido magro)
Incremento en la masa grasa con una redistribucin corporal
Perdida acelerada de la masa muscular esqueltica (sarcopenia)
Disminucin de la fuerza muscular
Disminucin del agua corporal total
Menor relacin de agua intra a extracelular
Disminucin
en
la
cantidad
del
contenido
mineral
(osteopenia/osteoporosis)

seo

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Tablas de referencia
Para obtener un diagnstico adecuado acerca del estado nutricional del adulto
mayor, es necesario comparar los valores antropomtricos de cada persona con
aquellos valores de referencia obtenidos mediante la misma tcnica, en la misma
poblacin o similar del individuo.
Actualmente existen dos tablas de referencia: las internacionales y las nacionales,
que son especficas para cada pas, por ejemplo, de utilidad para Mxico o
Espaa.